Среди современных средств контрацепции стоит отметить противозачаточные таблетки Линдинет 20. Препарат содержит минимальные дозы гормонов, поэтому практически не вызывает побочных эффектов. Относится к монофазным средствам.
Помимо своего прямого предназначения, способствует нормализации менструального цикла, снижению выраженности предменструального синдрома и снятию болей во время менструации. Таблетки применяются по описанной в инструкции схеме.
Состав Линдинет 20
По составу гормонов Линдинет 20 относят к монофазным пероральным контрацептивам. В его составе два основных действующих вещества:
- Этинилэстрадиол (0,02 мг). Это искусственный аналог гормона эстрадиола, принимающего участие в регуляции менструального цикла. Эстрогенный компонент препарата.
- Гестоден (0,075 мг). Производное 19-нортестостерона, которое превосходит по своей активности как искусственные гестагены, так и вырабатываемый желтым телом прогестерон.
За счет высокой активности гестоден содержится в препарате в малой дозировке, что препятствует развитию нежелательных эффектов. В противном случае Линдинет 20 давал бы побочные действия, например, в виде нарушения липидного и углеводного обмена.
Разница Линдинет 20 и Линдинет 30
Отличие между препаратами с обозначениями 20 и 30 заключается в разной дозировке гормонов.
Важно! Препарат с меньшим содержанием гормонов назначается в основном молодым, нерожавшим женщинам.
Дозировки этинилэстрадиола:
- 0,03 мг под обозначением 30;
- 0,02 мг под обозначением 20.
В связи с этим препарат с меньшей дозировкой чаще всего назначается молодым, еще не рожавшим девушкам. Аналог его рекомендован пациенткам, перешагнувшим 30-летний рубеж.
Показания к применению
Основное показание к применению – предотвращение нежелательной беременности. Это средство относится к группе пероральных контрацептивов. В составе гормонов Линдинет 20 эстроген (в виде этинилэстрадиола) и прогестерон (гестоден). Они оказывают тройное воздействие на репродуктивную систему:
- тормозят процесс овуляции;
- повышают вязкость слизи в шейке матки, тем самым, препятствуя продвижению сперматозоидов к яйцеклетке;
- влияют на слизистую оболочку матки, делая невозможным крепление к ней оплодотворенной яйцеклетки.
Таблетки назначаются не только в качестве контрацептива. Они используются и для коррекции гормонального дисбаланса.
Линдинет 20 при эндометриозе
Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, схожая по функциональности и структуре с эндометрием, разрастается за пределы матки. Состояние нормализуется без специфического лечения примерно в трети случаях. Это происходит в результате работы иммунной системы, которая распознает излишние ткани и разрушает их.
В большинстве случаев эндометриоз требует лечения. Врачи нередко назначают противозачаточные (Линдинет 20 в их числе), чтобы нормализовать гормональный фон в организме.
Схема лечения выглядит следующим образом:
- Назначается полугодовой курс перорального контрацептива.
- При наличии положительной динамики он продляется еще на 3-6 месяцев.
После применения противозачаточного средства у пациентки должны исчезнуть менструальные боли. При продолжении лечения очаги эндометриоза уменьшаются в размерах.
Линдинет 20 при климаксе
После наступления климакса у женщины еще остается небольшая вероятность забеременеть. Так как большинство женщин не планируют иметь детей в этом возрасте, вопросу контрацепции следует уделить внимание.
Важно! По мнению исследователей, оральная контрацепция в период климакса снижает вероятность возникновения заболеваний щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, а также препятствует вымыванию кальция из организма.
Прежде чем начать прием гормональных препаратов во время пременопаузы, следует проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностические мероприятия для получения полной картины состояния.
Противопоказания к Линдинет 20
Как и любой другой лекарственный препарат, противозачаточные таблетки Линдинет 20 имеют ряд противопоказаний. Состояния, при которых их прием запрещен или не рекомендован.
- Непереносимость средств, входящих в состав препарата.
- Угроза развития тромбоза.
- Некорректируемая гипертония средней или тяжелой степени.
- Мигрень.
- Наличие серьезного оперативного вмешательства с длительным периодом восстановления.
- Сахарный диабет.
- Панкреатит.
- Патологии печени (гепатит, холестатическая желтуха).
- Дислипидемия.
- Прием содержащих стероиды препаратов, приведший к развитию желтухи.
- Желчнокаменная болезнь.
- Опухоли печени.
- Отосклероз.
- Гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов, молочных желез (в том числе вероятность их развития).
- Курение табака пациентами старше 35 лет.
- Беременность, грудное вскармливание.
После родов пациенткам не советуется использовать противозачаточные таблетки на протяжении 21 дня. Если же пациентка кормит грудью, ей следует воздержаться от их приема на протяжении грудного вскармливания.
Как принимать Линдинет 20
Порядок и способ применения Линдинет 20 зависит от менструального цикла. Когда пациентка только начинает прием препарата, ей нужно дождаться первого дня месячных.
Препарат принимают по порядку, указанному на блистере. Если случился пропуск таблетки Линдинет 20, советуется продолжать прием по стрелке. По завершении 21-дневного курса приостановить прием препарата на 7 дней. В этот период должны наступить месячные.
По истечении 7-дневного перерыва продолжить прием по той же схеме вне зависимости от того, прекратились ли месячные.
Как принимать Линдинет 20 в первый раз
Первый прием приходится на промежуток с 1 по 5 день менструации. Если выделения прекратились, этого не следует бояться. Далее нужно продолжить прием препарата на протяжении 21 дня.
Когда можно не предохраняться с Линдинет 20
Основное предназначение – контрацепция. Правильное применение не требует использования дополнительных противозачаточных средств.
Если спустя 3-4 часа после приема наблюдается диарея или рвота, это может привести к снижению контрацептивного действия. В такой ситуации рекомендуется как можно скорее принять следующую дозу.
Чтобы не нарушать график в блистере, стоит взять таблетку из новой пачки.
