Апидра (инсулин): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Этот гормон получают с помощью методов генной инженерии. Эффект от его применения приравнивается силе действия инсулина человека, поэтому Апидра успешно используется для нормализации гликемии у людей, страдающих сахарным диабетом.

Общая информация

Апидра является раствором, применяемым для совершения подкожных инъекций.

Кроме активного вещества (глулизин), в составе лекарства присутствуют такие дополнительные компоненты, как:

• полисорбат 20 (монолаурат);
• натрия гидроксид;
• трометамол (акцептор протонов);
• хлористый натрий;
• крезол;
• кислота (концентрированная) хлористоводородная.

Лекарственный раствор помещается в картриджи, содержащие 3 мл, которые устанавливаются в шприц-ручку и не подлежат замене. Хранить препарат рекомендуется в холодильнике, не подвергая его заморозке и проникновению лучей солнца. Шприц-ручка за 2 часа до первой инъекции должна находиться в помещении с комнатной температурой.

Цена 5 ручек лекарственного средства составляет примерно 2000 рублей. Стоимость, которую рекомендует производитель, может отличаться от фактических расценок.

Фармакологические характеристики

Падение уровня сахара начинается уже через четверть часа после подкожной инъекции. Внутривенные уколы инсулина человеческого происхождения и раствора Апидра оказывают практически одинаковое влияние на значения гликемии.

После инъекции в организме запускаются следующие процессы:

• сдерживается выработка глюкозы печенью;
• подавляется липолиз в клетках, входящих в состав жировой ткани;
• происходит оптимизация белкового синтеза;
• стимулируется поглощение глюкозы в периферических тканях;
• подавляется распад белков.

Согласно результатам исследований, проведенных среди здоровых людей и больных диабетом, подкожные инъекции гормона Апидра не только уменьшают время ожидания желаемого эффекта, но и сокращают продолжительность оказываемого влияния. Такая особенность и отличает этот гормон от инсулина человека.

Гипогликемическая активность одинакова, как у гормона Апидра, так и у человеческого инсулина. Для оценки действия этих препаратов проводились различные клинические испытания. В них участвовали пациенты, страдающие 1 типом заболевания.

Полученные результаты позволили сделать вывод, что раствор Глулизина в количестве 0,15 ЕД/кг, вводимый за 2 минуты до еды, дает возможность отслеживать уровень глюкозы спустя 2 часа абсолютно таким же образом, как и после инъекций человеческого инсулина, выполняемых за полчаса.

Апидра сохраняет свойства быстрого действия у пациентов с имеющимся ожирением.

Сахарный диабет 1 типа

Клинические испытания, проводимые среди людей с первым типом болезни, основывались на сравнении свойств Глулизина и Лизпро. На протяжении 26 недель пациентам вводился гормоны, содержащие эти компоненты. В качестве базального препарата применялся Гларгин. После завершения периода исследований проводилась оценка изменения показателя гликозилированного гемоглобина.

Пациенты в течение 26 недель дополнительно измеряли уровень гликемии посредством глюкометра. Проводимый мониторинг показал, что терапия инсулином Глулизином по сравнению с лечением препаратом, содержащим Лизпро, не требовала увеличения дозировки основного гормона.

Результаты показали, что применение раствора с компонентом Глулизин после завершения приема пищи оказалось таким же эффективным, как и при совершении инъекций до еды.

Подобным образом была подтверждена рациональность использования средства Апидра (и аналогичных гормонов) по сравнению с человеческим инсулином, вводимым за полчаса до запланированного перекуса.

Пациенты, участвовавшие в испытаниях, были разделены на 2 группы:

• участники, вводящие препарат Апидра;
• больные диабетом, проводящие инсулинотерапию посредством инъекций человеческого гормона.

Результаты клинических испытаний позволили сделать вывод, что эффект снижения гликированного гемоглобина был выше у первой группы участников.

Сахарный диабет 2 типа

Исследования 3 фазы, отображающие влияние препаратов на уровень гликемии у пациентов со 2 типом диабета, проводились 26 недель. После их завершения последовали другие клинические испытания, занявшие по своей продолжительности такое же время.

Основным инсулином у всех участников был Изофан. Среднее значение индекса тела участников было 34,55 кг/м². Часть пациентов принимали перорально еще допонительные препараты, продолжая выполнять инъекции гормона в неизменной дозе.

Гормон Апидра оказался сопоставимым с инсулином человеческого происхождения при оценке динамики уровня гликированного гемоглобина за полгода и 12 месяцев относительно стартового значения.

Показатель изменился за первые полгода следующим образом:

• у пациентов, применявших инсулин человека – 0,30%;
• у больных, проводивших терапию инсулином, содержащим Глулизин – 0,46%.

Изменение показателя через год испытания:

• у пациентов, применявших инсулин человека – 0,13%;
• у больных, проводивших терапию инсулином, содержащим Глулизин – 0,23%.

Эффективность, а также безопасность применения препаратов на основе Глулизина не менялись у людей разной расы и отличающихся половой принадлежностью.

Специальные группы пациентов

Действие средства Апидра может меняться, если у пациентов имеются различные сопутствующие диабету патологии:

1. Почечная недостаточность. В таких случаях отмечается снижение потребности в гормоне.
2. Патологии печени. Влияние средств, содержащих Глулизин, на пациентов с такими нарушениями не изучалось.

