Кандид в6 при беременности: можно ли беременным, показания и противопоказания, как применять, аанлоги

Из этой статьи вы узнаете: инструкцию по применению раствора для полости рта Кандид, показания и противопоказания препарата. Механизм действия, правила обработки средством полости рта у взрослых и детей.

Содержание статьи:

• Форма выпуска
• Механизм действия
• Показания и противопоказания
• О чем нужно рассказать врачу перед началом применения раствора Кандид
• Способ применения
• Особые указания, что нужно знать пациенту
• Побочные эффекты
• Хранение

Раствор для полости рта Кандид – это противогрибковый препарат, содержащий клотримазол.

Применяют это лекарственное средство местно для лечения молочницы – грибкового поражения слизистой оболочки ротовой полости. Кандид – высокоэффективный препарат, позволяющий устранить молочницу у более 80% пациентов.

Этот препарат, согласно инструкции, можно использовать только у взрослых, так как о его применении у детей нет достаточного количества данных. Хотя раствор успешно назначают многие врачи для лечения молочницы рта даже младенцам, до 3 лет лучше применять разрешенные им средства – например, нистатин или миконазол.

Раствор Кандид назначают дерматологи, стоматологи, терапевты, педиатры.

Форма выпуска

Раствор для полости рта Кандид выпускается по 15 мл во флаконах с пробкой-капельницей и колпачком. Флакон спрятан в картонную коробку.

Механизм действия

Действующее вещество раствора Кандид – клотримазол. Это противогрибковое средство, принадлежащее к группе имидазолов, которое обладает широким спектром действия.

Клотримазол подавляет рост патогенных грибков, нарушая проницаемость их клеточных мембран.

Точнее, он подавляет синтез эргостерола и других стеролов в клетках грибков, а эти вещества необходимы для создания и поддержания клеточных мембран.

Показания и противопоказания

О чем нужно рассказать врачу перед началом применения Кандида

До начала нанесения раствора обязательно сообщите врачу информацию о:

• существующей или планируемой беременности;
• грудном вскармливании;
• приеме любых медикаментов, фитопрепаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины;
• наличии аллергии на любое лекарственное средство, продукты питания или другие вещества;
• наличии заболеваний печени.

Определенные препараты могут вступать во взаимодействие с клотримазолом. Нужно сообщить врачу, какие именно лекарственные средства вы принимаете.

Особое внимание нужно обратить на алкалоиды спорыньи (например, эрготамин), иматиниб, макролидныеиммуносупрессанты (например, такролимус) или пимозид, так как может увеличиться риск возникновения побочных эффектов этих препаратов.

В таких случаях врач может отменить применение клотримазола или другого препарата, изменить их дозировки.

Способ применения

Средство наносят лишь на пораженные области слизистой оболочки. Для этого нужно накапать 10–20 капель на ватный тампон, которым нужно осторожно обработать все зоны грибкового налета.

Эту процедуру необходимо повторить 3–4 раза в день, лучше – в одно и то же время, после еды. Курс лечения обычно длится 7–10 дней.

Если за это время симптомы болезни не исчезли, необходимо обратиться к врачу повторно.

Нельзя прекращать применение препарата сразу же после устранения признаков болезни, нужно закончить полный курс лечения.

В противном случае риск повторного развития молочницы в ближайшем будущем достаточно высок, так как Кандид может еще не успеть уничтожить все грибки.

Также после незавершенного курса лечения грибки могут стать устойчивыми к действию клотримазола и других противогрибковых препаратов, что осложняет дальнейшее лечение.

Если вы пропустили нанесение раствора, сделайте это как можно быстрее. Если до следующего по расписанию применения препарата осталось очень мало времени, забудьте о пропущенной дозе и используйте Кандид по графику. Не нужно наносить две дозы препарата сразу.

Применение у детей

Детям старше 3 лет дозу и кратность нанесения препарата указывает врач. Обычно малышам рекомендуют накапать на ватную палочку по 2–3 капли раствора, затем обработать ею пораженные области слизистой оболочки. У маленьких детей кратность применения не должна превышать 3 раз. Наносить средство следует после кормления ребенка.

