Правосторонняя почечная киста: как справиться с недугом

Киста почки представляет собой такое новообразование, которое формируется со стороны верхнего слоя почки, по типу это новообразование полостное, по характеру – доброкачественное, однако, при определенных условиях, существует риск озлокачествления процесса. Киста почки, симптомы которой в основном проявляются у мужчин в среднем в возрасте 45-50 лет, значительно реже проявляется у женщин. Учитывая отмеченную тенденцию к преобразованию в злокачественный процесс, киста почки требует постоянного контроля над данным новообразованием для своевременного принятия мер, что не всегда возможно ввиду длительного отсутствия симптомов (скрытое течение).

Онлайн консультация по заболеванию «Киста почки». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Общее описание
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностирование
Лечение

Что такое киста правой почки

Правосторонняя киста почки представляет собой урологическую патологию, в основе её лежит формирование полости, внутри которой находится содержимое различного характера. Это образование имеет стенки, отграничивающие её от других тканей, образующих орган, чаще всего приобретает овальную, округлую или неправильную форму. Киста эластична и может выдерживать некоторые физические нагрузки, в результате чего не происходит разрыва. Недуг поражает пациентов любого возраста и пола, но существуют следующие группы риска:

беременные и кормящие женщины;
работники вредной и опасной промышленности;
подростки в период гормональной перестройки организма;
люди, перенёсшие массивную дозу радиации или облучения;
лица, страдающие от врождённых патологий мочевыделительной системы.

Кисты нарушают внешний вид органа и его целостность
Здоровая почка состоит из системы канальцев и чашечек, которые отвечают за очищение циркулирующей в организме крови от вредных примесей. Эти образования сливаются между собой воедино, образуя лоханки, куда впадает мочеточник. При развитии почечных кист происходит сдавление и деформация органа, особенно крупные образования могут нарушать отток урины и вызывать выраженные болевые приступы.

Классификации заболевания

Какие разновидности патологии существуют в зависимости от строения кист:

Специалисты начинают рассматривать оперативное лечение с того момента, когда габариты кисты выходят за отметку в 3 см. Со временем проявляется боль. Патологическую динамику образования можно подтвердить посредством полноценного обследования.

Почему развивается заболевание

Механизм формирования почечных кист крайне сложен. Медики считают, что для возникновения полости, внутри которой имеется патологическое содержимое, необходимо комплексное воздействие сразу нескольких факторов.

В период вынашивания ребёнка сама мать и организм плода крайне уязвимы для внешних повреждающих агентов. Именно поэтому большинство доброкачественных образований такого характера, обнаруживаемые у детей, носят врождённый характер и связаны с неправильным образом жизни женщины.

Причины развития почечных кист и факторы, оказывающие на это влияние:

инфекционные патологии (туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис, трихомониаз, дифтерия, ангина, корь, скарлатина, краснуха);
аутоиммунные поражения (системная склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, красная волчанка);
травмы поясничной области, нижней части спины, органов малого таза;
перенесённые операции по трансплантации почек или печени;
воздействие лучевой или химиотерапии;
аномалии развития (удвоенная почка, деформированный мочевой пузырь);
нарушения обменных процессов (сахарный диабет, подагра);
перестройка гормонального фона;
паразитарные заболевания (трихинеллёз, дирофиляриоз).

Кистозные образования подразделяют на врожденные и приобретенные. Возникновение врожденных аномалий обусловлено двумя факторами:

В результате генетической предрасположенности у плода формируется атрезия почечных канальцев. Такие мутации приводят к возникновению одиночных и множественных кист.
Помимо наследственных патологий, на появление врожденных аномалий, влияют и тератогенные факторы. К ним относятся некоторые лекарственные средства, алкоголь, никотин. В то же время к порокам развития приводят перенесенные инфекционные болезни (краснуха, токсоплазмоз и другие).

Приобретенные кисты почек формируются после определенных патологий мочевыводящей системы. Группу риска составляют пациенты, которые в зрелом возрасте переболели пиелонефритом, туберкулезом почек, мочекаменной болезнью. Равным образом настороженность следует проявлять женщинам и мужчинам с гипертонией, сахарным диабетов первого и второго типа.

Киста почки образуется вследствие нарушения оттока первичной мочи. Жидкость скапливается в просвете канальца и, накапливаясь, формирует полость. Ее оболочка образуется из-за того, что окружающие ткани в большом количестве начинают продуцировать коллаген.

