Симптомы спазма сфинктера прямой кишки и как его лечить

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности. Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала. С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс. Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть – это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо. Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника. По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Прямая кишка является частью толстого кишечника

Прямая кишка находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина ее 14- 18 см.Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще. Диаметр ее на протяжении изменяется от 4 см (начало от сигмовидной кишки) до 7,5 см в средней части (ампула) и снова суживается до щели на уровне заднего прохода.

Анодерма представляет собой ткань с гладкой поверхностью серого цвета, слабо васкуляризованную, но обладающую высокой чувствительностью, благодаря многочисленным свободным нервным окончаниям, обеспечивающим болевую, тактильную и температурную чувствительность. Импульсы от этих окончаний через волокна половых нервов и спинной мозг достигают коры головного мозга.

При пальцевом исследовании можно четко определить верхнюю границу внутреннего сфинктера (круговой мышцы). При пальпации задней стенки канала определяется и нижняя граница внутреннего сфинктера заднего прохода. При пальпации нижнего края заднепроходного отверстия удается определить подкожную порцию наружного сфинктера, имеющего форму эллипса, вытянутого в переднезаднем направлении.

Заднепроходной канал

Длина заднепроходного канала — 3 -5 см. Заднепроходный канал связан с расположенными рядом органами. По передней стенке он связан с мышечными и фиброзными образованиями перепончатой части и луковицы мочеиспускательного канала, вершиной предстательной железы, фасцией мочеполовой диафрагмы или влагалищем.В подслизистом слое канала обильно располагаются нервные окончания, лимфатическая система, а также сосудистая с пещеристыми телами.

Внутренний сфинктер

Внутренний сфинктер — следующий слой стенки заднепроходного канала, — представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением. Он заканчивается закругленным краем на 6—8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8—12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов. Толщина внутреннего сфинктера варьирует от 0,5 до 0,8 и даже 1,2 см, длина — от 3 до 3,6 см.Часть волокон внутреннего сфинктера соединяется с сухожильным центром промежности, а у мужчин с гладкими мышцами перепончатой части уретры. Доказано влияние симпатической иннервации на повышение тонуса внутреннего сфинктера с одновременным расслаблением мускулатуры прямой кишки.

Наружный сфинктер

Наружный сфинктер располагается снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. Он распространяется ниже внутреннего, фиксируясь к коже заднепроходного отверстия. Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки.Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются мышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.Прямая кишка, активно участвуя в эвакуации кишечного содержимого, выполняет одновременно и резервуарную функцию. Удерживание кишечного содержимого обеспечивают все многочисленные компоненты, координирующие работу запирательного аппарата прямой кишки, в состав которого входят не только мышечный компонент, но и сенсорная и моторная деятельность заднепроходного канала и кожи перианальной области, прямой и сигмовидной кишки.

Прямая кишка — это конечный отдел толстой кишки и желудочно-кишечного тракта. Назначением прямой кишки является накопление отходов пищеварения — каловых масс и их эвакуация из организма

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Лечение спазмов в кишечнике

Если у человека наблюдается спазм кишечника, лечение нужно начинать незамедлительно. При устранении дискомфортных ощущений происходит нормализация работы пищеварительного канала. Также выявляется причина и методы ее устранения.

Как избавиться от болей и спазмов в кишечнике? В первую очередь надо придерживаться строгой диеты. Из рациона исключаются бобовые культуры, полуфабрикаты, черный хлеб, газированные и алкогольные напитки, копченые и острые блюда.

Спазм тонкого кишечника помогут устранить продукты в виде печеных овощей и фруктов, супов, пищи на пару. Требуется увеличить потребление клетчатки, которая находится в макаронах из твердых сортов пшеницы, хлебе.

Снять боль в области толстой кишки поможет соблюдение объема порций и количество употребления пищи. Так при неприятной симптоматике рекомендуется есть маленькими порциями до пяти-шести раз в сутки. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Причины возникновения

Состояния, которые могут спровоцировать патологию:

воспаление слизистой оболочки кишечника;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
геморроидальное воспаление;
тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием большого веса;
опухоли, локализующиеся возле сфинктера;
язва двенадцатиперстной кишки;
болезнь Крона;
воспаление поджелудочной железы;
повышенный тонус мышц;
хронические запоры;
желчнокаменная болезнь;
анальные трещины.

Важно! В зависимости от обнаруженной первопричины назначается соответствующее лечение. Все указанные причины относятся к вторичному происхождению заболевания.

Первичная форма сфинктерита возникает после травматических повреждений, вызванных осложненными родами, спайками в малом тазу либо после оперативного вмешательства.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

запоры;
воспаления;
нарушение целостности слизистой;
варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Токсины и яды

Современная промышленность создала для облегчения жизни немало вещей:

моющие и чистящие средства;
красители, консерванты;
посуда с антипригарным покрытием.

