Рак шейки матки преимущественно развивается у рожавших женщин 25-55 лет. Часто выявляется и полностью излечивается при обращении с симптомами рака шейки матки на ранней стадии заболевания.
Щадящие методы лечения во многих случаях позволяют сохранить у молодых женщин детородную функцию.
Причины возникновения рака шейки матки
Основной причиной заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ). Примерно в 90% случаев при обследовании у больных выявляется ДНК двух онкогенных подтипов вируса — ВПЧ 16 и 18.
От момента заражения до развития опухоли может пройти много лет. Ранняя диагностика рака шейки матки происходит при профосмотрах, посещении женских консультаций (это одна из главных задач поликлинических гинекологов).
Предраковым состоянием считается дисплазия — изменение числа слоев и строения клеток эпителия, покрывающего шейку матки.
Болезнь развивается не у всех женщин, зараженных вирусом. В ее возникновении играют роль следующие факторы риска:
- ранняя половая жизнь и беспорядочные связи;
- соответственно — наличие инфекций ППП;
- большое число половых партнеров (резко возрастают шансы получить необходимую для рака комбинацию папилломатозных вирусов);
- состояния, вызывающие снижение иммунитета;
- перенесенный ранее рак влагалища или наружных половых органов;
- курение (его любят добавлять в любую статистику онкопатологий, прямых доказательств нет).
Рак шейки матки — симптомы
- На ранней стадии рака шейки матки появляются обильные водянистые и контактные (появляющиеся во время полового акта, при натуживании, пальцевом исследовании) кровянистые выделения с неприятным запахом, не имеющие связи с менструациями.
- При раке шейки матки запущенной степени (стадии) больных беспокоит боль в тазу, затруднения при дефекации, частое болезненное мочеиспускание.
- Выделение кала и мочи через влагалище говорит о 3-4 стадии и свищах (дырах) в соседние органы, увеличение надключичных и паховых лимфузлов – о метастазировании.
Диагностика рака шейки матки
Во время исследования берется мазок на микрофлору и соскоб на атипичные клетки (ПАП-тест), при необходимости выполняется кольпоскопия (осмотр с помощью бинокулярного микроскопа), биопсия.
Для уточнения диагноза делают УЗИ органов малого таза и брюшной полости, ПЭТ, КТ, МРТ, цистоскопию, ректороманоскопию, лимфографию (рентгенографию лимфузлов с контрастированием).
Методы лечения рака шейки матки на 1-й стадии
На 1 и 2-А стадиях рака шейки возможно применение только хирургического метода. Объем операции зависит от глубины инвазии (прорастания), протяженности опухоли, наличия метастазов в лимфузлах, расположенных в тазу и вдоль аорты.
При стадии 1 А выполняют конизацию шейки матки (удаление ее части в виде конуса) или простую экстирпацию (полное удаление) матки с придатками. Конизация позволяет сберечь детородную функцию, но после нее остается риск рецидива рака.
После родов таким пациенткам рекомендуется полное удаление матки.
Сохранение матки при раке шейки — серьёзная ответственность и высокие риски для пациентки. Как правило, такого рода операции едут делать в Израиль, Германию или США.
Лечение рака шейки матки на стадии 1В — 2А
При стадиях 1 Б и 2 А производится радикальная экстирпация матки с удалением тазовых (иногда — тазовых и парааортальных) лимфузлов. Часто во время операции удаляют также верхнюю треть влагалища, параметральную клетчатку и часть связок матки.
При обнаружении метастазов в лимфузлах операцию сочетают с лучевой (комбинированное лечение) или химиолучевой (комплексное лечение) терапией в разной последовательности.
Иногда при этих же стадиях рака выполняют трахелэктомию — сложную операцию, при которой удаляется только пораженная часть шейки матки с окружающими лимфузлами. Это позволяет сохранить репродуктивную функцию, но в будущем у женщины могут быть выкидыши и преждевременные роды, кроме того, остается риск рецидива рака.
Если хирургическое лечение в 1 и 2 А стадиях рака противопоказано, проводится сочетанная лучевая терапия в самостоятельном варианте или одновременно с химиотерапией.
Лечение «позднего» рака шейки матки
При стадиях 2 Б–4 А стандартным лечением является одновременная химиолучевая терапия. При 4 Б стадии применяется только химиотерапия.
Для лечения рака шейки матки используются хирургический, сочетанный лучевой (чередование внутриполостного и наружного облучения), комбинированный (операция и лучевая терапия), химиотерапевтический и комплексный (операция, лучевая и химиотерапия) методы.
Главный критерий выбора того или иного метода — стадия заболевания. Значение также имеют глубина инвазии, возраст и общее состояние пациентки.
Последствия лечения
Сразу стоит оговориться, что последствия «нелечения» — мучительный летальный исход.
Рак шейки матки часто обнаруживается у женщин моложе 45 лет. Любой из методов лечения опухоли может вызвать нарушение репродуктивной функции. После операции из-за нарушения кровоснабжения яичников происходит угасание их функции, а лучевая терапия угнетает овуляцию из-за высоких доз радиации.
Сберечь репродуктивную функцию помогают органосохраняющие операции, хирургическое перемещение (транспозиция) яичников перед лучевой терапией.
Как влияет терапия рака шейки матки на либидо
Происходящее связано с изменением (в результате операции или облучения) длины и диаметра влагалища, снижением упругости его мышц, уменьшением секреции влагалищной смазки.
Согласно проведенным исследованиям, затруднения в достижении оргазма исчезают через полгода после операции и через год после лучевой терапии.
