Рак гортани — особенности течения заболевания, проявления и методики лечения

Злокачественное новообразование, рак гортани начинает свое развитие с патологического разрастания эпителиальной ткани в области гортани.

Имея выраженный характер, данное заболевание наиболее часто диагностируется у мужской половины населения — женщины болеют данной формой рака в 15-20 раз реже; однако с широким распространением курения как среди мужчин, так и среди женщин рак гортани стал всё чаще поражать также женскую часть населения.

Классификация, типы опухоли гортани

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Стадии заболевания

Специалисты различают пять стадий рака гортани. Рассмотрим их:

Предраковая стадия. Начальная стадия, при которой выявить заболевание практически невозможно. Причиной тому является бессимптомное ее течение. Новообразования никак не визуализируются на данном этапе.
Первая стадия. При ларингоскопии возможно обнаружение опухоли маленького размера в виде язвы. Новообразование пока не затрагивает голосовые связки и не дает каких-либо явных симптомов, указывающих на наличие заболевания.
Вторая стадия заболевания представляет более высокую опасность. Опухоль в горле может распространяться на все участки гортани. Из-за частичного повреждения голосовых связок, голос человека меняется. Утешительным является тот факт, что опухоль на данном этапе еще не имеет метастаз. Применение лучевой терапии – как одной из эффективных методов борьбы с раком, дает большую надежду на выздоровление. По статистике в 85% случаев исход благоприятный.
Третья стадия характеризуется распространением опухоли на стенках гортани. Пропадает голос, лимфоузлы увеличены. Прогнозы на жизнь составляют 60%.
Последняя четвертая стадия заболевания является самой опасной. Опухоль распространяется на соседние органы и лимфоузлы, активно метастазируя. При данной степени рака процент выживаемости составляет 25%.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Запись на консультацию круглосуточно

Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.

Симптомы рака голосовых связок:

Охриплость.
Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).

При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.

Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.

Отзывы

Елена. У дедушки был рак горла. Обнаружили только на последней стадии. Дедушку мучало затрудненное дыхание. Лечили химиотерапией и сделали трахеостому. Прогнозы были неутешительные. Дедушка прожил 5 лет

Марина. 2 года назад отец сталь очень быстро худеть, не было аппетита, глотать пищу было очень больно. Была диагностирована ангина. Когда отцу совсем стало плохо и лечение от ангины не помогало, обратились к другим врачам. Был обнаружен рак гортани. Лечили химиотерапией. Похудел он на 30 килограмм.

Яна. У брата обнаружили рак горла третьей степени. Оперировать отказались. Были противопоказания. После нескольких сеансов лучевой терапии стало намного легче, но мучает тошнота.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Узнать точную стоимость лечения

Диагностика

Обследование при раке горла начинается с наружного осмотра, во время которого доктор осторожно прощупывает область шеи, определяя наличие уплотнений и/или болезненности. Кроме того, в ходе первичной консультации специалист осматривает полость рта с помощью обычных ЛОР-инструментов.

В некоторых случаях обнаружить рак горла, получить материал для анализа под микроскопом и сделать первые выводы о стадии заболевания удается уже при проведении этих простых манипуляций. Однако чаще всего для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.

В том числе, первичная диагностика рака горла включает детальный осмотр слизистой оболочки глотки и гортани с помощью эндоскопического оборудования. Если в процессе такого осмотра обнаруживаются подозрительные зоны, из них берутся фрагменты ткани для биопсии.

Для эндоскопического исследования рака горла могут применяться различные устройства, в том числе:

Жесткий ларингоскоп. Использование этого прибора дает возможность осмотреть связки, подсвязочную область и трахею, а также получить материал для биопсийного анализа. Классическая ларингоскопия проводится под общим наркозом.
Назофаринголарингоскоп. Этот гибкий и тонкий прибор, который вводится в горло пациента через нос. Такая процедура достаточно комфортна и малотравматична, поэтому ее обычно проводят в амбулаторных условиях. С помощью назофаринголарингоскопа врач получает возможность осмотреть зоны гортани, недоступные при исследовании жестким ларингоскопом.

Если в области шеи имеется уплотнение, может быть назначена пункционная биопсия. Данный способ позволяет выявить рак горла в тех случаях, когда он не растет в полость глотки или гортани, а прорастает в окружающие ткани.

Кроме того, с помощью пункции можно определить, есть ли опухолевые клетки в близлежащих лимфоузлах. Данная процедура выполняется с помощью длинной и толстой полой иглы, которая через кожу и мышцы вводится в проблемную зону после предварительного обезболивания. Точность метода повышает контроль с помощью УЗИ, КТ или иных способов визуализации.

Внешний осмотр и пальпация области гортани и шеи определяет объем, форму, консистенцию, степень подвижности гортани, наличие патологически измененных и увеличенных лимфоузлов шеи

Непрямая ларингоскопия с помощью зеркальца определяют границы, локализацию, форму и приблизительные размеры опухоли.

Фиброларингоскопия, основанная на использовании специальной оптики с гибкими трубками, позволяет лучше оценить опухоль и состояние гортани, а также взять материал для биопсии.

Тонкоигольная биопсия опухоли и тканевое исследование биоптата является самым достоверным методом подтверждения рака гортани, а также установления его гистологического типа.

Рентгенография гортани в боковой проекции дает возможность оценить степень распространения опухоли в преднадгортанниковой области, уточнить степень инвазии надгортанника, хрящевой части гортани и окружающих мягких тканей, однако чувствительность этого метода довольно низкая.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) относятся в настоящее время к основным методам визуализации опухолей шеи. Благодаря возможности получения «среза» на нужном уровне, врач может достоверно оценить размеры опухоли, ее расположение, вовлечение различных структур гортани, глубину прорастания окружающих органов и т.п.

Диагностика рака гортани начинается со сбора жалоб, анамнеза, общего врачебного осмотра и пальпации шеи. Боль в горле и охриплость голоса — симптомы, характерные для ряда заболеваний: ларингита, фарингита, тонзиллита. Именно поэтому больных часто лечат неправильно, а рак выявляется на поздних сроках.

Пальпация позволяет оценить конфигурацию и объем опухоли, расположение ее относительно соседних тканей. Пациент наклоняется вперед, а врач пальпирует шейные лимфоузлы и мышцы и делает заключение о наличии метастазов.

