Уколы Вольтарен: показания, побочные действия, противопоказания

5845
Вольтарен — препарат, который снимает воспаление, уменьшает боль и жар. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Уколы Вольтарен используются для терапии широкого круга заболеваний. Так, выраженный обезболивающий эффект проявляется при сильных болях неревматической этиологии, первичной дисменорее, ревматических поражениях, воспалениях после операций.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Вольтарен относят к нестероидным противовоспалительным медикаментам.

Среди действий, которые оказывает вещество диклофенак, находящееся в его составе:

анальгетическое;
противовоспалительное;
жаропонижающее.

Диклофенак замедляет биологическую выработку простагландинов.

При внутримышечном введении абсорбция происходит очень быстро. Максимальная концентрации достигается уже через 20 минут после введения. При соблюдении дозировок препарат не кумулирует.

Способность устанавливать связи с кровяными протеинами составляет 99,7 %.

Содержание диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке крови. Там максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм вещества происходит с помощью глюкуронизации, образовываются фенольные метаболиты, которые в свою очередь превращаются в глюкуронидные конъюгаты, два из которых наделены биологической активностью. Примерно 60 % подвергается выведения с мочой в метаболизированном виде. В неизмененном виде выводится только около 1% диклофенака.

Общие сведения

Вольтарен тормозит воспроизведение простагландинов в организме, способствующих развитию воспалений, лихорадки и болевых ощущений. Останавливающего действия на синтез протеогликанов при использовании рекомендуемой дозировки не выявлено.

При ревматизме свойства препарата позволяют уменьшить выраженность боли в движении и покое, снять скованность и припухлость суставов в утренние часы, улучшить их функцию. После операции лекарство в уколах снижает воспалительные отеки ран и тканей.

Есть сведения о противоопухолевом действии активного компонента препарата из-за ап-регуляции 15 — PG. DH ингибирования COX — 2. Эффекты связаны с подавлением работы питающей опухоль системы сосудов, иммуномодуляцией, снижением движения тромбоцитов и глюкозы.

Состав, форма выпуска и стоимость

В одном миллилитре раствора для внутримышечных уколов содержится 25 мг диклофенака натрия, дополнительно включены вспомогательные компоненты.

Расфасовывается раствор по 3 мл в ампулу, всего в ячейке 5 ампул. Сосуд делают из прозрачного стекла с зеленым ободом для открывания и синей точкой. На ампулу наклеена этикетка. Ячеистую форму упаковки кладут в коробку вместе с инструкцией по применению.

Цена уколов Вольтарен в аптеках России колеблется от 265 до 278 рублей за ампулы по 75 мг/3 мл по 5 штук. По-разному растворы будут стоить в зависимости от производителя (США, Швейцария, Франция, Германия).

На Украине цена препаратов для внутривенного и внутримышечного применения составляет от 220,5 до 243 грн. за пять ампул по 75 мг/3 мл. Формирование стоимости происходит аналогично и зависит от страны-производителя.

Фармакологические свойства

Активный действующий компонент диклофенак в составе лекарства подавляет ферменты, способствующие развитию простациклинов, простагландинов и тромбоксанов. Средство нарушает усвоение арахидоновой кислоты и замедляет производство ферментов. Из-за снижения концентрации простагландинов в месте воспаления снимается боль, а уменьшение их содержания в гипоталамусе снижает температуру.

Диклофенак оказывает анальгезирующее действие при терапии первичной дисменореи и уменьшает потерю крови. Вещество проникает в системный кровоток, максимальное действие наблюдается в течение 30 минут после укола. Нестероидный препарат противовоспалительного действия в составе Вольтарена применяется в форме соли натрия. Медикамент активно используется, чтобы лечить болезни в областях медицины:

Повторные курсы Вольтарена независимо от формы выпуска не изменяют фармакокинетические и фармакологические показатели. При лечении в рамках установленной дозировки и при соблюдении промежутков приема накопление вещества в организме не выявлено.

Фармакокинетические характеристики

Вещество при попадании в организм пациента соединяется с кровяными белками (на 99−99,7%), при этом связь с альбумином составляет около 99,2%. Распределение выявляется на уровне 0,13−0,18 л/кг. Активное вещество попадает в синовиальную жидкость, где максимальное содержание выявляется позже, чем в плазме, на 2−4 часа. К этому времени концентрация в жидкости становится выше и остается таковой в течение 12 часов.

Компонент метоксилируется и глюкуронизируется в печени, создавая неактивные (в большей части) метаболиты. Энергичные в фармакологическом смысле фенольные ферменты менее деятельны, чем диклофенак.

Метаболизм вещества проходит частично в виде ферментов гидролаз класса при неизмененной молекуле. Преимущественно компонент гидроксилируется и метоксилируется, при этом образуется несколько энзимов фенольной группы. Почти все преобразовываются в глюкуронидные ферменты.

Время полувыведения из синовиальной жидкости — 3−6 часов, при этом показатель общей скорости очищения находится в пределах 215−302 мл за минуту. Метаболит наполовину выводится за 1−3 часа, включая активную форму. Вещество в форме 3’— гидрокси-4’— метокси-диклофенак выводится дольше, но его передвижение не заслуживает внимания, так как он не проявляет активности.

Больше половины дозированной порции лекарства (около 60%) выходит из организма в виде белковых сложных молекул активного компонента и в форме метаболитов через мочевую систему. В неизменном виде выводится менее 1% диклофенака. Остаток покидает тело с желчью и калом в виде метаболитов. На усвоение, разложение и выведение лекарства болезни почек и печени в легкой форме не влияют.

В детской терапии содержание препарата в кровяной плазме при расчете эквивалентной порции приема по весу не отличается от концентрации в организме взрослых. Не выявлены отличия при абсорбции, распределении и выводе лекарства. При нарушении работы почек в случае соблюдения рекомендованного курса и дозирования препарата накопления вещества в организме не наблюдается.

При клиренсе креатинина меньше нормы (10 мл/мин) содержание в равновесном концентрированном виде метаболитов действующего вещества повышается в 4 раза по сравнению со здоровыми пациентами. В этом случае вещество покидает тело только с желчью и калом.

У больных с диагностированным гепатитом хронического течения и циррозом печени в компенсированной форме клиренс диклофенака протекает аналогично с пациентами без ограничений функции органа.

Показания к применению

Медикамент используется в случае необходимости получения анальгетического или противовоспалительного эффекта при различных заболеваниях.

для взрослых

Используется при нарушениях опорно-двигательного аппарата воспалительной или дегенеративной этиологии, среди которых:

бурсит;
остеоартроз;
анкилозирующий спондилит;
тендовагинит;
ревматоидный артрит;
подарический артрит.

Иными показаниями к применению также являются:

нарушения в работе позвоночника, которые сопровождаются болевыми ощущениями;
почечная колика;
приступы мигрени;
желчная колика;
болевые синдромы посттравматического и послеоперационного характера, ассоциируемые с воспалительным процессом.

для детей

Детям категорически противопоказан Вольтарен в форме инъекций.

для беременных и в период лактации

Безопасность применения диклофенака у беременных не является подтвержденной. В очень редких случаях возможен прием беременными в первом и втором триместре. В третьем медикамент полностью противопоказан.

Вольтарен способен проникать в грудное молоко, применения при лактации требует отмены грудного вскармливания.

Более того, использование препарата негативно отражается на фертильности.

