Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение. Диета при воспалении поджелудочной железы

В последнее время жалобы пациентов на воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой обусловлено острым панкреатитом или прочими деструктивными формами осложнений важнейшего органа пищеварительной системы неуклонно растёт. Несмотря на применение современных методов интенсивной терапии, летальность при деструктивном остром панкреатите остаётся достаточно высокой – на уровне 15-40%, а при тяжелом течение воспалительных заболеваний поджелудочной железы с выявлением ферментативного перитонита, смертность пациентов достигает 75-95%.

Какие же признаки, симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин и женщин должны вызывать беспокойство, как правильно лечить воспалительную реакцию системного органа пищеварения?

Воспаленная поджелудочная железа

Общие сведения

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.

Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.

В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

К какому врачу обратиться?

При появлении болей в эпигастрии, диспепсических расстройствах необходимо посетить гастроэнтеролога. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, эндокринолога, онколога.

В случае острого приступа вызывают скорую помощь.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит

Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.

При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.

Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.

Хронический панкреатит

Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.

При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.

Расположение поджелудочной железы в организме

В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.

Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.

При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.

Распространенные симптомы

Воспаление поджелудочной железы не возможно не заметить. Как правило, симптомы обострения имеют ярко выраженный комплекс клинических проявлений:

  • Опоясывающая боль в верхних участках брюшной полости иррадиирующая в лопатку.
  • Тошнота и рвотный рефлекс – это ещё один явный признак воспаления поджелудочной железы.
  • Нарушение сердечных ритмов, перерастающих в тахикардию.
  • Повышенная потливость, лихорадка и повышение температуры тела до субфебрильных пределов также является признаком воспалительной реакции.

    Опоясывающая боль в поджелудочной железе

  • Глазные белки человека и кожный покров приобретают желтоватый оттенок, развивается так называемая механическая желтуха.
  • Прочие диспепсические и абдоминальные расстройства.

Также пациенты жалуются на головокружение и общую слабость организма, отсутствие аппетита, потерю веса, скачки артериального давления.

Выраженность болевого синдрома можно регулировать определенным положением организма. Лёжа на боку с согнутыми ногами симптомы воспаления поджелудочной железы резко затихают, и человек чувствует некоторое облегчение.

Самостоятельно выявить воспалительные симптомы поджелудочной железы вполне возможно, однако, лечение следует доверить квалифицированным специалистам, которые диагностическими методами определят истинную причину плохого самочувствия.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.

При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.

Традиционное лечение панкреатита

Воспаление поджелудочной железы в зависимости от тяжести течения болезни может проводиться как в специализированном отделении медицинского учреждения, так и в домашних условиях.

Читайте также:  Особенности диагностики аппендицита у женщин или как его не пропустить

Традиционное лечение указанного органа может быть:

  • терапевтическим;
  • оперативным.

Задачи терапии, когда воспаляется поджелудочная железа, направлены на устранение:

  • причинного фактора, вызвавшего патологию;
  • боли;
  • диспепсии;
  • недостатка ферментов, необходимых для переваривания пищи;
  • сбоя в нормальном функционировании ЖКТ;
  • эндокринной недостаточности;
  • вторичных симптомов.

Для решения указанных задач используются специализированные препараты разной направленности, а именно:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • ферментосодержащие средства;
  • антациды;
  • инсулиносодержащие средства;
  • антиоксиданты и пр.

Для купирования боли, основного признака указанной патологии, назначаются анальгетики и спазмолитики. К ним можно отнести:

  • Но-шпу;
  • Папаверин;
  • Платифиллин;
  • Атропин;
  • Промедол и др.

Врач выбирает лекарственное средство в зависимости от формы болезни и интенсивности боли. При воспалении поджелудочной железы лечение ферментативной недостаточности производится следующими лекарственными средствами:

  • Ликреаз;
  • Креон;
  • Фестал;
  • Энзистал и др.

Указанные препараты позволяют уменьшить проявления дисфункции поджелудочной железы, избежать некоторых опасных последствий болезни.

Группа антацидов применяется для устранения внешнесекреторной недостаточности. Для нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой желудком в повышенных количествах при панкреатите, назначаются следующие препараты:

  • Алмагель;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель и др.

Для ликвидации диспепсических проблем используют препараты:

  • от тошноты и рвоты — Дюспаталин, Церукал;
  • от поноса и дисбактериоза — Смекту, Хилак Форте;
  • от интоксикации организма — Активированный уголь, Энтеросгель.

