Лечение после удаления полипа эндометрия в матке: что входит?

Железистый полип эндометрия – один из распространенных видов патологии, наряду с железисто-фиброзной формой. Такой тип новообразований характерен для женщин репродуктивного возраста и в среднем составляет 30–40% от всех случаев.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Эндометриальный полип – нередко встречающаяся патология у женщин репродуктивного и климактерического периода и являющаяся разновидностью железисто-кистозной или атипической гиперплазии эндометрия. Он имеет вид возвышающегося образования (нароста) и может состоять из аденоматозных (железистых) клеток и клеток соединительной ткани.

Клинически новообразование способно длительное время оставаться незамеченным, не вызывая никаких симптомов. Это представляет большую опасность, так как известны случаи малигнизации – перерождения доброкачественного полипа в злокачественную форму.

Что собой представляет полип эндометрия

Оболочки матки

Эндометрий – одна из трех оболочек матки. Наружная оболочка называется периметрием (или серозной оболочкой). Средняя, наибольшая оболочка матки – миометрий, состоит из гладкомышечных клеток (миоцитов).

Оболочка матки состоит из трех слоев

Внутренняя оболочка – эндометрий. Он представлен двумя слоями клеток: базальным и функциональным. Клетки базального слоя имеют малое количество рецепторов к гормональным веществам, за счет чего они практически не подвержены гормональным воздействиям. Базальный слой является основой для вышележащего функционального слоя.

Самый поверхностный слой – функциональный, клетки которого максимально чувствительны к любым гормональным изменениям в организме женщины. Он отторгается вместе с менструальной кровью во время менструации, а после ее окончания полностью восстанавливается с помощью базального слоя.

Как происходит формирование нароста

Полип формируется только из слизистой оболочки матки – эндометрия, как результат гиперпластических процессов. За счет интенсивного роста эндометрий растет в высоту, образуя узелковое новообразование, состоящее из ножки и тела.

По мере формирования нароста начинают прорастать сосуды, обеспечивая кровоснабжение. Таким образом, его размер может достигать от нескольких миллиметров до 5–6 сантиметров и более.

Виды полипов

Так как эндометрий в своем составе имеет несколько видов клеток, новообразование формируется с преобладанием одного из них. Выделяют полипы:

• аденоматозные (железистые): нарост с преобладанием железистых клеток;
• фиброзные: образование формируется за счет клеток соединительной ткани;
• железисто-фиброзные: в состав входят в равной степени как клетки соединительной ткани, так и железистые клетки.

Особенности железистого полипа

• Железистый полип эндометрия в большей степени представлен железистыми клетками, в меньшей степени – стромальными.
• В зависимости от слоя, из которого он сформировался, выделяют два вида:
• Функциональный нарост высокочувствителен к любым гормональным изменениям, поэтому его форма и структура могут меняться вместе со здоровым эндометрием на протяжении всего менструального цикла.
• По гистологическому типу псевдополипы делятся на следующие виды:

• пролиферативные;
• гиперпластические;
• секреторные.

Железистые новообразования встречаются крайне редко и считаются самыми опасными, так как они склонны к злокачественной трансформации, особенно у женщин в постменопаузе, на фоне нейроэндокринных и обменных нарушений.

Риск перерождения в злокачественную форму увеличивается пропорционально размеру. При размере 1,5 см вероятность трансформации составляет 2%, 1,5–2 см – 2–10%, более 2 см – озлокачествление наступает в больше чем 10% случаях.

Количество полипов в матке также может косвенно указывать на риск трансформации. Так, одиночные новообразования редко малигнизируются (1–2%), множественные – чаще (20%), диффузные (семейные) малигнизируются очень часто (80–100%).

Причины развития патологии

Причины формирования функционального и базального полипа несколько отличаются.

Развитие эндометриального полипа функционального и базального типа имеет разные причины

Функциональная форма

Так как функциональный слой наиболее подвержен гормональным изменениям, образования функционального типа увеличиваются на фоне гормональных нарушений, а именно при гиперэстрогении.

Причинами дисгормональных состояний могут быть:            

• частые стрессы;
• ожирение, гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие нейроэндокринные патологии;
• гиперэстрогения, возникшая на фоне неадекватной терапии эстрогенсодержащими препаратами;
• травмы и воспалительные процессы слизистой оболочки матки (эндометрит);
• некоторые другие гинекологические заболевания.

Базальная форма

Базальный слой практически не подвержен гормональным воздействиям, поэтому дисгормональные состояния не играют ключевой роли в развитии полипа эндометрия базального типа.