• Способ обработки полости рта у детей
• Особые указания, что нужно знать пациенту
• Важная информация о безопасности использования раствора Кандид:

• Во время применения препарата может понадобиться лабораторное обследование состояния печени.
• Раствор Кандид для полости рта не следует использовать для лечения детей моложе 3 лет. Безопасность и эффективность его применения у этой возрастной группы не изучались.
• Беременность и грудное вскармливание. Если вы беременны, необходимо сообщить об этом врачу. Вам нужно обсудить с ним все преимущества и риски применения раствора Кандид во время беременности. Только врач может оценить эти данные и принять решение о возможности применения препарата. Неизвестно, проникает ли клотримазол из раствора в грудное молоко, поэтому препарат во время грудного вскармливания можно применять только тогда, когда ожидаемая польза от него превышает возможный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Кандид, кроме желаемого противогрибкового эффекта, может стать причиной развития побочных действий.

Некоторые из побочных эффектов клотримазола не требуют обращения за медицинской помощью. По мере привыкания организма к препарату они могут исчезнуть. Врачи также могут рассказать вам о том, как уменьшить или предотвратить эти побочные действия.

Чаще всего при нанесении раствора Кандид развиваются:

1. Боль и другие неприятные ощущения в ротовой полости.

2. Спазмы или боли в животе.

3. Диарея.

4. Тошнота или рвота.

Если эти симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Очень редко при применении раствора Кандид возникают серьезные аллергические реакции, требующие немедленного оказания медицинской помощи. К их симптомам принадлежат:

• Кожная сыпь.
• Зуд.
• Отек, особенно на лице, языке и шее.
• Головокружение.
• Затруднение дыхания.

Хранение

Хранить раствор Кандид нужно при комнатной температуре, не превышающей 25 °С, вдали от солнечного света, источников тепла и влаги. Не держите препарат в морозилке или ванной комнате. Помните о том, что все лекарственные средства, включая Кандид, нужно хранить в местах, недоступных для детей и домашних питомцев.

Срок годности раствора составляет 3 года. По его истечении применение препарата запрещено.

Кандид-В6

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток вагинальных: овальных, двояковыпуклых, усеченных с одной стороны, белого цвета, без оболочки, на одной стороне со знаком «V6», на другой – с монограммой «G» (по 6 шт. в стрипах из алюминиевой фольги, в картонной упаковке один стрип в комплекте с аппликатором и инструкцией по применению Кандида-В6).

Состав на одну таблетку:

• активное вещество: клотримазол – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, метилпарагидроксибензоат, повидон К-30, адипиновая кислота, лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, пропилпарагидроксибензоат, крахмал кукурузный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кандид-В6 – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Обладает также противопротозойной, трихомонацидной и антибактериальной активностью.

Клотримазол, действующее вещество вагинальных таблеток Кандид-В6, относится к производным имидазола. Его антимикотические свойства обусловлены нарушением синтеза эргостерина.

Эргостерин входит в состав мембраны клеток грибов, поэтому при нарушении его синтеза изменяется проницаемость мембраны, а в дальнейшем это приводит к лизису клетки.

В фунгицидных концентрациях клотримазол взаимодействует с пероксидазными и митохондриальными ферментами, что способствует увеличению концентрации перекиси водорода до токсического значения и также приводит к разрушению клеток грибов.

Препарат активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Naegleria fowleri, Nocardia spp.

, Sporotrichum schenckii, Blastomyces dermatitidis, Malassezia furfur, Cryptococcus neoformans (Torula histolytica), Paracoccidioides brasiliensis, Dermatophytes (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), Candida spp.

 (обладает такой же активностью, как нистатин).

Кроме того, клотримазол эффективен в отношении грамотрицательных бактерий (Bacteroides и Gardnerella vaginalis), грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum), а в больших концентрациях – в отношении возбудителя трихомониаза, влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Фармакокинетика

Абсорбция препарата при интравагинальном способе введения составляет от принятой дозы 3–10%. В течение 48–72 часов сохраняются высокие концентрации клотримазола в вагинальном секрете и низкие – в плазме крови. Метаболизм быстрый, происходит в печени. Образующиеся метаболиты неактивны.

