Гиперплазия эндометрия – это патология тела матки, для которой характерно сильное разрастание внутреннего слоя матки. Нарушение может наблюдаться у женщин разного возраста. Чаще всего его провоцируют гормональные отклонения. Также причина может крыться в воспалениях, выскабливаниях и абортах, серьезных соматических патологиях. Что это такое – гиперплазия и как часто она встречается?
Суть патологии
Данная патология диагностируется часто. Она имеет место приблизительно у 5 % пациенток, страдающих гинекологическими нарушениями. Как правило, этот процесс появляется у женщин во время менопаузы. Также он нередко возникает в подростковом возрасте. Таким образом распространенные причины возникновения обусловлены гормональными перестройками.
Гиперплазия эндометрия матки и менструальный цикл имеют определенную связь. В норме он включает несколько компонентов:
- пролиферация – на этом этапе нарастает функциональный слой эндометрия;
- секреция – происходит созревание эндометрия;
- десквамация – происходит отторжение основного слоя, что становится причиной кровотечения.
Начальная стадия имеет место в первые сутки месячных. В середине цикла возникает овуляция, которая характеризуется выходом яйцеклетки из яичника. Данный процесс может сопровождаться слизистыми прозрачными выделениями.
При отсутствии оплодотворения яйцеклетка покидает организм с функциональным слоем эндометрия, и начинается менструация. На этом этапе у женщины появляются кровянистые выделения. Данный процесс осуществляется под воздействием половых гормонов. Так, эстроген несет ответственность за стадию пролиферации, а прогестерон – за этап секреции.
Также во время пролиферации происходит гибель клеток – атопоз. Благодаря этому эндометрий не может чрезмерно разрастаться. Атопоз имеет место исключительно при наличии овуляции. Если же у женщины наблюдается ановуляторный цикл, происходит утолщение эндометрия, что провоцирует появление гиперплазии.
Причины
При возникновении гиперплазии эндометрия причины могут быть разными. Провоцирующим фактором становится абсолютное или относительное повышение содержания эстрогена в крови. К данному состоянию могут приводить разные факторы:
- возрастные нарушения регуляции половых гормонов – количество эстрогенов нередко меняется перед менопаузой;
- синдром поликистозных яичников;
- гормональные отклонения – повышенное содержание эстрогенов на фоне нехватки прогестерона;
- гормонопродуцирующие опухолевые поражения яичников;
- неправильное применение гормональных препаратов;
- частые прерывания беременности;
- нарушение работы коры надпочечников;
- выполнение выскабливаний в диагностических целях;
- наследственная склонность;
- воспалительные поражения женских половых органов;
- появление прочих патологий – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушений молочных желез или щитовидной железы.
После родов данный процесс наблюдается не слишком часто. Однако в отдельных случаях патология рецидивирует после того, как произошло рождение ребенка. Чаще всего это происходит при атипичной и очаговой форме недуга.
Также советуем просмотреть: Какие последствия влечет собой разрыв яичника
Классификация
В зависимости от особенностей недуга выделяют различные виды гиперплазии:
- железистая – сопровождается разрастанием железистой ткани;
- железисто-кистозная – в таком случае железистая ткань сочетается с кистами;
- атипическая – опасность данного нарушения заключается в том, что оно считается предраковым состоянием;
- полипы эндометрия – это локальная гиперплазия, которая может быть железистой, фиброзной или железисто-фиброзной.
Клиническая картина
Нередко гиперплазия эндометрия имеет бессимптомное протекание. В такой ситуации ее позволяет выявить лишь плановое ультразвуковое исследование. Однако иногда могут возникать такие симптомы:
- Изменение менструального цикла. Данный признак встречается очень часто. У женщин репродуктивного возраста, которые имеют полипы, развивающиеся на фоне нормального эндометрия, могут появляться сукровичные выделения в течение всего цикла. Также нередко наблюдаются слишком сильные месячные при гиперплазии эндометрия.
- Задержка месячных. После нее обычно возникает продолжительное и сильное кровотечение.
- Появление кровотечения при гиперплазии эндометрия. Оно возникает между месячными.