Клиническая картина развития недуга

Все симптомы, характерные для доброкачественного кистозного образования, делятся на местные и общие. К первой группе относят:

тянущие, ноющие, давящие боли в поясничной области;
отёчность и припухлость нижней части спины, наличие выбухания (наблюдается у худых людей при поверхностном расположении кисты);
затруднения мочеиспускания;
появление в урине инородных примесей (кровяных или гнойных сгустков).

К общим признакам развития недуга относят:

головные боли;
повышение артериального давления на 20–40 мм рт ст;
периодические обмороки;
кровоизлияния в слизистую оболочку глаз;
потеря аппетита;
снижение массы тела;
образование синяков под глазами;
отёчность и пастозность верхней части туловища;
чередование запоров и поносов;
переутомление, ощущения слабости, вялости;
снижение устойчивости к физическим нагрузкам, падение рабочей производительности;
нарушения сна.

У одного из моих пациентов, длительное время страдавшего от правосторонней почечной кисты, отсутствовали любые видимые клинические симптомы развития патологии. Мужчина спокойно занимался спортом и ходил на работу (грузчик), пока образование значительно не увеличилось в размерах и не начало приносить дискомфорт. Пострадавший откладывал визит к доктору, в результате чего в один из дней резкий подъём тяжести спровоцировал разрыв кисты. Только после этого пациент узнал о наличии у него подобного недуга и был прооперирован. Такой случай встречается крайне редко и может быть обусловлен высоким болевым порогом.

Методы диагностики кисты правой почки

Сразу же после возникновения первых симптомов патологии необходимо обратиться к урологу. Этот специалист не только проводит общий осмотр и выясняет анамнез заболевания, но и может назначить специфические обследования, которые точно позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Чаще всего приходится дифференцировать правостороннюю почечную кисту с:

пиелонефритом;
гломерулонефритом;
циститом;
злокачественной опухолью.

При тщательном ощупывании поясничной области удаётся выявить округлое образование неправильной формы, слегка болезненное (если оно расположено поверхностно). Доктор также проводит пробу Пастернацкого, чтобы определить наличие воспалительного процесса. Для этого ладонь одной руки укладывается на спину на нижние участки рёбер, а вторая рука производит по ней поколачивающие движения. Усиление болезненности свидетельствует о ярком течении воспалительного процесса. При внешнем осмотре у пациентов обнаруживаются начальные признаки анемии (малокровия):

ломкость ногтей;
сухость кожи и слизистых оболочек;
образование заед в уголках рта;
выпадение волос.

Фотогалерея: как выглядят больные

Заеды в углах рта появляются от травматизации

Выпадение волос может привести к облысению

Ломкость ногтей связана с дефицитом железа

Нередко диагностика почечной кисты затрудняется из-за некорректных результатов исследования. Во время работы в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты не соблюдают правила сбора мочи. Перед процедурой необходимо обязательно провести гигиену наружных половых органов ватным тампоном без гелей для душа, мыла или шампуня. Это обеспечит удаление поверхностных загрязнений и обеспечит максимальную достоверность результата. Одна из моих пациенток решила сдать урину в последний день менструации: из-за обильного кровотечения биологический образец был загрязнён и лаборант неправильно интерпретировал полученные данные. Женщину около 2 недель лечили от пиелонефрита (воспаления почек), в то время как киста продолжала расти и причинять множество неприятных ощущений.

Какие методики используются для диагностики заболевания:

Общий анализ урины. Это исследование направлено на изучение внешних характеристик мочи и её клеточного состава. Для почечной кисты типично обнаружение в урине большого количества лейкоцитарных элементов, сгустков гноя, небольшого количества красных кровяных клеток. Они делают мочу более коричневой и мутной, лишая прозрачности. При развитии воспалительного процесса можно выявить белок и произвести посев болезнетворных бактерий, что позволит точнее подобрать лечение.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить характер изменения чашечно-лоханочной системы справа, наличие инородных тел и патологических объектов. В почке обнаруживается одно или несколько включений, которые отличаются от основного вещества почки более светлым рисунком. При надавливании жидкость или желеобразное содержимое может смещаться относительно ультразвукового датчика, что также облегчает диагностику.
На снимке визуализируется крупная почечная киста
Пункция с биопсией. При подозрении на злокачественную опухоль докторам необходимо получить клетки и жидкое содержимое патологического образования. Для этого под действием местной анестезии проводится прокол поясничной области, тонкой и длинной иголкой медик забирает небольшое количество биологического материала и отправляет его на микроскопическое исследование в лабораторию. При наличии злокачественной опухоли обнаруживают атипичные мутировавшие клетки, а при доброкачественной изучают состав кисты (лейкоциты, белок, кровь, слизь).