Важно! Во время 7-дневного перерыва в курсе предохраняться не требуется.
После родов прием препарата возобновляют на 21-28 сутки. На первой неделе приема рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Что делать, если пропустила таблетку Линдинет 20
В случае пропуска Линдинета 20 нужно восполнить дозу как можно скорее. Если интервал не превышает 12 часов, эффект от лечения сохранится. Однако если пропуск составляет больше 12 часов, рекомендуется воспользоваться дополнительным средством контрацепции. В инструкции по применению пропущенных таблеток Линдинет 20 показано, что следующая доза принимается в обычное время.
Отмена Линдинет 20
Препарат принимается по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. По завершении этого курса начинаются месячные, или кровотечение отмены. На следующий за седьмым день возобновляют прием препарата. Таким образом, кровотечение – это реакция организма на отмену Линдинет 20.
Беременность при приеме Линдинет 20
Линдинет 20, показанный на фото, считается высокоэффективным контрацептивом. Индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших у 100 принимавших препарат пациенток в течение одного года) достигает 0,05.
Можно ли забеременеть при приеме Линдинет 20
Полная активность наступает к 14 дню приема препарата. Поэтому первые две недели необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции.
Беременность после Линдинет 20
Если препарат применялся в течение нескольких лет, для полного восстановления репродуктивной системы потребуется около 12 месяцев. Планирующим беременность пациенткам советуется:
- полностью завершить курс;
- приступить к приему фолиевой кислоты;
- спустя 3 месяца планировать половые контакты в соответствии с графиком овуляции.
Важно! После долгого применения препарата на полное восстановление репродуктивной системы может уйти до 12 месяцев.
Прием противозачаточных средств прекращают с полным окончанием курса. Если лечение гормонами составило не более полугода, женщина может забеременеть сразу после отмены.
Побочные эффекты Линдинет 20
Все побочные эффекты делятся на несколько групп по частоте возникновения. Препарат следует незамедлительно отменить при обнаружении:
- отосклероза;
- порфирии;
- артериальной гипертензии;
- гемолитико-уремического синдрома.
Редко встречаются такие симптомы, как инсульт, инфаркт, тромбоз.
Чаще отмечаются следующие побочные явления:
- кровянистые выделения;
- воспаление стенок влагалища;
- болезненные ощущения, увеличение молочных желез;
- тошнота, рвота, диарея;
- язвенный колит;
- гепатит;
- узловатая эритема, сыпь, выпадение волос;
- головные боли;
- депрессивные состояния;
- увеличение массы тела;
- снижение слуха, чувствительности роговицы;
- аллергические реакции.
При обнаружении подобных симптомов на первом месяце приема Линдинет 20 следует обратиться к врачу и оценить целесообразность применения данного контрацептива.
Лекарственное взаимодействие
Ряд препаратов снижает контрацептивную активность гормонов. Среди них:
- Ампициллин;
- Тетрациклин;
- Рифампицин;
- Примидон;
- Карбамазепин;
- Фенилбутазон;
- Фенитоин;
- Гризеофульвин;
- Топирамат;
- Окскарбазепин.
Любой лекарственный препарат, стимулирующий работу ЖКТ, приведет к снижению концентрации активных веществ в крови. Такой же эффект наблюдается при одновременном применении настоев и прочих средств на основе зверобоя.
Можно ли пить алкоголь с Линдинет 20
С точки зрения фармакологии, противозачаточные средства совместимы с алкоголем. Однако присутствие спиртного в печени влияет на фармакокинетику препарата и увеличивает вероятность развития побочных действий.
Сроки и условия хранения
Таблетки хранят при температуре не выше 25 °С в месте, недоступном для детей. Срок годности 3 года.
Аналоги Линдинет 20
Аналоги Линдинет 20 отличаются по составу и дозировке гормонов. Далее показаны наиболее распространенные наименования.
Линдинет 20 или Логест: что лучше
Противозачаточные таблетки Логест содержат ту же дозировку гормонов: 0,075 мг гестоден и 0,02 этинилэстрадиол. Выбирать конкретное средство нужно со своим лечащим врачом.
Линдинет 20 или Ярина: что лучше
Ярина – противозачаточное средство, содержащее в своем составе 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Последний также является аналогом натурального прогестерона.
Цена Линдинет 20 в аптеках
Стоимость таблеток Линдинет 20 (курс на 1 цикл) колеблется в пределах 400-500 рублей. Также доступны коробки по 63 таблетки, их цена 850-1000 рублей.
Отзывы женщин о Линдинет 20
Подбор противозачаточного средства осуществляется совместно с гинекологом. Вместе с тем полезно прочитать отзывы женщин, принимавших этот препарат.
Отзывы женщин после 30 лет о Линдинет 20
Петрова Екатерина Геннадьевна, 36 лет, ПодольскПринимала ни одно противозачаточное средство. Об этом средстве могу сказать, что не отметила никаких побочных эффектов. Принимаю его уже несколько лет, довольна эффективностью.
Отзывы женщин после 40 лет о Линдинет 20
Антипова Татьяна Михайловна, 47 лет, КостромаВыбрала Линдинет 20 по отзывам женщин после 45 лет. Эффективное противозачаточное средство, хотя доза гормонов низкая. Главное – не забывать принимать ежедневно в одно и то же время. Побочных действий, в том числе прибавки в весе, которую многие бояться, у себя не отмечала.
Отзывы врачей-гинекологов о Линдинет 20
Васильева Ольга Семеновна, 38 лет, СамараОдно из современных противозачаточных средств – Линдинет 20, по инструкции по применению и отзывам врачей видно, что содержит минимальные дозы гормонов.
По опыту видела немало пациенток, которые на фоне приема контрацептивов страдали головными болями, тошнотой, сильно прибавляли в весе. Этот препарат дает меньше побочных эффектов.
Сама пользуюсь им на протяжении года, никаких нареканий.