- Меноррагии. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у женщин после 45 лет, которые вступают в фазу пременопаузы.
- Бесплодие. В его основе находится нарушение процесса образования яйцеклетки или сложности с ее имплантацией в эндометрий.
Диагностические исследования
Чтобы выявить заболевание, врач должен провести такие исследования:
- Сбор анамнеза. Женщина должна подробно рассказать врачу обо всех особенностях своего менструального цикла – начало, длительность, интенсивность. Немаловажное значение имеет наличие задержек или других отклонений. Благодаря сбору анамнеза гинеколог может проанализировать все симптомы патологии и поставить точный диагноз.
- Трансвагинальное УЗИ. Данную процедуру выполняют на 5-7 сутки цикла. Ультразвуковой метод дает возможность оценить структуру и однородность тканей. Также в ходе исследования оценивается толщина эндометрия. Если данный показатель превышает 7 мм, можно заподозрить развитие гиперплазии. Если же толщина эндометрия больше 20, врач может говорить о вероятном развитии злокачественной патологии. При продолжительном кровотечении при гиперплазии эндометрия на УЗИ направляют в любой день цикла.
- Гистероскопия – представляет собой диагностическое выскабливание. Этот метод считается действенным способом диагностики и лечения.
- Исследование содержания гормонов. При появлении подозрения на поликистоз яичников или развитие метаболического синдрома нужно оценить содержание гормонов в крови. Обычно показано определение прогестерона, эстрадиола, тестостерона. Большое значение имеет анализ на уровень ЛГ и ФСГ. Врач может назначить исследования для определения содержания гормонов надпочечников, а также щитовидной железы.
- Маммография – нередко данный метод применяется для исключения пролиферации.
Если у женщины имеется гиперплазия эндометрия, информативность гистероскопии находится на уровне 94 %. При этом УЗИ с применением влагалищного датчика показывает наличие патологии в 68 % случаев.
Методы лечения
При возникновении гиперплазии эндометрия исследовать симптомы и подбирать лечение должен квалифицированный врач. В подобной ситуации может применяться консервативная терапия или операция. Выбор конкретной методики происходит с учетом множества факторов – типа патологии, возраста и состояния здоровья пациентки.
Медикаментозная терапия
Умеренная гиперплазия может лечиться консервативным путем. В такой ситуации женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы, гестагены. Консервативная терапия направлена на регулирование баланса гормонов за счет уменьшения содержания эстрогенов. Благодаря лекарственным средствам можно остановить разрастание слизистой оболочки и уменьшить количество очагов.
Итак, при гиперплазии обычно выписывают такие медикаментозные препараты:
- Оральные контрацептивы. Использование таких средств показано девушкам подросткового возраста или женщинам молодого возраста, которые имеют нерегулярные месячные, связанные с железистой или железисто-кистозной формой недуга. Курс терапии такими средствами занимает длительное время – как минимум полгода.
- Искусственные аналоги прогестерона. Лечение такими препаратами назначают женщинам разного возраста. Обычно требуется продолжительная терапия минимум 3-6 месяцев. На фоне применения таких средств есть риск появления кровянистых выделений между месячными. Одним из самых эффективных средств из этой группы является дюфастон. Также может применяться норколут или внутриматочная спираль мирена.
- Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Это категория современных препаратов, которые позволяют устранить симптомы данного нарушения. Основным достоинством подобных средств является высокая эффективность. Активные компоненты способствуют блокированию синтеза половых гормонов. Как следствие, эндометрий атрофируется и угнетается пролиферация клеток. Такие средства позволяют предотвратить бесплодие и избежать хирургического вмешательства по удалению матки.
Оперативное вмешательство
При появлении гиперплазии могут выполняться различные виды хирургических вмешательств:
- Выскабливание матки. Эта процедура может быть диагностическим или лечебным мероприятием, которое проводится для удаления аномального слоя или зоны эндометрия, а также предотвращения кровотечения. Ткани, которые удаляют из тела матки, непременно направляются на гистологию.
