Как связаны хронические запоры с дисбактериозом кишечника: общие симптомы и методы лечения

Дисбактериоз с запором – это довольно частое проявление дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Запор является одним из симптомов дисбактериоза. Но чтобы с ним правильно бороться, необходимо выяснить причины появления дисбактериоза. Ведь сам по себе дисбактериоз не является болезнью, поэтому и лечение дисбактериоза с запором нужно проводить комплексно с устранением, в первую очередь, основной причины такой дисфункции организма.

Причинами проявления дисбактериоза могут быть:

• хронические и острые заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастриты разной кислотности, язвенные болезни, панкреатит и прочие);
• отравления некачественными продуктами питания;
• кишечные палочки и прочие инфекции;
• употребление антибиотиков при лечении других заболеваний, а также длительный прием других лекарственных препаратов;
• хирургические операции на органах пищеварительной системы;
• неправильное, несбалансированное питание, а также нарушение режимов питания;
• сбои в работе пищеварительной системы, связанные с отказом от употребления определенного продукта или группы продуктов (чаще всего это присуще женщинам, которые используют различные методики диетического питания для похудения).

Сам по себе запор дает человеку довольно мучительные ощущения, которые усиливаются с течением болезни.

У новорожденных детей к кишечным дисфункциям и, как следствие, к запорам может привести частая смена молочных смесей либо неправильно организованный процесс прикорма искусственными смесями.

У ребенка более старшего возраста причинами могут стать различные перенесенные заболевания, особенно инфекционные и гельминтоз (глисты).

Общие симптомы запоров при дисбактериозе

Запор в подавляющем большинстве случае провоцируется дисбактериозом желудка и кишечника за редким исключением. Поэтому и основная симптоматика в случае запора свидетельствует о наличии в организме нарушения микрофлора в желудочно-кишечном тракте. Среди нее можно выделить следующие симптомы:

• ощущение дискомфорта в области живота, сопровождающееся часто довольно серьезными болезненными ощущениями;
• ощущение, что низ живота «оттягивает» вниз;
• боли в кишечнике при дисбактериозе сопровождаются чувством полного его опорожнения;
• повышенное газообразование и характерное вздутие живота.

Дополнительно могут проявляться и не самые характерные симптомы для заболевания такого типа:

• аллергическая сыпь и зуд кожи;
• частые головокружения и головные боли;
• общее ощущение слабости;
• нарушение режима сна;
• неприятный запах изо рта.

Наличие такой симптоматики должно насторожить человека, даже если не имеется явных признаков нарушений в работе пищеварительной системы.

Особенности дисбактериоза с запором у ребенка

Взрослый человек свои симптома запора может определить и описать, что помогает в своевременном диагностировании. У маленьких детей же реакция организма на запор при заболевании дисбактериоз проявляется следующим образом:

• постоянная беспокойность и плач;
• полное отсутствие либо нерегулярность опорожнения кишечника;
• вздутие живота и видимая реакция на болевые ощущения в животе;
• нежелание принимать пищу, сопровождаемое тошнотой;
• нетипичные проявление отрыжки и урчания в животе;
• появление неприятного запаха изо рта;
• повышение температуры при дисбактериозе.

Также нужно обратить внимание на поведение малыша во время дефекации. Если малыш очень сильно тужится, а результата нет, либо выходит совсем мало кала, то это признак запора. Также на это может указывать наличие зеленоватой слизи в кале.

Если у ребенка обнаружены вышеуказанные симптомы, то нужно обратиться к своему педиатру. Специалист отмечают еще одна отличительная черта детского организма – это частое чередование запоров и жидкого стула.

Читайте о борьбе с запорами у гридничка.

А также о правильном питании при диарее.

Дисбактериоз с запором: как лечить?

Как и для большинства подобных дисфункций организма, лечение должно быть комплексным, с одновременным лечением причины и последствий, а также включать профилактические меры.

Во-первых, назначаются препараты, которые разжижают каловые массы и помогают выводить их из организма. Во-вторых, необходима организация определенной диеты.

Если же этих двух способов будет недостаточно, то может применяться медицинская процедура чистки кишечника.

Лекарства для дисбактериоза с запором применяются из группы слабительных и восстанавливающих микрофлору препаратов. Слабительные можно использовать любые в виде таблеток или свечей. Из препаратов, восстанавливающих микрофлору, популярными являются такие, как линекс или бифидумбактерин.

Также полезны отвары из лекарственных трав, оказывающих слабительный и успокаивающий эффект, помогая, в том числе, избавиться от повышенного газообразования: ромашка полевая, мята, подорожник, зверобой и другие.

Лечебная диета при запоре, вызванном дисбактериозом, является обязательным условием его эффективного лечения. В первую очередь необходимо обеспечить организм клетчаткой, витаминами и полезными микроэлементами. Для этого хорошо подойдут фрукты и овощи, а также крупы.

Также необходимо дать организму натуральные бифидобактерии, которые в большом количестве содержатся в отдельных кисломолочных продуктах (чаще всего это указывается на упаковке). Полезными будут и пищевые продукты, обладающие антибактериальными свойствами: хрен, лук, лесная черника и прочие.

При диете в случае наличия запора важно обеспечить значительное поступление жидкости в организм. Врачи рекомендуют в этот период употреблять не меньше 2-3 литров жидкости ежедневно.

Из употребления на время диеты необходимо исключить обычное молоко, жирное мясо, мучную продукцию и сладости. Комплексное лечение поможет избавиться от запора за непродолжительное время.

Хронический колит с выраженным дисбактериозом

Причины хронического колита с выраженным дисбактериозом

В то же самое время колит хронический и сам может вызвать дисбактериоз, еще в большей степени усугубляющий протекание дистрофических и воспалительных процессов в толстом кишечнике.

