Особенности лечения остроконечных кондилом у мужчин и женщин: клинические рекомендации по диагностике и терапии заболевания

Остроконечные кондиломы — это бородавчатые новообразования размером 1-2 мм в области гениталий у мужчин и женщин в возрасте от 18 до 35 лет, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). По своему виду — удлиненные и заостренные к верху разрастания напоминают соцветия цветной капусты, которые распространяются по всей наружной области половых органов, ануса, также поражают и слизистую оболочку. Помимо эстетического неудобства, они могут принести серьезные проблемы здоровью, особенно женскому, и привести к развитию онкологии.

Виды и форма остроконечных кондилом

Кондиломы могут долго находиться в «спящем» состоянии. Латентная фаза может длиться от 2х месяцев до нескольких лет, при активизации сосочки телесного цвета начинают покрывать головку и основание пениса у мужчин, и половые губы, шейку матки — у женщин. Иногда, могут возникать на языке, губах, щеках и в гортани.

Различают 4 основных типа кондилом:

эндофитные — плоские, похожи на пятно, растут вглубь эпидермиса, в связи с чем их заметить невозможно, что представляет большой риск для перерождения их в раковые клетки;
экзофитные (или же типичные) — наиболее распространенный тип и не считается опасным, этот нарост представляет собой острую длинную ножку и растет наружу;
папулезные (гладкие) — темно-красного цвета, напоминают купол;
гиперкератотические — наслаиваются друг на друга, встречаются реже других.

Причины возникновения кондиломатоза

Большинство людей не подозревают о наличии папилломавируса в их организме, однако патогенная микрофлора может не проявить себя при наличии хорошего иммунитета. А при половом контакте с носителем вируса, можно даже избежать заражения, если болезнетворные клетки еще не достигли верхнего слоя эпидермиса.

Существует несколько причин, провоцирующих образование кондилом:

недавно пройденный курс антибиотиков, гормональных средств и другой сильнодействующей терапии;
однообразное неправильное питание, диеты, авитаминоз;
наличие аутоиммунных заболеваний (СПИД, ВИЧ, псориаз, диабет, гепатит и т. д.), хронических и онкологических;
стрессы, гормональный сбой;
нарушение микрофлоры и гигиены половых органов;
частая смена половых партнеров и раннее начало половой жизни;
курение;
алкоголь;
беременность.

Это далеко не весь список проблем, которые могут повлиять на активизацию вируса. На самом деле, любой удар по иммунной системе может стать провокацией для ослабленного организма.

Пути заражения

Половой путь — наиболее частый способ передачи вируса. В 75% случаев риск заражения вероятен уже после первого незащищенного контакта, причем он возрастает с наличием микротрещин у полового партнера.
Вертикальный путь — инфицирование плода матерью во время родов, через околоплодные воды или во время прохождения ребенка по родовым каналам.
Контактно-бытовой путь считается маловероятным, но случаи заражения именно таким способом уже были зафиксированы у детей и девушек, которые еще не вступали в половые отношения (через грязный ободок унитаза или пользование общими предметами гигиены, то есть в местах, где вирус может прожить несколько минут благодаря благоприятному влажному климату в помещении).

Симптоматика заболевания

Остроконечные кондиломы обычно разрастаются в пределах 6 часов, по истечении этого времени прекращается и зуд. Тонкие ножки бородавок разного цвета, от телесного до бордового, могут слиться в один конгломерат размером с грецкий орех и начать гнить в случае несвоевременного лечения. По мере роста кондилом, наблюдаются следующие симптомы:

при начальной стадии:

небольшой зуд и жжение на слизистых оболочках кожи;
покраснения;
спустя несколько часов появляются первые «пузырьки», размером до 1 см.

при средней стадии:

«пузырьковая» сыпь разрастается все больше и приобретает вид «цветной капусты»;
усиливается зуд;

при тяжелой стадии:

появление выделений у женщин и мужчин;
поражение трахеи у женщин (обычно в результате орального секса), что затрудняет дыхание;
выделение крови из уретры;
затруднение мочеиспускания и опорожнения кишечника (в результате анального секса);
кровотечение у женщин (после секса).

Методы диагностики

При первых же симптомах проведите тест в домашних условиях — смочите ватный тампон 3 — 5% уксусом и приложите на 5 минут на пораженный участок, после чего он должен побелеть.

В таком случае, вам необходимо обратиться за постановкой точного диагноза к гинекологу, если вы — женщина, или к урологу, если вы — мужчина.

Если же вы обнаружили новообразования возле ануса, обратитесь к проктологу.

Этапы обследования

Опрос и клинический осмотр пациента. Врач сначала задаст несколько вопросов о наличии хронических заболеваний или недавно перенесенных, о характере симптомов, возможно понадобится пальпация или осмотр шейки матки на наличие плоских кондилом или опухоли цервикального канала у женщин.
Лабораторное обследование. Это необходимый пункт постановки диагноза, так как на раннем этапе бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, красным плоским лишаем, пиодермией, нитевидными или перламутровыми папилломами, широкими кондиломами.Все эти образования имеют разные причины и характер возникновения, а некоторые из них даже считаются вариантом нормы.

