Хондроксид – инструкция по применению, показания, форма выпуска,состав, дозировка и цена

Всем доброго времени суток! Начался сезон сбора урожая, а вместе с ним и сезон обработки и заготовки этого самого урожая на зимний период.

Сезон, к счастью выдался щедрым, поэтому приступаешь после обеда, заканчиваешь к ночи, но это ведь того стоит. Единственное, что расстраивает — спина «колом стоит», а ну-ка семь, а то и восемь часов на ногах!

Хорошо, что под рукой всегда мой «спаситель» Хондроксид! Когда-то бабушку свою им лечила, с тех пор внесла его в свой личный список «обязательных препаратов».

Состав и форма выпуска

Хондроксид (Chondroxide) производит российская фармацевтическая компания Нижфарм. Средство предназначено для лечения дистрофично-дегенеративных болезней суставов и позвоночника. Хондроксид – это препарат, который производят в трех вариантах:

• таблетки – 10 шт. в одном блистере, упаковка содержит 30, 50, 60, 90 100 штук;
• гель – тюбик содержит 20, 25, 30, 35,50 г;
• мазь – в тюбике 30 и 50 г лекарства.

Активный компонент средства – хондроитина сульфат, который получают из хрящей трахеи крупного рогатого скота. В таблетке его концентрация составляет 250 мг, геле и мази – 50 мг/г. Инструкция по применению указывает, что вспомогательными веществами таблеток являются следующие компоненты:

Фармакологическое действие

Активное вещество средства, хондроитина сульфат – это натуральный компонент, который тормозит процессы, способствующие дегенерации хрящей, останавливает сжатие соединительной ткани. С этой целью он выполняет следующие действия:

• подавляет действие ферментов, разрушающих хрящ;
• стимулирует выработку гликозаминогликанов – углеводной части сложных белков протеогликанов;
• усиливает регенерацию хрящевой поверхности сочленений и суставной сумки;
• стимулирует синтез внутрисуставной жидкости;
• улучшает структуру хондроцитов, основных клеток хрящевой ткани;
• снижает воспаление;
• обезболивает;
• снимает отечность.

Эти действия помогают Хондроксиду улучшить работу опорно-двигательного аппарата, замедлить прогрессирование остеохондроза и остеоартроза. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность пораженных сочленений. Кроме того, хондроитина сульфат хорошо влияет на обмен кальция и фосфора, от которых зависит состояние костной ткани. Еще одно положительное воздействие на организм – препарат предупреждает образование фибриновых тромбов.

После приема таблетки или нанесения геля, мази максимальная концентрация хондроитина сульфат в плазме наблюдается через три-четыре часа, тогда как в суставной, синовиальной жидкости на час-два позже. Большая часть активного компонента скапливается в хрящевой ткани (максимальная концентрация через 48 часов). При этом синовиальная оболочка (внутренний слой суставной сумки) не мешает активному веществу проникнуть внутрь сочленения. Действующее вещество находится в суставе на протяжении пяти часов. Препарат уходит из организма вместе с мочой.

• Димексид – инструкция по применению, отзывы
• Артра МСМ Форте — инструкция по применению в таблетках, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена
• Артро-Актив — инструкция по применению и состав, форма выпуска и показания

Описание лекарственного средства

Хондроксид — стимулятор регенерации тканей для наружного применения. Хондроксид обладает комбинированным действием: замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза; оказывает обезболивающее действие; обладает противовоспалительным действием; стимулирует восстановление суставного хряща; улучшает подвижность суставов; уменьшает припухлость суставов.

Благодаря оптимальному сочетанию компонентов геля отмечается взаимное усиление их обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Применение препарата Хондроксид позволяет снизить дозу принимаемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Хондроксид содержит натуральный компонент хондроитина сульфат (высокомолекулярный мукополисахарид), который принимает участие в построении хрящевой ткани.

Хондроитина сульфат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани; снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань; тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани; стимулирует синтез гликозаминогликанов; препятствует коллапсу соединительной ткани. Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов.

Один грамм мази содержит 50 мг хондротоина сульфата и такие дополнительные вещества как моноглицерид, вазелин, ланолин, диметилсульфоксид. Активные компоненты лекарства принимают участие в строении костных тканей и хрящей, а также улучшении обмена веществ в волокнистом и гиалиновом хряще. Препарат способствует торможению дегенеративных изменений в соединительных тканях и хряще, а также обеспечивает угнетение тех ферментов, которые поражают хрящевые ткани.

Лекарственные формы Хондроксида:

1. таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
2. раствор для в/​м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
3. мазь для наружного применения 5%: масса светло-​желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
4. гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
• вспомогательные компоненты: кросповидон (коллидон CL-​M, полипласдон XL-​10) кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-​водный), коллидон 30 (повидон К30), магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный), целлюлоза микрокристаллическая.

В 1 мл раствора содержатся:

1. действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
2. вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.

В 1000 мг мази содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: вазелин, димексид (диметилсульфоксид), моноглицериды дистиллированные, ланолин (воск шерстяной, ланолин безводный), вода очищенная.

В 1000 мг геля содержатся:

1. действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
2. вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол), изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол), димексид (диметилсульфоксид), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), пропиленгликоль (1,2-пропандиол), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода очищенная.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани. Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее и противовоспалительное действие.

Хондроксид® участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах. Тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани, ингибируя ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани.

Хондроксид® стимулирует биосинтез протеогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, приводит к уменьшению воспаления.

Потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Хондроксид® замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует регенерационные процессы в суставном хряще. При применении препарата уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии.

При однократном приеме внутрь хондроксид таблетки среднетерапевтической дозы Тmax в плазме составляет 3-4 ч, Тmax в синовиальной жидкости составляет 4-5 ч.

Накапливается, главным образом, в хрящевой ткани (Тmax в суставном хряще составляет 48 ч): синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Выводится с мочой в течение 24 ч.

Хондроксид® гель хорошо всасывается. В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях на мышах с использованием меченого радиоактивностью 3Н- хондроитина сульфата, показатель всасываемости хондроитина сульфата составляет 14%. Диметилсульфоксид способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через клеточные мембраны вглубь тканей.

Хондроитина сульфат после нанесения препарата Хондроксид гель на кожу быстро и избирательно поступает в сустав с достижением Cmax через 30 мин и последующим двухфазным выведением препарата из хрящевой ткани. Завершение быстрой фазы выведения происходит через 1 ч после применения. Время удержания препарата в суставе составляет 5 ч.

Способ применения и дозировка

При слабовыраженных болях в суставах и позвоночнике назначают мазь и гель, при яркой форме заболевания – таблетки. Кремообразные средства следует втирать только в неповрежденные участки кожи. Хондроксид не должен попасть на открытые раны, слизистые, в глаза. Преимущество геля перед мазью в том, что он не пачкает одежду, не оставляет на коже следов, быстро впитывается, не требует втирания. Мазь изготовлена на жирной основе, поэтому хорошо подходит для массажа.

Мазь Хондроксид

Для наружного использования предназначена мазь. Ее следует втирать легкими движениями в больные суставы, позвоночные диски тонким слоем, на протяжении двух-трех минут, до полного впитывания. Применять 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от эффективности лечения. Курс лечения длится 14-90 дней, при необходимости повторяют.

Таблетки Хондроксид

Препарат в виде таблеток следует использовать строго по назначению врача. Дозировка для взрослых – 2 штуки (500 мг) два раза в день. Хондроксид в таблетках необходимо запивать простой водой. Рекомендованный курс терапии – от трех до шести месяцев. При необходимости лечение повторяют.

Гель

Средство, выпускаемое в виде геля, следует наносить тонким слоем на больной участок 2-3 раза на протяжении суток. Втирать похлопывающими движениями 2-3 минуты до полного впитывания. Гель не пачкает одежду, не оставляет на коже следов. Курс лечения определяется индивидуально, может длиться от 2 недель до 3 месяцев. Если есть необходимость, через некоторое время терапию повторяют.

Гель содержит бергамотовое масло, повышающее чувствительность к естественному и искусственному ультрафиолетовому излучению. По этой причине во время терапии следует прятать обработанные участки от УФ-лучей, избегать длительного нахождения на солнце.