Частая причина возникновения – это травмирование данного слоя и некоторые другие патологии:

• аборт;
• фракционно-диагностическое выскабливание;
• длительное нахождение внутриматочной спирали в полости матки, ее неправильная установка;
• проведение биопсии внутренних стенок матки без качественной стерилизации инструментария, неаккуратное ее проведение;
• заболевания иммунной системы: аллергии, аутоиммунные патологии, особенно с вовлечением сосудистой стенки, иммунодефицитные состояния;
• воспалительные процессы в матке, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, и некоторыми другими патогенами;
• осложненный акушерский анамнез (выкидыши, прерывание беременности, осложненные роды).

1. 9 мифов о миоме матки
2. 7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
3. 7 признаков дефицита жиров в рационе

Симптомы

Начало формирования новообразования практически всегда остается незамеченным, так как в этот период женщина не наблюдает никаких симптомов, а ультразвуковые методы исследования не могут его визуализировать.

Одним из симптомов патологии являются тянущие боли внизу живота

Достигая определенных размеров, полип может провоцировать появление следующих симптомов:

• интенсивная болезненность перед и во время менструаций;
• появление выделений кровянистого характера задолго до начала менструации (межменструальные кровотечения). Женщина может обнаружить кровянистые выделения на белье в любой из дней менструального цикла: вначале, в середине или непосредственно перед самой менструацией;
• задержка менструаций с последующим обильным выделением менструальной крови;
• боли внизу живота тянущего характера;
• диспареуния (боль во время полового акта);
• кровянистые выделения после полового акта, физической нагрузки, стресса;
• отсутствие регулярного менструального цикла.

У женщин в климактерическом периоде могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей. В данном возрасте это грозный признак, который часто свидетельствует об онкологических процессах в гинекологической сфере.

Диагностика

При появлении хотя бы одного из симптомов следует немедленно обратиться к гинекологу. Опираясь на жалобы, анамнез, результаты бимануального гинекологического осмотра и осмотра в зеркалах врач сможет заподозрить данную патологию.

Лабораторные методы исследования

Для постановки диагноза врач назначает исследование гормонального фона: определение количества эстрогенов, прогестеронов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, гормонов щитовидной железы, надпочечников и другие. Забор материала проводится в разные дни цикла.

Дополнительно может проводиться исследование онкомаркеров, особенно у женщин в менопаузе и постменопаузе.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования являются обязательными, они позволяют визуализировать новообразование, провести биопсию с дальнейшим исследованием ткани на предмет доброкачественности или злокачественности.

Патология часто выявляется при проведении УЗИ

Используются следующие виды инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Метод позволяет оценить состояние эндометрия, наличие гиперпластических процессов и новообразований в нем;
• эндоскопическое исследование с применением гистероскопа (гистероскопия). Гистероскоп – специальный оптический аппарат, который вводится в полость матки и позволяет детально осмотреть ее слизистую оболочку.

Во время гистероскопии возможно проведение прицельной биопсии новообразования для его последующего цитологического и гистологического исследования.

Еще один вариант – фракционно-диагностическое выскабливание. Фрагменты ткани, выделенные во время процедуры, также направляются в лабораторию для оценки клеточного и тканевого состава.

Цитологическое и гистологическое исследования необходимы для оценки степени дифференцировки клеток, наличия или отсутствия их малигнизации и для определения дальнейшей тактики ведения пациентки.

Терапия

Чаще всего железистый полип лечится хирургически.

Во время операции в полость матки гинеколог вводит гистероскоп, после того как в поле визуализируется вырост на фоне патологически неизмененного эндометрия, его прицельно удаляют механически или с использованием лазерной абляции, электрокоагуляции и др.

Удаление полипа обычно проводится во время гистероскопии

Если на этапе диагностики было проведено фракционно-диагностическое выскабливание и полип оказался функциональным, дальнейшее оперативное вмешательство не требуется.

У женщин в период постменопаузы, особенно при частых рецидивах и множественных полипах, рекомендуется экстирпация матки с придатками, так как данные факторы значительно увеличивают риск озлокачествления новообразований.

Лечение железистого полипа эндометрия после удаления

Это важный этап терапии. С целью восстановления гормонального фона применяются:

• гестагены (препараты, содержащие в своем составе прогестерон): Микронор, Левоноргестрел, Дюфастон, Утрожестан;
• гестаген-эстрогенные препараты или комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Диане-35.

Для лечения назначаются содержащие прогестерон препараты, в частности Утрожестан

Схема и длительность терапии определяется гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

Если результаты цитологического исследования взятого во время биопсии материала свидетельствуют в пользу малигнизации и есть признаки онкологического процесса, лечение отличается от обычного и обязательно должно проводиться онкологом-гинекологом.

Осложнения

Своевременно и адекватно нелеченный железистый полип может вызвать следующие осложнения:

• бесплодие, выкидыш, отслойка плаценты, гипоксия плода во время беременности;
• метроррагии (маточные кровотечения) с развитием анемии;
• присоединение инфекции или нарушение кровоснабжения с развитием некроза;
• малигнизация, аденоматозная трансформация.