Лабораторные исследования установят причину патологических изменений (гормональный сбой, венерическое заболевание, предраковое состояние) путем взятия анализа следующими методами:

ПЦР-диагностика на основные ИППП — анализ венозной крови на определение возбудителя половой инфекции (гонореи, хламидиоза и других венерических заболеваний), а также на РМП, ИФА и РПГА для выявления сифилиса;
Иммунологическое исследование на определение антител к ВПЧ;
Биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием, которые обязательны для женщин, для исключения онкогенности вируса;
Уретроскопия — исследования мазка из мочеиспускательного канала при помощи эндоскопа;
Аноскопия — исследование прямой кишки при помощи аноскопа.

Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин — причины возникновения, симптомы, лечение

Как правило, остроконечными кондиломами (МКБ 10 — А63.0) называют образования, локализующиеся в области гениталий и перианальной области, имеющие заостренную и удлиненную форму, причиной возникновения которых является папилломавирусная инфекция.

Исторически кондиломы считались кожными проявлениями сифилиса или гонореи. Лишь в 1907 году итальянский врач Giuseppe Ciuffo в эксперименте доказал вирусную природу заболевания.

Заболевание возникает на фоне инфицирования вирусом папилломы человека (сокращенно — ВПЧ). В настоящее время известно более 200 типов папилломавируса, большая часть из которых может приводить к появлению кожных новообразований.

Примерно 90% аногенитальных бородавок возникают при заражении ВПЧ 6 и 11 типов. Данные типы ВПЧ не являются высокоонкогенными и редко приводят к злокачественным опухолям. Против ВПЧ 6 и 11 типов разработана вакцина (Гардасил 9).

Помимо типичных остроконечных кондилом в области промежности, половых органов и ануса могут образовываться плоские интраэпителиальные, атипические и папулезные. Они отличаются формой и типом роста, больше похожи на узелки и пятна.

1. Пути передачи папилломавируса

1Половой путь. Кондиломы в интимных местах чаще всего появляются после заражения ВПЧ во время незащищенного полового акта (вагинальный, анальный, оральный секс), когда происходит тесный контакт здоровых кожи и слизистых с инфицированными.
2Вертикальный.Возможна передача вируса от матери плоду (новорожденному) через околоплодные воды, при прохождении половых путей во второй период родов.
3Контактно-бытовой путь. Крайне редко вирус папилломы человека передается через предметы быта.

Вирус папилломы человека поражает клетки базального слоя эпителия кожи и слизистых, проникая через микроповреждения.

Сразу после заражения инфекция находится в латентной фазе: не происходит репликация вируса, нет никаких симптомов у зараженного.

Латентная фаза может длиться от нескольких месяцев до 1-2 лет. Иногда симптомы могут и вовсе отсутствовать, под влиянием иммунной системы постепенно происходит элиминация вируса из организма.

После латентного периода у ряда инфицированных происходит активизация папилломавирусной инфекции. Вновь образованные вирусы поражают соседние клетки, нарушают процесс деления и миграции эпителия, что приводит к образованию наростов на коже и слизистых. Эти наросты называются кондиломами, или аногенитальными бородавками.

Наиболее часто поражаются кожа и слизистая пениса, влагалища, больших и малых половых губ, промежности, то есть области, наиболее подверженные трению во время секса. Реже образования встречаются в полости рта, гортани и трахеи (чаще всего в результате заражения при оральном сексе, реже при инфицировании от матери во время родов).

Наиболее часто симптомы возникают на фоне снижения иммунитета: беременность, частые простудные заболевания, ВИЧ, врожденный и приобретенный иммунодефицит.

2. Распространенность ВПЧ-инфекции

1Пик заболеваемости ВПЧ-инфекцией приходится на 20-24 года, в этот период наблюдается максимальная сексуальная активность.
2У женщин кондиломы регистрируются несколько чаще. Соотношение заболеваемости женщин и мужчин составляет 1.3ВПЧ — самая распространенная половая инфекция.
4Вероятность инфицирования увеличивается с ростом числа половых партнеров.
5Чем раньше начало половой жизни, тем выше вероятность инфицирования.

Факторы риска:

1Курение.
2Использование пероральных контрацептивов и отказ от барьерной контрацепции.
3Частая смена и большое число половых партнеров.
4Раннее начало половой жизни.

3. Основные симптомы

Примерно у двух третей людей, имевших половой контакт с инфицированным, в течение трех месяцев возникают кондиломы на кожных покровах и слизистых.