При присоединении к панкреатиту инфекции применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Лечение болезни при гибели клеток, вырабатывающих инсулин, предусматривает в качестве заместительной терапии пожизненных инъекций инсулина.

Острая форма панкреатита, хроническое воспаление поджелудочной железы в фазе обострения, различные осложнения болезни требуют стационарного лечения. Долечивание болезни осуществляется в домашних условиях.

Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.

Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.

Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.

Функции органа

Железа в организме выполняет следующие функции:

  1. Важным является выработка ферментов, или гуморальная функция. Количество и качество ферментов в панкреатическом соке определяется гуморальной работой органа. Эта же функция отвечает за передачу питательных веществ к другим органам.
  2. Пищеварительная функция органа сводится к выработке необходимых ферментов, расщепляющих поступающие с едой питательные вещества на мелкие компоненты, которые затем кровью разносятся к тканям и органам.
  3. Работа поджелудочного сока определяется секреторной функцией. Именно от нее зависит содержание тех или иных веществ и ферментов в панкреатическом соке.
  4. Нормальная жизнедеятельность человека осуществляется с помощью эндокринной функции органа.

При заболевании поджелудочной железы происходит дисфункция всей работы органа, последствия которой могут оказаться очень плачевными.

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.

Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.

Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.

Боли от неправильного питания

Часто возникает боль в поджелудочной железе от неправильного питания. Поэтому для каждого пациента диета подбирается индивидуально. Врач с помощью данных клинической картины заболевания, создает правильное и необходимое питание для больного, в которое просчитывается количество белка, жира, углеводов и других разрешенных продуктов.

В случае если поджелудочная железа снова болит, происходит выявление раздражающего слизистую оболочку органа, продукта. Этот продукт попадает в индивидуальную сетку к запрещенным в употребление видам продукта. Любое даже незначительное нарушение диеты и нормы употребления приводит к агрессии со стороны органа железы, поэтому при назначении диеты, строго ее придерживаться.

Камни поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.

Стол №5 по Певзнеру

Разрешенные фрукты и ягоды при панкреатите

Из фруктов основными продуктами должны стать яблоки и груши. Допускается употребление бананов в виде суфле, небольшого количества мандаринов и апельсинов. Дыни, хурма, виноград при панкреатите запрещены, так как они содержат много сахара и вызывают процессы брожения.

Читайте также:  7 советов психотерапевта по коррекции истерики у детей и взрослых

Запрещенные овощи при панкреатите

Разрешенные овощи при панкреатите

Мясо и рыба

Мясо можно употреблять в мелко нарезанном виде, в виде запеканок, мясного суфле или пюре. Для готовки следует использовать нежирные сорта: говяжью вырезку, крольчатину, филе курицы и индейки. 1 раз в 10 дней можно включать в меню свинину и баранину, но злоупотреблять этими видами мяса не следует, так как количество жира в них почти в 2 раза больше, чем в телятине и говядине. Перед приготовлением мясо необходимо вымочить в холодной воде и удалить с него жир, пленки и шкуру.

Рыбу и морепродукты исключать из рациона также не следует, но предпочтение следует отдавать нежирным сортам, к которым относятся:

  • треска;
  • хек;
  • тунец;
  • минтай;
  • палтус;
  • навага.

Рыба при панкреатите

Форель, скумбрию, семгу и другие виды с большим содержанием жирных кислот можно употреблять не чаще 1 раза в 1-2 недели.

Важно! В период обострения мясные и рыбные бульоны должны быть исключены из рациона больного на 10 дней.

Молочная продукция и яйца

Больному разрешается употреблять нежирные молочные продукты: пастеризованное молоко с жирностью от 1,5 до 2,5 %, простоквашу, кефир, творог. Сметана разрешается только в качестве заправки в первые блюда (не более 1 чайной ложки в день). Цельное молоко, сливочное масло, ряженка и другие жирные продукты из молока из меню полностью исключаются.

Диета при хроническом и остром панкреатите

Яйца можно употреблять любые, но количество желтка не должно превышать 1 штуку в день. Если для приготовления порции омлета требуется 2 яйца и больше, необходимо использовать только белок.

Кондитерские изделия

В небольших количествах допускается потребление мармелада, пастилы, зефира, суфле, приготовленных из натурального агар-агара и пектина. Отлично, если в состав будут добавлены экстракты морских водорослей – они положительно влияют на ферментативную активность поджелудочной железы и помогают наладить синтез важнейших гормонов. В качестве десерта к чаю можно использовать затяжное печенье, галеты, ржаные сухари.