Врачебные методы диагностики — ларингоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

Ларингоскопия — осмотр внутренней поверхности гортани с помощью специального инструментария, вводимого в ротовую полость. Непрямую ларингоскопию проводят взрослым лицам с помощью зеркала и источника света. Процедура проходит прямо в ЛОР-кабинете. После местной анестезии, пациент высовывает язык, а врач вводит в полость рта зеркало и лампу. Во время исследования для раскрытия голосовой щели пациент должен сказать: «а-а-а». Эта процедура длится 5 минут и считается устаревшей, не позволяющей врачу полноценно оценить состояние гортани. Прямая ларингоскопия проводится детям и тяжелобольным лицам путем введения в нос гибкого ларингоскопа, оснащенного фонарем. Этот метод исследования считается более информативным, позволяющим осмотреть все три отдела гортани. После местного обезболивания специалист вводит ларингоскоп в гортань через носовые ходы и проводит осмотр. Это неприятная процедура, во время которой часто возникает тошнота и чувство дискомфорта. Прямая ларингоскопия позволяет отобрать патологический материал для микроскопического изучения. С помощью ларингоскопии можно оценить состояние определенного участка гортани и надгортанника.
ларингоскопия
Биопсия проводится с целью обнаружения рака гортани, определения его гистологического типа и постановки диагноза. Эти сведения необходимы врачу для назначения эффективного лечения. Часть опухоли или лимфоузла микроскопируют с целью точного определения злокачественного процесса. Для исследования лимфоузлов материал берут пункционной иглой.
Рентгенография — один из самых информативных и доступных методов диагностики, позволяющих оценить состояние горла. Гортань — полый орган, четко просматривающийся на рентгеновских снимках.
компьютерная томография (КТ) гортани
КТ, МРТ — инструментальные методы, определяющие степень развития рака и прорастания новообразования в подлежащие ткани.
УЗИ шеи и лимфатической системы позволяет оценить состояние лимфоузлов и выявить узлы с метастазами, которые не были обнаружены при пальпации. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на мониторе как неоднородная структура, формирующая дистальную тень разной интенсивности на различных участках новообразования.
Лабораторная диагностика: анализ крови на онкомаркеры — продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований.
Исследование функции голосообразования.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Первые признаки, на которые следует обратить внимание

Кашель и кровь при отхаркивании – одни из признаков, на которые стоит обратить внимание.
Онкология при использовании современных методик лечится, но важным фактором для достижения успешных результатов является раннее диагностирование рака горла. Главное не пропустить первые признаки и своевременно обратиться к врачу.

Первые признаки заболевания у женщин проявляются следующим образом:

охриплость, осипший голос;
беспричинный кашель (более двух недель);
болезненность при проглатывании пищи или слюны;
кровяные нити или сгустки при отхаркивании;
головные боли;
увеличенное состояние лимфатических узлов (в области шеи);
быстрая утомляемость;
стремительная потеря веса.

Насторожить мужчин должны следующие изменения в здоровье:

нарушение деятельности речевого аппарата;
болевые ощущения при громком разговоре;
образование припухлости в области шеи;
проблемное проглатывание;
затруднённое дыхание;
образование белых пятен, гнойников в полости горла.

Некоторые проявления первичных признаков рака горла спустя какое-то время исчезают или притупляются, но это лишь затишье, обусловленное переходом заболевания на другой этап.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
Для лечения рецидивировавшего рака.
В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Прогнозы

Для постановки предварительного прогноза при раке гортани, врачом учитывается как общее состояние больного, так и стадия процесса.

Ранние стадии имеют максимально высокий процент выживаемости больных, особенно это касается первых двух стадий развития рака: на первой стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет порядка 85%.

Поскольку плоскоклеточная разновидность рака гортани является особо активной его формой с агрессивным развитием, то прогноз при этом виде рака несколько менее оптимистичный.

При раке гортани 2 и 3 степени продолжительность жизни зависит от пятилетней выживаемости, что для второй составляет 70-80%, для третьей 60%, 4 степень имеет неблагоприятный прогноз.

После проведения терапии больному требуется длительный период реабилитации, а после проведения хирургического вмешательства обычно необходимо обучение речи.

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53

Как лечить?

Благодаря достижениям медицины, раковое заболевание уже не считается окончательным приговором больному. На наиболее ранних стадиях излечение заболевания считается возможным.

Какие же методы лечение могут быть применены при раке гортани и горла?

Химиотерапия

Данный вид лечения обычно применяется в комплексной терапии либо перед проведением хирургического вмешательства.

Сущность химиотерапии состоит в применении специальных лекарственных препаратов, которые угнетающе действуют на растущие раковые клетки, что постепенно ведет к затуханию ракового процесса. Введение этих препаратов может производиться как перорально, так внутримышечно и внутривенно.

Также введение лекарств может быть назначено местно, непосредственно в область поражения.

Лучевая терапия

Лучевой метод основан на воздействии на саму опухоль высокочастотным излучением. Луч направляется на ткани поражения, при этом наблюдается гибель значительного количества раковых клеток, что ведет либо к остановке процесса роста раковой опухоли, либо к полному прекращению процесса деления и размножения раковых клеток.

Данный вид терапии может подразделять на два подвида:

внутреннее воздействие — при этом радиоактивные вещества вводятся в пораженную область при помощи катетеров либо уколов;
внешнее облучение — воздействие осуществляется направленным лучом.

Данный метод лечения считается одним из наиболее результативных, однако лучшие результаты могут быть достигнуты в том случае, если на период лечение больной отказался от курения.

Однако применение лучевой терапии имеет свои последствия и противопоказания. К ним относится выраженное поражение хрящевых тканей гортани и горла, наблюдается прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, а также при тяжелом состоянии больного.

При нахождении заболевания в третьей или четвертой стадии данный вид терапии проводится перед проведением оперативного вмешательство по удалению опухоли.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции также считается результативным методом воздействия на опухоли гортани злокачественного характера. Обычно хирургическое вмешательство показано при ранних стадиях заболевания, а также вместе с лучевой терапией — это позволяет удалить возникшие метастазы и предотвратить дальнейшее развитие ракового процесса.

Существует также лазерный метод проведения такой операции, при котором проводится бескровное разрезание тканей горла и удаление пораженной области.

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Как распознать онкологию горла на ранней стадии

Не откладывайте посещение врача, чтобы не усугубить ситауцию!
Многие первичные признаки рака горла легко спутать с проявлениями различных заболеваний, даже простой простуды.

Однако беспричинная симптоматика должна насторожить, если:

кашель не проходит на протяжении более 2-х недель;
появилось искажение голоса;
чувствуется боль, отдающая в ушную часть;
немотивированная зубная боль;
ощущается трудность глотания пищи или слюны;
образовались белые пятна либо язвочки на разных участках гортани.