Человеческий организм испытывает трудности с выведением поступающих токсинов. Для обезвреживания в теле человека находится лимфа. Эта бесцветная жидкость курсирует по телу и собирает токсины, а затем разносит по органам, отвечающим за вывод отходов из тела человека: кишечник, почки. При здоровом функционировании кишечник справляется с поступающими веществами.

Спазмы в тракте говорят о дисфункции органа, и, соответственно, скоплении токсинов внутри без выведения наружу. Отравляющие вещества всасываются обратно в организм, идет общее отравление.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Как происходит диагностирование

Острая боль, отдающая в прилегающие участки, нередко сбивает с толку и мешает верно определить источник болезненности. Потому часто возникает подозрение на заболевания органов мочевыводящей или половой систем. Для того чтобы разобраться в проблеме и выяснить причину ее возникновения, необходимо записаться на прием к проктологу.

В процессе диагностирования специалист должен выяснить, не было ли травм крестцово-копчикового отдела, операций на органах брюшины, органических либо функциональных нарушений в работе нижней части кишечника. Рассматриваются и другие возможные факторы, которые могли привести к появлению патологии. Большое значение имеет характер, интенсивность и продолжительность болевых ощущений, а также их связь с процессом дефекации. Нужно будет, не смущаясь, предоставить специалисту эту информацию в полном объеме.

Что касается непосредственно обследования, то оно представляет собой пальпирование заднего прохода, а также наружный и эндоскопический осмотр (ректо- и колоноскопия). В некоторых случаях требуется пройти дополнительные исследования, например, рентген соответствующей части тела. Иногда возникает необходимость посещения кабинета психотерапевта.

Диагностика

В клинических условиях сфинктерит определяется методом исключения, так как не существует каких-либо лабораторных признаков, указывающих на проявление дискомфортного состояния. Диагноз устанавливается с учетом собранного анамнеза.

Также используются такие виды диагностики, как:

проктография;
колоноскопия;
МРТ;
УЗИ органов малого таза;
аноректальная манометрия.

Если в ходе проведенной диагностики никаких отклонений не обнаружено – это служит основанием для постановки такого диагноза, как сфинктерит.

Процедура колоноскопии на фото

Что делать

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.

Другие способы терапии

Чтобы наладить функции сфинктера, необходимо воздействовать на нервно-рефлекторные способности. Это делается для пациентов, страдающих неорганической разновидностью слабости сфинктера заднего прохода.

Если присутствует органическая форма, тогда мышцы тренируют до вмешательства и после него. Пациентам проводят электростимуляцию, способствующую укреплению мускулатуры. ЛФК совместно с правильным дыханием очень хорошо помогает укрепить аппарат заднего прохода.

Больному недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии

Помимо этого, лечение предполагает обязательное соблюдение диеты, ограничение потребления вредных продуктов питания. Также дополнительно прописывают фармацевтические средства, воздействующие на улучшение проводимости нервных рецепторов.

Больным с такой проблемой, как недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии. Пациента обучают справляться со своей деликатной проблемой.

При выполнении специальных упражнений тело учится контролировать позывы к дефекации усилием воли без напряжения мышц, а с расслаблением. Доктор контролирует изменения работы в головном мозгу посредством специального устройства электроэнцефалограмма.

Задачи такой терапии заключаются в устранении нервной возбудимости, контроле анального сфинктера. Различают силовые техники и координационные. Первая предполагает применение специального приспособления, которое вставляется в область прямой кишки. Мышцами пациент должен сжимать и разжимать такое устройство. Это помогает значительно укрепить мускулатуру заднего прохода.

В качестве координационных методик применяется электростимуляция в ответ на раздражение анальной зоны.

Если у пациента выявлена органическая форма слабости сфинктера прямой кишки, ему показана хирургическая операция. При обширной площади новообразований и растяжек, без операции не обойтись. В случае наличия расстройства нервной регуляции подобный метод лечения противопоказан.

Сфинктеролеваторопластика при недостаточности анального сфинктера

По мере проведения вмешательства иссекается соединительная ткань. С помощью современных возможностей медицины удается значительно улучшить состояние тканей, укрепить мускулатуру. Подобные вмешательства относят к сложным манипуляциям, выполняют их исключительно доктора хирурги-проктологи.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения. Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом. Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Симптомы спазмов в кишечнике

При спазмировании мышц кишечника пациент может жаловаться на боли в районе пупка, расстройства стула, тошноту, рвоту и метеоризм.

Кроме того, внизу живота может ощущаться чувство тяжести, проявляться симптомы лихорадки (озноб, повышение температуры тела), а также тахикардия. Все это служит тревожными сигналами, требующими врачебной помощи.

