Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Заболевания хребта с вовлечением нервных окончаний

В поясничном отделе позвонки разделены упругими хрящевыми дисками, которые уберегают хребет от травм, но сами подвержены износу и старению.

Картина ишиаса при грыже поясницы

Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах. Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения. Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

Опасным является корешковый синдром при ущемлении нервов поясницы, отвечающих за иннервацию внутренних органов (корешки конского хвоста). При этом боли отдают в живот, нарушается функция мочевого пузыря и кишечника, возникают проблемы с потенцией у мужчин и гинекологические заболевания у женщин.

Многие пациенты из-за того что поясница болит очень сильно, принимают анальгезирующие позы – отклоняют корпус влево, если болит правая сторона, лежат на правом боку. Если грыжа находится слева. Также характерно появление сильнейших болей при надавливании на грыжу в межпозвоночном промежутке (симптом звонка).

Чем лечить, если болит спина при остеохондрозе:

• в период приступа боли можно принять обезболивающую позу – лечь на спину, а под колени подложить валик. Спать также рекомендуется на жесткой поверхности;
• из анальгезирующих препаратов можно принимать анальгин, ортофен, диклофенак и другие НПВС внутрь или в виде инъекций по обе стороны позвоночника в поясничном отеле;
• использовать местнораздражающие средства в качестве отвлекающей терапии – горчичники, йодную сетку, перцовый пластырь и мази;
• устранять миотический спазм посредством мануальной терапии, акупунктуры, вакуумного массажа, рефлексотерапии, гимнастики;
• при затухании острого периода можно использовать грязевое лечение, озокерит, прогревания.

Лечение болей при корешковом синдроме включает:

• обеспечение постельного режима, вытяжения поясничного отдела (сухое или подводное);
• применение новокаиновых блокад в месте ущемления, прием НПВС или слабых опиатов;
• физиотерапию – стимуляцию микротоками, электрофорез с анальгетиками.

Показаниями к операции является постоянна острая боль, а также нарушение функции внутренних органов, развитие паралича конечностей, секвестрация грыжи в спинномозговой канал.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Первая помощь

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Локализация болей

При болезни Бехтерева симптоматика появляется преимущественно внизу спины. В основном боль возникает утром, может начаться еще с поздней ночи и постепенно усиливаться, отдавая в поясницу. Также дискомфорт внизу поясницы сопровождает заболевания органов малого таза, травмы копчика, урологические и гинекологические патологии, при угрозе выкидыша, после родов.

В верхней части симптоматика возникает при кифозе, травмах, мышечном миозите, остеохондрозе, инфекционных процессах или опухолях. Также причиной могут стать патологии ЖКТ, гинекологические, почечные и сердечные заболевания, пневмония, плеврит, грипп, ОРВИ.

Боли в левой или правой части поясницы появляются из-за нарушений работы ЦНС, болезней позвоночника и внутренних органов. Симптоматика будет появляться со стороны пораженного места. Возникновение негативных ощущений сразу в левой и правой части сопровождает плевриты, гепатиты, пневмонию, холецистит, воспаление простаты, а у женщин – придатков.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Хроническая боль:

• Остеомиелит;
• Болезнь Бехтерева;
• Деформирующий спондилез;
• Болезни роста — сколиоз;
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
• Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
• Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
• Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
• Опухоли почек;
• Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

• Спондилоартрит;
• Патологии тазобедренного сустава;
• Эпидурит спинальный;
• Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Острая межпозвоночная грыжа;
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
• Мочекаменная болезнь;
• Острое растяжение, переломы позвонков;
• Люмбаго, ишиас;
• Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
• Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

• Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
• Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
• Расстраивающая аневризма аорты.

Классификация боли

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Сильные боли

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острые боли

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

Хронические боли

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

1. Страдаете избыточным весом;
2. Дополнительный риск для женщин;
3. Вы беременны или недавно рожали;
4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
8. Увлекаетесь дачными работами;
9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Миофасциальные боли

Растяжение мышц или спазм могут развиваться постепенно или случиться внезапно. При высокой нагрузке повреждения затрагивают не только мышечные волокна, но и связочный аппарат и фасции.

