Запор у малыша: что нужно делать, как лечить, как помочь ребенку в домашних условиях?

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Виды запора

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Каждый малыш когда-нибудь сталкивался с проблемами в опорожнении кишечника. Самая распространенная причина затрудненной дефекации у детей – несбалансированное питание ребенка или ошибочный рацион мамы, если кроха находится на грудном вскармливании. Запор в результате данных проблем проходит после нормализации режима питания, введения слабящих продуктов и большого количества жидкости.
Но педиатры выделяют и другие причины запоров. Среди них:

1. Период приучения к горшку – если родители ведут себя неверно, давят на ребенка, то кроха может терпеть позывы и не опорожняться. Иногда малышу не нравится горшок, он боится его или ему дискомфортно сидеть на горшке (например, ободок холодный или т.п.).
2. Нахождение в стрессовых ситуациях – если ребенок испытывает психологическую нагрузку, это сказывается на его пищеварении. Кроха страдает от запоров. Такие ситуации происходят при смене места жительства, при разводе родителей или длительной командировке одного из них.
3. Отсутствие достаточной физической нагрузки.

Существуют и другие более серьезные причины болезни. Они связаны с физиологическими патологиями:

• неверное строение кишечника;
• дисбактериоз;
• пороки развития системы пищеварения;
• глисты.

Изменения рациона питания при физиологических патологиях не решат проблему. Необходима консультация врача, выявления истинной причины. После этого педиатр назначит соответствующее лечение.

Причины

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

1. Неправильное питание мамы. Все груднички очень зависят от рациона своей мамы. Именно поэтому так важно следить за продуктами, которые она употребляет в пищу. Некоторые из них вполне могут вызвать запор. К ним относят сдобу, бананы, рис, орехи, много мяса, большое количество черного чая и кофе, иногда сок. Не стоит полностью отказываться от этих продуктов, необходимо лишь ограничить их употребление.
2. Недостаток воды. Особенно часто его испытывают младенцы на искусственном вскармливании. Выход очевиден – обеспечить кроху большим количеством влаги.
3. Нарушение микрофлоры. Прием матерью антибиотиков часто негативно сказывается на состоянии детей. У новорожденного из-за этого часто могут быть запоры.
4. Смена питания. Если чадо до этого кормили одним только грудным молоком, а потом вдруг перевели на искусственное вскармливание, он непременно почувствует дискомфорт. Его пищеварительная система просто не успевает перестроиться.
5. Ранний прикорм. Многим мамам не терпится уже с первых месяцев дать ребенку “обычную” пищу. Педиатры советуют с этим не спешить. Вводить прикорм нужно как минимум при достижении малышом полугода. Более раннее питание может плохо сказаться на пищеварительной системе крохи.
6. Нехватка у матери грудного молока. Организм младенца ждет пищу для переваривания, а ее мало. Это и приводит к возникновению запоров.
7. Другие причины. Даже небольшая разлука с матерью может негативно сказаться на состоянии крохи. Иногда задержке стула способствуют и другие причины, например, прорезывание зубов.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

1. Слабый запор поможет вылечить свекольный сок. Внимание: использовать его при сильной задержке стула не рекомендуется. Он используется лишь в качестве профилактики и при слабых запорах. Если же чадо уже вовсю мучается, не может покакать, капризничает и плачет, следует выбрать другое средство, а свекольный сок использовать в качестве профилактики. Он хорошо налаживает работу пищеварительной системы.
2. Массаж. Еще одно средство, которое является отличной профилактикой. Можно делать и при совсем слабых запорах. Массаж помогает не только избавиться в будущем от задержки стула, но и улучшить работу кишечника. Делать массаж следует аккуратными круговыми движениями. Выполнять такое лечение просто: мама может слегка поглаживать животик ребенка по часовой стрелке. Такой массаж поможет малышу справиться с проблемой. Если же запор не проходит, можно попробовать такое средство: слегка прижать к себе младенца. Материнское тепло поможет ему сходить в туалет и избавиться от плохого самочувствия. Делать массаж нужно очень осторожно. Лучше перед этим проконсультироваться с врачом, поскольку есть риск повредить нежные и неокрепшие органы крохи.
3. Клизму делать нужно только в крайнем случае и только с разрешения врача. В домашних условиях просто так не следует делать клизму. Некоторые родители считают ее эффективной, но это большое заблуждение. Клизма лишь вымывает естественную микрофлору кишечника, не способствуя усугублению ситуации. Задержки стула будут повторяться в будущем опять.

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

Гастродуоденоскопия — один из методов диагностирования запоров

Методы диагностики при запоре:

• общий анализ мочи;
• копрограмма – анализ позволяет выявить наличие скрытой крови, яиц паразитов в каловых массах;
• УЗИ органов пищеварительной системы;
• гастродуоденоскопия;
• рентген кишечника.

Важно!

Незамедлительное обращение к специалисту требуется, если запор сопровождается рвотой, повышенной температурой, сильной, постоянной болью в животе, в кале много кровянистых прожилок, плотные фекалии не выходят, а жидкие испражнения при этом просачиваются.