Показания к применению

• половые суперинфекции, вызванные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами;
• кандидозный вульвовагинит, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida;
• трихомониаз, возбудителем которого является Trichomonas vaginalis;
• санация родовых путей перед предстоящими родами.

Противопоказания

Кандид-В6 противопоказан в первом триместре беременности, а также пациенткам с индивидуальной гиперчувствительностью к клотримазолу или вспомогательным компонентам таблеток.

Препарат с осторожностью следует использовать в период грудного вскармливания.

Кандид-В6: инструкция по применению (дозировка и способ)

Кандид-В6 применяют местно, исключительно интравагинально (прием внутрь запрещен).

Вагинальные таблетки следует вводить как можно глубже во влагалище, один раз в сутки (вечером) в течение 6 дней. Разовая доза составляет 100 мг (одна таблетка). Повторные курсы возможны после консультации с врачом.

• Для более удобного введения препарата процедуру следует проводить в положении женщины лежа на спине, ноги слегка согнуты.
• Перед родами с целью санации родовых путей Кандид-В6 вводят однократно по одной таблетке.
• Инструкция по использованию прилагаемого аппликатора:

1. Выдвинуть до упора поршень аппликатора и поместить в аппликатор одну таблетку.
2. Медленно и осторожно вставить аппликатор во влагалище (как можно глубже).
3. Путем нажатия на поршень аппликатора ввести таблетку во влагалище (поршень должен быть вдавлен до упора).
4. Аккуратно извлечь аппликатор.
5. После процедуры и перед повторным использованием аппликатора извлечь поршень полностью, промыть аппликатор и поршень теплой мыльной водой и насухо протереть.

Побочные действия

• пищеварительная система: боли в области желудка;
• нервная система: головная боль;
• мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, выделения из влагалища, боль во время полового акта, жжение, отек и зуд слизистой оболочки влагалища, ощущение жжения в половом члене у партнера, интеркуррентный цистит.

Передозировка

Применение Кандида-В6 рекомендуемым способом в больших дозах, превышающих рекомендованные, не вызывает каких-либо состояний или реакций, опасных для жизни и здоровья пациенток.

При случайном приеме вагинальных таблеток внутрь могут возникать следующие симптомы: тошнота, боль в желудке, рвота, нарушение функции печени, анорексия; редко – частое мочеиспускание, сонливость, аллергические реакции со стороны кожи, галлюцинации.

Специфического антидота для клотримазола не существует. Следует принять активированный уголь. В случае необходимости назначают соответствующую симптоматическую терапию.

Особые указания

1. Для устранения урогенитальных инфекций надлежит проводить лечение обоих половых партнеров одновременно.
2. С целью терапии трихомониаза Кандид-В6 рекомендуется применять совместно с другими препаратами, обладающими системным действием (например, сочетать с приемом метронидазола внутрь).
3. При инфицировании половых губ и прилегающих к ним участков (кандидозный вульвит) необходимо дополнительно применять крем Кандид.
4. У беременных женщин введение вагинальных таблеток должно проводиться без аппликатора.
5. У пациенток с нарушениями функции печени во время лечения препаратом необходимо периодически контролировать функциональное состояние печени и активность печеночных ферментов.
6. В случае появления раздражения или симптомов повышенной чувствительности терапию клотримазолом следует прекратить.
7. Если в течение 6 дней эффект от лечения отсутствует, необходимо провести дополнительное обследование для уточнения диагноза.
8. Не рекомендуется применять Кандид-В6 в период менструальных кровотечений.

Применение при беременности и лактации

Кандид-В6 противопоказан беременным женщинам в первом триместре. Во втором и третьем триместрах решение о целесообразности использования препарата должен принимать лечащий врач.

Перед назначением средства необходимо оценить соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

У беременных женщин не рекомендуется использовать вагинальный аппликатор для введения таблеток.

Данные о проникновении клотримазола в грудное молоко отсутствуют, поэтому в период лактации Кандид-В6 следует применять с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Вагинальные свечи Кандид-В6 не рекомендуется назначать в детском возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

При вагинальном способе введения Кандид-В6 снижает эффективность полиеновых антибиотиков (в том числе амфотерицина B). В комбинации с нистатином терапевтическое действие клотримазола может уменьшаться.