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

Тиенам уничтожает бактерии

Иммунал укрепляет иммунитет

Диклофенак снимает отёк и боль

Народные средства для устранения симптомов заболевания

Если в ближайшее время у вас нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью или приобрести лекарства, допускается использование народных рецептов на основе трав и различных растений. Они также обладают выраженной эффективностью и при правильном применении не приносят организму никакого вреда. Но не стоит забывать, что приём любого такого средства лучше проводить в небольших начальных дозировках, чтобы предотвратить развитие аллергии.

Народные рецепты могут быть использованы в качестве дополнения к основному курсу терапии, но не могут полноценно заменять традиционное лечение. Одна из моих пациенток, узнав о наличии у неё кисты в правой почке, решила справиться с ней самостоятельно, уехав из больницы. В течение нескольких недель женщина принимала отвар крапивы и не следила за уровнем артериального давления. В результате неправильной терапии у пациентки развился острый гипертонический приступ, её увезли на скорой помощи в тяжёлом состоянии. В больнице медики несколько часов боролись за её жизнь: женщина выжила, но приобрела серьёзную инвалидность, которой можно было избежать, соблюдай она все рекомендации доктора.

Основные народные рецепты для борьбы с патологией:

100 грамм кукурузных рылец поместите в кастрюлю с двумя литрами чистой воды и варите около получаса. После остывания пейте по 1 стакану каждые 3 часа. Кукурузные рыльца обладают противовоспалительной активностью и позволяют вывести из организма излишки жидкости и избавиться от отёчности. Проводить такую очистительную процедуру необходимо 1 раз в неделю.
50 грамм брусники смешайте с таким же количеством ежевики и календулы и варите в кастрюле с 1,5 литрами воды в течение часа. По мере готовности можно добавлять мёд, сахар по вкусу, сушёную гвоздику (1–3 штучки). Необходимо пить по 1 стакану средства перед каждым приёмом пищи: эти растения обладают антибактериальной и антисептической активностью, что позволяет предупредить инфицирование содержимого кисты. Рекомендуется проводить такую процедуру регулярно на протяжении 6 месяцев.
2 чайные ложки измельчённых и высушенных крапивных листьев заварите в стакане кипятка, оставьте на сутки. Утром следующего дня выпейте получившееся средство перед завтраком. Крапива способствует уменьшению выраженности воспалительного отёка в поясничной области и устраняет болевой синдром. Использовать этот метод необходимо ежедневно.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с недугом

Кукурузные рыльца обладают мочегонным эффектом

Брусника также является источником витамина C

Крапива снимает боль

Видео: природная терапия для мочевыделительной системы

Хирургическое лечение кисты правой почки

Операция — единственная действенная методика полного устранения заболевания. Она проводится при наличии следующих показаний:

наличие нескольких крупных образований;
выраженный болевой синдром;
дискомфорт при повседневной жизни;
затруднённое мочеиспускание.

Существуют 2 основных способа проведения хирургического вмешательства:

Традиционное удаление кисты. В процессе такой операции разрезаются наружные покровы в области поясницы, тупым способом разъединяются мышцы, а хирург извлекает почку и оценивает её состояние. С помощью скальпеля разрезают кисту, выкачивают её содержимое и иссекают стенки, что обеспечивает профилактику появления нового образования. Эта методика позволяет избавиться от твёрдых и гелеобразных опухолей.
Традиционное удаление кисты занимает от 30 минут до 3 часов
Пункция кисты используется при наличии жидкостного образования. Под контролем ультразвукового аппарата медики вводят в поясничную область иглу и осуществляют аспирацию патологических масс из полости. Такая методика практически безболезненна для пациента, а выздоровление после неё протекает намного лучше.
Пункция кисты позволяет сохранить мягкие ткани

Физиотерапия для борьбы с патологией

Чтобы быстрее восстановить организм после перенесённого заболевания, многие доктора назначают пациентам физиопроцедуры. Они способствуют не только нормализации функций почек, но и укрепляют иммунитет и делают человека более устойчивым к вредным действующим факторам окружающей среды.

Количество сеансов, их продолжительность и интенсивность определяет не только уролог, но и физиотерапевт.