Заключение
Противозачаточные таблетки Линдинет 20 содержат очень низкие дозы гормонов, поэтому дают минимум побочных эффектов. Применять их следует по назначению врача. Помимо контрацепции, их назначают при терапии эндометриоза и коррекции симптомов климакса.
Линдинет 20 и 30 при эндометриозе
С проблемой эндометриоза сталкивается большое количество представительниц слабого пола в репродуктивном возрасте. Эта патология существенно снижает качество жизни, а также является значимым препятствием на пути к оплодотворению и рождению ребенка. Это обусловлено тем, что при таком заболевании в полости органа прогрессирует воспалительный процесс, угнетающий репродуктивную функцию.
В гинекологической практике, если рассматривать консервативные методы терапии, в случае с чрезмерным разрастанием клеток слизистой оболочки матки за пределы органа, практикуют медикаментозное лечение. Нередко врачи назначают Линдинет 20 при эндометриозе. Рассмотрим более детально, что собой представляет медикамент, и как его правильно принимать.
Общие сведения
Лекарственный препарат Линдинет при эндометриозе прописывают многие гинекологи. Это средство относится к гормональной группе и выступает в качестве комбинированного орального контрацептива. Основными его действующими компонентами являются эстрадиол и гестоден.
Средство угнетающе воздействует на процесс овуляции, поскольку яйцеклетка не проходит эта созревания. Соответственно, в течение всего времени приема препарата оплодотворение не происходит. Также изменяется состав влагалищной слизи, которая становится вязкой. За счет этого сперматозоиды не имеют шансов проникнуть к половой клетке и погибают в маточной полости.
Линдинет 20 используется для лечения эндометриоза. Источник: add.ua
Благодаря таким действиям женщины принимают Линдинет 30 при эндометриозе, а также для предотвращения наступления нежелательной беременности. При наличии такой патологии процесс вынашивания ребенка, даже если и случится зачатие, будет осложненным, и зачастую, заканчивается выкидышем или гибелью плода.
Перед тем как начать принимать Линдинет 30 от эндометриоза, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист выполнит гинекологический осмотр, а также назначит сдать анализы для определения уровня гормонов. Лишь после этого будет ясно, можно ли использовать средство для борьбы с патологией.
Если противопоказания отсутствуют, тогда можно начинать терапевтический курс. Регулярный прием медикамента на организм будет оказано лечебное воздействие. Также активные вещества препарата способствуют восстановлению менструального цикла, предупреждаю развитие онкологии. Однако для получения необходимого эффекта, нужно строго соблюдать длительность лечения и суточную дозу.
Состав
Как уже говорилось ранее, оральный контрацептив относится к комбинированным гормональным лекарственным препаратам. В его составе представлены следующие компоненты:
- Гестоден – характеризуется стремительным проникновением в кровь, а из организма выводится вместе с мочой и калом в виде метаболитов;
- Этинилэстрадиол – так же, как и предыдущее вещество, быстро попадает в кровь из желудочного тракта, а выводится вместе с мочой и желчью;
- Вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат магния, диоксид кремния;
- Оболочка – для создания покрытия используется повидон, тальк, сахароза и пищевой краситель желтого цвета.
На фармакологическом рынке средство представлено в двух дозировка (20 и 30 мкг этинилэстрадиола). В большинстве случаев используется Линдинет 20 при гиперплазии эндометрия и эндометриозе, поскольку реже приводит к нарушению гормонального баланса у женщин. В тех ситуациях, когда в крови повышен уровень этинилэстрадиола, нужно подбирать другой препарат.
Инструкция
Лечить эндометриоз посредством приема Линдинета необходимо только после консультации со специалистом. Гинеколог должен определить индивидуально необходимую суточную дозу и продолжительность терапии. Согласно стандартной схеме, первую таблетку принимают в момент начала менструальных кровотечений.
При эндометирозе средство пьют с первого дня менструаций. Источник: womenza40.ru
Далее, желательно в одно и то же время суток, пьют по одной пилюле на протяжении трех недель (21 день). После этого следует недельный перерыв, во время которого у женщины открывается кровотечение, связанное с отменой лекарства. Начиная с восьмого дня, опять пьют первую таблетку из нового блистера. Такой схемы придерживаются весь курс терапии.
Противопоказания
Как уже говорилось ранее, при лечении эндометриоза средством Линдинет, лучше использовать препарат с дозировкой 20 мкг. Если такого найти не удалось, тогда можно приобрести и в дозировке 30 мкг, но в ходе лечения нужно внимательно следить за сигналами организма. При возникновении тревожной или неприятной симптоматики, препарат отменяют.
Что касается противопоказаний, то медикамент Линдинет запрещен пациенткам со следующими состояниями:
- Высокая вероятность развития тромбоза;
- Часто беспокоящие мигрени, особенно. В сопровождении с неврологическими расстройствами (психоз, депрессия и прочее);
- Сахарный диабет;
- Различные заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, панкреатит, гастрит);
- Нарушения в работе печени и почек;
- Желчнокаменная болезнь;
- Процессы онкологического характера;
- Кровотечения из матки неустановленной природы;
- Злоупотребление никотином (более 15 сигарет в сутки);
- Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- Индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата.
Многие женщины задаются вопросом, что лучше при эндометриозе, Новинет или Линдинет. Дать точный и правильный ответ может только ведущий гинеколог. Категорически не допускается выполнять подбор и прием лекарств по рекомендациям подруг и знакомых. В каждом клиническом случае, учитывая особенности течения патологии, медикаменты врач назначает индивидуально.
Склонность к тромбозу является противопоказанием к терапии. Источник: meduk.net.ua
Также стоит отметить, что с особым вниманием выполнять приема средства Линдинет необходимо женщинам, возраст которых достиг 35 лет и больше, особенно, если имеется врожденная предрасположенность к формированию тромбов. Для скорейшего избавления от эндометриоза рекомендуется также полностью исключить табакокурение и употребление алкоголя.