Аналоги

Аналогами Кандида-В6 являются: Амиклон, Кандид, Канестен, Кандибене, Кандизол, Клотримазол, Клотримазол-Тева, Клотримазол-Акрихин, Канизон и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре +2… +25 °С. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кандиде-В6

Согласно многочисленным отзывам, Кандид-В6 является эффективным средством для лечения молочницы и других половых инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к клотримазолу. Таблетки быстро действуют, удобны в применении, подходят беременным и кормящим женщинам, недорогие. Список побочных явлений очень ограничен, что также относят к плюсам препарата.

Минусов, по словам пациенток, почти нет.

Наиболее часто упоминается форма выпуска препарата (из-за сухости поверхности таблетки ее иногда трудно ввести во влагалище, а прилагаемый аппликатор не всегда помогает), неприятные ощущения после введения (до растворения таблетки). Некоторые женщины отмечают, что свечи Кандид-В6 помогают только в составе комбинированной терапии с пероральными средствами.

Цена на Кандид-В6 в аптеках

Цена на Кандид-В6 в форме таблеток вагинальных 100 мг (по 6 шт. в упаковке) составляет в среднем 60–70 руб.

Кандид B6

В составе лекарства Кандид Б6 есть активный компонент клотримазол, а также ряд дополнительных веществ: кукурузный крахмал, адипиновая кислота, лактоза, кремния диоксид коллоидный, метилпарагидроксибензоат, магния стеарат, пропилпарагидроксибензоат, гидрокарбонат натрия, натрия гликолат, повидон К-30, тальк.

Форма выпуска

Препарат Кандид Б6 производится в форме вагинальных таблеток, не имеющих оболочки. Они имеют овальную форму, с одной стороны усеченные, двояковыпуклые. Цвет белый. С одной стороны таблетки есть монограмма «G», с другой стороны – знак «V6». Содержатся в безъячейковой контурной упаковке по 6 штук, также в комплект входит аппликатор.

Фармакологическое действие

Действующий компонент клотримазол является производным имидазола. Это противогрибковый препарат, который демонстрирует широкий спектр действия. Вещество нарушает процесс синтеза эргостерина, который является одним из элементов мембраны клеток грибов. В процессе такого действия изменяется структура мембраны и происходит лизис клетки.

Чувствительность к клотримазолу демонстрируют дрожжевые грибы, дерматофиты, плесневые грибы, также чувствительным к нему является возбудитель эритразмы и возбудитель разноцветного лишая.

Также отмечено антимикробное воздействие средства по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям и относительно к Malassezia furfur, Trichomonas vaginalis, Corynebacterium minutissimum.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При введении внутривагинально всасывание составляет около 3-10% дозы. Метаболизм вещества, которое подверглось абсорбции, происходит в печени и выводится из организма с желчью.

Показания к применению

Свечи Кандид В6 целесообразно применять при таких болезнях:

• трихомониаз;
• кандидозный вульвовагинит;
• суперинфекции генитальные, спровоцированные действием бактерий, демонстрирующих высокую чувствительность к клотримазолу.

Противопоказания

Нельзя применять свечи в таких случаях:

• при повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
• период менструации;
• первый триместр беременности.

Осторожно назначают средство женщинам во время лактации.

Побочные действия

Во время применения вагинальных таблеток могут проявиться такие побочные действия:

• репродуктивная система и молочные железы: шелушение кожи в области половых органов, ощущение дискомфорта, отеки, раздражение, вагинальное кровотечение, местные реакции раздражения в области половых органов, частое мочеиспускание;
• сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
• ЖКТ: боли в животе;
• иммунная система: аллергические проявления, в том числе одышка, нарушения сознания, зуд, крапивница.

Свечи Кандид Б6, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Женщины, которые применяют этот препарат, должны тщательно придерживаться алгоритма, который описывает инструкция по применению Кандид В6. Таблетки нужно вводить глубоко интравагинально, это делают, лежа на спине и слегка согнув ноги.

