Сколько лейкоцитов в моче у детей считается нормой

Гиппократ, отец западной медицины, был первым врачом, который проверил мочу пациента. Он считал, что ее цвет отражает состояние здоровья человека и был прав. Анализ мочи – самый важны и при этом легкий способ диагностики заболеваний внутренних органов у детей. Обязательно ребенку дают направление на данный анализ при необъяснимом повышении температуры тела. И в большинстве случаев при этом находят у ребенка лейкоциты в моче. Данный факт также носит названия пиурия, лейкоцитурия или гной в моче.

Признаки лейкоцитов в моче

• затрудненное мочеиспускание;
• плач грудничка во время опорожнения мочевого пузыря;
• мутная моча с осадком или хлопьями;
• моча имеет неприятный запах;
• моча темного оттенка;
• повышенная температура;
• возникновение озноба.

При подозрении на повышенное содержание лейкоцитов в моче ребенка следует обратиться к педиатру. Норма, превышенная даже на самую малость, может стать поводом для беспокойства о здоровье малыша.

Симптомы отклонений

Иногда анализ может продемонстрировать повышенное количество лейкоцитов при прорезывании зубов. Такая лейкоцитурия не является признаком патологии. Причины повышения – это просто образование лунки, в которой позднее вырастет зуб. Однако такое образование приводит к тому, что много тканей в десне разрушаются, в результате чего происходит воспаление.

Лейкоцитурия обнаруженная в данном случае и будет проявляться из-за этого воспаления. Доктор Комаровский подчеркивает, что такая лейкоцитурия считается физиологической нормой. Кроме этого, много родителей в такие моменты сталкиваются с повышением температуры у малыша, что также вполне нормальное явление.

Однако лейкоцитурия может проявиться и при заболеваниях инфекционной природы. Достаточно часто кроме повышенного количества лейкоцитов, можно заметить ряд признаков, которые демонстрируют наличие патологии:

• Проблемы с мочеиспусканием.
• Темный цвет мочи, изменение ее консистенции.
• Неприятный запах.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.

Если вы заметили, что ребенок стал много раз за день проситься в туалет, при этом у него присутствует затрудненность мочеиспускания, нередко проявляется это в виде резей или болей, то необходимо сразу сдавать мочу на анализ. Иногда лейкоцитурия выдает себя даже незначительной сменой цвета, а также консистенции.

Лейкоцитурия частенько проявляется в виде мутного осадка в моче. Кроме этого, подключиться к такому частому мочеиспусканию может повышение температуры, сопровождающееся ознобом и тошнотой. Иногда дело доходит даже до рвоты.

Достаточно часто лейкоцитурия проявляется при болезнях мочевыводящей системы. Однако в детском возрасте причины серьезно волноваться в таком случае нет. Проблем с лечением мочевого пузыря или системы в целом обычно не возникает.

. С помощью такого курса можно будет не только подавить неприятные симптомы, которыми проявляется инфекция, но и вылечить ее основу, получив таким образом чистый анализ. Стоит подчеркнуть, что повторная сдача анализа очень важна, поскольку позволяет определить, успешно ли выполнено лечение.

Иногда врачи для более точной постановки диагноза направляют пациентов на дополнительный анализ. Речь идет о посеве мочи. Он также помогает в выявлении вредоносных организмов, а также их воздействия на организм. Этот анализ очень важен для оптимального подбора схемы лечения. Дело в том, что целый ряд бактерий имеет устойчивость к антибиотикам, поэтому необходимо знать, с чем именно врач имеет дело.

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

• Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
• Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
• Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
• Боли в животе или поясничной области;
• Изменения окраски мочи;
• Мутность мочи, появление осадка;
• Повышенная температура тела;
• Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

Допустимое содержание лейкоцитов в моче

Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.

Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.

Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.

Когда следует обращаться к врачу?

Повышенная норма лейкоцитов в моче – это весьма серьезное нарушение в работе организма, которое может указывать на активный воспалительный процесс в мочеиспускательной системы.

При превышении нормы врачи могут назначать незамедлительный прием антибиотиков, так как почки у детей до 1 года не могут самостоятельно справляться с подавлением болезнетворной микрофлоры.

Если допустить дальнейшее распространение инфекции, то это может и вовсе закончиться почечной недостаточностью или хроническим пиелонефритом.

Обычно анализ мочи у грудничков выявляет небольшое превышение нормы лейкоцитов до 12 единиц. Если в анализе вашего ребенка содержится более 10-12 единиц лейкоцитов, через 1-2 дня врачи рекомендуют провести еще одно исследование. Однако в этом случае необходимо собрать мочу для анализа с соблюдением нескольких правил.