Отзывы пациентов

Анатолий. Назначили препарат при разрушении тазобедренного сустава. Снимает боль на 12−15 часов. При сильных приступах делаю укол, а все остальное время принимаю таблетки. Жду операцию, алкоголь не принимаю, так как сильная нагрузка на сердце при совместимости.

Анастасия. Я перенесла операцию после аварии на кости голени. Мне сразу кололи Вольтарен для снятия неприятных болей и для профилактики воспаления. Уже все пришло в норму, но препарат мне помог.

Лариса. У меня нарушения менструального цикла, и периодически возникают боли внизу живота. В период такого острого процесса мне каждый раз колют укол два раза в сутки, затем отменяют и назначают капсулы. Хорошо снимает боли.

Противопоказания

Вольтарен в форме инъекций имеет следующий список противопоказаний:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
бронхиальная астма в качестве побочного явления в результате использования НПВП;
крапивница как последствие применения нестероидных противовоспалительных;
острый ринит вследствие приема НПВС;
возраст до 18 лет;
беременность.

С осторожностью препарат назначают при:

нарушениях функции печени;
печеночной порфирии;
ХОБЛ;
хронических инфекционных поражениях дыхательной сферы;
сердечно-сосудистых патологиях;
сахарном диабете;
гипертензии;
лечении больных, курящих либо злоупотребляющих алкоголем;
пожилом возрасте;
дефектах сферы гемостаза;
лечении пациентов, подверженных развитию тромбозов.

Отзывы врачей

Медики сходятся во мнении, что «Вольтарен» и другие средства на основе диклофенака – эффективные и проверенные лекарства, имеющие мощную доказательную базу. Они используются на протяжении многих лет, поэтому хорошо изучены.

Врачебные отзывы об уколах «Вольтарен» указывают на успех в лечении острых нейропатических болей, возникающих на фоне заболеваний двигательной системы, воспалительных процессов, мигреней и прочего.

Медики считают, что эффект при внутримышечном введении выше, но при внутривенном обезболивание происходит быстрее.

Учитывая, что многие пациенты имеют те или иные проблемы с органами ЖКТ, параллельно с инъекциями рекомендуют принимать ингибиторы протонной помпы («Нольпазу», «Омез»). При выраженных патологиях, гастрите, язвах лучше от применения «Диклофенака» отказаться.

В редких случаях уколы назначают беременным, но исключительно в 1 и 2 триместре. Позже применение категорически запрещено, при ГВ тоже.

Большинство отзывов об уколах «Вольтарен» положительные. И врачи, и больные довольны действием препарата. Развитие негативных реакций зачастую затрагивает пищеварительный тракт (преимущественно стенки желудка), потому что люди либо не знают о его агрессивном воздействии на слизистые, либо игнорируют рекомендации лечащего врача и не обращают внимания на инструкцию. Лица, проходившие лечение под контролем медперсонала, сообщают о побочных эффектах крайне редко.

Применения и дозы

Препарат в форме раствора предназначен для внутримышечного введения. После исключения вероятности противопоказаний состав должен использоваться курсом.

для взрослых

С целью проявления побочных эффектов раствор назначают в минимально эффективной дозировке. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать более 75 мг активного компонента.

Вводимый раствор должен быть прозрачным, недопустимо введение средства, имеющего кристаллический осадок.

для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Состав не назначают в период беременности и грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Перед применением препарата требуется консультация врача, который может назначать дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма и в зависимости от степени поражения организма и потребности в уколах Вольтарен. Инструкция по применению служит ознакомительным целям, а лечение выбирает медицинский специалист.

Перед употреблением лекарства следует изучить противопоказания и показания, чтобы не вызвать неприятных последствий. Осторожно применяют лекарство в случае прошлых заболеваний кишечника и желудка и кровотечений в этой области, больным пожилого возраста с малым весом тела и пациентам с нарушением биологической системы, отвечающей за разжижение крови и растворение тромбоцитов.

Лечение проводится в общепринятой дозировке при стандартной продолжительности, изолированная лихорадка тела не является поводом к назначению Вольтарена.

Способ применения раствора

Средство для инъекций используется для внутримышечного введения и внутривенного вливания. Врачи не рекомендуют применять уколы больше двух суток подряд. При необходимости показана комбинация с другими формами препарата, но суточная норма не должна превышаться (150 мг).

Инструкция по применению внутримышечно уколов Вольтарен говорит, что раствор вводят глубоко в мышечную ткань, выбирая верхний ягодичный квадрат снаружи. Если болевые ощущения сильные, то можно назначать второй укол через 2−3 часа с введением во вторую ягодицу. Выбирают порцию раствора индивидуально, а побочные проявления минимизируются при использовании малой эффективной нормы в течение короткого курса и постоянного мониторинга тревожных симптомов. Обычная дозировка на укол составляет 75 мл (одна ампула).

Для внутривенного вливания препарат Вольтарен (1 ампулу) разводится в 100−500 мл раствора хлорида натрия концентрации 0,9%. Используют также раствор глюкозы (5%) или бикарбонат натрия (1 мл 4,2% содержания или берут 0,5 мл 8,4%). Количество вещества назначают в зависимости от нужной длительности процедуры. Проверяют полученную смесь на присутствие осадка или помутнения. При их появлении раствор использовать нельзя.

Два режима употребления внутривенных вливаний:

Для реабилитации после операции, уменьшения колик вводят постоянно от получаса до 2 часов уколы Вольтарен. Сколько дней можно колоть, решает специалист, но обычно применение ограничено двумя днями. Процедура повторяется через 3−4 часа в случае интенсивности неприятных ощущений, но суточная доза не превышает при этом 150 мг.
В целях профилактики послеоперационных страданий через 15 минут или час после окончания операции вливают нагрузочную норму от 25 до 50 мг, затем ставят капельницу. Скорость введения составляет 5 мг за час, общее количество доходит до суточной порции.

Побочные реакции

Для уменьшения нежелательных реакций выполняют предписания врача в части дозирования препарата, продолжительности курса и перерывов между уколами. Не допускают передозировки или беспорядочного употребления в течение суток. При терапии возникают побочные эффекты:

Пищеварительный тракт и желудок отвечают на поступление активного компонента неприятными ощущениями в эпигастральной области, рвотой, поносом, вздутием живота. При этом отмечается увеличение показателя аминотрансфераз в кровяной сыворотке, иногда диагностируется гепатит с желтушным проявлением или без него. Очень редко возникает кровотечение в желудке или кишечнике. Зафиксированы отдельные случаи стоматита, развития образований по типу диафрагм в кишечнике, запоров, панкреатита.
Нервная система реагирует появлением головокружения и болями в области висков или затылка. Иногда наступает сонливость, развивается ослабление чувствительности, появляется дезориентация, нарушение памяти, дрожание конечностей, страшные сны. Побочное действие включает менингит асептического типа или психотические ответы.
Со стороны органов чувствительного реагирования развивается ухудшение видимости, затуманивается и расстраивается зрение. Слух становится хуже, появляются неожиданные шумовые эффекты в ушах, изменяется вкусовое восприятие.
Сосуды и сердце работают в экстремальном режиме — проявляются признаки сердечной недостаточности, учащается биение, повышается артериальное давление, появляются боли в области грудной клетки. Препарат негативно действует на сосуды.
Дерматологические ответы заключаются в высыпаниях на коже в виде эритемы, буллезных пузырей, экземы, крапивницы. Иногда развивается острый некролиз эпидермального слоя токсической этиологии, дерматит, облысение, пурпура, светочувствительность.
Мочевыделительная система при уколах Вольтарена провоцирует отечность. Иногда нарушается работа почек и возникает недостаточность органа, а также интерстициальный нефрит, протеинурия, папиллярный некроз.
Кроветворная система реагирует возникновением тромбов, повышением числа лейкоцитов. Редко развивается анемия гемолитической или апластической направленности, агранулоцитоз.
Появляется спазм бронхов, системные анафилактоидные ответы, редко реакция приводит к анафилактическому шоку. В отдельных случаях зафиксирована пневмония и иммунопатологическое воспаление сосудов.