- Криодеструкция. Этот метод применяется для устранения и предотвращения гиперплазии. Суть процедуры заключается в обработке пораженной области низкими температурами. Как следствие, увеличенный слой эндометрия отторгается.
- Прижигание. В этом случае на пораженные участки оказывают воздействие лазером или высокими температурами. Это влечет разрушение аномальных участков. В результате толщина эндометрия уменьшается и происходит восстановление базального слоя матки.
- Удаление матки. Гистерэктомия проводится при сложном атипическом заболевании. Обычно данный метод показан женщинам пременопаузного возраста. Яичники оставляют, но тщательно исследуют их ткани на предмет злокачественных образований. Полное удаление матки и придатков осуществляется при серьезных онкологических изменениях. Также данная процедура требуется при аденоматозе в период постменопаузы.
Как правило, гиперплазия эндометрия нуждается в комбинированной терапии. В этом случае осуществляется операция с последующей гормональной терапией. В отдельных ситуациях предшествующее применение гормонов дает возможность уменьшить объем операции или оказать влияние на очаги, которые находятся вне зоны доступа хирургического инструмента.
Применение народных методов
Выбирая домашние средства, нужно учитывать, что максимальный эффект достигается при сочетании народных методов с гормональными препаратами и оперативным вмешательством. Продолжительное использование растительных веществ без применения традиционных методов лишь усугубит симптомы заболевания.
Какой же метод наиболее эффективен? Чтобы справиться с патологией, можно использовать такие средства:
- Комплексный курс на основе соков и чистотела. В течение первого месяца нужно каждый день принимать по 50-100 мл свежевыжатого морковного и свекольного сока. Утром и вечером перед приемом пищи нужно употреблять по 1 большой ложке масла льна, запивая его водой. Дважды в месяц рекомендуется выполнять спринцевание, используя настой чистотела. На второй месяц нужно добавить 100 мл настойки кагора и сока алоэ. Трижды в день за час до еды нужно пить по 1,5 стакана настоя боровой матки. На 3 месяц нужно убрать спринцевания.
- Лечение крапивой. Для начала нужно приготовить спиртовую настойку. Для этого 200 г свежей травы заливают 0,5 л спирта. Состав рекомендуется оставить на пару недель. Принимать для укрепления иммунитета по 1 небольшой ложке 2 раза в сутки. Также можно сделать состав на основе 2 столовых ложек листьев крапивы и 250 мл кипятка. Такое средство принимают по четверти стакана. Делать это стоит 5 раз в сутки.
- Сбор трав. Смешать траву змеевика, пастушьей сумки, корни лапчатки и аира, листья крапивы и спорыша в пропорции 1:1:2:2:2:2. Пару ложек полученного сбора залить 500 мл воды и проварить 5 минут. Оставить на 1,5 часа. Принимать дважды в сутки. Разовый объем – 100 мл.
Осложнения
Многие женщины интересуются, чем опасна данная патология. Основные последствия заболевания включают следующее:
- постоянные рецидивы болезни;
- трансформация атипической формы в злокачественное заболевание;
- бесплодие;
- хроническая анемия как следствие частых кровотечений.
Профилактические мероприятия
Профилактика гиперплазии эндометрия включает целый ряд мероприятий:
- уменьшение факторов риска – контроль содержания глюкозы при диабете, стабилизация давления при гипертонической болезни, снижение веса в случае ожирения;
- здоровый образ жизни – включает хороший отдых, сбалансированное питание, умеренные спортивные нагрузки;
- диагностика и терапия болезней женских половых органов;
- осмотры у гинеколога дважды в год;
- отказ от выполнения аборта.
Гиперплазия эндометрия считается опасным нарушением, которое может привести к отрицательным последствиям. Некоторые формы патологии могут приобрести злокачественный характер. Чтобы избежать этого, нужно обращаться к врачу при появлении любых подозрительных признаков и четко следовать его рекомендациям.
Какая норма толщины эндометрия и патологии отклонений
Эндометрий – это слизистая оболочка, которой выстлана матка женщины. Его толщина постоянно варьируется. Это зависит от гормонального фона, который в разные периоды цикла меняется.
