Киста щитовидной железы: причины возникновения, симптомы, виды кисты, диагностика и лечение

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Что такое киста щитовидной железы

Заболевание, при котором в тканях железы возникает образование, называется кистой щитовидки. Она бывает доброкачественной, может содержать однородную массу (коллоидная киста щитовидной железы) или являться плотным сгустком. При этом кистозное образование включает полость с жидкостью, а узел заполнен подвергшимися изменению железистыми клетками.

Киста на щитовидной железе часто имеет размер не более 1 сантиметра, но в некоторых случаях может резко увеличиваться. Если это происходит и были найдены уплотнения, пациенту следует пройти обследование на предмет злокачественности новообразования. Для этого потребуется биопсия. Из общего числа пациентов, имеющих проблемы со щитовидной железой, с кистой к врачам обращаются от 1 до 5 процентов.

Согласно классификатору МКБ-10, определяющему международный протокол лечения заболеваний, образования делятся по возможному характеру на доброкачественные и злокачественные. Классификатор определяет опухоль в щитовидке сообразно типу эндокринной патологии. Доброкачественные образования имеют код D34, и в эту категорию включены разные по проявлению и типу аденомы, узлы и кисты.

Причины возникновения

Причины формирования кист связаны со структурными особенностями щитовидной железы. Орган состоит из миллионов фолликулов, заполненных коллоидом. Новообразования возникают вследствие нарушения оттока протогормонов из железистой ткани. К провоцирующим факторам относят:

Кисточки в щитовидной железе формируются под влиянием чрезмерных доз ионизирующего облучения. Заболеваемость продолжает увеличиваться – до сих пор сказываются последствия аварии на ЧАЭС.

Причины

Возникают кисты по разным причинам: от закупорки протока железы до вирусной инфекции. При последнем варианте образование возникает как вторичный симптом. Сложные кисты, с жидкостью внутри и плотными частичками, похожи по симптомам на коллоидные образования. Самые распространенные причины возникновения недуга:

• тиреоидит (воспаление щитовидки);
• нехватка йода;
• нагрузки на нервную систему, стресс;
• отравления (ядами, пищевое);
• нарушения гормонального фона;
• врожденные патологии (наследственность);
• облучение радиацией;
• воздействие внешней среды (плохая экология);
• заболевания сосудов;
• реабилитация после тяжелой болезни;
• микрокровоизлияние в фолликулах;
• травмы.

Коллоидная киста

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

• приливы жара;
• повышенное потоотделение;
• периодически возникающие вспышки раздражительности;
• тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Симптомы

Болезнь дает о себе знать проявлением симптомов, когда кисты щитовидки достигают в размере трех сантиметров и начинают влиять на органы, находящиеся рядом. Маленькие образования не имеют выраженных признаков, больной чувствует себя здоровым и узнает об опухоли только после посещения эндокринолога. Симптомы болезни:

• регулярные боли, деформация шеи;
• сбой в работе щитовидной железы (происходит снижение или повышение выработки гормонов);
• увеличение лимфоузлов;
• комок в горле, трудности при глотании, чувство удушья;
• затруднение дыхания, одышка;
• изменение голоса, охриплость;
• першение;
• редкий симптом: высокая температура.

С какими заболеваниями следует дифференцировать

Многообразие форм опухолевых образований обязывает проводить дифференциальную диагностику при обнаружении уплотнений в щитовидных долях. Во время лабораторного и инструментального обследования кисты отличают от таких образований:

• Узловой зоб – болезнь, которая проявляется гладкими и плотными узлами щитовидной железы. Они не имеют полостей и склонны к злокачественному перерождению.
• Хронический фиброзный тиреоидит – поражение одной щитовидной доли образованиями с древовидной структурой. Характеризуется прорастанием соединительной ткани в железу и окружающие структуры.
• Аденокарциномы – злокачественные образования, состоящие из патологически измененных тироцитов. Рак склонен к раннему метастазированию в регионарные лимфоузлы, внутренние органы.
• Лимфоматозная струма – объемные опухоли в щитовидке, напоминающие гематомы. При разрастании соединительной ткани диагностируют фиброзную форму струмы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

Разновидности

Кистозные образования щитовидной железы бывают единичными и множественными. Последний вариант является плохим сигналом, поскольку при поликистозе возникают серьезные отклонения в работе щитовидки, но самый опасный случай – это злокачественная опухоль. Выявить онкологическое заболевание можно с помощью биопсии. Образование возникает на перешейке, левой или правой доле железы. Существуют следующие виды кист:

• Простая. Наполнена серозной или коллоидной жидкостью. Кисты такого вида редки, являются доброкачественными, их не лечат. Коллоидная выглядит как узел, образовавшийся в результате зоба.
• Фолликулярная киста щитовидной железы (аденома). Часто находят у женщин. Образование плотное, поскольку формируется из фолликулярных клеток. Появляется на поздних стадиях развития.
• Цистаденома (деформация узлов железы). Часто становится следствием нарушенного кровообращения, возникает еще из-за отмирания тканей. Внутри образования, кроме жидкости, которая вырабатывается серозной оболочкой, часто происходит скопление крови, возможно нагноение.

• Лечение кисты яичника без операции
• Увеличение щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение
• Пункция щитовидной железы — результаты анализа. Как делают пункцию узла щитовидки

Виды и особенности кистозных образований щитовидки

Многие путают кисты и узелки щитовидной железы. Но эти образования имеют существенные различия. По статистике, более 18% узлов озлокачествляются, из-за чего прогноз лечения сильно ухудшается. В эндокринологии выделяют 4 типа кист в щитовидке. Каждый из них имеет свои анатомо-структурные особенности и причины формирования.