Выполнение инъекций средства Апидра перед употреблением пищи позволяет поддерживать более нормальный уровень гликемии после еды по сравнению с человеческим инсулином.

Показания и дозировка

Применение лекарственного раствора необходимо людям с инсулинозависимым типом заболевания. В категорию пациентов, которым назначается препарат, чаще всего входят дети старше 6 лет.

Раствор, содержащий Глулизин, необходимо вводить сразу после еды или же незадолго до этого.

Апидра применяется в комплексе с терапией продленным инсулином или средствами, имеющими среднюю продолжительность влияния, а также их аналогами.

Кроме того, допускается использование совместно с инъекциями гормона других гипогликемических препаратов. Дозировка инъекций Апидра должна устанавливаться только врачом.

Терапию заболевания следует проводить только под контролем специалиста. Самостоятельно менять дозировки любых медицинских препаратов, особенно, инъекций инсулина, а также отменять лечение или переходить на другие виды гормона без предварительного согласования с эндокринологом запрещено.

Тем не менее, существует примерная схема инсулинотерапии, действующая для гормона короткого действия. Она подразумевает обязательный учет количества употребляемых в сутки хлебных единиц (1 ХЕ равняется 12 г углеводов).

Потребность в гормоне:

• для покрытия 1 ХЕ на завтрак следует уколоть 2 ед.;
• в обед нужно 1,5 ед.;
• вечером количество гормона и ХЕ считается равным, то есть, 1:1 соответственно.

Поддерживать диабет в стадии компенсации, а гликемию в норме просто, если проводить постоянно мониторинг глюкозы. Достичь этого можно с помощью выполнения замеров на глюкометре и расчета потребности в гормоне, чтобы выполнять инъекции в соответствии с запланированным для приема количеством ХЕ.

Способы введения

Лекарственный раствор Апидра вводится под кожу, если применяется шприц-ручка. В случаях использования пациентами инсулиновой помпы средство поступает посредством перманентной инфузии в зону с подкожно-жировой клетчаткой.

Важно моменты, которые нужно знать перед выполнением инъекций:

1. Раствор вводится в зону бедра, плеча, но чаще всего в область вокруг пупка на животе.
2. При установке помпы лекарство должно поступать в подкожные слои на животе.
3. Места инъекций должны чередоваться.
4. Скорость и продолжительность всасывания, период наступления эффекта зависят от области введения раствора, а также от выполняемой нагрузки.
5. Не следует массировать зоны, в которые был введен раствор, чтобы он не проник в сосуды.
6. Инъекции, совершенные в живот, гарантируют более быстрое наступление эффекта, чем уколы в другие зоны.
7. Апидра может сочетаться с гормоном Изофан.

Раствор Апидра, используемый для помповой системы, запрещается смешивать с другими аналогичными лекарственными средствами. Инструкция к этому приспособлению содержит полную информацию о порядке эксплуатации аппарата.

Побочные реакции

Во время инсулинотерапии может возникнуть судорожный синдром. Наступлению психоневрологических симптомов в большинстве случаев предшествуют признаки, ассоциируемые с повышением значений артериального давления. На самом деле, такие проявления характерны для гипогликемии.

Такое состояние, в основном, является следствием неверно подобранной дозы или же несоответствия употребленной пищи с введенным количеством единиц.

При возникновении гипогликемии состояние пациента не нормализуется, если не будут приняты соответствующие меры. Они заключаются в употреблении нескольких углеводов.

Чем быстрее пациент сможет перекусить, тем больше шансов у него будет для быстрого купирования характерных для этого состояния признаков. В противном случае может наступить кома, выйти из которой без врачебной помощи практически невозможно. Пациентам в таком состоянии нужно внутривенно вводить раствор глюкозы.

Нарушения со стороны метаболизма и кожных покровов

В зонах проведения инъекций могут проявляться такие реакции, как:

Перечисленные признаки часто проходят самостоятельно и не требуют отмены терапии препаратом.

Нарушения относительно метаболизма выражаются в развитии гипогликемии, которую сопровождают следующие симптомы:

• утомляемость;
• слабость и ощущение усталости;
• зрительные расстройства;
• сонливость;
• тахикардия;
• приступы тошноты;
• ощущение головных болей;
• холодный пот;
• появление неясности сознания, а также полная его потеря.

Введение раствора без смены зоны проколов может привести к липодистрофии. Она представляет собой реакцию ткани на постоянное травмирование и выражается в атрофических поражениях.

Нарушения общего характера

Системные нарушения в процессе применения лекарственного средства встречаются редко.

Их возникновение сопровождается следующими симптомами:

• приступами удушья;
• крапивницей;
• ощущением зуда;
• дерматитом, вызванным аллергией.

В некоторых случаях генерализованная аллергия может угрожать жизни пациента.

Особые пациенты

Инъекции раствора должны назначаться беременным с особой осторожностью. Контроль гликемии в рамках подобной терапии должен проводиться постоянно.

Важные моменты инсулинотерапии для будущих матерей:

1. Любой тип диабета, включая и гестационную форму болезни, требует поддержания уровня гликемии в пределах нормы на протяжении всего периода беременности.
2. Дозировка единиц вводимого препарата уменьшается в 1 триместре и увеличивается постепенно, начиная с 4 месяца беременности.
3. После родов потребность в гормоне, включая препарат Апидра, снижается. Женщинам с гестационным диабетом чаще всего требуется отмена инсулинотерапии после рождения ребенка.