Побочные реакции
В процессе лечения патологии у пациенток могут возникнуть различные негативные реакции на препарат. Нередко женщины замечают, что у них изменились ощущения во влагалище, а при половом контакте начала выделяться слизь нетипичной консистенции. Также не исключено, Что медикамент Линдинет будет причиной развития воспаления в половых органах и увеличения молочных желез.
Некоторые девушки отмечали периодическое возникновение болезненных ощущений в области нижней части живота, может открыться язва, мучает тошнота и рвота, развивается желтуха. Известны случаи жалоб на появление кожной сыпи по типу крапивницы, выпадения волос. Не исключено нарушение психоэмоционального состояние, повышение раздражительности, частая смена настроения.
Важно понимать, что Линдинет является гормональным препаратом, поэтому осложнения при несоблюдении правил терапии могут быть и более серьезными. Так у пациенток иногда развивалась артериальная гипертензия и тромбоз. Это состояния могут спровоцировать инфаркт или инсульт, частичную потерю слуха. Поэтому весь период терапии должен контролировать врач.
О заболевании (видео)
Лечение эндометриоза линдинет 20 — Эндометриоз
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание у женщин, которое появляется в результате гормонального дисбаланса. Поэтому при наличии такой патологии необходимо с осторожностью принимать оральные контрацептивы во избежание зачатия. Перед тем как пить Линдинет при эндометриозе, необходимо проконсультироваться с врачом.
Можно ли и зачем применять Линдинет?
Прежде чем принимать Линдинет, нужна консультация с врачом. Он скажет, можно ли его пить при эндометриозе. Ведь это зависит от особенностей протекания заболевания, а также от стадии его развития. При регулярном приеме лекарства оно будет оказывать на организм лечебное воздействие. Линдинет способствует нормализации менструального цикла, предупреждает развитие патологий онкологического характера. Но чтобы добиться положительного эффекта, необходимо соблюдать точную дозировку лекарства.
Состав препарата и действующие вещества
Линдинет содержит такие компоненты:
- Гестоден. Вещество быстро всасывается в кровь. Выводится в виде метаболитов вместе с мочой и калом.
- Этинилэстрадиол. Он также быстро всасывается из ЖКТ. Выводится из организма с желчью и мочой.
- Также содержит вспомогательные компоненты – стеарат магния, диоксид кремния, крахмал и другие.
- Оболочка состоит из желтого красителя, повидона, талька, сахарозы.
В лекарстве может содержаться 20 или 30 мкг этинилэстрадиола. В зависимости от этого выделяют 2 формы – Линдинет 20 и 30. Линдинет 20 при эндометриозе используется чаще, так как приводит к менее значительным изменениям гормонального фона у женщин. Если уровень эстрадиола и так повышен, следует использовать другие контрацептивы с более низким содержанием вещества.
Формы выпуска
Лекарство выпускается в форме небольших круглых таблеток, выпуклых с обеих сторон. Они имеют желтый цвет, не содержат надписей. Внутри полностью белые.
Другой дизайн упаковки
Противопоказания и побочные действия
Линдинет 30 при эндометриозе следует использовать с осторожностью. Кроме того, необходимо учитывать, что лекарство противопоказано в ряде случаев:
- риск развития тромбоза;
- частые мигрени, сопровождающиеся неврологическими симптомами – психозы, депрессии и т.д.;
- сахарный диабет;
- панкреатит, язва и любые другие заболевания ЖКТ;
- болезни печени и почек;
- желчнокаменная болезнь;
- онкологические заболевания;
- маточные кровотечения неизвестного происхождения;
- никотиновая зависимость – выкуривание более 15 сигарет в сутки;
- беременность и лактация;
- индивидуальная непереносимость компонентов, которые содержит лекарство.
Кроме того, с осторожностью Линдинет необходимо принимать женщинам, старше 35 лет и имеющих генетическую предрасположенность к развитию тромбоза. При эндометриозе нужно постараться отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Это поможет быстрее вылечить патологию.
Прием контрацептивного препарата может вызвать некоторые побочные эффекты. Возможны выделения из влагалища, изменение типа слизи, появляющейся при сексуальных контактах. Кроме того, могут появиться воспалительные процессы в области половой системы. В редких случаях употребление Линдинета вызывает увеличение груди.
Также могут появиться боли в животе, язва, желтуха, тошнота и рвота. Иногда на коже появляются признаки аллергической реакции – сыпь, выпадение волос и т.д. Изменения могут коснуться и эмоционального состояния женщины – она становится раздражительной, жалуется на бессонницу и головные боли.
Прием Линдинета может вызвать и более серьезные последствия. Наблюдается артериальная гипертензия, может развиться тромбоз, что приведет к инфаркту или инсульту. Если у женщины отосклероз побочным действием может стать частичная или полная потеря слуха.
Инструкция по применению
Принимать препарат нужно с соблюдением точной дозировки. Пить его следует в течение 3 недель без перерывов, в одно и то же время, желательно сутра. Затем делается перерыв на 7 дней.
В большинстве случаев у женщин наблюдается так называемое кровотечение отмены. Через неделю прием Линдинета возобновляется.
Если ранее женщина использовала другой препарат, прием Линдинета можно начинать с первого дня появления кровотечения.
Купить лекарство можно в любой аптеке или в интернет-магазине. Продается без рецепта врача со стоимостью 1000 рублей за 60 таблеток.
Использованные источники: vashamatka.ru
Линдинет-30. Отзывы
Всего сообщений: 1256
28.11.2012, Елена29 Здравствуйте! Мне 36лет.Прописали Линдинет 30,так как эндометриоз. Долгое время принимала Дюфастон 4 года поп года с перерывами в три месяца как советовал врач. У меня трубный фактор(была операция 10 лет назад) остался один яичник и матка.
После долгого приема Дюфастона,начались спазмы сосудов,до приступов,двоения в глазах,поднятия давления,нервозность и т.д. Очень боюсь опять начать гормоны принимать Линдинет 30,не выдержу приступов которые тогда были.