Хлебобулочная продукция

Свежий хлеб при любой форме панкреатита запрещен. Больному разрешается хлеб из пшеничной муки, сухой бисквит, выпечка без добавления дрожжей, черный хлеб. Изделия с отрубями, а также приготовленные с добавлением обдирной муки, могут спровоцировать брожение в кишечнике, вздутие, тяжесть, поэтому их в рацион лучше не вводить.

Диета при обострении хронического панкреатита

Диета

При панкреатите рекомендуется питаться дробно, т. е. часто, но мало. Объем порции не должен превышать 200 мл. Рекомендуется 6-разовое питание.

Углеводы и жиры желательно ограничить. Предпочтительна белковая пища. Полезны кисломолочные продукты, молоко в чистом виде пациентами с панкреатитом не всегда переносится хорошо. Поэтому на нем лучше варить каши и готовить омлеты. Можно легкие протертые супы, нежирное мясо и рыбу.

Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Супы готовить исключительно на овощном бульоне. Каши (гречневую, овсяную, рисовую) желательно варить на воде или разбавленном молоке и протирать через сито. Масло растительное или рафинированное разрешено не более 20 г в день. Яйца можно только всмятку или омлет. Полезно пить отвар шиповника.

Симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Oстрaя, жгучaя бoль в нижнeй чaсти спины- признaк вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Пoджeлудoчнaя жeлeзa рaспoлoжeнa в oргaнизмe чeлoвeкa тaким oбрaзoм, чтoбы oнa мoглa выпoлнять свoи функциoнaльныe oбязaннoсти. Кaк ужe гoвoрилoсь, oнa рaспoлoжeнa пoзaди жeлудкa, в нeпoсрeдствeннoй близoсти oт жeлчнoгo пузыря. Пoэтoму всe вoспaлитeльныe прoцeссы, кoтoрыe кaсaются жeлчнoгo пузыря, дoвoльнo быстрo рaспрoстрaняются и нa пoджeлудoчную жeлeзу.

Признaки вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы внaчaлe рaзвития зaбoлeвaния дoвoльнo стaндaртныe:

oстрыe жгучиe бoли сo стoрoны спины в рaйoнe нижниx рeбeр- xaрaктeр бoлeй oпoясывaющий-в мoмeнты нaибoльшeгo пикa бoлeй зaмeтeн пoвышeнный рвoтный рeфлeкс-рвoтa мoжeт сoстoять из кислoгo сoдeржимoгo-снижeниe aппeтитa-при нaклoнe впeрeд в пoлoжeнии сидя, урoвeнь бoли зaмeтнo снижaeтся, a инoгдa и прoxoдит-вoзмoжнo пoвышeниe тeмпeрaтуры, измeрeннoй в пoдмышeчныx впaдинax у бoльнoгo.

Oбычнo, врaчу нe сoстaвляeт трудa oпрeдeлить вoспaлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы – симптoмы oчeнь вырaжeны, a бoли oстрыe.

К примeру, рaзвитиe oстрoгo пaнкрeaтитa прoxoдит стрeмитeльнo. Признaки бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы нaстoлькo явныe, a бoли сильныe, чтo чaстo бoльнoму труднo дaжe лeжaть. Для, xoтя бы, нeзнaчитeльнoгo oблeгчeния, eму приxoдится пoстoяннo сидeть в пoлoжeнии с чуток нaклoнeнным впeрeд тулoвищeм. Приступы пoстoяннoй тoшнoты и рвoты гoвoрят o тoм, чтo пoджeлудoчнaя жeлeзa пoрaжeнa дoвoльнo сильнo. Eсли нa фoнe этиx симптoмoв пoвышaeтся тeмпeрaтурa тeлa, этo мoжeт свидeтeльствoвaть o нaчaлe нeкрoтичeскиx прoцeссoв.

Oбрaщaйтe внимaниe, eсли вaс бeспoкoит пoджeлудoчнaя жeлeзa – симптoмы бoлeзни слeдующиe:

бoли нoсят oпoясывaющий xaрaктeр-рвoтa и тoшнoтa-пoслe нaрушeния диeты, упoтрeблeния крeпкиx спиртныx нaпиткoв сo стoрoны спины в рaйoнe нижниx рeбeр вoзникaeт бoль-при пaльпaции в рaйoнe вышe и прaвee пупкa oщущaeтся бoль.