Стоит отметить, что исследования о проникновении гормона с компонентом Глулизин в грудное молоко не проводились. На основе информации, которую содержат отзывы кормящих матерей, страдающих диабетом, за весь период лактации следует самостоятельно или с помощью врачей корректировать дозировку инсулина и рацион.

Апидра не назначается детям, не достигшим 6 лет. Клиническая информация по применению лекарственного средства у этой категории пациентов отсутствует.

Инсулин «Апидра Солостар» – состав и цена препарата, отзывы о нем, аналоги

Инсулин «Апидра Солостар» – фармацевтический инсулиновый препарат на основе человеческого инсулина с коротким эффектом. Он предназначается для терапии инсулинозависимого сахарного диабета. Патология встречается довольно часто, а пациенты с этим диагнозом должны всю жизни применять подобные лекарственные средства.

Состав

Фармакологическое действие «Апидры» – гипогликемическое. Это раствор для подкожного введения, активный компонент инсулин глулизин – 100 ЕД на 1 мл. Непатентованное международное название «Апидра» (МНН) – глулизин инсулин.

Из вспомогательных веществ в состав входят:

• метакрезол;
• трометамин;
• хлорид натрия;
• гидроксид натрия;
• полисорбат 20;
• кислота хлористоводородная;
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. «Апидра» является рекомбинантным аналогом человеческого инсулина, но действует более ускоренно и не так долго по общему эффекту. Лекарство представлено в справочнике РЛС в качестве короткого инсулина.

Раствор выпускается в картриджах для специальных шприц-ручек. В одном картридже 3 мл препарата, он не подлежит замене. Хранят инсулин в холодильнике, не замораживая. До первого введения за пару часов ручку достать, чтобы лекарство стало комнатной температуры.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Значимое действие препарата заключается в регулирование обменных процессов, связанных с глюкозой. Инсулин уменьшает концентрацию сахара, стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями – мышечной и жировой.

Инсулин также угнетает производство глюкозы в печени, замедляет протеолиз, липолиз, увеличивает производство белка.

Клинические исследования пациентов с диабетом показали, что подкожные инъекции действуют быстрее, но эффект при этом меньше по общему времени в сравнении со своим растворимым инсулином человека.

Укол делают за 2 минуты до еды – это обеспечивает правильный гликемический контроль. При введении после еды через 15 минут он помогает контролировать уровень сахара в крови. Лекарство удерживается в крови 98 минут. Время действия 4 – 6 часов.

Глулизин выводится быстрее, чем растворимый инсулин человека. Период полувыведения составляет 42 минуты.

Показания и противопоказания

По руководству к препарату он назначается только при диабете, течение которого требует введения инсулинового препарата. Важное противопоказание – это детский возраст до 6 лет.

Лекарство назначается только после детальной лабораторной диагностики больного. Необходимость применения инсулина, его дозировка устанавливается врачом в соответствии с результатами обследования и симптоматикой патологии. Бесконтрольное применение может спровоцировать необратимые осложнения.

Абсолютным противопоказанием препарата является гипогликемия и аллергия на компоненты его состава.

Во время лактации и беременности «Апидра» может использоваться. Клинические исследования доказали безопасность средства, особенно при четком следовании всем правилам, установленным эндокринологом.

Побочные действия

К самым частым побочным эффектам относится гипогликемия. Она обычно связана с передозировкой лекарства. Приступ слишком сильного снижения сахара сопровождается тремором, перевозбуждением и слабостью. На тяжесть состояния указывает сильная тахикардия.

В месте укола могут возникать реакции – отек, высыпания, краснота. Все они проходят самостоятельно через 2 недели применения. Тяжелые системные аллергии проявляются очень редко и становятся сигналом о необходимости срочной замены препарата.

В описании к лекарству указано, что нарушение техники инъекций и индивидуальные особенности подкожной клетчатки часто вызывают липодистрофию.

Дозировка и передозировка

Лекарство требуется вводить максимум за 15 минут до еды или сразу же после нее. «Апидра» применяется в разных схемах инсулинотерапии – с инсулином средней продолжительности действия или долгими препаратами. Также «Апидра» назначается в комплексе с пероральными препаратами, снижающими уровень сахара в кровотоке. Дозы подбирает эндокринолог.

Вводят «Апидру» подкожно или посредством непрекращающееся инфузии в подкожно-жировую клетчатку системой с помпой.

Уколы делают в зону живота, плеч, бедер. Непрерывная инфузия проводится только в живот. Необходимо постоянно менять место инъекции и инфузии, их чередуют при каждом последующем введении. На скорость всасывания, на его начало и длительность влияют:

• место инъекции;
• физические нагрузки;
• особенности организма;
• время введения и т.п..

При инъекции в живот всасывание происходит быстрее.

Для предотвращения попадания средства в кровеносный сосуд нужно соблюдать меры предосторожности, которые обязательно описывает врач, обучая диабетика технике проведения инъекций. После укола запрещается массировать это место.

«Апидру» допустимо смешивать только с инсулином изофаном. При использовании помпы смешивание запрещается.

