Признаки рака яичников у женщин и первые симптомы заболевания

Среди всех женских онкологий рак яичников занимает по распространенности второе место после шеечного рака.

Подобная патология опасна латентным развитием, что приводит к поздней диагностике, когда опухоль начинает распространять метастазы.

Только у 30% пациенток яичниковый рак удается выявить на начальных стадиях, в остальных случаях патология начинает проявляться только на 3-4 стадии. Именно из-за этого подобный рак называют тихим убийцей.

Самой частой разновидностью онкологии яичников является рак, распространяющийся вдоль поверхности органа. Чаще всего он поражает женщин перед либо после менопаузы, особенно у женщин с поздно наступившей менопаузой или поздно родивших первенца, либо страдающих бесплодием.

Меньше всего рискуют получить яичниковый рак женщины, принимающие препараты оральной контрацепции.

Скопление жидкости в брюшной полости вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

сужается просвет кишок;
снижается всасывающая способность ворсинок;
уменьшается поступление питательных веществ;
клетки организма испытывают голодание, которое может стать причиной смерти.

Важно: При раке яичников, если в процесс не вовлечена матка, патологических выделений из половых путей не бывает.

Несмотря на то, что первые признаки патологии сходны с другими заболеваниями, выявить рак на этой стадии возможно, пройдя комплексное обследование: внутривагинальный осмотр, анализы крови, УЗИ (на самых ранних этапах это исследование может не выявить патологию).

По показаниям некоторым пациенткам назначают лапароскопию или биопсию для гистологического анализа взятого биоматериала.

Поздние стадии характеризуются быстрым поражением тканей, распространяющимся по органам брюшной полости. Женщин беспокоят такие симптомы, как:

сильная слабость, хроническая усталость;
вздутие живота, слабый аппетит;
физическое и психическое истощение, депрессия;
частое мочеиспускание;
одышка.

Жидкость, скапливающаяся в нижней полости тела, вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

сужается диаметр кишок;
снижается всасывающая способность микроворсинок и ворсинок;
клетки тела испытывают голодание, которое чревато смертью.

Важно: Если опухоль не задела матку, выделений практически не бывает.

Отзывы

Ольга. Мне в 36 лет поставили диагноз «рак яичников». Рекомендовали удалить один яичник. Я не согласилась. Решила лечиться гомеопатией. Но спустя 2 года пришлось удалить всю матку. Очень сожалею, что не послушала врачей.

Юлия. Я благодарна тем докторам, которые сохранили мне жизнь и дали возможность стать матерью. О своем диагнозе я узнала случайно, пошла на обследование, так как не могла никак забеременеть. Врачи прооперировали меня, даже сохранив часть одного яичника. Я прошла 6 курсов химиотерапии. Главное верить в себя и довериться врачам.

Карина. Моей маме в 56 лет диагностировали рак яичника 3 стадии. Ее прооперировали. Удалили матку. Она прошла курс химиотерапии. Но через несколько месяцев обнаружились метастазы в печени. Мама была настолько морально и физически истощена, что отказалась от лечения, не смотря на уговоры. Хотя лечение бы тоже не помогло. Мама умерла. К счастью, когда ее сильно мучили боли, нам давали обезболивающие препараты, которые не давали ей страдать.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от таких факторов, как: стадии рака, возраста женщины, наличия определенных групп заболеваний, качества полученной медицинской терапии, психологического настроя.

Течение онкологии начинается с новообразования, возникшего на яичнике. Некоторые из них изначально содержат раковые клетки, другие их виды способны перерождаться в злокачественное образование со временем. Последнее вероятно при длительном присутствии кистозных или опухолевых образований, которые не подвергались медикаментозному или хирургическому лечению.

Злокачественные процессы ухудшают общее самочувствие женщины, сводят к нулю вероятность зачатия. При отсутствии лечения рак прогрессирует, поражая все больший объем тканей, затем – прилегающие к нему органы и системы. С течением времени уровень здоровья понижается. На последних стадиях рака яичников многие методы терапии запрещены, что нередко приводит к летальному исходу.

Данное заболевание способно возникнуть вследствие течения онкологического процесса в другом участке тела, особенно это вероятно при поражении матки и фаллопиевых труб.