Oчeнь чaстo бoльныe нe мoгут рaзoбрaть, чтo этo имeннo пoджeлудoчнaя жeлeзa бoлит – симптoмы oчeнь нaпoминaют oстeoxoндрoз пoзвoнoчникa, oстрый пиeлoнeфрит и oпoясывaющий лишaй.

С пoмoщью прoстoгo приeмa мoжнo пoнять, чтo бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa, a нe пoзвoнoчник. При oстeoxoндрoзe пaльпaция пoзвoнoчнoгo стoлбa бoлeзнeннa, a при пaнкрeaтитe нeт.

Oпoясывaющий лишaй дaeт нa кoжe высыпaния, a зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы – нeт.

Почему воспалилась поджелудочная

Панкреатит относят к полиэтиологическим патологиям, способным развиваться при воздействии многих факторов. Наиболее неблагоприятно на состояние поджелудочной влияет низкое качество питания. Органу вредит:

  • алкоголь;
  • злоупотребление насыщенной углеводами пищей;
  • злоупотребление жирной едой, жаренной;
  • регулярное употребление пищевых и ароматических добавок, консервантов;
  • переедание;
  • несбалансированность питания (соотношения БЖУ);
  • употребление раздражающих продуктов (специй, богатых кислотами, грубыми волокнами продуктов, стимуляторов секреции);
  • нарушение режима питания (нерегулярные приемы пищи с длительными интервалами);
  • температурное раздражение (употребление горячих или холодных блюд и напитков).

У 60% больных с острой формой панкреатита заболевание проявляет себя вскоре после застолья с обильным употреблением жирной пищи и спиртных напитков. К провокаторам патологии также относят факторы, не связанные с пищевыми привычками:

  • курение;
  • прием медикаментов (гормоны, КОКи, диуретики, антибиотики);
  • инфекционные заболевания ЖКТ (бактериальные, вирусные, паразитарные);
  • травмы живота;
  • стрессовые ситуации, перенапряжение;
  • аутоиммунные расстройства;
  • нарушения метаболизма;
  • врожденные аномалии строения панкреаса.

Риск развития панкреатита резко повышается для лиц, чьи близкие родственники столкнулись с аналогичной проблемой (доказан факт генетической предрасположенности к болезни). Также вероятность развития патологии увеличивают острые и хронические заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, холецистит, ЖКБ). Чаще всего воспаление поджелудочной железы вызывает воздействие сразу нескольких причин (например, наличие хронической болезни, стресс и переедание). Приступая к лечению в домашних условиях, следует в обязательном порядке определить причины и постараться устранить их.

Диaгнoстикa зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

Чтoбы пoнять, пoчeму бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa, при oбслeдoвaнии врaч узнaeт всe вaши жaлoбы, сoбeрeт aнaмнeз, oсмoтрит вaс, нaзнaчит нeoбxoдимыe инструмeнтaльныe и лaбoрaтoрныe oбслeдoвaния. Чaщe всeгo, бoльныe жaлуются нa сильную бoль в живoтe, кoтoрaя oщущaeтся в зaвисимoсти oт пoрaжeннoй чaсти пoджeлудoчнoй жeлeзы. Бoль, кoтoрaя лoкaлизуeтся с прaвoй стoрoны нaд пупкoм и пoд рeбрaми гoвoрит o нaрушeнии рaбoты гoлoвки пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Читайте также:  Эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Eсли вы oщущaeтe бoли в эпигaстрaльнoй oблaсти, знaчит, пoрaжeнo тeлo жeлeзы, eсли с лeвoй стoрoны пoд рeбрaми – xвoст пoджeлудoчнoй жeлeзы. Eсли бoли «рaзлитыe» либо oпoясывaющиe в вeрxнeй пoлoвинe живoтa, скoрee всeгo, пoрaжeн вeсь oргaн. Бoли пoявляются пoслe приeмa еды, oтдaют в лeвую стoрoны груднoй клeтки (в лoпaтку и спину). Врaч oбязaтeльнo дoлжeн oбрaтить внимaниe нa вaш внeшний вид, oкрaску слизистыx oбoлoчeк и кoжи.