Неужели эндометриоз больше никак не лечится? Правельно ли мне прописали препарат? Вредно ли принимать несколько лет гормоны? Какая норма эндометрия(у меня 8,5 мм на 5,6,7день цикла)
30.11.2012, Евгения,34 Елена29 ,эндометриоз никак не лечится. Просто его проявления можно сдерживать при помощи приема ОК. Назначение Дюфастона на 4 года,да еще с какими то перерыва- схема за гранью разума.
Принимать ОК можно длительно, до возраста менопаузы,прерываясь лишь для рождения детей. Попробуйте начать прием Линдинета,если что то не понравится,отменить можно всегда. Препарат через 36 часов выводится из организма полностью.
Нормы толщины эндометрия разные для тех кто принимает ОК и не принимает.
30.11.2012, Елена29 Спасибо большое за ответ. Тоесть ОК вообще не вредны для здоровья? Когда мне выписывали дюфастон,врач сказала,пить пол года,пол года перерыв,и так продолжалось 4 года.
Потом после определенного времени стали спазмы,все раздражало,либидо 0(сейчас даже не пью ОК,все равно с этим проблемы). Вот и боюсь опять начанать пить Линдинет,что буду раздражит.и очень боюсь спазмов,двоение в глазах,очень страшные приступы.
Может это от долго приема ОК,неужели они вообще не вредны?
Линдинет 20 инструкция по применению при эндометриозе отзывы
Приём этих противозачаточных никак не сказался на весе или аппетите — я совсем не поправилась и есть больше, чем обычно не стала. Потом я решила сделать перерыв приема таблеток и через месяц забеременела.
При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Этинилэстрадиол Всасывание После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и практически полностью.
Для ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата.
Пропив месяц, на второй удивилась, что боли идентичные, как до беременности во время овуляции, напугавшись, обратилась к гинекологу. Но после вторых родов, закончив гв, решила начать опять их пить. Отличный препарат и по бюджетной цене! При этом они покрыты оболочкой, то есть даже запивать водой необязательно.
Екатерина — отмена никак не скажется на вашем здоровье. Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. Состояние сразу же улучшилось, да и сон нормализовался.
При приёме таблеток, вес не набрался, самочувствие было хорошее, использовала их в течение пяти лет. После родов или после аборта во II триместре беременности прием препарата можно начинать на сутки.
Уже два года предохраняюсь с помощью этих противозачаточных и могу сказать, жанин инструкция что они очень надёжные. Он отменит это средство или выяснит причину появления негативной реакции организма.
Применение Линдинета 20 и 30 для лечения эндометриоза
- Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза.
- Использование после окончания этого срока запрещено.
- Никогда не было никаких побочных действий.
Нажмите, чтобы отменить ответ.
Побочных эффектов за все время применения не замечала. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.
От этого припарата Лиденета может увелечения веса? Наблюдается артериальная гипертензия, может развиться тромбоз, что приведет к инфаркту или инсульту.
Линдинет при эндометриозе применение и отзывы пациентов
Дата выхода на мировой рынок — год. Адаптация к препарату прошла очень хорошо, даже не было межменструальных кровотечений.
Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при применении данных комбинаций, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. При этом месячные могут отсутствовать несколько месяцев подряд, или наблюдается длительное и обильное кровотечение.
Механизм действия заключается в том, что его компоненты мешают созреванию яйцеклетки, дюфастон отзывы чтобы предотвратить ее оплодотворение.
Состав препарата и действующие вещества
Вам следует принимать препарат строго в соответствии с инструкцией. Замену, если она требуется, имеет право подбирать только она. Диеты Здоровое питание Полезные продукты Правила питания. Монофазный пероральный контрацептив. Уровень гестодена в сыворотке крови снижается двухфазно.
Если вы только начали прием препарата, стоит прекратить его и начать принимать так, как положено. Если у женщины отосклероз побочным действием может стать частичная или полная потеря слуха. Цена нормальная в сравнении с другими, побочек не было. Иногда по четыре месяца не было.
Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность. Прием контрацептивного препарата может вызвать некоторые побочные эффекты. Очень хорошее противозачаточное и лечебное средство.
Можно ли и зачем применять Линдинет
Если у женщины диагностирована такая патология, при то врач назначает терапию лекарственными средствами. Передозировка Не было описано тяжелых симптомов после приема препарата в высоких дозах. Гестоден биотрансформируется в печени.
Препарат так и нужно принимать, с недельным перерывом после последней таблетки предыдущей упаковки, прочитайте инструкцию по применению. Он скажет, можно ли его пить при эндометриозе. Как правильно принимать Линдинет при эндометриозе? Выделения, которые наблюдались при эндометриозе, прошли.
Линдинет 20 — инструкция по применению
Линдинет помог восстановить гормональный фон и наладить цикл! При регулярном использовании Линдинет оказывает не только контрацептивный эффект, но и применяется для нормализации менструального цикла и снижает вероятность развития заболеваний репродуктивной системы, включая новообразования. Хочу отметить, что после приёма месячные стали менее обильны, намного менее болезненны и почти исчезли все неприятные признаки перед менструацией — головная боль, боль в спине и животе.
Линдинет 20
Но так как линдинет это противозачаточные, то у меня получился вообще замкнутый круг — с таблетками забеременеть не могу, не дают, и без них тоже не могу, так как нет овуляции! Через неделю прием Линдинета возобновляется. Прием Линдинета может вызвать и более серьезные последствия. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Препараты, которые тоже подвергаются сульфатированию в стенке кишечника в т. Если прошло десять дней, то можно уже пропустить этот месяц, но соответственно, нужно предохраняться другим способом. Сами таблетки маленькие, легко проглотить.
Линдинет при эндометриозе инструкция по применению
Кроме того, медикаменты для лечения недавно я возвращалась к этому препарату для отсрочки менструации в отпуске и всё прошло прекрасно. Содержит эстрадиол и гестоден. Это поможет быстрее вылечить патологию. Сохранится ли противозачаточн ый эффект? Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Уход за волосами Уход за лицом. Не рекомендуется назначать данную комбинацию препаратов. Из негативных последствий только задержка воды в организме.