О возникновении нежелательных побочных проявлений немедленно сообщают врачу. Самостоятельно назначать себе аналоги Вольтарена нельзя.

Противопоказания

Основным обстоятельством, которое мешает применению в терапевтических целях медикамента, является увеличенная чувствительность к активному компоненту. Но существует ряд состояний организма и заболеваний, делающих использование препарата невозможным:

Приступы астмы, появление высыпаний на коже, развитие насморка в прошлых периодах при употреблении ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных лекарственных медикаментов. Аналогично учитывается реакция на любые лекарства, подавляющие производство простагландинов.
Изменение в функционировании кровеносной системы, этиология которого осталась невыясненной.
Возраст пациента до 6 лет.
Тяжелые почечные и печеночные дисфункции, дегенеративные изменения в сосудах и сердце.

Терапевтическое применение Вольтарена в период беременности разрешается только в крайнем случае. Лечение проводится с использованием минимальных эффективных норм. В третий семестр периода вынашивания плода может прекратиться способность матки к сокращению. В это же время у плода при уколах препарата может преждевременно закрыться артериальный проток.

При грудном кормлении в случае поступления в материнский организм по 50 мг лекарства через 8 часов в молоко проникает активный компонент. В такой ситуации кормление грудью и терапия уколами взаимно исключают друг друга.

Передозировка

Накопление лекарственного вещества в организме не выявлено, поэтому увеличение концентрации от длительного курса маловероятно. Но такое состояние может возникнуть в случае превышения порции или суточной нормы. Симптомами превышения дозировки часто являются:

тошнота и рвота, иногда с появлением крови;
боль в области кишечника и желудка;
судороги;
состояние комы.

Для предотвращения последствий применяется симптоматическое лечение. Желудок промывают большим количеством воды, применяют энтеросорбенты и ощелачивающие препараты. Иногда врач назначает глюкокортикостероиды. Для облегчения работы почек проводят процедуру гемодиализа, но для ускоренного выведения препарата из организма эта мера не помогает. Молекулы активного компонента связываются с кровяными белками и подвергаются метаболизму, поэтому на момент обнаружения передозировки они уже находятся в измененной форме.

Поддерживающее лечение продолжают при сопутствующем снижении артериального давления, подавленном дыхании. После интенсивных процедур наблюдение за пациентом продолжают 2−4 суток в зависимости от тяжести.

Побочные действия

В ходе применения состава могут проявляться следующие побочные эффекты:

постинъекционный абсцесс;
тромбоцитопения;
лейкопения;
гемолитическая анемия;
апластическая анемия;
агранулоцитоз;
реакции гиперчувствительности;
анафилактические реакции;
понижение показателей артериального давления;
шоковые состояния;
отечность лица;
дезориентация;
депрессия;
бессонница;
сновидения;
повышенная раздражимость;
психические расстройства;
головные боли;
сонливость и плаксивость;
менингит;
нарушения со стороны органов зрения;
вертиго;
нарушения слуха;
боли в груди;
инфаркт;
патологии сердечнососудистой системы;
стоматит;
глоссит;
обострение язвенного колита;
болезнь Крона;
запор;
панкреатит;
гепатит;
желтуха;
буллезный дерматит;
экзема;
эритема;
кожная сыпь;
крапивница;
зуд;
алопеция.

Перечисленные побочные эффекты проявляются с различной степенью вероятности. Минимизировать риск их проявления у конкретного пациента сможет специалист.

Побочные эффекты и передозировка

Отзывы пациентов об уколах «Вольтарен» редко содержат информацию об ухудшении самочувствия. Если лекарство назначал врач, учитывая противопоказания и дополнительный прием медикаментов, то риск развития побочных эффектов небольшой.

В процессе лечения может возникнуть:

холестатическая желтуха;
токсическое поражение печени (повышение уровня АСТ, АЛТ);
воспаление мозговых оболочек;
спутанность сознания;
галлюцинации;
подавленность;
двоение и туман в глазах;
учащение пульса;
снижение давления;
сердечная недостаточность;
эритема;
выпадение волос;
появление водянистых высыпаний на коже;
гастрит, панкреатит;
снижение аппетита или полное отвращение к еде;
потеря веса;
бронхоспазм, воспаление легочных альвеол;
внутреннее кровотечение;
импотенция (редко);
воспаление почек и их сосочков, развитие недостаточности органа;
стоматит и прочее.

При превышении рекомендуемых дозировок появляются сильные боли в животе, тошнота, рвота. Усиливаются побочные эффекты. Больному необходимо вызвать врача для назначения симптоматической терапии. Если доза превышена многократно, а состояние пациента ухудшается, вызывают скорую.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместный прием с ингибиторами CYP2C9 увеличивают концентрацию Вольтарена в крови. Диклофенак способен увеличивать концентрации лития и дигоксина в крови. Вольтарен снижает гипотензивное действие диуретиков. Диклофенак интенсифицирует нефротоксичность циклоспорина. Одновременный прием с медикаментами, сберегающими калий, способен провоцировать повышение содержания калия. Лучше воздержаться от совместного использования диклофенака и хинолона. Применения Вольтарена с иными НПВМ и глюкокортикоидами может спровоцировать появление большего количества побочных эффектов.

Совместный прием диклофенака и антикоагулянтов нужно проводить с осторожностью. Вероятность развития желудочного кровотечения возрастает при совмещении Вольтарена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В период 24 часов лучше не сочетать использование Вольтарена и Метотрексата, что не спровоцировать увеличение токсического эффекта последнего. При совместном приеме с фенитоином нужно котролировать содержание последнего в крови пациента.

Взаимодействие

Большинство пациентов не знают — уколы «Вольтарен» лечат или обезболивают. Отзывы свидетельствуют, что люди назначают себе медикамент для устранения дискомфортных состояний, не задумываясь о его влиянии на организм.

Введенный раствор блокирует фермент циклооксигеназу, благодаря чему устраняет воспаление, боль и красноту. Одновременное использование других лекарств может влиять на этот процесс и бывает опасно.

К нежелательным комбинациям относят инъекции «Вольтарена» и применение:

ацетамфитамина, циклоспорина, такролимуса (оказывают негативное воздействие на почки);
салициловой кислоты (появляется риск усиления побочных эффектов);
хинолонов (возникают судороги);
сердечных гликозидов (увеличивается риск развития дигиталисной интоксикации);
антацидов (повышается концентрация действующего вещества в крови);
инсулина (снижается сахар);
кортикотропина, колхицина, препаратов, содержащих кальций (негативное воздействие на пищеварительную систему);
антикоагулянтов (повышается риск кровотечений).

Учитывая эту информацию, от самолечения лучше отказаться.