1Основная жалоба – появление безболезненных кожных наростов, реже пациенты могут жаловаться на жжение, зуд в данной области, появление отделяемого из половых путей (у женщин) или уретры (у мужчин).
2Остроконечные кондиломы у женщин могут быть спровоцированы беременностью, когда на фоне изменения работы иммунной системы происходит активизация вируса.
3После появления генитальные бородавки могут увеличиваться в размерах, со временем могут появляться новые наросты. Иногда образования могут пройти сами (спонтанная регрессия). Примерно 30% бородавок подвергаются инволюции в течение 4 месяцев после заражения.
4Появление новообразований на слизистых полости рта, глотки, трахеи. Чаще всего они связаны с эпизодами орального секса с инфицированным половым партнером. Поражение трахеи, гортани может сопровождаться охриплостью, осиплостью голоса, затруднением дыхания.
5При поражении канала уретры основная жалоба – острая или хроническая задержка мочи, выделение крови из уретры.
6Женщины могут предъявлять жалобы на кровотечение из половых путей. Кровотечение может усиливаться после секса, когда происходит травмирование поверхности образований.

Рис 1 — Остроконечные кондиломы полового члена у мужчин. Источник — aafp.org

4. Алгоритм диагностики

В зависимости от пола пациента и локализации папиллом обследование и лечение могут назначать разные специалисты. Женщины с кондиломами в области половых органов чаще обращаются к гинекологу, мужчины – к урологу.

При локализации новообразований в области промежности и ануса первичный осмотр может производить врач-проктолог. Реже пациенты обращаются за консультацией к дерматовенерологу, онкологу.

4.1. Опрос пациента

Во время опроса врач уточняет у пациента основные факторы риска, опрашивает о наличии характерных жалоб и симптомов у пациента и его партнеров, уточняет информацию о перенесенных ранее ИППП.

4.2. Осмотр и пальпация

Помимо гениталий врач осматривает область промежности, анального отверстия, кожу всего тела. При осмотре остроконечные кондиломы выглядят как одиночные или множественные, мягкие, эластичные образования, которые могут иметь нитевидную, бляшковидную форму.

Некоторые наросты по форме напоминают цветную капусту. Образования могут иметь гладкую, шероховатую, дольчатую поверхность, темный, телесный цвет, при присоединении воспалительной реакции приобретают ярко-красное окрашивание.

Остроконечные кондиломы у мужчин наиболее часто локализуются на головке и стволе полового члена, у женщин – в области половых губ, на стенках влагалища и шейке матки. Половые пути осматриваются на предмет патологических выделений, воспалительных изменений.

Образования нужно отличать от широких кондилом (при сифилисе) и предраковых состояний кожи и слизистых.

4.3. Лабораторно-инструментальное обследование

У мужчин:

1Врач может назначить обследование на основные ИППП пациенту и его половому партнеру.
- Мазок из уретрального канала и его микроскопия.
- Определение в мазке ДНК основных возбудителей половых инфекций (трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, ВПЧ и др.).
- Забор венозной крови для определения антител к вирусам гепатитов В и С, ВИЧ (ИФА, иммуноблот).
- Забор венозной крови для проведения реакции микропреципитации, ИФА и РПГА (тесты на сифилис).
2При атипичном строении, каких-либо сомнениях у врача перед удалением должна выполняться биопсия с последующим гистологическим исследованием.
3При подозрении на кондиломы ануса и прямой кишки выполняется аноскопия — осмотр при помощи специального зеркала.
4Уретроскопия – исследование мочеиспускательного канала с помощью эндоскопа малого диаметра.
5При сомнении в доброкачественной природе новообразования может потребоваться консультация онколога.

У женщин:

1Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах.
2При наличии патологических изменений дополнительно выполняется кольпоскопия, которая позволяет изучить строение шейки под многократным увеличением, произвести прицельный забор биопсии из патологических участков.
3Обследование на основные ИППП (спектр анализов не отличается от мужского, материал берется из цервикального канала). При обследовании женщин необходим и анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска (скрининг рака шейки матки).

5. Методы лечения и их эффективность

Бессимптомное, латентное течение ВПЧ-инфекции не требует активной терапии. Пациенту рекомендуется регулярно наблюдаться у лечащего врача.

1Лечение назначается при активизации вируса и появлении симптомов (образований).
2На данный момент не разработаны препараты, которые помогают полностью избавиться от папилломавируса в организме человека. Все применяемые лекарственные средства и хирургические методики направлены на уменьшение общего числа пораженных эпителиальных клеток, что позволяет иммунной системе организма взять контроль над инфекцией.
3Контроль над репликацией вируса может достигаться назначением иммуномодуляторов (препараты Панавир, Изопринозин и др.). Эта группа лекарственных средств не имеет хорошей доказательной базы, но применяется в РФ.
4Нельзя лечить заболевание самостоятельно, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
5Удаление кондилом может сопровождаться появлением рубцов, изменением пигментации, реже озлокачествлением.

Таблица 1 — Препараты и оперативные методы лечения остроконечных кондилом промежности и половых органов (зарубежные рекомендации)

6. Наблюдение за пациентом

После удаления кондилом пациенту назначается повторный осмотр у лечащего врача через 1 неделю-3 месяца-6 месяцев. При отсутствии рецидива повторный плановый осмотр проводится через 1 год.

При наличии рецидивов – дополнительное обследование: исключение иммунодецифитных состояний, побочных связей и смены полового партнера, взятие биопсии.