Для раннего выявления гиперпластических процессов эндометрия и других патологий гинекологической сферы необходимо регулярно (не реже одного раза в год) посещать гинеколога, стараться исключить факторы риска, своевременно лечить гинекологические заболевания.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Полип эндометрия вырост из внутренней оболочки матки. Образуется в следствии чрезмерного роста клеток эндометрия. Данный полип возможно как один, так сходу и пара. Размеры таких выростов бывают различные, начиная от 2 3 мм и заканчивая в пара см.

Полипы эндометрия неизменно ножкой прикрепляются к стенке матки. Из за обилия сосудов ножка взяла наименование сосудистая ножка .

По своей природе, большая часть этих новообразований доброкачественные, по причине того, что они имеют аналогичное строение как фиброзная ткань и железы (эндометрим).

Исходя из этого они и взяли такое наименование железистый полип эндометрия либо фиброзный полип эндометрия, так же имеется железисто фиброзный.

Время от времени видятся полипы аденоматозные (в то время, когда структура желез поменяна) либо с атипичными клетками но это не рак, а так именуемое предраковое состояние.

Гистологический анализ удаленного новообразования крайне важен. так как рак эндометрии либо гиперплазия имеет такой же вид и симптомы как и полип эндометрия.

Полипы эндометрия в большинстве случаев остаются в пределах матки, кроме того в случае если имеют большие размеры. Но время от времени, они выходят и за пределы матки во влагалище либо шейку матку.

Значительно чаще выявляются у дам в возрасте 40 50 лет, но по большому счету смогут проявится в любом возрасте.

Обстоятельства происхождения

До сих пор, правильные обстоятельства появления полипа эндометрии малоизвестны. Кое-какие уверены в том, что тут определенную роль играются гормоны, поскольку полипы эндометрии, как и слой матки (внутренний) отвечают на эстрогенную стимуляцию.

Главное отличие от гиперплазии эндометрия избыточный (чрезмерный) рост ткани отмечается лишь в одном месте, исходя из этого не исключается, что одна из обстоятельств полипа эндометрии возможно зараза (эндометрит воспаление слоя матки), и механическое повреждение, к примеру аборт.

Еще одной из вероятных обстоятельств считается усиленный рост сосудов в матки.

Основные симптомы полипа эндометрия

Время от времени бывают случаи, в то время, когда полип эндометрия никак не проявляется. И лишь на протяжении прохождения планового осмотра (при УЗИ органов) выявляется его существование.

1) Маленькие кровяные выделения в период до и по окончании менструации.

3) Кровотечения среди менструального цикла.

5) Кровяные выделения по окончании менопаузы (пара месяцев, может кроме того лет).

Обследование

При простом гинекологическом изучении, доктор может заметить такое новообразование, лишь тогда, в то время, когда он выходит за пределы матки, а это не редкость весьма редко.

Значительно чаще эндометрит обнаруживается при УЗИ обследовании, но бывают случаи, в то время, когда кроме того при УЗИ изучении новообразование видно нечетко, тогда назначается гистеросонография т. е.

УЗИ с применением особого стерильного физиологического раствора, вводимого посредством особого катетера в полость матки. Это позволяет заметить полип эндометрия в ходе для того чтобы УЗИ обследования. По окончании его обнаружения нужно в обязательном порядке провести гистероскопию.

Удаление вслепую (без гистероскопии) не допускается. Гистероскопия разрешает распознать место откуда он исходит, и провести правильное (адресное) удаление полипа эндометрия вместе с ножкой.

Удаленное новообразование, в обязательном порядке направляется на изучение (гистологическое), для определения его вида (фиброзный, железистый либо фиброзно железистый) и определение трансформаций в самом выросте. При выявлении аденоматозного полипа либо поменянных клеток, гинекологом онкологом проводится повторный просмотр гистологических препаратов. Именно поэтому производится выбор и назначение предстоящего лечения.

Лечение полипа эндометрия

Единственный действенный метод избавится от полипа эндометрия это удаление его хирургическим методом. Крайне важно удаление создавать вместе с его ножкой и наряду с этим не повредить матку, особенно это принципиально важно для молодых дам.

Удаление новообразования под контролем гистероскопии, для молодых дам есть предпочтительнее, чем выскабливание матки вслепую, поскольку по окончании для того чтобы выскабливания значительно чаще и происходит возобновление роста полипов эндометрия.

Частенько полип эндометрия смогут сочетаться с гиперплазией эндометрия (в большинстве случаев видится у дам на протяжении менопаузы), в таких случаях в обязательном порядке выполняют выскабливание матки .

По окончании хирургического вмешательства назначается гормональное лечение. В большинстве случаев его назначают при повторном происхождении полипа и нарушении цикла.

Выбор вида гормональной терапии проводится строго лично с учетом сопутствующих болезней, и замыслов на беременность.

