Инструкция по применению Метронидазола в гинекологии и отзывы

По статистике 80% всего женского населения хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемой возникновения патологий мочеполового тракта, инфекционного характера.

Это обусловлено не только специфическим строением женского мочеиспускательного канала, но и тем, что женщина рискует заразиться во время полового акта, родов и даже на осмотре у врача-гинеколога. И несмотря на такое количество болеющих женщин, немногие из них знают какие препараты можно использовать, и насколько они эффективны.

Метронидазол – противопротозойный и антимикробный препарат, который относится к группе нитроимидазолов и характеризуется широкой терапевтической активностью.

Способ применения: внутривенно, внутримышечно, перорально, интравагинально, а также ректально.

Вагинальные суппозитории Метровагин – противопротозойное, противомикробное лекарственное средство.

Механизм действия метронидазола заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол обладает широким спектром действия. Проявляет высокую активность в отношении простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Helicobacter pylori; в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. Метронидазол активен в отношении факультативной анаэробной бактерии Gardnerella vaginalis.

Эффективность препарата

Препарат активен в борьбе с такими микроорганизмами как: лямбии, гиардии, гарднереллы, трихомонады, а также на большинство облигатных аэробов и некоторые грамположительные микроорганизмы.

Метронидазол не эффективен для аэробов и факультативных анаэробов, но в случае смешанной микрофлоры и в комплексе с дополнительными антибактериальными веществами выступает синергистом, то есть значительно усиливает действие последнего.

Метронидазол используют для усиления восприимчивости злокачественных опухолей к облучению, для ускорения заживления поврежденных тканей.

Препарат не используют в лечении патологических состояний, которые вызваны различными вирусами и грибками.

Побочные действия

При местном использованииМетровагинавозможно возникновение следующих побочных эффектов:

– зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища;

– ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;

– со стороны ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея;

– аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;

– лейкопения или лейкоцитоз.

В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Метронидазол применяется:

Воспалительный процесс во влагалище;
Заболевания, передающиеся при половом акте, вызванные чувствительными к метронидазолу бактериями (трихомонады и другие);
Патологические процессы воспалительного характера в матке (эндометрит, метрит);
Сальпингиты, оофориты различной этиологии;
Цистит и уретрит;
Родовой гипертермии;
Септическом аборте;
При дисбалансе вагинальной микрофлоры;
При некоторых паразитарных инвазиях (лямблиоз и другие).

Другие заболевания

Заболевания, при которых необходимо принимать Метронидазол:

Протозойные инфекционные патологии:
балантидиаз,
лейшманиоз на коже,
трихомониаз,
гиардиоз,
уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами.
Патологические процессы брюшной полости:
колит, возникший на фоне использования избыточного количества антибиотиков;
профилактирование наслоения послеоперационной инфекции.
Инфекционные патологии дыхательной системы:
эндокардиты, вызванные чувствительными к метронидазолиу бактериями;
в комплексном лечении абсцессов легких;
разнообразные формы ангин, в том числе и ангина Симановского-Плаута-Винсента.
Инфекционные процессы в ЦНС:
образование абсцессов в мозге.
Воспалительные процессы суставов и мягких тканей:
воспаления синовиальной сумки и других болезней.
Патологии в мочеиспускательной системе:
простатиты, вызванные микрофлорой, чувствительной к метронидазолу.
Патологические процессы малого таза:
Наружное применение:
инфекционных патологий на коже;
ожогов;
труднозаживаемых ран;
геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метровагинсовместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению ПВ. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, т.к. ускоряется его инактивация в печени.

Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

Противопоказания

Метронидазол имеет ряд следующих противопоказаний:

Повышенная восприимчивость к метронидазолу, а также остальным сходным веществам группы нитроимидазолов и дополнительным составляющим лекарстваа;
Почечная недостаточность;
Печеночная недостаточность;
Первые три и последние три месяца беременности, и время грудного кормления младенца;
Алкогольная зависимость пациента;
Наличие в анамнезе «белокровия» (лейкемической болезни).