7. Профилактика заражения

1Вакцинация (препарат Гардасил 9). Применение вакцины не гарантирует защиты от ВПЧ, но снижает риск инфицирования и озлокачествления.
2Использование презервативов.Барьерная контрацепция лишь снижает вероятность передачи вируса, незащищенные кожные покровы остаются под угрозой инфицирования во время секса.
3Взаимные моногамные отношения, малое число половых партнеров.

8. Возможные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

1Повреждение с развитием кровотечения и рубцеванием. Кровотечение обычно умеренное, легко останавливается при прижатии стерильной марлевой салфеткой.
2Злокачественное перерождение. Редкое осложнение, при котором происходит быстрое увеличение размеров новообразования, изменение формы (чаще асимметричная форма), пигментации.
3Инфицирование новорожденного, полового партнера.
4Рецидив.

9. Прогноз

Частота рецидивов кондилом в течение 1 года от окончания лечения достигает 50% и связана со следующими причинами:

1Повторным инфицированием во время полового контакта.
2Длительным инкубационным периодом ВПЧ.
3Сохранением вируса в окружающих неизмененных кожных покровах.
4Общим ослаблением иммунной системы.

Причины появления остроконечных кондилом у мужчин и популярные методы лечения

Остроконечные кондиломы или папилломы на половых органах – это новообразования, которые образуются в интимных местах человека. Они образуются за счёт поражения организма вирусом папилломы человека.

Инкубационный период патологии может составлять от пары недель до трёх лет.

За это время вирус активизируется, после чего начинает происходить изменение клеток, так и образуются на теле наросты.

к оглавлению ↑

Причины появления кондиломатоза у мужчин

Произойти заражение папилломовирусом чаще всего может в двух случаях — это половой контакт и быт.

Стоит отметь, тот факт, что партнёр может быть постоянным и проверенным, он даже может не знать, что в его организме живёт вирус, так как он находится в состоянии не активности, как уже было сказано выше, до трёх лет. Такая форма называется латентная.

Чтобы избежать заражения вирусом папилломы человека, а он передаётся во время полового контакта, нужно использовать контрацептивы. А именно речь идёт о презервативах от хороших производителей.

Если средства защиты используется от недорогих компаний из дешёвых материалов, то заражение может легко произойти. Это обусловлено тем, что их структура таких средств защиты пористая, а для вируса эта преграда не проблема. Так, вы получаете в свой организм болезнь.

Почему вирус активируется и появляются кондиломы на интимных местах? Дело все в иммунной системе. Если она у человека крепкая, он правильно питается, ведёт здоровый образ жизни, то о наличии вируса в своём теле он может и не знать на протяжении очень долгого времени. Как только происходят следующие ситуации, он активируется:

Человек перенёс сильный стресс
Организм начал страдать от нехватки витаминов
Человек начал курить и пить
Человек не высыпается
Неправильно питается
В организме случился перегрев или переохлаждение

Симптомы и диагностика

Остроконечные кондиломы у представителей сильного пола могут иметь разные стадии поражения. Здесь все зависит от конкретного организма.

Самыми опасными считаются наросты внутри уретры, в промежности, около анального отверстия и на самом члене.

Первые симптомы, которые говорят о заражении вирусом — это единичные и не только новообразования на половом члене, во рту или около ануса.

Понять, что человек заразился вирусом, можно и по внешнему виду наростов. Они выглядят как гребень с острыми концами, при этом держаться на теле или слизистых на тонкой ножке. Также наросты могут напоминать и цветную капусту, это видно на фотографиях. Как правило, бородавки у всех схожи внешне и имеют телесный цвет.

Если говорить о размерах патологии, то все наросты чаще всего не превышают размер в несколько миллиметров. Но кондиломы могут и срастаться между собой, что приводит к образованию на теле целых очагов, диаметром по несколько сантиметров.

Если говорить о боли, то она кондиломы не сопровождает.

Болезненные ощущения могут быть лишь тогда, когда наросты травмируются, и начинается кровотечение. Тем же объясняются и боли во время походов в туалет. В таких случаях особенно важно задуматься о немедленном сведении наростов, ведь чем опасны повреждения бородавок, давно известный факт — растет риск воспаления или перерождения в злокачественные образованиями.

Местная обработка кондилом

Разберем самые популярные виды медикаментозных средств для выведения бородавок.

Подофиллотоксин (Кондилин)

Методы лечения остроконечных кондилом у женщин и мужчин заключаются в применении специальных препаратов. Очень хорошо показал себя Подофиллотоксин (Кондилин). Его действие на наросты оказывается губительным.

Средство назначается на срок в три дня, наносится при помощи аппликатора, который находится в упаковке. Обрабатывают наросты два раза в сутки. После чего нужно сделать перерыв, о котором сказано в инструкции, и повторить терапию снова.

Этот препарат очень хорошо себя зарекомендовал во время лечения патологии у мужской части населения. Положительная динамика наблюдается уже через 7 дней после первых нанесений. Могут быть небольшие побочные эффекты в виде жжения и зуда.