Наиболее опасными считаются периоды «затишья», когда пациент чувствует заметное облегчение и снижение болевых ощущений. При ряде патологий это может свидетельствовать о начавшемся некрозе тканей кишечника.

В этом случае отмирают и нервные рецепторы слизистой оболочки кишечника, что чревато бессимптомным прогрессом заболевания.

Проявление таких состояний:

Боли и спазмы в кишечнике различной интенсивности могут свидетельствовать о возможном воспалительном процессе в этом органе. Это могут быть попавшие извне вирусы или бактерии, нарушения нормальной микрофлоры после антибактериальной терапии, а также приступ аппендикса. Если болевые ощущения не проходят после опорожнения кишечника и приема спазмолитика, лучше всего будет обратиться к врачу.
Сильные спазмы в кишечнике — частый симптом непроходимости прямой кишки. Это могут быть инородные тела, гельминты, камни и спайки после воспалительного процесса. Организм пытается преодолеть препятствие, усиливая перистальтику кишечника, что неизбежно приводит к его спазму.
Спазмы в кишечнике и диарея могут свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительной системы. Это также может быть начало развития таких заболеваний как гепатита, панкреатита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритов.
Спазмы в кишечнике после еды чаще всего вызваны неправильным рационом, перекусами «на ходу», острой и жирной пищей и прочими гастрономическими погрешностями. Если нарушения имели разовый характер, помогут специальные ферментные препараты (Мезим, Фестал, панкреатин и другие). В случае регулярной перегрузки ЖКТ «неправильными» продуктами, высокий риск усугубления таких состояний и развития характерных заболеваний.
Спазмы кишечники при беременности могут быть последствием растяжения мышц на раннем сроке, а также постепенного роста малыша. На поздних сроках это могут быть «тренировочные» схватки или начало родовой деятельности. В любом случае, если такие состояния имеют постоянный характер, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить патологические состояния и угрозу невынашивания.

При некоторых хронических заболеваниях, клиническая картина и симптоматика немного смазаны. Это может быть вызвано глистной инвазией или синдромом раздраженного кишечника.

На постепенное увеличение частоты и интенсивности спазмов могут влиять развитие опухолей или , а также воспалительные процессы тканей стенок.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Симптоматика

Сфинктерит симптоматически определяется по резким болевым ощущениям. Спазм мышцы бывает резким, кратковременным, а может и долго доставлять дискомфорт и боль. Иррадиация болезненности ощущается в копчике, животе, тазу, пояснице и промежности.

Длительные спастические сокращения могут сильно изматывать нервную систему, вызывая повышенную тревожность и боязнь факторов, провоцирующих появление болезненного состояния (например, перед актом дефекации).

Помимо появляющейся отражаемой боли, сфинктерит проявляется следующими симптомами:

хоть спазм и не связан напрямую с опорожнением кишечника, но может возникать после посещения туалета;
характерна разная продолжительность, частота и сила болезненных сокращений;
без лечения приступы усиливаются, а их длительность нарастает;
НПВС и анальгетики не купируют болевой синдром;
снять неприятные ощущения помогает горячая ванна.

Важно! Не рекомендуется заниматься самостоятельным снятием приступов без врачебного обследования.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается. Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Определение состояния и симптомы

Бывают разные степени проявления заболевания. При бесконтрольном выделении газов говорят о первой степени. Вторая степень характеризуется жидким стулом, который человек не может сдержать усилием воли. При третьей степени заболевания плотные каловые массы непроизвольно выводятся наружу, часто при физических нагрузках. Наблюдается зуд, дискомфорт во время дефекации. Присутствуют ложные позывы к опорожнению кишечника. Нарушение работы рецепторов нервных окончаний в кишечнике приводит к отсутствию позывов к испражнению (снижение чувствительности). Частое выделение кала происходит при повышении возбудимости рецепторов. При этом развивается дистрофия мышц анального прохода. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить анус.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Терапевтическое и симптоматическое лечение

К вопросу лечения нужно подходить комплексно. Грамотная комбинация различных методов поможет получить требуемый результат в кратчайшие сроки. Используется несколько вариантов терапии.

Медикаментозное воздействие.

Хирургическое вмешательство.

Физиопроцедуры.

Средства нетрадиционной медицины.

Диетический рацион.

На какой бы из перечисленных методов ни делался упор, обязательным условием является правильное питание и особая щепетильность в вопросах гигиены. Рекомендуется полностью отказаться от туалетной бумаги и гигиенические манипуляции осуществлять исключительно при помощи водных процедур. Они обязательно должны проводиться после каждого испражнения, а также после пробуждения и перед сном. Нужно пользоваться гипоаллергенным мылом без красителей и ароматических добавок.