При избыточном поступлении инсулина в организм повышается риск приступа гипогликемии. Легкие формы быстро купируются посредством приема глюкозы или продуктов с сахаром, кусочка сахара. В связи с этим диабетикам следует всегда иметь с собой сахара или что-нибудь сладкое с простыми углеводами, сладкий сок и т.п.

Тяжелую форму, проявляющуюся судорогами, неврологическими нарушениями, комой можно остановить введением глюкагона внутримышечно или подкожно, также концентрированного раствора декстрозы. Делать инъекции должен только специалист.

Когда сознание восстановлено, нужно съесть что-то с простыми углеводами для предупреждения повторения приступа, который может возобновиться сразу после улучшения самочувствия.

Также пациент на некоторое время остается в стационаре, чтобы врач мог постоянно контролировать и наблюдать за его пациента.

Взаимодействие

По фармакологическому взаимодействию исследования для инсулина «Апидра» не проводилось. На основании эмпирических знаний об аналогах развитие клинически значимого фармакокинетического результат взаимодействия минимально возможно. Некоторые вещества в составе лекарств могут оказывать воздействие на процессы метаболизма глюкозы, в связи с чем иногда требуется коррекция дозы инсулина.

Усиливают гипогликемическое воздействие «Апидры» такие средства:

• гипогликемические препараты для перорального приема;
• фибраты;
• дизопирамид;
• флуоксетин;
• пентоксифиллин;
• аспирин;
• сульфаниламидные противомикробные лекарства.

Уменьшить гипогликемический эффект могут:

• даназол;
• соматотропин;
• ингибиторы протеазы;
• эстрогены;
• гормоны щитовидки;
• симпатомиметики.

Алкоголь, литиевые соли, бета-адреноблокаторы, клонидин способны также ослабить эффективность препарата, провоцируя приступ гипогликемии и последующую гипергликемию.

Аналоги

Заменители и аналоги препарата представлены в таблице.

Отзывы

Препарат «Апидра Солостар» я колю за пару минут до еды. Действие очень быстрое, для меня это удобно. Также удобно для применения в шприц-ручках. За время использования побочных действий не проявилось ни разу.

Тамара, 57 лет

Не так давно меня перевели на препарат «Апидра». Он работает хорошо и быстро, глюкоза в норме. Использую инсулин перед едой, неприятных ощущений в месте укола не замечала. Использую этот инсулин в течение 6 месяцев, препаратом довольна.

Александра, 65 лет

Цена

Одна упаковка со специальными шприцами «Апидра» стоит приблизительно 2100 руб. Срок хранения препарата в закрытом виде 2 года в холодильнике. Для снижения вероятности липодистрофии перед использованием лекарство согревают до комнатной температуры. Хранить открытое лекарства можно 4 недели в месте, куда не попадает солнце при температуре не выше 25 градусов.

Заключение

Эндокринологи придерживаются мнения, что сахарный диабет – не просто патология, а образ жизни. Он предполагает обязательное использование лекарственных препаратов, соблюдения правил составления рациона.

Тщательное следование всем рекомендациям и правильный выбор дозировки – залог высокого качества жизни даже при таком диагнозе. «Апидра» помогает многим диабетикам почувствовать себя лучше, забыть о скачках сахара.

Инсулин Апидра Солостар: инструкция по применению раствора

Назначается для взрослых и деток с шестилетнего возраста, страдающих СД, при необходимости проведения инсулинотерапии.

Состав и формы выпуска

В 1 миллилитре раствора Апидра Солостар содержится единственный действующий компонент — инсулин глулизин в дозировке 100 ЕД. Также препарат содержит:

• Гидроскид и хлорид натрия
• Подготовленнуюводу
• Метакрезол
• Полисобат
• Трометамол
• Соляную кислоту.

Инсулиносодержащий раствор представлен прозрачной, неокрашенной жидкостью, выпускается во флакончиках объемом 3 мл. Пачка включает 1 или 5 флакончиков со шприц-ручками.

Лечебные свойства

Инсулин глулизин, содержащийся в Апидре, является рекомбинатным аналогом естественного инсулина, производимого в человеческом организме. Глулизин действует намного быстрее и характеризуется меньшей длительностью воздействия по сравнению с инсулином естественным.

Под действие инсулина глулизина наблюдается постепенная корректировка обмена глюкозы. При снижении уровня сахара регистрируется стимуляция его поглощения непосредственно периферическими тканями, торможение синтеза глюкозы в клетках печени.

Инсулин угнетает процесс липолиза, протекающий в адипоцитах, а также протеолиз. При этом существенно повышается синтез белка.

В результате многочисленных исследований при участии лиц с СД, а также здоровых пациентов удалось получить такие результаты: при подкожном введении Апидры наблюдается быстрое действие инсулина с меньшим периодом воздействия, чем естественный растворимый инсулин.

После введения глулизина под кожу его действие отмечается по прошествии 10-20 мин. Но при постановке инъекции в вену показатель глюкозы снижается так же, как и после введения естественного инсулина. 1 ЕД инсулина глулизина характеризуется практически такими же глюкозопонижающими свойствами, что и 1 ЕД естественного инсулина.

У лиц с патологиями почечной системы потребность в инсулине обычно существенно снижена.

Апидра Солостар: инструкция по применению

Подкожное введении Апидры должно осуществляться перед едой или же непосредственно после.