Группа риска

К группе риска относятся женщины:

позднородящие или вообще не рожавшие;
правильно использующие оральные противозачаточные;
находящиеся в периоде менопаузы;
возрастом старше четырех с половиной–пяти десятков;
с ранним наступлением первого менструального цикла;
долго лечившиеся от бесплодия;
имеющие гинекологические заболевания (наличие кист, доброкачественных опухолей);
с отягощенной наследственностью.

10% от всех заболевших имеют наследственную предрасположенность.

Внимание: Отказ от грудного вскармливания в будущем может привести к развитию опухолей.

Вредные привычки, длительный контакт с канцерогенными веществами, неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка также предрасполагают к развитию рака.

Формы заболевания

Течение злокачественного процесса, скорость его распространения и сопутствующие симптомы определяются видом опухоли. По данному критерию выделяют следующие формы онкологии:

Серозный – аденокарцинома, аденофиброма, папиллярная карцинома, серозная карцинома яичников. Представляет собой скопление эпителиальных раковых образований.
Муцинозный. Следствие внематочной беременности, миомы матки, воспалительных гинекологических процессов. Сопровождается увеличением живота, болями, частым мочеиспусканием.
Плоскоклеточный. Следствие перерождения дермоидных и других кист. Диагностируется в позднем возрасте, хорошо поддается хирургическому лечению.
Светлоклеточный. Редкая форма, часто возникает на фоне эндометриоза. Предположительно развивается из мюллеровского эпителия. Поражает один придаток, быстро метастазирует.
Папиллярный. Представляет опасность из-за структуры образования. Часто оканчивается летальным исходом.
Железистый. Характеризуется огромными размерами опухоли, развивающейся из разрастающихся тканей эпителия, часто – желез эндометрия. Спровоцирован приемом оральных контрацептивов, ожирением, бесплодием.
Анапластический. Редкий вид болезни. Характеризуется крупноклеточной или мелкоклеточной опухолью.
Сосочковый. Следствие развития цилиоэпителиальной кистомы. Тяжело диагностируется, обычно возникает у пожилых женщин.
Недифференцированный. Редкая форма болезни, тяжело поддается диагностике. Часто протекает бессимптомно.
Пограничный. Эпителиальная опухоль, перерождающаяся в злокачественную. Склонна к прорастанию в другие органы.

Наиболее легко поддаются лечению опухоли, имеющие четкие границы и не склонные к прорастанию в другие органы.

Классификация рака яичников

Медики выделяют несколько классификаций: морфологическая, гистологическая, стадийная, возрастная. Американским объединенным комитетом по изучению рака используется система TNM:

Т – первичная опухоль, ее размеры;
N – метастазы в близлежащих лимфоузлах;
М – отдаленные метастазы.

Большинство онкологов, гинекологов дополнительно используют классификацию Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO):

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания яичников – часто встречающаяся патология. Наиболее высок уровень встречаемости ее у женщин, перенесших гинекологические операции по поводу доброкачественных опухолей репродуктивных органов, молочных желез.

В группу риска попадают женщины с проблемами менструального цикла, принимающие гормональное лечение для подавления функций яичников. Провоцируют предраковые состояния воспалительные процессы в этих органах.

Эпителиальный рак яичников

Эпителиальные опухоли яичников в основном считаются вторичными, так как развиваются из пограничных или доброкачественных новообразований или кист. Раковые клетки располагаются на поверхности органа, растут медленно.

Прогноз неблагоприятный, потому что чаще всего заболевание выявляется на поздней стадии. Первичный рак составляет всего 4-5%, но носит явный злокачественный характер. Лечение только оперативное, но даже при тщательно проведенном хирургическом вмешательстве наблюдаются рецидивы.

Зародышевая опухоль

Зародышевая опухоль – редкое злокачественное образование, которое встречается у детей и молодых женщин. Образуется из герминогенных клеток, в норме превращающихся в ткани желточного мешка, плаценты или плода. Опухоли растут очень быстро, вызывают появление болей в области малого таза, в связи с чем быстро выявляются.

Лечение только оперативное – удаляется поврежденный яичник. Выживаемость через 5 лет после проведенного лечения и химиотерапии выше 70%.