Откладывать поход в клинику при обнаружении данной симптоматики, характерной для рака горла, не стоит. Потерянное время снижает шансы на полное выздоровление.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

I стадия: 59%
II стадия: 59%
III стадия: 53%
IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

I стадия: 90%
II стадия: 74%
III стадия: 56%
IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

I стадия: 53–65%
II стадия: 39–56%
III стадия: 36–47%
IV стадия: 24–32%

Типы рака горла и различия в их симптоматике

Классификация рака горла подразделяет заболевания на три основных типа.

Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Что такое рак горла

Рак горла – это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием опухоли злокачественного происхождения, в результате чего поражаются ткани гортани, связок, лимфоузлов.
Данный вид онкологии считается самым распространённым (до 60% всех случаев). Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин, возраст которых составляет 40-60 лет. Подавляющее большинство пациентов относятся к группе заядлых курильщиков и любителей горячительных напитков.

Спровоцировать развитие тяжёлого заболевания могут также внешние факторы и другие причины:

работа в сложных условиях (пыли, вредных испарений, повышенной температуры и т. д.);
увеличенное содержание в воздухе токсинов (бензолов, продуктов нефтепереработки, сажи, фенольных смол).

Фактором риска является также наследственная предрасположенность.

Предшественником рака чаще является ларингит в хронической форме или другие болезни, создающие благоприятную среду для развития и роста злокачественных клеток:

папиллома;
дискератоз;
лейкоплакия слизистой гортани;
киста гортанных желудочков;
фиброма на широком основании;
пахидермия;
воспалительные процессы (в хронической форме).

Со временем опухоль увеличивается и расползается, поражая другие части горла – лимфоузлы, связки и другие ткани.

Стадии раковых опухолей

Новообразования в горле протекают в четыре стадии, каждая из которых со временем отличается площадью поражения и интенсивностью проявляющихся симптомов.

Нулевая

Раковая опухоль имеет небольшие размеры, очаг поражения находится только в верхнем, слизистом слое. Как выглядит рак горла на нулевом этапе развития болезни, определить трудно. Симптомы практически отсутствуют. Появляются незначительные изменения на слизистой оболочке гортани в виде изъязвлений, увеличиваются лимфоузлы.

Рак горла: диагностика у мужчин, в чем она заключается и какие методы применяют?

Первичная диагностика рака горла и гортани у мужчин заключается в визуальном осмотре пациента. Онколог осматривает гортань больного, пальпирует шею и лимфатические узлы, оценивает общее самочувствие.

После осмотра проводиться инструментальная диагностика рака горла у мужчин:

Непрямая и прямая ларингоскопия.
Ультразвуковое исследование шеи.
Рентгенография шеи и грудной клетки.
МРТ, КТ и ПЭТ шеи и всего организма для выявления метастазов.
Биопсия опухоли с гистологическим исследованием.

Диагностика рака горла у мужчин требует лабораторного исследования крови. Больному необходимо регулярно сдавать общий и биохимический анализы крови, чтобы оценивать общее состояние организма. При необходимости мужчине назначают сдавать анализы на онкомаркеры, чтобы контролировать ход лечения.

Особенности течения заболевания

Онкология горла у мужчин, имеет тяжелое течение, которое влияет на весь организм в целом. У них начинают проявляться психоэмоциональные расстройства, ухудшается качество жизни, снижается трудоспособность и развивается полная апатия ко всему окружающему.

Тяжесть течения и дальнейшие прогнозы у каждого разные, но они во многом зависят от возраста больного и типа злокачественных клеток. В большинстве случаев, опухоль возникает над голосовыми связками, изредка под ними, но сами связки будут поражены в любом случае.

Лучшим методом борьбы с болезнью считается его раннее диагностирование, когда шансы на успешность излечения еще высоки. Но установить диагноз на ранней стадии не так-то просто. Первые признаки патологии зависят от диаметра новообразования и его размещения в горле.

Первые признаки наличия рака горла у мужчин:

Хронические боли в горле, не проходящие на протяжение 2 недель и больше, даже невзирая на лечение;
Чувство присутствия кома в горле, утрудненное и неприятное ощущение во время глотания;
Припухлость на шее, которая держится около месяца;
Охриплость голоса, которая со временем только ухудшается, признак поражения голосовых связок;
В некоторых случаях может возникнуть увеличение лимфатических узлов на шее, в зоне подмышек, паха. Но увеличение шейных лимфоузлов, не всегда означает именно онкологическое заболевание, данный признак часто возникает на фоне инфекции в организме.

Симптомы, которые начинают возникать без начатого лечения:

Тупая боль за грудиной;
Длительные приступы кашля, особенно если они сопровождаются проблемным дыханием или кровохарканием, которые относятся к частым признакам онкологии;
Язвочки в ротовой полости, которые беспокоят длительное время и не заживают. Мужчины, жующие табак, имеют намного больше шансов на поражение горла раком;
Подозрительные белые или красные пятна на слизистой рта, губах;
Шумное дыхание;
Неприятный запах изо рта;
Ощущения онемения кожи лица;
Хронические ушные боли;
Болезненное глотание. У многих больных эта проблема не является постоянной, а беспокоит время от времени. И если данный признак протекает в паре с похуданием или рвотой, врачи должны провести обследование полости горла на наличие опухоли;
Потеря веса в районе 4 килограмм без видимых на то причин. Если за мужчиной с нормальным аппетитом потерял за короткое время 4 и больше килограмма, нужно заподозрить наличие онкологического заболевания, и сдать анализы крови, или пройти КТ.

Как диагностировать рак

Для постановки диагноза используют несколько методик. Диагностика может включать:

Ларингоскопию, при которой область гортани исследуется ларингоскопом либо специальным зеркалом. Врач осматривает гортанную полость, голосовые складки в поисках новообразования.
Биопсию, для определения гистологии опухоли. На анализ берется фрагмент ткани. Это исследование уточняет диагноз, помогает определить способ терапии.
Компьютерную томографию, с помощью которой определяются размеры опухоли, степень ее проникновения в другие органы.

Рак горла: симптомы у мужчин на ранних, 1 и 2 стадиях

На начальных стадиях развития симптомы рака горла у мужчин напоминают обычное ОРВИ с характерными проявлениями – першением в горле, частым покашливанием, болями при глотании. Возможно незначительное повышение температуры тела, что еще раз убеждает мужчину, что у него простуда.

На 1-2 стадии рака горла может наблюдаться незначительные речевые нарушения — изменение тембра голоса или охриплость.

Боли при проглатывании заставляют мужчину отказываться от еды и есть только измельченную, мягкую пищу. Поэтому уже на начальных стадиях развития рака, мужчина значительно теряет в весе. Особенно заметно похудение в области лица, оно становится осунувшимся, а кожа дряблой и сухой.