При запорах ребёнок чаще начинает посещать туалет, поскольку после дефекации остаётся чувство неполного освобождения кишечника, формируются ложные позывы.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

• Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
• На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
• Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
• Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Что делать нельзя

Некоторые народные рецепты предлагают довольно агрессивное воздействие на стенки кишечника. Хочется призвать родителей к благоразумию. Не нужно вводить ребенку в прямую кишку кусочки хозяйственного или иного мыла, как это советуют на просторах интернета, так как щелочные составы, которые есть в мыле, могут вызвать серьезное раздражение нежной слизистой оболочки.

Рацион младенца и кормящей женщины

Работа детского кишечника напрямую зависит от пищи, которую ему приходится переваривать. Рацион грудничка состоит из материнского молока, поэтому при запорах и метеоризме у малыша кормящей женщине рекомендуют отказаться:

• от газированных и алкогольных напитков;
• цельного молока и бобовых;
• не употреблять белокочанную капусту в сыром виде;
• убрать из рациона специи;
• заменить жареные блюда паровыми или тушеными.

Младенцу с 3–4 месяцев дают кипяченую воду, чтобы нормализовать функцию кишечника. Сначала по столовой ложке в сутки или чуть меньше. После введения первого прикорма количество жидкости увеличивают до 50–80 мл.

Малышам, которые вместо материнского молока употребляют смеси, рекомендуют покупать одну и ту же марку. Если постоянно экспериментировать с искусственным питанием и каждую неделю менять производителя, нарушится работа пищеварительного тракта. Кишечник не успевает адаптироваться к новому составу, и возникают запоры.

Младенцев, которые находились на грудном вскармливании, переводят на искусственные смеси постепенно. Сначала комбинируют материнское молоко и синтетический напиток, чтобы пищеварительный тракт ребенка привык к новой добавке. И постепенно замещают смесью привычную пищу.

Если не удалось плавно перейти на «молоко» из упаковки, малышу обязательно дают кипяченую воду. Смеси обычно более питательные и густые, чем натуральный продукт, поэтому кишечнику нужна дополнительная жидкость для их переваривания.

Меню для малышей от 1–2 лет

Запоры возникают и при введении прикорма, когда родители отдают предпочтение белковой или слишком жирной пище. Первая «взрослая» еда, которую должен попробовать малыш, это тушеные овощи. Подойдет кабачок или тыква, морковка или брокколи. Дальше ребенка знакомят с овсяной, пшеничной или ячневой кашей. Рис при склонности к запорам запрещен, ведь он обладает закрепляющими свойствами.

Постепенно в рационе малыша появляется мясо, фрукты, рыба, творог и кисломолочные продукты. Мама отваривает или тушит овощи, варит кисели и компоты, готовит запеканки и супы. Если правильно составить меню, давать ребенку достаточно жидкости и не пичкать сладостями и копченостями, он может и не узнать о существовании запора.

Непроходимость кишечника, возникшую из-за стрессов, приема антибиотиков или простуды, устранит:

• овощной салат, заправленный оливковым маслом;
• отварная или сырая свекла;
• несколько свежих слив;
• чаи из плодов шиповника, в которые рекомендуют добавлять по 20 г меда;
• свекольник или суп на овощном бульоне;
• чернослив и курага;
• хлеб грубого помола из ржаной муки;
• яблоки, очищенные от кожуры;
• отварная индейка, курица или морская рыба.

Малышу, у которого запор, нельзя давать:

• любые сладости, кроме меда;
• жирное мясо, например, утку или свинину;
• слоеное тесто и белый хлеб;
• какао и кисель;
• консервированные овощи, рыбу или мясо;
• копчености и острые приправы.

Такой рацион подходит детям всех возрастов, которые перешли с грудного или искусственного вскармливания на обычную пищу. Работа кишечника нарушилась после приема антибиотиков? Ребенку следует давать кефир, ряженку или йогурт без сахара и ароматизаторов. Кисломолочные продукты заселяют пищеварительный тракт полезными бактериями, поэтому улучшается перистальтика кишечника, и запор проходит.

Питание

Многие родители не знают, как лечить малыша, и интересуются, что давать ребёнку. При запоре постарайтесь обойтись без лекарств. Сделайте массаж, гимнастику, в крайнем случае поставьте клизму, но не назначайте малышу никаких препаратов, ведь самолечение может привести к серьезным последствиям.

Но тогда возникает закономерный вопрос: «Как помочь ребёнку при запоре?» Основным лечением является правильный рацион. И очень зря некоторые папы и мамы не придерживаются данной рекомендации. Ведь правильное питание может ускорить процесс выздоровления, а то и вовсе избавить ребёнка от столь неприятного недуга.

Следует обязательно ввести в рацион малыша больше овощей. Салаты, заправленные маслом, в данном случае очень хорошо подойдут. Также следует ввести в меню пшеничные отруби, которые являются отличным стимулятором работы кишечника. Суп и хлеб грубого помола следует употреблять в пищу каждый день. Утром и на ночь обязательно давайте ребёнку нежирный кефир. На десерт можно приготовить смесь из сухофруктов, перемешав их в блендере. Можно употреблять постное мясо и рыбу, но только в отварном виде. Приветствуются всевозможные крупы.