Боль при интимной близости проходит в течение 3 месяцев после операции, после лучевой терапии женщина может испытывать ее до 2 лет и дольше. Чтобы избавиться от болевых ощущений, рекомендуется пользоваться вагинальными лубрикантами, а также проводить заместительную гормональную терапию.
Прогноз для рака шейки матки
Прогноз зависит от распространённости рака, состояния иммунитета, эндокринологического статуса, настроения (депрессия провоцирует процесс).
После удаления матки 5-летняя выживаемость больных при 1 Б и 2 А стадии при отсутствии метастазов в лимфузлы составляет 88-99%, при их наличии — 50-74%, при 3 стадии – около 30%, при 4 – менее 10%.
Рассчитать стоимость лечения
Профилактика
Предупредить заражение помогает вакцинация (и отказ от частой смены половых партнёров).
Прививку рекомендуется делать девочкам 10-14 лет, но можно сделать ее и позже – до 26-летнего возраста.
Если выявлен предрак — немедленно лечите. Заболевание «предупреждает» о скором появлении, далеко не все виды онкопатологии так вежливы.
Еще одна мера профилактики – лечение предраковых состояний шейки матки. Для их своевременного выявления нужно не реже раза в год посещать врача-гинеколога.
Симптомы 1 стадии рака шейки матки и его лечение
Каждый день почти полторы тысячи женщин во всем мире узнают, что у них рак шейки матки. Из-за того, что симптомы появляются слишком поздно, шансы на излечение становятся ниже и продолжительность жизни сокращается. Этого можно избежать, если диагностировать рак шейки матки на 1 стадии.
Характерные симптомы данной стадии
Большинство случаев выявления рака шейки матки (РШМ) происходит, когда болезнь у женщины уже в запущенном виде. Основная причина, по которой затрудняется ранняя постановка диагноза, — это отсутствие или слабая выраженность симптомов.
Первая стадия рака — это начальная стадия, во время которой клетки эпителия только начинают ускоренное деление. Невооруженным глазом это заметить невозможно. Если у пациентки нет жалоб, гинеколог во время осмотра не сможет выявить это заболевание.
Выявление онкозаболевания в самом начале способствует благоприятному исходу лечения в более чем 90% случаев, поэтому онкологи и гинекологи рекомендуют внимательно относиться к таким симптомам:
- Неприятные ощущения во время полового акта или некоторое время после него. Они могут сопровождаться слабовыраженной болью в нижней части живота, которая со временем проходит.
- Тянущая боль в нижней части спины.
- Выделения из влагалища, отличающиеся от привычных, особенно если не было выявлено заболеваний, симптомом которых они могут быть. Выделения могут не доставлять дискомфорт и быть с запахом или без.
- Мажущие выделения, которые могут появиться во время полового акта или сразу по окончании. Также должно насторожить появление даже небольшого количества крови между менструациями и после менопаузы.
Несмотря на то что эти симптомы могут появиться и вследствие других, менее тяжелых заболеваний, стоит в случае их появления посетить врача.
Диагностика
Если у девушки или женщины имеются жалобы, характерные для РШМ, или во время приема у гинеколога были выявлены признаки опухоли, то проводят более тщательную диагностику.
В первую очередь делают мазок на цитологию. Благодаря специальной щеточке, клетки эпителия с предполагаемого очага заболевания на шейке матки переносят на специальное стекло, после чего его исследуют под микроскопом. Так можно обнаружить клетки, которые являются свидетельством предракового состояния или рака.
Если ПАП-тест показал наличие атипических клеток, то дополнительно проводят кольпоскопию или биопсию. Выбранный метод будет зависеть от количества клеток и характера имеющихся изменений.
Цитологический мазок является методом скрининга РШМ, т.е. проводится на регулярной основе для ранней диагностики рака. Такой подход является наилучшим для выявления патологий и повышает результат лечения.
Обнаруженные изменения в эпителии не всегда приводят к развитию рака, несмотря на это, назначают лечение, которое воздействует на измененные клетки механически или термически. В будущем это может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а также повышает риск преждевременных родов и смерти новорожденного. Поэтому рекомендуется проведение скрининга с 25-30 лет.
Если во время исследования есть все основания для постановки диагноза рак, то проводят дополнительные обследования для уточнения размера опухоли и стадии заболевания, ведь раковые клетки уже могли распространиться и пораженных органов может быть больше. Для этого могут использовать следующие методы:
На первой стадии РШМ изменения в эпителии затрагивают только шейку матки, не распространяясь на другие органы. Эта стадия делится на 2 подстадии:
- На этом этапе количество раковых клеток настолько мало, что их можно увидеть только в микроскоп. Пораженная область не превышает 7 мм в ширину и 5 мм в глубину.
- На второй подстадии изменения эпителия можно увидеть без использования микроскопа, но они не превышают 4 см в ширину.
Методы лечения
Если рак был выявлен на начальной стадии, когда область поражения мала и не затрагивает матку, влагалище и прилежащие ткани, то могут использоваться малотравматичные методы. Это могут быть электрокоагуляция и прижигание лазером. Они воздействуют только на саму опухоль. Во время такой процедуры используется местная анестезия, пациентка находится в сознании.
Если же пораженный раковыми клетками эпителий распространяется на матку или влагалище, то может потребоваться операция по полному удалению матки, а в некоторых случаях — фаллопиевых труб и яичников. Часто проводят курс лучевой терапии, для того чтобы повысить шансы на полное выздоровление и предотвратить повторное развитие рака. Также допустимо использование облучения в комбинации с химиотерапией. Необходимость использования того или иного метода лечения определяет врач исходя из результатов обследования.