Этинилэстрадиол выделяется только в форме метаболитов, в соотношении с мочой и желчью. Мажущие выделения присутствуют. После этого делают перерыв на неделю.
Тромбоэмболические заболевания Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска развития артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний в т.
- Лекарства Аптеки Москвы найти.
- Врач прописал пить их год, надеюсь допью их, и не будет никаких побочных действий.
- Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства.
- Другие побочные явления встречаются чаще, но менее тяжелые.
Оценка влияния комбинированного орального контрацептива Линдинет 20 на механизмы регуляции пролиферативных процессов при эндометриоидной болезни | Медичний часопис
Резюме. В работе представлены результаты иммуногистохимического исследования маркеров экспрессии эстрогеновых рецепторов (ER), пролиферации (Ki-67), апоптоза (Bcl-2) и ангиогенеза (VEGF, CD34) в тканях операционных образцов из очагов ретроцервикального эндометриоза у 68 больных.
Цель исследования — оценка антипролиферативного эффекта гормонального лечения, которое пациенты получали на протяжении 6 мес до операции: микродозированного комбинированного орального контрацептива Линдинет 20 («Richter Gedeon»), содержащего этинилэстрадиола 0,02 мг и гестодена 0,075 мг, и аналога гонадотропин-рилизинг-гормонов гозерелина в дозе 3,6 мг/мес. Контрольную группу составили пациенты, которым адъювантную терапию перед операцией не проводили. У больных, принимавших перед операцией Линдинет 20, в эктопическом эндометрии наблюдали снижение экспрессии ER в 2 раза, что сопровождалось супрессией эстрогенозависимых сигнальных путей пролиферативных каскадов: снижением индекса пролифератиной активности Ki-67 на 51,1%, маркеров локального ангиогенеза VEGF — на 48,7% и CD34 — на 28,6%, экспрессии протоонкогена Bcl-2, ингибирующего апоптоз, — на 36,1% по сравнению с контрольной группой. По антипролиферативному эффекту Линдинет 20 не намного уступал базовому препарату для лечения эндометриоза гозерелину, при лечении которым аналогичные показатели редуцировались на 60; 62,5; 42,9 и 38,9% соответственно. Сделан вывод, что Линдинет 20, продемонстрировавший хорошие антипролиферативные свойства, может быть успешно применен в терапии эндометриодной болезни как самостоятельно, так и в сочетании с оперативным лечением.
Эндометриоз относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста, приводящих к существенному нарушению качества жизни и снижению фертильности.
При этом проблема этиологии, патогенеза и, соответственно, подходов к лечению данного заболевания остается открытым вопросом для дискуссий (Адамян Л.В., Андреева Е.Н., 2001; Баскаков В.П. и соавт., 2002; Киселев В.И., Ляшенко А.А., 2005; Адамян Л.В.
и соавт., 2006; Линде В.А., Татарова Н.А., 2010).
С современных позиций эндометриоз — эстрогензависимое доброкачественное пролиферативное заболевание, при котором за пределами границ нормального расположения слизистой оболочки матки происходит разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам идентичной эндометрию («эндометриоидные очаги», «эндометриоидные эктопии», «эндометриоидные гетеротопии») и сопровождающейся локальной воспалительной реакцией, гиперэстрогенемией, усиленным ангиогенезом, иммуносупрессией и дисбалансом в системе про- и антиапоптических сигналов в клетках эктопического эндометрия, их выраженным инвазивным и пролиферативным потенциалом (Киселев В.И., Ляшенко А.А., 2005; Потапов В.А. и соавт., 2008). Эндометриоз следует рассматривать как длительно текущее заболевание, требующее планового лечения в течение всей жизни, цель которого — достичь максимального эффекта от медикаментозной терапии и избежать повторных операций (Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine, 2008).
Эндокринная зависимость эндометриоидных гетеротопий не вызывает сомнений, поэтому гормональная терапия занимает ведущее место в консервативном лечении эндометриоидной болезни, при неэффективности которой рекомендовано оперативное лечение с последующей медикаментозной поддержкой как для профилактики рецидивов заболевания, так и при неполной эрадикации очага эктопии (Баскаков В.П. и соавт., 2002). В последнее время консервативные и хирургические методы рассматривают не как альтернативные подходы, а этапы одной стратегии лечения эндометриоза (Адамян Л.В. и соавт., 2006).
Среди консервативных методов лечения эндометриоза обычно применяют различные группы гормональных препаратов, позволяющие достичь состояния гипоэстрогении, способствующей обратному развитию и уменьшению размеров эндометриоидных гетеротопий.
Основными фармакологическими эффектами этих препаратов являются торможение выделения гонадотропных гормонов гипофиза и подавление функции яичников (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ), антигонадотропины), умеренное антигонадотропное влияние и периферическая деградация эстрогеновых рецепторов (гестагены и комбинированные оральные контрацептивы (КОК)), блокада внегонадной локальной конверсии андрогенов в эстрогены (ингибиторы ароматазы) (Баскаков В.П. и соавт., 2002; Адамян Л.В. и соавт., 2006).
Несмотря на разногласия экспертов, на данном этапе агонисты ГнРГ являются своего рода золотым стандартом в лечении эндометриоза, хотя препараты этой группы имеют ограничения по длительности применения (до 6 мес) из-за риска развития остеопороза (Баскаков В.П. и соавт., 2002; Киселев В.И., Ляшенко А.А., 2005; Адамян Л.В. и соавт., 2006).
Доказано воздействие агонистов ГнРГ на факторы роста, пролиферативный потенциал, апоптоз и ангиогенез (Адамян Л.В. и соавт., 2006).
Следует признать, что доказательная база в отношении антипролиферативного эффекта различных гестагенов и КОК, несмотря на все более широкое их позиционирование с целью лечения эндометриоза (Міністерство охорони здоров’я України, 2003), на сегодняшний день недостаточна.