Особенно значительные изменения происходят в детородном возрасте женщины, когда организм готовится к оплодотворению.
Но, все же, необходимо знать какая должна быть норма толщины эндометрия в том или ином периоде.
Менструальный цикл имеет большое влияние на толщину слизистой оболочки матки. Поэтому в определенные дни цикла норма меняется. К концу месячных слой становится наиболее толстым, а после менструации совсем утончается. Значения научно измерены и доказаны, а вот отклонения от нормы – это уже признак патологии.
Норма толщины в разное время
Размеры оболочки матки могут зависеть от разных факторов. Причиной может являться не только стадии цикла менструации. Толщина эндометрия также зависит от полового созревания и возраста женщины.
Если рассматривает утолщение полости матки под воздействием периода менструаций, то это объясняется тем, что эндометрий увеличивается после овуляции для того, чтобы принять зародыш, если пройдет оплодотворение. В случае, когда зачатия не произошло, под воздействием гормонов слизистая оболочка приходит в норму.
Норма толщины полости матки:
- сразу после месячных, размер эндометрия значительно утончается, достигая 2–5 миллиметров;
- в середине цикла менструаций толщина слизистого слоя увеличивается и варьируется от 9 до 13 миллиметров;
- вторая половина цикла характеризуется максимальным увеличением толщины эндометрия (10–21 миллиметр);
- незначительное уменьшение слизистой оболочки матки происходит перед началом месячных (утончается до 12–18 миллиметров).
Следует также рассмотреть, как меняется состояние матки в разные дни менструального цикла:
- 5–7 день толщина эндометрия достигает от 3 до 7 миллиметров – наступает ранняя стадия разрастания тканей полости матки.
- На 8–10 день клетки эндометрия начинают делиться быстрее, и его толщина достигает 10 миллиметров – средняя пролиферация.
- Примерно с 11 до 14 дня протекает поздний период разрастания ткани полости матки.
В это время эндометрий достигает 11 миллиметров.
- С 15 по 18 день менструального цикла наступает первая (ранняя) фаза секреции. В это время клетки стромы насыщаются секретом. Толщина эндометрия составляет около 12 миллиметров (бывают отклонения от нормы – до 16 миллиметров).
- Фаза средней секреции наступает уже на 19–23 день месячных.
В это т период слизистая оболочка матки может достигать 14 миллиметров (иногда бывает и 18 – это норма).
- До 28 дня цикла происходит завершающая стадия наполнения стромы секретом. Показатели толщины эндометрия доходят до 12 миллиметров, в некоторых случаях может быть и 17.
Таким образом, видно, что на протяжении разных периодов в менструальном цикле женщины происходит изменение толщины эндометрия. Это в большей мере зависит от гормонов, которые в разное время по-своему влияют на развитие клеток слизистого слоя матки. Конечно, возраст и здесь играет большую роль.
Отклонение от нормы и причины патологии
Эндометрий является функциональной оболочкой полости матки и от его состояния зависит здоровье женщины. Врачи с помощью УЗИ в обязательном порядке должны контролировать изменение размеров слизистого слоя, чтобы вовремя обнаружить или предотвратить возможные отклонения. Подобное обследование нужно проводить независимо от возраста.
Патологии в развитии эндометрия:
- неравномерное или частичное распространение функционального слоя матки (гиперплазия);
- образования в полости злокачественных опухолей;
- тела инородного характера в полости матки (противозачаточные спирали, нитки после оперативного вмешательства);
- частицы плодного яйца, вследствие некачественного выскабливания;
- образование очаговых разрастаний эндометрия, появление полипов;
- спайки или сращения внутри матки, которые могут образоваться после операций.
- Существует и другие нарушения толщины эндометрия: утолщение функционального слоя – гиперплазия; значительно утончение – гипоплазия.
- Интересное видео:
Увеличение толщины слизистой оболочки матки возникает вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Количество эстрогенов увеличивается, а прогестерон наоборот падает до минимума. За счет эндометрий утолщается, превышая все нормы. Такое состояние полости органа препятствует зачатию ребенка, так как в виду своих изменений эндометрий не в состоянии принять зародыш и прикрепить его к своим стенкам. В случае беременности при таких условиях у плода могут развиться патологии, зачастую онкологического характера. С возрастом это еще больше усугубляется.