Инсулиносодержащее ЛС нужно использовать по назначенной схеме противодиабетической терапии совместно с инсулином, который характеризуется средней продолжительностью воздействия или инсулином длительного действия. Возможно комбинированное использование с гипогликемическими ЛС для перорального приема.

• Подбор режима дозирования осуществляется врачом-эндокринологом.
• Введение Апидры
• Введение инсулиносодержащего раствора осуществляется подкожно путем постановки уколов или же инфузионно с использованием специальной помповой системы.

Подкожная постановка инъекций осуществляется в брюшную стенку (непосредственно передняя ее часть), в бедренную область или же плечо. Инфузионное введение лекарства проводится в брюшную стенку. Места инфузионного введения и постановки уколов должны постоянно меняться.

Как использовать шприц-ручку

Перед введением Апидры шприц-ручку потребуется немного нагреть при комнатной температуре (примерно 1-2 часа).

Новая игла присоединяется к инсулиновой шприц-ручке, потом необходимо провести простой тест на безопасность. После этого на дозировочном окне шприц-ручки будет видно показатель «0». Затем устанавливается нужная дозировка. Минимальное значение вводимой дозы – 1 ЕД, а максимальное составляет 80 ЕД. Если есть необходимость введения сверхдозы, проводится несколько инъекций.

При осуществлении укола, иглу, которую установили на шприц-ручку, потребуется медленно ввести под кожу. Кнопочка на шприц-ручке будет нажата, она должна пребывать в таком положении непосредственно до самого момента извлечения. Благодаря этому обеспечивается введение нужной дозировки инсулиносодержащего лекарства.

После постановки укола иглу удаляют и утилизируют. Таким образом, удастся предупредить инфицирование инсулинового шприца. В дальнейшем шприц-ручка должна быть закрыта колпачком.

Препарат может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 421 до 2532 руб.

Инсулиносодержащий препарат Апидра Солостар не используется при проявлении гипогликемии и повышенной восприимчивости к компонентам лекарства.

При использовании инусулиносодержащего ЛС другого производителя потребуется строгий контроль проведения противодиабетической терапии лечащим врачом, так как не исключается необходимость корректировки принимаемой дозы. Возможно, потребуется изменить схему гипогликемического лечения ЛС для перорального приема.

Завершение противодиабетической терапии или использование высоких доз инсулина, в частности у лиц с ювенильным диабетом, может спровоцировать диабетический кетоацидоз, а также гипогликемию, что представляет серьезную опасность для жизни.

Временной интервал возникновения гипогликемии связан непосредственно со скоростью развития гипогликемической реакции от применяемых ЛС, она может меняться при коррекции противодиабетического лечения.

Некоторые факторы могут снижать выраженность гипогликемии, к ним относят:

• Продолжительное течение СД
• Проведение интенсивной инсулинотерапии
• Развитие диабетической нейропатии
• Применение ряда препаратов (к примеру, β-адреноблокаторов).

Изменение принимаемой дозы инсулина Апидра Солостар осуществляется при повышении физической нагрузки или же при изменении ежедневного рациона.

В случае повышения физической активности непосредственно после еды возрастает вероятность развития гипогликемии. Терапия инсулином короткого действия может вызывать быстрое наступление гипогликемии.

• Некомпенсированные гипо- и гипегликемические симптомы провоцируют возникновение диабетической прекомы, комы или же приводят к летальному исходу.
• При изменении эмоционального состояния, развитии некоторых заболеваний может потребоваться корректировка дозы инсулиносодержащего препарата.
• При работе с точными механизмами, управлении автотранспортом повышается риск развития гипо- и гипергликемии, поэтому потребуется соблюдать особую осторожность.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме некоторых ЛС может регистрироваться влияние на метаболизм глюкозы, в связи с этим возникает необходимость корректировки дозировки глулизина и строго контроля за проведением противодиабетической терапии.

К числу препаратов, которые повышают гипогликемический эффект глулизина, относят:

• Ингибиторы особого ангиотензинпревращающего фермента, моноаминоксидазы
• Пентоксифиллин
• Лекарства-фибраты
• Средства на основе сульфаниламидных противомикробных веществ
• Дизопирамид
• Гипогликемические ЛС, предназначенные для перорального применения
• Флуоксетин
• Препараты-салицилаты
• Пропоксифен.

Выделяют ряд средств, которые существенно снижают гипогликемическое действие инсулиносодержащего раствора:

• Изониазид
• Соматропин
• Даназол
• Некоторые симпатомиметики
• Эстроген-прогестиновые препараты
• КОК
• Диазоксид
• Ингибиторы протеазы
• Гормоны щитовидной железы
• Антипсихотические ЛС
• ГКС
• Средства на основе производных фенотиазина

Лекарства-диуретики.

Стоит обратить внимание, что β-адреноблокаторы, этанолсодержащие и литийсодержащие ЛС, клонидин способны как повышать, так и снижать гипогликемическое действие Апидры.

Во время применения резерпина, β-адреноблокаторов, клонидина, а также гуанетидина признаки гипогликемии могут слабо проявляться или же вовсе отсутствовать.

Так как нет информации о лекарственной совместимости глузилина, не стоит смешивать его с иными ЛС, исключением является естественный инсулин изофан.

В случае использования инфузионной помпы с целью введения Апидры смешивать инсулиносодержащий раствор с другими ЛС не следует.