Образуется что-то вроде порочного круга, в котором дисбактериоз кишечника выступает причиной колита (воздействие условно-патогенной флоры), колит же усиливает дисбактериоз, а последний в свою очередь отягощает колит. (И.Т. Абасов, А.М. Ногаллер, 1984).

Клиника проявлений колита хронического определяется часто как характером самого дисбактериоза (его «патогенной» или «дефицитной» формой и степенью выраженности), так и способностью реагирования макроорганизма на изменения биоценоза флоры кишечника (нарушения пищеварения, реакции иммунной системы, особенности течения в организме воспалительных процессов).

Таким образом, изменения в составе флоры кишечника по своей сути являются «этиологическим» фактором в развитии болезни и лечение заболевания должно быть направлено на устранение дисбиоза и восстановление эубиоза толстого кишечника.

Симптомы хронического колита с выраженным дисбактериозом

В качестве симптомов могут служить проявления воспалительного процесса, развивающегося в кишечнике: боли в животе, высока температура, плохой аппетит, стул жидкий, со слизью, кровью до 7-10 раз в сутки.

Также отмечается вздутие живота, в крови увеличивается количество лейкоцитов, при тяжелом течении — снижается содержание общего белка.

Лечение хронического колита с выраженным дисбактериозом

Лечение хронического колита с выраженным дисбактериозом осуществляется комплексно

Пребиотики применяются для создания благоприятной среды обитания для облигатной флоры (лактулоза, галактоза, инулин и другие олигосахариды): из лекарственных препаратов — лактусан, дюфалак, из продуктов — молочные и злаковые продукты. Не перевариваются.

• Пробиотики содержат живые культуры бактерий. Из монокомпонентных средств (содержат одного представителя облигатной флоры) можно отметить лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин, из поликомпонентных средств, или симбиотиков (содержат несколько представителей облигатной формы) — бификол, бифиформ, линекс и российские аналоги линекс только дешевле. Монокомпонентными средствами лечение длится месяц-полтора, многокомпонентными — 2 недели.
• Антагонисты — препараты, которые включают бактерии, подавляющие размножение условно-патогенных микроорганизмов. К облигатной флоре не относятся. Из антогонистов популярностью пользуются бактисубтил, бактиспорин, энтерол. Принимают данные препараты неделю.
• Комбинированные препараты, содержащие облигатную флору и иммуномодуляторы (бифилиз, аципол). Лечение проводится в течение 10-14 дней.
• Синбиотики. Содержат облигатную флору и пребиотик, {jcomments on}ламинолакт, бифидобак, мальтидофлюс. Принимаются не менее 3 недель.
• Кишечные антисептики. Не всасываются, не оказывают влияние на основную флору, но при этом подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Принимаются курсом 3-5 дней.
• Антибактериальные препараты. Назначаются при установленном дисбактериозе.
• Бактериофаги, содержат вирусы, поражающие конкретный вид бактерий. Принимаются в сочетании с антибиотиками или как альтернативна терапия.

Питание при хроническом колите с выраженным дисбактериозом

Важным моментом является сокращение потребления сахара, который подавляет иммуные функции.

Из рациона исключаются: ферментированные продукты, дрожжи, грибы, блюда с плесенью, сухофрукты, специи, уксус, маринады.

В основе диеты лежат блюда из яиц, кисломолочных продуктов, отварного мяса. Чеснок и лук помогают остановить брожение в кишечнике.

Рекомендуется фрукты заменить свежими ягодами (малиной, земляникой, брусникой). Полезно употреблять зелень (петрушку, укроп).

В основе профилактике дисбактериоза лежит здоровое питание, своевременное восстановление микрофлоры после воздействия негативных факторов и общее укрепление иммунитета.

Запор при дисбактериозе

Дисбактериозом кишечника называется нарушение качественного и количественного состава микрофлоры при увеличении патогенной среды. В большинстве случаев проблема развивается долгое время и не заметно. Симптомы могут появиться только на поздних стадиях и развиваться по нескольким направлениям. Со стороны желудочно-кишечного тракта для дисбактериоза характерно чередование запоров и поносов, а также ноющими болями в области живота, метеоризмом, чувством неполного опорожнения кишечника и снижением аппетита. К общим признакам относятся нарушение сна, частые головные боли и слабость. Возможно проявление аллергических реакций и зуда на эпителии и слизистых оболочках.

Лечение запора при дисбактериозе кишечника

Запор при дисбактериозе протекает крайне мучительно для человека. Это обусловлено тем, что в результате дисбаланса микрофлоры не происходит стимуляции перистальтики кишечника.

Кроме того, организм отравлен токсинами, что приводит к головокружению и тяжести внизу живота. Лечить запор нужно одновременно с основным заболеванием.

Лучше всего в этом помогают рецепты народной медицины с использованием лекарственных трав и масел.

Диета при дисбактериозе кишечника с запором

Для устранения запора при дисбактериозе назначается специальная сбалансированная диета. Она должна быть богата необходимыми витаминами и микроэлементами, а также правильным соотношением белков, жиров и углеводов. В сутки необходимо употреблять не меньше двух литров жидкости. За полчаса до еды следует выпивать стакан теплой минеральной воды без газов.

Пищу нужно употреблять в одно время, в соответствии с биоритмами своего организма. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать аминокислоты, аргинин, кисломолочные продукты. Многие продукты являются природными пробиотиками или пребиотиками. Они обладают антибактериальными действиями.

К таким продуктам относятся: лук, гранат, сладкий перец, красная и черноплодная рябина, черника, укроп, хрен. Полезно пить травяной сбор, в состав которого входит: ромашка, льнянка, зверобой, одуванчик, лапчатка, мать-и-мачеха, пижма, мята, донник. Столовую ложку сбора заварите половиной литра кипятка и настаивайте на водяной бане полчаса.

Потом процедите и принимайте за час до еды по половине стакана четыре раза в день.