Видео о злокачественных опухолях в горле

Прогнозы на излечение рака четвертой стадии неблагоприятны, но известны случаи успешного исхода. Около шести лет назад голливудская «звезда» Майкл Дуглас перенес как раз такое заболевание. Помогли облучение и химиотерапия, болезнь после пятилетней ремиссии не вернулась. Причина развития опухоли в его случае – вирус папилломы человека. Подробнее о том, как ВПЧ может привести к раку, можете узнать из ролика ниже во фрагменте программы «Жить здорово».

Рак глотки — опухоль, которая лишает голоса

Узнайте, что такоерак поджелудочной железы — первые симптомы и диагностика заболевания.

Профилактика рака ротоглотки

Чтобы предотвратить рак ротоглотки, необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется бросить курить и пить, исключить вредное влияние других факторов. Важны полноценный отдых и сон, правильный режим труда, благоприятный эмоциональный настрой (хотя роль психосоматики в развитии онкологии пока не доказана).

При предраковых состояниях ротоглотки надежнее всего защищают регулярные профилактические осмотры и выполнение рекомендаций отоларинголога. Чтобы избежать малигнизации, желательно устранять существующее долгое время воспаление слизистой носа, зева, ротовой полости.

Виды и классификация опухолей

Из неоплазий этой области чаще всего диагностируют плоскоклеточный рак ротоглотки. Реже встречаются лимфомы, лимфоэпителиомы и саркомы. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, онкопроцессы, развивающиеся в области рта и глотки, необходимо адекватно классифицировать. Опухоль ротоглотки это сборное заболевание, имеющее код МКБ 10 C10.

В него включены следующие разновидности новообразований этой области:

C10.0 – опухоль ямки надгортанника.
C10.1 – злокачественная структура передней стенки надгортанника.
C10.2 – опухолевое поражение боковой стенки.
C10.3 – неоплазия задней стенки.
C10.4 – рак ротоглотки, развивающийся в области жаберных щелей.

Помощь народной медицины

Лечение народными средствами ни в коем случае не подразумевает отказа от традиционной терапии. Оно направлено на улучшение общего состояния организма и выведение токсинов. Наиболее распространенным народным средством лечения рака является настойка лаврового листа.

Корневища ариземы — эффективное средство лечения любых видов рака. Для приготовления отвара потребуется 1 ст. л. сырья, его заливают 0,5 л кипятка, после чего варят на медленном огне. Отвар настаивают в течение часа, после чего процеживают и принимают 3 раза в день.

Факторы, приводящие к развитию патологии

Причины развития этого заболевания до конца не изучены. Опираясь на многочисленные исследования, можно сделать выводы, что существует несколько факторов, существенно повышающих риск возникновения онкологических заболеваний.

Спровоцировать развитие новообразования могут токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме. Заболевание чаще развивается у женщин и мужчин старше 60 лет. Несоблюдение гигиены полости рта в несколько раз повышает риск развития рака горла.

Важную роль играет и генетическая предрасположенность. В группу риска входят люди, работающие с токсичными и радиоактивными веществами. К особой категории относятся лица, перенесшие онкологические заболевания полости рта, головного мозга, пищевода, легких и желудка.

Способствовать развитию злокачественных новообразований может и неправильное питание. Развитие рака может быть связано с жизнедеятельностью вируса Эпштейна-Барра, вызывающего инфекционный мононуклеоз.

Болевые ощущения возникают в местах появления очагов злокачественного перерождения клеток. На ранних стадиях они имеют слабо выраженный характер, поэтому пациент может оставить их без внимания. Со временем боль усиливается и становится нестерпимой. Это свидетельствует о поражении нервных окончаний раковыми клетками.

Прогресс заболевания проявляется в виде резкой потери веса. Связано это с образованием в организме биологически активных веществ, нарушающих естественные метаболические процессы. Общая слабость, тошнота и головные боли являются последствием отравления организма токсичными продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Неспецифические проявления

Признаки рака горла и гортани у мужчин не отличаются от проявления заболевания у женщин. Но, считается, что мужчины более тяжело переносят заболевание, не только в физическом, но и в психоэмоциональном плане.

Уже после первоначальной постановки диагноза, большинство мужчин опускают руки, впадают в депрессию, начинают срывать злость на близких и родных. Пациентам мужского пола необходима помощь психолога, так как положительный психоэмоциональный настрой важен для успешного выздоровления.

Со временем человек начинает замечать повышенное слюноотделение и ему кажется, что в горле есть посторонний предмет. Такое ощущение инородного тела далее будет только усиливаться. Отдельным признаком является проблема при глотании. Этот чужеродный предмет мешает нормально глотать пищу и слюну, что доставляет существенный дискомфорт больному.

Потеря в весе является адекватной реакцией организма на специфические вещества, которые выделяют раковые клетки. Именно они тормозят нормальный обмен веществ. Из-за выделенных клетками рака токсинов иногда наблюдается общая слабость организма, нередко она сопровождается тошнотой и головокружением.

Когда рак разрастается, он начнет давить на рядом лежащие нервные окончания, из-за этого может происходить потеря чувствительности в определенных отделах шеи и уха. Иногда появляется даже боль в ухе и чувство пульсации. Из-за нарушений слуха и новообразований на голосовых связках порой имеет место нарушение речи.

В каком бы отделе гортанной области не зародилась опухоль, специфические симптомы рака горла у мужчин будет сопровождать неспецифическая симптоматика, свойственная всем онкозаболеваниям. Такие признаки называют «маской» злокачественных новообразований.

Чаще всего опухоль в горле у мужчин развивается под прикрытием следующего ряда неспецифических симптомов:

резкое похудение, к последним стадиям заболевания доходящее до полной кахексии;
необъяснимая слабость и усталость, сохраняющаяся даже в периоды покоя;
выраженное снижение слуха, способное дойти до полной глухоты;
постоянная депрессия и апатия.

В связи с тем, что на последних стадиях обычно диагностируется рак горла с метастазами, неспецифическая симптоматика в финале болезни расширится за счёт негативных признаков поражённых вторичными очагами неоплазии органов. Кроме того разросшаяся до гигантских размеров опухоль гортанной области своим давлением на нервные корешки окружающих тканей провоцирует появление выраженных головных или зубных болей, частичную утрату кожными покровами шеи и головы чувствительности.

Симптомы и признаки

На начальных этапах рак ротоглотки чаще всего не сопровождается негативной клинической симптоматикой и даже в ротовой полости при обычном отоларингическом или стоматологическом трудно заметить появившиеся патологические изменения. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют людям, находящимся к группе риска проходить регулярные скрининговые обследования, что позволит своевременно выявить развитие рака ротоглотки.