Лечение полипа эндометрии при выявлении атипических клеток либо аденоматозного полипа эндометрия проводится вместе с гинекологом онкологом.

Беременность по окончании прохождения курса лечения вероятна, причем как с применением ЭКО, так и независимая.

При повторном образовании полипа эндометрия у дам, на протяжении менопаузы, возможно провести процедуру аблация эндометрия (в то время, когда удаляется либо разрушается внутренняя слизистая оболочка матки), гистерэктомия (удаление матки) назначается лишь в том случае, если при проведении изучений выявляются раковые клетки.

Необходимое лечение после удаления полипа эндометрия

• 11 Окт 2019
• Просмотров: 73
• Рейтинг: 0

Лечение после удаления полипа эндометрия имеет ряд специфических особенностей. Непосредственное лечение осуществляется в ходе оперативного вмешательства. Как правило, операция производится под полным контролем гистероскопа. Он используется в том случае, если размер полипа составляет от 1 до 3 сантиметров.

• размер полипа;
• возрастная группа пациентки.

На основании полученных данных врачи определяют наиболее эффективную схему удаления. Если в женском организме был обнаружен железистый полип эндометрия, то лечение может не ограничиваться одним только выскабливанием, могут потребоваться и другие процедуры.

Важная особенность многих гинекологических заболеваний, в том числе и полипоза, заключается в том, что они на протяжении долгого промежутка времени могут протекать бессимптомно. Начальная клиническая картина может быть без каких-либо проявлений.

Во время оперативного вмешательства удаляется «ножка» полипа, а затем место прикрепления прижигается. Делается это для того, чтобы в будущем минимизировать риск рецидива.

После операции

Если не лечить полипоз, то состояние половых органов со временем может ухудшаться.

В случае диагностирования у женщины аденоматозного полипоза, врачи назначают более радикальное лечение.

Полное удаление матки назначается только тогда, когда пациентка находится в пременопаузальном или же постменопаузальном возрасте. В таких случаях врачам сложно подобрать оптимальную методику лечения.

После оперативного вмешательства пациентке назначают прием антибиотических препаратов, которые так необходимы для предотвращения воспалительного процесса.

Наросты эндометрии могут иметь различные формы, размеры и строение. Симптоматика этого заболевания похожа на другие женские заболевания. При обнаружении первичной симптоматики, надо сразу же обратиться к врачу, который после полного диагностирования сможет назначить эффективную схему лечения.

В некоторых случаях операция приводит к осложнениям. Врачи выделяют такие:

• бесплодие;
• рецидив полипоза;
• перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Самым тяжелым осложнением для любой женщины считается бесплодие – диагноз, который в репродуктивном возрасте является приговором.

При проведении аборта, после непосредственного хирургического вмешательства, может повыситься риск возобновления заболевания.При оказании неправильного лечения полип может переродиться в злокачественное образование. Врачи не рекомендуют использовать народные средства, потому что они могут не принести ожидаемого эффекта, а только ухудшить текущее состояние.

  Применение узи в гинекологии

Гормональная терапия

После оперативного вмешательства пациентке могут назначать прием синтетических гормонов, поскольку чаще всего причина, которая вызывает усиленный рост и прогрессию полипоза обусловлена гормональным дисбалансом.

Некоторые пациентки после операции отказываются от гормональной терапии, ориентируясь на применение народных средств. Они может и могут снизить болевой синдром или замаскировать первичную симптоматику, но осуществить лечение – нет.

Народная медицина – не панацея и нельзя слепо верить всему, что говорят знакомые или друзья. То, что может помочь одной пациентке, при тех же дозировках может нанести вред другой. И несмотря на то, что полип – доброкачественное новообразование, оказывать своевременное лечение необходимо.

Крупные полипы всегда сигнализируют о своем присутствии. Эндометрий имеет довольно простое строение: внутренний и внешний.

Кроме того полипы могут развиться не только на слизистой, но стать общей частью гиперпластического процесса. В этом случае лечение после операции будет несколько иным. Обязательную гормональную терапию никто не отменял. Ведь усиленная выработка эстрогена и недостаток гестагена в дальнейшем могут приводить к нежелательным последствиям.

Рецидивы встречаются не часто. Большая часть из них связана с неправильным удалением прошлого образования (могла остаться небольшая часть ножки).

Дальнейшая терапия эндометрия может быть как консервативной, так и хирургической. Одной схемы, которая была бы применима для всех пациенток не существует.

Ведущую роль занимает гормональная терапия, которая неоднократно доказывала свою эффективность.

Вовремя установленный диагноз позволит существенно ускорит процесс выздоровления. При правильном проведении гормональной терапии можно минимизировать риск рецидивов. При обнаружении первичной симптоматики, женщина должна обратиться к врачу.

  Применение противовоспалительных препаратов в гинекологии

Какими последствиями чревато удаление полипа эндометрия?

Полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки ранее диагностировались лишь у рожавших женщин и их возникновение всегда связывали с перенесенными родами. В последние годы данная патология встречается у девушек-подростков и у женщин в постменопаузальном периоде.

Полипы эндометрия матки бывают железистыми, железисто-фиброзными и плацентарными. Последний вид наиболее опасен, поскольку чреват кровотечениями и инфицированием.

Плацентарный полип образуется из оставшихся после неаккуратного аборта остатков плаценты, а также в результате замершей беременности и выкидыша.

Он имеет вид синюшно-багрового либо темно-бордового образования неправильной формы, который кровоточит при касании. Плацентарный полип легко диагностируется даже при незначительных размерах.

Полипы в матке

Полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки нуждаются в оперативном лечении — удалении. Дело в том, что непрекращающийся рост новообразований может стать причиной таких неприятных последствий, как дисфункциональные маточные кровотечения; гнойные, кровянистые и другие нехарактерные выделения из влагалища; бесплодие; рак матки.

Чтобы предупредить эти патологические явления, гинекологи чаще всего рекомендуют пациенткам удалить доброкачественное новообразование еще в начале его развития. Проблема состоит лишь в том, что диагностировать маточный полип сложно ввиду бессимптомного течения болезни.

Существует несколько способов хирургического удаления полипа:

Однако любое вмешательство чревато послеоперационными осложнениями. В ряде случаев лечение этих последствий может быть сложнее, чем сама операция по удалению полипа. Давайте рассмотрим самые распространенные осложнения в постоперационном периоде.

Перфорация матки

Механическая перфорация — образование сквозного дефекта в стенке полого органа, приводящего в патологическому сообщению между маточной и брюшной полостью. Данное осложнение возможно при гистероскопии, слепом выскабливании (кюретаже).

Симптомы, свидетельствующие о перфорации матки:

• высокая температура;
• слабость, головокружение;
• резкие боли в нижней части живота;
• кровянистые выделения из половых путей;
• тахикардия;
• гипотензия.

Совет: эти признаки наблюдаются в первые послеоперационные часы и требуют безотлагательной медицинской помощи. Поэтому информируйте лечащего врача о своем самочувствии.

В некоторых случаях небольшие дефекты затягиваются самостоятельно. При крупных разрывах проводится дополнительное хирургическое вмешательство для зашивания отверстия. Причиной данного осложнения является неаккуратное обращение врача с эндоскопическим оборудованием ввиду низкой квалификации.

Воспалительные процессы

Эндометрит

Воспалительные и гнойные осложнения после гистероскопии возможны при несоблюдении правил асептики и антисептики. Инфекционный возбудитель, попадая в рану, начинает активно размножаться, вызывает боль, повышение температуры и препятствует заживлению тканей. Подобные послеоперационные осложнения возникают у пациенток, которые до операции страдали хроническими инфекциями мочеполовых путей.

Чтобы предотвратить эти последствия, используют следующие профилактические методы:

• диагностика и лечение мочеполовых инфекций до предполагаемого хирургического вмешательства;
• прижигание места крепления новообразования;
• антибиотикотерапия в пред- и постоперационном периоде.

Стоит заметить, что лазерное удаление новообразований эндометрия предупреждает риск возникновения воспалений, поскольку данный метод исключает прямой контакт инструментов с тканями. Наиболее опасным в данном плане считается выскабливание цервикального канала.

Образования рубцов и спаек

Спайки

Удаление большого числа маточных полипов приводит к тому, что нормальная слизистая оболочка замещается соединительной тканью. Когда наблюдается повышенный рост данной ткани, в полости матки образуются спайки и рубцы.

В будущем они могут стать причиной бесплодия, поскольку яйцеклетка лишается возможности присоединения к нормальному эндометрию. Зачастую рубцы и спайки появляются после выскабливания.

Наименее опасны лазерное удаление и криодеструкция.

Гематометра

Гематометра после гистероскопии — это скопление большого количества крови в маточной полости, которое возникает в связи со спазмом органа в процессе операции.

Данное состояние опасно тем, что в свернувшейся крови могут развиться болезнетворные микроорганизмы.

Плюс ко всему гематометра подразумевает внутреннее кровотечение, которое может быть незамечено врачами, что повлечет за собой серьезную потерю крови.

О гематометре сигнализируют следующие признаки:

• умеренное повышение температуры;
• резкое прекращение кровотечения;
• тянущие боли в нижней части живота;
• бледность и сухость кожи;
• скудные выделения бурого цвета из половых путей.