Особые указания

Перечень особых указаний можно представить в следующем виде:

Запрещается продолжительное использование средства в высоких дозах.
Запрещается комбинировать использование состава с другими нестероидными противовоспалительными средствами любых лекарственных форм.
Дозы для пациентов преклонного возраста подбираются в частном порядке.
Перед началом применения состава стоит провести тест на чувствительность организма к компонентам.
Запрещено использовать состав при воспалительных процессах неустановленной этиологии.
При патологиях ЖКТ необходим смежный прием средств, обеспечивающих снижение кислотности желудочного секрета.
При продолжительном лечении стоит регулярно контролировать функциональную активность печени.
Использование состава на ранних сроках беременности возможно, если ожидаемая польза для матери преобладает над вредом для ребенка.

Форма выпуска и состав

Вольтарен в аптеки поступает в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).
Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера.
Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.
Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).
Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.
Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).

Формы выпуска в виде мази не производят.

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг.
1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг.
1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг.
1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг.
1 ампула – 75 мг; 1 доза спрея – 8 мг.
1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг.
Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Условия хранения

Лекарственное средство в форме раствора для внутривенного применения следует хранить при температуре окружающей среды от 15 до 20 градусов. Не допускается хранение остатков лекарственного средства после вскрытия ампулы с раствором и нарушения условий стерильности. Максимальная продолжительность хранения – 2 года от даты производства. Средство следует беречь от детей.

Препарат отпускается из сети аптек населению в свободной продаже, но его несанкционированное использование может стать причиной появления серьезных проблем со здоровьем.

Лечебное воздействие

Положительные отзывы уколы «Вольтарен» заслужили благодаря быстрому обезболиванию и негормональному происхождению.

После внутримышечного введения действующее вещество, диклофенак натрия, быстро проникает во все ткани и жидкости организма. Обходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, попадает в грудное молоко. Терапевтический эффект наблюдается спустя 10–15 минут. При необходимости внутривенного применения результат ощущается моментально.

В обоих случаях вещество поступает в печень, где образует метаболиты (химические соединения). Через 3–4 часа после инъекции половина дозы выводится из организма через почки.

Аналоги

Лекарственный препарат Вольтарен имеет достаточное количество аналогов, имеющих в качестве действующего вещества диклофенак натрия. Все подобные средства обладают схожей эффективностью, но, тем не менее, заменять назначенное лекарственное средство аналогом без предварительной консультации с лечащим врачом – недопустимо. Подбор дозировок должен осуществляться в частном порядке – такое условие обеспечивает достижение высоких результатов.

Диклак

Действующим веществом лекарственного средства Диклак выступает диклофенак натрия. Подобный компонент оказывает интенсивное болеутоляющее действие и часто используется для направленного устранения боли при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Состав хорошо переноситься, побочные эффекты в ходе применения проявляются крайне редко. Данные о возможности применения состава в педиатрической практике – ограничены. Средство не рекомендовано к использованию в период беременности и грудного вскармливания.

Диклофенак

Наиболее недорогой аналог препарата Вольтарен отечественного производства. Средство имеет схожую эффективность. Инструкции по применению регламентируют те же показания и противопоказания к использованию составов. Следует заметить, что использовать подобные уколы нужно курсом для достижения лучшей эффективности

Аргетт

Аргетт – распространенное лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Состав хорошо переноситься пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Преимуществом подобного препарата является выпуск в нескольких лекарственных формах – средство производиться не только в форме раствора для внутривенного введения, но и в форме таблеток, а также мази.

Ацефен

Данное медикаментозное средство выпускается в виде раствора для уколов. Активным компонентом в составе выступает ацеклофенак. Препарат используется при воспалительных и дегенеративных ревматических нарушениях. Относится к средствам, обладающим противовоспалительными свойствами. Не используется в педиатрии.

Асефил

Данное средство имеет аналогичное активное вещество, что и предыдущий препарат (ацеклофенак). Реализуется медикамент в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Основным показанием к применению является болевой синдром и воспаление, возникшие на фоне анкилозирующего спондилита, остеоартрита и ревматоидного артрита.

Кетанов

Являясь еще одним представителем класса нестероидных противовоспалительных средств, Кетанов имеет в своем составе действующее вещество кеторолак. Выпускается медикамент в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций.

Кому запрещены

Больных часто отпугивает обширный список противопоказаний, указанный в инструкции по применению уколов «Вольтарен». Отзывы врачей говорят, что при правильном использовании риск минимален.

Средство нельзя колоть детям, беременным и кормящим женщинам.

В перечень запретов входят следующие патологии:

церебральный атеросклероз;
ишемические атаки;
перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;
операции, выполненные с применением прибора искусственного кровообращения;
риск развития кровотечений;
язвенные поражения органов ЖКТ, болезнь Крона;
почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Выведение

Показатель общего системного плазменного клиренса действующего ингредиента — 263±56 мл/мин., периода полувыведения — 1,5 часа. Фармакологически активные и неактивные метаболиты находятся в организме от 1 до 3 часов. Более 60% преобразованного диклофенака выводится с уриной в виде:

глюкуроновых конъюгатов;
нерасщепленного диклофенака;
метаболитов не трансформировавшегося НПВП.

Остальные 40% преобразованного активного ингредиента эвакуируются с желчными кислотами при каждом опорожнении кишечника.

Как применять вольтарен

Внутримышечно вольтарен обычно используют после назначения врача, при острых приступах и очень сильной боли. Раствор можно также вводить внутривенно, если болевой синдром необходимо снять мгновенно. Оптимальная суточная доза препарата — 75 мг, то есть одна инъекция. Обычно укол делают на ночь, чтобы больной мог провести ночь с относительным комфортом. Если есть необходимость, доза может быть увеличена вдвое — до двух инъекций в сутки, раз в 12 часов. Срок лечения — 5 дней, что соответствует одной или двум упаковкам. Более длительный прием вольтарена не рекомендуется, так как может спровоцировать побочные действия.

Цена Вольтарена

Сколько стоит Вольтарен, зависит от формата выпуска, уровня аптеки и ее ценообразования. Препарат можно купить в интернет-магазине или заказать по аптечному каталогу. Примерная стоимость указана в таблице:

Форма выпуска	Цена в интернете, рублей	Цена в аптеке, рублей
Ампулы для уколов 75 мг, 3 мл, 5 шт.	258	280
Таблетки 40 мг, 20 шт.	267	290
Суппозитории ректальные 100 мг, 5 шт.	275	300
Свечи ректальные 50 мг, 10 шт.	332	350
Таблетки 25 мг, 30 шт.	224	250

Передозировка препарата

Симптомы передозировки препарата так же необходимо знать:

Нарушение сна.
Заболевание почек.
Снижение свертываемости крови.
Шум в ушах.
Нарушение дыхания.
Повышенная нервозность, возбудимость.
Выпадение волос.
Галлюцинации.

При соблюдении дозировки и правил приема препарата, симптомов передозировки быть не может. Стоит обращать внимание на возможные побочные проявления. О них было рассказано ранее.

Принцип действия

Активное вещество диклофенак натрия способствует угнетению ферментов, которые отвечают за элементы, вызывающие воспалительные процессы. Не угнетает выработку протеогликанов хрящей.

Препарат в виде свечей не влияет на слизистую желудка. Является более безопасной формой, всасывается в кровоток и достигает максимальной концентрации уже через час после приема. Препарат в виде таблеток начинает действовать спустя 3 часа, при этом оказывает негативное влияние на слизистую желудка.

Суппозитории не имеют накопительного эффекта. Вероятность возникновения побочных эффектов минимальна, если соблюдать инструкцию по применению.

Активное вещество перерабатывается печенью. Выводится препарат преимущественно почками в течение нескольких часов.