Интерферон

Также хорошо показал себя в терапии кондилом Интерферон.
Его вводят при помощи уколов в мышцы, также обрабатывают и местно очаги.
Во время терапии Интерфероном могут быть следующие побочные реакции, которые проявляются как грипп:

Человека знобит
Он плохо себя чувствует
В организме наблюдается сладость
Повышается температура
Болит голова

Имиквимод

Наносить лекарство лучше на ночь, с утра смывать его с кожи водой и мылом. Лечение проводится пока наросты не покинут кожные покровы. Самый длительный период терапии препаратом — это 4 месяца.

Кондилин

Следующее лекарственное средство — это Кондилин. Оно губительно воздействует на наросты, вызывая их отмирание. Но при этом наносится он строго на кондиломы.

Терапия назначается курсом на три дня по два раза в день. После чего делается пауза в четыре дня, и снова проводится такая же местная обработка.

Клинические процедуры

Чтобы удалить наросты клинически, используется прижигание папиллом при помощи жидкого азота, также могут применяться ток, химикаты.
Современные и эффективные процедуры:
Не причиняют боли, проводятся быстро и без оставления шрамов.

Сведение остроконечных кондилом знахарскими методами

Также может назначаться и народное лечение. Так, мужчинам удаления кондилом народными средствами в домашних условиях нужно:

Повысить иммунитет
Удалить наросты при помощи обработки местно

Чтобы улучшить иммунитет, больной человек должен пить следующие целебные средства:

Настой на основе цвета календулы, приготовленный путем заваривания 1 столовой ложки сырья в стакане кипятка
Настой на основе репейника. Для этого берётся две чайных ложки сырья, заливается 400 мл кипятка, и принимается по половине стакана 4 раза в день
Чай из мелиссы — готовят из 2 столовых ложек травы и 300 грамм кипятка

Также можно использовать местно и другие народные способы обработки, а именно:

Месяц по 6 раз в день втирают в наросты сок яблока
Обрабатывают местно чесночком, луковым соком
Прикладывают к очагам шкуру банана
Используют свежий сок чистотела
Делают компрессы: картофель перетирают, и к нему кладут лист каланхоэ, который предварительно режут вдоль

Остроконечные кондиломы: симптомы и лечение у мужчин и женщин

К остроконечным кондиломам отнесены наросты, подобные бородавкам, телесного цвета, инфекционного происхождения. Обычно такие образования появляются на коже и слизистых оболочках в области заднего прохода и половых органов. Они доставляют пациенту дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства и сексуальные проблемы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является фильтрующим вирусом, который вызывает образование на коже и слизистых оболочках множественных опухолевидных наростов доброкачественного характера. Вызванное папилломавирусной (ПВИ) инфекцией заболевание носит название кондиломатоза.

Инфекция весьма широко распространена. Это обусловлено ее такими характерными проявлениями, как:

длительное хроническое течение;
склонность к рецидивам;
высокий уровень заразности.

Болезнь широко распространена, не имеет половой градации, однако чаще встречается у молодых женщин, живущих активной половой жизнью.

Причины

Появление кондиломатоза провоцируется многими разновидностями папилломавируса. Основным путем заражения является половой. Течение заболевания латентное. Вирус способен без клинических проявлений длительное время находиться в организме человека. Скрытое состояние вируса может в любое время перейти в фазу его активизации, что может быть обусловлено:

резким снижением иммунной защиты;
наличием стрессовых ситуаций;
воспалительными или инфекционными заболеваниями.

В таких случаях у мужчин или женщин появляются остроконечные кондиломы, свидетельствующие о кондиломатозе, который требует немедленного лечения. Заражение происходит, в основном, при половых контактах, притом не только обычных, но и анальных, в результате которых может появиться анальная остроконечная кандилома.

Самый распространенный путь заражения — половой.

Бытовое заражение возможно, но достаточных данных для подтверждения этого факта не имеется.

Симптомы

Остроконечные кондиломы у мужчин на фоне инфекции ВПЧ чаще всего появляются:

в месте, где располагается уздечка крайней плоти;
на головке полового члена;
в области ануса;
в промежности.

Несколько реже образования могут быть выявлены на слизистой оболочке полости рта. Они имеют вид небольших бугорков, прикрепляются к коже короткой ножкой или тонкой нитью, а по форме сходны с цветной капустой.

У женщин кондиломы располагаются на наружных и внутренних половых органах, а также:

на стенках влагалища;
в области шейки матки;
вокруг отверстия ануса.

Размер у кондилом небольшой, но они редко располагаются поодиночке, а образуют колонию. В некоторых случаях генитальные кондиломы могут распространяться по всей промежности, при этом у больного могут быть осложнены физиологические отправления (чаще всего наблюдается у женщин).

Вместе с тем расширенная локализация кондилом происходит нечасто, а только в случаях отсутствия надлежащего лечения. В особо запущенных ситуациях наблюдается обильное скопление кондилом на половом члене, что может воспрепятствовать нормальным половым отношениям.

Осложнения

Отсутствие своевременного и грамотного лечения может вызвать самые разные осложнения. Так, отсутствие лечения остроконечных кондилом у женщин может вызвать заболевание «кандиломатоз», которое может переродиться в раковую опухоль.