Мышечные боли в пояснице появляются после:

• поднимания тяжелых весов или чрезмерной нагрузке при работе или занятиях спортом;
• занятий спортом время от времени. Особенно уязвимы мышцы, если в течение рабочей недели вы неактивны, а затем проводите часы в тренажерном зале в выходные дни;
• резкого увеличения веса собственного тела, за которым не успевают расти мышцы;
• длительного сидения или стояния в неудобной позе;
• повседневного ношения сумки в одной из рук или через плечо;
• нарушения осанки. Позвоночник лучше всего выполняет свою поддерживающую и защитную функцию, когда вы не сутулитесь. Мышцы в нижней части спины испытывают наименьшую нагрузку, когда вы сидите с хорошей опорой под поясницей, а в позе стоя равномерно распределяете вес на обе ноги.

Боль внизу спины может быть обусловлена воспалением или перенапряжением поясничных мышц

Если заболела спина после ушиба, перелома, растяжения, переохлаждения, инфекционного заболевания или установленной глистной инвазии, то можно заподозрить миозит (воспаление) мышц поясницы. Сильная боль присутствует постоянно из-за воспаления мышечных волокон, в мышцах прощупываются «узелки» – места спазма. Воспаление может протекать остро или же принимать хроническую форму. При длительном течении болезни боли непостоянны, усиливаются при продолжительном лежании или сидении, ближе к вечеру или на смену погоды. Дотрагивание к мышцам вызывает ощущение болезненности и дискомфорта, мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, образуется воспалительный отек, поднимается температура локально и на уровне всего организма.

При спазме мышц происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, поэтому приступы часто напоминают картину ишиаса или радикулита – отмечаются жгущие сильные боли по задней поверхности бедра и голени, конечности немеют, теряют чувствительность. Выраженный тонус мышц при миозите заставляет пациента принимать вынужденно положение, он ходит и лежит скрючившись, передвигается на полусогнутых ногах.

Пластыри с НПВС – современное средство для длительного обезболивания мышечной боли

Чем лечить мышечную боль позвоночника? Для устранения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарства можно принимать в виде таблеток, мазей, уколов, трансдермальных пластырей с постепенным высвобождением активных веществ. Противовоспалительным действием обладают Мелоксикам, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесудил, Кетопрофен. Также применяют раздражающие и согревающие мази (Капсикам, Финалгон), которые рефлекторно увеличивают приток крови к мышцам поясницы. Больший объем притекающей крови способствует вымыванию продуктов воспаления и распада тканей.

Уменьшению воспалительных отеков способствуют инъекции кортикостероидов и сосудотонизирующих препаратов.

Если причиной миозита является инфекция или отравление организма токсинами глистов, то первоначально проводят терапию антибиотиками или антигельминтными средствами. В таком случае применять согревающие мази или компрессы нельзя.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Какой специалист может помочь

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Виды

Боли могут локализоваться только в одном месте либо «растекаться» по животу, позвоночнику и пояснице. Симптоматика бывает острой, в виде прострелов, тупой и ноющей, опоясывающей. Это зависит от заболевания или патологического процесса.

Боли могут быть периодическими. Обычно это связано с физическими нагрузками, особенностями физиологии, обострением хронических патологий. Постоянные, хронические боли возникают на фоне разных заболеваний внутренних органов, при сосудистых поражениях, деформации опорно-двигательного аппарата.

Острые

Резкие, сильные, простреливающие боли приводят к ограничению подвижности. Во время таких приступов человек замирает в одной позе и не может двигаться. Даже легкое шевеление усиливает и без того нестерпимую боль. Этот синдром называется люмбаго. Такая симптоматика может возникнуть после интенсивного массажа либо переохлаждения.