Препарат назначают с осторожностью пациентам, которые соблюдают безкалиевую диету, поскольку он имеет некоторое количество калия.

Дополнительно

Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2–3 раза в год.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Во влагалище женщины в норме содержаться бактерии, которые называются палочки Додерлейна, они способны препятствовать развитию и проникновению патогенной микрофлоры. При нарушении этого баланса микроорганизмами, эти палочки погибают, из-за чего возникает бактериальный вагинит.

Существует еще несколько факторов влияющие на появление этой болезни:

Неправильный образ жизни, частое употребление алкоголя, нарушенное питание;
Пониженный иммунитет и простудные заболевания;
Выкидыш или аборт;
Ранний климакс, гормональные нарушения;
Наличие половых инфекций;
Состояние организма после родов;
Различные травмы половых органов;
Несоблюдение личной гигиены;
Постоянная смена половых партнеров;
Прием антибиотиков продолжительное время;
Воспалительные процессы мочевыводящей системы, а также другие гинекологические заболевания.

Бактериальный вагинит при беременности может возникнуть за счет изменения микрофлоры влагалища, а также снижение защитных свойств организма. Во время беременности нельзя носить тесное белье и нельзя переохлаждаться. При лечении бактериального вагинита в основном назначаются средства для местного применения, такие как специальные мази и свечи, реже гинеколог может назначить препараты принимающие внутрь.

Трихомонадный вагинит

Трихомонадный вагинит передается половым путем и его возбудителем является Trichomonas vaginalis. В основном трихомониаз у большинства мужчин и женщин протекает бессимптомно, лечение должны пройти все лица, у которых были выявлены в анализе бактерии Trichomonas vaginalis.

Такой вагинит проявляется гнойными желтоватого цвета обильными выделениями из влагалища, а также сопровождается зудом вульвы.

Если трихомонадный вагинит был выявлен у одного из партнеров, то лечение должны проходить оба. Потому что очень высок риск повторного появления болезни и это снижет распространение инфекции в целом.

Неприятности, доставляемые неспецифическими вагинитами (зуд, жжение, выделения из влагалища) лишают нас радостей интимной жизни. Кто виноват в этом, и как побороть этот недуг?

Неспецифический вагинит

Неспецифический вагинит является воспалительным процессом влагалища, нарушение баланса микрофлоры. При нормальном состоянии микрофлоры преобладают молочнокислые бактерии: бифидобактерии и лактобактерии, а патогенные возбудители заболевания находятся в неактивном состоянии. При определенных условиях и обстоятельствах эти микробы начинают усиленно размножатся, что вызывает воспаление и вагинит.

В основном неспецифический вагинит сопровождается жжением, зудом, болью при мочеиспускании и беловатыми выделениями из влагалища. Неспецифический вагинит развивается из-за нарушения работы эндокринной системы.

Атрофический вагинит

Женщина, с возрастом утрачивает свои репродуктивные функции, потому что уменьшается выработка эстрогена. Вследствие снижения главного женского гормона истончается вагинальный эпителий и возникает атрофический вагинит. За счет падения уровня эстрогена уменьшается количество лактобактерий, это приводит к увеличению влагалищного рН и снижению уровня молочной кислоты, из-за чего и возникает воспалительный процесс.

Атрофический вагинит – это заболевание, которое возникает за счет недостатка эстрогенов в женском организме.

Также атрофический вагинит возникает из-за возрастного нарушения кровотока стенки влагалища. Поэтому назначается специальный курс лечения, он отличается от лечения различных инфекционных вагинитов. Атрофический вагинит развивает высокое количество тонких капилляров на стенках слизистой, что приводит к кровоточивости при контакте.