Малигнизация

Малигнизация — это процесс, приводящий клетки полипов к злокачественному перерождению. Это явление возникает когда аденоматозный (предраковый) полип не был полностью удален. Дабы предупредить данное осложнение, перед операцией обязательно проводят биопсию образования. При малигнизации делают следующее:

• удаляют полип (предпочтительный метод — гистероскопия с тщательным удалением подозрительных тканей);
• прижигают место крепления полипа;
• осуществляют регулярный контроль за пациенткой;
• проводят курс лазеротерапии либо химиотерапии (в случае необходимости);
• удаляют матку (крайний случай).

Рецидив

Ни гистероскопия ни криодеструкция, ни один другой метод лечения маточных полипов не дает 100% гарантии, что новообразования не вырастут снова. А, значит, пациенткам нужно каждые полгода показываться врачам и проходить соответствующие диагностические процедуры. Чтобы предупредить рецидив, необходимо лечить причину возникновения полипов, если, конечно, она была выявлена.

Лечение основной причины может состоять из:

• коррекции гормонального фона;
• стабилизации хронических недугов (сахарного диабета, заболеваний щитовидки);
• лечения хронических инфекций и воспалений в маточной полости.

Беременность после удаления полипа может наступить, как правило, уже через 3-6 месяцев. Однако не стоит затягивать с ней слишком долго, поскольку риск рецидива довольно высок.

Оперативное лечение маточных полипов — относительное несложная операция, которая тем не менее оказывает определенное влияние на состояние здоровья женщины.

Рассказать о том, какие анализы перед гистероскопией нужно сдать, и подготовить пациентку к послеоперационному периоду должен лечащий врач.

Несмотря на то что лечение полипа чаще всего выполняется малотравматичным методом, пациентке нужно быть предельно внимательной к себе и о любых необычных проявлениях сразу же сообщать своему врачу.

Советуем почитать: кровотечение после выскабливания эндометрия

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Лечение после удаления полипа эндометрия: восстановление, рекомендации

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, и включает ее стенки, слизистые оболочки, полость. Как и любая ткань, он может подвергаться различным воспалительным процессам, повреждениям, клетки могут перерождаться.

Частой патологией, с которой приходится сталкиваться в гинекологии, является образование полипов, и других новообразований. Как показывает практика, удаление полипа эндометрия является самым рациональным способом его лечения.

Подтверждает тот факт, что полипы необходимо удалять, и статистика, которая показывает, что полипы имеют тенденцию к множественному размножению, а также преобразованию в злокачественную опухоль. Опасность состоит и в том, что полипы могут довольно сильно увеличиваться в размерах, вплоть до выхода из матки и заполнения разросшейся тканью всего влагалища.

В целом, он представляет собой весьма самостоятельное образование, представленное уплотненным участком эндометрия, который со временем приобретает собственную систему кровообращения и иннервации, относительно обосабливается и начинает расти, либо существовать и самостоятельно развиваться.

Некоторые врачи пробуют лечить полипы медикаментозными средствами, но зачастую это неэффективно. Поэтому в конечном итоге, прибегают все равно к оперативным методам.

Другие же врачи склоняются к мнению о том, что оперативное лечение нужно применять сразу же, как только полип обнаружен.

Удаление на ранних стадиях предотвращает дальнейшее развитие полипа, препятствует образованию множественных полипов, а также существенно снижает риск злокачественного перерождения клеток.

Узи после удаления полипа эндометрия

Используется с целью контроля того, насколько качественно удален полип. Важно, чтобы не осталось ни малейшего кусочка ткани, иначе полип начнет развиваться повторно.

Полип эндометрия можно диагностировать и при помощи брюшного УЗИ, но более информативным будет трансвагинальный метод, который позволит визуализировать полип более точно, минуя сопротивление брюшины.

Также при обнаружении полипа, можно обнаружить степень его развития, скорость роста.

Рекомендации после удаления полипа эндометрия

После того, как полип удален, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Необходимо в течение трех-четырех недель воздерживаться от половой жизни.

В основном, период восстановления определяется тем, сколько длится восстановление шейки матки. Если она длительное время не заживает, этот период может быть продлен.

Поэтому важно своевременно посещать плановые осмотры после проведения операции.

Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Нужна специально разработанная диета, которую нужно обсудить врачом, либо специально посетить диетолога. Полностью исключается алкоголь.

В пище должно содержаться необходимое количество витамин, питательных веществ. Основной задачей является поддержание нормального обмена веществ, восстановление организма, регенерация тканей, восстановление нормального состояния слизистой оболочки и микрофлоры.

Физические упражнения и оптимальный уровень двигательной активности должны повышать выносливость организма, его сопротивляемость различным заболеваниям, способствовать повышению иммунитета, предотвращать развитие воспалительных и инфекционных процессов.

Приправы, специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью.

Нужно соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь. Также важно своевременно лечить хронические заболевания, нельзя переохлаждаться и сидеть на холодной поверхности.

В восстановительном периоде может потребоваться физиотерапия, которая будет способствовать повышению регенерационных способностей мягких тканей, слизистых оболочек.