Стромально клеточные патологии

Патологии с низкой степенью злокачественности, развиваются из зародышевых клеток полового тяжа. Чаще встречаются в постменопаузный период, у женщин с повышенной гормональной активностью. Способны рецидивировать. При избытке тестостерона у пациенток появляются признаки вирилизации или омужествления.

При избытке эстрогенов наблюдаются маточные кровотечения. Своевременное оперативное вмешательство и лучевая терапия повышают выживаемость до 90%.

Метастатические опухоли яичников

Злокачественное новообразование, которое возникает из-за распространения метастазов близлежащих органов – желудочно-кишечного тракта, молочных желез, лимфом. По кровеносному руслу или лимфатическим сосудам раковые клетки проникают в яичники и развиваются в опухоль. Новообразования быстро разрастаются, достигают больших размеров.

Метастатический рак чаще встречается в возрасте 45-60 лет. Лечение оперативное. В послеоперационный период назначается химио-, гормоно-, радиотерапия. Прогноз не всегда благоприятный.

Метастазирование

Различают три способа способствующие распространению раковой опухоли по всему организму:

Гематогенный, распространяется с током крови. Распространение метастаз, происходит в 5% от всех случаев онкологического поражения рака яичников. Атипичные клетки, перемещаясь по кровеносному руслу, поражают отдалённые органы и ткани.
Лимфогенный, распространение происходит при метастазах в региональные лимфатические узлы, и осуществляется с током лимфы.Во втором случае, этому патологическому процессу, способствует ток лимфы.
Имплантационный, поражаются близлежащие органы.Третий вид метастаз, выходя за свои пределы, чаще всего поражает тело матки и её придатки. После этого к нему присоединяется лимфогенный и гематогенный путь распространения метастаз.

90% от общего числа метастаз, вызывается имплантационным и лимфогенным путем распространения.

По мере распространения онкологического процесса к основным симптомам добавляется:

Надсадный кашель с кровянистой мокротой.
Желтушность кожных покровов.
Поражение нервной системы. Возникают без причины головной боли, появляются обморочные и судорожные состояния.

Основной метод лечения, только оперативное вмешательство. На метастазы химиотерапия и лучевая терапия не оказывает какого-либо лечебного эффекта.

Стадии рака яичников

Клинически, в развитии рака выделяют четыре стадии. Каждая стадия характеризуется своими симптомами, прогнозом выживаемости, методикой лечения.

1 стадия

Признаки, характерные для первой стадии:

опухоль находится в пределах яичника;
активного роста патологических тканей не наблюдается;
капсула остаетсянеповрежденной;
нарушается работа мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.

В течении болезни можно выделить такие подтипы:

опухоль распространяется только на один яичник и не задевает другие органы (1А);
опухоль поражает правый и левый яичник (1В);
патологический процесс охватил не только яичники, но и капсулы, а метастазы проникают в брюшную жидкость (1С).

Симптомы болезни

Женщину беспокоит чувство переполнения, вздутия живота, увеличение размеров талии, частые позывы к мочеиспусканию, небольшие болевые ощущения в области малого таза, снижение аппетита, тошнота. Эти симптомы на первой стадии выражены неярко.

Эхография

Трансвагинальнаяэхография назначается для выявления очень маленьких опухолей.

Компьютерная томография

Назначается для определения размеров новообразований, их распространения и поражения других органов (печени, мочевого пузыря, почек).

Рентгенография

Рентгенография легких, желудка необходима для исключения (или определения) метастаз в яичниках.

МРТ

Информативное исследование, с помощью которого можно определить размеры опухоли, степень распространенности процесса. Противопоказания к этому исследованию – металлические имплантаты в теле, психические заболевания.

Позитронно-эмиссионная томография

Основана на введении в организм радиоактивно меченой глюкозы, которая скапливается в опухоли. Помогает обнаружить минимальные скопления злокачественных клеток

Лапароскопия

Через небольшой разрез в брюшине вводится эндоскоп, передающий изображение на монитор. Проводится осмотр органов, выявляется степень пораженности яичника, проводится биопсия для дальнейшего гистологического анализа.

Колоноскопия

Часто проводится перед операцией, чтобы оценить состояние стенок прямой кишки, наличие или отсутствие в ней метастаз.