Гипоплазия, наоборот, характеризуется аномально тонким слоем оболочки матки. Это может возникнуть из-за хронического эндометрита, нарушенного снабжения органа кровью, а также низким уровнем чувствительности рецепторов к эстрогенам.
Этот процесс негативно сказывается на оплодотворении яйцеклетки, так как она не в состоянии прикрепится к сильно тонкому эндометрию.
В случае беременности при таких патологиях могут наблюдаться такие неприятности, как: беременность вне полости матки, самопроизвольный выкидыш, обильное кровотечение поле родов.
Обратите внимание, что интенсивно разрастаться ткани эндометрия могут и вне матки – эндометриоз. Такая патология приводит к тому, что начинают появляться спайки, возникает острый болевой сидром во время менструаций, нарушается вся репродуктивная система.
Важно! Хорошее развитие эндометрия является залогом успешной беременности. Поэтому любые отклонения от нормы нужно сразу диагностировать и немедленно лечить.
На нормальное развитие слизистого слоя очень влияют причиненные ему травмы во время слишком интенсивного выскабливания. Также, немаловажную роль, играет дисгормональное состояние – недостаточность фазы желтого тела (наступает сразу после овуляции и должна протекать около 14 дней). Также нарушением развития слизистой оболочки может быть плохое обращение крови в области матки.
Период менопаузы и толщина эндометрия
В это время организм женщины претерпевает значительные изменения, особенно это касается гормонального фона. Он, в свою очередь, затрагивает состояние яичников, негативно влияет на молочные железы, отражается на матке и даже влагалище.
В менопаузу прекращаются месячные, и больше не тревожат. В этот период матка меняет свои размеры и становится гораздо меньше. Период, когда организм женщины перестраивается в обратном порядке для всех индивидуальный, но в среднем занимает до 5 лет.
А начаться он может в 45-летнем возрасте.
В период менопаузы слизистый слой утончается до такой степени, что может происходить его атрофия. В дальнейшем такое развитие функциональной оболочки матки приводит к образованиям в ее полости спаек или сращений.
Уровень толщины эндометрия в этот период не превышает 5 миллиметров. Это можно диагностировать с помощью УЗИ. Значительное превышение этого показателя может свидетельствовать о гипертрофии эндометрия и его патологии.
Не исключена вероятность опухоли матки.
Следует помнить, что при любых, даже незначительных симптомах, нужно обязательно обращаться к врачу. С помощью УЗИ доктор сможет увидеть любые отклонения и патологии.
Если вовремя не начать лечение сбоев в толщине эндометрия, это может привести к бесплодию, спровоцировать онкологические заболевания полости матки и многое другое.
Нужно следить за своим здоровьем и проверять состояние эндометрия на каждом периоде его развития, а при любых отклонениях сразу бить тревогу.
Эндометрий. Строение, функции, роль в жизни женщины
Строение, функции и развитие эндометрия в жизни женщины играют очень важную роль.
К эндометрию необходимо бережно относиться и избегать травмирующих манипуляций, повреждающих его слой. Повреждение выскабливание эндометрия одна из причин возникновения заболеваний, в том числе эндометриоза.
От качества эндометрия и его толщины зависит способность забеременеть и выносить ребенка. Поэтому каждой женщине необходимо знать о роли эндометрия в организме.
Строение эндометрия
Матка женщины состоит из трех слоев: внутренний слой – это слизистая оболочка (эндометрий), средний слой – мышечный (миометрий), внешний слой – серозный.
Эндометрий включает в себя однослойный призматический эпителий с или без ресничек (в зависимости от дня менструального цикла) и его базальной пластинки, маточные железы, и соединительную ткань (строму), содержащую богатый запас кровеносных сосудов.
Выделяют два слоя эндометрия: базальный и функциональный.
Базальный слой непосредственно расположен на миометрие, мало изменяется и служит источником для воссоздания функционального слоя в последующем менструальном цикле. Толщина его колеблется в норме от одного до полутора сантиметров.