Вольтарен для лечения простатита

Формы выпуска препарата Вольтарен

Препарат под названием Вольтарен может выпускаться в разных формах – мазь и таблетки, растворы для инъекций, кремы и свечи, пластырь и гель. В аптеках их отпускают без рецепта. Тем не менее речь идет о достаточно эффективном препарате, отличающемся быстродействием. Он способен за короткий срок снять неприятные ощущения и при этом достаточно доступен. Чтобы понять механизм его воздействия на организм, стоит ознакомиться с его составом и методом воздействия на очаги заболевания.

Препарат Вольтарен: отзывы

Ярослав: «Мне Вольтарен Эмульгель очень помог весной прошлого года. В машине стало душно, и я открыл окно. В итоге продуло, были сильные боли, голову вообще повернуть не мог. Про спокойный сон речи не было! В аптеке посоветовали этот препарат. После первого раза боль сменилась дискомфортом, а через день вообще прошла.»
Ольга: «Мне подруга сказала, что от болезненных месячных можно ставить свечи Вольтарен. Я в первые дни вообще спать не могу от боли. Поставила на ночь, уже через 20 минут спала, как убитая. К сожалению, действие препарата проходит быстро, под утро боли возобновились, проспать всю ночь мне так и не удалось».
Максим: «Появилась боль после занятий спортом. Выпил таблетку Вольтарена. Лучше бы этого не делал. Боль то прошла, но появился метиоризм, в желудке как будто дискотека началась. И диарея такая, что еле успевал бегать в туалет. Знайте, побочки иногда похуже, чем симптомы, которые вы пытаетесь заглушить этим лекарством.».

Часто задаваемые вопросы ↑

Как правильно делать инъекцию?

Внутримышечно вольтарен вводят в верхний правый или левый квадрант ягодичной области предельно глубоко, чтобы не повредить расположенных в этой области нервов. Следующая инъекция производится в другую ягодичную область.

Видео: как правильно делать уколы

При внутривенном введении на одну ампулу препарата берется сто миллилитров пятипроцентного раствора декстрозы или физраствора. Для разбавления содержимого ампулы препарата в нее необходимо добавить 0,5 мл натрия гидрокарбоната.

Капельница ставится на срок от получаса до трех часов (в зависимости от силы болей).

В постоперационном периоде применяют мощную дозу за короткое время. За первый период от пятнадцати до шестидесяти минут вводится двадцать пять-пятьдесят мг вольтарена.

Дальше скорость введения снижается, пока суммарное количество раствора с содержанием вольтарена не достигнет 150 мг.

Во избежание развития осложнений внутривенные инфузии вольтарена следует производить в условиях медицинского учреждения.

Болезненна ли инъекция?

Болезненность укола вольтарена не превышает болевые ощущения от любой внутримышечной инъекции.

Разрешено ли употреблять алкоголь?

Алкоголь при лечении уколами вольтарена принимать не следует из-за увеличения риска возникновения побочных действий на систему пищеварения и мочевыводящие пути.

Основные характеристики свечей Вольтарен с диклофенаком

Вольтарен в свечах с диклофенаком – это препарат, имеющий достаточно сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Основные характеристики лекарственного средства указаны в таблице.

Признак	Свойства Вольтарен свечи
Клинико-фармакологическая группа препаратов	Нестероидные противовоспалительные средства для ректального введения
Производитель	«Новартис Фарма», Швейцария
Международное название	Diclofenac
Действующее вещество	Натриевая соль диклофенака
Вспомогательные компоненты в составе	Твердый жир
Форма выпуска	Свечи для введения в прямую кишку
Концентрация активного компонента	По 50 или 100 мг в одной свече
Внешний вид	Желтовато-белые торпедообразные суппозитории
Количество в упаковке	5 (по 100 мг) и 10 (по 50 мг)
Фармакологическое действие	Выраженное обезболивающее, средней силы противовоспалительное, слабое жаропонижающее
Фармакокинетика	Быстро всасывается, снимает боль через час, 60% выводится через почки и 40% через печень, действует 4-6 часов
Отпуск в аптеке	По рецепту
Условия хранения	При комнатной температуре (не выше 30 градусов)
Срок годности	3 года

Важной особенностью Вольтарена является то, что это оригинальный диклофенак. Такое свойство означает, что именно для этого препарата были проведены все необходимые клинические исследования. Подтверждена его эффективность и безопасность для пациентов. Швейцарский диклофенак имеет большую степень очистки, его недостатком является только сравнительно высокая стоимость.

Рекомендуем прочитать статью о том, что лучше — Вольтарен или Диклофенак. Из нее вы узнаете о том, чем отличаются препараты по фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению, побочным эффектам, стоимости. А здесь подробнее о применении свечей Диклофенак при простатите.

От чего помогают

Свечи Вольтарен помогают от суставной боли и в позвоночнике, которая вызвана:

ревматоидным артритом;
вторичными воспалениями суставов при инфекции, псориазе;
анкилозирующим спондилитом (болезнь Бехтерева);
остеохондрозом;
подагрой;
ревматизмом;
поражением околосуставных тканей;
ущемлением нервных корешков: ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия.

Препарат эффективен при болезненности:

мышечной и костной ткани (миалгия, оссалгия);
после травмы, операции, особенно в стоматологии и ортопедической практике;
перед менструацией;
из-за приступа мигрени;
в горле (фарингит, ангина), ушах (отит).

Очень важно учитывать, что Вольтарен снимает боль, через 5-7 дней уменьшает активность воспалительного процесса, но только в период лечения. После прекращения приема все симптомы вернутся вновь, если не устранена их причина появления. Поэтому свечи помогают облегчить состояние пациента, но не останавливают прогрессирование болезни.

Противопоказания

Свечи Вольтарен нельзя использовать при наличии:

язвенной болезни желудка;
язвенного колита (поражения кишечника);
непереносимости диклофенака или других противовоспалительных средств нестероидной группы (например, Ибупрофен, Индометацин, Аспирин), особенно если после их приема обострилась бронхиальная астма, аллергический насморк или возникли высыпания;
беременности в 3 триместре;
воспаления прямой кишки.

Нужна осторожность при использовании препарата (короткий курс, врачебный контроль, анализы) пациентам с:

болью в животе, связанной с приемом пищи неизвестного происхождения (до обследования и исключения язвы);
ранее перенесенным кровотечением из желудка, кишечника;
нарушением работы почек;
приемом препаратов, раздражающих желудок, например, Дексаметазон, Аспирин, Варфарин, антидепрессанты;
заболеваниями печени;
бронхиальной астмой, спазмом бронхов;
хроническим насморком неинфекционного происхождения, полипами;
частыми инфекциями дыхательных путей с аллергическим компонентом;
сосудистой патологией: атеросклероз, поражения сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей;
болезнями сердца: стенокардия, недавний инфаркт миокарда;
повышенным холестерином в крови;
сахарным диабетом;
гипертонической болезнью;
изменениями свертывания крови – склонностью к кровотечениям или образованию тромбов;
курением;
злоупотреблением алкоголем;
возрастом от 65 лет;
кровопотерей, обезвоживанием, приемом мочегонных.

Бронхиальная астма

Побочные эффекты

Вольтарен в свечах менее опасен для желудка, он у большинства пациентов не вызывает осложнений при правильном применении. К частым реакциям относятся (примерно у одного из 50):

головная боль, головокружение;
боль в животе, тошнота, рвота;
понос, вздутие живота, метеоризм;
ухудшение аппетита;
повышение активности печеночных ферментов;
высыпание.