• Лучшие мази от боли в суставах и воспалений
• Витамины для суставов — какие принимать лучше. Названия витаминов для суставов, видео
• Мази для лечения суставов: эффективные средства от боли и воспалений

Хондроксид в виде ампул

Нередко врачи назначают Хондроксид в виде инъекций. Преимущество такого метода введения заключается в более быстром и точном воздействии на очаг заболевания. Препарат вводится внутримышечно, после чего поступает в системный кровоток, концентрируется в плазме крови и поступает в хрящевую ткань. Уже на вторые сутки лечения в суставе наблюдается терапевтическая доза, которая сохраняется до конца курса.

В 1 мл раствора содержится 100 мг хондроитина, ампула может содержать 1 мл или 2 мл препарата (упаковка включает в себя пять ампул). Вспомогательными веществами являются бензиловый спирт и вода.

Когда нельзя применять уколы

Хондроксид в виде уколов противопоказан в следующих случаях:

• в возрасте моложе 18 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• при наличии склонности к кровотечениям;
• пациентам с тромбофлебитами;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Если введению препарата сопутствуют аллергические проявления, то от его применения также следует отказаться.

Способ применения ампул

Раствор предназначен для внутримышечного введения, следовательно, его не нужно разводить – содержимое ампулы набирается в шприц и вводится глубоко в мышцу. Начальная дозировка – 100 мг (одна ампула), при этом инъекции должны выполняться через день. При нормальной переносимости лекарства врач может увеличить разовую дозу до 200 мг. Как правило, первые четыре раза пациенту вводят по 1 мл раствора, в дальнейшем – увеличивают этот объем вдвое.

Классический курс лечения инъекциями Хондроксида занимает два месяца и включает в себя 30 уколов. Тем не менее, эта схема может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения его заболевания. Спустя полгода курс можно повторить, чтобы предотвратить обострение патологии.

Особые указания

Как и любое лекарственное средство, Хондроксид имеет свои особенности. Согласно инструкции по применению, надо учитывать следующие моменты:

• Гель или мазь могут спровоцировать раздражение, если попадут на открытую рану, слизистые, глаза. Если так случилось, пострадавший участок необходимо промыть под проточной водой.
• Препарат, вне зависимости от формы выпуска, не снижает концентрацию внимания, поэтому абсолютно не влияет на способность управлять транспортом.
• Эффективность Хондроксида для детей не установлена, поэтому не стоит применять средство в этом возрасте.

Тем не менее, применять средство без консультации врача не рекомендуется, потому что только специалист может подобрать правильную схему лечения и оптимальную дозировку.

Хондроксид при беременности

Согласно инструкции, таблетки противопоказаны при беременности и в период лактации. Не установлены безопасность, эффективность после применения геля и мази во время вынашивания малыша, кормления грудью. По этой причине применять кремообразные средства следует, лишь если врач пришел к выводу, что польза от их использования выше потенциального риска для ребенка.

Аналоги средства Хондроксид

К средствам других производителей, которые по своему составу и свойствам схожи с Хондроксидом, относятся:

• Хондролон;
• Артрадол;
• Хондрогард;
• Структум;
• Мукосат;
• Хонсурид.

Все перечисленные препараты содержат сульфат хондроитина и оказывают аналогичное Хондроксиду действие. Их можно применять, если Хондроксид по какой-то причине не подходит – например, имеется аллергия на входящие в состав средства вспомогательные вещества.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении Хондроксида взаимодействие средства с другими лекарствами не установлено. При приеме таблеток следует учитывать следующие моменты:

• Хондроксид усиливает действие препаратов, препятствующих тромбообразованию – непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитических средств.
• При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами усиливается болеутоляющий эффект обезболивающих препаратов.
• В комбинации с тетрациклином хондроитина сульфат влияет на концентрацию этого лекарства в крови.
• При одновременном приеме с глюкокортикостероидами Хондроксид снижает потребность в этих препаратах, а потому дозировку ГКС врач может снизить.

Описание действия препарата

Благодаря содержанию естественного хондропротектора – хондроитина сульфата, Хондроксид существенно усиливает регенеративные процессы в поврежденной хрящевой ткани, способствуя ее быстрому восстановлению. Его действие проявляется в следующих эффектах:

1. активизация выработки синовиальной жидкости;
2. усиление синтеза структурных компонентов хрящевой ткани – протеогликанов;
3. повышение содержания кальция в костях за счет приостановления его естественного вымывания;
4. ликвидация воспалительного процесса и уменьшение болезненности.

Побочные действия и передозировка

Злоупотреблять гелем или мазью нельзя, поскольку может возникнуть аллергия. Несоблюдение дозировки во время лечения таблетками Хондроксид может спровоцировать следующие осложнения:

• рвоту;
• тошноту;
• диарею;
• геморрагическую сыпь, которая проявляется пятнами разного окраса, может сопровождаться зудом (возможна при длительном применении в дозировке, превышающей 3 г в сутки).

Аллергия при применении геля или крема может возникнуть, если пациент соблюдал инструкции врача. В этом случае его надо отменить и заменить другим средством. Инструкция указывает, что таблетки могут спровоцировать большее число осложнений. Среди них:

• аллергия, сопровождающаяся зудом, сыпью, отеком Квинке;
• эритема – сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров;
• дерматит – раздражение кожного покрова в виде воспаления, покраснения, прыщей, сыпи, шелушения, пятен, наполненных жидкостью пузырьков;
• рвота, тошнота;
• запор, понос;
• боль в животе;
• отеки.

Отзывы о лекарстве

Кристина, 36 лет. Сменила место работы на менее подвижное и столкнулась с сильным обострением шейного остеохондроза. Врач назначил гель Хондроксид, наносила его на шею, как рекомендуется в аннотации. Уже на 6 день заметила улучшение: боли уменьшились, постепенно ушло напряжение мышц и увеличился объем движений. Спустя два месяца пришла на повторный прием в больницу, врач подтвердил положительную динамику. Препарат хороший, только следует помнить, что действие у него накопительное. От одного-двух раз эффекта ждать не стоит, он проявляется только при курсовом применении.

Николай, 51 год. Повредил коленный сустав, в травмпункте назначили ношение иммобилизирующей повязки и мазь Хондроксид для скорейшего заживления. Наносил средство утром и вечером на протяжении недели, ногу старался не перегружать. От чего помогает мазь — так это от болей, ушли они довольно быстро. Вскоре вернулся и полноценный объем движений.

Анастасия, 42 года. Страдаю остеохондрозом грудного и поясничного отделов уже около 10 лет, последние полгода принимаю таблетки Хондроксид по рекомендации доктора. Первые результаты заметила через месяц, рада, что не бросила принимать препарат в самом начале, потому что сначала эффекта не наблюдалось, но сейчас стало гораздо лучше – прекратились боли в спине, восстановилась подвижность позвоночника. Лекарство не из дешевых, за 6 месяцев ушло много денег, но результат того стоит.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию всех форм Хондроксида является аллергия, склонность к кровотечениям, детский возраст, тромбофлебит (воспаление внутренних стенок вен с последующим образованием тромба). Кремообразные средства нельзя применять на участках, где поврежден кожный покров, наблюдаются острые воспалительные процессы. Инструкция по применению указывает, что прием таблеток противопоказан в следующих ситуациях:

• беременность;
• период лактации;
• проблемы с печенью и почками на стадии декомпенсации, когда организм неспособен самостоятельно справиться с заболеванием, что приводит к летальному исходу.

Таблетки Хондроксид

Таблетированная форма Хондроксида содержит 250 мг хондроитина сульфата. Помимо него, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, обеспечивающие физико-химические свойства препарата:

1. целлюлоза;
2. повидон К30;
3. кросповидон;
4. гидроксокарбонат магния;
5. кальция стеарат.

Одна упаковка содержит от 30 до 100 таблеток, они расфасованы в блистеры по 10 штук, имеют желтоватый оттенок. Препарат принимают вовнутрь, запивая небольшим количеством чистой воды, вне зависимости от приема пищи.