Онкомаркеры

Самый надежный тест на раковые клетки – онкомаркер СА 125. Может использоваться для мониторинга онкопатологии. Но скрининг на первой стадии рака яичников практически не информативен.

Дифференциальная диагностика

Необходима для уточнения диагноза. На первой степени рак яичников не имеет четкой симптоматики, поэтому его часто путают с воспалением придатков, кистомы, фибромиомы, маточным туберкулезом.

Как определить опухоль?

Диагностика яичникового рака относится к весьма сложным задачам. Если симптоматика опухоли не выражена, то своевременно обнаружить патологию можно только при регулярных гинекологических осмотрах.

Для выявления онкологии яичников проводятся такие процедуры:

Гинекологический осмотр, двуручное интравагинальное исследование, в процессе которого удается прощупать бугристую опухоль плотной консистенции. Если образование мелкое, то подобным способом его обнаружить вряд ли удастся;
Малотазовое ультразвуковое исследование, которое осуществляется с использованием трансвагинальных датчиков и допплеровского картирования;
Лапароскопия, после которой опухоль подвергается морфологической диагностике;
Магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
Рентгенологическая диагностика;
Гистологическое исследование опухолевой ткани.

Рак яичников нередко можно спутать с кистой, однако, последняя отличается от онкологии отсутствием клеточного роста. Только профессиональная диагностика поможет точно определить характер образования.

Лечение рака яичников

Основные методики: хирургическое лечение, медикаментозное, химиотерапевтическое, лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Большинство медиков считают, что операция – наиболее действенный метод решения проблемы, независимо от стадии рака. Задача хирурга – подобрать наиболее подходящий тип вмешательства и качественно его провести.

Типы операций:

Пангистероктомия – удаление матки с придатками, яичников. Извлекают и большой сальник, в котором могут находиться еще незаметные метастазы.
Экстирпация. Удаляются все половые органы, вместе с шейкой матки.
Циторедуктивная операция. Направлена на ликвидацию опухоли, уменьшение количества раковых клеток.
Палиативная операция. Назначается при распаде новообразования с целью извлечение опухоли, остановки кровотечения.
Лапароскопия. Рекомендуется с диагностической целью после операции или проведенного лечения.

Химиотерапия

Часто назначается до операции, чтобы уменьшить размеры раковой опухоли и сделать ее операбельной. После удаления пораженного органа химиотерапия необходима для устранения раковых клеток, метастаз.

Лучевая терапия

Назначается в облучение том случае, когда операция и химиотерапия оказываются неэффективными.

Лечение при рецидиве

При третьей или четвертой стадии рака рецидивы практически бывают всегда. Они связаны или с проникновением раковых клеток в здоровые органы или с низкой квалификацией хирурга, проводящего операцию. Основные методы лечения, назначаемые при рецидивах:

дезинтоксикация организма;
химиотерапия;
паллиативное облучение;
применение анальгетиков.

Лечится ли рак яичников у женщин на 4 й стадии

На этой стадии шансы выжить минимальные, но они есть всегда. В первую очередь, они связаны с желанием самой пациентки бороться за свою жизнь. Важную роль в продлении жизни играет симптоматическая терапия.

Таргетнаятерапия рака яичника

Таргентной терапией называют использование фармацевтических препаратов на основе антител. Эти лекарственные средства (Авастин, Бевацизумаб) воздействуют на кровеносные сосуды, нарушая снабжение опухоли кислородом и питательными веществами и приводя к ее гибели.

Гормональная терапия

Некоторые опухоли усиливают свой рост под воздействием определенных гормонов. Чтобы затормозить развитие раковых клеток, назначаются препараты, подавляющие выработку этих гормональных секретов. Лечение идет часто в комплексе с химиотерапией.

Рак яичников – опухолевое поражение гормонопродуцирующих половых желез. На ранних стадиях симптомов практически нет. Поэтому профилактические осмотры, качественное обследование и последующее лечение увеличивают шансы на возможное материнство и выживаемость пациентки.

Причины возникновения

На сегодня у ученых относительно причин возникновения яичникового рака остается больше вопросов, нежели ответов.