Коллоидные узлы быстро увеличиваются, что опасно дыхательной недостаточностью, нарушением глотательного рефлекса.

Фолликулярная киста

Фолликулярная аденома – новообразование с плотной структурой, которое не имеет внутри себя полости. По мере увеличения не вызывает дискомфорта, поэтому протекает бессимптомно. Бесполостные уплотнения нередко обнаруживаются у ребенка, страдающего дисфункцией щитовидной железы.

Аденомы в 98% случаев одиночные. Их диаметр не превышает 30 мм. Выглядят как шишки в области шеи, не вызывающие болей при ощупывании. Увеличение диаметра фолликулярной аденомы приводит к:

• осиплости голоса;
• повышению температуры;
• лихорадке;
• кашлю;
• скачкам артериального давления.

Аденомы в 3 раза чаще кист перерождаются в недоброкачественные опухоли.

Множественные кисты

Множественные новообразования – не диагноз, а заключение ультразвукового обследования щитовидной железы. Термин употребляется по отношению к кистам, которые образуются сразу в обеих долях щитовидки. Симптом указывает на:

• йододефицит;
• узловой или диффузно-узловой зоб;
• гиперплазию железистой ткани.

Кистозные образования щитовидной железы не удаляют без острой необходимости. Пациенты с поликистозом находятся на диспансерном учете и раз в 5-6 месяцев обследуются у врача. Чтобы предотвратить увеличение опухолей, придерживаются диеты, ведут здоровый образ жизни.

Злокачественные и редкие формы

Озлокачествление полых опухолей происходит крайне редко. Их сложно диагностировать, поэтому в случае стремительного увеличения размеров назначается биопсия. При высокой злокачественности опухоли выявляют рак. Недоброкачественные новообразования встречаются значительно реже, чем аденомы.

Злокачественные опухоли склонны к метастазированию во внутренние органы – печень, почки, селезенку. Поэтому при обнаружении симптомов болезни обращаются к эндокринологу.

В зависимости от локализации и причин формирования выделяют другие виды кист в щитовидке:

• детские;
• подростковые;
• послеродовые;
• мелкие;
• правые – в правой щитовидной доле;
• левые – соответственно, в левой;
• перешеечные – в перешейке, соединяющем левую и правую доли органа.

Чаще всего полые опухоли образуются вследствие гормонального сбоя, вызванного дисфункцией щитовидки. Небольшие образования не подлежат хирургическому или консервативному лечению. Только при увеличении их объема назначают терапию.

Диагностика

Болезнями щитовидки занимается врач-эндокринолог. Специалист обнаружит кисту, прощупав место, где находится железа, пальцами, но дополнительно потребуются следующие исследования:

• УЗИ. Поможет определить объем, вид и структуру образования.
• Тонкоигольная биопсия. Применяется для того, чтобы определить, какие клетки участвуют в формировании кисты.
• Пневмография. Опухоль может перерождаться в злокачественную, процедура определит онкологию.
• Ларингоскопия. Исследование гортани, если есть жалобы у пациента на проблемы с горлом.
• Бронхоскопия. Поможет исследовать трахею.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия (при введении в организм радиоактивных изотопов удается получить двумерное изображение пораженного места).
• Анализы, которые покажут уровень в крови гормонов.
• Пункция, при которой прокалывают орган, чтобы извлечь частицу ткани для диагностики.

Хирургическое лечение

Если кистозная полость стала резко увеличиваться, появились проблемы с дыханием и глотанием, образование можно устранить хирургическим способом. Данный метод рекомендуется при опасности трансформации кисты в злокачественное новообразование. Консервативная терапия при таких обстоятельствах может только привести к осложнениям. Вопрос об удалении возникает редко, поскольку чаще образования представляют собой доброкачественные явления. При этом опухоль может:

• не давать отрицательной динамики;
• исчезнуть;
• продемонстрировать быстрый рост.

Ситуация признается опасной, если кистозная полость увеличивается (более 3 см) и приводит к изменениям в шее, голосе, дыхании, глотании, неприятным или болезненным ощущениям в горле. Если образование менее 1 сантиметра, оно подлежит наблюдению, в случае роста проводится пункция с последующим тщательным анализом. Вырезание опухоли может рекомендоваться, если после удаления жидкости полость заполняется вновь. Нельзя пытаться устранить ее при помощи разогревающего компресса или примочки, это может вызвать воспаление.

Операция производится посредством двусторонней резекции, то есть удаления обеих долей щитовидной железы. Вырезанная часть обследуется с целью планирования последующей терапии. Уже через пару дней после операции пациент возвращается к нормальной жизни. В последующий период ведется наблюдение за уровнем гормонов, при сбое назначается коррекционный курс с применением тиреоидных гормональных средств.

Не рекомендуется проводить радиологическое обследование, биопсию и хирургическое вмешательство во время беременности. Следует учитывать возможные опасности и последствия операции. Если имеется необходимость, ее можно делать во втором триместре вынашивания ребенка. Если опухоль не опасна для здоровья и не меняет работу щитовидной железы, не происходит сдавление близлежащих органов, разрастание, то лечение нужно отложить.

• Настойка на грецких орехах: применение и рецепты
• Зоб щитовидной железы — симптомы и лечение
• Строение и функции эпифиза в человеческом мозге — выработка гормонов, заболевания и лечение

Склеротерапия – распространенный метод лечения. Киста прокалывается, выкачивается оттуда жидкость, осуществляется введение спирта, который «склеивает» стенки опухоли изнутри. Эффективен еще метод лазерной коагуляции. Процедура проходит в клинике, лечение ультразвуком занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью. Плюсы: быстрое заживление и отсутствие послеоперационных рубцов.

Стадии развития кисты

Скажем также, что во время своего развития, кистозное новообразование проходит несколько стадий.