В состав этого слоя входят тесно прилегающие друг к другу соединительнотканные клетки, снабженные железами. Основание каждой железы находится в базальном слое. Отсюда железы, разветвляясь, прорастают в функциональный слой.
В базальном слое есть огромное количество ветвящихся сосудов, исходящих из мышечного слоя матки,
Реакция базального слоя на циклическое воздействие гормонов организма женщины, слаба и непостоянна.
Благодаря регенерации (разрастанию) базального слоя происходит постоянное восстановление функционального слоя после нарушения его целостности: отслаивании при менструальном кровотечении, в результате дисфункциональных кровотечениях, после рождения детей, прерывания беременности, диагностических выскабливаний.
В зависимости от фазы менструального цикла эндометрий претерпевает циклические изменения.
В ожидании оплодотворенной яйцеклетки во второй половине менструального цикла слой эндометрия существенно увеличивается, в нем значительно усиливается кровоснабжение.
Если же беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отслаивается и покидает организм женщины в виде менструального кровотечения.
Для возникновения беременности важным фактором является толщина и зрелость эндометрия. В зависимости от фазы цикла она составляет в среднем 5 мм (колеблется от 3 до 6 мм) в первые дни менструального цикла и увеличивается до 14 мм (колеблется от 10 до 18 мм) во второй половине менструального цикла. После чего толщина эндометрия уменьшается и наступает менструация.
Функции эндометрия
Эндометрий выполняет несколько функций. Главной функцией является создание условий для имплантации эмбриона в полости матки. Во время беременности в слизистой оболочке матки значительно увеличивается количество кровеносных сосудов и желез. Разросшиеся сосуды слоя эндометрия входят в состав плаценты, которая доставляет кислород и другие питательные вещества ребенку.
Здоровый эндометрий – самое важное условие для надежной имплантации плодного яйца.
Также эндометрий служит барьером, который предохраняет от слипания стенки матки. У небеременных женщин стенки матки касаются друг друга, но не слипаются из-за эндометрия, который препятствует возникновению спаек.
Причины и последствия повреждения эндометрия
Повреждение эндометрия может привести к серьезным проблемам. Самыми распространенными факторами, наносящими непоправимый вред эндометрию, являются:
- выскабливание матки, в том числе аборты;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- воспалительные заболевания половых органов.
В результате травмирования функционального слоя эндометрия женщина теряет ту основу, благодаря которой вырастает новый слой. Если в слизистой оболочке матки есть места, в которых функциональный слой эндометрия не восстановлен, возникновение беременности становится практически невозможной.
Вот почему каждой женщине нужно знать о строении и функциях эндометрия, и не допускать травмирующих действий в отношении слизистой оболочки матки.
Вам будет интересно почитать:
Как лечить эндометриоз
Ваши истории. Эндометриоз
Какое значение имеет эндометрий матки в гинекологии
Эндометрий – это особый слой, выстилающий внутреннюю полость матки.
По структуре его разделяют на базальный (восстанавливающийся после менструального цикла) и функциональный (отторгающийся в период менструации).
Несмотря на то, что многие женщины не знают, что это такое, именно слизистой слой во многом определяет протекание беременности, здоровье репродуктивной системы и самочувствие в целом.
Основная функция эндометрия матки – формирование оптимальных условий и среды для крепления внутри матки плодного яйца. При измененном состоянии эндометрия (утолщении, либо утончении), высока вероятность нарушений в протекании беременности, включая угрозу выкидыша.
Любые патологии эндометрия должны устраняться только специалистами, на основании проведенных обследований.
Что такое эндометрий
Говоря доступным языком, эндометрий – это слизистый внутренний слой матки, формирующий оптимальные условия для крепления плодного яйца и изменяющий свою толщину в процессе менструального периода.
Минимальная толщина наблюдается в начале цикла, максимальная – в его последние дни. Если оплодотворение не наступило в период менструального цикла, происходит отслоение участка эпителия и вывод с менструальной клеткой неоплодотворенной яйцеклетки.