После операции потребуется некоторое время на восстановление. Если были использованы методы без полного удаления матки, то процесс занимает не более 2 недель. После гистерэктомии необходимо 2-3 месяца для восстановления.
Возможные осложнения
Благодаря проведенному лечению РШМ 1 степени, возможно полное излечение, но вследствие этого могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенным последствием лечения является сужение влагалища.
Из-за этого интимные отношения с партнером становятся затруднительными, ведь во время секса возникают неприятные ощущения и даже боль.
Для того чтобы справиться с этой проблемой, врач может выписать специальный гормоносодержащий крем, который повысит эластичность стенок и увеличит количество смазки.
Другим методом в этом случае будет использование специальных вагинальных расширителей в виде трубок. Они бывают разных размеров, и их использование помогает растянуть влагалище и сделать его более гибким.
Вследствие удаления яичников или после воздействия на них лучевой терапии возможно раннее наступление менопаузы и невозможность беременности. Ранняя менопауза может сопровождаться следующими симптомами:
- сухость влагалища;
- приливы;
- снижение интереса к сексу;
- недержание мочи во время чихания или кашля;
- истончение костной ткани, что в будущем может привести к остеопорозу.
Чтобы сделать симптомы менее выраженными, назначают гормональные препараты, восполняющие нехватку тех гормонов, которые вырабатывались в яичниках раньше.
Если при лечении РШМ удаляются лимфатические узлы, то в будущем это может привести к нарушению отвода жидкости из организма, особенно из ног. Вследствие этого могут появиться большие отеки. Справиться с этой проблемой поможет массаж и специальная компрессионная одежда.
Профилактика
Профилактические меры направлены на снижение рисков, которые приводят к возникновению рака шейки матки. К ним относятся как общие рекомендации, например, поддержание здорового образа жизни, занятия физкультурой, изменение привычек в питании и отказ от вредных привычек, особенно от курения, так и узконаправленные, например вакцинация.
В группу риска входят женщины, зараженные вирусом папилломы человека (ВПЧ), поэтому прививка от этой инфекции может предотвратить возникновение опухоли.
Для этого используются специальные вакцины, которые эффективно защищают организм от заражения онкогенными типами ВПЧ. Этот метод будет действенным только в том случае, если этого вируса еще нет в организме пациентки. Поэтому лучший возраст для того, чтобы сделать прививку, — от 10 до 26 лет или до начала половой жизни.
Прогноз
На первой стадии прогноз является самым высоким из-за того, что рак не дает метастазов в другие органы.
Показатели основаны на пятилетнем периоде с момента постановки диагноза и составляет 95-99% для первой подстадии и 80-90% для второй.
Пациенткам, которые справились с онкологическим заболеванием, в дальнейшем нужно регулярно проходить осмотры гинеколога и посещать консультации с онкологом для предотвращения рецидива.
Рак шейки матки — 1 стадия. Виды операций и способы лечения
Злокачественный процесс в области шейки матки называют раком шейки матки. В случае если поражены железистые ткани, заболевание гистологически классифицируют, как аденокарцинома, в ином случае, как плоскоклеточный рак.
1 стадия рака шейки матки имеет классификацию в соответствии с правилами международной системы TNM, по которой можно определить распространение опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, и метастазов в лимфатической системе.
В данной системе 1 стадию рака шейки матки обозначают, как Т1, где Т (tumor – опухоль) показатель распространенности первичной опухоли. Это означает, что злокачественный процесс охватывает исключительно шейку матки. Тело матки не затронуто. Но и 1 стадия имеет свою классификацию:
- Опухолевый процесс поражает шейку матки – Т1.
- Проникновение опухоли в ткани возможно обнаружить микроскопически – Т1а:
- Прорастание опухоли в строму (основа органа, состоящая из соединительной ткани, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды) в глубину до 3 мм и до 7 мм на поверхности – Т1а1;
- Прорастание опухоли в строму в глубину до 5 мм и до 7 мм на поверхности – Т1а2.
- Опухоль возможно обнаружить визуально при физикальном осмотре, либо микроскопически, но размер будет превышать Т1а и ее подвиды – Т1b:
- Визуально определяемый очаг поражения размером до 4 мм – Т1b1;
- Визуально определяемый очаг поражения более 4 мм – Т1b
- Имеется и иная классификация стадий рака шейки матки по FIGO:
- Стадия I, соответствующая Т1 по TNM;
- Стадия IА подразделяется на IA1 и IA2 и равносильна стадиям Т1а1 и Т1а2 по TNM;
- Стадия IB подразделяется на IB1 и IB2 и равносильна стадиям Т1b1 и Т1b2 по TNM;
Несмотря на то, что классификатор TNM более известен, в диагностике первоначально опухоль описывают по FIGO. Российские специалисты нередко применяют буквы русского алфавита. Выглядит это следующим образом: А1, Б1 и т.д.
К начальной стадии рака шейки матки можно отнести, так называемый, рак in situ (0 стадия). В отличие от 1 стадии злокачественные клетки еще не инвазировали (не проросли) в подлежащую ткань. Опухолевые клетки пролиферируют, но одновременно погибают, что не дает опухоли разрастаться.
При адекватном и своевременном лечении прогноз рака шейки матки 1 стадии благоприятен. По статистическим данным пятилетняя выживаемость пациенток с данной патологией превышает 90%.
Последствия плоскоклеточного рака шейки матки
Лечение
Лечение рака шейки матки 1 стадии может осуществляться несколькими способами, в том числе и их комбинацией. Выбор того или иного метода лечения или их комбинации зависит от гистологического типа опухоли (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), ее стадии, наличия сопутствующих патологий у пациентки и др.