Ноющие

Ноющие боли сопровождают хронические заболевания, часто появляются при спондилоартрозе. Обычно симптоматика возникает ночью, сразу после пробуждения или после долгого сидения в одной позе.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия
5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Профилактика заболевания

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

• комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
• противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
• препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

• улучшение кровоснабжения больной части тела;
• разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
• снятие острой боли;
• избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
• приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
• положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

Лечение медикаментами

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Мази и гели

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Инъекции

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

Физические упражнения и зарядка

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

• улучшению кровообращения в пояснице;
• укреплению мышечного каркаса спины;
• снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Массаж

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

• классический;
• точечный;
• сегментарный;
• баночный.

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Прогревание и криотерапия

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Остеохондроз

Данное заболевание вызывает достаточно сильные боли, которые могут отдавать в низ живота, область паха. Боль становится острой и колющей, когда человек чихает или кашляет. Состояние ухудшается при резких движениях, наклонах, поворотах туловища.

Есть и другие симптомы, которые характерны для данного заболевания. Это потеря чувствительности кожи, чаще всего страдают пальцы ног и наружная часть стопы. Очень редко при тяжелых формах заболевания у человека может наблюдаться исчезновение (полностью или частично) рефлекторных функций сухожилий.

Что делать дальше, к какому врачу нужно обращаться?

Изначально нужно обратиться к терапевту. Он проводит первичный осмотр, назначает необходимые анализы и с полученными результатами направляет к узкому специалисту – травматологу, хирургу, невропатологу. Если боли связаны со злокачественным образованием, необходима консультация онколога. Когда причиной становятся патологии ЖКТ – гастроэнтеролога, при женских недомоганиях – гинеколога, мужских – уролога или проктолога.

Советуем прочитать: К каким врачам обратиться с болью в спине или пояснице?

Методы избавления от боли

Если спина очень болит, потребуются медикаменты и лечебная гимнастика. Для снижения неприятных симптомов пользуются анестезирующими средствами. Выделяют методы введения препаратов:

• Местно при помощи подкожных инъекций.
• Обезболивающие средства принимают таблетками, введением свечей.
• Мази, гели и растворы наносят на кожу, втирая в область воспаления.

Для выявления причин воспалительного процесса выделяют следующие состояния:

• Боль постоянная и не зависит от положения тела.
• Недомогание проходит после того, как больной приляжет на кровать.
• Болевых ощущений нет, если не трогать кожу спины.
• Ноющие проявления появляются после физических нагрузок, в конце рабочего дня, как результат долгой прогулки.

Эти симптомы больной должен выявить самостоятельно и сообщить лечащему врачу. От объяснений пациента зависят дальнейшие действия и выбор метода лечения. Начало терапии направлено на снижение болевых недомоганий.

Лечение должно включать:

• ограниченную гимнастику;

• препараты для локализации боли;
• дополнительные средства против причины воспаления.

Широко применяются следующие виды препаратов:

• первые дни лечения проходят под действием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• назначают препараты спазмолитического действия, глюкокортикостероиды;
• средства, снимающие спазмы мышц;
• воздействуют на нервные клетки витамином группы В, вводят с помощью уколов непосредственно в мышцы поясницы;
• при недомоганиях, связанных с позвоночником, помогает посещение ортодонта.

Лечебная гимнастика

С целью укрепления мышц спины можно самостоятельно выполнять дома физические упражнения. Желательно, чтобы такие занятия были регулярными. Гимнастика для спины представляет собой комплекс движений, выполнение которых направлено на достижение следующих задач:

• улучшение осанки;
• повышения силы и мышечного тонуса;
• усиление кровообращения.

Примерный комплекс упражнений включает в себя следующие движения:

• наклоны туловища в стороны, а также вперёд и назад;
• повороты корпуса в стороны;
• в положении стоя на четвереньках прогибание спины в поясничном отделе вверх и вниз;
• лёжа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами – поднимание таза вверх;
• лежа на спине с выпрямленными ногами – поочерёдное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе и подтягивание колена к груди.

Каждое упражнение необходимо выполнять от 5 до 10 раз.