Как мы уже говорили выше, на первой стадии заболевания киста не проявляет себя никакими симптомами и заподозрить ее присутствие просто невозможно.

Вторую стадию можно назвать стадией роста кисты, ведь в этот период в ее полости накапливается жидкость, и она продолжает планомерно расти, провоцируя появление дискомфорта в области горла и заставляя человека обращаться к врачу. На данном этапе наличие кисты можно с легкостью выявить в лабораторных условиях.

Третья стадия является решающей. На ней киста может, как рассосаться самостоятельно, что нередко происходит в случае крепкого иммунитета, так и перейти в онкологическую опухоль, которая имеет твердую консистенцию и отличается неконтролируемым ростом.

К слову, по словам специалистов, изменение тембра голоса при наличии кисты в «щитовидке» является тревожным звоночком, говорящим о злокачественных изменениях, происходящих в рассматриваемом органе.

Киста щитовидной железы у детей

Родители должны отвести ребенка на обследования, которые помогут определить метод терапии, выявят стадию заболевания и масштабы поражения. Лечение детей осуществляется в зависимости от диагностики:

• Правостороннее образование (размером до 6 мм). Малышу прописывают специальную диету: в рационе необходимы морепродукты и блюда с повышенным содержанием йода. Медикаменты не требуются.
• Опухоль с левой стороны (до 1 см). Образование находится под наблюдением, лечения не требует. Если киста станет расти, то ребенку сделают пункцию (удалят накопившуюся жидкость), затем проведут склеротерапию.
• Опухоль на перешейке (размером до 1 см). Необходимо наблюдение, терапия не требуется, если нет болей и нарушений в гормональном фоне.
• Операцию назначают в крайнем случае, если консервативная терапия не помогла или возник поликистоз щитовидной железы. Подходящие методы лечения: склеротизация, лазерная коагуляция, удаление опухоли.

Описание симптомов щитовидки

Образование кист происходит медленно и обычно бессимптомно. Так как кисты чаще всего небольших размеров, они не оказывают давления на сосуды, поэтому симптомы длительное время не проявляются.

Первичные образования в большинстве случаев выявляются при обследовании других эндокринных и гормональных болезней.

Однако когда новообразования такого рода становятся большими, иногда они могут достигать 3 см, это становится даже визуально заметным. Со временем человек ощущает некоторый дискомфорт. На это следует обратить внимание, потому что начальную стадию заболевания можно вылечить традиционным методом не прибегая к радикальному способу. Бывает, что киста на щитовидке растет очень быстро, но потом рассасывается без лечения.

Признаки образования кист в щитовидной железе сопровождаются такими проявлениями:

• ощущением першения в горле;
• чувством уплотнения или комком в глотке;
• изменением голосового тембра;
• болью (симптом нагноения);
• температурой до 39 градусов;
• постоянным ознобом;
• головными болями;
• внешним изменением шеи;
• значительным увеличением лимфоузлов.

Описанные выше симптомы считаются общими. При кисте меньше 1 см клинических проявлений и субъективных ощущений не наблюдается. Кисты в щитовидной железе от 1 см до 3 см проявляются деформированием участка шеи, дискомфортом в горле. При разрастании образования больше 3 см появляется одышка, проблемы при глотании, боль при пальпации. Происходит расширение вен в шейной области.

Симптомы могут разниться даже при новообразовании больше 3 см. А некоторые признаки проявляются периодически. Поэтому при любых подозрениях на проблемы с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу.

Лечение народными средствами

Если киста маленькая и не доставляет хлопот, то ее можно лечить народными методами. Отвары и компрессы используются в комплексной терапии только после согласования с доктором. Самые распространенные народные рецепты:

• Отвар дубовой коры. Подходит для компресса. Рецепт: 300 мл воды и столовая ложка сырья. Кипятить отвар 20 минут, потом процедить. Пропитайте им марлю и прикладывайте на 3 часа к больному месту.
• Листья грецкого ореха. Залейте водкой (500 мл) стакан измельченного сырья. Выдержите 2 недели. Принимать процеженный отвар по 5 капель трижды за день. Запивать водой. Курс длится не менее месяца.
• Йодированная соль (компресс используют при сниженном уровне синтеза гомонов). Заверните в марлю, прикладывайте к месту, где опухоль.
• Лепешка из ржаной муки и меда. Прикладывать к больному месту.
• Льняное масло (снизит рост и вероятность появления новой опухоли). Пейте по одной маленькой ложке дважды за день: утром и вечером.
• Корень лапчатки (обладает тиреотропной активностью). Столовую ложку сырья, которое предварительно надо измельчить, заливают стаканом кипятка. Держат в термосе около 6 часов. Настойку выпить за три приема перед едой.
• Овощные соки обязательны в меню пациента с опухолью на щитовидке.

Лечение

При наличии простой кисты малых или средних размеров особого лечения не требуется. Приоритетной является тактика наблюдения с периодичностью 2-3 раза в год. При появлении малейших жалоб рекомендовано проведение внеочередного обследования (УЗИ и контроль гормонов).

Пункция кистозной полости под контролем УЗИ.

При труднодоступных местах расположения, больших размерах (чаще коллоидные кисты правой доли щитовидной железы) используют открытый доступ с целью иссечения очага.

Для предотвращения рецидива проводят медикаментозную коррекцию гормонального дисбаланса, недостатка йода.

Последствия

Доброкачественное образование подлежит лечению, прогноз зависит от гистологического фактора. Если опухоль не лечить, то придется столкнуться с удручающими последствиями. Беспечность пациента может привести к дегенерации тканей железы. Возможен и худший вариант: доброкачественная киста перерастет в злокачественную. Важно не забывать посещать эндокринолога, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Тяжелые последствия имеет операция: часто после хирургического вмешательства пациент не может говорить, поскольку повреждаются голосовые связки.