В 4 систематических обзорах показана одинаковая эффективность постоянного (в течение 6 мес) применения даназола, гестринона, медроксипрогестерона, КОК, аналогов гонадолиберина в сравнении с плацебо в купировании болевого синдрома при эндометриозе (Потапов В.А. и соавт., 2008).
Существуют опасения, что эстрогены в составе КОК могут оказывать нежелательное противоположное влияние (Sinaii N. et al., 2007). Данные литературы об эффективности медикаментозной терапии иногда могут ввести в заблуждение при выборе формы гормонального лечения с учетом того, что ни один из известных сегодня препаратов не устраняет морфологический субстрат эндометриоза, а лишь оказывает опосредованное влияние на него, чем и объясняется симптоматический клинический эффект.
Учитывая то, что истинные механизмы, регулирующие процессы имплантации и развития эндометриоидных гетеротопий сложны и недостаточно изучены, существующая практика оценки терапевтической эффективности лекарственных препаратов, применяемых при эндометриоидной болезни в основном базируется на динамике характерных для данной патологии клинических критериев (болевой синдром), аппаратно-визуальных (ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография — МРТ) и эндоскопических признаков манифестации болезни, результатах серологических тестов (биохимические и иммунологические показатели, уровни стероидных гормонов и онкомаркеров), которые не являются патогномоничными в отношении механизмов клеточной пролиферации, носят неспецифический или субъективный характер с высокой вариабельностью признаков. Разработка и все более широкое внедрение в медицину молекулярных технологий и методов иммуногистохимического (ИГХ)-исследования митотической активности и генетически детерминированных ростовых факторов в различных тканях открывают хорошую перспективу не только для расширения знаний об эндометриоидной болезни в целом, но и объективизации и стандартизации терапевтической стратегии, основанной на строгих закономерностях цитоиммунофенотипа эндометриоидных гетеротопий. С этих позиций особенно актуальным становится переоценка существующих и поиск новых подходов к оптимизации гормональной терапии эндометриоза с направленной антиэстрогенной активностью и минимальными побочными эффектами при длительном применении.
Цель проведенного нами исследования — оценка супрессорного влияния монофазного микродозированного КОК Линдинет 20 («Richter Gedeon»), содержащего этинилэстрадиола 0,02 мг и гестодена 0,075 мг, на пролиферативную функцию эндометриальных желез и стромы у женщин с эндометриозом ретроцервикальной локализации.
Обоснованием выбора данного КОК, кроме низкого содержания эстрогенного компонента, послужило наличие в его составе производного нортестостерона последнего поколения — гестодена, который занимает одну из лидирующих позиций по антипролиферативной активности в линейке современных гестагенов и имеет практически 100% биодоступность. Гестоден обладает выраженными антиэстрогенными свойствами в клетках эндометрия, нейтрализуя нежелательные метаболические эффекты, и небольшой андрогеноподобной активностью, однако в комбинации с этинилэстрадиолом оказывает антиандрогенное действие за счет индукции синтеза глобулинов, связывающих половые стероиды, и ингибирования выработки гонадотропных гормонов, стимулирующих синтез андрогенов в яичниках. Кроме этого, за счет антиминералокортикоидного действия при приеме гестодена отсутствуют напряжение молочных желез, головная боль (Міністерство охорони здоров’я України, 2003).
Объект и методы исследования
Проведено сравнительное морфо- и ИГХ-исследование операционных образцов тканей 68 больных репродуктивного возраста (31,6±6,4 года) с эндометриозом ретроцервикальной локализации I–III степени распространения по классификации Л.В. Адамян и соавторов (2006), которым в течение 6 мес перед операцией проведено гормональное лечение.
Больных рандомизировали случайным образом на три группы. В 1-ю группу вошли 26 пациентов, применявших в пролонгированном режиме (без перерывов на менструальноподобную реакцию) микродозированный КОК Линдинет 20. Во 2-ю группу включены 18 пациентов, применявших аналог ГнРГ гозерелин в дозе 3,6 мг/мес.
Гозерелин выбран препаратом сравнения, поскольку относится к группе препаратов, признаных стандартом медикаментозной терапии эндометриоза.
Контрольную группу составили 24 женщины, которым адъювантную терапию перед операцией не проводили, а операция проведена в конце 1-й фазы менструального цикла, когда, как известно, эстрогенная стимуляция органов-мишеней максимальна.
- Гормональное лечение применяли с целью уменьшения объема гетеротопий, интраоперационной кровопотери и травматизации окружающих тканей, а также облегчения симптомов заболевания в тех случаях, когда выполнение операции по разным причинам было отсрочено.
- Показаниями к проведению операции были выраженная тазовая боль и диспареуния на почве эндометриоза ретроцервикальной локализации, диагностированного на основании характерной клинической симптоматики и данных гинекологического обследования, результатов УЗИ, МРТ, а также диагностической лапароскопии по поводу перитонеального бесплодия.
- Биопсию образцов тканей в ходе операции брали из очагов эктопии эндометрия до их деструкции (иссечение или абляция) и из макроскопически неповрежденных участков брюшного покрова и подлежащих тканей вблизи очага (эутопические ткани).
Для проведения ИГХ-исследования операционный материал фиксировали в 10% растворе нейтрального забуференного формалина на протяжении 10–12 ч с последующей проводкой и заливкой в парафин, согласно принятым стандартам.
Парафиновые срезы толщиной 4–6 мкм, полученные на микротоме марки «Microm HM 340», наносили на специально обработанные адгезивные предметные стекла SuperFrost Plus и депарафинировали с последующим проведением тепловой индукции путем нагревания в автоклаве в течение 8 мин при температуре 121 °С в цитратном буфере с рН 6,0.