Основные методики, используемые для восстановления организма после правосторонней кисты почки:

Магнитная терапия. Этот способ основан на воздействии на человеческое тело магнитных полей различной частоты и интенсивности. После проведения 10–12 процедур пациенты отмечают исчезновение болевого синдрома и нормализацию мочеиспускания.
Лазерная терапия. Направленные лучи стимулируют процессы заживления и регенерации мягких тканей, а также обеспечивают защиту от разрастания соединительного вещества. Таким образом проводится профилактика спаечной болезни (необходимо посетить не менее 10 процедур).
Ультразвуковая терапия оказывает воздействие на воспалительный компонент развития почечной кисты. Благодаря этой методике появляется возможность полностью избавиться от отёчности и стимулировать нормальную работу органа. Стоит пройти курс из 15 процедур для достижения максимального эффекта.

Фотогалерея: физиотерапия для борьбы с недугом

Лазер обеспечивает профилактику спаечной болезни

Магнитотерапия снимает боль

Ультразвуковая терапия уменьшает отёк

Народная профилактика

Неважно на какой стадии своего развития может находиться почечная киста, в независимости от способа лечения, могут оказаться полезными такие народные рецепты:

Месячный курс лечения с помощью отвара на кедровой скорлупе. Готовиться из 7 ст. л. снадобья на 2 стакана воды. Употребляется по 4–5 ст. л. перед каждым приемом пищи.
Измельчить в блендере несколько листьев лопуха и убрать в холодильник. Далее, принимать по 5–7 гр. утром и вечером, но не более месячного срока.
В трехлитровой емкости с водой развести 15 гр. сухой дрожжевой смеси, 2 ст. л. корня протертого девясила и столько же сахарного песка. Оставить так на двое суток. Принимать по ½ части стакана 4 недели.

Однако, на них самостоятельно ориентироваться не стоит, прежде необходимо получить врачебную консультацию по поводу их применения.

Особенности клинического течения и терапии правосторонней кисты почки у детей

Тело ребёнка имеет отличия от организма взрослого человека. Этим обусловлены некоторые симптомы течения почечной кисты у малышей, требующие немедленного вмешательства. Особенности детского организма:

Трисоль выводит из организма токсины

Нурофен снимает жар и боль

Флемоксин Солютаб убивает бактерии

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ с допплерографией;
На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
ангиографию;
КТ;
КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
расположение опухоли и её границы;
мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогнозы лечения и вероятные последствия заболевания

Для нормализации функции почек после перенесённого оперативного вмешательства в среднем уходит от 3 до 9 месяцев. У молодых пациентов и детей этот период немного сокращается из-за высокой скорости обменных процессов и способности организма к интенсивной регенерации. На вероятность успешного исхода влияют следующие факторы: курение, злоупотребление алкоголем, самовольный приём медикаментов, несоблюдение рекомендаций доктора, переохлаждение.

Чтобы процесс заживления протекал без патологических особенностей, рекомендуется отказаться от неправильного питания и избыточных физических нагрузок.

Во время работы в урологическом отделении мне доводилось сталкиваться с осложнениями почечной кисты. Мужчина, страдающий подобным заболеванием, был фанатом подлёдной рыбалки и длительное время находился в условиях низкой температуры. Это привело к развитию воспалительного процесса, который восходящим путём через уретру достиг повреждённой почки и вызвал нагноение кисты. Пострадавшего доставили в больницу и прооперировали, но из-за тяжести общего состояния пришлось удалить орган, так как он стал источником инфекции. Мужчина приобрёл инвалидность и вынужден пожизненно посещать процедуру диализа — искусственного очищения крови от вредных примесей с помощью фильтрационной системы.

Нежелательные последствия правосторонней почечной кисты:

инфицирование патологического образования, развитие абсцесса, флегмоны или карбункула;
замедление обменных процессов;
анемия — малокровие, сопровождающееся снижением гемоглобина и красных кровяных клеток;
гипертонический криз — резкое повышение артериального давления, сопровождающееся массивной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему;
формирование острой или хронической почечной недостаточности;
пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы;
спаечная болезнь — разрастание соединительной ткани, иначе именуемое нефросклерозом;
нарушение нормального оттока урины и увеличение размеров лоханки (гидронефроз);
вынужденное удаление одной почки из-за её неспособности к выполнению своих функций;
перерождение доброкачественного образования в злокачественное;
разрыв кисты с истечением содержимого в забрюшинное пространство;
инфекционно-токсический шок;
уремическая интоксикация (накопление в крови аммиака и мочевины).

Фотогалерея: осложнения заболевания

Гнойное воспаление почки приводит к её удалению

Пиелонефрит сопровождается воспалением чашечно-лоханочной системы

При уремической интоксикации поражаются все органы