Ежедневно нужно вводить одну таблетку, это нужно делать в вечернее время. Лечение длится шесть дней, повторный курс, при необходимости, назначает врач.

Передозировка

Не сообщается информация по поводу передозировки средством Кандид В6.

Взаимодействие

В случае применения вагинально снижается эффективность амфотерицина B, а также других полиеновых антибиотиков.

Одновременное применение клотримазола и нистатина может привести к снижению активности Кандида-B6.

Условия продажи

В аптеках реализуется без рецепта врача.

Условия хранения

Кандид В6 нужно беречь от влаги и света, температура хранения – не более 25 °C. Нужно хранить вагинальные свечи в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Можно хранить лекарство 4 года. По прошествии срока годности использовать нельзя.

Особые указания

Чтобы не допустить развития урогенитальных реинфекций, нужно проводить лечение обоих партнеров одновременно. Следует воздерживаться от половых контактов в период лечения. Может снижаться эффективность и безопасность использования латексных контрацептивов.

• Больным с трихомониазом рекомендовано проводить одновременно лечение Кандидом В6 и использовать лекарства с системным действием.
• Не рекомендуется применение вагинальных таблеток в период менструации.
• Если препарат назначают беременной пациентке, ее нужно предупредить, что при введении таблеток нельзя использовать аппликатор.
• Глотать таблетки нельзя.

Важно проконсультироваться со специалистом, если симптомы заболевания сохраняются дольше семи дней, а также в том случае, если признаки болезни повторно появились на протяжении двух месяцев. Также должны насторожить следующие признаки: повышение температуры тела, боли в спине и в нижней части живота, гнойные выделения, тошнота, вагинальное кровотечение.

В период лечения нельзя применять тампоны, спермициды, другие интравагинальные средства.

На скорость реакции при вождении транспортных средств и при выполнении других действий, требующих четкой реакции, не влияет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами этого лекарства являются препараты, содержащие в качестве активного компонента клотримазол. Это вагинальные таблетки Клотримазол-Акри, Клотримазол-Акрихин, препараты Фактодин, Лотримин, Фунгицип и др.

Для детей

Применяется для лечения детей, достигших 12-летнего возраста. Можно использовать только после назначения врача.

При беременности и лактации

В процессе проведения исследований не установлено отрицательного влияния препарата Кандид B6 при беременности, а также во время лактации. Но в инструкции отмечается, что назначение препарата должно проводиться строго индивидуально, по показаниям. Нельзя использовать аппликатор при применении средства для беременных женщин.

Отзывы о Кандид Б6

Оставляя отзывы о препарате, женщины отмечают, что вагинальные таблетки помогали эффективно устранять симптомы грибковых заболеваний. Многие пишут о заметном эффекте уже после 2-3 введений таблеток.

При этом и врачи, и пользователи акцентируют на том, что курс лечения нужно обязательно доводить до конца. Отмечается, что этот препарат относительно недорогой.

Некоторые женщины пишут, что ощутили неудобство в процессе введения таблеток.

Цена Кандид Б6, где купить

Цена свечей Кандид Б6 в аптеках – от 70 рублей за упаковку 6 шт.

Кандидоз при беременности: чем лечить, причины, симптомы / Mama66.ru

По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.

Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

Причины кандидоза у беременных

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

• Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.
• Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.
• В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.
• Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

• хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
• наличие патологии щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения;
• хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
• прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы и диагностика кандидоза

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

1. Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок→
2. Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Лечение кандидоза при беременности

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

1. Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
2. Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
3. Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
4. Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон», а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

1. Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
2. Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
3. Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
2. Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
3. Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
4. При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
5. Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Ольга Ханова, врач,

специально для Mama66.ru

Кандид-В6

Кандид-В6 – противогрибковый препарат для местного применения в гинекологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кандида-В6 – таблетки вагинальные: без оболочки, белого цвета, двояковыпуклой овальной формы, усеченные с одной стороны, на одной стороне нанесена буква «G», на другой – знак «V6» (по 6 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 стрип в комплекте с аппликатором).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: клотримазол – 0,1 г;
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, адипиновая кислота, магния стеарат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, повидон К-30, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кандид-В6 оказывает противогрибковое, антибактериальное, трихомонацидное, противопротозойное местное действие. Широкий спектр активности препарата обусловлен эффективностью действующего вещества.