Ни в коем случае не давайте ребёнку магазинные соки и продукты, содержащие красители, консерванты (чипсы, сухарики) и стабилизаторы. Следует ограничить сладкую (конфеты, шоколад, пирожные с кремом), острую и консервированную пищу. Покупайте малышу побольше фруктов и овощей, кисломолочную продукцию (с низким процентом жирности), сухофрукты.

А что делать, если вышеперечисленные способы не помогают? Как помочь ребёнку при запоре? Тогда можно и даже нужно использовать лекарства, но только в крайних случаях, особенно если малыш не достиг годовалого возраста.

Физические упражнения

С ребенком, у которого метеоризм и застой каловых масс, делают несложную зарядку. Упражнения выполняют утром, за 2 часа до приема пищи или спустя 3–4 после завтрака или обеда. При запоре ребенка нельзя сильно перегружать, достаточно немного расшевелить его и запустить перистальтику кишечника. Рекомендованы:

• наклоны в разные стороны и вперед-назад;
• приседания и ходьба на четвереньках;
• упражнение «велосипед», которое делают, лежа на спине;
• прыжки на правой или левой ноге в течение 10 секунд;
• махи полусогнутыми или прямыми нижними конечностями.

Ребенок не хочет потягиваться и приседать? Возможно, ему понравится кататься на велосипеде или прыгать через скакалку, собирать бусинки, рассыпанные по полу, или игрушки. Приветствуется любая физическая активность.

Запор делает малыша вялым и сонным, но чем большем он лежит или сидит на диване, тем медленнее работает кишечник. При запоре важно расшевелить ребенка и заинтересовать подвижными играми.

Не нужно слишком сильно давить на пресс и кишечник, иначе у ребенка возникнут дискомфортные ощущения. Поглаживания должны быть легкими и аккуратными. Маме во время массажа советуют разговаривать с малышом и успокаивать его. Можно тихонько что-то напевать или рассказывать сказку.

После поглаживаний на животик слегка надавливают пальцами, чтобы стимулировать выведение каловых масс из детского организма. Процедуру повторять по 3–4 раза в сутки:

• после пробуждения ребенка утром или днем;
• перед обедом;
• за 1–2 часа до отправления в кровать.

Длительность массажа – 10–15 минут. Малышу перед процедурой дают немного негазированной воды. Руки перед массированием живота обязательно вымыть с мылом. Улучшит скольжение пальцев детское масло или жирный крем.

Психологический запор

Каловые массы вызывают у некоторых малышей отвращение. Ребенку не нравится цвет, запах или внешний вид экскрементов, и он начинает тормозить процесс дефекации. Когда малыш чувствует, что хочет сходить в туалет, то старается сдерживать природные позывы. Если это происходит регулярно, нарушается работа пищеварительных органов, уменьшается чувствительность нервных окончаний, расположенных на сфинктере, и запор становится хроническим.

Другие дети не хотят ходить в туалет при посторонних. Они терпят и отказываются садиться на горшок, если в ванную в любой момент может зайти бабушка или тетя, либо родители ставят горшок посреди зала, где находятся чужие люди.

Частые и продолжительные запоры у ребенка – какие симптомы дают

Спазмы и боли в животе часто являются причиной плача, дискомфорта и отсутствия аппетита. Проблема с вводом стула является результатом нарушения работы кишечника.

Симптомами у младенца и маленького ребенка являются не только редкие позывы к дефекации, но, прежде всего, появление трудности и боли при попытке опорожнения.

Следует обратить внимание на консистенцию стула:

• твердый кал у младенца, плач, боли в животе и кишечнике могут означать запор;
• малыш проводит неестественно много времени в туалете;
• испытывает боль и страх связанный с испражнением;
• могут появиться небольшие пятна крови на туалетной бумаге;
• жесткий и сухой стул, может в малой степени повредить нежную слизистую оболочку в районе ануса.

Некоторые дети ходят в туалет только один раз или два раза в неделю, в то время как другие используют его каждый день. Если такой ритм стула сохраняется в течение длительного времени и не сопровождается боль при опорожнении, а стул не твердый, то не имеется причин для беспокойства.

Длительный и стойкий запор у ребенка, несмотря на изменения диеты, и предпринятых попыток лечения домашними средствами, должен быть заявлен педиатру.

Запор у ребенка также можно определить по тому, что малыш воздерживается от похода в туалет, пересекает ножки, бегает, плачет, отказывается сидеть на унитазе, опасаясь боли. Типичные жалобы на боль в животе, в брюшной полости и загрязнение белья.

Народные средства

Грудничкам до 4–5 месяцев при запорах дают только укропную воду или настой из фенхеля. Остальные напитки и средства противопоказаны. Детям, которые старше 8–9 месяцев, разрешен отвар из сушеных яблочных долек или вишен.

Полезен настой из чернослива: заготовку нарезать на мелкие кусочки и залить горячей водой, через 15 минут отделить жидкость от осадка и напоить ребенка. За один раз давать 15–20 мл лекарства.

Годовалым малышам и старше рекомендованы натуральные соки:

• апельсиновый;
• капустный;
• морковный;
• персиковый;
• виноградный;
• абрикосовый.