У ребенка дисбактериоз с запорами

До рождения кишечник ребенка стерилен, его микрофлора начинает формироваться только после рождения. На это влияет питание грудничка, поэтому очень важно грудное вскармливание с первых дней.

Дисбактериоз не является отдельным заболеванием и появляется на фоне длительного принятия лекарств или антибиотиков. Также он возникает после перенесенных кишечных инфекций.

Неправильный и не своевременный прикорм, частая смена молочной адаптированной смеси тоже может привести к такому результату.

Лечить появившийся запор у малыша нужно только под контролем врача. Прежде всего, необходимо скорректировать питание. В рационе должны присутствовать продукты с пищевыми волокнами, которые содержатся в крупах, овощах и фруктах.

Также давайте вашему малышу пробиотики. Они содержатся в достаточном количестве в кисломолочных продуктах.

Не забывайте и о витаминно-минеральных комплексах, которые укрепляют иммунитет и увеличивают сопротивляемость детского организма вирусам и инфекциям.

После лечения дисбактериоза запор

Для лечения дисбактериоза назначаются различные лекарственные препараты. Курс лечения может быть довольно длительным. Все это время организм испытывает на себе воздействие препаратов.

После восстановления правильной микрофлоры кишечника необходимо придерживаться правильной диеты во избежание запоров. Употребляйте больше фруктов, кисломолочных продуктов, соков. В рационе обязательно должна быть клетчатка, которая содержится в крупах.

Ежедневно включайте в свой рацион салаты из свежей капусты. Ведите подвижный образ жизни, чтобы не было застойных процессов в организме.

Причины дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника — ведущий симптом острых и хронических заболеваний тонкой и толстой кишок: острых и хронических энтеритов, острых гастроэнтеритов, синдрома раздраженного кишечника, хронического неязвенного колита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, затяжной и хронической дизентерии.

Для него характерно увеличение числа микробов в тонкой кишке с доминированием эшерихий, бактерий рода клебсиелла, лактобацилл, энтерококков.

В толстой кишке и в фекалиях уменьшается количество или полностью исчезают бифидобактерий, лактобактерии, кишечная палочка с антагонистическими свойствами, увеличивается число лактозонегативных эшерихий, гемолитических стафилококков и их ассоциаций, гемолитических кишечных палочек, энтеропатогенных серотипов кишечной палочки, анаэробных бактерий, стрептококков, споровых дрожжевых грибов, бактерий рода клебсиелла, протея.

Кишечный дисбактериоз сопровождает такие инфекционные заболевания как затяжная и хроническая дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, особенно после антибиотикотерапии.

Причины дисбактериоза: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, постгастрорезекционный синдром, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, хронические гепатиты и циррозы печени, язвенная болезнь, хронические холециститы, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, качественное и количественное голодание (однообразная пиша, дисбаланс витаминов), истощение организма, воздействие ионизирующей радиации, онкологические заболевания, ожоговая болезнь, лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, туберкулостатики, химиопрепараты, наличие первичного и вторичного иммунодефицита, резкое изменение климата, характера питания, пожилой возраст.

Развивающиеся дисбиозы чаще проявляются подавлением анаэробного микробного компонента, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл, и увеличением количества и спектра условно-патогенных штаммов с повышенной протеолитической активностью, усилением адгезивных свойств условно-патогенных бактерий к слизистой оболочке кишечника.

Длительный дисбиоз вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки и повреждение липопротеидов межклеточных мембран эпителиоцитов — межклеточный синдром, образование тканевых антигенов.

Увеличенная проницаемость кишечного барьера для макромолекул белковой природы способствует развитию аллергических реакций, пищевой непереносимости.

Кишечный дисбактериоз может не только сопровождать синдром раздраженного кишечника, но и вызывать его. Поэтому если кишечный дисбактериоз — понятие бактериологическое, то клинические симптомы обусловлены развитием СРК или хронического неязвенного колита (поносы, запоры, слизь в кале, раздражительность, тревога, депрессия и др.).

Кишечный дисбактериоз при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью чаще сопутствует суб- и декомпенсированной фазам заболевания, при которых отмечают гастропанкреатический (хронический гастрогенный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью) и гастроэнтеральный синдром (синдром недостаточного тонкокишечного пищеварения и всасывания). При компенсированной фазе этой формы гастрита дисбактериоз кишечника может быть связан со снижением бактерицидных свойств желудочного сока в связи с угнетением продукции париетальными клетками хлористоводородной кислоты.

• Хронический холецистит с наличием гипомоторной дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей сопровождается значительным снижением поступления в двенадцатиперстную кишку, а затем и в нижележащие отделы тонкой и толстой кишок желчи, обладающей бактерицидным действием.
• Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и наличием панкреатоэнтерального синдрома (мальдигестии и мальабсорбции) также часто сопровождается кишечным дисбактериозом, так как нарушенный идролиз пищевых нутриентов под действием панкреатических и тонкокишечных ферментов сопровождается поступлением в толстую кишку, с одной тороны, недостаточно переваренных белков, в результате чего активируется вечная протеолитическая микрофлора, обеспечивающая процессы гниения с образованием большого количества токсических веществ (аммиака, меркаптанов, индола, скатола), а с другой — нарушением глубины пищеварительных процессов в двенадцатиперстной кишке и других отделах тонкой кишки, что в свою очередь приводит к поступлению в толстую кишку остатков пищи, неподготовленных для их утилизации и жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидум-, коли- и лактобактерий), в результате чего снижается ее содержание в толстой кишке.
• Длительное и чрезмерное применение больными хроническим панкреатитом заместительной терапии препаратами панкреатических ферментов особенно содержащих целлюлозу и ге ми целлюлозу, сопровождается чрезмерным перевариванием (глубоким гидролизом) основных компонентов пищи (белков, жиров, углеводов и клетчатки), метаболиты которых необходимы для питания толстокишечной микрофлоры и поддержания нормального биоценоза толстой кишки.