Возможные осложнения

Кисту щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, ведь нередко это новообразование осложняется воспалительным процессом с последующим нагноением. А это, в свою очередь, повышает вероятность разрыва кисты с последующим развитием перитонита и сепсиса. На то, что киста начала воспаляться, будет указывать высокая температура (за 40°С), увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, а также сильная боль в месте локализации кисты.

Кроме того, разрастаясь, киста может повредить расположенные рядом кровеносные сосуды, став причиной внутреннего кровоизлияния. А это не меньшая опасность для жизни, чем сепсис или перитонит.

Наконец, оставив кисту без внимания можно столкнуться с ее перерождением в раковую опухоль. Допустить этого нельзя ни в коем случае, а потому при первых симптомах данного заболевания поспешите к специалисту, и пройдите все предложенные процедуры.

Прогноз

Доброкачественная опухоль редко появляется повторно, поддается лечению и имеет положительный прогноз. Пациентам часто даже не предлагают терапию, просто наблюдают, проводя периодически обследования. Злокачественное образование имеет неблагоприятный прогноз. Риск того, что опухоль станет раковой, повышается, если киста щитовидки диагностируется у ребенка. Онкологические больные имеют шанс излечиться (около 80%) на ранней стадии. Процент снижается при появлении метастазов, если опухоль стала прорастать в другие органы.

Профилактика и прогноз

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы.

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у эндокринолога.
Киста в молочной железе Гипотиреоз Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое и как его лечить? Гипертиреоз Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) Бартолинит

Профилактика

Можно обезопасить себя от появления кисты щитовидки, если позаботиться о профилактике, которая зависит от социально-экономических факторов. Уменьшить риск появления образования можно, если соблюдать ряд правил:

• следить, чтобы организм получал каждый день достаточное количество солей йода (с учетом физиологии);
• поменьше находиться под солнечными лучами летом;
• не перегреваться и не находиться на холоде;
• следить за гормональным фоном;
• включать в меню продукты, содержащие йод: грецкие орехи, морепродукты, морскую капусту;
• ходить раз в полгода на прием к эндокринологу, делать УЗИ;
• выявлять и лечить болезни щитовидки;
• следить за весом;
• избегать ситуаций, которые могут привести к травме, облучений, физиотерапевтических процедур, болезней с воспалительным процессом;
• не подвергать себя чрезмерным нагрузкам в спорте (больше касается женщин);
• избегать самолечения.

Причины кисты «щитовидки»

Появление нароста в щитовидной железе может быть спровоцировано самым разными причинами и далеко не всегда к его появлению приводят эндокринные заболевания. К слову, такое наблюдается лишь в 5% случаев.

Из причин, которые провоцируют образование кисты в рассматриваемом органе, стоит выделить:

• заболевания вирусного характера;
• непроходимость протоков органа из-за его закупорки;
• кровоизлияния в щитовидную железу;
• дефицит йода в организме;
• дистрофия «щитовидки»;
• рост фолликулов железы;
• злокачественные заболевания в организме и попытки лечить их при помощи облучения и химиотерапии;
• аутоиммунные заболевания на фоне воспаления щитовидной железы;
• радиационное облучение (особенно в детстве);
• генетическая предрасположенность (наличие подобных кист у близких родственников).

Добавим также, что возраст старше 40 лет и женский пол также стоит отнести к факторам риска появления кисты «щитовидки». По крайней мере, статистика показывает, что женщины сталкиваются с этим недугом в 4 раза чаще.

Лечение заболевания

Лечение основано на устранении факторов, воздействующих на развитие патологии. Назначают терапию следующего типа:

• экологическую;
• пищевую;
• психоэмоциональную;
• восполняющую (йодную).

Продукты содержащие йод.
Пациенту рекомендуется употреблять продукты богатые йодом – морскую капусту, орехи, рыбий жир, лук и чеснок, морепродукты, клюкву, черноплодную рябину и прочие. Как лечить кисту щитовидной железы может подсказать только специалист. Самолечение в этом вопросе положительного результата не даст. В основном назначается медикаментозное лечение.

Некоторые эндокринологи советуют дополнительно обращаться к нетрадиционной медицине, когда у пациента киста щитовидной железы. Если диагностированы кисты щитовидной железы – лечение народными средствами вполне допустимо вместе с комплексной терапией. Лечение народными средствами основано на использовании настоев из дубовой коры и листьев грецкого ореха. Также показано делать компрессы из йодированной соли. Эффективное средство – ношение янтарных бус.

Бывает ситуация, когда биопсия щитовидной железы показала присутствие в органе раковых клеток. Так как лечить щитовидную железу, на которой развивается злокачественное образование, на ранних стадиях патологии можно, оперативного вмешательства не потребуется.

Если же без хирургического вмешательства не обойтись, эндокринологи предлагают удаление опухоли посредством склеротерапии. Операция чревата тем, что после нее человек уже не сможет разговаривать, так как в процессе ее проведения повреждаются голосовые связки. Операционное вмешательство в орган – мера крайняя и ее проводят только в том случае, если это единственный выход.

Диагностика кисты

Диагностировать кисту железы в большинстве случаев не составляет труда. Новообразования большого размера заметны визуально и хорошо ощутимы пальпаторно. Кисты небольшого размера легко выявляются посредством УЗИ органа и анализов крови на уровень тиреоидных гормонов.

Для определения вида кисты и характера процесса (доброкачественный или злокачественный) проводится пункция новообразования, полученный пунктат отправляют на исследование в лабораторию. На основании полученных данных процедуры врач назначает пациенту соответствующее лечение.