Ребенку перед едой дают пюре из свежего огурца, чтобы стимулировать перистальтику кишечника. Овощ нельзя комбинировать с йогуртами, кефиром, ряженкой, творогом, искусственными смесями и материнским молоком.

Детям с синдромом ленивого кишечника помогут льняные семена. Продукт, перемолотый в порошок, добавляют в каши и овощные пюре. Готовят из льняных семян отвары: 20 г залить кипящей водой, настоять в термосе или банке, завернутой в полотенце. Малышам дают по 25–35 мл, а детям от 11–12 лет по 50–60 мл.

Ребенку, который любит соленую пищу, дают рассол из квашеной капусты. По 4–5 чайных ложек за сутки. Полезен и молотый горох: съедать по 20 г измельченного продукта перед завтраком, запивая кипяченой водой.

Клизма и лекарства от запора

Ребенок страдает, но народные методы не помогают? От запора избавят глицериновые свечи, которые вводят в прямую кишку. Младенцам достаточно половины суппозитории, а детям от 6–7 лет можно целую.

Работу пищеварительного тракта улучшат препараты, содержащие лактулозу:

• Динолак;
• Прелакс;
• Лактусан;
• Дюфалак.

Запоры, вызванные дисбактериозом или изменениями в рационе, убирают клизмой. В резиновую грушу набрать 50–150 мл воды, в которую добавляют ложку глицерина или ромашкового отвара. Наконечник смазать вазелином или жирным кремом, ввести в прямую кишку малыша и медленно выдавить жидкость. Приподнять таз ребенка и сдавить ягодицы, чтобы вода вытекла не сразу, а спустя 5–10 минут.

Слишком часто прибегать к клизме нельзя, иначе кишечник разучится опорожняться без посторонней помощи, и начнутся серьезные проблемы с дефекацией.

Причины запора у детей бывают разные: от вредных продуктов до заболеваний пищеварительных органов. Если каловые массы застаиваются регулярно, и проблема сопровождается другими подозрительными симптомами, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом и подобрать лечение.

Виды детских запоров и их причины

Основные причины детских запоров: погрешности в питании, аллергия, ферментативная недостаточность, наличие воспалительных процессов в области заднего прохода, психоэмоциональные нарушения, патология может протекать в острой или хронической форме.

Атонический вид запора возникает из-за слабого сокращения стенок кишечника, проблема выражена болевым синдромом в животе, сильными потугами, кал твёрдый, но при этом его количество соответствует возрастным нормам.

Спастический запор – каловые массы напоминают твёрдые шарики с гладкой поверхностью (овечий стул), боль в животе постоянная, усиливается во время опорожнения кишечника. Проявляется на фоне повышенного сокращения кишечной мускулатуры.

Основные причины функциональных детских запоров:

• несбалансированный рацион, резкая смена привычного меню;
• неправильное введение прикорма;
• непереносимость молочного сахара;
• застойные явления в кишечнике возникают при лактазной недостаточности;
• пелёночный дерматит – использование агрессивных косметических средств вызывает раздражение кожи в анальной области;
• трещины прямой кишки, геморрой – в каловых массах присутствуют примеси алой крови, из-за сильной боли во время опорожнения кишечника дети начинают испытывать страх, возникает мышечный спазм, что только усугубляет ситуацию;
• сильные стрессы, повышенные умственные, эмоциональные нагрузки;
• несоблюдение питьевого режима;
• глистные инвазии;
• анемия, гипотиреоз, сахарный диабет;
• панкреатит, холецистит, гастрит, язва, дивертикулёз;
• употребление большого количества быстрых углеводов, дефицит продуктов с клетчаткой в рационе;
• длительный приём препаратов железа, антибиотиков, слабительных средств, частое применение клизм;
• у маленьких детей, которые находятся на естественном вскармливании, запор нередко свидетельствует о развитии рахита.

Несбалансированное питание всегда приводит к запорам

Важно!

Частые и сильно настойчивые попытки приучить малыша к горшку могут спровоцировать развитие психологического запора, проблема возникает и у школьников, которые стесняются посещать общий туалет.

Врождённые причины запоров

Отклонения в формировании кишечника – одна из наиболее частых причин появления органических запоров у грудных детей, устранить подобные проблемы сложно, часто требуется оперативное вмешательство, пожизненная диета.

Врождённые заболевания, которые сопровождаются запорами:

1. Атрезия прямой кишки – наследственное заболевание, симптомы проявляются уже в течение 24–48 часов после рождения ребёнка. Признаки – не отходит первородный кал, грудничок отказывается есть, постоянно капризничает.
2. Сужение прямой кишки – патология затрагивает все отделы кишечника, провоцирует развитие хронических запоров.
3. Раздвоение прямой кишки – стенки прямого кишечника удваиваются, или на них образуется выступ. Если новообразование очень большое, оно пережимает кишечник, пациента беспокоят сильные запоры, кишечная непроходимость.
4. Эктопия – смещение анального отверстия, патология может протекать бессимптомно, но нередко возникают свищи, стул становится нерегулярным.
5. Кисты и другие новообразования в прямой кишке , которые возникли во время внутриутробного развития – вызывают запоры разной степени тяжести.
6. Болезнь Гиршпрунга – нервные сплетения в толстом кишечнике формируются неправильно, что становится причиной развития хронических запоров у грудных детей.