Первые симптомы, сопровождающие онкопроцесс такой локализации, начинают появляться только со 2 или 3 стадии, когда достижение полного выздоровления становится затруднительным.

Плоскоклеточный рак ротоглотки активно развивается в сопровождении следующих признаков:

появление болезненности в горле и ощущения, что в этой анатомической области застрял посторонний предмет;
явные затруднения при совершении глотательных движений;
повышенная утомляемость и постоянная слабость;
постоянная субфебрильная температура.

Дальнейшее активное развитие рака ротоглотки при отсутствии терапевтических мероприятий или их неадекватности приводит к усилению выраженности негативной симптоматики.

Рост злокачественной структуры провоцирует появление ряда специфических признаков:

болевой синдром, локализующийся в ротовой полости и глотке, становится ярко выраженным, причём боли присутствуют не только при пережёвывании и проглатывании пищи, а постоянно;
появляется неприятный гнилостный запах изо рта, свидетельствующий, что начался распад опухоли;
человек сильно худеет и в большинстве случаев достигает полного истощения.

Рак ротоглотки 4 стадии, достигший гигантских размеров, приводит к деформации «приютившей» его анатомической области. Внешне это выглядит достаточно неприятно – на шее появляется большое опухолевидное образование с шишкообразными выростами, не дающее нормально поворачивать голову и приносящее мучительные боли.

Что такое рак ротоглотки и как он развивается?

Рак ротоглотки фото
Рак ротоглотки среди всех онкологических заболеваний встречается очень редко, но если рассматривать злокачественные опухоли головы и шеи, то поражение слизистой оболочки ротоглотки встречается в 15-20% случаев.

Развитие рака ротоглотки начинается с перерождения клеток слизистого эпителия. Перерожденные клетки отличаются от здоровых строением, обменом веществ, продолжительностью жизни и скоростью деления.

Раковые клетки очень быстро растут, получая питательные вещества из множества сосудов, проходящих через ротоглотку. Злокачественные опухоли ротоглотки способны стимулировать образование новых сосудистых сплетений, для улучшения собственного кровоснабжения. Это приводит к быстрому росту новообразования и раннему распространению метастазов.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование рака гортани:

Укрепление иммунитета,
Лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
Своевременное удаление полипов и других доброкачественных опухолей гортани,
Правильное питание с преобладанием в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов,
Борьба с вредными привычками,
Активный образ жизни,
Защита от воздействия потенциальных канцерогенов,
Соблюдение гигиены полости рта,
Прохождение регулярных профосмотров.

Лечение

Рак ротоглотки многие заболевшие предпочитают лечить в Израиле – в стране применяются передовые технологии и лучшая аппаратура для устранения опасного недуга.

Лечение проводится с применением стандартных методов – операция, облучение гамма-лучами с химиотерапией. При назначении терапии врач учитывает стадию новообразования, размер и наличие метастаз, физическое состояние пациента и имеющиеся противопоказания. При запущенной болезни проводится паллиативное лечение с использованием лекарственных средств, купирующих болевые синдромы.

Область удаления опухоли определяется при анализе месторасположения и размеров – вырезается полностью или частично. Орган удаляется при глубоком проникновении в ткани. Облучение гамма-лучами применяется до операции и после совместно с химиотерапией. Если наблюдается рецидив болезни, врач назначает повторное облучение.

Химиотерапия останавливает онкогенез. Используются лекарственные средства из группы цитостатиков. Прием продолжается на протяжении длительного времени – раковые клетки прекращают развитие или замедляют рост.

После остановки болезни пациент находится под медицинским наблюдением. Это поможет предотвратить повторное распространение патологии.

Кто находится в группе риска?

Рак горла у мужчин – заболевание, которому подвержены лица мужского пола, достигшие 50-летнего возраста. Наибольшую предрасположенность к онкозаболеванию имеют мужчины, с вредными привычками, работающие на вредных производствах, часто контактирующие с токсичными веществами и проживающие в районах с неблагоприятной окружающей средой.

Причиной рака горла у мужчин может любое хронические заболевание гортани, считающееся предраковым:

Ларингит.
Ларинготрахеит.
Папилломатоз.
Полипы в горле.
Пахидермия.
Лейкоплакия.
Лейкокератоз.

Кисты и фибромы в глотке.

Длительное течение и частые рецидивы предраковых заболеваний гортани приводит к нарушению всех процессов в клетках слизистого эпителия и развитию злокачественных новообразований.

Признаки рака горла у мужчин на 3 и 4 стадии

Третья стадия заболевания – это рак горла с метастазами в лимфатических узлах. На этой стадии опухоль выходит за пределы одного участка гортани и может прорастать в окружающие ткани.

Поэтому появляются дополнительные симптомы и признаки рака горла у мужчин:

непрекращающиеся боли в горле, усиливающиеся во время еды;
боли могут отдавать в область ушей и нижней челюсти;
ощущение, что в горле застряло инородное тело;
отхаркивание слизи с прожилками крови;
постоянное сухое покашливание;
затрудненное дыхание, нехватка воздуха даже в состоянии покоя;
отечность шеи, припухлость лимфатических узлов;
значительные голосовые нарушения, потеря голоса.

На четвертой стадии развития рака у мужчин болезнь поражает внутренние органы и костные структуры. В зависимости от того, куда дает метастазы рак горла у мужчин, появляются дополнительные симптомы. Чаще всего страдает пищевод, желудок и легкие. Поэтому для четвертой стадии рака характерны значительные нарушения работы органов пищеварения и дыхательная недостаточность.

При распространении метастазов в костные ткани появляются сильные тянущие боли, которые при росте вторичных опухолей становятся более выраженным и мешают спать. От бессонницы состояние пациента только ухудшается, он становится раздражительным, агрессивным и сильно ослабленным.

При распаде новообразования появляются признаки опухолевой интоксикации — отеки, повышение температуры, постоянные головные боли. Мужчину постоянно беспокоит неприятный запах изо рта, не проходящий после тщательной чистки зубов.

Виды рака ротоглотки

Рак ротоглотки типируют по международной классификации TNM, которая учитывает размер опухоли, наличие в лимфоузлах метастазов и распространенность злокачественного процесса на окружающие анатомические структуры.

По цитологической картине рак, локализующийся в ротоглотке, может быть различных типов, но на практике чаще встречаются два:

• плоскоклеточный ороговевающий;
• плоскоклеточный неороговевающий.

Гистологические данные дают возможность классифицировать опухоль по степени дифференциации. Низкодифференцированные разновидности карцином смертельно опасны — они быстро прогрессируют и практически не оставляют людям шанса выжить. Высокодифференцированные виды новообразований долго развиваются и успешно лечатся.