Эндометрий оказывает влияние на объемы выделений, а также на периодичность и цикличность менструации.
У женщин, под влиянием негативных факторов, возможно истончение эндометрия, что не только негативно влияет на крепления зародыша, но и может привести к бесплодию.
В гинекологии отмечаются случаи, произвольного выкидыша, если яйцеклетка была помещена на тонкий слой.
Достаточно грамотного гинекологического лечения, чтобы были устранены проблемы, негативно влияющие на зачатие и безопасное протекание беременности.
Какие нормы эндометрия?
Как отмечалось, толщина эндометрия варьируется на протяжении менструального цикла и зависит от конкретной его фазы. Причина этих изменений – женские половые гормоны. Для наступления беременности необходимо соответствие толщины слоя норм.
Для крепления оплодотворенной яйцеклетки, норма эндометрия составляет 0,7 сантиметра. Определение оптимальной толщины слоя проводится при помощи УЗИ, проводимого по назначению специалиста.
В таблице приведены нормы толщины эндометрия по дням цикла.
День цикла | Норма толщины, см | Средняя толщина, см |
4-8 | 0,3-0,6 | 0,5 |
8-11 | До 0,8 | 0,5-0,8 |
11-15 | До 1,1 | 0,7-1,4 |
15-19 | 1-1,6 | 1,1 |
19-24 | До 1,4 | 1,0-1,8 |
24-27 | До 1,2 | 1,0-1,8 |
Какие-либо отклонения свидетельствуют о болезнях эндометрия, возникших по различным причинам.
Причины тонкого слоя
Среди отклонений толщины – тонкий слой (гипоплазия). Выражается заболевание в виде недостаточного развития нижней, либо верхней слизистой оболочки матки и препятствует нормальному креплению яйцеклетки после оплодотворения.
Тонкий слой эндометрия в матке возникает в результате:
- Заболеваний мочеполовой системы;
- Гормональные нарушения;
- Нарушения кровообращения;
- Наследственные факторы;
- Воспаления;
- Аборты;
- Хирургические операции;
- Ряд иных факторов.
Симптоматика на начальных стадиях заболевания может не проявляться, а нарушения выявить можно только в результате гинекологического осмотра.
Проявления заболеваний эндометрия:
- Возрастная задержка менструаций;
- Боли во время месячных;
- Патологии и нарушения менструального цикла (нарушение продолжительности и цикличности, скудные, либо обильные выделения);
- Неразвитый волосяной покров внешних половых органов;
- Слабо выраженные вторичные половые признаки;
- Отсутствие оргазма;
- Выкидыши;
- Не наступление беременности продолжительное время.
Тонкий слой нарушает возможность нормальной беременности и провоцирует полное бесплодие. Чтобы исключить подобные возможности следует проводить терапию на ранних стадиях заболевания.
- Как нарастить тонкий эндометрий
Почему утолщается
Утолщение слоя (гиперплазия), характеризуется доброкачественным течением и может сопровождаться появлением полипов. Отклонения в толщине выявляются при гинекологическом осмотре и назначаемых обследованиях.
При отсутствии симптоматики патологии, а также не наблюдении бесплодия, лечение может не назначаться.
Формы гиперплазии:
- Простая. Преобладают железистые клетки, приводящие к появлению полипов. Для лечение используются препараты и хирургическое вмешательство.
- Атипическая. Сопровождается развитием аденоматоза (злокачественного заболевания).
Утолщение слоя возникает в результате:
- Постоянные стрессы;
- Низкий уровень гестагена;
- Нарушения в работе печени;
- Хирургические операции на железах внутренней секреции;
- Аборты при поздних сроках;
- Заболевания, передающиеся половым путем;
- Заболевания и нарушения работы эндокринной системы;
- Развитие опухолей;
- Воспаления;
- Нарушения выработки гормонов;
- Прием противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени.
Проявления гиперплазии:
- Сгустки при кровотечении;
- Изменение ритма менструального цикла;
- Обильность и длительность менструальных выделений нестабильны;
- Во время полового акта выделяется кровь.
- Гиперплазия эндометрия – это рак или нет?