Противопоказания к таблеткам

Таблетки Хондроксид запрещено употреблять женщинам в период вынашивания и естественного вскармливания плода. Также препарат не рекомендован к приему внутрь пациентам со склонностью к кровотечениям или при их наличии. Если в анамнезе есть аллергия на любой из компонентов таблеток, от их приема необходимо воздержаться.

Аналоги

Хондроксид можно заменить другим препаратом, который содержит такое же действующее вещество. Аналогами Хондроксида являются следующие средства:

• Капсулы и мазь Хондроитин-Акос (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Применяют препарат дважды в день по 2 капсулы на протяжении полугода. Инструкция указывает, что мазь следует втирать 2-3 раза в сутки, терапия длится от 14 до 60 дней.
• Структум (Франция). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Выпускают в виде таблеток 500 мг, мази. Дозировка: 1 пилюля 2 раза в сутки на протяжении 3-6 месяцев. Согласно инструкции по применению мазь наносить 2-3 раза в день две-три недели.
• Инъекции Хондрогард (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Раствор для внутримышечного введения. Дозировка: 100 мг раз в 2 дня. Если организм хорошо переносит средство, после четвертого укола доза может быть увеличена до 200 мг. Согласно инструкции, курс терапии состоит из 25-30 уколов при остеохондрозе и остеоартрозе. Для стимуляции образования костной мозоли при переломах назначают 10-14 уколов через день.
• Капсулы Терафлекс (США). Действующие вещества: 400 мг натрия хондроитина сульфат, 500 мг D-глюкозамина гидрохлорида. Показания: остеохондроз, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, перелом (для стимуляции формирования костной мозоли). Дозировка: 1 капсула трижды в день на протяжении 2-6 месяцев.
• Крем Терафлекс-М (США). Действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, камфора, масло мяты перечной. Показания: остеохондроз, остеоартроз, спинные и суставные боли, состояния после травм, другие патологии, связанные с деструктивными изменениями хряща. Курс лечения должен длится от 4 до 5 недель.
• Таблетки и раствор для внутримышечного введения Мукосат (Беларусь). Действующее вещество: сhondroitin sulphate. Инъекции назначают по 1 мл через день. Если организм хорошо переносит уколы, с 4 инъекции дозу можно увеличить до 2 мл. Согласно инструкции по применению для достижения эффекта нужно сделать 25-30 инъекций. На протяжении первых трех недель таблетки пьют в дозировке 750 мг 2 раза в день, потом дозу уменьшают до 500 мг. Продолжительность терапии – от 30 до 90 дней.

Аналоги лекарства

Крем Хондроксид является лишь одним из препаратов хондропротекторной группы. При необходимости он может быть заменен лекарством с аналогичным действием, также содержащим в составе хондроитина сульфат.

Популярные аналоги для приема внутрь:

1. Структум — содержит только хондроитин сульфат (500 мг), применяется в капсулах.
2. Хондролон (в ампулах).

Разработаны препараты, в состав которых наряду с хондроитином, входит также гиалуроновая кислота. В некоторых случаях им отдается предпочтение, как более активным:

• Хондро Сила — выпускается в виде мази и таблеток.
• Артра — таблетки.
• Триактив — еще содержит серосодержащий метилсульфонилметан, который оказывает противовоспалительное действие и укрепляет сухожильно-связочные элементы.

Хорошие отзывы о креме Хондроксид Максимум, который содержит глюкозамин. Популярностью пользуется гель Хондроитин с бадягой.

Цена Хондроксида

Препарат Хондроксид можно купить во многих аптеках Москвы и Московской области. Цены следующие:

Цена препарата

Сколько стоит мазь Хондроксид? На этот вопрос можно ответить, учитывая ценовую политику разных поставщиков и аптек, продающих это лекарственное средство. В зависимости от упаковки (а может быть 30 или 50 г) стоимость имеет диапазон от 320 до 800 рублей. Также цена зависит и от региона, в котором продается мазь.

Вернуться к содержанию

Фармакологические свойства препарата

По механизму и избирательности действия Хондроксид относится к тканеспецифическим стимуляторам – препаратам на основе хондроитина сульфата, обладающим способностью усиливать регенерацию и репарацию хрящевой и костной ткани. Происходит это благодаря высокому тропизму хондроитина сульфата к костно-хрящевой ткани.

В норме в здоровом организме он вырабатывается в достаточном количестве и служит составным элементом синовии. Именно синовиальная жидкость обеспечивает питание хряща, плавное скольжение сустава, амортизацию тряски и толчков при ходьбе или беге.

При нехватке хондроитина сульфата страдает качество синовии – ухудшаются вязко-эластичные свойства, смазочная функция, суставные поверхности быстрее истираются и изнашиваются. В искусственных условиях этот важный структурный компонент человеческого хряща синтезировать невозможно, поэтому восполнить его недостаток в организме помогает использование природного материала – экстрактивного вещества трахейных хрящей животных (крупного рогатого скота).

Присутствие в составе Хондроксида хондроитина сульфата наделяет препарат следующими свойствами:

• Хондростимулирующее действие – увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом внеклеточного матрикса. Укрепляет соединительнотканные структуры, притягивает и удерживает жидкость в толще хряща, создавая водные подушки, распределяющие нагрузку и поглощающие удары, ингибирует повреждающие ферменты, замедляя разрушение тканей.
• Регенеративное – ускоряет восстановление на клеточном уровне хрящевых поверхностей и суставной сумки в области поражения, сохраняет целостность хряща. Эффект возможен благодаря стимуляции хондроитина сульфата процесса развития зрелых клеток хрящевой ткани (хондроцитов) и синтеза гликозаминогликанов – структурных кирпичиков хряща. Также Хондроксид способствует задерживанию кальция в организме, препятствует его потере костями, защищает от деструкции кости.

• Противовоспалительная активность – повышает устойчивость клеток тканей к действию воспалительных факторов, уменьшает интенсивность воспаления за счет ингибирования провоспалительных цитокинов, торможения выхода в ткани клеточных медиаторов воспаления ферментов лизосом и высвобождения активных свободных радикалов, в т.ч. пагубно воздействующих на суставы, мышцы, сухожилия.
• Анальгезирующий эффект – воздействует на клеточные болевые рецепторы, реагирующие на повреждение тканей, блокирует сигнальные пути, препятствует передаче нервных импульсов и возникновению болевых ощущений. Хондроксид ослабляет разные виды боли: периодическую, исчезающую после отдыха, постоянную ноющую боль, сохраняющуюся и в состоянии покоя и в ночные часы, и боль, спровоцированную движением или физической нагрузкой.

Применение лекарства

Мазь «Хондроксид форте» инструкция рекомендует применять при:

1. Дегенеративно-дистрофических патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеопороз).
2. Болезнях суставов, сопровождаемых болевым синдромом.

Таблетки «Хондроксид форте» могут быть назначены пациентам, перенесшим травмы или операции на опорно-двигательном аппарате. Данное лекарство позволяет ускорять процесс образования костной мозоли.

Капсулы включаются в терапию при следующих заболеваниях:

Рекомендации врачей

Если у пациента обнаружено плоскостопие, необходимо посетить врача. Также в группу риска развития остеохондроза попадают люди с лишним весом. Тяжелая физическая нагрузка, малоактивный образ жизни, генетический фактор и травмы позвоночника — это те составляющие, которые часто провоцируют развитие проблем с суставами. Врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, правильно и сбалансированно питаться. Следует избавиться от вредных привычек. Ученые доказали, что никотин пагубно влияет на суставы, не дает им полноценно функционировать. После 35 лет следует регулярно посещать врача.

Любой медицинский препарат необходимо использовать строго по назначению специалиста. Инструкции по применению препарата недостаточно для того, чтобы осуществить эффективное лечение. Длительность курса и дозу определит медицинский работник в зависимости от возраста пациента, тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма больного. Самолечение может сильно навредить здоровью. Любой метод лечения важно применять строго по назначению врача. Если после использования мази возникли побочные эффекты, то следует прекратить применение рассмотренного лекарственного продукта.