1. Нельзя выжимать биоматериал из памперса или пеленок, которые изменяют его состав.
2. Анализ необходимо брать строго утром.
3. Нельзя использовать нестерильную тару.
4. Перед сбором мочи необходимо подмыть ребенка с использованием детского мыла.
5. После сбора мочи и до сдачи ее в лабораторию должно пройти не более 1,5 часа.
6. Если грудничку давали какие-либо лекарства, об этом необходимо оповестить врача.

Норма лейкоцитов для грудничков

На лабораторном микроскопе оценивают осадок в моче, в котором исследуются лейкоциты, количество эритроцитов и белок.

Норма лейкоцитов находится в диапазоне от 3 до 5 единиц на поле зрения в микроскопе.

Их состояние должно быть в стадии нейтрофилии. Если норма превышена, потребуется повторный анализ для выявления причины.

Обозначение лейкоцитов в анализах

Для правильно диагностики необходимо четко указывать результаты анализа для дальнейшего использования в карте пациента. Белые кровяные тельца обозначают LEU в особых бланках, причем есть шкала допустимых значений:

• LEU Negative – нет лейкоцитов;
• LEU 0-2 (для мальчиков) на поле зрения;
• LEU 0-2….8-10 (для девочек) в поле зрения.

Причины превышения нормы

При оценке результатов анализов специалистами случай выявления лейкоцитов обсуждается отдельно, пациенту рекомендует сдать урину на посев бактерий. Это исследование требует пяти дней, чтобы выявить не только самого возбудителя, но и пораженный орган. Причинами превышения нормы может стать воспаление любого из органов мочеполовой системы, требующее дальнейшей диагностики и лечения.

В государственных лабораториях часто стоит изношенное оборудование, из-за чего могут быть промахи. Во избежание преждевременного расстройства пациента рекомендуется пересдать анализ или обратиться в другое медицинское учреждение.

При сохранении плохих показателей (более 10-12 единиц) у ребенка собирается не только утренняя моча, но и суточная порция. Параллельно с помощью рентгена, УЗИ, цистоскопии, МРТ проводятся поиски причины, влияющей на отклонение. В основном обследованию подлежат мочеточники, почки, мочевой пузырь и его слизистая.

Необходимое лечение

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Когда речь идет о ребенке, лечение подбирается особенно тщательно. В частности, если речь идет об антибиотиках. Чаще всего врачи отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра, относящимся к группе амоксицилинов. Для грудничков, безусловно, антибиотики являются не лучшим вариантом лечения.

Однако присутствует целый ряд препаратов, которые позволяют использовать их даже в столь юном возрасте. При этом самостоятельного назначения антибиотиков проводиться не должно. Только педиатр имеет право выписывать подобное лечение. По прошествии курса потребуется повторная сдача анализа для оценки проводимой терапии.

Дополнительно к антибиотическому лечению выписываются средства, направленные на укрепление организма в целом. В частности, грудничкам, да и взрослым, при употреблении антибиотиков требуется помощь в сохранении микрофлоры кишечника. Для этого выбираются препараты, в составе которых присутствуют бифидо- и лактобактерии. Это могут быть про- пре- симбиотики.

Такая комплексная терапия обычно помогает быстро достигнуть выздоровления. Если же лечение не отмечается эффективностью, врач назначает дополнительно бак-посев для определения конкретных микроорганизмов, ставших причиной патологии.

Из-за чего повышаются лейкоциты

Основные причины появления белых тел крови в моче ребенка связаны с мочевыводящей системой. Лейкоциты выполняют защитную роль в организме человека, обволакивая и поглощая различные вирусные бактерии. Если новорожденный болен инфекцией мочевыводящих путей, воспалением наружных половых органов, пиелонефритом, лейкоциты у него в моче будут повышены.

При недавнем перенесении простуды у грудничков также может наблюдаться повышение лейкоцитов. Норма может отклониться даже во время роста зубов у малышей, из-за сильных опрелостей и усталости. Иногда так проявляется реакция и на аллергию.

Если лейкоциты повышаются в течение первых двух дней жизни, это считается нормальной защитной реакцией организма на окружающую среду.

Также повышение этих тел характерно для детей, которые родились раньше срока, однако если в скором времени норма не установится, ребенку необходимо сдать анализы на обследования.