Однако существует несколько теорий и предположений, согласно которым рак яичника развивается:

Под влиянием изменений гормонального статуса;
При наличии генетических факторов;
Из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды;
В возрасте после 40;
Если у пациентки нереализованная репродуктивная функция либо рождение первенца пришлось на довольно зрелый возраст (после 35);
Под влиянием наследственности.

Профилактические меры

Предотвратить болезнь достаточно сложно, так как для этого нет специальных способов. Для уменьшения риска возникновения болезни нужно придерживаться следующих рекомендаций по профилактике рака яичников:

прием оральных контрацептивов только под строгим контролем врача;
регулярная половая жизнь;
прохождение генетического теста для выявления предрасположенности к болезни;
рождение ребенка и полноценное грудное вскармливание – значительно снижает вероятность развития онкологии половых органов и груди;
посещение гинеколога раз в полгода.

Наиболее строго данные правила женщинам следует соблюдать в менопаузе, предотвращая рак яичника из-за гормонального сбоя и перестройки организма.

Рак придатков – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. При своевременном его обнаружении прогноз выживаемости благоприятен для большинства женщин. Более позднее диагностирование рака увеличивает риск метастазирования отдаленных органов, снижает качество жизни и существенно уменьшает ее продолжительность.

Эндометриоидная карцинома

Возникновение эндометриоидного рака яичников связывают главным образом с эндометриозом. На долю такого вида карцином приходится 10% иных эпителиальных опухолей. Обычно обнаруживают у женщин в возрасте 50-60 лет. В 15-20% случаев эндометриоидный рак яичников сочетается с раком эндометрия.

Новообразование состоит из значительного количества сливающихся овальных и трубчатых желез, ворсинчатых структур и пролиферации веретенообразных клеток. Часто встречаются очаги некроза и кровоизлияний. Рак поражает оба яичника у 17% больных.

Классификация в зависимости от дифференциации

Чем больше опухолевые клетки дифференцированы, тем лучше прогноз для жизни и выше эффективность лечения.

Высокодифференцированная аденокарцинома яичника образует структуры, которые схожи со зрелыми клетками слизистых оболочек. В свою очередь эта опухоль бывает: папиллярной, тубулярной, трабекулярной.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Клетки этой опухоли не являются зрелыми, они как будто «остановились на промежуточной стадии созревания».
Низкодифференцированная аденокарцинома яичников. Клетки этой опухоли перестают созревать, приобретая новые черты. Они интенсивно делятся, стремясь захватить большие пространства.
Недифференцированный рак. При данном виде опухоли клетки настолько отличаются от нормальных, что выявить их источник почти невозможно.

Грозные сигналы

Как уже говорилось, даже если женщина обладает идеальным здоровьем, ей все равно ежемесячно приходится терпеть массу неудобств и даже довольно сильных болей, связанных с функционированием яичников. Так уж распорядилась природа. К сожалению, сегодня совершенно невозможно узнать, с чем связаны периодические настойчивые побаливание, подташнивание, покалывание, усталость, плаксивость – с безобидным ПМС (который следует мужественно перетерпеть, утешаясь любимым чаем и лишними часами отдыха) или начинающимся раком. Поэтому за раком яичников закрепилось прозвище «тихий убийца».

Но все же, если женщина внимательно следит за своим состоянием, она может заметить определенные перемены. Причем именно ей придется выступать в роли главного диагноста, так как наблюдения должны быть длительными и постоянными. Но, вообще говоря, женщины хорошо замечают изменения в своем состоянии, вот только, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание устранению неполадок именно в этой сфере. Почему-то многие представительницы прекрасного пола куда охотнее бегут к косметологу, чем посещают гинеколога.

Главное, что отличает ранние симптомы рака от пустякового недомогания, это их настойчивое появление и медленное, но неуклонное нарастание.

Поэтому особое внимание нужно уделять следующим состояниям.

Кровотечения

Регулярные нерегулярности цикла должны обязательно насторожить. Многие пациентки с онкологией длительное время отмечали у себя внезапно появляющиеся кровотечения через 1–2 недели после окончания менструации.

Визит к врачу необходимо нанести в обязательном порядке, если кровотечения вдруг возобновляются уже после окончания менопаузы. Некоторые опухоли способны вырабатывать эстроген, который и вызывает периодические кровотечения. Но, к сожалению, это не «возвращение молодости», а болезненный процесс.