Побочные эффекты и передозировка

1. Довольно часто у лиц с СД возможно развитие такого опасного состояния как гипогликемия.
2. При ряде случаев наблюдаются высыпания на кожном покрове и появление локальной отечности.
3. Не исключается возникновение липодистрофии в случае несоблюдения назначенной схемы противодиабетического лечения.
4. К числу иных аллергических проявлений относят:
5. Дерматит аллергического генеза, высыпания по типу крапивницы, удушье
6. Чувство стеснения в области грудной клетки (довольно редко).

Стоит отметить, что реакции со стороны иммунной системы (аллергические проявления) могут нивелироваться в течение последующих суток после постановки укола. При ряде случаев негативная симптоматика вызвана не воздействием инсулина, а раздражением кожи в результате проведенной прединъекционной обработки раствором антисептика или вследствие неправильной постановки инъекции.

При диагностировании генерализованного аллергического синдрома высок риск летального исхода. Поэтому при малейшем проявлении побочной симптоматики потребуется обратиться к врачу.

При введении сверхдоз Апидры может развиваться гипогликемия как в легкой, так и в более тяжелой форме. При этом необходимо проведения лечения:

• Легкая форма – употребление сахаросодержащей пищи или напитков
• Тяжелая форма (бессознательное состояние) – для купирования вводится 1 мл лекарственного средства Глюкагон под кожу или в мышцу; при отсутствии реакции на Глюкагон возможно введение раствора глюкозы внутривенно.

После того как больной придет в сознание потребуется обеспечить ему прием пищи богатой углеводами. В последующем рекомендован контроль состояния больного лечащим врачом.

Аналоги

Хумалог

Цена от 1602 до 2195 руб.

Хумалог относится к числу средств, которые проявляют выраженное гипогликемическое воздействие. В лекарстве Хумалог содержится инсулин лизпро. Под действием препарата удастся регулировать метаболизм глюкозы и значительно усилить синтез белка. Производится ЛС в форме раствора и суспензии.

Плюсы:

• Удобство использования
• Наступление быстрого гипогликемического эффекта
• Невысока вероятность развития серьезных побочных реакций.

Минусы:

• Нельзя использовать при подозрении на гипогликемию
• Высокая стоимость
• Может провоцировать усиленное потоотделение.

Хумулин НПХ

Цена от 148 до 1305 руб.

Хумулин НПХ – ЛС с активным веществом инсулин-изофан, используется при СД с целью контроля гликемии. Производят Хумулин НПХ в виде раствора в картриджах, которые используются для шприц-ручки.

Плюсы:

• Может назначаться беременным
• Используется при впервые диагностированном СД
• Допускается длительная противодиабетическая терапия.

Минусы:

• Может провоцировать генерализованный зуд
• На фоне лечения может диагностироваться учащение пульса
• Отпускается только по рецепту.

Актрапид

Цена от 344 до 1116 руб.

ЛС содержит инсулин короткого действия. Назначается при СД в случае отсутствия гликемического контроля другими ЛС. Под влиянием Актрапида активизируется протекание внутриклеточных процессов за счет специфической стимуляции биосинтеза цАМФ и быстрого проникновения в мышечные клетки. Активным веществом выступает растворимый инсулин. Выпускается ЛС в форме раствора.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Быстрое снижение показателя сахара в крови
• Можно применять с инсулином длительного действия.

Минусы:

• Не исключено появление признаков липодистрофии
• Может развиться отек Квинке
• При повышении физической активность потребуется корректировка дозы.

Скачать инструкцию по применению

Все про Инсулин апидра от А до Я

Апидра относится к категории рекомбинантных аналогов человеческого инсулина, который совпадает с ним по интенсивности действия, но обладает более быстрым и не столь продолжительным эффектом. Чтобы добиться нужных результатов, вещество должен выписывать врач.

Особенности состава

Препарат выпускается в виде раствора, который нужно вводить подкожным способом. Средство представляет собой практически бесцветную жидкость прозрачной консистенции. В каждой емкости присутствует 10 мл вещества. В картриджах находится по 3 мл вещества.

В каждом миллилитре вещества присутствуют такие ингредиенты:

• 3,49 мг действующего компонента – инсулина глулизина, что идентично 100 МЕ человеческого инсулина;
• Дополнительные ингредиенты – трометамол, натрия хлорид, вода и т.д.

Принцип действия

Активный ингредиент лекарства – инсулин глулизин. Средство представляет собой альтернативу инсулина, который продуцируется в человеческом организме. Однако молекула трансформирована способом рекомбинации. Сила действия компонента идентична человеческому инсулину. Его действие достигается быстрее. Однако продолжительность эффекта короче.

Активный компонент обеспечивает регулирование обмена молекул глюкозы. В результате снижается их уровень в кровяном русле, увеличивается поглощение молекул глюкозы клетками в периферических тканях. В особенности это касается мышечной ткани скелета и жировых клеток.

Инсулин глулизин приводит к ингибированию процессов синтеза глюкозы, которые происходят в печени. Благодаря использованию апидры угнетается липолиз в жировых клетках, усиливаются синтетические процессы, отвечающие за синтез белка, прекращается разложение белковых компонентов.

При введении средства подкожным способом уменьшение концентрации глюкозы происходит буквально спустя 10-20 минут. При внутривенном использовании вещества активный компонент совпадает по силе воздействия с человеческим инсулином. 1 ЕД компонента лекарства идентична 1 ЕД человеческого инсулина.