Виды патологий и их симптомы
Заболевания эндометрия разделяют на несколько видов, с учетом патологий.
- Эндометриоз. Возникает в результате гормональных нарушений и приводит к образованию эндометрия в нехарактерных для его нахождения тканях и органах. Сопровождается ноющими болями, кровотечениями, выделениями после окончания месячных, кровью из анального отверстия и в моче, болями в пояснице. Диагностика включает обследования, анализы мочи и крови, УЗИ, биопсию. Применяется комплексное лечение, восстанавливающее слизистый слой до нормальной толщины.
- Эндометрит. Характеризуется воспалениями в слизистой оболочке матки. Возникает в результате инфекционных заболеваний, включая половые, может быть спровоцирована хирургическими операциями и родами. Сопровождается выделениями крови с гноем, болями в нижней части живота, интоксикацией организма. Лечение включает дезинтоксикационую терапию, назначение противовоспалительных и антибиотических препаратов, постельный режим, воздержание от половой жизни. При нарушениях, вызванных абортом, назначают выскабливание. Продолжительность лечения – до десяти дней. При несвоевременном обращении к врачам, могут развиться перитонит, сепсис, бесплодие, возникнуть спайки. Более подробно в статье «Эндометрит – симптомы и лечение«.
- Онкология. Развитие метастазов приводит к поражению тканей и органов и может вызвать летальный исход. Причины возникновения различны, включая прием противозачаточных препаратов. На ранних стадиях симптоматика может не проявляться. Комплексное лечение включает хирургическое вмешательство. Для снижения рисков следует проходить комплексный осмотр два раза в год.
- Полипы. Доброкачественные новообразования, нарушающие толщину эндометриального слоя. Выявляются в результате осмотра и гистероскопией. Развитие заболевания не сопровождается характерными симптомами, для лечения применяют разные методики, включая народные.
- Эндометриоидная киста. Располагается на яичниках, диагностируется при осмотре и обследовании УЗИ. Удаляется хирургическим путем, для послеоперационной реабилитации используют как медикаментозные препараты, так и народные средства.
Как диагностировать
Для установления развернутого и точного диагноза, назначают различные лабораторные исследования, для подтверждения, либо отрицания предположений.
Исследования могут включать анализ мочи и крови, мазок из влагалища, а для исключения ошибок, назначают ультразвуковое и гистологическое исследование.
В процессе обследования проводится оценка состояния эндометрия, выявляются какие-либо патологические процессы и отклонения.
Обратите внимание: гистологию пациенткам проводят лишь по исчезновении симптоматики, свидетельствующей об обострении патологических процессов.
Чтобы оценить состояние эндометрия и его узнать его толщину, применяются следующие методики исследований:
- Сбор анамнеза и его анализ;
- Гинекологический осмотр;
- Трансвагинальное УЗИ№
- Анализ крови (развернутый);
- Гистероскопия;
- Анализы, для выявления инфекций полости матки.
Если в результате профилактического осмотра обнаружено увеличение размеров эндометрия, либо его покраснение, необходимо придерживаться постельного режима.
При легкой патологии, назначают антиспазматические и обезболивающие препараты, необходимо придерживаться специальной диеты, на нижнюю часть живота прикладывать холодные компрессы.
Методы лечения
Лечение эндометрия проводится несколькими путями:
- Консервативным (медикаментозным). Лекарственные препараты назначаются с учетом стадии болезни, возраста пациентки, планируются ли в будущем беременности.
- Хирургическим. Используется в случаях запущенного заболевания.
- Народными средствами. В данном случае обязательно необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать курс лечения с учетом всех имеющихся факторов и противопоказаний. Лечить заболевание можно с использованием подорожника, шиповника, крапивы, тысячелистника, календулы. Эти, и ряд иных трав, способствуют остановке кровотечения. При сгущении крови, возможно назначение гирудотерапии.
Стоит помнить, что выбор терапевтического способа должен назначаться исключительно лечащим врачом, так как любое самостоятельное вмешательство, по статистике, в 70% чревато развитием неблагоприятных осложнений.