С клинической точки зрения рак ротоглотки делят на две формы:

• операбельный;
• неоперабельный.

Как предотвратить развитие рака горла при генетической предрасположенности?

Считается, что опухоль горла у мужчин может возникать при мутациях генов, вызванных наследственной предрасположенностью к онкологии. Такая теория возникла из-за того, что у 10-15% пациентов имеются кровные родственники со злокачественными опухолями. Но теория наследственности раковых заболеваний пока не получила подтверждения и не имеет доказательств.

Поэтому профилактика рака при генетической предрасположенности затруднительна и не существует надежных способов защитить себя от развития злокачественной опухоли.

Для снижения вероятности развития рака специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не курить, умеренно употреблять алкогольные напитки, питаться натуральной пищей и использовать защиту при работе с токсическими веществами.

Диагностика онкологии

При появлении первых настораживающих признаков рекомендовано обратиться к терапевту или отоларингологу. При своевременной, ранней диагностике рака гортани и дальнейшем правильном лечении шансы на полное излечивание высокие.

Врач при осмотре горла с помощью ларингоскопа может определить состояние слизистой поверхности. На ощупь определяет размеры лимфатических узлов (обследуются не только головные, но и подмышечные лимфоузлы). Проводит осмотр щитовидной железы. Собирает информацию о состоянии здоровья, исключает сопутствующие болезни.

Дополнительными методами обследования, позволяющими оценить состояние пациента, считаются МРТ, КТ. По крови можно определить наличие онкомаркеров на рак горла и гортани.

Самым результативным методом установления диагноза «рак горла» является биопсия. Из горла берется кусочек слизистой оболочки в подозрительном участке, который в дальнейшем рассматривается под микроскопом.

Классификационные особенности

Раковая опухоль горла представляет собой сборную патологию, в которую входит несколько неоплазий, способных локализоваться в верхней части пищевода (глотке) и анатомической области, расположенной между трахеей и корнем языка (гортани или голосового аппарата). Зарождаются такие опухолевые структуры на слизистых оболочках этих отделов, по большей части в гортанной области.
В одну группу злокачественные новообразования этих фактически разных органов объединили из-за схожести клинических и морфологических признаков, а также в силу того, что аномальное преобразование клеток одного отдела с высокой степенью вероятности прорастёт и во второй. Чаще всего мутация клеток возникает в гортанной области, одном из её отделов, надскладочном, складочном или подскладочном, именно поэтому рак горла и гортани рассматривается онкологами как единое целое.

Основной особенностью онкопоражения такой локализации является высокая степень агрессии и раннее метастазирование. В первую очередь аномальные клетки прорастают в лимфатическую систему, поэтому информацию о том, какие лимфоузлы при раке горла поражаются первыми, ищут многие пациенты, имеющие в анамнезе это заболевание.

Как известно, это заболевание чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих крепким алкоголем и много курящих. К таким как раз и относится большинство представителей сильного пола, поэтому основной отличительной особенностью, которую имеет рак горла у мужчин, является сухой разрывающий грудину хронический кашель.

Его обычно принимают за последствия длительного курения и не обращаются к врачу, запуская смертельно опасную болезнь. Также отмечается такая отличительная особенность, как выделение при откашливании скудного количества мокроты с кровянистыми включениями. Прожилки крови могут наблюдаться и в носовых выделениях.

Вопрос о том, куда дает метастазы рак горла у мужчин, интересует большинство пациентов с этим диагнозом.

Исходя из статистических сведений известно, что у мужской половины человечества, так же, как и у женщин, аномальные клетки из гортанной области способны метастазировать в следующие органы:

4% в лёгкие и бронхи;
1,2% органы ЖКТ или кости;
0,3% другие системы органов.

Сколько времени развивается рак горла у мужчин? От того момента, как началось первое аномальное преобразование клеток гортанной области до активной стадии болезни с выраженной клинической симптоматикой и появлением первых метастаз обычно проходит несколько месяцев. Если за это время мужчина с предраковым состоянием бросит курить, латентный период заболевания может продолжаться несколько лет.

От того, насколько своевременно выявлена опухоль горла у мужчин, напрямую зависит успех лечения гортанной области, поэтому при появлении симптоматики, описанной выше, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или отоларингологу. Опытный врач уже после первого осмотра пациента может предположить развитие у него опасного заболевания и подобрать дополнительные исследования, способные подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Диагностика рака горла у мужчин может включать в себя следующие процедуры:

Ларингоскопия, осмотр гортанной области с помощью специального зеркальца (непрямая) или посредством ларингоскопа, гибкой трубки с видеокамерой (прямая). Во время проведения данной процедуры специалист проводит забор с подозрительного участка биоптата для дальнейшего исследования под микроскопом.
Лабораторные анализы крови, общий и биохимический, на онкомаркеры.
Гистологическое исследование (биопсия) способная с точностью сказать, есть или нет в исследуемом образце аномальных тканей злокачественные клетки.

Если результаты проведённых исследований подтвердили онкологическое поражение, проводится диагностика рака горла и гортани. У мужчин, так же как и у женщин, с этой целью назначаются МРТ, КТ, рентгенография, сцинтиграфия и УЗИ. Данные методы обследования дают специалисту возможность с высокой степенью безопасности определить, какие малигназационные процессы произошли в регионарных лимфоузлах, а также находящихся в непосредственной близости и отдалённых внутренних органах.

Выбор способа терапевтического воздействия имеет непосредственную зависимость от нескольких факторов – места расположения материнского злокачественного очага, распространённости опухолевой структуры, наличия в организме метастатических поражений, общего состояния и возрастной категории пациентов.

В терапевтических целях применяют 3 основных терапевтических тактики:

хирургическое вмешательство;
лучевую терапию;
химиотерапию.

Лечение рака горла у мужчин может проводиться одним из методов или их комбинацией. Терапевтическая тактика подбирается каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке в зависимости от перечисленных выше факторов.

Опухоль горла у мужчин с плохой наследственностью развивается чаще всего, но и у них есть шанс пусть не полностью предупредить это заболевание, но значительно снизить риски его возникновения. Для того, чтобы максимально достигнуть этой цели, в первую очередь следует проходить ежегодный скрининг. Профилактическая диагностика позволит своевременно обнаружить злокачественное перерождение клеток и начать курс терапии.

Помимо скрининга людям с плохой наследственностью рекомендуется соблюдение ряда несложных правил:

полный отказ от курения и крепкого алкоголя;
смена работы в случае трудовой деятельности на вредных производствах;
коррекция питания с исключением из рациона острой пищи и слишком горячих блюд.