Это объясняется тем, что некоторые вирусы папилломы обладают онкогенным характером. Поэтому при появлении новообразований необходима срочная их диагностика.

Но даже доброкачественные кондиломы на интимных местах, как у мужчин, так и у женщин, могут стать причиной образования язв. Наличие кондилом на половом члене у мужчины и во влагалище у женщины будут затруднять половые связи между ними. Травмирование кондилом в таких случаях может вызвать обильное кровотечение.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, проявившееся в обострении болезни и появлении новых симптомов, может привести к раку или полному бесплодию.

Важно! Организм не вырабатывает стойкого иммунитета к инфекции, поэтому имеется большой риск повторного заражения.

Диагностика

Врач, осматривая пораженные поверхности кожи у мужчин и женщин, не может ошибиться при определении происхождения образований.

В случае, если имеются лишь первичные признаки папилломавируса, на поверхность слизистых половых органов наносится 5% раствор уксусной кислоты. Через 5-10 минут с помощью кольпоскопа диагностируются папилломы, выделяющиеся белым оттенком по сравнению со здоровыми участками.

В дополнение к такому исследованию делается мазок с шейки матки, исследуемый затем на наличие злокачественных клеток (онкоцитология). Если имеется подозрение на рак, то следует произвести биопсию для исследования. Метод ИФА, ПЦР при анализе крови на ВПЧ выявляет антитела к генотипам вируса.

Пораженные области у мужчин осматриваются урологом. Диагноз ставится врачом с учетом характерных особенностей и локализации наростов.

Дифференциальный диагноз болезни проводится с проявлениями сифилиса, перламутровыми папулами. Кроме того, больным следует обследоваться на другие ЗППП, ВИЧ, поскольку эти инфекции часто сочетаются друг с другом.

Лечение

Лечение остроконечных кондилом проводится с использованием аптечных препаратов, вызывающих некроз тканей папилломы, но не содержащих в себе кислотных элементов. Наиболее известными подобными препаратами являются:

Кондилин (Подофиллотоксин). Данный раствор применяют для разрушения клеток новообразований. С успехом применяется для лечения кондилом у мужчин на головке полового члена. Перед употреблением следует подготовить окружающую бородавку кожу — защитить ее нанесением цинковой мази или крема для рук. Раствор наносят именно на само образование, стараясь не повредить здоровую кожу.
Вартек (Wartec). Крем с содержанием подофиллотоксина. Считается аналогом Кондилина, но более удобен для нанесения, поскольку не растекается и точно наносится на проблемные участки.

Указанные препараты способны прижигать и уничтожать новообразования. Примерно такими же свойствами обладают средства:

Суперчистотел.
Дуофилм.
Веррукацид.
Солкодерм.

Внимание! Практически у всех женщин, страдающих онкологическими заболеваниями, обнаруживается ВПЧ. Поэтому лечение крайне необходимо.

Удаление

Наиболее радикальным методом лечения является полное удаление кондилом. Для этого существуют различные способы. К ним отнесены:

Криодеструкция. На ткань кондилом воздействуют низкими температурами, которые разрушают новообразования. Для процедуры применяют жидкий азот. Для проведения процедуры требуется специалист, поскольку имеется большой риск нанесения неловким движением ожога пациенту при лечении половых кондилом.
Термокоагуляция. Ткань кондилом подвергается высоким температурам. Лечение недорогое, но должно проводиться грамотным специалистом; в противном случае, при недостатке опыта, может быть повреждена здоровая ткань, в результате чего может образоваться рубец.
Особую популярность в последнее время получает метод радиоволновой хирургии. При помощи специального прибора, генерирующего радиоволны, производят рассечение ткани и удаление новообразований. Процесс не причиняет сильной боли и может быть применен для лечения кондилом в деликатных местах, например, на головке члена. Анестезия проводится с помощью мазей или кремов.
Лазерная деструкция. Представляет один из современных методов. Лазер снимает папиллому слоями и не оставляет каких-либо следов в местах удаления. Болевые ощущения отсутствуют благодаря мощному охлаждению. Лазерный луч эффективно применяется во всех труднодоступных местах, в том числе и для удаления кондилом в заднем проходе.

Важно! Проводить противовирусную и иммуностимулирующую терапию необходимо индивидуально, с учетом общей картины заболевания, расположения кондилом на теле, результатов инструментального и лабораторного обследования.

Радикальное удаление новообразований с помощью лазера — самый эффективный и безопасный на сегодняшний день метод

Народная медицина

Вылечить кондиломы можно и при помощи народных средств. Однако самостоятельное лечение с использованием народных рецептов должно проходить под наблюдением врача. Самолечение может оказаться неэффективным и даже опасным для здоровья.

К распространенным методам относятся:

Прикладывание к кондиломам чеснока. Пластины чеснока прижимают к образованиям и оставляют такой компресс на ночь. Чеснок не должен попадать на здоровые участки.
Смазывание образований соком чистотела, несколько раз в течение суток.
Натирание соком кислых яблок на протяжении 10 дней.
Использование свежих листьев каланхоэ. Накладывать на пораженные участки, например, на перианальные кондиломы и выдерживать в течение нескольких часов.
Применение компресса из сырой луковицы, предварительно выдержанной в столовом уксусе несколько часов. Компресс приложить к нужным местам и оставить на всю ночь.