Суженая прямая кишка — врождённая патология, которая приводит к запорам

Для коррекции функции кишечника не всегда необходимы медикаментозные препараты. Дома можно (и нужно) следить за питанием ребенка – иногда изменения ежедневного меню достаточно для улучшения состояния. Также требуется внимание к питьевому режиму, культуре дефекации и привычкам, связанным с посещением туалета. Рассмотрим все эти вопросы подробнее.

Диета

Имеет значение для пациентов любого возраста, так как именно от питания во многом зависит функция пищеварительной системы в целом и кишечника в частности.

При получении удовлетворительного эффекта можно избежать приема лекарств. Коррекцию рациона следует рассматривать как важный компонент терапии и относиться к ней со всей серьезностью и ответственностью.

Рацион грудничка

Если наблюдается запор у ребенка раннего возраста, находящегося на грудном вскармливании, необходимо нормализовать питание матери. Из меню убирают так называемые газообразующие и раздражающие продукты:

• капуста;
• бобовые;
• морковь;
• грибы;
• яблоки;
• груши;
• лук;
• сельдерей;
• репа;
• изюм;
• мучные продукты;

• сладости;

• шоколад;
• зерновые;
• молоко;
• квас;
• газированные напитки;
• острые приправы.

К искусственным смесям прибегать не следует, материнское молоко – лучшая пища для маленького ребенка. Также не рекомендуется для детей младше 6 месяцев допаивание водой – минеральной, кипяченой.

Диета при искусственном вскармливании

Если у ребенка запор, подбирают специальные смеси:

1. С клейковиной бобов рожкового дерева, содержащей пищевые волокна («Фрисовом»).
2. С лактулозой («Семпер Бифидус»).
3. С олигосахаридами («Нутрилон Омнео»).
4. С пробиотиками («Беллакт-1»).
5. С казеином («Нестожен»).

В составе есть послабляющие и регулирующие функциональную активность кишечника компоненты. Требуется индивидуальный подбор, контроль переносимости смеси ребенком.

Введение прикорма

Обычно рекомендуется с 6 месяцев. Начинать следует с размятой, без соли, сахара и приправ пищи, приготовленной из одного вида продукта. Выбирают безглютеновые злаки (гречка, кукуруза, овес). Также подходит овощное пюре (кабачок, брокколи, цветная капуста, картофель).

По мере взросления требуется включать в рацион отруби, фруктовые пюре как источники пищевых волокон. Может быть введено мясо (индейка, кролик). Соки предлагаются только детям старше 12 месяцев.

Нельзя одновременно вводить несколько разных продуктов – следует выбрать один.

Период адаптации составляет, в среднем, 7-14 дней. И если его игнорировать, риск дисфункции кишечника значительно возрастает. Кроме того, не рекомендуется раннее введение прикорма, состоящего из кисломолочных продуктов. У детей, склонных к запорам, они способны ухудшить состояние из-за высокого содержания белка и аминокислот.

Питание ребенка старшего возраста

Рекомендуется убрать из рациона:

• сладости;
• свежий белый хлеб;
• красная икра;
• манная и рисовая крупа;
• вермишель;
• картофель;
• шоколад;
• какао;
• крепкий чай;
• кофе;
• жирное мясо;
• копчености;
• острые блюда;
• бобовые;
• капуста;
• щавель;
• яблочный и виноградный сок;
• редька;
• лук;
• чеснок;
• консервы;
• протертые блюда.

Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, растительной пище, крупам. Разрешены постные сорта мяса и рыбы. Хорошо влияет на моторику кишечника чернослив и курага, бананы, в качестве добавки к еде можно использовать пшеничные отруби.

Другие методы

Это изменение образа жизни, привычек, что благоприятно сказывается на состоянии кишечника и функции дефекации. Все описанные в разделе подходы следует, как и диету, рассматривать в качестве базового метода лечения. Отказываться от них не нужно, однако стоит посоветоваться с врачом для формирования индивидуальной тактики терапии.

Питьевой режим

Если речь идет о грудном ребенке, достаточно пить следует кормящей матери. При введении прикорма и для детей-дошкольников объем рассчитывается исходя из показателя массы тела:

Дети старшего возраста должны употреблять, как и взрослые, не менее 2 л воды в сутки.

Массаж

Избавить ребенка от задержки стула поможет простой алгоритм:

• круговое поглаживание живота по часовой стрелке;
• точечное надавливание на пупочную область;
• вибрация подушечками пальцев по брюшной стенке;
• снова поглаживание.

Массаж выполняют за 60 минут до кормления либо через 2 часа после приема пищи. Младенцам его делает взрослый, дети старшего возраста могут пробовать выполнять манипуляции самостоятельно.

Физическая активность

Ребенок, уже научившийся ходить, как правило, не испытывает проблем с активностью: он занят в подвижных играх, его мышцы разминаются во время купания и массажа, который делают родители. Но дети старшего возраста, посещающие школу или кружки, вынуждены сталкиваться с требованием усидчивости. Это не опасно, если после занятий – спортивная секция, пешая прогулка.