Больные неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона нередко длительно находятся в стационаре с диагнозом острой и хронической дизентерии. В результате лечения антибиотиками иногда наблюдается улучшение: уменьшается или прекращается диарейный синдром, выделение слизи и крови с каловыми массами.

Однако вскоре наступают рецидивы и развивается кишечный дисбактериоз, обусловленный ассоциацией микробов, приводящей в ряде случаев к генерализации инфекции, септикопиемии и летальному исходу.

В то же время применение при хроническом колите антибиотиков по короткой схеме (5-7 дней) может сопровождаться легким, кратковременным дисбактериозом кишечника, который клинически не определяется (так называемая латентная форма).

При язвенной болезни наличие вторичного иммунодефицита, сопутствующего неязвенного колита с обстипационным синдромом, дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу (застойный желчный пузырь со спазмом сфинктера Одди), частое и длительное применение неселективных М-холинолитиков, Н2-блокаторов рецепторов гистамина, некоторых антацидных препаратов также вызывает нарушение нормального биоценоза толстой кишки, что является причиной развития дисбактериоза кишечника.

Особое значение имеет лекарственный дисбактериоз кишечника, возникающий при лечении антибактериальными препаратами.

Нарушение симбионтного равновесия в микрофлоре толстой кишки происходит под влиянием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и туберкулостатических средств (ПАСК, тубазид, циклосерин, канамицин, рифампицин).

Лекарственный дисбактериоз развивается при нарушении эубиотического равновесия микробов и в результате побочных эффектов фармакопрепаратов, прежде всего токсического и аллергического их действия на организм больного.

Токсическое повреждение слизистой оболочки, а также ее сенсибилизация создают благоприятные условия для нарушения эубиотического равновесия в толстой кишке.

Антибактериальная терапия и прежде всего антибиотики широкого спектра действия (особенно тетрациклинового ряда, неомицин, синтомицин, полимиксина М сульфат, эритромицин, левомицетин) частично или полностью подавляют кишечную микрофлору вследствие чего могут развиваться резистентные к лечению штаммы. Кроме того, антибиотики способствуют присоединению суперинфекции и поливалентному дисбалансу витаминов. Нарушение симбионтного равновесия между отдельными микробными видами, микрофлорой и макроорганизмом приводит к развитию лекарственного кишечного дисбактериоза.

Бактериальная лекарственная суперинфекция может быть эндо- и экзогенной. Эндогенная суперинфекция развивается под влиянием антибиотиков, особенно при их пероральном применении.

В результате угнетения чувствительных видов микробов и быстрого размножения сапрофитных бактерий в тонкой, и в основном в толстой кишке развивается кишечный дисбактериоз, в основе которого лежит связанная с побочным действием антибиотиков суперинфекция эндогенного происхождения.

Она развивается при подавлении антибиотиками жизнедеятельности естественной кишечной микрофлоры. При этом создаются условия для вторжения извне или перемещения из других органов устойчивых микробов (патогенные стафилококки, грибы, протей и др.).

Они оказывают непосредственное действие на слизистую оболочку кишок, вызывая или поддерживая в них воспалительный процесс, а также токсическое влияние на организм микробными продуктами обмена и используют для собственного метаболизма питательные вещества и витамины, способствуя их дефициту в организме больного.

Наиболее часто в результате антибиотикотерапии возникает кишечный кандидамикоз. В результате отрицательного воздействия антибиотиков на стенку кишечника может развиваться бактериемия вплоть до сепсиса за счет снижения сопротивляемости организма больного и проникновения в кровь условно патогенных микробов.

Определенную роль в клиническом проявлении дисбактериоза кишечника играет сенсибилизация организма, обусловленная применением антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Большинство антибиотиков, соединяясь с белками, приобретают антигенные свойства и сенсибилизируют организм больного.

Кроме антибиотиков развитию кандидамикоза способствует длительное применение преднизолона, полькортолона, кортизона ацетата, АКТГ, триамцинолона и других гормональных препаратов.

Влияние их на развитие микотической инфекции объясняется прежде всего их противовоспалительным действием и способностью снижать иммунологическую реактивность организма.

Большое значение в развитии кандидоза придается нарушению функции клеточных и гуморальных факторов специфического и неспецифического иммунитета, недостаточности местного иммунитета (дефицит секреторного IgA), что чаще всего наблюдается у детей и лиц пожилого возраста.

Дисбиотическая микрофлора нарушает нормальную деятельность пищеварительного канала, является источником токсических веществ, которые снижают дезинтоксикационную функцию печени, изменяют проницаемость кишечной стенки, нарушают перистальтику толстой и тонкой кишок, подавляют регенерацию кишечного эпителия, вызывают диспепсические расстройства.

Изменение микрофлоры, свойственные кишечному дисбактериозу, проявляются перестройкой экологических соотношений между различными группами микробов. Среди облигатных микробов резко снижается количество фидобактерий. На фоне этого заметно увеличивается содержание кишечной палочки с гемолизируюшими свойствами, энтерококков и других кокковых форм бактерий.

По количественному составу главной флорой становятся дробные бактерии.

Наиболее выраженные изменения происходят в остаточной группе условно-патогенных микробов, которые становятся постоянными обитателями кишечника. Они очень многообразны по видовому составу (протей, клостридии, грибы Candida, клебсиеллы, синегнойная палочка и др.).

Не менее важным признаком дисбактериоза является изменение качественных особенностей отдельных групп микробов. Количественное содержание многих из них порой в сотни и даже тысячи раз превышает эти показатели у здоровых лиц.

Так, кишечная палочка и кокковые формы бактерий приобретают гемолизирующие свойства.