Профилактика

Среди современных методов лечения нет ни одного, которое бы гарантировало полное избавление от ВПЧ. Опасность перерастания этого заболевания в такое серьезное осложнение, как рак, вызывает необходимость выполнения особых профилактических мер для предупреждения этого коварного недуга.

Прежде всего, нужно всемерно оберегать свою иммунную систему. С этой целью нужно исключить воздействие на организм таких снижающих иммунитет факторов, как:

злоупотребление спиртными напитками;
сильные эмоциональные переживания;
хроническое переутомление;
авитаминоз;
курение.

Следует упорядочить свою половую жизнь, остерегаться случайных и незащищенных половых контактов, пользоваться презервативом во время каждого полового акта. Перед половым контактом нелишне будет поинтересоваться у партнера о наличии имеющихся и перенесенных заболеваний. Интимные связи во время лечения необходимо исключить.

Для предотвращения заражения ВПЧ в настоящее время проводят специальную вакцинацию Гардасилом девочек и женщин, а также мальчиков и мужчин от 9 до 26 лет. Этой четырехвалентной вакциной против ВПЧ типов 6, 11, 16, 18 борются с кондиломами и раком.

Важно! Большой риск заражения возникает и в тех случаях, когда у пациента имеется не один, а несколько половых партнеров. Таким образом, моногамность тоже можно считать средством профилактики.

Таким образом, кардинально лечить такую инфекцию необходимо, тем более, что для этого имеются достаточно эффективные средства.

Кондиломы у мужчин: причины и лечение. Кондилома остроконечная у мужчин: причины появления и методы лечения

Новообразования, возникающие на кожном покрове пациента, имеют излюбленные зоны локализации – благотворные условия для их присутствия служит влажность и тепло. Приоритетными участками служат головка пениса, область мошонки, перианальное пространство, уздечка.

Генитальные бородавки имеют плотную текстуру и возвышаются над поверхностью покрова (слизистого или кожного) – они заметны при проведении осмотра. Патологический процесс развивается вследствие полового сношения с инфицированным лицом.

В большинстве случаев, вид интимной близости предопределяет дальнейшую локализацию высыпаний.Почему нужно лечить кондиломы?

Они вызывают постоянный зуд, а значит дискомфорт. Крайне неприятно, когда возникает необходимость купировать жжение, возникшее у пациента во время пребывания в общественном месте.

Кондиломы в паху у мужчин не так безвредны, как это может показаться на первый взгляд – они имеют тенденции перерождаться в полноценное злокачественное новообразование, а опухолевый процесс предполагает более серьезное лечение.

Они повреждаются, в зависимости от места своего расположения: кондиломы в уретре у мужчин травмируются во время полового акта, на области паха – при ношении одежды, перианальные элементы вследствие повреждения становятся причиной наличия крови в каловых массах, что периодически воспринимается как проявление геморроя или внутреннего кровотечения.

Кондиломы предрасполагают к раздражению кожного покрова вокруг места своей локализации, поскольку выделяют специфический зловонный секрет.

Поэтому нужно получить полноценную консультацию специалиста, пройти обследование и запланировать оптимальный метод устранения наростов на коже. Каждый из способов лечения основывается на применении факторов физического и химического происхождения.

Сниженный иммунитет становится основанием для активации папилломавируса, в результате чего происходит формирование кондилом. Их существует два вида – остроконечные и плоские. Первый тип высыпание имеет высокий вирусный статус – может передаться другому человеку, но только в этом и его негативная сторона.

Кондиломы: симптомы у мужчин

Высыпания можно распознать по своеобразной локализации – кондиломы на головке члена образуются чаще, но распространены случаи их формирования на мошонке, в области паха, анального отверстия.

Они могут быть изначально небольшого размера, в дальнейшем увеличиваться, приобретая гребневидную форму или сливаясь в целостный очаг.

Если локализованы на уретре – возникнет болезненное мочеиспускание, дискомфорт в процессе интимной близости, озноб, повышение температуры тела, общее недомогание (это свидетельствует об осложнении кондиломатоза уретритом или другим воспалительным недугом урогенитального значения).

Лечение кондилом у мужчин

Изначально уролог предлагает консервативное лечение. Терапевтический подход планируется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Он предполагает назначение иммуностимулирующих, противовоспалительных и противовирусных средств. Действенными препаратами признаны Панавир и Ингарон (его назначают в виде инъекций).

При условии соблюдения здорового образа жизни и улучшения качества питания, данные лекарственные средства могут укрепить защитные свойства организма, вследствие чего кондиломы в паху и на члене устраняются самостоятельно. Важно, чтобы иммунитет мог противостоять вирусу – тогда необходимости в дальнейшем лечении может и не быть – воспалительный элемент пройдет сам.