Однако сидячий образ жизни может быть одной из причин запора. Часто это объединено со стыдом озвучивания просьбы выхода в туалет, находясь среди других людей (например, детей в классе) и, как следствие, подавлением позывов.

Поэтому нужна адекватная физическая нагрузка – хотя бы регулярная гимнастика с приседаниями и наклонами туловища дома.

Культура дефекации

Конечно, это понятие применимо только к тем детям, которые уже способны самостоятельно посещать туалет. Нельзя:

1. Игнорировать позывы.
2. Оправляясь, читать, пользоваться телефоном.
3. Слишком сильно натуживаться, если кал не выходит. Лучше подождать новой стимулирующей волны и повторно посетить уборную.

Следует пользоваться средствами гигиены – салфетками или туалетной бумагой, по мере необходимости подмываться водой и аккуратно промокать остатки влаги. Чистота ануса также имеет значение для качественной дефекации, особенно если в его области возникают патологические изменения (узлы, трещины).

Как лечат запоры у детей 1–3 лет

Родителям активных годовасиков и любознательных трехлеток необходимо обязательно следить за тем, чтобы ребенок питался полноценно и регулярно и пил как можно больше. Если он склонен к хроническим проблемам с дефекацией, не давайте ему супы с перетертыми овощами, пюре, сладости, кондитерские и сдобные изделия, отварной рис или манку на молоке, чай, какао, газировку, консервы, копчености, острые блюда. Вместо перекусов предлагайте малышу сырые и отварные овощи (лучше всего салаты, приправленные оливковым маслом) и фрукты, сухофрукты, соки, супы, сливы, хлеб грубого помола, чай из шиповника, яблоки со снятой кожурой, отварная курица, индейка либо морская рыба.

Облегчить вывод каловых масс из организма очень поможет употребление отрубей. После года можно добавлять 1 чайную или столовую (в зависимости от возраста) ложку этого источника грубой клетчатки в пищу ежедневно.

Если запоры проявляются у ребенка лишь изредка, предлагайте ему уже опробованные народные средства:

• смесь изюма, кураги и чернослива;
• пюре или настой из чернослива;
• стакан кефира или ряженки перед отходом ко сну;
• разведенный в соотношении 1:1 сок свеклы либо моркови.

Улучшить моторику кишечника у маленьких пациентов из этой группы часто удается с помощью совсем несложных упражнений. Например, кроха может собрать небольшие игрушки с пола из положения стоя, просто наклонившись вперед, или постараться сбросить их с собственного живота, не помогая руками и не двигая тазом.

Лечение запоров у детей старше 3 лет

В этот период у ребенка нередко появляются неврогенные запоры, связанные с нервозной обстановкой в детском саду или школе. Нечуткость учителя или одноклассников могут привести к тому, что ваш сын или дочь просто не смогут опорожнять кишечник вне дома. Кроме психологических бесед, в этом случае стоит обязательно приучить дошкольника или школьника посещать туалет утром, перед уходом из дому, либо вечером перед сном.

Проследите за тем, чем питается подросшее чадо. В этом возрасте детям рекомендуется пить не менее 1–1,5 л минеральной воды без газа или компота в день. Не разрешайте им увлекаться пиццами, гамбургерами и магазинными сладостями: лучше побольше готовьте им блюда из овощей и фруктов, супы, борщи, давайте кисломолочные продукты (кефир, йогурт или ряженку без дополнительных красителей). Перед завтраком давайте по 20 г молотого гороха, которые необходимо запивать подогретой кипяченой водой. Неплохо попить и рассол от квашеной капусты в количестве 4–5 столовых ложек в сутки.

У школьников причиной запоров часто становится гиподинамия, поэтому желательно контролировать, сколько времени ребенок проводит за ТВ или компьютером. Он обязательно должен двигаться, гулять, а в идеале – заниматься спортом. Проследите, чтобы каждое утро ваше чадо делало самые простые физические упражнения:

• наклоны вперед;
• упражнения, в которых ноги необходимо подтягивать к животу;
• глубокое дыхание животом;
• прыжки на одной ноге на протяжении 10 секунд;
• махи слегка согнутыми или выпрямленными ногами;
• приседания;
• бег на четвереньках;
• классический «велосипед».

Часто наладить работу кишечника помогает настой льняного семени. Для этого 1 ч. ложку семян льна заливают стаканом только что закипевшей воды, настаивают не менее 4 часов, процеживают и выпивают на ночь.

Советы по рациону

Диетическое меню при запорах назначается с учетом возраста. От него зависит перечень рекомендуемых и запрещенных продуктов.

Для грудничков

Если малыш питается грудным молоком, маме необходимо соблюдать диету, включив в рацион:

• растительную пищу;
• кисломолочные изделия;
• цельные злаки;
• супы на вторичном бульоне;
• мясо птицы и рыбу;
• рекомендуется давать обильное питье.

Детям от 2 до 7 лет

В диету включить:

• овощные блюда;
• фрукты и свежевыжатые соки;
• рыбу на пару или запеченную в духовке;
• нежирное мясо;
• кисломолочные изделия;
• сухофрукты.