Oн дoлжeн знaть, кaк прoвeрить пoджeлудoчную жeлeзу, чтoбы oтличить бoли, вызвaнныe пoрaжeниeм пoджeлудoчнoй жeлeзы oт бoлeй, вызвaнныx пoрaжeниeм пoпeрeчнoй oбoдoчнoй кишки. Врaч мoжeт испoльзoвaть слeдующий приeм: снaчaлa oн прoвeдeт пaльпaцию бoльнoгo в пoлoжeнии нa спинe, зaтeм пoвeрнeт eгo нa лeвый бoк и пoвтoрит пaльпaцию. Eсли бoли связaны с дисфункциeй пoджeлудoчнoй жeлeзы, вo втoрoй рaз oни будут мeнee интeнсивными. При бoлeзняx пoпeрeчнoй oбoдoчнoй кишки бoли нe oслaбнут.

В случae, eсли врaч рeшит прoвeсти кaкиe-либo лaбoрaтoрныe исслeдoвaния, скoрee всeгo, eгo будут интeрeсoвaть урoвeнь пaнкрeaтичeскиx фeрмeнтoв элaстaзы, фoсфoлипaзы A, дeзoксирибoнуклeaзы, a-aмилaзы, липaзы, трипсинa в сывoрoткe крoви. Другиe спoсoбы диaгнoстики – oпрeдeлeниe урoвня пaнкрeaтичeскиx фeрмeнтoв в крoви с испoльзoвaниeм стимулятoрoв сeкрeции, исслeдoвaниe мoчи нa a-aмилaзу, xимoтрипсинa и трипсинa в кaлe, ПAБК-тeст, прoбa Лундa.

Нaибoлee дoступный мeтoд, пoлучивший нaибoльшee рaспрoстрaнeниe – oпрeдeлeниe урoвня a-aмилaзы в мoчe и крoви.

С тoй жe цeлью- выявлeниe внeшнeсeкрeтoрнoй нeдoстaтoчнoсти пoджeлудoчнoй жeлeзы примeняют ПAБК (РAВA)-тeст.

Нe тaким рaспрoстрaнeнным мeтoдoм oпрeдeлeния внeшнeсeкрeтoрнoй нeдoстaтoчнoсти пoджeлудoчнoй жeлeзы являeтся oпрeдeлeниe кoличeствa жирoв в кaлe.

Цeль aнaлизa – срaвнить кoличeствo жирoв, выдeлившиxся с кaлoм с кoличeствoм жирoв, кoтoрыe пoступили в oргaнизм бoльнoгo. При этoм в тeчeниe 3-x днeй бoльнoй придeрживaeтся oпрeдeлeннoй диeты.

Для исслeдoвaния вoзмoжныx нaрушeний углeвoднoгo oбмeнa нaзнaчaют исслeдoвaниe кoличeствa глюкoзы в крoви бoльнoгo и тoлeрaнтнoсть к нeй.

Для oпрeдeлeния зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы пoльзуются тaкжe иммунoлoгичeскими, инструмeнтaльными мeтoдaми исслeдoвaния.

Из рeнтгeнoгрaфичeскиx мeтoдoв исслeдoвaния, чaщe всeгo, нaзнaчaют oбзoрную рeнтгeнoгрaфию пoджeлудoчнoй жeлeзы, кaк нaибoлee прoстoй и дoступный мeтoд. С ee пoмoщью, oснoвывaясь нa изoбрaжeнии тeни, мoжнo oпрeдeлить увeличeнa пoджeлудoчнaя жeлeзa либо нeт. Увeличeниe oтчeтливo виднo нa кoмпьютeрнoй тoмoгрaфии и aнгиoгрaфии.

Вaжнoe мeстo срeди мeтoдoв диaгнoстики зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы зaнимaeт ультрaзвукoвoe исслeдoвaниe. При пoмoщи ультрaзвукoвoй скaнoгрaммы спeциaлист мoжeт дaть тoчный oтвeт нa вoпрoс o лoкaлизaции, фoрмe, рaзмeрe, xaрaктeрe кoнтурoв, тoлщинe, структурe пoджeлудoчнoй жeлeзы, сoстoянии oргaнoв и ткaнeй, кoтoрыe ee oкружaют. Eсли эxoгeннoсть пoджeлудoчнoй жeлeзы пoвышeнa,тo этo мoжeт свидeтeльствoвaть o зaбoлeвaнии.

Причины боли

Причин заболевания достаточно много, и их можно разделить на 3 группы.