Обязательными условиями являются половой покой на время прохождения курса терапии, отказ от курения и употребления алкоголя, нормализация питания (исключить копченые, острые, жирные блюда в пользу растительной пищи; не рекомендуется пить кофе и слишком крепкий чай), стабилизация психоэмоционального состояния.

Благотворно воздействует на состояние пациента прием лекарственных средств растительного происхождения – эхинацеи, раствора элеутерококка.

Удаление кондилом у мужчин

Кондиломы у мужчин на члене и анусе успешно и с минимальной болезненностью устраняют посредством радионожа – он имеет функциональные характеристики лазерного луча, прицельно выпаривает воспалительный элемент благодаря преобразованию электрического тока.

Преимущество заключается в отсутствии кровопотери, неприятных ощущений и риска повреждений окружающих тканей. Существуют и другие, не менее действенные способы устранения кондилом, локализованных на половом члене и прилегающих к нему участках тела:

Лазерное удаление кондилом у мужчин выполняется только при наличии высыпаний на мошонке, перианальной области и поверхности около члена, поскольку процедура, предполагающая применение высокоточного луча, оставляет ожоги на уязвимых и нежных тканях.

Например, если это слизистый покров головки пениса или собственно, сам орган. Манипулируя потоком лазерной энергии, врач направляет его непосредственно на кондилому, устраняя ее. Ближе к окончанию процедуры, на зоне воздействия остается струп – специфическая корочка. Спустя 1-2 дня она отторгается самостоятельно.

Одна из особенности методики – ее нецелесообразно применять при множественных высыпаниях.

Электрокоагуляция. Суть метода – воздействие на очаг патологии высокочастотными волнами и создаваемыми ими высокими температурами.

Полное заживление происходит как минимум через неделю – тогда и отслаивается корочка, которая покрывает плоские кондиломы у мужчин в ходе процедуры на месте воздействия лучом. Процедура доставляет большую болезненность, поэтому специалисты проводят ее под анестезией.

Преимущество данного способа в возможности его применять как при единичных высыпаниях, так и для лечения множественных наростов.

Криодеструкция. Вариант терапии – особенный: он основывается на использовании охлаждающего вещества, чаще – это жидкий азот.

Устранение выполняется в течение нескольких минут, действие не оставляет выраженных шрамов и рубцов; дискомфорт от процедуры – минимальный, поэтому выполняют ее в условиях амбулатории, даже без применения анестезии.

Анальные кондиломы у мужчин могут удалять после проведения местной анестезии только тогда, когда они имеют повышенную болевую чувствительность. Незначительным отрицательным моментом является довольно длительный реабилитационный период – он составляет не менее 6 месяцев. Такой вариант удаления кондилом подходит для обширных зон высыпаний.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития патологии выступает папилломавирус человека, который передается половым путем. При этом у носителя инфекции могут отсутствовать симптомы заболевания.

Инфицирование происходит при любом виде полового акта, в том числе и оральном, так как вирус может находиться в слюне. Редко ПВЧ передается бытовым путем, особенно актуально это при наличии травм, микротрещин, царапин и так далее.

Еще одной из причин развития плоских и остроконечных кондилом выступает снижение иммунитета. Вирус, проникая в организм человека, может длительное время никак не проявлять себя, инкубационный период протекает от нескольких месяцев до нескольких лет. При ослаблении иммунной системы ПВЧ активируется, у мужчины появляются первые бородавки.

Обратите внимание! У людей, которые занимаются гомосексуальными половыми актами, риск развития кондиломатоза возрастает в десять раз.

Появлению кондилом способствуют такие факторы:

Переохлаждение;
Злоупотребление никотином и алкоголем;
Заболевания ЗППП;
ВИЧ-инфекция;
Повреждения на кожном покрове;
Бесконтрольные половые связи;
Частые стрессы и эмоциональные напряжения;
Неправильный режим для и питания;
Малоподвижный образ жизни;
Несоблюдение личной гигиены.

Кондиломы и папилломы у мужчины возникают в том случае, когда он инфицирован и у него снижен иммунитет. Такое явление обычно наблюдается в двух случаях из ста инфицированных.

Обратите внимание! Плоские широкие кондиломы встречаются редко, но представляют серьезную опасность, так как имеют способность трансформироваться в раковые опухоли.

Разнообразные формы кондилом

Выросты отличаются по форме, структуре и размерам. Они могут быть остроконечными и плоскими.

Плоские или эндофитные. Могут быть с ровными или нечеткими границами. Характеризуются быстрым ростом, по цвету практически не отличаются от окружающего эпителия. Рост при их развитии осуществляется вглубь тканей, ножки могут поражать глубокие слои. Часть, которая выдается наружу, практически не заметна. Именно такой формой представлены вирусы с высокой онкогенностью.
Остроконечные или экзофитные. Такие образования большую свою часть наращивают над поверхностью слизистой или кожи. Они возвышаются на ножке, которая бывает узкой, иногда — нитевидной, или более широкой у основания. Цвет таких образований варьирует от телесного до темно-бурого. Верхушка может быть правильной узкой формы, а иногда напоминает булаву. Их верхняя часть на ощупь либо мягкая, либо незначительно кератинизирована.