Операция

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

• Большой размер кисты.
• Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
• Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
• Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:

• Морепродукты;
• Блюда, содержащие йод.

Принципы классификации эндокринных заболеваний

Класс IV. E00 – E90. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, включает в себя также болезни и патологические состояния щитовидной железы. Нозология кода по МКБ-10 – от Е00 до Е07.9.

• Синдром врожденной йодной недостаточности (Е00 – Е00.9)
• Заболевания ЩЖ, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния (Е01 – Е01.8).
• Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (Е02).
• Другие формы гипотиреоза (Е03 – Е03.9).
• Другие формы нетоксического зоба (Е04 – Е04.9).
• Тиреотоксикоз (гипертиреоз) (Е05 – Е05.9).
• Тиреоидит (Е06 – Е06.9).
• Другие болезни щитовидной железы (Е07 – Е07.9).

Все эти нозологические единицы – не одно заболевание, а целый ряд патологических состояний, имеющих свои особенности – как в причинах возникновения, так и в методах диагностики. Следовательно, протокол лечения определяется по совокупности всех факторов и учитывая тяжесть состояния.

Что это такое

Сама кистозная патология в щитовидке представляет собой образование, содержащие внутри себя коллоидную жидкость и при этом имеет доброкачественный характер. Определяется такая аномалия, прежде всего, при проведении пальпации узлов, расположенных в районе этого органа. Важно отметить, что подобные аномалии на возникают у здоровых людей, поэтому основной группой риска являются лица, имеющие определенные заболевания или проблемы с щитовидкой. По статистике с данной проблемой сталкивается каждый 20 человек. К тому же, более подвержен этому, является женский пол.

Вначале своего развития, кистозное образование никоим образом себя не проявляет и не имеет выраженных симптомов. Это и затрудняет выявление патологии и проведение её диагностики еще на ранних порах. К тому же, существует определенная вероятность, что новообразование может переродиться в злокачественное, хотя встречается это довольно редко. Всего же есть несколько типов кист, которые возникают в левой доле щитовидки:

• Фолликулярная;
• Коллоидная киста щитовидной железы.

Первая является образованием, вокруг которого со всех сторон находится плотная капсула. Оно растет достаточно медленно. При этом форма такой аномалии напоминает одиночный узел. А за счет весьма продолжительного периода роста и развития, данный вид патологии на протяжении длительного времени будет находиться в «спящем» режиме. В этом время он не будет иметь ни симптомов, ни нарушения работы самого органа.

Что касается коллоидной кисты, то она зачастую имеет форму полости, внутри которой находится белковая жидкость. За счет нахождения в образовании коллоида, она и получила свое название. Такие типы новообразований весьма просто выявляются при помощи УЗИ, за счет того, что цвет находящейся в них жидкости, значительно отличается от того, какой имеют расположенные рядом ткани.

Увеличение щитовидки

Если увеличена щитовидная железа, значит орган подвергся заболеванию. Но его увеличение не может говорить о какой-то конкретной проблеме, поэтому эндокринологи не рассматривают этот симптом изолировано. Невозможно поставить правильный диагноз только по факту того, что у человека увеличенная щитовидка. Нужно обращать внимание на другие симптомы, которые характерны для заболеваний этого органа. Сравнение полученных данных позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Щитовидка может увеличиваться по следующим причинам:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• организму не хватает продуктов питания, богатых йодом;
• нарушения на генетическом уровне.

По данным статистики ежегодно по всему миру пациентов с увеличенной щитовидкой становится на 5% больше. Когда организму не хватает йода, ткани щитовидки начинают разрастаться и происходит диффузное увеличение щитовидной железы. При этом диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут быть обнаружены случайно во время очередного осмотра у специалиста.

Изменения щитовидки. Увеличить.

Классификация кист

Выделяют несколько классификаций кистозных образований, и каждая из них с успехом применяется в практической медицине.

Таблица: Классификация кист ЩЖ:

Виды, стадии и осложнения узловых образований щитовидной железы

Частой причиной обращения к эндокринологу становятся узловые образования щитовидной железы.

В районах с пониженным содержанием йода в питьевой воде может у 70% населения среднего и старшего возраста есть в анамнезе узловое образование в щитовидке.

По статистике 95% из всех диагностированных патологий являются доброкачественными.

Виды узловых образований

Узел представляет собой уплотненное новообразование в ткани щитовидки.

Его контуры имеют четкие очертания, что отличает узел левой доли или правой доли щитовидной железы от диффузного увеличения паренхимы эндокринного органа.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай – единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий. Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную “панацею от всех болезней”, я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

По опасности для организма человека можно выделить узлы доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные образования представлены, прежде всего, следующими видами:

• коллоидный узел;
• фолликулярная аденома;
• киста.

Злокачественные опухоли могут быть также различными по своей природе:

• папиллярный рак;
• фолликулярной рак;
• рак клеток Гюртле;
• медуллярная карцинома;
• анапластический рак.

На ранних стадиях развития узла (до 0,5 см) невозможно определить наличие патологии, но если узелок уже достаточно четко прощупывается, то необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Все типы патологии

Существует несколько критериев характеристики узловых новообразований. Прежде всего, это следующие категории:

• количественная (одиночный или множественный);
• наличия гормонального влияния узла на организм (токсический или спокойный);
• качественная (доброкачественный или злокачественный);
• информативная (информативный или не информативный);
• структурная (фолликулярный или коллоидный).

При этом определяется тип узла по местонахождению: он может находиться как на обеих долях щитовидки, так и на перешейке, но последнее местонахождение встречается значительно реже.