Хондроксид Форте в капсулах в терапии суставов

Индийский производитель выпускает Хондроксид Форте в капсулах (около 300 рублей) для лечения заболеваний суставов и связочно-сухожильного аппарата. Они расфасованы в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук. Во вторичной упаковке — картонной коробке — находится 30 капсул. Биологически активная добавка предназначена регуляции тканевого обмена и стимуляции регенерации суставных структур. В ее состав входят следующие активные ингредиенты:

• глюкозамин. Защищает гиалиновый хрящ от метаболического повреждения, стимулирует продуцирование матрикса. Структурно-модифицирующие свойства глюкозамина обеспечивает его способность ускорять выработку хондроцитов;
• хондроитин. Дополнительный субстрат для формирования хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуроновой кислоты за счет ингибирования гиалуронидазы. Улучшает свойства синовиальной жидкости, стимулирует ее выработку;
• аскорбиновая кислота и токоферол. Жиро- и водорастворимые витамины проявляют антиоксидантную активность. Разрушают свободные радикалы, предупреждают деструкцию сустава, повышают местный иммунитет.

Биодобавка также содержит эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие и укрепляющие клетки. Суточная дозировка Хондроксид Форте составляет 3-6 капсул. БАД назначается пациентам с тендовагинитами, бурситами, остеопорозами, спондилоартрозами. Курсовой прием капсул способствует формированию костной мозоли после переломов.

Несмотря на то, что Хондроксид Форте подлежит безрецептурному отпуску из аптек, использовать его без назначения ревматолога или травматолога нельзя. Он содержит активные ингредиенты, воздействие которых может ухудшить самочувствие и спровоцировать побочные проявления. Крем Хондроксид — симптоматическое средство, применяемое только в комплексной терапии.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Хондроксид помогает лучшему заживлению тканей. Обладает сочетанным механизмом действия:

1. Замедляет развитие остеоартрозов и остеохондрозов;
2. Снимает боль;
3. Борется с воспалением;
4. Стимулирует заживление хрящей в суставах;
5. Убирает отёчность суставов.
6. Возвращает подвижность.

Активное вещество препарата – хондроитина сульфат, поддерживает нормальный обмен фосфора и кальция в хрящах, параллельно, снижая активность ферментов, разрушающих, сустав. Это способствует снятию болезненности сустава и увеличению его подвижности. Стимулирует выработку гликозаминогликанов.

От болезненности в суставах

Для чего применяется мазь «Хондроксид»? Средство помогает улучшить общее состояние суставов, а именно:

• восстанавливает обмен веществ;
• купирует воспалительный процесс;
• замедляет дегенеративный процесс;
• нормализует функцию синовиального вещества;
• уменьшает болезненные ощущения.

Достаточно часто врачи назначают «Хондроксид» в процессе лечения болезней суставов, которые связаны с разрушением хрящевой структуры. Медицинский продукт облегчает симптомы таких заболеваний, улучшает общее самочувствие пациента и восстанавливает двигательную активность. Препарат предотвращает появление уратов в суставах.

Отличие мази от таблеток

Хондроксид Форте изготавливается в виде крема и таблеток. Что лучше? В отзывах пациенты больше склоняются к таблеткам. Пероральные препараты вроде таблеток и капсул любимы людьми за простоту применения. Инструкция использования капсул следующая: выпивать по 2–3 штуки в сутки за 30 минут до еды. Длительность курса составляет 3 месяца, затем надо сделать перерыв в течение 8 недель и снова повторить курс.

Судя по отзывам, многие считают таблетки более сильными по сравнению с кремами и мазями. Почему-то в народе считается, что через кожу активные вещества не могут проникнуть глубоко. На самом деле это не так. В своих отзывах врачи пишут, что по многим показателям крем Хондроксид выигрывает по сравнению с таблетками.

1. Кремы действуют локально – обеспечивают активными веществами конкретное место, на которое нанесен крем. При приеме таблеток активные вещества с кровью распределяются по всем тканям, следовательно, ткани больного сустава получают меньше хондроитина.
2. При приеме таблеток компоненты проходят через желудок, где подвергаются воздействию ферментов. При использовании кремов ферментации не происходит.

Описанные особенности двух разных форм Хондроксида Форте отражаются в особенностях инструкции по применению, а именно в длительности курса. Крем Хондроксид следует использовать всего 2 месяца, а не 3 месяца, как в случае с таблетками.

Гель лучше впитывается, быстрее снимает боль. Не оставляет следов ни коже и на одежде.

Для массажа подойдёт крем.

Какие существуют аналоги препарата?

Существуют лишь непрямые аналоги «Хондроксида». К ним относят:

• хондроитиновую мазь;
• «Хондра-силу»;
• «Хондрофлекс».

Аналоги выпускают в виде пилюль, геля и растворов. Среди самых известных лекарственных препаратов, которые действуют, как «Хондроксид», выделяют:

• «Структум»;
• «Артрокс»;
• «Артрида»;
• «Артифлекс»;
• «Струкнотин» и другие.

Любой из препаратов следует покупать только по рекомендациям лечащего врача. Это поможет предупредить появление побочного эффекта.

Как действует Хондроксид

Применять Хондроксид целесообразно лишь на начальном этапе поражения хряща, пока еще живы хондроциты, способные восстановить функционирующую хрящевую прослойку, на поздних стадиях разрушения хондропротекторы уже бесполезны.

Как указано в инструкции, Хондроксид – лекарство длительного действия, характеризуется отсроченным лечебным эффектом, поэтому на быстрый результат рассчитывать не стоит, зато действует препарат еще 3-5 месяца после завершения приема. Минимальная продолжительность курса терапии зависит от пути введения активного вещества в организм.

К лечению дегенеративных заболеваний суставов и позвоночного столба обычно подходят комплексно – Хондроксид часто сочетают с анальгетиками и НПВС, что позволяет уменьшить их дозировку и избежать серьезных побочных явлений, особенно со стороны органов ЖКТ.

Чтобы уменьшить риск развития аллергических реакций, сырье для Хондроксида проходит несколько степеней очистки. Входящие в состав вещества потенцируют действие друг друга, благодаря чему Хондроксид воздействует на проблему одновременно по нескольким направлениям.

От чего помогает:

• останавливает дальнейшее разрушение хряща (влияет на естественные и патологические процессы), препятствует прогрессирующим дегенеративным дистрофическим изменениям;
• способствует восстановлению поврежденных тканей;
• улучшает внутреннюю соединительно-тканную структуру, укрепляет хрящи, сухожилия связки;
• участвует в выработке синовиальной жидкости, отвечает за ее качество;
• замедляет рассасывание костей, является корректором костного метаболизма и кальциево-фосфорного обмена;
• снижает интенсивность воспаления либо полностью его устраняет, снимает отечность, скованность сустава, возвращает утраченную функциональность;
• оказывает фибринолитическое действие (мазь и гель) – способствует ферментативному расщеплению фибрина кровяного сгустка и устранению тромба;
• уменьшает ощущение боли.

Действует Хондроксид в месте локализации патологического очага. Инструкция приводит основные фармакокинетические параметры медикамента:

1Всасывание: при введении в организм хорошо впитывается, всасываемость активного компонента – 13-14%. Такие высокие показатели абсорбции хондроитина сульфата при местном применении обеспечивает входящий в состав мази и геля диметилсульфоксид. Это местное обезболивающее и противовоспалительное средство, которое кроме лечебного эффекта увеличивает трансдермальный перенос действующего вещества, поскольку само мгновенно проникает через кожу и усиливает проникающую способность других соединений. 2Распределение: Хондроксид характеризуется избирательностью воздействия – легко достигает и преодолевает синовиальную оболочку, проникает в полость сустава, накапливается преимущественно в хряще. Максимальный уровень концентрации отмечается через: 30 мин – в тканях (при использовании наружной формы), 3-4 ч – в плазме (в случае таблеток), 4-5 ч – в синовиальной жидкости, 48 ч – в хряще (удерживается здесь около 5 ч). 3 Экскреция: покидает организм с мочой, выводится в течение суток.

Воздействие на организм

Препарат является комбинированным средством. При этом достаточно эффективно лекарство «Хондроксид форте». Инструкция по применению приводит целый перечень благоприятных воздействий, которые способен оказать данный препарат. Среди них:

• замедление прогрессирования таких патологий, как остеохондроз, остеопороз;
• обеспечение обезболивающего эффекта;
• увеличение объема движений в поврежденном суставе;
• устранение воспалительного процесса;
• уменьшение припухлости сочленений.