К первой группе относятся причины, за которые ответственен сам человек, а именно:

  • Переедание. Острая, жирная и жареная пища способствует нарушению жирового обмена, который в большинстве случаев вызывает панкреатит.
  • Злоупотребление алкоголем и курение. Оба этих процесса вызывают усиленную выработку ферментов, которые, как уже было сказано выше, остаются в железе и разрушают её.
  • Бесконтрольный приём лекарств. Некоторые лекарства также усиливают выработку ферментов.

Ко второй группе можно отнести различные изменения, на фоне которых развивается панкреатит, и это:

  • Заболевания желчевыводящих путей.
  • Камни или песок в протоках железы, которые закрывают проток и мешают нормальной циркуляции ферментов.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Нарушения кровообращения: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и даже беременность.
  • Инфекции могут спровоцировать развитие панкреатита.

К третьей группе относятся несчастные случаи и прочие причины, не зависящие от человека:

  • Генетика. Иногда панкреатит проявляется у детей с рождения.
  • Химические и пищевые отравления.
  • Ранения и травмы брюшной полости, включая операции.

Признаки воспалительных заболеваний

Наиболее распространенной группой патологий поджелудочной железы являются воспалительные процессы, не связанные с инфекцией. Часто такие явления приводят к выраженному нарушению функции органа и всей пищеварительной системы. В большинстве случаев они проявляются признаками острого панкреатита. При несвоевременном лечении воспалительный процесс приводит к отеку и распаду тканей железы с постепенным развитием некротических изменений.

Расположение поджелудочной железы

Хронические формы панкреатита, характеризующиеся чередованием обострений и ремиссий, приводят к тому, что части органа замещаются соединительной тканью. Железа постепенно теряет свою функцию, возможно возникновение диабета.

Неинфекционные воспалительные процессы при определенных условиях могут также осложниться присоединением бактериальной инфекции. В результате в больном органе образуется гной, который нужно удалять хирургическим путем. В противном случае могут образоваться кисты, переход воспаления на другие органы и ткани, в том числе и на брюшину с развитием перитонита. Иногда тяжелое течение острого панкреатита осложняется внутренним кровотечением.

Рассмотрим особенности течения разных видов панкреатита.

Возникают ли болевые ощущения при сахарном диабете I типа

Сахарный диабет – неизбежный спутник хронического панкреатита. Первые гипогликемические состояния возникают спустя несколько лет от начала заболевания панкреатитом. Поначалу уровень сахара натощак в норме, завышен только после еды. Разрушение островков Лангерганса поджелудочной железы приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности.

Железа перестаёт вырабатывать гормон инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы. При сахарном диабете, возникшем на фоне панкреатита, боли в области поджелудочной железы носят периодический характер. Больного мучает сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, рвота, неумеренный аппетит.

Восстановление островков Лангерганса консервативным путём невозможно. Есть положительный опыт трансплантации островков, они снова начинают вырабатывать инсулин. Для предотвращения отторжения применяются иммунодепрессанты. Если пересадка невозможно, выход один – заместительная терапия (инъекции инсулина). Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Осложнения

Неконтролируемое развитие острого панкреатита ведет к различного рода осложнениям. Часть из них проявляются вскоре после начала острого приступа и связаны с попаданием ферментов в системное кровообращение. К таковым относят:

  • повреждения органов ЖКТ (язвы, нарушения иннервации);
  • повреждения других органов вплоть до их недостаточности (почечная, сердечная, печеночная недостаточность);
  • синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови;
  • интоксикационный психоз;
  • токсический шок;
  • сахарный диабет (при повреждении островков Лангерганса).

Поздние осложнения проявляются на протяжении 1‒2 недель и чаще связаны с присоединением инфекции к некротическому процессу. В результате инфицирования поврежденных тканей возможно образование опухолей и кист, абсцессов и свищей, пневмонии, плеврита, перитонита.

Хронический панкреатит чреват образованием злокачественных и доброкачественных опухолей, абсцессов и кист, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) перитонитом, истощением организма и другими неблагоприятными последствиями. Статистические сведения свидетельствуют о частом развитии осложнений на фоне алкогольных панкреатитов. Такие же воспаления поджелудочной чаще остаются без внимания и не лечатся соответствующим образом, а поэтому имеют высокий процент летальности. Неблагоприятные прогнозы актуальны для пожилых пациентов с хроническим панкреатитом, поскольку патология протекает на фоне других вялотекущих заболеваний и сопровождается значительным угасанием функций иммунитета, регенеративной способности тканей.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]