Редкими последствиями использования считаются:

изменения в крови – снижение эритроцитов (анемия), иммунитета (лейкопения), тромбоцитов (склонность к кровотечениям);
быстрое развитие аллергии с отеком лица, падением давления;
нарушения сна – сонливость, бессонница;
снижение слуха и зрения;
повышение давления;
ухудшение течения язвенной болезни, прободение язвы;
обострение колита, геморроя;
нарушения кровообращения в сосудах сердца (инфаркт миокарда), головном мозге (инсульт);
поражение печени – гепатит, желтуха, снижение функции;
зуд кожи, выпадение волос, повышенная реакция на солнце;
почечная недостаточность.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Вольтарен (таблетки 25 мг №30) в Москве составляет 230 рублей. Стоимость пластыря 266 руб., уколов — 280 руб. за 5 ампул по 3 мл. За 5 свечей придется отдать 290 рублей. Цена спрея Вольтарен 8 мг/доза 114 доз по 30 мл – 425 рублей.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С. Срок годности: таблетки пролонгированного действия – 5 лет, таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года, раствор, пластырь – 2 года. После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Post Views: 621

Состав и действующее вещество

В состав Вольтарен входит:

1 мл раствора содержит диклофенак (в форме натриевой соли) — 25 мг (1 ампула — 75 мг) вспомогательные вещества: маннит, натрия дисульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода д/и, натрия гидроксид.

1 таблетка содержит диклофенака (в форме натриевой соли) — 25 или 50 мг вспомогательные вещества: аэрогель, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, поливидон, натрия карбоксиметиловый крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерил полиэтиленгликоль стеарат, железа оксид желтый (Е172), тальк, титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты, макрогол 8000, эмульсия симетикона.

1 пластырь содержит диклофенака натрия 30 мг

От чего помогает Вольтарен?

Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:

патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
почечная/желчная колика (для в/м инъекционного раствора);
дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора);
постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
мигренеподобные приступы (для свечей);
патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

Для чего назначают спрей:

болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибы и пр.).

От чего показан пластырь Вольтарен?

болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей);
болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Препарат в лечении детей

Прежде чем использовать лекарственное средство для ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Обязательно соблюдать инструкцию и дозировку препарата. Не все виды лекарства можно применять.

Свечи «Вольтарен» (100 мг) не используют для лечения детей из-за высокого содержания диклофенака натрия.

Следует придерживаться следующей дозировки:

До 12 месяцев — 0.5-2 мг на 1 кг веса.
От 5 до 14 лет — 0.3 мг на 1 кг веса.
После хирургического вмешательства допустимо 1-2 мг на 1 кг веса.
Однократное применение не должно превышать 25 мг.

Применять свечи «Вольтарен» для лечения детей можно не более 4 дней.

Назначают при выраженном проявлении болевого синдрома. Это может быть:

Отит.
Тонзиллит.
Фарингит.
Послеоперационные боли.
Заболевания суставов.
После травм.

Стоит отметить, что для снижения температуры при отсутствии болевых ощущений свечи «Вольтарен» для детей не применяют. Врач назначает необходимую дозировку препарата с учетом веса ребенка.

Как действуют уколы Вольтарен

Активное вещество уколов Вольтарен ингибирует в равной степени оба типа циклооксигеназы: изоэнзимы ЦОГ-1, являющиеся строительной формой, важные для секреции защитного фактора и постоянно присутствующие в тканях, и индуцибельный фермент ЦОГ-2, появляющийся в клетках и начинающий функционировать при повреждении структур, после индукции токсинами и медиаторами воспаления. Эта способность выгодно отличает Вольтарен от других НПВС неселективного действия, подавляющих активность преимущественно ЦОГ-1 и уменьшающих количество простагландинов больше в здоровых тканях, чем в патологических очагах, что увеличивает риск нежелательных проявлений.

Отзывы врачей свидетельствуют, что:

при поступлении в организм путем парентерального ввода Диклофенак начинает действовать моментально (таблетки только через 2-4 ч) – болеутоляющий эффект способен развиться через 1-15 мин (при некоторых видах боли потребуется 20-30 мин);
Вольтарен в уколах обладает выраженным лечебным эффектом (особенно при болях неревматического происхождения), пролонгированным действием (достаточная для полноценного терапевтического эффекта концентрация сохраняется на протяжении 12 ч), что позволяет снизить кратность введения и сократить принятие опиоидных препаратов;
восстанавливает деятельность поврежденных структур, обеспечивает безболезненную двигательную активность;
снижает кровопотерю;
в терапевтических дозах не провоцирует быстрый износ хряща, т.к. не нарушает биосинтез неколлагеновых белков и не снижает количество протеогликанов (защитных молекул) в хрящевом матриксе;
медикамент способен спровоцировать нарушение функции миокарда, гепатотоксические, сосудистые осложнения, кардиоваскулярные катастрофы;
анальгетические дозы в 2 раза ниже противовоспалительных, что снижает риск негативных побочных проявлений при терапии пациентов с поражениями невоспалительного характера;
по частоте возможных ЖКТ-осложнений безопасность Вольтарен сопоставима с селективным НПВС Эторикоксибом, хотя уступает Нимесулиду, Целекоксибу и Мелоксикаму, но превосходит их по лечебному действию;
может использоваться больными при наличии у них фактора риска тромбоза.

Оценка соотношения терапевтического потенциала и переносимости позволяет считать содержащие Диклофенак медикаменты препаратами выбора для смягчения болезненных ощущений, ургентного обезболивания, терапии патологий ревматической природы. Установлено, что фармакокинетика не зависит от регулярности применения Диклофенака. Эффективность и безопасность лекарства связаны с колебанием плазменной концентрации действующего вещества и напрямую зависят от способа введения, дозы (зависимость линейная), пути доставки к месту воздействия.

Рекомендуем инструкцию про Нейромидин.

Основные фармакокинетические процессы, происходящие с раствором Вольтарен в организме, описаны в инструкции:

Всасывание: из места инъекции абсорбируется почти мгновенно, биологическая доступность высокая (в 2 раза превышает степень всасывания ректальной и таблетированной формы). Пик концентрации отмечается через 20 мин., при повторном применении стационарная концентрация не увеличивается.
Распределение: в кровяном русле циркулирует в почти 100% конъюгированном с белками плазмы состоянии. Преодолевает плацентарный барьер. Хорошо проникает в ткани-мишени, концентрируется в синовиальной жидкости, достигая ее спустя 2-4 ч, здесь уровень Диклофенака превышает плазменный.
Метаболизм: трансформируется через систему печеночных ферментов путем каскада реакций. 2 продукта метаболизма обладают слабо выраженной фармакологической активностью, остальные неактивные.
Экскреция: уходит в основном с мочой (1% – в виде неизмененного вещества, 60% – метаболиты), около 40% – по желчным путям. Концентрация Диклофенака и его метаболитов в системе кровотока снижается на 50% через 1-3 ч после постановки укола.

Вольтарен уколы аналоги

Существуют медикаментозные составы, аналогичные по действию Вольтарену. В аптеке при неимении выписанного врачом лекарства вам могут предложить препараты аналогичного действия. Остается лишь решить, целесообразно ли менять лекарство с одного на другое.