Увеличивается содержание плазмокоагулирующих стафилококков, появляется значительное количество слабо и вообще неферментирующих лактозу кишечных палочек.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, это своеобразный сигнал о неблагополучии в организме.Наше здоровье начинается в кишечнике. Именно в нем происходит расщепление пищи и всасывание питательных веществ, находится до 80% клеток, отвечающих за иммунитет.

Кишечник населен полезными бактериями, которые взаимодействуют друг с другом и выполняют разные функции.

Если бактериальный баланс нарушен, ухудшаются процессы пищеварения, увеличивается вероятность проникновения болезнетворных микробов и вирусов в кровь, ослабевает иммунная система. Когда возникает дисбактериоз? Как нормализовать микрофлору кишечника?

Общие сведения о дисбактериозе

Дисбактериоз кишечника – это нарушение равновесия между микроорганизмами, населяющими кишечник.

Бактерии, составляющие нормальную кишечную микрофлору, выполняют следующие функции:

• Синтез ряда витаминов (фолиевая и никотиновая кислоты, витамины К, В) и аминокислот;
• отвечают за кишечный газообмен;
• обеспечивают регенерацию слизистой кишечника;
• регулируют работу кишечных лимфоцитов;
• активизируют ферменты.

Кроме полезных, постоянно населяют кишечник и патогенные микроорганизмы. Это дрожжеподобные грибы, стрептококки, герпесвирусы, эубактерии и другие. При здоровом кишечнике их рост и количество контролируется полезными бактериями. А при нарушенной микрофлоре эти организмы начинают активно размножаться и расти, вызывают множество заболеваний.

Часто дисбиоз возникает как последствие заболевания или после приема некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков). Может проходить самостоятельно, но в серьезных случаях требует медикаментозного лечения.

Не стоит оставлять без внимания эту проблему. Ведь от нарушения работы кишечника зависит всасываемость питательных веществ, витаминов, выработка иммуноглобулинов. Кроме того, дисбактериоз может стать катализатором аллергии.

Историческая справка

Максимально результативное лечение дисбактериоза кишечника может быть осуществлено только комплексным методом.Еще в начале 20 века русский ученый Мечников занимался изучением бактерий населяющих кишечник. Он впервые применил бифидобактерии для лечения расстройств пищеварения у детей.

Термин «дисбактериоз» был предложен в 1916 немецким ученым Нисле. В 1956 году в Германии был разработан первый препарат для восстановления микрофлоры у взрослых – Эугалан.

А через 8 лет был выпущен и препарат для детей Лактана-Б-милк. Особо актуально это было для детей на искусственном вскармливании. Позже бактерии стали добавлять непосредственно в детское питание.

Дисбактериоз (дисбиоз) не внесен в официальный список заболеваний.

Распространённость

С дисбактериозом встречается практически каждый человек. До 90% взрослого населения и свыше 95% детей страдают нарушением кишечной флоры. Это состояние не оставляет иммунитета и может повториться.

Такая распространенность проблемы связана с ухудшением условий жизни и питания, увеличением количества стрессов. А также с тем, что патогенные бактерии более живучи. При воздействии вредных факторов полезные микроорганизмы быстрее погибают, чем вредные.

Дисбактериоз часто недооценивают. А именно из этой проблемы начинается множество заболеваний, ослабляется организм в целом.

Факторы риска

Как показывает статистика, в той или иной степени хотя бы однажды сталкивался каждый взрослый человек.Более склонны к дисбактерозу люди:

• после вирусных заболеваний;
• с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• с ослабленным иммунитетом;
• после приема антибиотиков, гормонов, химиотерапии;
• проживающие в неблагоприятной экологической зоне;
• путешественники.

Причины

Возникает дисбактериоз по следующим причинам:

• Как результат приема некоторых лекарственных средств. Антибиотики, гормональные средства, химиотерапия, противоопухолевые препараты.
• Неправильное питание. Для здоровья кишечника пища должна быть разнообразной, сбалансированной и здоровой. Чтобы поступали все виды нужных бактерий и необходимые для их роста продукты. Если еда однообразна, нерегулярна или применяются изнурительные диеты, то микрофлора нарушается.
• Дефицит ферментов. Пища плохо переваривается, начинаются процессы брожения, которые способствуют размножению патогенной флоры.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта затяжного характера (гастрит, язва, панкреатит, колит и другие) способствуют возникновению дисбактериоза.
• Оперативные вмешательства. Обычно сопровождаются применением наркоза, антибиотиков и других препаратов.
• У детей грудного возраста при несвоевременном введении прикорма.
• Кишечные инфекции. Под действием агрессивной патогенной флоры количество полезных бактерий существенно снижается.
• Поле вирусных заболеваний.
• Заражение паразитами.
• У детей на грудном вскармливании может развиться дисбактериоз на фоне неправильного питания матери.
• Лактозная недостаточность.
• Воздействие вредного излучения или опасных химических веществ.
• Нервные расстройства, хроническая усталость, истощение организма.
• Во время путешествий происходит резкая смена климата, воды, пищи. Что также угнетает рост полезных микроорганизмов.

Вредные привычки (алкоголь, табак, злоупотребление жирной, острой, пряной, сладкой пищей) также способствуют снижению уровня бактерий.

Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью. Зачастую он оказывается следствием иных недугов.

Симптомы и методы диагностики

Дисбактериоз сложно диагностировать, данные анализов не объективны. При исследовании кала на дисбактериоз получают данные о содержании бактерий в кале. А чтобы оценить состояние микрофлоры нужно производить забор материала из тонкого кишечника. Такие исследования проводить невозможно или рискованно для жизни и здоровья.

Диагноз обычно ставят по клинической картине. Условно выделяют 4 стадии дисбиоза кишечника. Для каждой характерны свои симптомы. Первая стадия, характеризуется незначительным дисбалансом. Вызывается сменой питания, составом воды, приемом препаратов.