Важно! При наличии диагноза «рак шейки матки» на любой стадии очень важно своевременно обратиться к специалисту. Не стоит искать способы лечения на форумах и прочих ресурсах. Лечение онкологических заболеваний требует системного подхода и должно проходить в условиях стационара под присмотром врача. Народная медицина бессильна.
Хирургический метод
Существует несколько видов операций для иссечения опухоли шейки матки. К ним относят:
- Ампутацию шейки матки;
- Ножевую конизацию;
- Радикальную трахелэктомию;
- Экзентерацию таза;
- Гистерэктомию разных типов.
- В случае лечения рака шейки матки 1 стадии (Т1а и Т1b) преобладающе применяют гистерэктомию, в отдельных случаях радикальную трахелэктомию.
Трахелэктомией называют полное или частичное удаления шейки, части влагалища, групп подвздошных и лимфоузлов, а так же некоторые группы связок. Преимуществом такой операции будет сохранение детородной функции у женщины.
Гистерэктомией называют операцию по удалению матки. Классифицируют несколько типов такой манипуляции. При лечении 1 стадии рака шейки матки применяют I, II и III типы (всего их 4).
- I тип – Выполняется при стадии Т1а1 и раке in situ. Подразумевает удаление матки и небольшой части влагалища (до 1 см);
- II тип – Выполняется при стадиях Т1а1, Т1а2, Т1b Такой тип подразумевает радикальную гистерэктомию. Производится полное удаление матки и небольшой части влагалища (до 2 см) вместе с мочеточниками;
- III тип – Выполняется при стадии Т1b Подразумевает удаление паравагинальной и парацервикальной клетчатки, части влагалища, матки и маточно-крестцовых связок.
Удаление матки и придатков после 50 лет
Химиотерапия
При лечении рака шейки матки на 1 стадии, такую терапию преобладающе используют как вспомогательную. Применяют в случаях, когда есть противопоказания к сочетанной лучевой терапии или когда пациентка плохо ее переносит. При этом опухоль необходимо уменьшить для возможности проведения хирургического лечения. Для этого разработаны специальные схемы по введению цитостатиков. Обычно пациентке проводят 3 курса полихимиотерапии, при положительном ответе опухоли на цитостатик (ее уменьшении) возможно иссечение опухоли.
Лучевая терапия
Данный метод лечения может проводиться самостоятельно или в сочетании с химиотерапией и оперативным лечением. Выделяют несколько видов лучевой терапии:
- Дистанционная лучевая терапия – при таком методе источник облучения (обычно линейный ускоритель) не соприкасается с опухолью;
- Внутриполостная лучевая терапия – источник излучения непосредственно контактирует с опухолью;
- Сочетанная лучевая терапия – совмещает оба вышеописанных метода.
- Лучевая терапия способна стабилизировать онкологический процесс, улучшить качество жизни пациентки, снижая выраженность симптомов, а так же привести к полному выздоровлению.
- Имеет ряд противопоказаний: миома, спайки, эндометрит, некоторые заболевания мочеполовых органов.
- При лечении рака шейки матки на стадии, определяемой, как Т1а1 и Т1а2 обычно применяют гистерэктомию в сочетании с лучевой терапией (дистанционной + контактной).
При лечении стадии Т1b1 применяется гистерэктомия в сочетании с дистанционным облучением либо химиотерапией. Возможно применение исключительно сочетанной лучевой терапии.
При лечении стадии Т1b2 обычно применяют химио и лучевую терапию. В отдельных случаях возможно применение гистерэктомии в сочетании с лучевой терапией.
После полного излечения заболевания не исключен риск рецидива. Может возникнуть по прошествии полугода (и более). Свидетельствует о неизлечимости злокачественного процесса.
Опухоль может лоцироваться как в шейке матки, так и в любом другом органе в виде метастазов. Решения о способах лечения принимается индивидуально. Обычно сочетают все возможные методы.
Проведение полихимиотерапии назначают для улучшения качества жизни пациентки (паллиативная терапия).
Этиология и патогенез
Ученые выделяют несколько факторов повышающих риск возникновения рака шейки матки. Среди них: курение, ранняя половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров. Но наиболее вероятной причиной заболевания является вирус папилломы человека 16 и 18 типов, который передается половым путем. До 75% случаев возникновения злокачественного процесса в шейке матки связано с этим вирусом.
При нормальной работе иммунной системы организма, вирус папилломы человека уничтожается. Но если она подавлена, то вирус мгновенно развивается, принимает хроническую форму и оказывает негативное воздействие на эпителиальный слой шейки матки.
Клинические проявления
На ранних стадиях злокачественного процесса рак шейк матки практически никак себя не проявляет, что значительно затрудняет диагностику. Поэтому очень важно проходит регулярные гинекологические осмотры.
При наличии онкологического процесса в организме существуют общие соматические проявления в виде общей слабости, повышенной потливости в ночное время, снижением веса и стойкой субфебрильной температурой.
При сдаче общего анализа крови будет наблюдаться лейкоцитоз (повышение лейкоцитов), возможно небольшая анемия и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Такие симптомы как: кровотечения, мазня и прочие выделения, боли в области в малого таза, нарушение мочеиспускания и др. характерны для 3-4 стадии рака шейки матки, на 1 стадии проявляются крайне редко.
Диагностика и дифференциальная диагностика
К диагностике онкологических заболеваний шейки матки необходимо применять комплексный подход.
Физикальное обследование
Предполагает собой общий осмотр женщины. Пальпацию периферических лимфоузлов и брюшной полоти. Осмотр шейки матки в кресле при помощи зеркал и бимануально. Обязателен ректальный осмотр.