Использование лекарственных средств

Тип медикаментозного лечения прокталгического синдрома и спазмирования анального сфинктера зависит от ряда факторов. Значение имеет состояние пациента, выраженность болевых ощущений, степень запущенности недуга, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Важно выявить все причины развития патологического явления и принять меры по их нейтрализации. Это обязательное условие полного излечения. В первую очередь требуется снять боль, добиться ослабления сфинктера и ликвидировать последствия заболевания. Могут быть назначены:

спазмолитики;
анальгетические средства;
антибактериальные препараты;
противовоспалительные лекарства.

Предпочтение отдается местному воздействию. Для этого применяются мазевые составы, ректальные свечи, лечебные микроклизмы, сидячие ванночки. Рекомендованы к использованию такие популярные средства, как ультрапрокт, релиф, рутозид (венорутон), но-шпа (дротаверин), прокто-гливенол, постеризан, масло с облепихой, экстракт красавки в суппозиториях и пр. Нужно избавиться и от запоров. В этом случае назначают слабительные препараты. Также следует выявить и устранить все причины, которые могут провоцировать задержку стула, например, дисбактериоз.

Если иные методы терапии не срабатывают, то приходится прибегать к помощи хирурга. Назначается операция, во время которой проводится сфинктеротомия — механическое иссечение отдельных групп гладкомышечных волокон внутренней кольцевой мышцы.

Физиотерапия и расслабление ануса

Избавиться от болей и уменьшить или устранить спазм помогают различные физиотерапевтические мероприятия. Они назначаются врачом в виде определенного курса. Это может быть:

прогревание;
магнитолечение;
УВЧ-терапия;
воздействие лазером;
электросон;
санаторно-курортный комплекс (водо- и грязелечение, микроклизмы и пр.).

Помощь нетрадиционной медицины

Не последнее место в комплексе терапевтических мероприятий занимает использование народных средств. Они помогают обезболить, устранить отечность, усилить микроциркуляцию, расслабить мышцы, гармонизировать эмоциональный фон, улучшить общее состояние. Для этих целей применяют растительные отвары, домашние мази, свечи, местные ванночки и клизмирование.

Для приготовления отваров используется льнянка, цветки календулы и ромашки, кора дуба, тысячелистник, зверобой, хмель, спорыш. В теплом виде готовые средства применяют для прогревания заднего прохода. Такие ванночки можно делать и с разбавленным раствором марганцовки. Достаточно 20 минут, чтобы больной почувствовал значительное облегчение. Процедуру повторяют в течение декады.

Травяные отвары применимы и для приготовления лечебных клизм. Можно также ставить масляные микроклизмы. Эффективно устраняет запоры введение на ночь в анальный канал 50−100 мл прогретого масла, желательно облепихового или оливкового. Еще из отваров готовят свечи. Для этого их смешивают с топленым салом, формуют и замораживают. Применяют такие средства ежедневно около 1−2 недель.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Клиническая картина

Какая бы причина не вызвала воспалительный процесс в анальном сфинктере, клиника заболевания будет схожей во всех случаях. Выделяют следующие основные симптомы сфинктерита прямой кишки:

Болезненность. Является пусть и неспецифическим, но главным признаком патологического процесса. Особенно сильны ее проявления во время акта дефекации. Возможна ее иррадиация в соседние структуры и органы, например, промежность.
Зуд и жжение. Данные субъективные признаки появляются, когда процесс уже сильно запущен. Причем интенсивность симптомов очень высокая, даже может быть нестерпимой.
. Частые ложные позывы к акту дефекации, которые сопровождаются болью возникают из-за повреждения нервного аппарата сфинктера. Их частота и выраженность могут отличаться из-за индивидуальных особенностей человека.
Изменения в моче и кале. На начальном этапе патологии пациент может замечать следы крови на туалетной бумаги, что является типичным признаком геморроя, и часто становится причиной ложной постановки диагноза. Затем кровь появляется и в кале, причем помимо нее отмечаются следы гноя и пенящаяся слизь в качестве примеси. Кровь в каловых массах ярко-красная, что является важным критерием дифференциальной диагностики. Моча становится темнее.
Общие признаки интоксикации. В зависимости от выраженности воспалительного процесса температура пациента может повышаться до фебрильных цифр (выше 38 градусов). Также появляются слабость, головокружение и быстрая утомляемость.
Дополнительные признаки. Симптомы сфинктерита могут быть значительно разбавлены клинической картиной основного заболевания. Если же воспаление появилось из-за патологий кишечника, то признаки сфинктерита вообще теряются на фоне симптомов колита и других заболеваний.

Течение сфинктерита может быть как острым, так и хроническим. Яркая симптоматика характерна для внезапного острого процесса, однако лечить его гораздо проще. Хроническая форма представлена стертыми, субклиническими проявлениями, однако избавиться от нее гораздо сложнее.