Основными методами лечения рака горла на сегодняшний день являются лучевая терапия, операционное вмешательство, химиотерапия. Данные методы лечения могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, в зависимости от стадии, распространенности опухоли. Какую методику выбирать и как их комбинировать, решает группа врачей – онкологи, хирурги, эндокринологи, радиологи. Основная цель лечения – избавление от опухоли с последующим восстановлением нормального дыхания, речи.

Специалисты делят онкологический процесс в зависимости от зоны верхнего участка дыхательных путей, где произошло его формирование:

с поражением верхней области гортани – аномалия затрагивает район, расположенный над голосовыми связками;
с поражением средней области гортани – атипичные клеточные структуры развиваются в районе, где располагаются голосовые связки;
с поражением нижней области гортани – патологический очаг локализуется под районом голосовых связок.

Нулевой – характеризуется возможностью стопроцентного излечения при своевременно проведенных терапевтических мероприятиях. Опухолевидный процесс отличается небольшими размерами, не выходит за границы слизистого покрова гортани. У пациентов отмечаются слабовыраженные симптоматические признаки заболевания, что препятствует своевременному выявлению болезни. Регистрация патологии происходит в крайних случаях, при прохождении стандартного диагностического обследования.

Первый – опухолевидный процесс покидает границы слизистого покрова гортани, но не затрагивает рядом расположенные лимфатические узлы и ткани. Правильно подобранная терапия после вовремя проведенной диагностики гарантирует выздоровление у 80% больных.

Второй – новообразование затрагивает отделы, локализующиеся в непосредственной близости с гортанью. К характерным клиническим проявлениям болезни относят хриплый голос, дыхание с присутствием посторонних шумов. Отклонения возникают в результате затруднения свободного прохождения воздуха по верхней области дыхательного отдела. Полноценная терапия гарантирует выздоровление только 70% заболевших.

Третий – разросшийся опухолевидный процесс поражает все стенки органа. Симптоматические признаки недуга включают частичную или абсолютную потерю голоса. Своевременное медицинское вмешательство дает надежду на выздоровление 60% пациентов.

Четвертый — опухоль дает метастазы в лимфатические узлы и иные внутренние органы, которые находятся в опасной близости с онкологическим новообразованием. После всех имеющихся типов лечения среднестатистическая выживаемость не превышает 25% от общего числа больных.

Приведенные цифры выживаемости относятся к условным – индивидуальные характеристики организма могут увеличивать или уменьшать шансы на выздоровление.

При прогрессировании заболевания признаки рака горла у мужчин усиливаются, что вызвано с воздействием опухоли на близлежащие ткани и органы. Прогноз благоприятного исхода на начальной стадии превышает 90%, однако при отсутствии адекватной терапии заболевание приобретает агрессивный характер и вероятность успешного лечения заметно снижается.

В большинстве случаев, когда развивается рак горла, симптомы у мужчин следующие:

приступы кашля, во время которых отходит мокрота с примесями крови;
тупая боль в области шеи и грудины;
незаживающие язвы в ротовой полости;
красные и белые пятна на слизистых оболочках;
гнилостный запах изо рта;
онемение лица и шеи;
болезненное глотание;
резкое снижение веса;
нарушение речи;
неврологические нарушения в пораженной области.

Продукты распада злокачественной опухоли вызывают также общую интоксикацию организма. Рак гортани, симптомы и проявления у мужчин при котором зависят от стадии, успешно диагностируется и требует экстренного лечения.

Специалисты клиники-онкологии Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию и изучают методики лечения злокачественных образований, применяемые в других странах. Для каждого пациента, обратившегося в клинику онкологии, после диагностики разрабатывается программа терапии, основанная на использовании современных препаратов и высокоэффективных методик.

0 стадия рака горла — опухолевое образование с незначительными размерами и не выходит за рамки слизистой, которая обволакивает изнутри гортань. К сожалению обнаружить заболевание на данном этапе очень сложно, в связи с отсутствием симптомов болезни. Выживаемость на протяжении последующих 5 лет около 100%.
На 1 стадии рак горла прорастает в слизистую но не распространяется на лимфоузлы, ткани которые расположены близко и на другие органы. Также на данной стадии возможна вибрация голосовых связок и генерация звуков. 5 летняя продолжительность жизни на данном этапе составляет 80 %.
на 2 стадии рак горла распространяется на все участки, которые расположены рядом с гортанью, к голосовым складкам гортани, из подскладочного отдела. В работоспособности голосовых связок возникают нарушения, приводящие к охриплости голоса и шумному дыханию. Возможность излечения на протяжении 5 лет равна 70%.
Рак горла на 3 стадии распространяется на всю гортань, и тем самым, нарушается подвижность (минимально в одной из голосовой складок). На данном этапе происходит полная охриплость голоса или полное пропадание голоса Выживаемость на протяжение 5 лет приближается к 60 %;
4 стадия рака горла свидетельствует о распространении опухоли на лимфатические узлы и ближайшие и отдаленные органы. Пятилетняя выживаемость составляет не более 25%.

Строение горла и локализация опухоли в нем

Строение горла и гортани

Горло анатомически разделяется на 2 зоны – гортань, в которой расположены голосовые связки, и глотку, через которую проходят пищевые комки в пищеварительный тракт и воздух в дыхательные пути. Глотка в свою очередь разделяется на 3 отдела: ротоглотку, носоглотку и гортаноглотку. Рак горла начинается с зарождения небольшой опухоли в эпителиальных тканях, выстилающих поверхности этих отделов или гортани. Самым частым местом локализации злокачественного новообразования становится носоглотка. Такое месторасположения аномальной структуры является наиболее опасным, т. к. мутировавшие клетки достаточно быстро начинают прорастать воздушные полости черепа и поражать головной мозг.

Лечение рака гортани у мужчин, какие самые эффективные способы

Хотя к врачам обращаются больные на разных стадиях, чем раньше удаётся диагностировать рак, тем больше шансов его вылечить. Диагностика пациента с подозрением на рак ставит целью определить злокачественность опухоли, узнать точную локализацию, степень поражения организма. Определяется план лечения и дальнейший прогноз для пациента. Достоверными методами определения рака считаются:

Первичный осмотр больного, включающий вопросы относительно состояния за последнее время, определение динамики болезни, развития тревожных симптомов, включающий осмотр и пальпацию шеи и лимфоузлов, чтобы выявить их степень поражения. Осмотр также включает визуальный осмотр ротовой полости, гортани и глотки с помощью зеркал. Рак на поздних стадиях выглядит весьма узнаваемо, даже осмотр простейшими зеркалами даёт серьёзные результаты. Далее следует пальпация рта, языка и миндалин – проверка их состояния.
Берётся мазок с участка слизистой, где подозревается рак. Берётся игольчатая аспирация из увеличенного лимфоузла – на цитологическом исследовании взятые образцы рассматриваются, ищется злокачественный атипизм клеток.