Фармакология и фармокинетика

Хондроксид обладает несколькими действиями:

• хондростимулирующим,
• восстанавливающим,
• противоотечным.

За счет активного вещества происходит биологический синтез протеогликанов. Более эффективно восстанавливаются поверхности суставов, увеличивается объем синовиальной жидкости. Доказано, что при курсовом лечении сохраняется должное количество кальция в тканях.

Препарат подавляет активность ферментов, способных разрушать хрящи. Гель и мазь выпуска в своем составе имеют диметилсульфоксид. Это вспомогательное вещество выполняет роль своеобразного проводника. С его помощью полезные компоненты быстрее проникают в пораженную область, минуя клеточные мембраны. Этот компонент тоже обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. При лечении Хондроксидом устраняется тугоподвижность, купируется боль.

Отзывы об эффективности препарата

Наталья, 27 лет: Прошлой весной неожиданно заболели колени. Чего только я не перепробовала, начиная с народных средств, заканчивая антибиотиками. К врачу, как водится, пошла, когда уже все способы были испробованы. Облегчение пришло неожиданно в виде прописанного Хондроксида – боли полностью прошли через 10 дней ежедневного втирания.

Валерия, 35 лет: Мазь Хондроксид обладает высокой обезболивающей функцией, проста в применении и для меня просто незаменима, так как страдаю от остеохондроза. За полгода использования хочу отметить однозначную подвижность суставов, нет заторможенности и хруста. Вызывает сомнение возможность восстановления хряща, но это будет заметно со временем.

Руслана, 41 год: Сильно болели суставы на пальцах, а разные лекарства облегчения не приносили. Спас от болей только Хондроксид. Продолжительность лечения на данный момент – 2 недели, а болей почти нет. Мазь явно обладает способностью обезболивать область поражения суставов, поэтому буду использовать ее и дальше для профилактики.

Отзывы

Полина, 28 лет: Недавно внезапно начали болеть колени. Я сразу же прибегла к помощи медикаментозного лечения, но результата это не принесло. Решила попробовать Хондроксид. После его ежедневного применения боль прошла, я стала себя чувствовать лучше на 10й день.

Надежда, 34 года: Давно уже мучаюсь от остеохондроза. Чего я только не перепробовала. Хондроксид использую уже достаточно длительное время — в течение полугода, за это время исчез характерный хруст в позвонках, и боль в суставах, а восстановится ли хрящ, или нет, станет видно после более долгого применения.

Светлана, 42 года: Узнала, что Хондроксид обладает отличным обезболивающим эффектом. После того, как у меня начали болеть суставы в ногах, применять этот препарат решила ежедневно. Оказалось, что не зря мне его советовали — боль и правда прошла уже после двух недель использования.

Побочные эффекты

Возможно развитие местной аллергической реакции. Она клинически проявляется в виде сыпи, покраснения и отека эпидермиса, кожного зуда. Возникновение любого побочного эффекта становится сигналом для отмены препарата.

Для Хондроксид Форте характерна низкая абсорбция действующих веществ в кровеносное русло. Системных побочных эффектов во время использования крема пока отмечено не было.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прием внутрь обеспечивает максимальную концентрацию в плазме крови в течение 4 часов, через 4-5 часов – в суставных полостях. Биодоступность равна 13%.

Максимальная концентрация в хряще суставов достигается в течение 48 час. Выводится с мочой в течение суток.

Применение геля, благодаря содержанию диметилсульфоксида, обеспечивает эффективное проникновение хондроитина сульфата вглубь тканей. Максимальная концентрация при наружном применении наступает через 30 мин. В суставе препарат сохраняется 5 ч.

Особые рекомендации

Воздействие на способность к управлению транспортом и некоторыми сложными механизмами, согласно аннотации по применению, медикаментозный препарат «Хондроитин» не оказывает. Это касается и влияния на концентрацию внимания и быстроту психических и моторных реакций.

Информация о безопасности и эффективности использования данного лекарственного средства кормящими и беременными женщинами отсутствует. От лечения препаратом в эти периоды желательно воздержаться. При необходимости введения в организм средства «Хондроитин» во время лактации вскармливание грудью следует прервать.

Отсутствует также информация об эффективности безопасности применения этого лекарства у детей.

Отзывы о лечении суставов и позвоночника мазью

Илья: Имея проблемы с суставами, долгое время пользовался мазь, которая просто снимала боль. Попробовав Хондроксид, через некоторое время я убедился, что это существенно другое воздействие – проблема становится менее выраженной сама по себе, и боли от этого уменьшаются.

Яна: У меня такой мазью пользуется бабушка, а вот мне больше по душе гель — он очень легко наносится и просто моментально впитывается, не нужно ничего растирать.

Дарья: Эффективный препарат. Проходила курс терапии, причем одновременно с приемом одноименных таблеток. Могу сказать одно – мне стало легче, причем значительно, а это самое главное.

Отзывы пациентов

После развития артроза мне назначили мазь Хондроксид. Использовала ее больше месяца. Сыпи не было. Отрицательная симптоматика болезни исчезла быстро. Мое состояние нормализовалось.

Валентина, 38 лет

Из-за дегенерации хрящей в коленном суставе мне выписали хондропротектор. Препарат пил дольше 5 месяцев. На фоне приема Хондроксида отрицательной клинике не было.

Андрей, 49 лет

Повредил ногу, появилась боль. Конечность быстро опухла. Записался на прием к семейному врачу. Прошел лабораторную и инструментальную диагностику. Выявили воспалительный процесс в колене. Врач прописал мне Хондроксид. Терапия длилась долго, но она была эффективной.
Александр, 58 лет

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

• Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
• Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
• Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
• В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.
3. При ревматоидном артрите могут быть поражены суставы голосового аппарата, а это может повлечь за собой осиплость голоса.
4. Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления в перикарде (наружной оболочке сердца). Это явление также может протекать бессимптомно. Могут появляться боли в груди и затруднение дыхания. У таких пациентов повышается риск развития инфаркта миокарда.
5. Ревматоидный артрит может стать причиной поражения глаз. Однако это случается довольно редко – менее чем у 5 % больных. При этом пациенты отмечают сухость в глазах, покраснение и болезненность.

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

При сбое в работе иммунной системы, иммунные клетки могут мигрировать в ткани и суставы из крови. Там эти клетки образуют вещества, способствующие воспалению. Увеличение таких клеток и выделяемых ими веществ разрушает сустав, вызывает раздражение и отек синовиальной оболочки (оболочки сустава). При воздействии этих факторов в суставе начинает накапливаться жидкость.

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Если в суставе накапливается много жидкости, синовиальная оболочка растягивается и может отслоиться от кости. Это приводит к повреждению, которое называется эрозией кости. Суставы могут стать очень отечными, болезненными и горячими.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

• скованность и тугоподвижность сустава в утренние часы;
• симметричность воспаления суставов;
• наличие под кожей ревматоидных узлов.

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Для диагностики ревматоидного артрита назначают исследование крови на ревматоидный фактор. Его можно выявить у большинства пациентов, которые страдают данным заболеванием. Хотя в некоторых случаях ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих именно этой формой заболевания. Его наличие также может свидетельствовать о других заболеваниях в организме.

Для более точной диагностики можно провести исследование крови на цитрулиновые антитела. При положительном результате данного исследования говорят о большой вероятности ревматоидного артрита. Если при исследовании крови определяется наличие антител, то это говорит о том, что может развиться более тяжелая форма ревматоидного артрита.

У больных может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспаления в организме. Также может отмечаться снижение уровня гемоглобина в крови пациента.

Лечение

Лечение может проводиться несколькими методами. Эти методы включают в себя медикаментозное лечение, в частности, метотрексатом, специальные физические упражнения, полноценный отдых, а также возможна коррекция поврежденного сустава хирургическим путем.

Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст больного, тяжесть протекания болезни, анамнеза (медицинской истории пациента) и общего состояния здоровья.