Лабораторная диагностика
В первую очередь гинекологом берутся мазки из цервикального канала для цитологического исследования и исследования на вирус папилломы человека. Далее необходим биохимический и общий клинический анализы крови и мочи. Сыворотка крови, анализы на онкомаркеры.
Неинвазивные методы диагностики
К основным методам неинвазивной диагностики относят УЗИ органов малого таза и внутренних органов. Томографическое исследование (МРТ, ПЭТ). Позитронной эмиссионная томография поможет определить наличие метастазов в органах и тканях. При необходимости могут быть применены дополнительные методы: цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и др.
Инвазивные методы диагностики
К данным методам относят взятие биопсии под присмотром кольпоскопии для точной постановки диагноза, определения стадии, пролиферации опухоли. В некоторых случаях (наличие метастазов) может понадобиться проведение диагностической лапароскопии.
При подозрении на рак шейки матки 1 стадии, при постановке диагноза его необходимо дифференцировать (отличить) от венерических заболеваний.
Иногда при сифилисе поверхность шейки матки покрывается небольшими язвами, что может напоминать злокачественный процесс. Далее следует отличить от эктопии, папиллом, иных подобных заболеваний шейки матки.
От инфекций, передающихся половым путем и от рака матки, который распространился на цервикальный канал и влагалище.
В профилактических мерах в борьбе против онкологических заболеваний шейки матке были разработаны вакцины против вируса папилломы человека, которые успешно применяются в развитых странах.
При этом уже определяется положительная статистика снижения заболеваний раком шейки матки и предраковых состояний (дисплазии).
Рекомендовано проводить вакцинацию до начала половой жизни девочкам и мальчикам в возрасте примерно 9-13 лет. Вакцинация показана и женщинам до 45 лет.
- Рак шейки матки на 2 стадии
- Рак шейки матки на 4 стадии
Видео: Хирургия рака шейки матки ранних стадий
Видео: Лечение дисплазии и рака шейки матки ин ситу
Рак шейки матки 1 стадии
Под болезнью понимается опухоль злокачественного происхождения. Она находится в пределах влагалища. Чем раньше ее выявляют, тем больше шансов выздороветь полностью без рецидивов рака шейки матки 1 стадии. Благодаря современной диагностике возможно избавиться от заболевания, что позволяет женщине впоследствии вести долгую и полноценную жизнь.
Существуют самые разные признаки рака шейки матки на ранней стадии. Выделим основные симптомы:
- Наличие общей слабости в течение длительного времени;
- Похудение даже тогда, когда женщина к этому не стремилась;
- Повышенная температура тела;
- Наличие головных болей;
- Кровяные выделения даже тогда, когда нет менструации;
- В моче может появиться кровь;
- Боли при сексе с мужчиной;
- Наличие анурии;
- Не налаженный менструальный цикл;
- Трудный стул;
- Атония кишечника.
Если после ряда исследований подтвердилось, что у женщины первая стадия рака шейки матки, то тогда нужно приступать к немедленному лечению.
Для этого есть ряд методов. Например, вмешательство хирургическое или же проведение лучевой терапии. Рассмотрим данные способы поподробнее.
- Хирургическое вмешательство.Для начала следует удалить опухоль с половых органов женщины. После этого, возможно, убирают еще всю матку с придатками, чтобы не было вероятности перехода новообразований на другие органы. Могут быть также изрезаны ткани, находящиеся в малом тазу, так как туда тоже проникают пораженные клетки. После этого следует перейти к медикаментозному лечению с индивидуальным подбором препаратов.
- Лучевая терапия.Это самый распространенный способ избавиться от такого вида опухоли. Еще можно комбинировать с химиотерапией, которая особенно актуальна на поздних стадиях заболевания. Ведь хирургическое вмешательство тогда уже не рекомендуется.
- Химиотерапия.Используется данный метод для того, чтобы остановить рост опухоли или же его замедлить. Препараты самые сильные. Используется цисплатин и пять-фторурацил. Благодаря химиотерапии можно усилить лучевую терапию в десятки раз.
Обратим внимание на то, что, возможно, будут рецидивы болезни. Почему такое происходит? Есть две причины. Во-первых, неудачная операция, во-вторых, метастазы, которые быстро распространяются и ничто уже не помогает.
Рассмотрим лечение с использованием лазера. У такого способа есть как положительные, так и отрицательные стороны. Сначала расскажем о плюсах:
- Быстрая и легкая процедура;
- Много шансов навсегда избавиться от заболевания;
- Нет никаких осложнений после операции.
Из недостатков можно назвать только один. Это высокая цена, которую не все пациенты способны оплатить.
Операция проводится вначале менструального цикла. В этом случае вместе с кровью естественным путем выйдут и все новообразования.
Теперь обратим внимание на народные средства по исцелению от злокачественной опухоли. Хотя полностью вылечиться травами нельзя, но можно приостановить течение болезни, просто улучшить самочувствие, что придаст сил бороться дальше:
- Используем алоэ. Для этого следует взять двести грамм растения и прокрутить на мясорубке. После этого добавить нужно сто грамм меда и стакан красного вина. Все требуется хорошенько перемешать и поставить в темное место на неделю. Затем принимайте по ложке в день. Средство тонизирует организм, помогает бороться с болезнью;
- Лечение барбарисом. Берем листочки растения и спирт один к пяти. Все смешивается и отправляется в шкаф на неделю. После этого перед едой нужно принимать по тридцать капель;
- Чистотел. Настаивается в кипяченой воде на ст. л. сухой травы в течение часа. Перед едой нужно применять по одной ложке.