Кандидозный вагинит

Кандидозный вагинит является влагалищной инфекцией, которая возникает из-за Candida spp или чаще С. albicans . В основном это заболевание появляется у 15-20% женщин и у 20-40% беременных женщин. Кандидозный вагинит может быть вызван наличием диабета и употребление большого количества антибиотиков, а также глюкокортикоидов и использование внутриматочных контрацептивов.

Острый вагинит

Различают под острый, хронический и острый вагинит. При остром воспалении имеются жалобы на боль и тяжесть внизу живота, а также зуд и жжение в области наружных половых органов, из влагалища выходят гнойные бели сероватого цвета. В некоторых случаях острый вагинит исследуется с применением влагалищных зеркал, иногда обнаруживается гиперемия, и на слизистой оболочки всего влагалища имеются точечные кровоизлияния с обильными белями.

Аналоги

Аналогами Метронидазола являются такие препараты как:

Дозолик;
Метронидазол-Акос;
Метронидазол Никомед;
Метресса;
Метрид;
Метрогил;
Орнидазол;
Орнизол;
Протозал;
Тагера;
Трихопол.

Дазолик

Метресса

Метрид

Метронидазол Никомед

Орнидазол

Орнизол

Трихопол

Метронидазол-Акос

Что пить при воспалении придатков: обзор антибиотиков

При болезнях яичников и придатков применение антибактериальных средств обязательно. При отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к дальнейшим осложнениям. У женщин, страдавших аднекситом, повышается вероятность внематочной беременности и бесплодия.

На выбор антибиотиков влияет вид возбудителя, а также тяжесть состояния и возраст больной.

Как принимать метронидазол при воспалении придатков

Метронидазол при хроническом аднексите нередко применяется наряду с антибиотиками группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим). При лечении пациенток старше 18 лет возможно его назначение вместе с Офлоксацином. Также его успешно применяют вместе с доксициклином и препаратами из группы макролидов.

Характеристика заболевания и симптоматика

Можно выделить следующие симптомы для острой формы эндометрита:

признаки отравления организма: повышение температуры, слабость;
болезненность внизу живота и спины;
патологические выделения гнойного характера или с примесью крови.

Для хронической формы эндометрита характеры такие симптомы:

субфебрильная температура;
слабость;
изменение длительности цикла;
мажущиеся выделения перед и после менструации;
болезненность в нижней части живота или пояснице, которая беспокоит во время опорожнения кишечника или секса;
слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом;
бесплодие.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При эндометрите невозможно зачать и выносить ребенка. Но для хронической формы заболевания возможно прерывание беременности на малых сроках и невозможность имплантации плодного яйца.

Причина в том, что патологически изменённый эндометрий не способен обеспечить внедрение и дальнейшее развитие плодного яйца в воспаленной полости матки.

Что такое эндометрит,

Отзывы

Александра, 36 лет, Москва

«Действие Метронидазола смогла оценить несколько месяцев назад. Было сильное воспаление придатков, но в больницу лечь не смогла, поэтому лечилась дома. Всего за 10 дней все симптомы исчезли. Спасибо врачу за то, что назначил Метронидазол».

Екатерина, 40 лет, Екатеринбург

«Свечи не понравились, но раньше была на все вагинальные средства аллергия. Гинеколог заменил их на другую форму выпуска, таблетки отлично помогли».

Ирина, 20 лет, Ростов-на-Дону

«Слышала, что Метронидазол используется для лечения венерических болезней, но назначили при воспалении придатков. Хорошие свечи, и быстро помогли».

Целесообразность антибактериальной терапии

Воспаление придатков и яичников провоцируется попаданием патогенной микрофлоры. Ввиду этого при лечении аднексита используются антибактериальные препараты. Врач подбирает антибиотик в зависимости от типа возбудителя, который определяется с помощью посева выделений.

При лечении яичников стоит следовать двум основным правилам:

Обращаться к врачу для назначения антибиотиков. Самостоятельный подбор препаратов для лечения аднексита может усугубить состояние.
Принимать лекарства полным курсом. Даже если болезненные ощущения и другие симптомы больше не беспокоят, лечение следует доводить до конца.