Ларингоскопический осмотр и фибролагингоскопический осмотр позволяют определить выраженность новообразования, его рельеф и размер. Берётся образец ткани для гистологического исследования. Оно позволяет узнать точно, насколько опасный процесс идёт в тканях горла. Это исследование даёт наиболее точные результаты.
Чтобы выяснить, продвинулась ли болезнь дальше по трахее вниз к лёгким, используют трахеоскоп и рассматривают масштабы поражения тканей.
Обследование УЗИ показывает поражённость лимфоузлов, их размер и точные границы. Исследование поможет выяснить, сдавливает ли опухоль сосуды.
Рентген определит поражённость мозга, костной ткани челюстей и грудины. Это наиболее быстрый способ выяснить, есть ли в организме метастазы.
МРТ с контрастированием и КТ – помогут выявить точную форму опухоли, настоящие размеры и опасность, угрожающую соседним тканям. Также при исследованиях видно, поражены ли лимфоузлы.
Дополнительно проводятся исследования, помогающие понять и определить работоспособность голосовых связок.
Необходимой проверкой будет анализ крови. Если провести иммунологический анализ, можно распознать онкомаркеры – вещества, свидетельствующие, что в организме идёт тяжёлый злокачественный процесс. Клиническая картина будет достаточно чёткой без более глубоких исследований. Они потребуются дальше. Общий анализ крови при раке покажет повышенный СОЭ, увеличиваются нейтрофилы, уменьшаются показатели лимфоцитов.

Как только диагностируется степень заболевания, определяется методика лечения. Существуют три основных метода лечения рака, независимо от локализации: лучевая терапия или лучетерапия, лечение химическими препаратами или химиотерапия, хирургическое вмешательство – операция.

Ранние стадии рака подразумевают купирование злокачественного образования: проводится операция по удалению новообразования. Первые стадии рака не означают, что после операции невозможен рецидив. До операции обычно проводится химиолучевая терапия, чтобы ограничить опухоль и уменьшить её размеры, ведь удаление даже части горловой ткани серьёзно скажется на периоде восстановления.

Проведение процедуры химиотерапии

Лучевая терапия предполагает точечное облучение раковых клеток радиоактивными волнами. Внутренняя лучетерапия предполагает доставку радиоактивных элементов в опухоль. Внешняя – рядом с пациентом ставится прибор, осуществляющий задачу.

Химиотерапия предполагает лечение с помощью введения в кровь особых веществ, убивающих раковые клетки. Метод сокращает размер опухоли и часто используется перед другими типами лечения.

В зависимости от размеров раковой опухоли проводится резекция части, а иногда и всей гортани. Это травмирующая операция, её последствия крайне тяжелы для психики пациента, но она спасает жизни людей с тяжёлыми формами болезни. Реабилитация после операции проходит долго, человек учится заново общаться и есть, так как питание после удаления гортани или её части, как и общение, будет сильно затруднено. Предполагается, что больному потребуется трахеостома, чтобы дышать. Но чаще человеку оказывают квалифицированную помощь врачи при реабилитации.

Если диагностированы поздние стадии рака, опухоль неоперабельная, хирургическое вмешательство исключено, и поэтому используется химиотерапия и направленная лучевая терапия – они направленно действуют на злокачественные клетки. Эти методы лечения тяжелы и опасны для пожилых людей, они истощают организм.

Иногда даже противопоказаны, когда врачи понимают, что больной не переживёт лечения. Если диагностирована запущенная последняя стадия с метастазами, болезнь лечат симптоматически, уменьшая боли и максимально замедляя развитие болезни. Это улучшает качество жизни больного, стабилизирует его психологическое состояние, что благоприятно влияет на продолжительность жизни.

Рак гортани предполагает тяжёлое и длительное лечение, а затем постоянное наблюдение у врачей. Но при своевременном обращении больные живут долго: если не удаётся полностью излечить рак, достигается стадия ремиссии, при которой с раком можно прожить немало на постоянном лечении и регулярных осмотрах у специалиста. Тем не менее, это полноценная жизнь.

Классификация патологии

Рак горла классифицируется по признакам расположения, гистологическому типу, характеру роста, распространенности и согласно TNM – международной системе классификации онкологических заболеваний.

Согласно гистологического типа рака выделяют следующие его формы:

плоскоклеточный – 95% случаев;
железистый – 2%;
базалиома – 2%;
редкие типы – 1%.

По особенностям роста различают такие типы:

эндофитный или инфильтративный;
экзофитный;
смешанный.

По анатомическому положению:

рак гортани верхнего отдела – 70%;
среднего – 28%;
нижнего – 2%.

Рак верхнего отдела горла часто представлен очагами на надгортаннике, черпалонадгортанных складках, гортанных желудочках. Чаще проявляется односторонне, но довольно быстро переходит на противоположную сторону. Вызывает расстройство функций дыхания и образования звука.

Рак среднего отдела затрагивает голосовые связки. Симптоматика заключается прежде всего в нарушении голосообразования, что предопределяет успешность своевременного выявления болезни.

Рак нижнего отдела затрагивает подскладочное пространство гортани. Его отличает инфильтративный характер прогрессирования и быстрое распространение от стороны очага к противоположной.

Профилактика заболевания

Лучше предупредить образование злокачественных новообразований в области горла и гортани, чем лечить последствия.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют соблюдать некоторые рекомендации:

избавиться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
вести здоровый образ жизни, предполагающий занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха, ежедневные прогулки;
вовремя лечить воспалительные процессы в ротовой полости;
поддерживать иммунитет;
немаловажным аспектом является установление правильного режима питания (меню должно состоять из витаминизированных продуктов, без жирных, острых, жареных блюд).

Зная особенности и симптомы протекания рака горла, можно вовремя начать обследование и дальнейшее лечение. Опухоль с ее неприятными признаками можно перевести в стадию ремиссии, когда качество жизни улучшается, и не образуются новые агрессивные клетки.

Горло, глотка – соединительный канал между носовыми пазухами и ртом, является местом пересечения дыхательной и пищеварительной системы: через нее проходит воздух к гортани и пища к пищеводу. Данный орган очень часто поддается онкологическому процессу, особенно у мужской половины населения. Рак может возникнуть в горле, на мягком небе, гортани, у основания языка, в районе миндалин. Развитию патологии предшествует мутирование и приобретение злокачественного характера клетками, которые со временем начинают бесконтрольное деление и образовывают злокачественную опухоль.