Еще один способ помочь в течении заболевания – это укрепление иммунитета. Это важно особенно в период лечения, когда проводится лучевая терапия или химеотерапия. Для этого берут интерфероны той дозы, которая подходит данной пациентке.
То, сколько женщине будет отпущено после окончания борьбы с опухолью, зависит от того, какова степень тяжести болезни, как проходило лечение, насколько скоро и как эффективно была проведена операция и терапия. Чаще всего женщины поправляются полностью. В девяноста процентах случаях пациентки выживают и живут полноценной здоровой жизнью.
Проводится также профилактика опухоли, которая чаще всего возникает из-за вируса папилломы. Поэтому важно проводить вакцинацию. Для этого был разработан препарат Гардасил. Но здоровый образ жизни никто при этом не отменял.
Все зависит от организма каждого человека. Но в большинстве случаев, а именно в девяноста процентахзлокачественная опухоль отступает даже без рецидивов.
При таком прогнозе нередко пациентка задается вопросом: рак шейки матки 1 стадии, сколько люди живут? Ответ во многом зависит от размеров опухоли и локализации, а также от того, как скоро начинается лечение.
Мы увидели, что бороться с новообразованиями не только можно, но и нужно. Так как проблема часто отступает. Это не смертный приговор. Поэтому не опускайте руки, а вовремя проверяйтесь у гинеколога, чтобы выявить заболевания на первой стадии, когда хирургическим путем опухоль можно будет удалить.
Рак шейки матки 1 стадии и сколько с ним живут по прогнозам врачей?
Во всем мире одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний злокачественной этиологии, поражающих женские репродуктивные органы, является рак шейки матки 1 степени.
Очаг атипии может сформироваться в любом возрасте, вне зависимости от социальной принадлежности.
Своевременное обращение за консультацией к гинекологу – именно на первой стадии недуга, и проведение соответствующего лечения, значительно улучшает прогноз и шансы женщины на выздоровление.
По каким симптомам можно заподозрить болезнь
Опухолевый очаг при раке шейки матки 1 стадии локализуется непосредственно в тканях шейки и не выходит за ее пределы. На ранних этапах формирования болезни симптоматика не выражена, но по отдельным признакам уже можно распознать зарождение злокачественного процесса:
- маточные ациклические выделения – один из самых ярких и характерных симптомов, особенно их появление у женщин в постменопаузе;
- обильные слизистые массы на нижнем белье – беловатые, выделяющиеся из влагалища, указывают на достижение опухолью определенного этапа;
- лейкорея – обильные, периодические и слизистые выделения из матки;
- появление тянущих болей в нижних отделах живота, напоминающих собой предменструальный синдром.
При прогрессировании недуга слизистые выделения из матки меняют свой характер – становятся гнойными, кровянисто-гнойными, с отталкивающим запахом. Усиливается и болевой синдром у женщин – из тянущих периодических, импульсы переходят в постоянный ноющий дискомфорт. Боли могут отдавать в крестцовую область, в пах.
Выделения из матки становятся обильнее после полового контакта – это также настораживающий ранний симптом РШМ. На него необходимо обязательно обращать внимания и сообщать своему врачу-гинекологу. Своевременно назначенное лечение позволяет женщине сохранить свою репродуктивную систему, и даже стать в последующем матерью.
Достоверные способы постановки диагноза
Сколько лет проживут женщины при раке шейки матки 1 стадии, будет напрямую зависеть от точности выставленного диагноза. Современные лабораторные и инструментальные исследования позволяют выявлять очаг атипии в шейке органа на максимально раннем этапе его формирования.
Уже на первой консультации гинекологом проводится осмотр пациентки – мануальный и визуальный. Тщательно изучается цервикальный канал, состояние шейки. Даже при малейшем подозрении на раковый процесс назначается кольпоскопия – возможность изучения участка матки под микроскопом, с увеличением в 30–40 раз. Методика с большой точностью выявляет все фоновые процессы, имеющиеся в шейке.
Чтобы выяснять, насколько далеко зашел онкопроцесс, специалистами также назначаются к проведению:
- аспирационная биопсия – забор биоматериала из полости матки;
- ПАП-тест – исследование образцов ткани из матки для выявления атипичных клеток;
- УЗИ – уточняет расположение опухолевого очага в шейке, его размеры, присутствие либо отсутствие метастазов;
- гистероскопия – внутренний смотр матки с помощью специального эндоскопа.
Стадия рака шейки матки и последующее лечение женщины будут определяться специалистом после оценки всей информации от вышеперечисленных диагностических методов.
Прогнозы и рекомендации врачей
Прогноз при раке шейки матки 1 стадии довольно благоприятный – процент пятилетней выживаемости у женщин составляет 80–90%. Во многом он определяется формой заболевания, возрастом больной, ее восприимчивостью к рекомендуемому лечению.
Так, к примеру, карцинома шейки матки отличается агрессивным ростом и быстрым появлением метастазов. Это значительно сокращает жизнь женщин. Однако, проведение экстирпация матки и ближайших лимфоузлов позволяет значительно улучшить пятилетнюю выживаемость.
У женщин репродуктивного возраста специалистами обязательно проводится максимально органосохраняющее лечение, поскольку у большинства пациенток начальный этап болезни предполагает локализацию злокачественного процесса в районе переходного эпителия шейки.
При этом частота распространения ракового процесса в лимфоструктуры не превышает 1–2%.
Прожить после полноценного комплекса лечебных процедур по подавлению атипии в шейке матки женщина может еще несколько десятков лет, посещая своего врача 2–3 раза за год для динамического обследования.