Основными методами, которые применяются в восстановительный период, являются магнитотерапия, ультразвук.

Также при помощи электрофореза вводят различные лекарственные препараты, которые быстрее проникают непосредственно в воспаленные ткани и оказывают там лечебное воздействие.

Зачастую требуется дополнительная гормонотерапия, которая будет направлена на нормализацию деятельности яичников, эндометрия. Гормоны должны устранить излишек эстрогенов и добавить недостающего прогестерона, что является единственным надежным методом профилактики полипов.

Восстановление после удаления полипа эндометрия

Продолжительность восстановительного периода зависит от того, какой объем хирургического вмешательства был произведен, а также от степени тяжести патологического процесса, способа операции и общего текущего состояния пациентки, наличия у нее сопутствующих и хронических заболеваний.

Обычно восстановление длится до 5 дней при гистероскопии, от нескольких недель до нескольких месяцев при выскабливании и полостных операциях.

В восстановительный период в первые дни возможны выделения негнойного характера, небольшие подтекания крови. Могут выходить сгустки крови.

В этот период проводится послеоперационное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки, эндометрия.

Также показана терапия, направленная на профилактику повторного образования полипов. Нужно придерживаться рекомендаций врача, ограничивать себя в некоторых действиях, например, не принимать горячую ванну, не посещать сауны и бани. В течение нескольких дней исключаются занятия спортом, тяжелая физическая работа, половая жизнь. Нужно придерживаться диеты.

Чего нельзя после удаления полипа эндометрия?

Нельзя повещать сауну, баню, принимать горячую ванну. Следует исключить половую жизнь, тяжелую физическую работу, занятия спортом, большие нагрузки. Ходить в бассейн и солярий, загорать, купаться в открытых водоемах также не следует.

Также нельзя принимать алкоголь, употреблять жирные, жареные, острые блюда, недиетические продукты питания. В среднем эти ограничения нужно соблюдать в течение месяца (иногда дольше, до тех пор, пока организм полностью не восстановится).

Лечение после удаления полипа эндометрия

После удаления проводится специальное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки и предотвращение дальнейшего развития полипов, рецидивов. Для этого применяется гормонотерапия, противовоспалительное лечение.

При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов, которые беспокоят человека.

Часто в состав комплексной послеоперационной терапии включают народные и гомеопатические средства, а также фитотерапию.

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением ни в коем случае заниматься, поскольку большинство таких случаев заканчивается летальным исходом или серьезными метаболическими и гормональными нарушениями.

Часто применяют препараты, способствующие повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Это препятствует повторному разрастанию эндометрия, образованию новых полипов.

Иногда возникает потребность в назначении пробиотиков и пребиотиков, которые нормализуют колонизационную резистентность слизистых оболочек. Это способствует нормализации микрофлоры, предотвращает инфицированию патогенными микроорганизмами. В результате снижается вероятность развития инфекционно-воспалительных, гнойно-септических процессов, других осложнений.

Лечение почти во всех случаях включает гормональную терапию. Это обусловлено тем, что основной причиной развития полипа является высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов.

Поэтому принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов.

Это способствует повышению уровня прогестерона, в результате чего происходит заживление поврежденной слизистой оболочки.

Потребность в противовоспалительных препаратах возникает в том случае, если развился воспалительный процесс. Если же причиной воспаления стала инфекция, назначают антибактериальные препараты.

Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю.

Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата.

Гормоны после удаления полипа эндометрия

Гормональная терапия востребована практически во всех случаях. Особенно, если изначально причиной развития полипов был дисбаланс гормонов, недостаток прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Назначаются в основном препараты прогестерона: прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Привести какие-либо общие рекомендации и схемы лечения невозможно, поскольку все зависит от результатов исследования и осмотра.

Из антиэстрогенных комплексов, применяют такие препараты, как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. Для самолечения данный препарат также не подходит, поскольку он применяется под строгим контролем при помощи УЗИ. Это дает возможность контролировать эффективность лечения, позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Дюфастон

Для восстановления в период после операции часто применяют дюфастон. Это гормональное средство, направленное на коррекцию гормональных состояний. Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона.

Способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает гормональный фон. Во время беременности предотвращает прерывание, способствует поддержанию.

Является прекрасным профилактическим средством, предотвращающим развитие полипов и опухолей.

Прежде чем начать пить это средство, нужно проконсультироваться с врачом. Его не назначают, не имея анамнеза. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме.

При этом в случае, если в крови обнаружен переизбыток прогестерона, могут развиться побочные эффекты.

В случае, если полипы небольшого размера, терапия дюфастоном является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию.

Лечиться препаратом нужно достаточно длительное время. Курс рассчитан в среднем на 3-4 месяца. Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия. Основной лекарственной формой являются таблетки. Назначаются врачом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Утрожестан

Лечение утрожестаном – это гормональная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, восстановление поврежденной слизистой оболочки. Предупреждает повторное образование полипов. Относится к препаратам прогестерона.

Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток, строго по назначенной врачом схеме.

Подбирать схему лечения может только врач, поскольку это определяется результатами анализов, состоянием слизистой оболочки.

Жанин

Представляет собой противозачаточное действие, в состав которого входит комплекс гормонов эстроген + гестаген, а также вспомогательные вещества. Основное действие заключается в нормализации липидного обмена, улучшении липидного профиля крови.

Способствует нормализации гормонального цикла, устраняет риск развития воспалительных и гиперпластических процессов.

Благодаря улучшению липидных показателей, и других механизмов действия, препарат предотвращает риск развития кровотечений, является надежным средством профилактики анемии, исключает вероятность повторного образования полипов, и их злокачественного перерождения.

Выпускается в форме драже. Одна упаковка содержит 21 драже, которые рассчитаны на один курс. Принимают в течение 21 дня, затем делают перерыв в течение 7 дней (в тот период, когда наступает, либо предположительно, должна начаться менструация).

Антибиотики после удаления полипа эндометрия

Может потребоваться антибиотикотерапия в случае развития инфекционного процесса. Это может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами извне, или при развитии патологического процесса, возникшего в результате аутоинфекции. Так, аутоинфекция может развиваться при дисбалансе гормонов и нарушении микрофлоры, что почти всегда наблюдается при оперативных вмешательствах.

При этом снижается активность и численность основной микрофлоры (лактобактерий и бифидобактерий). Это приводит к тому, что активируется условно-патогенная микрофлора, и может развиться инфекционный процесс.

Чаще всего развивается энтерококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекция. Соответственно, назначают либо специальные антибиотики, направленные на устранение этого типа инфекции.

Могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают воздействие против большого количества микроорганизмов, которые могут вызвать инфекцию.

Антибиотики всегда назначают для профилактики осложнений в том случае, если была проведена открытая полостная операция, или выскабливания. Это объясняется тем, что при таком виде вмешательства достаточно высокая площадь повреждения. Соответственно, риск инфицирования очень высок.

При назначении антибактериальной терапии обязательно учитывают чувствительность микрофлоры (выделяют возбудителя и проводят определение спектра его чувствительности к антибиотикам). Зачастую одновременно назначают препараты, направленные на профилактику грибковой инфекции, или пробиотики, пребиотики.

Обычно начинают лечение с препаратов пенициллинового ряда. Часто назначают синтетические средства: оксациллин – по 0,5-1 грамму через 4 часа за час до приема пищи, метициллин – по 0,5 – 1 грамму через 4-6 часов внутримышечно, фузидин – по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 6 дней, диклоксациллин – по 0,5 грамм 3 раза в день в течение 7-10 дней, эритромицин – по 0, 25 грамм 4 раза в сутки.

Антибиотики следует назначать совместно с сульфаниламидными препаратами: сульфадиметоксином (мадрибоном) – по 1-2 грамма в сутки напротяжении 7-10 дней, сульфаленом – в первые сутки по 1 грамму, а затем по 0,2 грамма ежедневно на протяжении 7 дней. При отсутствии эффекта в течение 2-4 дней после назначения одних антибиотиков. Их следует заменить другими лекарственными препаратами.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Секс после удаление полипа эндометрия

После операции следует воздерживаться от половой жизни в среднем в течение месяца. За это время обычно слизистая оболочка быстро восстанавливается. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы удостовериться в том, что восстановление прошло в полной мере, и только после этого можно начинать жить половой жизнью в прежнем ритме.

Можно ли мастурбировать после удаления полипа эндометрия?

Мастурбировать после удаления полипа не рекомендуется в течение месяца, поскольку в это время слизистая оболочка и поврежденные ткани еще не восстановились.

Дальше нужно убедиться, в том что все повреждения восстановились.

Нужно позаботиться о том, чтобы в ходе мастурбации не повредить слизистую оболочку и не вызвать развитие инфекционного процесса, не занести инфекцию из внешней среды.

В остальном, рекомендуется завести постоянного полового партнера, поскольку занятия сексом оказывают положительное воздействие на женскую половую систему.

Происходит выделение эндорфинов, и других гормонов, которые дополнительно стимулируют рецепторы, способствуют заживлению слизистой оболочки.

Сперма содержит простагландины, и другие гормоны и биологически активные вещества, активируют иммунную систему и повышают колонизационную резистентность.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Можно ли загорать после удаления полипа эндометрия?

Если было проведено удаление полипа эндометрия, женщине нельзя загорать в течение месяца. Также в это время не рекомендуется принимать воздушные, солнечные и тепловые ванны. Купаться не стоит ни в открытых водоемах, ни в бассейнах. Нельзя принимать горячую ванну, посещать солярий.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]