Диклофенак

Мовалис

Если предлагают препараты с названиями Диклофенак или Мовалис:

Вольтарен с Диклофенаком – это, по сути, один и тот же препарат с разными названиями. Соглашаться ли на его использование, зависит от покупателя.
Если предложили препарат с названием Мовалис, это аналогичный по действию медикамент, который является средством, помогающим избавиться от боли, отеков и снизить тяжесть протекания воспалительного процесса. У него немного отличается от Вольтарена действующее вещество под названием мелоксикам. У лекарства Мовалис действие на организм будет несколько более пролонгированным, неважно, для чего используется медикамент – для лечения боли в спине, посттравматических состояний или других нужд. Препарат имеет следующие формы выпуска: мазь, таблетки и растворы для приготовления инъекций. Поскольку у него имеются противопоказания и некоторые побочные реакции, назначение должен производить врач. Это может быть, к примеру, в случаях, когда Вольтарен по какой-то причине не подошел конкретному пациенту.

Могут использоваться медикаменты в ампулах: Диклоген, Диклонат, Диклак, Наклофен, Ортофер.

Диклоген

Диклонат

Диклак

Наклофен

Ортофер

Преимущества вольтарена в инъекциях ↑

В форме раствора для инъекций вольтарен может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Внутривенные инфузии в большинстве случаев применяются для лечения и профилактики послеоперационных болей.

Вольтарен в форме раствора для инъекций имеет несколько важных преимуществ по сравнению с лечением таблетками или ректальными свечами:

действует в два раза сильнее, чем аналогичная доза препарата в таблетках, так как на него не действует эффект «первого прохождения» через печень, при котором половина действующего вещества метаболизируется;
обезболивающий эффект уколов проявляется практически мгновенно (не позднее, чем через 20 минут) по сравнению с приемом препарата внутрь (до нескольких часов), поскольку при инъекции быстрее достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови и суставной жидкости.

Страдаете от резкой боли в плечевом суставе? Возможно, у вас плечелопаточный периартрит. Обязательно покажитесь доктору и прочитайте нашу статью о лечении плечелопаточного периартрита.

По каким причинам может болеть область поясницы? Читайте тут.

Отзывы о Вольтарен геле

Отзывы о Вольтарен геле свидетельствуют что препарат помогает большинству больных, которые его применяли для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома местного уровня.

Больные, использовавшие этот препарат, свидетельствуют о его быстром впитывании, а также об отсутствии неприятного запаха и цвета. Гель отличается высокой переносимостью и эффективностью, после нанесения средства не отмечается чувства жжения, покалывания или охлаждающего эффекта.

Отзыв пациента

Вольтарен гель является по мнению большинства врачей одним из лучших нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения. Гелевая форма препарата способствует быстрому проникновению в ткани. Возможно применение в виде компрессов при воспалительных и травматических повреждениях суставов, связок, сухожилий, мышц.

Препарат наносится местно, в кровь практически не попадает, не оставляет следов на одежде и не раздражает дыхательные пути. При обострениях остеохондроза очень эффективен. Достоинством лекарства является его небольшой расход при проведении лечебных процедур.

Одним из недостатков, на которые указывают больные является завышенная стоимость лекарственного средства. Несмотря на высокую эффективность средства пациенты указывают на наличие у Вольтарен геля аналогов которые стоят значительно дешевле.

Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести запрет на применение в период беременности, кормления грудью и для лечения пациентов моложе 12 лет.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги:

Ортофер.
Санфинак.
Дикломакс.
Диклориум.
Ортофен.
Наклофен.
Реметан.
Дикломелан.
Доросан.
Диклоран.
Флотак.
Фелоран.
Диклоберл.
Дикловит.
Дифен.
Вольтарен Акти.
Диклонат.
Диклофенакол.
Артрекс.
Вольтарен Офта.
Диклонак.
Диклак.
СвиссДжет.
Ревмавек.
Ортофлекс.
Диклофен.
Диклак Липогель.
Диклофенаклонг.
Диклобене.
Верал.
Вольтарен Эмульгель.
Диклофенак.
Натрия диклофенак.
Диклоген.
Вольтарен рапид.
Наклоф.

Фармакологическое действие

Вольтарен, инструкция по применению подтверждает это, содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов.

Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях медикамент быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что лекарство способно понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

Отзывы ↑

Александр, 44 года:

Мне от артрита долго ничего не помогало, пока врач не выписал препарат вольтарен, сначала в инъекциях, а позже в таблетках. Он пояснил, что этот препарат не только снимет боли, как многие лекарства, а еще снимает воспаление с сустава. Благодаря вольтарену я забыл о болях.

Ирина, 37 лет:

Многие обезболивающие препараты только снимают симптомы, а лечиться от больных суставов или спины нужно вольтареном. Полностью поддерживаю Александра, препарат эффективный. Именно это средство помогло мне надолго забыть о проблемах с суставами и болях в спине! Кстати, эти уколы мне назначил врач одной из лучших клиник Москвы.

Срок годности

В упаковке срок годности составляет 3 года (36 мес.), при извлечении препарата на свет, срок годности составляет всего несколько дней. Допускается хранение при комнатной температуре, но в защищенном от солнечных лучей месте.

Безопасность лекарственного средства доказана несколько десятилетий назад по результатам исследований в специализированных клиниках. Установлено, что в отличие от других НПВП, Вольтарен более эффективен при идентичной дозировке таких лекарств как Ибупрофен и Индометацин.

Фармакокинетика

Абсорбция диклофенака из свечей происходит значительно медленней, чем из таблеток. Максимум терапевтической концентрации достигается в плазме спустя один час после введения ректально. Всасывание препарата зависит от его дозировки. Дополнительное использование не влияет на фармакокинетические показатели. Поддержание назначенного режима и дозировок не приводит к накоплению активного компонента в организме.

Через три часа после введения происходит аккумуляция диклофенака в составе синовиальной жидкости. Спустя еще два часа концентрация данного нестероидного препарата в полости сустава превышает показатели в крови. Данное соотношение поддерживается 12 часов, во время периода полувыведения.

Что делать при передозировке? ↑

Так как препарат в организме не накапливается, хроническая передозировка едва ли вероятна.

При острой передозировке возможны:

тошнота;
боль в эпигастральной области;
рвота (возможно, с кровью);
судороги;
кома;
диарея;
звон в ушах;
головокружение;
почечная недостаточность и поражение печени (в тяжелых случаях отравления)

Лечение последствий острой передозировки вольтареном состоит из симптоматического лечения и поддерживающих мер, необходимых для устранения таких осложнений, как:

почечная недостаточность;
артериальная гипотензия;
гастроинтестинальные нарушения;
угнетение дыхания;
судороги.

Особые меры (диализ, форсированный диурез, гемоперфузия) не гарантируют вывод диклофенака из-за его высокого связывания с белками плазмы и интенсивного метаболизма.

Страдаете подагрическим артритом? В статье о симптомах и лечении подагры вы сможете узнать много полезной информации о современных методах лечения заболевания.

Что такое гигрома лучезапястного сустава? Читайте тут.

Почему появляются жировики на спине? Узнайте здесь.

Использование при лактации и беременности

Применение любых нестероидных противовоспалительных средств, в том числе вольтарена, на первом и третьем триместре беременности может привести к закупорке артериального протока плода, а также к снижению маточного тонуса. Во втором триместре по решению врача допускается индивидуальный прием этого лекарства, что позволяет эффективно подавлять возникшее воспаление. Во время беременности допускается использование геля, а вот инъекции противопоказаны.