Может наблюдаться урчание в животе, незначительное вздутие. После устранения причины кишечная флора восстанавливается.

Вторую стадию заболевания можно диагностировать по следующим симптомам:Причины, вызывающие дисбактериоз.

Дисбактериоз третьей стадии требует быстрого лечения. Так как в кишечнике начинаются воспалительные процессы.

При четвертой стадии патогенные микроорганизмы практически замещают полезные бактерии. Нарушается всасываемость, развивается анемия, происходит снижение жизненного тонуса.

Проявления:

• Симптомы второй и третьей стадий;
• нарушения сна;
• хроническая усталость;
• депрессивное состояние;
• апатия;
• частые простудные заболевания.

Кроме вышеперечисленных могут наблюдаться: ухудшение состояния волос и ногтей; небольшое систематическое повышение температуры (до 37 градусов); угревая сыпь; неприятных запах изо рта.

Лечение

1. Для восстановления микрофлоры применяются как лекарственные средства (пробиотики и пребиотики), так и натуральные продукты – источники полезных микроорганизмов и питательной среды для них.
2. Пробиотики – это продукты или медикаменты, в которых содержаться полезные бактерии, а пребиотики создают подходящую среду для жизнедеятельности полезных микроорганизмов.
3. Лечение включает в себя три этапа:

1. Обезвреживание патогенной флоры.
2. Снятие интоксикации.
3. Восстановление здоровой кишечной микрофлоры.

Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза

Медикаментозное лечение назначает гастроэнтеролог. Примерная схема:

• Правильное питание.
• Прием препаратов населяющих кишечник полезными бактериями. Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Ацилакт, Энтерол, Биоспорин, Биогая и подобные.
• Прием пребиотиков – препаратов создающих питательную среду для полезных микроорганизмов. Лизоцим, Лактулоза, Хилак форте, Инулин и другие.
• Для улучшения пищеварительной функции прием ферментных препаратов. Мезим, Панкреатин, Креон.
• Симптоматическое лечение запоров и диареи. Дуфалак, Регулакс, Бисакодил, Имодиум и другие.
• При выявлении патогенной флоры предварительно нужно пропить курс антибиотиков или бактериофагов.

Лечение занимает от 2 недель до 2 месяцев, иногда дольше. Прием лекарственных препаратов нужно согласовывать с врачом. Все они разного действия и только доктор может оценить, какие медикаменты нужны в конкретном случае.

Лечение народными средствами

В народной медицине лечение дисбактериоза основано на натуральных средствах, которые устраняют симптомы и убирают причину заболевания:

• Растения с антимикробным эффектом. Мать-и-мачеха, аир, зверобой, шалфей, ромашка, шиповник, малина, клюква. Также выраженным противомикробным действием обладают продукты пчеловодства.
• Противовоспалительное действие оказывают тысячелистник, кора дуба, зверобой, ромашка аптечная, календула.
• Защитное обволакивающее действие оказывают льняное семя, девясил, алтей, дягель, овес.
• При диарее помогут кора дуба, черемуха, кровохлебка.
• Слабительное действие оказывают мята перечная, фенхель, укроп, крушина, алоэ.

Самые популярные средства:

• Отвар лапчатки. Оказывает противовоспалительное и вяжущее действия. Хорошо помогает при диарее.
• Отвар коры дуба.
• На завтрак употреблять запаренную овсянку с сухофруктами.
• Принимать сбор из мяты перечной, корня одуванчика, ромашки аптечной, смородинового листа, корня лопуха.
• В течение 2 недель за час до первого приема пищи проглатывать целый зубок чеснока.

Профилактика

Кисломолочные продукты являются источником полезных бактерий, а продукты богатые клетчаткой создают питательную среду для них. Употребляя правильную пищу можно не допустить развития дисбактериоза. Свежие овощи и фрукты подавляют болезнетворные микроорганизмы и создают благоприятные условия для нормальной работы кишечника.

Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать препараты. Лечащий врач предупредит, если лекарство влияет на кишечную флору.

После приема сильнодействующих препаратов, при сильных стрессовых ситуациях, после перенесенных вирусных заболеваниях следует пропивать профилактические курсы пробиотиков.

Для грудных детей лучшей профилактикой является грудное вскармливание минимум до года. Никакая смесь не заменит уникального состава материнского молока. Также не стоит спешить с прикормом. Все продукты должны вводиться своевременно и постепенно. При отрицательной реакции на какую-либо пищу с ее введением лучше повременить.

Прогноз

Дисбактериоз не оставляет иммунитета. Риск повторного развития такого состояния остается всегда. Кишечная флора очень чувствительна и подвержена влиянию как внешних факторов, так и внутренних расстройств организма.

Дисбактериоз – это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Возникает при нарушениях в питании; приеме антимикробных медикаментов; как последствие вирусных инфекций, стрессов и других факторов, ослабляющих организм.

На первой стадии дисбактериоза организм сам справляется с проблемой. В остальных случаях требуется медикаментозное лечение. Важно поддерживать здоровье кишечника, так как с него начинается здоровье всего организма.

Дисбактериоз кишечника

​В норме в желудочно-кишечном тракте проживает масса бактерий, которые выполняют самые разнообразные полезные функции: расщепляют растительную клетчатку, синтезируют витамины группы В, сдерживают размножение патогенных микроорганизмов и др. При дисбактериозе происходит изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника —  популяция полезных бифидо- и лактобактерий существенно уменьшается, а количество патогенных микроорганизмов растет.

Причины дисбактериоза кишечника

— длительный бесконтрольный прием антибиотиков; — перенесенная острая кишечная инфекция; — несбалансированное питание; — хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; — злоупотребление алкоголем; — тяжелые иммунодефициты (при лейкозе, СПИДе, лечении злокачественных опухолей лучевой и химиотерапией).