В период проведения клинических испытаний было выявлено, что применение апидры за 2 минуты до еды позволяет контролировать объем глюкозы в крови после окончания употребления пищи. Лекарство даже лучше контролирует содержание глюкозы, чем применение человеческого инсулина за 30 минут до еды.

Показания и ограничения к применению

Инструкция по применению апидры свидетельствует, что вещество используют для борьбы с проявлениями сахарного диабета, который нуждается в инсулиновой терапии. Вещество можно выписывать взрослым людям, пациентам подросткового возраста и детям после 6 лет.

К ключевым противопоказаниям к использованию вещества относят следующее:

1. Возраст менее 6 лет – это связано с ограничением клинической информации относительно использования вещества у
2. Детей младшего возраста;
3. Наличие гипогликемии;

Апидра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Существуют инсулины разной продолжительности действия. Есть среди них и ультракороткий — представлен на рынке медикаментов всего несколькими препаратами. Один из них — «Апидра». Рассмотрим инструкцию по применению и аналоги данного препарата, а также ознакомимся с отзывами диабетиков со стажем.

Форма выпуска, состав и упаковка

Прозрачная бесцветная жидкость, выпускается в формате флаконов 10 мл либо картриджей со шприц-ручками по 3 мл. В состав входят:

• инсулин глулизин;
• трометамол;
• натрия хлорид;
• натрия гидроксид;
• метакрезол;
• кислота хлористоводородная концентрированная;
• полисорбат 20;
• вода для инъекций.

В картонную пачку упаковывается либо один флакон, либо пять картриджей.

МНН, производители

Международное название — инсулин глулизин.

Производитель – «Санофи Авентис», Франция.

Стоимость

Цена Апидра Солостар начинается от 2000 рублей за пять шприц-ручек. Раствор во флаконе от 500 рублей.

Фармакологическое действие

Ультракороткий инсулин, используется в случаях, когда нужно быстро погасить скачки сахара в крови.

По свойствам является аналогом человеческого инсулина. Получается способом рекомбинации ДНК. Снижает концентрацию глюкозы за счет увеличения её потребления тканями и мышцами. Увеличивает синтез белка, ингибирует выделение глюкозы в печени.

Фармакокинетика

Доступность и абсорбция в два раза выше, чем у растворимого человеческого инсулина. Действие быстрее при введении в брюшную стенку.

Время начала эффекта после введения -10-15 минут. Находится в кровотоке около полутора часов. Период полувыведения — 70 минут. Выводится в основном почками.

Показания

Сахарный диабет, требующий инсулинотерапии, у взрослых людей и детей старше 6 лет.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам;
• Гипогликемия.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Инъекция делается за 10-15 минут до приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально на основании показателей анализов и потребности в инсулине. Назначает лечащий врач.

Используется совместно с инсулинами среднего или длительного действия.

Места введения: живот, бедра, плечи, ягодицы. Локализацию следует постоянно менять, чтобы не развилась липодистрофия. Самостоятельная инъекция разрешена только подкожно!

При введении нельзя смешивать с другими растворами. Может применяться в инсулиновых помпах под наблюдением специалиста.

Побочные действия

• Гипогликемия;
• Аллергические реакции (системные и местные);
• Гиперемия;
• Отеки;
• Анафилактический шок;
• Липодистрофия.

Устраняются изменением дозировки либо отменой препарата.

Передозировка

Может вызвать гипогликемию. Её симптомы: слабость, бледность кожи, чувство голода, тошнота и рвота, потеря сознания (до комы) и пр. Легкая форма снимается самостоятельно, приемом сладкого чая, сахара.

Умеренная и тяжелая могут потребовать госпитализации. Необходимо сделать человеку инъекцию глюкагона либо раствора декстрозы, привести в сознание и накормить едой с углеводами в составе.

Обязательно потребуется в последующем обращение к врачу за коррекцией дозы.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают эффект инсулина:

• пероральные гипогликемические средства;
• дизопирамид;
• ингибиторы АПФ и МАО;
• флуоксетин;
• сульфаниламидные противомикробные средства;
• пропоксифен;
• фибраты;
• пентоксифиллин;
• салицилаты.

Ослабляют его действие:

• ГКС;
• диуретики разных типов;
• даназол;
• изониазид;
• диазоксид;
• симпатомиметики;
• сальбутамол;
• производные фенотиазина;
• соматропин;
• эстрогены, прогестины;
• эпинефрин;
• антипсихотические лекарственные препараты
• тербуталин;
• гормоны щитовидной железы;
• ингибиторы протеазы.

Такие препараты, как бета-адреноблокаторы, соли лития, этанол, клонидин могут оказывать разнонаправленное действие. Симптомы гипогликемии маскируют: бета-адреноблокаторы, резерпин, клонидин, гуанетидин.

Лечащий врач при назначении терапии должен быть осведомлен о приеме перечисленных средств.

Совместим с человеческим инсулином изофаном. Несовместим с другими растворами лекарственных средств.

Совместимость с алкоголем

Несовместим с напитками и препаратами на основе этанола. В течение всей терапии нежелательно их употребление. При приеме спиртосодержащих лекарств врач должен быть оповещен об этом факте при назначении лечения.