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо точные сведения о проникновении диклофенака в молоко кормящей женщины. Поэтому большинство специалистов не рекомендуют совмещать такую терапию с параллельным грудным вскармливанием младенцев. Только лишь в случае крайней необходимости возможно применение вольтарена на участках, расположенных на удалении от молочных желез. На время терапии грудное вскармливание прекращается и возобновляется не ранее чем через неделю.

Аналоги препарата

Для Вольтарена в свечах прямыми аналогами могут быть свечи с диклофенаком, а по действию ему близки другие суппозитории с противовоспалительными компонентами (см. таблицу).

Название	Производитель	Вид аналога	Действующее вещество	Форма выпуска	Цена за упаковку
Диклофенак	«Дальхимфарм», Россия	прямой	диклофенак	100 мг 10 штук	60
Дикловит	«Нижфарм», Россия	прямой	Диклофенак	50 мг 10 штук	125
Диклофенак	«Биохимик», Россия	прямой	Диклофенак	100 мг 10 штук	60
Диклофенак-Альтфарм	«Альтфарм», Россия	прямой	Диклофенак	100 мг 10 штук	110
Индометацин	«Альтфарм», Россия	непрямой	Индометацин	100 мг 10 штук	115
Амелотекс	«Фармпроект», Россия	непрямой	Мелоксикам	15 мг 6 штук	230
Флексен	«Фултон», Италия	непрямой	Кетопрофен	100 мг 12 штук	150

Вольтарен свечи содержат диклофенак и помогают снять боль и воспаление при поражении суставов и позвоночника, обезболивают при мигрени, болезненных менструациях. Применяются только по назначению врача, при длительном курсе обязателен контроль анализов крови.

Противопоказания к использованию

Известно множество состояний и патологий, при которых не назначаются «Вольтарен» — уколы. Противопоказания к применению обязательно учтет лечащий врач.

Неплохо, если о них будет знать и сам пациент. Особенно если вопреки всем рекомендация, занимается самолечением.

Итак, инъекции препарата «Вольтарен» противопоказаны при:

Гиперчувствительности к составляющим лекарства.
Возникновении приступов астмы, острого ринита, крапивницы после приема лекарства «Ацетилсалициловая кислота». В этом случае пациенту противопоказаны любые НПВС.
Активной язве желудка, кишечника, кровотечениях либо перфорациях.
Тяжелой почечной, печеночной недостаточности.
Воспалительных патологиях кишечника — неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.
Сердечной недостаточности, в тяжелой форме.
Высоком риске развития послеоперационных кровотечений.
Беременности (в третьем триместре).
Послеоперационном болевом синдроме после аортокоронарного шунтирования.

Схема применения

Как принимать вольтарен в ампулах, инструкция по применению необходимо ли читать? Лекарство ставят внутримышечно в ягодицу. Инъекции ставят не дольше двух дней. После этого врачи рекомендуют переходить на другие формы выпуска лекарства.

Как колоть Вольтарен

Вольтарен колят раз в сутки, при этом дозировка раствора не должна превышать 150 мг.т Уколы препаратом Вольтарен можно совмещать со свечами или приёмом таблеток. Но при этом общая дозировка разных форм не должна превышать 150 мг. Чем раньше пациент начинает применять препарат, тем быстрей проходят негативные симптомы.

Если врач считает нужным повторный укол, то его повторяют спустя 3–4 часа. Ставят такую инъекцию в другую ягодицу.

Тонкости применения

Чтобы не возникли тяжёлые побочные эффекты, лекарство не вкалывают длительный срок и большой дозой;
Нельзя одновременно применять раствор Вольтарена вместе с другими нестероидами. Это не сделает приём медикаментов более эффективным, но приведёт к развитию тяжёлых побочных эффектов;
Под контролем нужно ставить уколы лекарством пожилым пациентам. Если у них начинаются побочные эффекты, то врач корректирует дозировку препарата;
Перед тем, как ставить уколы лекарством, нужно ввести минимальную дозу препарата для того, чтобы проверить чувствительность на него пациента;
Если человек не знает, почему идёт воспаление, то не стоит ставить уколы. Это смазывает картину заболевания, ухудшает процесс диагностирования;
Перед началом лечения необходимо диагностировать состояние ЖКТ. Если у человека начинаются симптомы внутреннего кровотечения, то уколы не ставят. Когда это невозможно, врачи рекомендуют одновременно принимать перорально таблетки, которые обволакивают слизистую оболочку;
Время от времени, при лечении стоит сдавать анализы, чтобы понять, как функционирует кроветворная система, почки или печень;
Назначение препарата может быть только на первых месяцах беременности и то, если врач решит, что польза препарата для пациента больше, чем риск. Во время 3 триместра беременности и во время грудного вскармливания препарат не назначают;
Если пациенту назначены другие препараты, то об этом ставят в известность врача;
На время курса уколов пациент должен отказаться от занятий, которые связаны с концентрацией внимания и вождения автомобиля.

Купить препарат можно только по рецепту.

Передозировка

Особых симптомов при превышении дозы Вольтарена нет. У человека усиливаются побочные эффекты, могут быть приступы рвоты, болезненность в животе, тошнота. Для снижения вероятности этих симптомов необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.

Отзывы людей, применяющих средство

Пациенты считают это лекарство эффективно устраняющим боли разной этиологии. Укол быстро снимает отёки и уменьшает воспалительный процесс. Плюсы лекарства: инъекции можно ставить дома внутримышечно. Внутривенно его вкладывают только при помощи медицинского персонала.

Сам укол не вызывает большой боли, а дискомфорт проходит уже через 20 минут после того, как препарат начинает действовать.

Обычно это лекарство с диклофенаком используют при суставных болях и патологиях опорно-двигательного препарата. Девушки говорят, что оно эффективно при патологиях и воспалениях женской половой системы. Оно ликвидирует и боли после операций.

Популярно Противовоспалительный препарат Ксефокам и его аналоги

Люди занимающиеся спортом, применяют курс уколов после травмирования суставов, мышц, при воспалении тканей. Облегчение наступает уже через полчаса. Эффективно применение лекарство и при трофических язвах.

Пациенты говорят о том, что при применении Вольтарена редко возникают побочные эффекты. Но в интернете можно прочитать и немногочисленные негативные отзывы после применения уколов. Люди отмечают резкое повышение давления, сердечные боли, развитие аритмии, возникновение внутренних кровотечений ЖКТ.

Обычно это происходит, когда люди покупают лекарство самостоятельно и проводят курс лечения, не уточнив противопоказания раствора для инъекций.

Диклофенак во многих препаратах проходит низкую степень очистки, но цена на такие лекарства-аналоги дешевле, чем Вольтарен. Такие средства не менее эффективны и люди старшего возраста нередко предпочитают применять именно их.

Стоимость

Суппозитории продаются в упаковках с одним или двумя блистерами. В каждой пластинке находится 5 свечей с содержанием диклофенака 25, 50 и 100 мг. Цена свечей Вольтарен сегодня составляет 300−500 рублей.

Что касается аналогов, то рекомендуется отдавать предпочтение суппозиториям от иностранных производителей. Эти средства имеют минимум побочных эффектов и отличаются максимально возможной эффективностью.

Вольтарен — это противовоспалительное средство, которое позволяет быстро справиться с простатитом, патологиями желудочно-кишечного тракта, урологическими и гинекологическими заболеваниями. Необходимо лишь правильно подобрать дозировку лекарства и следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать побочных эффектов.