Возможен ли рецидив?

Рецидив рака яичников возможен, как и при всяком виде ракового поражения организма. Вероятность возврата заболевания зависит от многих факторов, основными из которых являются:

Свежие записи

Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих примет Стало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человека Можно ли есть бананы, купленные в России?

уровень злокачественности опухоли;
стадия заболевания, отражающая степень распространённости ракового процесса;
эффективность выбранной терапии с учётом ответа опухоли на воздействие препаратов-цитостатиков.

Немалое значение играет способность иммунной системы подавлять микрометастазы, разносимые по всему организму лимфо- и кровотоком.

В результате сосудистого метастазирования злокачественные новообразования могут появиться в любом органе тела

Для предупреждения возможного рецидива рака на втором яичнике, вероятность чего очень высока, обычно пациентке рекомендуется удаление поражённого органа одновременно со здоровым, а иногда и матки — пангистерэктомия. Если второй яичник был сохранён, повторное развитие злокачественной опухоли будет иметь ту же симптоматическую картину, что и в первом случае.

Рецидив рака яичников также может произойти и путём развития метастатических новообразований в других органах — лёгких, печени, головном и костном мозгу, костях. В зависимости от локализации вторичной опухоли симптомы могут быть довольно разнообразными:

головные боли;
расстройства зрения и слуха;
тошнота, рвота;
боли в костях (особенно в ночное время);
навязчивый сухой или влажный кашель;
повышение температуры тела;
упадок сил, плохой аппетит;
потеря веса.

Полезные советы

У людей, болеющих раком, всегда нарушены обменные процессы. Поэтому необходимо уделять внимание питанию.
Многие больные не говорят о своем диагнозе. Они не делятся ни с друзьями, ни с родственниками. Раковые больные боятся жалости.

Это ошибочное поведение. В последнее время к онкологическим больным отношение сдвигается в лучшую сторону.

Это связано и с тем, что этот вопрос стали поднимать знаменитости с таким диагнозом. Они дают понять, что раком могут заболеть все, и нужно оказывать помощь друг другу.

Необходимость скринингового исследования

Скрининг необходим для раннего выявления патологии, точного назначения лечения, улучшения прогноза выздоровления. Для этого необходимо провести комплекс исследований, определяющих состояние организма, придатков, тип опухоли, степень распространения заболевания.

При затруднении в постановке диагноза или определении типа образования используется малоинвазивное диагностическое хирургическое вмешательство – лапаротомия. Последняя считается опасной – при течении онкологии она способна ухудшить состояние пациентки и привести к летальному исходу.

В настоящее время проводится множество исследований, улучшающих качество скрининга для повышения эффективности диагностики и исключения лапаротомии из списка исследований.

Психологические аспекты при онкологии

Бывает, что раковая опухоль полностью не исчезает. Иногда курсы химиотерапии приходится проводить годами. Очень тяжело жить с заболеванием, когда состояние неопределенное. Врач обязан наблюдать за пациентом и после лечения.

Нежелательные эффекты могут сопровождать всю оставшуюся жизнь. Нужно делиться с врачом о проблемах или изменениях в здоровье, задавать волнующие вопросы.

Ничего нельзя поделать с фактом тяжелой болезни. Но особенности жизни придется изменить. Наступил период, когда можно взглянуть по-новому на жизнь.

Страшный диагноз заставляет многих сфокусироваться на здоровье. Они начинают заниматься спортом, отказываются от вредных привычек, контролируют стресс.

Но просить помощи в сложных моментах — это естественно, не нужно стесняться.

Людям с таким диагнозом нужна качественная психологическая поддержка. Она поможет влиться в социум в новом качестве, с новыми взглядами на жизнь.

Прогноз выживаемости

Продолжительность предполагаемого срока жизни индивидуальна. Наилучший прогноз отмечается у молодых пациенток с высоким иммунитетом, не имевших хронических заболеваний, обнаруживших болезнь на первых ее стадиях. Срок жизни значительно уменьшается при раке в пожилом возрасте, его обнаружении на 3-4 стадии, присутствии низкодифференцированных серозных и других карцином яичника.