Оказывают влияние на то, сколько живут при раке матки 1 стадии, и такие факторы:
- сопутствующие соматические заболевания у женщины, особенно на стадии декомпенсации;
- изначально ослабленные защитные силы – состояние иммунодефицита;
- индивидуальные негативные привычки – злоупотребление алкогольной, табачной, наркотической продукцией;
- перенесенные женщиной венерические заболевания;
- возраст больной – гормональные колебания у подростков либо в предменопузе негативно сказываются на течении болезни.
Скрининговые исследования позволили значительно увеличить частоту ранней диагностики рака у женщин в матке, что значительно улучшило пятилетнюю выживаемость.
Прогноз при рецидиве болезни
В ряде случаев избежать возобновления опухолевого процесса в шейке матки женщины не удается, даже при применении самых современных лечебных мероприятий. Рецидив обязательно сказывается на пятилетней выживаемости – она сокращается в несколько раз.
Подтолкнуть появление повторного очага атипии в шейке матки у женщин могут отдельные провоцирующие факторы:
- воздействие радиации;
- перенесенные женщиной воспалительные болезни в малом тазу;
- прием таблетированных контрацептивов, внутриматочных спиралей;
- перенос метастазов из иных локализаций рака;
- значительное ослабление иммунных барьеров.
Специалистом обязательно будет подбираться комбинированная тактика воздействия на возобновившийся опухолевый процесс в матке – химиотерапия, лучевая терапия, а также оперативное вмешательство.
Однако, достичь поставленной цели – полного выздоровления женщины удается лишь в минимальном количестве случаев.
Чаще всего рак шейки матки прогрессирует и переходит в 3–4 стадию, продолжительность жизни, при которых не достигает и 10 лет.
Перед специалистами в этом случае ставиться иная цель – облегчить самочувствие женщины, максимально продлить ее жизнь, свести к минимуму негативную симптоматику. Прогностическая информация будет определяться количеством и локализацией метастазов, переносимостью женщины химиопрепаратов, ее желанием бороться за свое будущее.
Чтобы избежать возобновления болезни в шейке матке специалисты рекомендуют обязательно посещать своего лечащего врача, проходить профилактические диагностические процедуры, стремиться к здоровому образу жизни.
Первая стадия рака шейки матки – не приговор, а лишь испытание на жизненном пути. Преодолев его, женщина становится сильнее, ей доступны радости материнства и сексуального общения с партнером. Главное условие выздоровления – выполнять все рекомендации врача.
Рак шейки матки – симптомы и признаки: как быстро развивается болезнь и сколько живут при 1 стадии
Маточная шейка является одним из самых уязвимых мест в женской половой системе. Большой процент больных страдает от онкологического поражения данного органа. Какие симптомы сигнализируют о данном заболевании? Попробуем разобраться.
Главные признаки патологии
Как определить рак шейки матки, знает не каждая из женщин, так как ранние его проявления не являются специфичными.
Обнаружив у себя необильные белистые выделения, не каждая сразу же отправится сдавать мазок на исследование биоматериала. Да и профилактические гинекологические осмотры проходят далеко не все.
- Тем не менее, именно выявление начальных проявлений описанной патологии является базой для формирования лечебной модели рака.
- Причем указанную болезнь лучше выявить на ранних этапах развития, так как далее начинают происходить необратимые изменения в женской половой системе.
- Симптомы и признаки описанного недуга следующие:
- Развитие воспалений. Симптомы рака шейки матки на этапе его развития сводятся к появлению в организме различных воспалительных заболеваний. Злокачественный характер опухоли служит стартовой площадкой для развития кольпита либо цервицита. Приведенные болезни имеют свою симптоматийную картину, по которой удается их вычислить.
- Кровянистые выделения вагинального происхождения. Кровянистые выделения при раке шейки матки имеют коричневые либо розоватые включения. Их удается рассмотреть невооруженным взглядом на светлом нижнем белье даже в период отсутствия месячных. На фоне этого возможно развитие характерных кровотечений, даже тогда, когда у представительниц прекрасного пола уже закончился климакс.
- Рост в величину лимфоузлов. Для второй онкологической стадии характерно распространение на структуру ближайших лимфатических узлов. Это приводит к болезненности данных органов.
- Кровотечение после половой близости. Появление незначительных кровянистых выделений после полового контакта сигнализирует о раке в половых женских органах. Причиной этому служит кровоточивость опухоли при механическом повреждении половым членом.
- Водянистый характер выделений. Для заболевания характерен распад лимфокапилляров, расположенных в непосредственной близости с эпителиальным слоем. Это приводит к образованию обильных водянистых выделений. Такие симптомы рака шейки матки на стадиях ее проявления служат сигналом для срочного посещения гинеколога.
- Болезненность при половом контакте. Онкологическое поражение маточной шейки приводит к возникновению болезненных проявлений во время половой близости.
- Гнойные выделения. Увеличение в размере опухоли приводит к разложению ее тканевых структур, на фоне чего появляются гнойные выделения, имеющие сильный неприятный запах. На разных стадиях развития патологии такого практически не происходит.
- Изменения в месячных. При раке в половой системе женщины месячные становятся болезненными и продолжительными. Заболевание служит причиной выделения из тела больших объемов крови. Указанные симптомы служат сигналом для немедленного обращения к гинекологу.
Важно! Любые подозрения на рак в маточной шейке служат поводом для посещения врача-гинеколога. Не стоит закрывать глаза на происходящие в организме изменения, так как ранняя диагностика дает больше шансов на успешное лечение.
Проявление поздних стадий болезни
Отсутствие должного лечения описанных выше симптомов онкологии в женской половой системе приводит к появлению новых ее признаков. Причиной этому служит рост первичного размера опухоли с последующим ее прорастанием в соседние структуры. Также на данном этапе начинается активное распространение метастазов.