Различие новообразование между собой

Можно выделить наиболее часто встречающиеся узловые образования:

1. Коллоидное новообразование, которое часто сильно увеличено, влияет на рисунок кровеносных сосудов на шее и на возникновение проблем с сердцем.
2. Кистозно-фиброзная аденома, которая часто препятствует нормальному дыханию.
3. Капсульная или фолликулярная киста, производящая впечатление застрявшего комка в горле.
4. Раковая опухоль часто ничем не выявляющая себя.

При лечении первых двух видов узлов консервативными методами лечения прогноз на исцеление, как правило, благоприятный.

Третий тип требует дифференцированной диагностики, так как он предполагает риск возникновения онкологического процесса в новообразовании.

Четвертый тип узла предполагает проведение оперативного вмешательства и химиотерапии.

Причины возникновения патологии

Существует несколько основных факторов, которые могут спровоцировать возникновение опухолевого образования в эндокринной железе. В первую очередь эндокринологи указывают на следующие причины:

• наследственность;
• недостаток йода в питании;
• аутоиммунное расстройство;
• длительная эмоциональная перегрузка;
• облучение или работа на вредном производстве.

Такие факторы могут вызвать как переизбыток, так и недостаток тиреогормонов, вследствие которого и происходит мутация некоторых клеток щитовидки.

Важной причиной также является возраст и пол. Доказано, что риск возникновения узлов в щитовидке гораздо выше у женщин периода менопаузы, когда полностью перестраивается вся гормональная система.

Основные симптомы узлов щитовидной железы

Помимо видимого увеличения участка щитовидки можно наблюдать также следующие признаки узлов:

• болезненные ощущения как снаружи шеи и так и внутри горла;
• ощущение комка в горле;
• желание прокашляться;
• затрудненное дыхание;
• изменение тембра голоса.

Помимо прочего могут увеличиться близлежащие лимфоузлы, что может произойти по причине возникновения осложнения недуга, либо пережимания лимфатических протоков растущей опухолью.

Стадии развития недуга

Медики различают несколько состояний узловых образований, которые определяются методом УЗИ:

1. Однородное изоэхогенное образование по структуре схожее со здоровыми тканями. Иногда может наблюдаться увеличение кровотока по границам капсулы.
2. Неоднородное изоэхогенное образование с включением патологических изменений внутреннего содержимого.
3. Гипоэхогенное образование, указывающее на полное разрушение тканей узла, с заполнением полости жидкостью либо рубцеванием тканей новообразования.

Стадии разрастания узлов часто не зависят от определенных сроков. У пациентов могут наблюдаться неизменяемые узлы на протяжении десятилетий, а может возникнуть неожиданное прогрессирование болезни, которое буквально за несколько недель сможет пройти все стадии развития.

Каким образом появляются узлы в ткани щитовидной железы?

Разрастание ткани может произойти в любом из типов клеток щитовидки:

• А-клетках (фолликулярные аденомы и карциномы);
• В-клетках (аденомы и карциномы);
• С-клетках (медуллярная карцинома).

Мутирующая клетка начинает разрастаться, при этом сдавливая соседние ткани и приводя их к постепенной атрофии. Различают опухолевые и неопухолевые образования.

При этом неопухолевое разрастание остается в пределах своей капсулы, а опухолевые способно к инфильтративному росту, то есть к разрастанию в промежутках между здоровыми клетками.

Такой процесс называется метастазированием. Он имеет два вида распространения: по кровеносным сосудам или по лимфатическим протокам.

С какими осложнениями может столкнуться пациент?

Осложнения узловых соединений бывают нескольких видов:

• перерождение в злокачественную ткань, что происходит не чаще 5% от всех диагностированных случаев;
• сдавливание близлежащих кровеносных сосудов при быстром росте узла;
• воспаление ткани новообразования;
• нагноение содержимого узла.

Чтобы определить вид осложнения, прежде всего, проводится взятие пункции внутреннего содержимого кисты. Признаками осложнений являются следующие проявления:

1. Если содержимое светло-желтого цвета, то это нормальное коллоидная ткань.
2. Если содержимое светло-зеленого цвета, то это может быть нагноение, одно из осложнений коллоидного образования.
3. Если во взятом биоматериале определяются онкоклетки, то у врача не остается сомнения в онкологической природе патологии.

Пережим кровеносных сосудов определяется пальпаторно и на УЗИ-диагностике. Такое состояние не только причиняет дискомфорт пациенту, но и может вызывать недостаток питания кислородом головного мозга, что чревато частой утомляемостью и потерей памяти.

Методы диагностики патологии

Узелковое новообразование, как правило, невозможно нащупать, если размер его меньше 0,5 см. Но иногда размеры узлов могут превышать 3 см в диаметре. Такие образования видны уже невооруженным глазом.

Существует несколько стандартных методов диагностики, помимо прощупывания:

• ультразвуковая диагностика для определения контуров и объема узла;
• МРТ исследование при неясно поставленном диагнозе на узи;
• сцинтография, исследование при помощи введения радиоактивных изотопов йода;
• биопсия внутреннего содержимого узла.

На снимке УЗИ узел будет выглядеть как темное или наоборот светлое пятно на какой-либо части эндокринного органа.

Для определения причин возникновения опухоли используют метод лабораторного исследования крови на гормоны эндокринной железы. Предполагается взятие сыворотки на следующие гормоны:

• ТТГ;
• Т3 и Т4;
• АТ и ТПО;
• антитела к ТТГ;
• кальцитонин.

По антителам к тканям щитовидки определяют аутоиммунную природу процесса

По повышенной концентрации кальцитонина определяют наличие рака, в частности медуллярной карциномы.

Если появляются антитела к рецепторам тиреотропного гормона, то это указывает на наличие диффузного токсического зоба.

Установив истинную причину новообразования, врач может назначить адекватное заболеванию лечение, с помощью которого можно будет предотвратить последующее разрастание узловых тканей.