Прогноз пятилетней выживаемости по стадиям:

I – 60-95%;
II – 40-60%;
III – 10-20%;
IV – 5-9%.

Чем выше агрессивность опухоли, тем меньше предполагаемая продолжительность жизни. Хуже всего прогноз при серозной карциноме яичника.

Вероятность полного выздоровления и достижения стойкого рецидива определяется сроком обнаружения карциномы придатков и своевременностью лечения. Для профилактики развития патологии необходимо дважды в год посещать гинеколога. Это предотвратит возможные заболевания половой сферы и поможет обнаружить онкологию на первых стадиях развития.

Последствия медицинского вмешательства

Течение рака не проходит бесследно для здоровья, а его терапия способна ухудшить функционирование многих органов и систем организма. Побочные эффекты возникают в большинстве случаев лечения.

Возможные побочные явления

Наиболее распространенные побочные эффекты, диагностируемые после лечения:

гормональный сбой;
нарушение работы системы пищеварения;
ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
тошнота, рвота;
потеря аппетита, снижение веса;
быстрая утомляемость;
истончение стенок сосудов, приводящее к различным кровотечениям и гематомам.

Наиболее тяжелые побочные эффекты отмечаются после курсов лучевой или химиотерапии.

С наступлением ремиссии побочные явления организма исчезают.

Осложнения лечения

Заболевания и другие последствия, способные возникнуть после терапии:

заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
тяжелая анемия;
почечная недостаточность;
истощение;
заболевания почек;
спайки в кишечнике;
заболевания отдельных органов в результате метастазирования.

Осложнения можно предотвратить путем правильного подбора терапии и постоянного врачебного контроля, подразумевающего регулярную сдачу анализов.

Муцинозная карцинома

Слизеобразующий рак располагается на втором месте по распространенности и составляет около 15-20% от всех видов карцином. Чаще всего встречается у пациенток в возрасте 45 лет. Такие новообразования, как правило, имеют огромные размеры, гладкую поверхность и поражают только один яичник.

Строение опухоли кистозно-солидное. Она состоит из клеток желудочно-кишечного типа, которые содержат интрацитоплазматический муцин. Невзирая на то, что данный вид карциномы не прорастает в капсулу яичника, он образует множественные метастазы, усложняющие процесс терапии.

Механизм развития карциномы

Эпителиальный рак яичников составляет примерно 75% всех опухолей этого органа. Остальные виды развиваются из зародышевых либо стромальных клеток. Основной причиной возникновения карцином являются кисты яичника, появляющиеся в процессе отчленения эпителиальной ткани, выстилающей серозные оболочки. Начало инвазивного роста установить в большинстве случаев не удается.

Как и иные онкозаболевания, карцинома яичников является следствием изменений в генетическом материале половых и соматических клеток, что делает их восприимчивыми к влиянию канцерогенных факторов. Структура и функции их нарушаются, в результате чего, они приобретают потенциал к малигнизации. Последующее воздействие канцерогенов может привести к необратимым изменениям, где контроль деления, роста и дифференцировки клеток утрачивается. Появляется раковая опухоль, состоящая из атипичных клеток, обладающих чужеродными свойствами.

Критерии постановки диагноза и характерные эхографические признаки

При эхографическом обследовании яичников происходит определение структуры и размеры их тканей. В нормальном состоянии длина органа достигает 3 см, ширина – около 2,5 см, а толщина – 1,5 см. По структуре ткани должны быть однородные, а контуры ровные и четкие.

Но стоит знать, что структура яичников изменчива в зависимости от дня цикла. Так, в середине контуры становятся бугристыми, можно заметить до 5 зреющих фолликула, которые имеют очертания пузырьков. Один из них является доминантным и достигает примерно 24 мм к моменту наступления овуляции. После того, как происходит разрыв фолликула ситуация возвращается к исходной картине – контуры выравниваются, ткани яичника становятся однородными.