Симптомы дисбактериоза кишечника

​Симптомы  и проявления обычно связаны с заболеванием или состоянием, которое вызвало дисбактериоз, и являются неспецифичными:

— чувство дискомфорта в животе; — повышенное газообразование (метеоризм); — изменения стула (поносы, запоры или неустойчивый стул); — боли в животе.

Диагностикой и лечением дисбактериоза, как правило, занимается терапевт.

Для постановки диагноза требуется наличие определенной клинической картины, а также результаты следующих анализов: копрограмма (общий анализ кала) и микробиологический посев кала.

Но для назначения грамотного лечения необходимо не только установить наличие дисбактериоза, но и выявить его причину. В каждом конкретном случае могут потребоваться разный набор дополнительных исследований.

Лекарственные препараты, используемые при дисбактериозе, разделяют на пробиотики и пребиотики.

Пробиотики содержат в себе живые микроорганизмы — молочнокислые бактерии, чаще бифидо- или лактобактерии,  которые относятся к нормальным обитателям кишечника здорового человека. Пребиотики – это вещества, создающие среду для роста полезных бактерий.

В большинстве случаев для лечения дисбактериоза бывает достаточно вновь заселить кишечник здоровой микрофлорой. А она сама победит патогенные микроорганизмы. Иногда все же для борьбы с патогенной флорой приходится использовать антибиотики.

Лечение проводится не менее 4-6 недель с последующим контролем эффективности терапии.

Профилактика

Немаловажное значение для профилактики дисбактериоза имеет рациональный режим питания и сбалансированный состав пищи. При назначении антибиотиков параллельно рекомендуется применять препараты, поддерживающие рост и развитие нормальной микрофлоры. Будущим мамам следует знать, что вскармливание грудным молоком защищает малышей от дисбактериоза с самого рождения.

Дисбактериоз. Виды и лечение дисбактериоза кишечника

Эубиоз — так исследователь Хемен назвал нормальный микробный состав кишечника, то есть естесственную микрофлору кишечника.

Дисбактериоз, дисбиоз — нарушение нормальной эволюционно сложившейся микрофлоры полостей организма, в данном случае, конкретно кишечника.

Это состояние сопровождается значительными сдвигами видового и % — го состава нормальной микрофлоры кишечника, изменениями биологических свойств микрофлоры.

Дисбактериоз может быть как самостоятельным, также может быть следствием энтеритов, колитов, инфекционных заболеваний.

• Дисбактериоз кишечника в настоящее время не считается заболеванием, такой диагноз сейчас уже не ставится.
• Дисбактериоз кишечника — это ведущий симптом острых и хронических заболеваний тонкой и толстой кишок:
• Причины дисбактериоза.

• хронический гастрит с секреторной недостаточностью,
• хронический панкреатит,
• хронические гепатиты и циррозы печени,
• язвенная болезнь,
• хронические холециститы, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей,
• неправильное питагие (однообразная пиша, дисбаланс витаминов), истощение организма, онкологические заболевания, ожоговая болезнь,
• лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, туберкулостатики, химиопрепараты, снижение имунитетеа, резкое изменение климата, пожилой возраст.

Нормальная микрофлора кишечника образуется в результате деятельности всего организма .Часть микробов гибнут в ротовой полости, в желудке под действием HCI, желчи, в толстой кишке по весу на долю бактерий приходится 1,5 кг.

У новорожденных несколько часов кишечник стерилен. Затем начинается развиваться кишечная палочка, незначительно бифидобактерии. Развитие бифидофлоры 3-5 дней. Через 10 дней у детей до 80% бифидофлоры, состав микрофлоры приближается к нормальному составу.

Функции микроорганизма:

1) Барьерная функция или антагонистическая .

2) Витаминосинтетическая. 8-10 витаминов синтезируется при участии микрофлоры, в основном витамины группы В. Участвует в гомеостазе фолиевой кислоты, витамины К .

3) Регенерации.

4) Пищеварительная и метаболитеческая функция. Участвует в дорасщеплении белков, жиров, углеводов.

5) Предупреждение развития опухолей.

По клиническому течению бывают следующие дисбактериозы:

1) Латентный или компенсированный. Выявляется при лабораторном исследовании.

2) Субкомпенсированный или локальный. Наряду с бактериальными сдвигами появляются некоторые клинические признаки.

3) Генерализованный или декомпенсированный. Резкое подавление барьерной функции слизистой, нарушении иммунной системы, длительная бактериемия, сепсис, септикомиемия.

Симптомы:

1) Местные признаки диспепсии: урчание, переливание, поносы, запоры, выделение с фекалиями слизи, иногда крови.

2) Симптомы общей группы:

а) Синдром мальабсорбции (недостаточности всасывания) — истощение, гипипротеинемия: отеки, анемии, остеопорозы, гипогликемия, нарушение обмена.

б) Синдромы эндогенной интоксикации — результат нарушение обмена белков, всасывание летучих продуктов в кровь.

Диагностика.

Бактериологическое исследование фекалий.

Современная классификация кишечного дисбактериоза:

• 1-я степень — увеличение или уменьшение общего количества кишечных палочек, когда кишечные палочки с атипичными свойствами не высеиваются, количество бифидобактерий и ацидофильных палочек не изменяется;
• 2-я степень — незначительное снижение количества бифидобактерий и ацидофильных палочек, количественные и качественные изменения кишечных палочек, наличие условно-патогенных кишечных микроорганизмов в незначительном количестве;
• 3-я степень — значительное снижение бифидобактерий в сочетании со снижением ацидофильных палочек и существенными изменениями типичных свойств кишечных палочек (значительное преобладание гемолитических и лактозо-негативных форм), а также увеличение количества условно-патогенных бактерий с патогенными свойствами (гемолиз эритроцитов) и дрожжеподобных грибков;
• 4-я степень — резкое снижение или отсутствие бифидобактерий, значительное уменьшение количества ацидофильных палочек, резкое уменьшение количетва или отсутствие кишечных палочек с типичными свойствами, значительное увеличение количества как облигатных, так и факультативных видов (в норме не встречается кишечных бактерий и дрожжеподобных грибков с патогенными свойствами), обнаружение патогенных бактерий — сальмонелл, шигелл, йерсиний.