При медикаментозном методе лечения назначаются лекарственные препараты, которые способны облегчить проявления ревматоидного артрита. Некоторые из препаратов способны снизить скорость прогрессирования болезни.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

• противовоспалительные лекарственные средства, снимающие боль (ибупрофен, напроксен, аспирин);
• обезболивающие средства для наружного применения;
• кортикостероиды (преднизолон);
• наркотические анальгетики. Применяются только при осложненных формах ревматоидного артрита или при недостаточной эффективности других обезболивающих.

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

Эти препараты способны подавлять агрессивность иммунной системы. Как правило, это иммунодепрессанты, которые подавляют интенсивную деятельность иммунной системы (метотрексат, имуран, цитоксан).

При лечении ревматоидного артрита назначают специальные физические упражнения, направленные на поддержание гибкости суставов и укрепление мышц. Такие упражнения нужно делать регулярно.

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда процесс поражения суставов стал необратимым или когда лечение медикаментозными препаратами не приносит результата.

Полностью избавиться от ревматоидного артрита в настоящее время невозможно. С помощью современных препаратов можно лишь уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов.

Метотрексат

При ревматоидном артрите одним из самых эффективных лекарственных средств является метотрексат. Это базисный препарат, который применяется именно в целях защиты суставов, поскольку если их не защищать, ревматоидный артрит может перейти в хроническую форму и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Метотрексат при этом заболевании применяется уже давно, но его эффективность была доказана учеными лишь несколько лет назад.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите приобрело большую популярность, поскольку этот препарат имеет высокую эффективность и мало побочных эффектов. Тем не менее, при лечении болезни метотрексатом нужно регулярно сдавать кровь на анализ.

Несмотря на то, что вылечить это заболевание довольно сложно, применение метотрексата позволяет облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях может позволить пациенту забыть о своем заболевании на несколько лет.

Метотрексат производят в виде концентрата, из которого можно готовить раствор для инъекций, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Назначают метотрексат внутрь, внутривенно или подкожно. Лучше всего препарат действует при пероральном применении. Внутривенное или подкожное введение препарата назначается пациентам, которые имеют проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Начальная доза определяется лечащим врачом.

Действие метотрексата заметно уже через 2-6 недель после начала курса. Лекарство показало свою эффективность у 80% от общего количества больных.

Данный лекарственный препарат обладает рядом противопоказаний. Его применение невозможно при повышенной чувствительности к препарату, злоупотреблении алкоголем, почечной и печеночной недостаточности, дискразии крови, язвенной болезни, при тяжелых хронических инфекциях, таких как гепатит, ВИЧ и туберкулез. Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Для лечения ревматоидного артрита существует немало рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что перед применением любых народных методов лечения ревматоидного артрита необходима консультация врача.

• Для растираний можно приготовить состав. Для этого нужно смешать по 150 мл спирта (70%), скипидара и оливкового масла и добавить 3 мл камфары.
• Смешать 200 мл сока черной редьки, 100 мл водки, 150 гр. меда, 15 гр. соли. Все тщательно размешать и втирать в суставы.
• Для улучшения обмена веществ в организме нужно употреблять томатный сок.
• По 50 гр. камфары и горчичного порошка смешать со 100 мл 70 % спирта. Добавить 100 гр. хорошо взбитого яичного белка. Втирать в суставы.

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

При артритах коленных, тазобедренных или голеностопных суставов рекомендуется использование трости. Она поможет поддерживать правильную походку. Трость необходимо выбирать в зависимости от роста.

Ревматоидный артрит часто приводит к поражению суставов стоп. Поэтому нужно обращать внимание на то, чтобы обувь была удобной, а нагрузка на суставы распределялась равномерно.

Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

Для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите важно соблюдать диету, в которую включен рыбий жир. Пища должна содержать в себе много кальция. Поэтому важно, чтобы в рацион входило много молочных продуктов.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Выбор

Сказать однозначно что лучше мазь или гель нельзя, у них есть свои плюсы и минусы. Обе лекарственные формы имеют идентичные показания и противопоказания, они могут спровоцировать аллергию.

При использовании мази нужно приложить дополнительные усилия, чтобы ее втереть, что может быть не очень удобно для пожилых пациентов. К этому же такая форма выпуска имеет специфический запах, который не многим нравится, хотя некоторые пациенты его не чувствуют. После использования мази не рекомендуется одеваться в течение получаса, иначе препарат вместо кожи впитается в одежду. В этом плане гель лучше даже, если он и попал на ткань, то он легко смывается водой и не оставляет следов. Зато мазь расходуется экономнее чем гель. И ее рекомендуется применять, когда гель не помог, так как в комплексе с массажными движениями при ее втирании эффект может быть несколько сильнее.

Медицина и здоровьеКомментировать

Условия и сроки хранения, аналоги

Хондроксид в виде геля хранится при температуре до 20 градусов на протяжении двух лет с момента выпуска. Другие формы допускается держать в сухом месте далеко от солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов.

• Среди аналогов выделяют следующие:
• Глюкозамин. Выпускается в виде порошка и таблеток на территории Украины.
• Хондрогард в ампулах. Производится в России.
• Артрадол. Это мазь, похожая по своим свойствам на Хондроксид гель.
• Структум. Продается в виде капсул и таблеток.

На рынке России недорогие аналоги лекарственного средства для наружного применения представлены только одним средством – Хондроитин-Акос мазь.

Посттравматический артрит суставов.

Каковы причины посттравматического артрита?

Воспалительное заболевание суставов и окружающих тканей, называемое артритом, имеет множество причин. Посттравматический артрит – заболевание, возникающее после повреждения сустава и околосуставной сумки, связок и сухожилий. Возникнуть эта болезнь может в любом возрасте, но чаще бывает у молодых и активных людей.

Факторы, приводящие к травме

• Занятия активными видами спорта или танцами
• Тяжелый физический труд
• Автомобильные аварии
• Падение с высоты
• Огнестрельные ранения
• Медицинские манипуляции

Заболевание может развиться сразу после острой обширной травмы или после длительного постепенного механического воздействия (микротравм). Чаще поражаются крупные суставы: коленный, тазобедренный, плечевой.

Проявления заболевания

При обширном повреждении симптомы будут острыми и ярко выраженными. Это боль, кровоизлияния, нарушения функции сустава. За считанные минуты развивается отек. Состояние может сопровождаться кровотечением, разрывами сухожилий. Помощь в таких случаях следует оказывать немедленно.

Однако чаще посттравматический артрит имеет постепенное начало и незаметно прогрессирует. Человек уже и забыл о травме, которую посчитал незначительной, а воспалительное заболевание развивается, приводя к нарушениям движения и дегенеративным изменениям в сочленении.

Микротрещины в хряще, кровоизлияния в суставную сумку приводят к нарушению питания хряща, его изменениям, разрастанию костной ткани. Характерными симптомами будут классические:

• Боль
• Тугоподвижность
• Отек или небольшая припухлость
• Могут наблюдаться общие воспалительные симптомы: повышение температуры, лейкоцитоз крови, интоксикация

Как определить?

В случае остро возникшей травмы диагностика не представляет сложности. При незначительных воздействиях и постепенном начале диагноз затруднен. Однако на помощь приходят инструментальный методы исследования. Повреждения суставных поверхностей, связок, сухожилий, мениска (в случае посттравматического артрита колена) легко увидеть на рентгенограмме, с помощью компьютерной томографии. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография – при послойном изучении сустава можно найти мельчайшие изменения не только непосредственно в хряще, но и в окружающих тканях. Косвенно подтвердить диагноз поможет лабораторная диагностика: отсутствие в крови специфичных белков или антител (как при других видах артритов), воспалительный сдвиг формулы крови.

Чем грозит и какие могут быть осложнения?

Осложнения заболевания связаны с отсроченным началом лечения. Ведя активный образ жизни человек может не сразу обратить внимание на возникшие после травмы симптомы артрита. А это приводит к истончению хряща, его дегенерации, зарастанию сустава или его разрушению. Функция нарушается, подвижность уменьшается и вскоре совсем исчезает. Движения сопровождаются болью. В случае плечевого сустава – невозможно самостоятельно одеться, выполнить привычные бытовые операции. Качество жизни значительно ухудшается. Это существенно нарушает состояние и приводит к инвалидности. Серьезным осложнением и исходом воспалительных изменений служит формирование деформирующего артроза. Возможно воспаление соседних тканей с развитием синовита, бурсита и т.д.