От 7 лет

Детям школьного возраста при запорах нужно употреблять;

• блюда, богатые клетчаткой: овощи и фрукты;
• злаки;
• мясо и рыбу на пару;
• кисломолочную продукцию;
• хлеб из цельнозерновой муки.

Запрещенные продукты

Детям нельзя давать:

• вязкие каши из манки или риса;
• черный чай, кисель;
• свежее молоко;
• редис и редьку;
• сдобу;
• макароны;
• жирные мясные и рыбные блюда;
• хлеб из белой муки;
• продукты из пунктов быстрого питания;
• чипсы, сухарики, орешки;
• сладкую газировку.

Соблюдение правильного режима питания и употребление воды – несложные действия, помогающие решить проблемы со стулом.

Медикаментозная терапия запоров

При лечении запоров у младенцев до 12 месяцев преимущественно используют препараты, содержащие лактулозу: Прелакс, Лактусан или Дюфалак. Достаточно быстрое и щадящее для организма действие оказывают свечи с глицерином или бускопаном. Если проблемы с дефекацией перешли в хроническую форму, стоит проконсультироваться с врачом по поводу применения пребиотиков, улучшающих микрофлору кишечника.

Детям от 3 лет часто назначают препараты, размягчающие каловые массы и ускоряющие их отхождение, типа Форлакса или Макрогеля.

Чем опасен запор

При запоре из каловых масс, длительно находящихся в кишечнике, в организм всасываются вредные вещества. Начинается интоксикация организма. Ребенок становится вялым, слабым, у него снижается аппетит. При хроническом запоре микрофлора кишечника меняется. Количество полезных микроорганизмов уменьшается, а болезнетворная микрофлора увеличивается. Как следствие, со временем нарушается процесс всасывания микроэлементов и витаминов. Питание клеток организма ухудшается, постепенно развивается железодефицитная анемия. Стенки кишечника расширяются и растягиваются, что может усилить запор. При накоплении каловых масс нарушается питание слизистой оболочки кишечника. На ней могут появляться трещины. Дефекация в таком случае становится очень болезненной. Болезненность процесса дефекации пугает детей, они отказываются от опорожнения кишечника, усугубляя проблему. Со временем может развиться воспалительный процесс. Лечение запора нужно доверить врачу. На начальном этапе с запором поможет справиться народная медицина.

Клизмы и газоотводные трубки: стоит ли это делать?

Если ничего из перечисленных выше средств не помогает и малыш продолжает страдать от запора, приходится прибегать к радикальным мерам. К ним относятся использование газоотводных трубок, конец которых примерно на 1-2 см (для детей до полугода) или 4 см (для детей старшего возраста) вводится в прямую кишку, и клизмы.

Газоотводную трубку ставят следующим образом:

1. Крох, которым еще не исполнилось 6 месяцев, укладывают на спину, прижимают ноги к грудной клетке и держат. Малышей от полугода выкладывают на левый бок и также придерживают ножки прижатыми к груди.
2. Смажьте конец трубки и анальное отверстие вазелином, аккуратно введите ее и оставьте кончик в прямой кишке примерно на 10 минут. Если кал не идет, осторожно покрутите его, но не вводите наконечник дальше, чем на 5 см, во избежание травмы.
3. Когда начнут выделяться газы и собственно фекалии, аккуратно удалите трубку и на минуту снова прижмите ножки ребенка к груди. Обязательно подмойте кроху.

Эффективными у грудничков оказываются и щадящие микроклизмы Микролакс. Ставить ее очень просто и удобно, однако в некоторых случаях приходится ставить и обычные клизмы. Младенцам до года их делают с помощью спринцовки в положении лежа на спине, когда ножки малыша прижаты к грудной клетке. После введения жидкости необходимо сжать ягодицы крохи и подержать их в таком положении 1–5 минут, чтобы каловые массы хорошо вымылись из кишечника. Глубина введения в анальное отверстие – не более 2,5 см.

Принцип постановки клизмы детям старше 12 месяцев схож с вышеописанным, однако для них используют кружку Эсмарха объемом 1–2 л. Ребенок лежит на левом боку, подтянув ноги к груди. При введении жидкости кружку Эсмарха следует держать на 50–70 см выше малыша и вливать воду как можно медленнее. После завершения процедуры уговорите его полежать 5–10 минут, после чего каловые массы должны выйти без особых усилий.

Объем вводимой жидкости (ее температура должна составлять 28–35 градусов) зависит от возраста маленького пациента и различается следующим образом:

• новорожденный – до 30 мл;
• 1 год – 180 мл;
• 2 года – 250 мл;
• 6–7 лет – 300–400 мл;
• 10 лет и старше – 500 мл.

Медикаментозная помощь

Смотреть на ребенка, мучающегося от запора – настоящее испытание для родителей. Конечно, начинается поиск средства, способного действовать быстро. Чтобы облегчить состояние пациента как можно скорее, следует прибегнуть к медикаментам или процедурам очищения кишечника.

Микроклизма

Это манипуляция, в ходе которой в прямую кишку вводится лекарственный препарат в небольшом объеме. При задержке дефекации он должен срочно, от нескольких минут до часа, стимулировать опорожнение кишечника.