Хотя и дисбактериоз не является болезнью, это вторичный симптом, возникающий в результате многих заболеваний, но он может доставлять множество неприятных ощущений.

1-ой этап —- лечение основной болезни, вызвавшей нарушение микрофлоры.

2-ой этап —- нужно нормализовать нарушенную микрофлору кишечника.

• При дисбактериозе, обусловленном   Патологическими штаммами Эшерихий (гемолизирующие, с ослабленными ферментативными свойствами и др.), эффективны: Стрептомицин (внутрь по 500 000 ЕД 2 раза в день). Сульфаниламиды (сульгин или фталазол по 0,1г 3-4 раза в день ), Фуразолидон (по 0,05 г 4 раза в день ), Интетрикс (по 1 капсуле 4 раза в день ). Проводят 2-3 семидневных курса, последний курс лечения интетриксом.
• Энтерококковый   дисбактериоз поддается терапии Эритромицином (по 0,25 г в день), Сульфаниламидами (сульгин или фталазол по 0,1 г 4 раза в день), Левомицетином по 0,25—0,5 г 4 раза в день. Продолжительность курса каждым препаратом 7 дней, проводят 2-3 курса.
• При протейном  дисбактериозе с  успехом используют  Фуразолидон (по 0,05 г 4 раза в день), Неграм (по 0,5 4 раза в день), Бисептол (по 0,5 г 2 раза в день), Протейный бактерифаг по 30 мл 2 раза в день в течение 2 недель.
• При Кандидомикозном  дисбактериозеиспользуются  Пимафуцин, Нистатин, Фунгизон, Кетокеназол, Флюконазол, Никостатин, Датакрин, Леворин, Йодид калия 3% по 1 стол. ложке 3 раза в день.
• Ассоциириванный  дисбактериоз требует сочетанной терапии в виде курсов Антибактериальной терапии в комбинации с Бактериофагами. Из Эубиотоков, обладающих широким антибактериальным, антипаразитарным и противогрибковым спектром действия и не влияющих на нормальную кишечную микрофлору применяют Интетрикс, Энтеросептол, Интестопан, Мексаформ, Энтеро-седив и др. Назначают препараты по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Курс лечения не более 5-7 дней.
• Антибиотики используют для лечения  Стафилококкого дисбактериоза, дисбактериоза, обусловленного  Синегнойной  палочкой, иногда при Энтерококковом и Протейном дисбактериозе.
• Наряду с антибактериальными препаратами при дисбактериозе используют также и Специфические бактериофаги – протейный, стафилококковый, синегнойный, колипротейный. Их назначают по 20-30 мл за 1 час до еды 2-3 раза в день в течение 2 недель. Проводят 2-3 курса с перерывами между ними в 3 дня. Эти препараты сочетают с антибактериальными средствами.
• Биологические средства, приготовленные из живых штаммов обычной микрофлоры кишечника, способствуют восстановлению кишечного эубиоза. При резком уменьшении или отсутствии B.bifidum и достаточном количестве нормальной кишечной палочки показан Бифидумбактерин. В случаях снижения общего количества нормальной кишечной палочки, наличии кишечной палочки с малой ферментативной активностью или гемолизирующей кишечной палочкой используется колибактерин, энтерол. Бификол и энтерол рекомендуется при нарушениях в составе как аэробной, так анаэробной кишечной флоры. Лактобактерин показан большинству пациентов пожилого возраста. Препараты назначают после антибактериального лечения по 5 доз, разведенных в теплой воде, за 30-40 минут до еды 1-2 раза в день в течение 4-6 недель. Бактисубтил —очень много в сене, можно назначать с самого начала. Биологические бактерийные препараты или Пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Бифидумбактерин (отеч.) Primadophilus (Natur’s Way), Acidophilus (Inrich), Lactospore chawable  (Cambridge), Лечебные продукты «Нарине» и др. Пребиотики — препараты, не содержащие бактериальные штаммы микроорганизмов, но стимулирующие увеличение числа полезной микрофлоры кишечника, а также нормализуют работу кишечника. Это лактулоза (нормаза, дюфалак), хилак-форте.
• Ферментативные препараты способствуют нормализации процессов пищеварения и всасывания. Препараты Панкреатина  (панцитрат, панкреатит, креон, мезим-форте, трифермент и др.) Комбинириванные средства, содержащие кроме ферментов поджелудочной железы Желчные кислоты, Гемицеллюлозу (фестал, дигестал, полизим, котазим-форте и др.), а также экстракт слизистой желудка и аминокислоты (панзинорм-форте). Ферментные препараты назначают обычно курсами, во время обострений. В первую неделю назначают в среднем по 2 -3таб. 3 раза в день во врема еды, затем снижают по 2 таб 3 раза в день следующую неделю, затем по 1 таб 3 раза в день, вплоть до полной отмены препарата при достижении результата.
• Для восстановления моторной функции кишечника, при спазмах, метеоризме, запоре или диарее можно принимать Дюспаталин, по 1 капс. 2 раза в день или Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день, принимать 1 месяц.
• В качестве Стимулятора мембран кишечного эпителия при Хронических Колитах, ассоциированных с дисбактериозом толстой кишки, и особенно с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке, показано назначение Эссенциале по 2 капс 3 раза в день в течение 4-6 недель.
• Иммуномодулятор Левомизол (Декарис) 150 мг однократно, через 7 дней или 3 дня повторить.