Как выглядит рак шейки матки на поздних этапах?
- Появление запоров. При описанном недуге у дам возникают запоры, сопровождающиеся кишечной атонией. Нередко фекалии содержат кровянистые вкрапления либо прожилки красного цвета. На фоне этого возможно появление свищей.
- Болевые ощущения. Шейке матки присуще отсутствие чувствительных рецепторов, на фоне чего ранние проявления рака лишены болезненности. Чувство боли в половой зоне женщины возникает лишь при переходе болезни в поздние стадии, связанные с разрастанием опухоли. В такой ситуации затрагивается область параметральной клетчатки, распространяясь на нервные сплетения в крестце. Болевые проявления могут наблюдаться в бедренной области, промежности, прямой кишке, поясничной зоне.
- Проблемное кишечное опорожнение. Конечные стадии рака шейки матки сопровождаются прорастанием первичной опухоли в полость прямой кишки. На фоне этого возникают проблемы в момент дефекации.
- Отеки на ногах. Сдавливание лимфатических узлов приводит к образованию отечности на нижней части ног. Описанный признак проявляется крайне редко, поэтому многие не придают ему нужного значения. Проводить лечение рака шейки матки с таким симптомом также проблематично.
- Нарушение мочеиспускания. Некоторые стадии рака шейки матки сопровождаются нарушением нормального мочеиспускания. Причиной этому служит поражение раком мочеточников с мочевым пузырем. Конечные этапы онкологии сопровождаются полным отсутствием мочеиспускания. Помимо отсутствия возможно и наоборот усиленное мочеиспускание. Данный симптом возникает из-за присоединения воспалительного процесса к почкам. На фоне этого возможно обнаружение в составе мочи кровянистых вкраплений и болезненность в момент опорожнения мочевого пузыря.
Как выглядит рак шейки матки по общим признакам? На фоне перечисленных симптомов возможна потеря аппетита и значительное похудение тела. Истощение организма сопровождается ощущением общей слабости и развитием астении. Причины рака шейки матки по перечисленным симптомам связывают с интоксикацией тела соединениями, которые образуются в результате разложения раковых опухолей.
На ранних стадиях симптомы рака шейки матки могут сопровождаться:
- ростом в величину печени;
- болями в брюшной полости;
- появлением кашля.
Совет! Появление любых выделений из влагалища должно насторожить. Для предотвращения перехода патологии в конечные этапы следует не менее одного раза в год посещать гинеколога.
Скорость распространения недуга
- Как быстро развивается рак шейки матки, зависит от многих параметров, в том числе и от разновидности его природы. На фоне этого различают следующие типы патологии:
- Специальная диагностика помогает определить опухоль внутри маточной полости.
- Кзофитному типу свойственно массовое распространение, так как его признаки появляются уже на первых этапах возникновения болезни.
Для эндофитной патологии характерно развитие на фоне запущенного течения заболевания. Сколько живут с ним, точно не известно никому, но прогноз всегда пессимистичен.
О том, как быстро развивается рак шейки матки данного типа, сигнализирует степень проявления его симптомов. Болезнь свидетельствует о появлении наростов с уплотнениями на поверхностном слое органа.
Быстрому разрастанию раковой опухоли характерно распространение за границы пораженного органа. Сколько живут при этом женщины, зависит от индивидуальных особенностей организма и свойств иммунитета. Гематогенный и лимфогенный способы распространения патологии приводят к появлению раковых клеток во многих здоровых органах:
Лечение рака шейки матки с описанными проявлениями практически невозможно, так как в большинстве случаев он заканчивается летальным исходом. Гораздо легче предотвратить развитие болезни, чем потом длительно вести с ней борьбу, которая чаще всего завершается не в пользу представительниц прекрасного пола.
Из-за чего появляется болезнь
Рак маточной шейки, симптомы и признаки которого мы рассмотрели ранее, возникает в женском теле по следующим обстоятельствам:
- длительный период курения табака;
- слабая выраженность иммунных свойств;
- большое число родов либо абортов;
- заболевания половой природы;
- ранний период вступления девочек в половые контакты;
- половая близость с большим количеством партнеров.
Помимо указанных факторов, на появления онкологии в женской системе оказывает влияние один из вирусов – папиллома.
- При сильном иммунитете деятельность данного болезнетворного агента затухает, в противном случае указанное заболевание начинает зарождаться.
- Кроме самой вирусной папилломы, онкологию могут вызвать ее подвиды, имеющие одиннадцатый, а также шестой номера.
- При диагнозе рак шейки матки 1 стадия сколько прогрессирует, зависит от индивидуальных характеристик человеческого тела.
Не так давно были выделены онкогенные подвиды папилломы. Само проникновение их в женское тело приводит к появлению онкомаркеров. Последние являются признаками начала развития болезни. Лечится ли рак шейки матки?
Прогнозы
Сколько живут с раком шейки матки 1-й стадии, можно смело ответить, что не так долго. Тем не менее, данная стадия болезни является самой продолжительной по степени жизнедеятельности организма. Точная диагностика с применением различных методик позволяет определить имеющуюся стадию рака.
Лечение заключается в применении следующих видов терапий:
Внимание! Операция заключается не только в удалении пораженной области, но и устранением соседних зон, на которые могли распространиться раковые клетки. В дополнение применяют лучевую терапию, так как она помогает остановить развитие метастаз.
Видео: Рак шейки матки — симптомы и лечение
Онкология в женской половой системе весьма опасна, так как часто приводит к летальному исходу. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно посещать гинеколога, а все подозрительные влагалищные выделения отправлять на лабораторное исследование.