Как избавить ребенка от запора? Требуется снять пломбу, сжать аппликатор (тубу), чтобы капля препарата смазала наконечник и аккуратно ввести содержимое в анальное отверстие. Вынимать емкость нужно, по-прежнему надавливая на нее. Для детей подходят такие средства как:

• «Микролакс»;
• «Нормакол»;
• «Пейдолакс».

Они включают компоненты, раздражающие слизистую оболочку и провоцирующие акт дефекации. Составы с глицерином дополнительно смазывают каловые массы, облегчая их выведение.

Следует учитывать, что не все микроклизмы допустимо использовать для детей раннего возраста – обычно устанавливается ограничение до 1, 2 или 3 лет.

Глицериновые свечи

Как помочь в домашних условиях, если у ребенка нет отхождения фекалий? Следует ввести свечу в прямую кишку через 20 минут после приема пищи. Применяются такие препараты как:

1. «Слабинорм».
2. «Фармина».
3. «Глицериновые суппозитории для детей».

Средство помогает быстро прекратить запор: опорожнение начинается через 5-30 минут после введения. Так как в организме основное вещество практически не всасывается, свечи с глицерином считаются безопасными для детей, но требуют подбора по размеру (есть взрослые и детские формы, введение первых в анус маленького ребенка недопустимо из-за болезненности и риска травмы). Остатки свечи исторгаются вместе с фекалиями.

Слабительные средства

Наиболее безопасными вариантами от запора в домашних условиях принято считать препараты лактулозы:

• «Дюфалак»;

• «Биофлоракс»;
• «Депуракс»;
• «Лаксарин»;
• «Медулак»;
• «Нормолакт»;
• «Лактувит».

Как избавить пациента от симптомов запора? Детям дают лекарство 1 или 2 раза в сутки, причем ребенку до года разрешено не более 5 мл средства. Принимать лактулозу нужно в одно и то же время суток. Конечно, такого быстрого эффекта, как от микроклизмы или свечи с глицерином, ожидать не стоит.

Однако препарат используют курсом, а не как симптоматическое единоразовое средство.

Действующее вещество – это дисахарид, синтезированный из молочного сахара лактозы. Кроме мягкого слабительного эффекта, лекарство позволяет справиться с явлениями интоксикации, тормозит рост патогенных бактерий в кишечнике и улучшает развитие благоприятных микроорганизмов. Разрешено с первого года жизни, действует через 2-10, реже 24-48 часов после приема, не вызывает привыкания.

Народные средства от запоров

В народной медицине часто используются следующие средства облегчения процесса дефекации:

1. Настой ромашки аптечной. 1 ч. л. высушенных цветов ромашки залейте стаканом только что закипевшей воды и настаивайте на протяжении не менее четверти часа, после чего давайте ребенку пить по 1 ч. л. 4–5 раз в сутки.
2. Укропная вода. Она незаменима при запорах в младенческом возрасте и принимается в дозировке 1 ч. л. 5 и более раз в сутки.
3. Отвар плодов тмина. 1 ст. л. плодов тмина залейте стаканом только что закипевшей воды, прокипятите на небольшом огне около 10 минут, охладите, процедите и поите малыша по 1–2 ч. л. 3–4 раза в сутки.
4. Теплые ванны с отваром, приготовленным на основе сбора семян тмина, семян аниса, мяты перечной, плодов фенхеля. Все компоненты берутся в одинаковом количестве, измельчаются, хорошо перемешиваются. 120 г смеси залейте 1–2 л только что закипевшей воды, поставьте томиться на водяную баню примерно на 15–20 минут, затем быстро охладите, процедите, отожмите оставшийся жмых и вылейте в ванну. Температура воды должна находиться в пределах 36–37,5 градусов, а оставлять ребенка в ванне можно не более чем на 5 минут. Курс лечения включает 5–8 ванн.

Хотя запоры у ребенка довольно распространенное явление, понять что делать с ними в домашних условиях несложно. Главное нормализация ежедневного меню и следование несложных процедур, которые помогут вернуть вашему чаду былую активность и энергичность.

Особенности питания малыша, склонного к запорам

Рациональное питание поможет избежать запоров или минимизировать риск их появления. Помимо продуктов, имеющих слабительный эффект, следует включать в рацион пищу, богатую клетчаткой. У ребенка в ежедневном меню должно быть много фруктов и овощей. Необходимы свежие твердые овощи и фрукты – груши, яблоки, морковь, огурцы. А также пареные и вареные. Малыш должен много пить. Лучше готовить домашние компоты. Покупных соков, а тем более газировки, нужно избегать. Следует не злоупотреблять картофелем, бобовыми и капустой. Меньше употреблять выпечки из дрожжевого теста. Рекомендуется хлеб из муки грубого помола.

Каждый третий ребенок систематически страдает запорами. У каждого второго запоры случаются время от времени. И абсолютно каждый малыш хоть раз испытывал трудности с опорожнением кишечника. Эта проблема довольно деликатна, и не всегда родители с ней идут к врачу. Вот тогда они и озадачиваются простыми и безвредными домашними способами справиться с запором у ребенка. В этой статье мы поговорим о народных средствах, призванных помочь решить самые деликатные проблемы.