Клотримазол является производным имидазола. Механизм его действия связан с нарушением синтеза составляющей клеточной мембраны грибов – эргостерина. В результате изменения структуры и свойств мембраны наступает лизис клетки.

К клотримазолу чувствительны следующие возбудители: Candida speciales (spp.), Cryptococcus neoformans (Torula histolytica), Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Dermatophytes (Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), Malassezia furfur, Sporotrichum schenckii, Nocardia spp., Naegleria fowleri, Paracoccidioides brasiliensis.

Кроме этого, клотримазол проявляет активность в отношении грамположительных (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) бактерий. В высокой концентрации действует на Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

При интравагинальном введении всасывание клотримазола составляет 3–10%. Его высокая концентрация сохраняется в вагинальном секрете в течение 48–72 ч при низком уровне содержания в крови. В результате быстрого метаболизма в печени образуются неактивные метаболиты.

Показания к применению

• генитальные суперинфекции, вызванные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами;
• генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит) и (или) Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
• санация перед родами родовых путей.

Противопоказания

• I триместр периода беременности;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Согласно инструкции, Кандид-В6 следует с осторожностью использовать в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Кандид-В6: способ и дозировка

Таблетки Кандид-В6 предназначены только для интравагинального применения.

Для проведения процедуры необходимо взять прилагаемый в упаковке аппликатор, выдвинув до упора поршень и поместить внутрь него одну таблетку. Затем лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях и осторожно вставить аппликатор во влагалище.

После медленного нажатия на поршень до его упора таблетка оказывается глубоко во влагалище.

После процедуры аппликатор следует вытянуть, разобрать и тщательно промыть в теплой мыльной воде каждую деталь (поршень и цилиндр) отдельно и вытереть насухо.

Рекомендованное дозирование:

• лечение: по 1 шт. 1 раз в сутки (вечером перед сном). Продолжительность курса – 6 дней;
• санация родовых путей: перед родами – 1 шт. однократно.

При необходимости проведения повторного курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

На фоне применения Кандида-В6 возможно появление ощущения зуда и жжения, отека слизистой оболочки влагалища, выделений из влагалища, головной боли, развития гастралгии, учащенного мочеиспускания, интеркуррентного цистита. У полового партнера во время полового акта может возникнуть жжение или боль в половом члене.

Передозировка

Симптомы: после случайного попадания Кандида-В6 внутрь – тошнота, рвота, возможно развитие анорексии, нарушения функции печени, гастралгии. В редких случаях – кожные аллергические реакции, сонливость, поллакиурия, галлюцинации.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Необходимо принять активированный уголь. Симптоматическая терапия.

Особые указания

• Перед каждым использованием детали аппликатора следует вымыть в теплой мыльной воде и насухо вытереть.
• Чтобы избежать развития урогенитальной инфекции лечение половых партнеров должно проводиться одновременно.
• Для достижения клинического эффекта при лечении трихомониаза требуется дополнительное назначение лекарственных средств для приема внутрь с системным действием, таких как метронидазол.
• При появлении раздражения или симптомов гиперчувствительности необходима отмена препарата.
• Нельзя применять таблетки Кандид-В6 в период менструального кровотечения.
• При отсутствии терапевтического эффекта после 6-дневного курса терапии следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Кандида-В6 в I триместре беременности.

Возможно использование препарата во II–III триместре вынашивания. Решение о целесообразности применения принимает врач индивидуально после тщательной оценки соотношения ожидаемого эффекта от терапии для матери и риска для плода. Введение вагинальных таблеток в период беременности следует производить без аппликатора.

Поскольку неизвестна степень проникновения клотримазола в грудное молоко, в период грудного вскармливания Кандид-В6 рекомендуется применять с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Возможно применение Кандида-В6 для лечения детей в возрасте старше до 12 лет только по назначению врача.