Методы лечения заболевания

При не осложненных вариантах возможно консервативное лечение. В этом случае подход должен быть комплексным. Прежде всего, поврежденному суставу следует обеспечить покой, снять нагрузку.

Не стоит забывать о диете. Лучше исключить из рациона продукты, богатые пуринами и солями, ограничить употребление белка. Поступление жидкости в организм должно быть достаточным. Обогащайте вашу пищу продуктами, в которых много витаминов Д и А. Это рыба, печень трески, яичный желток, творог, сыр, сливочное масло. Кроме того в твороге и сыре большое содержание кальция. Исключите алкоголь, рафинированные сахара, пищу с омега-6- жирными кислотами (рафинированное растительное масло, орехи). Избегайте консервов. Ешьте блюда, являющиеся естественными хондропротекторами (бульоны их хрящей, соевые продукты, заливное, холодец, авокадо). Не переедайте, следите за весом, ведь лишний вес дает нагрузку на суставы и ухудшает состояние.

Для уменьшения боли назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (найз, ибупрофен, вольтарен, диклофенак). В случае их малой эффективности добавляют короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон).

Использование НСПВС местно в качестве кремов и мазей допустимо, если нет повреждения кожных покровов и только в сочетании с употреблением лекарства внутрь. Третья группа препаратов – хондропротекторы (артра, хондроксид, инолтра). Лечение ими длительное, особенно в случаях неосложненного посттравматического артрита. Эти препараты способствуют постепенному восстановлению хрящевой поверхности. Даже после клинического излечения следует продолжить поддерживающий курс.

При стихании острого состояния подключают физиолечение, мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру. Применение ЛФК в комплексной помощи больным неоценимо. Нагрузка должна быть дозированной, индивидуальной, зависеть от состояния пациента. Время выполнения увеличивается постепенно. Не забывайте, что только регулярные занятия дадут хороший эффект. Часто используются тренировки положением – сгибание и разгибание. Осевые нагрузки запрещены. Комплексы разрабатываются в зависимости от того, какой сустав задействован.

Примерные упражнения при поражении плеча

• Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Совершать вращательные движения в плечевых суставах поочередно то в одну, то в другую сторону. Сделать от пяти до семи повторов.
• Прижимать ладони к плечам, а локти — к туловищу. При счете раз — поднять один локоть, на два – опустить. Повторить для каждой руки не менее пяти раз.
• Сидя на стуле с опущенными вниз руками – поднимать и опускать плечи в такт дыханию.
• Лежа на спине – поднимать руки вверх и на счет «два» — опускать вдоль туловища.

Несколько упражнений при артрите колена

• Стоя с прижатыми друг к другу коленями. Взявшись за них руками – совершать вращательные движения то в одну, то в другую сторону.
• «Гусиная» ходьба с согнутыми в коленях ногами.
• Сидя на стуле, поочередно выпрямлять перед собой и опускать ногу.
• Лежа на спине с согнутыми коленями, наклонять их вправо и влево.

Консервативное лечение посттравматических поражений суставов длительное и часто оказывается малоэффективным. В таких случаях единственным решением проблемы становится хирургическое вмешательство. Операции делятся на два вида: артропластика и эндопротезирование. Артропластика позволяет сохранить и вернуть подвижность собственному суставу. Применяется при таком осложнении как деформирующий артроз и только при полном отсутствии активного воспаления. Эндопротезирование – более радикальный способ, связанный с полной заменой сустава на искусственный протез.

Чем гель отличается от мази?

Фактически, при лечении дегенеративных изменений хрящевой ткани назначения на применение лекарственных средств делает лечащий врач. Однако для профилактических целей или при начальной стадии развития возможно самостоятельное использование Хондроксида, так как местные формы имеют отличный профиль безопасности.

И гель и мазь содержат одинаковое действующее вещество сульфат хондроитина

5%. В качестве проводника в обеих лек. формах используется димексид. К вспомогательным веществам для мази относится вазелин, ланолин и моноглицериды; для геля – пропиленгликоль, этанол и некоторые другие химические соединения, необходимые для поддержания гелеобразной лекарственной формы.

Показания идентичны, к ним относятся:

• профилактика и лечение остеоартроза суставных сочленений;
• терапия остеохондрозов.

Отличие мази от геля кроется в самой структуре каждой лекарственной формы. Гель почти не требует втирания, после нанесения быстро впитывается, образует на коже чуть заметную защитную пленку, не оставляет жирных отпечатков на одежде. Мазь маслянистая и плотная по консистенции, больше подойдет для массажных процедур. О существенных различиях в биодоступности не сообщается, действующее вещество одинаково проникает из обеих форм.

Неоспоримым преимуществом препаратов является отсутствие противопоказаний. Это объясняется тем, что препарат не вызывает побочных эффектов. В очень редких случаях возможны местные аллергические реакции в виде зуда и крапивницы.

Беременность, лактация и детский возраст являются предостережением к применению рассматриваемых лекарственных средств ввиду отсутствия данных о проведении опытных наблюдений.

Что выгоднее?

Если обратиться к вопросу сточки зрения финансовой выгоды, то мазь незначительно дешевле геля и расходуется немного медленнее.

Препарат «Хондроксид»: инструкция

Таблетки следует принимать вовнутрь до или после обеда. Дозировка препарата, а также длительность его использования в профилактических и лечебных целях абсолютно одинаковы. Препарат «Хондроксид» и его аналоги обычно назначаются в количестве 500 миллиграмм дважды в день. Рекомендуемая продолжительность лечения – около шести месяцев. Согласно отзывам пациентов, терапевтический эффект от этого медикамента сохраняется на протяжении длительного времени и после его отмены. При острой необходимости врачи могут назначить повторный курс терапии.

Хондроитина сульфат

Механизм действия хондроитина сульфата основан не на физико-химических, а на биологических свойствах его молекул. Он участвует в строительстве гиалинового хряща, стимулирует анаболические процессы. Чем еще полезен хондроитин:

• повышает синтез протеогликанов;
• увеличивает продуцирование гиалуроновой кислоты;
• ингибирует энзимы, которые становятся причиной разрушения суставных тканей;
• замедляет процессы катаболизма;
• препятствует формированию свободных радикалов;
• предупреждает гибель хондроцитов.

Хондроитина сульфат в составе Хондроксид Форте кумулируется в суставных структурах. Спустя несколько дней он начинает проявлять анальгетическую активность. Это позволяет снижать дозировки нестероидных противовоспалительных средств, минимизировать вероятность повреждения слизистых оболочек ЖКТ.

В Санкт-Петербургском государственном университете были проведены исследования по изучению воздействия хондроитина на синовиальную жидкость. Было установлено, что использование в терапии хондропротектора нормализовало обменные процессы в суставной жидкости. Экспериментально было подтверждено противовоспалительное действие соединения и его способность останавливать деструктивно-дегенеративные изменения.

Гель Хондроксид

Гель представляет собой желтоватую прозрачную гомогенную массу с фруктовым ароматом. Он также в качестве основного компонента содержит хондроитина сульфат натрия.

Кроме него в состав лекарства входят формообразующие компоненты:

• Димексид.
• Макрогол.
• Изопропанол.
• Е1510.
• Е216.
• Е218.
• Е223.
• Карбомер.
• Отдушка апельсиновая.
• Вода.

Гель и мазь имеют аналогичный механизм действия и фармакокинетику.

Наносить его на патологический очаг нужно тонким слоем с помощью пластикового аппликатора, который идет в комплекте. Благодаря ему удается нанести медикамент и не испачкать руки, кроме этого, с ним лекарство расходуется более экономно. Не нужно наносить препарат густым слоем, так как он начнет скатываться маленькими шариками.