Терапия узловых форм поражения щитовидной железы

Тактика лечения узлов опирается на определении категории патологии, после проведения тщательной диагностики. Критерии новообразования должны быть четко определены:

• по размерам;
• по содержимому;
• по злокачественности;
• по количеству;
• по стадии развития.

Учитывая все характеристики патологии, а также результаты анализов на гормоны щитовидной железы, врач назначает индивидуальное лечение. Оно может быть различным:

1. Консервативное лечение медпрепаратами малых одиночных узлов с однородным содержимым.
2. Комплексное лечение, включающее в себя антибиотики и антисептики, осложненных образований, когда требуется дренаж содержимого и склеротирование капсулы.
3. Хирургическое и химиолечение онкологических осложнений.

Профилактические меры после проведения терапии включают в себя ежегодное обследование ультразвуковым аппаратом, а также регулярный скрининг крови на гормоны эндокринной системы.

Фолликулярная киста

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

• плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);
• четкие границы новообразования;
• отсутствие боли во время пальпации;
• затрудненное дыхание;
• ощущение кома в горле, чувство сдавливания;
• дискомфорт в районе шеи;
• частое покашливание;
• раздражительность;
• першение в горле;
• повышенная утомляемость;
• потливость;
• чувствительность к температурным перепадам;
• тахикардия;
• нестабильность давления;
• субфебрильная температура;
• снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Причины образования кисты

Основной причиной появления подобного новообразования в области органа является изменение структуры ткани в определенных областях железы. К числу причин относятся следующие признаки:

1. увеличение количества фолликулов, также называемое гиперплазией, что сопровождается значительным ростом одного или группы фолликулов;
2. дистрофия фолликулов. В этом случае наблюдается полное или частичное отмирание окружающих тканей;
3. застойные процессы в железе;
4. получение микротравм или ушибов, приводящих к кровоизлияниям в области фолликулов;
5. дефицит йода или пониженная способность организма к его нормальному усваиванию;
6. длительное нахождение в областях с повышенным радиационным фоном. Эта причина появилась после известной аварии на Чернобыльской АЭС, поскольку согласно статистике, более 40% всего населения, находившихся в области поражения, имеют проблемы со щитовидкой.

Главный эндокринолог дал совет… Читать далее »

Осторожней с операцией! Елена Малышева: «Мои дорогие! Не оперируйте щитовидную железу! Лучше возьмите и…» Читать далее »

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой? Читать далее »

Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать! Читать далее »

Множественные кисты, образованные в обеих долях

При ярко выраженном дефиците йода могут развиваться множественные кисты. Эта разновидность заболевания диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Множественная киста может свидетельствовать о предрасположенности к образованию зоба.

Поэтому пациентам, у которых обнаружили подобную патологию, необходимо регулярно посещать эндокринолога и проводить профилактическое лечение.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение заболеваний щитовидки необходимо помнить о следующих правилах:

1. Питание должно быть сбалансировано. — Все необходимые питательные вещества должны поступать в строгом количестве, ни больше ни меньше. — Диета при кисте должна содержать больше источников йода. — К таким продуктам относят морскую капусту, морские бобы, треску, чеснок, чернослив, молоко и др. — Их потребление для профилактики и при начальных формах болезни должно быть увеличено.
2. Отдыхая на море, старайтесь снизить контакт с ультрафиолетовым излучением. — Оно вредно не только для кожи, но и для щитовидной железы.
3. Профилактика заболевания должна включать и избежание стрессовых состояний. — Поменьше нервничайте, гормоны стресса оказывают только негативное воздействие на Ваш организм, вызывая различные болезни.
4. Посещайте плановые осмотры у врача-эндокринолога 1-2 раза в год. — Если у Вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям гормонпродуцирующего органа, то пренебрегать этим явно не стоит.

Как лечить новообразование в щитовидке?

Лечение выбирают в зависимости от размера и состояния кисты.

При маленьких и неосложнённых полостных образованиях предпочтительнее обратиться к более щадящим способам.

Но, если киста нагноена, имеет большой объём или просто причиняет боль и дискомфорт, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Лечение кисты щитовидной железы без операции представляется возможным только на начальной стадии заболевания. Маленькая киста легче поддаётся обратному развитию. Под действием некоторых медикаментов патология может самостоятельно исчезнуть.

В число основных лекарственных средств, назначаемых врачом, входят:

• гормональные препараты;
• йодсодержащие витамины;
• противовоспалительные вещества.

Положительный эффект для избавления от новообразования небольших размеров даёт физиотерапия.

Хирургия

На практике удаление кисты щитовидной железы проводится с использованием современных и менее травматичных методик.

Любая операция, вне зависимости от способа лечения, осуществляется только с использованием обезболивающего.

Варианты устранения доброкачественного образования:

• склерозирование;
• склеротерапия;
• субтотальная резекция;
• тиреоидэктомия;
• гемитиреоидэктомия;
• энуклеация узла.

Осложнения после операции

Сейчас в медицине кистозно узловой зоб удаляется без последующих осложнений.

1. При правильном уходе за операционной раной и следовании всем рекомендациям врача восстановление происходит за несколько дней.
2. Применяемые методы хирургического вмешательства обладают малой травматичностью, поэтому наблюдается быстрое заживление.
3. Сразу после операции и в течение первых суток может наблюдаться воспаление, это нормальная реакция организма. Снять его помогут противовоспалительные препараты.

Народная медицина

Лечение кисты щитовидной железы можно проводить народными средствами.

Среди фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовала лапчатка белая. Она выпускается в форме таблеток вместе с другими травяными компонентами, а также её можно купить в чистом виде.