Такие циклические изменения учитываются специалистами, которые проводят УЗИ, так как фолликулы снижают видимость картинки, таким образом уменьшая вероятность правильного диагностирования. Поэтому обследование назначается на первые дни, после окончания менструации. На спокойном однородном фоне эхоструктуры яичников опухоль выглядит, как очаговое образование, которое имеет определенные характеристики. Они варьируются в зависимости от строения самой опухоли и подразделяется на три типа:

Кистозный рак. Затемнение или тень, имеющая округлую форму и четкие контуры. Сама структура анэхогенная, но имеет гиперэхогенные включения-перегородки в центральной части и по периферии.
Солидный рак. Данное образование имеет овальную или неправильную форму, контуры нечеткие, эхогенность снижена. Структура опухоли неоднородная и имеет анэхогенные включения, которые на УЗи выглядят, как пятна черного цвета.
Смешанный (солидно-кистозный) рак. Содержит эхогенные включения обоих типов онкологий: гиперэхогенные включения с неправильной формой и анэхогенные с четким контуром и круглой формой.

Современные технологии достигли в настоящее время еще больших высот и можно смотреть ультразвуковое обследование в 3Д формате. Для того, чтобы повысить информативность и точность обследования используется цветное дуплексное картирование (ЦДК).
В него входит сочетание ультразвукового исследования с доплерографией (это исследование сосудов). Если имеется раковая патология, то количество сосудов увеличивается и сила кровотока также увеличивается. Все данные, которые получены при УЗИ четко регистрируются в медицинской документации пациента, также делаются необходимые снимки, специалист описывает все признаки рака яичников.

Диагностирование рака яичников с помощью ультразвукового исследования и ранее являлось наиболее точным методом, а сейчас вероятность его обнаружения только увеличилась благодаря развивающейся медицинской технологии, которая совершенствует приборы и технику, применяемые в данной сфере. И хотя УЗИ остается актуальным при онкологических патологиях, но теперь все чаще назначаются другие, более эффективные методы: магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при лечении доброкачественных опухолей благоприятен. Отмечаются редкие случаи развития рецидива онкологии. При повторном заболевании вероятность малигнизации растёт. Если образование яичника отличается злокачественностью, обнаружение патологии на раннем этапе сводит процент пятилетнего дожития до 90%. Наличие отдалённых метастазов снижает показатель до 20%.

Обычно доброкачественные новообразования выявляют вовремя. Порой на поражённые клетки воздействуют малигнизацией. Структура кисты влияет на риск образования вирилизирующего нароста:

Эпителиальная – 50% пациенток.
Муцинозная – меньше 25%.
Гранулезоклеточная – до 35%.

Вирилизирующее новообразование яичника выявляется трудно, так как симптомы рака яичников на ранних этапах схожи с признаками кисты. Постоянное чувство слабости в теле и недомогания говорят о запущенности болезни. Для лечения рака прибегают к проведению операции по иссечению опухоли яичника. Среди осложнений выделяют перекрут овариальной ножки полностью либо частично. Полный характеризуется нарушением кровотока в районе нахождения опухолевого очага. Ситуация вызывает омертвление тканей. Данная патология требует оперативного устранения нароста.

Осложнение может вызвать скопление гноя внутри опухоли. Поражённые бактерии попадают во внутреннюю среду новообразования и провоцируют процесс нагноения. Воздействие негативных факторов помогает микроорганизмам прорваться сквозь защиту и создать свищи. В подобном случае пациенту необходимо срочное устранение кисты.

Отрицательным итогом является травмирование целостности оболочки опухоли. Ситуация происходит редко, однако вероятность такого исхода существует. Разрыв капсулы может произойти из-за отмерших тканей, получения травмы в область живота и неосторожного гинекологического воздействия во время обследования. Болезнь характеризуется острыми болезненными ощущениями и внутренним кровотечением. Ситуация требует немедленной госпитализации и проведения операции по удалению опухоли яичника. Также наблюдается сбой в репродуктивной функции, из-за чего женщины сталкиваются с невозможностью зачать ребёнка.

Радиотерапия

В настоящее время данный метод лечения опухолевых образований применяется крайне редко. Поскольку раком может быть поражена абсолютно вся брюшная полость, потребуется полное ее облучение. Согласно многочисленным исследованиям в данной области радиотерапия может принести пользу только в случае разрушения микроскопических скоплений патологических клеток, которые остались после хирургического вмешательства. Однако такой метод лечения обладает массой побочных эффектов, что делает его менее предпочтительным по сравнению с химиотерапией.