При нарушении функции печени

При печеночной недостаточности нужно контролировать функциональное состояние печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном интравагинальном применении снижается терапевтическое действие полиеновых антибиотиков, включая амфотерицин B. Нистатин может понижать активность клотримазола.

Аналоги

Аналогами Кандида-В6 являются Клотримазол-Акрихин, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фунгицип, Фактодин.

Сроки и условия хранения

1. Беречь от детей.
2. Хранить при температуре 2–25 °C в защищенном от света и влаги месте.
3. Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кандиде-В6

Отзывы о Кандиде-В6 только положительные. Женщины указывают на быстрое и эффективное действие препарата, его хорошую переносимость. Устранение неприятных симптомов болезни (зуд, вагинальные выделения) происходит после нескольких дней применения таблеток. При этом рекомендуют не прекращать лечение преждевременно, чтобы не вызвать рецидива.

К недостаткам препарата некоторые пациентки относят его форму (таблетки), поскольку столкнулись с неприятными ощущениями при введении во влагалище и жжением при растворении.

Цена на Кандид-В6 в аптеках

Цена на Кандид-В6 за упаковку, содержащую 6 таблеток, составляет около 69 рублей.

КАНДИД-В6

Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии- клотримазол (clotrimazole)

◊ Таблетки вагинальные белого цвета, овальной формы, усеченные с одной стороны, двояковыпуклые, без оболочки, с монограммой «G» на одной стороне и знаком «V6» на другой стороне.

Вспомогательные вещества: адипиновая кислота — 70 мг, крахмал кукурузный — 260 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.67 мг, лактозы моногидрат — 483.33 мг, магния стеарат — 4 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.8 мг, натрия гидрокарбонат — 54.67 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 42 мг, повидон К-30 — 12.67 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.2 мг, тальк — 10 мг.

6 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.

Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения, производное имидазола. Оказывает также антибактериальное, противопротозойное и трихомонацидное действие.

Антимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.

В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки.

В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Клотримазол активен в отношении следующих возбудителей: Blastomyces dermatitidis, Candida spp.

(обладает одинаковой активностью с нистатином), Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans (Torula histolytica), Dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Naegleria fowleri, Nocardia spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrichum schenckii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий: возбудителя эритразмы — Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

• — генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Ttrichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
• — генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу;
• — санация родовых путей перед родами.

1. — повышенная чувствительность к клотримазолу;
2. — I триместр беременности.
3. С осторожностью: период лактации.

Препарат применяют интравагинально. Таблетки следует вводить как можно глубже во влагалище, лежа на спине при слегка согнутых ногах.

Назначают по 100 мг (1 таб.) 1 раз/сут (вечером) в течение 6 дней. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

Для санации родовых путей перед родами рекомендуется однократное введение 1 таблетки.

Инструкция пo использованию аппликатора

1. Выдвинуть поршень аппликатора до упора. Поместить одну вагинальную таблетку в аппликатор.

2. Осторожно вставить аппликатор с таблеткой максимально глубоко во влагалище (лучше всего в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах).

3. Ввести таблетку во влагалище, медленно нажимая на поршень аппликатора до упора.

4. Извлечь аппликатор.

5. После использования и перед повторным использованием полностью извлечь поршень из аппликатора, промыть поршень и аппликатор теплой (не горячей) мыльной водой и вытереть насухо.

Возможно: зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций или состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь; при необходимости — проведение симптоматической терапии.

При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков.

При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.

• Для предотвращения урогенитальной инфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
• При трихомониазе для более успешного лечения совместно с препаратом Кандид-В6 следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
• При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Кандид крем.
• В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.
• У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
• При проявлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
• При отсутствии эффекта в течение 6 дней следует подтвердить диагноз.
• Следует избегать применения таблеток в период менструации.
• Использование в педиатрии
• Не следует применять препарат у детей в возрасте до 12 лет.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Вопрос о целесообразности назначения препарата во II или III триместре должен решаться индивидуально после консультации с врачом.

При назначении препарата во II или III триместрах беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от назначения препарата для матери и возможного риска для плода.

Нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью следует назначать препарат в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Не следует применять препарат у детей в возрасте до 12 лет.

Препарат отпускается без рецепта.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 4 года.