Самостоятельно можно приготовить настойку или отвар. Для этого потребуется только сухоцвет и кипяток.

• На стакан воды необходимо взять 1 столовую ложку травы.
• Заваривать только крутым кипятком.
• Отвар должен настояться не менее 45 минут.
• Полученное лекарство необходимо принимать 2-3 раза в день в течение месяца.

К наружным способам применения растений относят мази и компрессы. Можно воспользоваться чистотелом.

• Но наносить его сок в чистом виде нельзя! Могут появиться ожоги. Для этого разбавьте его водой.
• Затем смочите в полученной жидкости марлевую салфетку и наложите её на шею.
• Держать компресс не более 20-25 минут.

Чтобы киста полностью рассосалась народные методы лечения должны быть использованы на ранних этапах заболевания.

Что это за образование и чем оно опасно?

Кисты и узлы щитовидной железы занимают не более 4% всех болезней этого органа. Патология развивается преимущественно у женщин. С возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Код по МКБ10 – D34 – доброкачественное новообразование щитовидной железы.

Киста выглядит, как пузырь, заполненный экссудатом. По мере накопления содержимого стенки капсулы могут растягиваться и отодвигать соседние органы.

При чрезмерном давлении или истончении стенок может произойти разрыв, и содержимое кисты попадёт в стерильную внутреннюю среду организма.

Это чревато развитием:

• абсцесса;
• флегмоны;
• сепсиса.

Это такое доброкачественное новообразование, которое практически не озлокачествляется. Перерасти в рак оно может только, если есть особые условия, где клетки стенки капсулы начнут делиться беспорядочно.

В щитовидной железе большой размер кистозно-солидного образования представляет угрозу для жизни. Разрастаясь, патология может привести к асфиксии, или затруднению дыхания.

Кто в зоне риска?

Киста щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно в группу риска входят те девушки, у которых наступила менопауза.

Дети страдают реже. Обычно, если у ребенка возникает эта проблема, то, она вызвана врождённой аномалией, либо контактом с токсическими веществами. Не сформированный детский организм на любое воздействие отвечает очень бурной и, порой, неадекватной реакцией.

Если обнаружилась киста на щитовидке у ребенка, то врач поинтересуется, как протекала беременность у матери. То, чем болела женщина, какие препараты принимала в этот период, могло спровоцировать неправильную работу в органе малыша.

У мальчиков и девочек возраста постарше, особенно у подростка, идёт активная гормональная перестройка. Отмечается повышенная секреция гормонов щитовидной железы. Это тоже может послужить фактором риска. Но особенность этого периода состоит в том, что возникшее полостное образование может рассосаться само.

Йодосодержащие продукты таблица

Нажмите «Следующая» чтобы увидеть еще.

Меры профилактики

В условиях нашей экологической ситуации каждый здравомыслящий человек должен периодически посещать эндокринолога для профилактики кист и узлов щитовидной железы. Это позволит своевременно обнаружить проблему и назначить правильное лечение. Если проблему запустить, последствия радостными не будут. Ткани органа дегенерируют или, что хуже, доброкачественное образование перейдет в злокачественное, называемое раком. Обязательно пройдите тест на выявление дефицита йода.

Человек должен стараться разбавлять свой рацион продуктами, в которых богатое содержание йода. В летнее время нужно избегать нахождения под прямыми солнечными лучами. Когда у человека проблемы со щитовидкой, контроль за уровнем гормонов должен стать для него неукоснительным правилом. Также нужно избегать физических нагрузок и контролировать свое психологическое состояние.

Если следовать всем приведенным выше рекомендациям и посещать эндокринолога два раза в год в профилактических целях, риск развития патологии сводится к минимуму.

Симптоматика болезни

На начальных этапах полостное образование ничем не проявляется. В таком состоянии оно может пребывать годы.

Но по мере увеличения объёма кисты, постепенно появляются следующие симптомы:

• чувство першения в горле;
• боли при глотании;
• изменение голоса из-за сдавления;
• увеличенные лимфоузлы.

Озноб и головокружения могут наблюдаться при нагноении, когда активизируется воспалительная реакция.

Тогда страдает самочувствие пациента: появляется слабость на фоне интоксикации организма, а в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Когда показана операция?

Лечение кисты щитовидки медикаментами часто безрезультатно, но для того, чтобы провести операцию, необходимы весомые причины. Хирургическое вмешательство проводят после поэтапного исследования и постановки точных аргументированных заключений.

Факторы, указывающие на проведение операции в обязательном порядке:

• безрезультатное лечение на протяжении 2 лет;
• быстрый рост образования;
• сдавливание соседних органов;
• онкология.

Операция показана в случае быстрого роста кисты на щитовидке

Операции зависят от степени и формы болезни и делятся на следующие виды:

1. Тиреоидэктомия. Удаление всех тканей эндокринного органа.
2. Субтотальная резекция. Неполное извлечение тканей органа.
3. Гемитереоидэктомия. Удаление одной из долей.
4. Резекция перешейка. Вырезание перешейка с зобом и незначительной части долей.
5. Склеротерапия. Введение в полость кист этилового спирта, который уменьшает их размер. Склеритизованые кисты со временем разрушаются и исчезают.
6. Эндоскопическое удаление. В полость вводят эндоскоп, контролируя гомеостаз на мониторе, и ультразвуковыми ножницами пересекают сосуды органа, проводят эктомию, накладывают швы.
7. Лазерная деструкция. Под воздействием ультразвука в пораженное место органа вводят трубчатую иглу, через которую пропускается лазер, делающий определенные коррекции.

Процедуры осуществляются под наркозом и длятся от 30 минут до 2 часов. После операции назначают длительную терапию с использованием гормональных препаратов (Эутирокс, L-Тироксин).