Особые указания

Можно смешивать с инсулином изофаном. При этом «Апидра» набирается в шприц первой.

Раствор разрешается использовать только при сохранении целостности упаковки и отсутствии твердых частиц и осадка.

Потребность в инсулине может меняться в зависимости от различных факторов. К ним относятся:

• стрессы;
• перемена часовых поясов, перелеты;
• пропуск приема еды либо укола;
• некоторые инфекционные и хронические заболевания;
• недоедание, низкокалорийная диета;
• недостаточность дозировки и пр.

Пациент должен знать симптомы гипогликемии и уметь оказывать себе первую помощь.

Неверная дозировка может привести к развитию диабетического кетоацидоза, опасного для жизни. Поэтому при любых изменениях в самочувствии лучше обратиться к врачу во избежание негативных последствий.

Отпускается только по рецепту врача!

Беременность и лактация

При лечении женщин во время периодов беременности и кормления грудью используют с осторожностью — лучше применять традиционные виды инсулина.

Применение в детском и пожилом возрасте

Можно использовать в терапии детей с шести лет. Дозировку следует подбирать тщательно с учетом индивидуальных потребностей.

Применяется для лечения пожилых людей. Следует учитывать, что у данной возрастной категории риск гипогликемии выше, особенно если имеются нарушения в работе почек.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 8°С. Не замораживать! Срок годности — 2 года, после чего лекарство утилизируется. После вскрытия упаковки хранить не более 4 недель. Беречь от детей.

Сравнение с аналогами

У этого инсулина есть аналогичные как по скорости воздействия, так и по общим свойствам препараты. Будет полезно для сравнения ознакомиться с ними.

«Хумалог». Инсулин лизпро ультракороткого действия. Выпускает фирма «Лилли Франс», Франция. Стоимость — от 1700 рублей (шприц-ручки). Удобен в применении, доступен в аптеках. Можно использовать для лечения детей с трех лет. С осторожностью – при беременности и кормлении.

«Новорапид». Инсулин аспарт, также ультракороткого эффекта. Производит компания «Ново Нордиск» в Дании. Цена за упаковку — 1600 рублей и более. Плюс — можно использовать у детей уже с двух лет. Ограничено применение у беременных и кормящих женщин. Доступен по льготам.

«Актрапид». Инсулин короткого эффекта, человеческий генно-инженерный. Производят фирмы «Ново Нордиск» (Дания) и «Биотон» (Польша). Цена — 360 (раствор) и 800 рублей (картриджи). Действует через полчаса после инъекции. Может использоваться как аналог, но менее быстрый. Применяется в любом возрасте с корректировкой дозировки.

«Левемир». Инсулин детемир. Выпускается компанией «Ново Нордиск», Дания. Стоимость за упаковку — около 2800 рублей. Обладает длительным эффектом, используется в комбинированной терапии. Можно назначать взрослым и детям от 6 лет. Основные противопоказания и побочные действия стандартные для данного вида инсулина.

«Лантус». Инсулин гларгин. Дорогой препарат — от 3700 рублей за пять шприц-ручек. Изготовлено во Франции, фармкомпания «Санофи Авентис». Назначается для лечения взрослых и детей с шести лет. Обладает длительным действием, может использоваться в совместной терапии с «Апидрой». Хорошо сочетается по эффекту. Доступен в аптеках.

«Хумулин». Инсулин генно-инженерный растворимый. Стоимость — от 500 рублей (флакон 10 мл) и от 1100 рублей (картриджи). Фирмы-производители – «Эли Лилли», США; «Биотон», Польша. Короткий эффект. Можно использовать при беременности и в детском возрасте. После 65 лет используют с осторожностью.

Замена препарата аналогом проводится только с разрешения врача. Самолечение запрещено!

Отзывы

В основном отзывы положительные. Отмечается эффективность, быстрое действие. Побочные явления крайне редки, препарат применяют в основном в комбинированном лечении.

Мария: «Лечусь от диабета 2 типа уже достаточно давно. В последнее время не всегда удается контролировать скачки сахара при приеме пищи.

Доктор посоветовал попробовать в комбинации с другими моими лекарствами «Апидру». Использую уже несколько месяцев, нет нареканий. Главное — точное соблюдение диеты.

Продукты с высоким содержанием углеводов все равно нельзя есть. Зато эффект получается тот, что нужно. Довольна этим лекарством».

Алина: «Часто сталкивалась с тем, что моего инсулина средней продолжительности не хватает на целый день. После того, как однажды случилась легкая гипогликемия, пошла к врачу за дополнительным препаратом.

Он прописал «Апидру». Эффект быстрый, стабильный. Хватает как раз на те ситуации, когда нужно быстро скорректировать уровень сахара. Теперь могу не беспокоиться и кушать вне дома. Очень нравится препарат».

Александр: «Некоторое время назад диагностировали диабет. Доктор выписал сразу два препарата и объяснил, что «Апидра» нужна для предупреждения скачков сахара после еды. Поначалу были некоторые неприятности в виде аллергии, но потом сменили дозу, и все пришло в норму. Так что лекарство и правда действенное, никаких гипогликемий после приема пищи не возникает».

Заключение

«Апидра» — эффективный препарат для тех случаев, когда требуется быстро снизить сахар. Отличается положительными отзывами специалистов и пациентов-диабетиков. Заслуженно занимает свое место на рынке медикаментов.