Диагноз у взрослых

Если речь идет о взрослом человеке, а в частности женщине, то повышенные лейкоциты, кроме заболеваний мочевыделительной системы, могут говорить о наличии беременности. В таком случае, такая лейкоцитурия будет считаться физиологической нормой. Связан такой рост этих клеток крови с гормональной деятельностью, а вернее со сменой гормонального фона.

Однако нужно понимать, что даже при беременности женщина не должна сталкиваться с постоянным повышением уровня лейкоцитов. Нормальным считается лишь временное колебание показателей. Если же повышение присутствует на постоянной основе, скорее всего, речь идет об инфекционном заболевании.

Достаточно частым явлением является также повышение в моче количества всех кровяных элементов. Именуется такое состояние гематурией. Причиной гематурии может быть раковая опухоль или же травма. Нередко травмы такие проявляются при наличии мочекаменной болезни. При передвижении камней по мочевыделительной системе, образуются микроразрывы. Такой же эффект дает попадание чужеродных предметов в мочевыделительную систему.

Нередко взрослые сталкиваются с ситуациями, когда им приходится терпеть позывы к мочеиспусканию. Специалисты рекомендуют по возможности этого не делать. Дело в том, что такое излишнее терпение может привести к ослаблению активности мочевого пузыря. Результатом становится опорожнение его не полностью. В результате в оставшемся биологическом материале начинают размножаться бактерии.

Как лечить

Если норма белых клеток крови в моче грудничка превышена, врач назначает лечение. Новорожденному нельзя употреблять антибиотики, поэтому педиатр обязан прописать безопасные лекарства. Если баланс у ребенка нарушен из-за болезни и не превышает 12 лейкоцитов, ему часто прописывают различные отвары, в составе которых есть листья брусники, березовые почки, хвощ.

Если для лечения необходимы антибиотики, выбираются более слабые и с наименьшим количеством побочных эффектов.

Методы анализа

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи. Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лейкоцитов в моче новорожденного, следует соблюдать гигиену, оберегать ребенка от болезней, в том числе и от простуды, а также тщательно лечить его при заболеваниях и следить за здоровьем. Если ребенок недавно переболел простудой, необходимо сдать анализ мочи на уровень лейкоцитов для предотвращения осложнений. Чтобы анализ не дал ошибочных результатов, ознакомьтесь с правилами сбора мочи для анализа на выявление уровня лейкоцитов.

При обнаружении белых тел крови в моче необходимо начать искать причины данной аномалии, потому что некоторые из них могут быть вызваны врожденными отклонениями развития грудничка, а также привести к тяжелым болезням. Чтобы исключить этот риск, необходимо регулярно посещать педиатра и сдавать рекомендуемые анализы.

Причины

Почему лейкоциты в моче у новорожденного повышены? Причины этого могут быть ренальные (почечного происхождения) и неренальные – внепочечные.

Сбор мочи по Нечипоренко у детей

• Инфекционные заболевания.
• Врожденное заболевание и пороки развития мочевыводящей системы.
• Травматическое поражение мочеточников или почек.
• Патологии сосудов, питающих почки.
• Инфекция наружных половых органов.
• Опрелости от использования памперсов.
• Мочекаменная болезнь.
• Рефлюксы – пузырно-мочеточниковый и лоханочно-почечный, которые зачастую могут быть наследственными. Особенно тяжело эта патология протекает у девочек.

При патологии в моче также появляются эритроциты, клетки эпителия, белок. Обратите внимание, что оказаться в моче лейкоциты могут «извне». У мальчиков они попадают с наружных половых органов при воспалении крайней плоти (баланопостит), у девочек при вульвовагините. В таком случае говорят о ложной лейкоцитурии и в описании анализов она характеризуется как «скопление лейкоцитов».

Стерильные пробирки для сбора мочи на бак. посев

При подозрении на инфекционную природу заболевания назначают бактериальный посев мочи. Для верного определения возбудителя мочу собирают в стерильную емкость, которую выдадут в лаборатории при лечебном учреждении. Крышка емкости также должна быть стерильной и во время сбора мочи не лежать на столе или касаться чего-либо, чтобы в емкость не попали бактерии. Обычно у здорового ребенка можно высеять до 100 000 колоний на 1 мл мочи. Одновременно определяют и чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

На мысли о небактериальной природе повышения лейкоцитов в моче может натолкнуть качественный состав белых кровяных телец. Например, большее количество нейтрофилов присуще бактериальному воспалению, а лимфоцитов – гломерулонефриту, тубулоинтерстициальному нефриту.