В основе прогрессирования эндометриоидных гетеротопий, как и какого-либо другого гиперпролиферативного процесса в репродуктивной системе, лежит соотношение процессов пролиферации, апоптоза, синтеза ростовых факторов, уровня гормональных промоторов сигнальных путей пролиферативных каскадов и чувствительность к ним рецепторного аппарата. В связи с этим в исследовании проведена оценка следующих основных ИГХ клеточных маркеров пролиферативных каскадов: маркера клеточной пролиферации Ki-67 (клон MIB-1 (Dako), SP6 (LabVision)), фактора роста ендотелия сосудов (vаscular endothelial growth factor — VEGF) (клон VG1 (Dako), Bcl-2 (клон 124 (Dako)), рецепторов эстрогена (estrogen receptor — ER) (клон 1D5 (Dako), SP1 (LabVision)) и прогестерона (progesterone receptor — PR) (клон PgR 636 (Dako), SP2 (LabVision)), маркера ингибитора апоптоза Bcl-2 (клон 124 (Dako)), а также маркера эндотелиальных клеток сосудов CD34 (клон QBEnd (Dako)).
В основе ИГХ-исследования лежит специфическое взаимодействие между поликлональными или моноклональными антителами и антигенными детерминантами тканей с последующей визуализацией реакции на светооптическом уровне. Титр антител подбирали индивидуально для каждого маркера с использованием в качестве растворителя специального раствора Antibody Diluent (DakoCytomation).
Вторичные антитела, которые содержали большое количество молекул пероксидазы хрена, наносили на срезы и инкубировали во влажных камерах на протяжении 30 мин с промыванием в трис-буферном растворе между каждым этапом в течение 10 мин.
Идентификацию реакции проводили путем нанесения хромогена (DakoCytomation) под контролем микроскопа на протяжении от 20 с до 3 мин с проявлением в виде темно-коричневого окрашивания специфических структур в зависимости от маркера (интрануклеарная, цитоплазматическая, мембранная реакции).
Для дифференцирования структур тканей срезы дополнительно окрашивали гематоксилином Майера в течение 1–3 мин. Последующую их дегидратацию и заключение в бальзам осуществляли в соответствии с общепринятым стандартом.
Количественные и качественные показатели экспрессии маркеров изучали при микроскопии гистологических срезов как минимум на 8–10 случайно выбранных полях зрения при увеличении в 100; 200; 400 и 1000 раз с использованием микроскопа «Leica» (Германия).
Для оценки ИГХ-реакции использовали полуколичественный компьютерный анализ цифровых изображений (Semi-quantitative digital image analysis) плагинами «Colour Deconvolution» и «Cell Counter», которые позволяют выделить 10 полей по 100 клеток в разных областях микропрепарата и подсчитать количество окрашенных ядер и индексы экспрессии маркеров с интрануклеарной окраской. Цифровые изображения TIFF-формата (в каждом срезе — 10 репрезентативних зон) получали с помощью фотокамеры «Canon EOS D30» (ручной режим фотографирования A/N/M: светочувствительность ISO-100, экспозиция 1/15 с, диафрагма 1,6 мм).
Для максимальной точности количественной оценки изучаемых ИГХ-маркеров подсчитывали уровень их експрессии не менее чем в 1000 клеток. Для определения среднего значения (Н-индекса) ER, PR оценивали только интрануклеарные реакции в клетках не менее как в 10 полях зрения при увеличении в 400 раз.
При анализе учитывали количество прореагировавших клеточных ядер, а также интенсивность окрашивания, которая варьирует в пределах 0–3 баллов (0 — отсутствие интрануклеарного окрашивания (негативная реакция), 1 — слабопозитивная, 2 — умеренновыраженная, 3 — интенсивная равномерная внутриядерная реакция.
Средние значения (Н-индекс) рассчитывали полуколичественным методом по формуле:
- Н = (доля (%) слабопрореагировавших клеток · 1) + (доля (%) клеток с умеренновыраженной реакцией · 2) + (доля (%) клеток с интенсивной реакцией · 3).
- Показатели 0–50 баллов расценивали как отсутствие экспрессии, 50–100 — как слабопозитивную, ≥100 баллов — как позитивную экспрессию антигенов к рецепторам.
- Индекс пролиферации Ki-67 высчитывали как процент клеток с позитивной интрануклеарной реакцией (антигенные детерминанты расположены в ядре) от общего среднего количества клеток при изучении всех участков.
- При анализе ИГХ-окрашивания с VEGF использовали следующие критерии в баллах: 0 — негативная реакция (отсутствие какой-либо позитивно окрашенной клетки), 1 — слабоокрашено (позитивно окрашены дискретно расположенные клетки), 2 — умеренновыраженное окрашивание (большое количество позитивноокрашенных клеток), 3 — интенсивное мембранное и/или цитоплазматическое окрашивание.
Расчет протеинов Bcl-2 проводили согласно рекомендациям D. Dixon и соавторами (2002) по следующей балльной шкале: 0 — отсутствие реакции (негативная), 1 — слабопозитивная реакция (1–25% клеток позитивноокрашены), 2 — умеренно выраженная позитивная реакция (26–50%), 3 — интенсивная реакция (51–75%), 4 — очень интенсивная цитоплазматическая и/или мембранная реакция (76–100%).
Подсчет плотности микрососудов в CD34-позитивных структурах проводили при увеличении в 200 раз (площадь поля зрения — 0,74 мм2). Результаты отображали как среднее количество сосудов в 5 наиболее васкуляризованных полях зрения.
Статистическую обработку полученных данных проводили методами вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента, а также расчета интенсивных и экстенсивных показателей.
Результаты и их обсуждение
Антитело Ki-67 позволяет идентифицировать ядерный антиген, который экспрессируется во всех клетках, вышедших из G0 фазы митоза, то есть дает возможность оценить пролиферативный потенциал клеток образца ткани.
В контрольной группе больных, не получавших гормонального лечения, экспрессия Кi-67 выявлена как в железистом эпителии, так и в стромальных клетках практически во всех биоптатах тканей из очагов эндометриоза. Как продемонстрировано на рис.
1, в целом для образцов тканей эктопического эндометрия была характерна более высокая (в 4,5 раза) пролиферативная активность в сравнении с образцами эутопических тканей (р