Принцип действия

Главный элемент в составе лекарства Хондроксид Форте – хондроитина сульфат. В теле здорового человека хондроитин синтезируется самостоятельно и используется для восстановления суставного хряща при микротрещинах (они образуются при естественном трении от движений). При гормональных нарушениях, застойных образованиях, травмах и других факторах количество образуемого хондроитина сульфата уменьшается. Результат дефицита хондроитина:

1. Истончение суставного хряща.
2. Излишнее трение суставов друг от друга.
3. Нарушение целостности костной поверхности.
4. Образование остеофитов.
5. Деформация суставов.

Эти процессы сопровождаются такими симптомами, как боли при движении (при запущенных формах пациент испытывает боль и в состоянии покоя), воспалительные процессы, отеки, скованность в движении. Чтобы устранить эти симптомы, врачи назначают противовоспалительные (НПВС) и анальгезирующие препараты. Они применяются для временного улучшения состояния пациента.

Но обезболивающие средства и НПВС не могут прекратить разрушение суставов. Обострение будет постоянно возвращаться, причем из-за прогрессирующего разрушения сустава воспаления и боли будут становиться с каждым разом все сильнее.

Чтобы остановить разрушение суставов и спровоцировать их восстановление, необходимо принимать хондропротекторы, например, использовать таблетки или крем Хондроксид Форте. В результате приема Хондроксида форте происходит:

• улучшение усваивания тканями суставов фосфора и калия;
• остановка действия ферментов, вызывающих разрушение суставов;
• замедление вымывания кальция из костной ткани;
• активизирование восстановления хрящевых и костных тканей.

Особенность препарата: в отличие от НПВС или анальгетиков, хондропротекторы не оказывают моментального эффекта. По инструкции курс приема средства составляет несколько месяцев. К тому же хондроитина сульфат имеет свойство вымываться из суставов, поэтому повторять курсы хондропротекторами придется регулярно (по 2–3 раза в год).

Что важно помнить: препарат не заменяет противовоспалительные и анальгезирующие средства, но может усиливать их действие. То есть боли и отеки при комплексном приеме отступят гораздо быстрее. Кроме того, прохождение курса Хондроксида Форте позволит сократить количество используемых обезболивающих лекарств и НПВС, а значит избавит от многих побочных реакций, связанных с длительным приемом этих препаратов.

Механизм действия Хондроксида во всех его формах одинаков:

1. Стимулируют заживление хрящей;
2. Регулируют обмен веществ в хряще и суставе;
3. Участвуют в образовании тканей костей и хрящей;
4. Замедляет процессы разрушения суставных тканей;
5. Снимает воспаление;
6. Снижает выработку ферментов, разрушающих суставы;
7. Помогают костям восстанавливаться;
8. Препятствует вымыванию больших количеств кальция;
9. Снимает боль;
10. Возвращает подвижность суставам.

Димексид помогает лучшему всасыванию компонентов препарата. А также снимает воспаление и боль.

Хондротина сульфат является компонентом хрящевой ткани. Помогает восстановить фосфорно-кальциевый обмен. Замедляет разрушение сустава.

Нестероидное противовоспалительное средство мелаксикам снимает воспаление и уменьшает боль хряща.

Мнения пациентов

Если речь заходит о препарате «Хондроксид форте», отзывы пациентов можно встретить различные. Как любой медикамент, некоторым людям средство принесло долгожданное облегчение. Другие же больные жалуются на высокую цену и неэффективность.

Так что же представляет собой данное средство? Эффективную панацею или безрезультатный препарат?

Анализируя оставленные о лекарстве «Хондроксид форте» отзывы, можно заметить, что помогло средство тем пациентам, у которых заболевание находилось на начальных стадиях. Такие больные подтверждают, что принимать таблетки (капсулы) им пришлось длительное время. И благоприятный эффект наступил только по истечении 2 месяцев регулярной терапии.

Кроме того, сами пациенты подчеркивают, что данное лекарство им было назначено врачом. Некоторые больные сетуют, что самостоятельно испробовали множество различных медикаментов, прежде чем доктор подобрал для них отличное лекарство, которое обеспечило благоприятный результат.

Не менее эффективна мазь «Хондроксид форте». Отзывы пациентов, которым опять же врачом было выписано данное средство, свидетельствуют, что суставная боль после применения лекарства в течение 2 недель значительно уменьшилась. Некоторым людям в дальнейшем более не пришлось прибегать к данной мази. Другие пользуются ей при необходимости крайне редко.

Но существует и такая категория больных, которая считает лекарство совершенно неэффективным. Как правило, к таким выводам приходят люди с запущенными патологиями. Они отмечают, что лекарство действительно способно снизить болевой синдром. Однако желаемого восстановительного эффекта для суставов оно, по их словам, не приносит.

Условия хранения

Оптимальная температура воздуха для хранения — +25С. Срок годности Хондроксида – 2 года от даты указанной на упаковке. Рекомендуется хранить в темном закрытом месте.

Что запомнить

Противовоспалительный негормональный регенерирующий препарат.

Активное вещество – сульфат хондроитина.

Предназначен только для наружного применения.

Имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Лекарство выпускается без рецепта, но перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Инструкция по применению

Хондроитин в инструкции по применению содержит рекомендации относительно длительности и кратности приема. Определить конкретную продолжительность и ежедневную дозу, в зависимости от патологии, должен врач. Для достижения стойкого терапевтического результата хондропротектор принимают продолжительное время (от 1,5 до 3 лет), с временными промежутками в 2 недели-1 месяц.

Мазь наносится на сухой, чистый участок утром, вечером – в том месте, где ощущается боль. Массирующими движениями без нажима растирается по коже в течение 2-3 мин.

Продолжительность приема геля – 14-60 дней, мази – 21 день.

Хондроитин с глюкозамином для суставов применяется 2-3 раза в сутки в течение 4-12 недель.

В связи с отсутствием данных о влиянии наружного средства на плод применять его во время беременности не рекомендуется.

Хорошая всасываемость хондропротектора в кожные покровы, проникновение в кровяное русло может иметь негативные последствия при грудном вскармливании. Кормящим матерям на время лечения рекомендуется прекратить лактацию.

Мазь усиливает действие лекарственных препаратов (наружных и пероральных), влияющих на свертываемость крови:

• антиагрегантов;
• фибринолитиков;
• непрямых коагулянтов.

Одновременный прием может стать причиной повышенной кровоточивости.

Препарат способствует лучшему усвоению тетрациклинов, снижает восприимчивость к пенициллинам и антибиотику Хлорамфениколу.

Детям лекарственное средство назначают по достижении 15 лет.

Хранить мазь и гель необходимо в местах, недоступных для детей, защищенных от света, при температурном режиме до 20 гр.

Срок годности геля – 24 месяца, мази – 36 месяцев.

Состав таблеток

Несколько отличается данный препарат от вышеприведенного. «Хондроксид форте» (таблетки) содержит в себе следующие действующие вещества:

• хондроитина сульфат;
• глюкозамина сульфат;
• природные фосфолипиды;
• витамин Е.

Хондропротекторные свойства лекарству обеспечивают 2 компонента, которые представляют собой субстраты построения хряща.

Благоприятное воздействие глюкозамина сульфата заключается в следующем:

• восполнение эндогенного дефицита глюкозамина;
• стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• восстановление ферментативного процесса в синовиальной мембране и хрящах;
• увеличение проницаемости суставной капсулы;
• нормализация отложения кальция в костных тканях;
• торможение дегенерации суставов;
• снижение болевого синдрома;
• восстановление функциональности сустава.

Природные фосфолипиды обеспечивают следующие свойства:

• антиоксидантные;
• противовоспалительные;
• нормализация и поддержка функционирования клеточных мембран.

Витамин Е отличается:

• высокими антиоксидантными свойствами;
• эффективным радиопротекторным воздействием;
• стимуляцией процессов клеточного метаболизма.

Что лучше Хондроксид мазь или гель?

Главное отличие между этими двумя формами выпуска препарата заключается в консистенции, которая влияет на степень впитывания лекарства. Для спортивных целей и при массаже лучше использовать мазь. В остальном же разительных отличий не наблюдается. И у геля, и у мази одинаковые рекомендации к применению и противопоказания. Активные вещества тоже идентичны, разница лишь во вспомогательных, но их перечень подобран в соответствии с тем, чтобы обеспечить гелеобразную или кремообразную структуру препарата.

Вернуться к содержанию