Схема терапии воспаления придатков и яичников различается в зависимости от характера заболевания. Острый аднексит нередко требует госпитализации пациентки. На первом этапе антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, впоследствии назначаются таблетки. Дополнительно врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. После снятия симптомов острого воспаления яичников проводят физиолечение.

Аднексит может принимать хроническую форму. В таком случае выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания. При рецидиве аднексита показано лечение антибиотиками и свечами для снятия боли и воспаления. В комплексе назначают витамины и средства, снижающие вероятность образования спаек.

В целях профилактики обострения пациентке рекомендуют не переохлаждаться, избегать переутомления. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, обертывание с грязями. При заболеваниях яичников и придатков показана лечебная гимнастика и диета, исключающая жареные, жирные и соленые продукты.

Особые указания

Сегодня употребление медицинских препаратов стало частью нашей жизни, однако многие люди не хотят обращаться к специалисту, а приобретают лекарства без назначения врача. Это приводит к неприятным, а иногда и усложняющим последствиям. Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением! При обнаружении проблемы, обратиться к квалифицированному врачу и установить точный диагноз, чтобы не приучать микроорганизмы и бактерии к воздействию бесполезных препаратов, приводит к их адаптации и усложняя лечение.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

По статистике наиболее распространенным заболеванием женских половых органов остается аднексит. Патология характеризуется воспалением яичников и маточных труб. Причиной его служит заражение стафилококками, стрептококками, хламидиями, грибками и подобными микроорганизмами. В большинстве случаев назначаются антибиотики при воспалении придатков. Лечение включает в себя применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Трихопол: когда надо применять лекарство

Препарат Метронидазол входит в большое количество разных схем терапии, используемых в лечении воспалительных и инфекционных болезней. Основными целями назначения лекарственного средства являются:

лечение острых и хронических форм инфекционно-воспалительных болезней;
профилактика осложнений и предотвращение обострения хронического воспаления при проведении медицинских процедур.

Основные показания для Трихопола:

обнаружение трихомонад в вагинальных мазках;
бактериальный вагиноз, при котором во влагалищной микрофлоре преобладают анаэробные микроорганизмы;
цервицит и кольпит;
любой вид эндометрита;
острый сальпингоофорит с момента постановки диагноза;
подострые формы или обострение хронического аднексита;
осложненные варианты воспаления в придатках матки.

Комплексное лечение гинекологической патологии, включающее совместное применение антибиотика и Метронидазола, помогает значительно быстрее и эффективнее справиться с воспалением и предотвратить опасные осложнения.

Преимущества свечей

Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи. В основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином. Каковы преимущества применения свечей для лечения эндометрита?

Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения.
Действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом.
Подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения эндометрита и других воспалительных заболеваний в гинекологии с помощью суппозиториев является методом выбора.
Очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при эндометрите, и вообще, эта лекарственная форма лишена этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.

Для лечения эндометрита применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.

Лечение Доксициклином

Препарат относится к наиболее популярным средствам, применяемым для лечения воспаления яичников, так как он более щадящий, меньше выдает побочных эффектов, легче переносится и быстрее выводится из организма.

Кроме того, востребован Доксициклин и потому, что хорошо воздействует на микроорганизмы с лекарственной устойчивостью к препаратам тетрациклиновой группы предшествующих поколений. Оказывает более длительный терапевтический эффект меньшими дозами.

Он тоже относится к тетрациклинам, но содержит более современное активное вещество – хиклат доксициклина. Благодаря этому, антибиотик подавляет большее число возбудителей: проникает вглубь клетки, подавляет расположенных внутри возбудителей. Он останавливает синтез протеинов, нарушает внутренние связи, что способствует гибели микроорганизма.

Доксициклин производится в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления растворов.

Не применяется при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, во второй половине беременности, лактации, так как обладает 100-процентной адсорбцией, способен накапливаться в тканях.