Таким образом, существует множество причин, вызывающих боли в области поясницы ― от патологических состояний с благоприятным прогнозом, до серьёзных заболеваний, требующих немедленной помощи специалистов. Без точного установления диагноза крайне нежелательно заниматься самолечением ― это может привести к тяжёлым последствиям.

Причины возникновения неприятных ощущений

Тянущая боль в пояснице может появиться из-за длительного нахождения в одной и той же позе, неудобного положения тела во время сна, повышенной физической нагрузки или даже сквозняка. Подобные состояния обычно не требуют лечения и проходят сами, иногда могут потребоваться обезболивающие средства, гели и мази.

Но неприятные ощущения в области поясницы могут начаться и без видимых на то причин, когда человек не срывал спину и не поднимал тяжести, не переохлаждался и спал на удобном матрасе. В этом случае речь идет о патологической боли, лечение которой откладывать не стоит.

Причины возникновения поясничной боли можно разделить на две группы:

• Первичные. Боли из-за патологических изменений в строении позвоночника, например, заболевания костей, суставов, сухожилий, мышц, дисков, сосудов и нервных окончаний. Вследствие изнашивания структурных элементов позвоночника у человека появляются тянущие боли даже при малейшей физической нагрузке.
• Вторичные. Аномалии, которые не связаны с состоянием позвоночных структур: инфекции, опухоли, травмы и воспаления других органов.

Общие причины тянущей боли в пояснице у женщин и у мужчин

Среди наиболее распространенных причин появления тянущих болей в области поясницы выделяют следующие заболевания:

• Травмы позвоночника. Боль сосредоточена в районе талии и не переходит на другие отделы спины.
• Нарушение целостности хрящевой ткани (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Помимо тянущей боли вызывают онемение конечностей, мигрень.
• Инфекционные процессы в позвоночнике (туберкулез, остеомиелит). Сопровождаются повышением температуры тела и общей слабостью.
• Миозит – воспалительный процесс в мышцах, вызванный инфекцией или переохлаждением.
• Миоспазм – непроизвольное болезненное сокращение мышц в момент выполнения непривычной физической работы. Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела.
• Болезнь Бехтерева – поражение позвоночника, которое приводит к изменению его размера. Для уменьшения неприятных ощущений больному приходится постоянно сгибать спину и сутулиться. Также пациенту тяжело ходить сразу после сна, так как любые движения вызывают огромный дискомфорт. Только через некоторое время скованность частично проходит.
• Ущемление седалищного нерва. Отличительным симптомом является тянущая боль не только в области поясницы, но и в ногах.
• Пневмония. Характеризуется сильным кашлем, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации и тянущей болью в спине.
• Пиелонефрит – заболевание почек, которое проявляется частыми позывами в туалет, болью при мочеиспускании и дискомфортом в области поясницы.
• Сердечно-сосудистые заболевания (ишемия, инфаркт). Отличаются тянущей болью в грудной клетке и в левой части тела.
• Новообразования различной этиологии или распространение метастазов в районе позвоночника или тазовой области. Тянущие боли становятся довольно сильными и не проходят после приема обезболивающих препаратов.

Причины тянущей боли в районе поясницы у женщин

Такие болезненные ощущения у женщин могут быть связаны с физиологическими особенностями организма или иметь патологическую причину.

Среди физиологических процессов выделяют:

• Процесс овуляции. Тянущие боли в пояснице в середине цикла могут быть вариантом нормы. В этот период яйцеклетка выходит за пределы яичника, который при этом увеличивается в своем размере и начинает раздражать стенку брюшины.
• Предменструальный синдром. Проявляется болью в области живота и ломотой в пояснице. Неприятные ощущения могут беспокоить как пару часов, так и на протяжении нескольких дней. Обычно они прекращаются вместе с исчезновением выделений. Состояние связано с болезненными маточными сокращениями и большим количеством жидкости в организме.
• Наступление беременности. К первым ее признакам также относят задержку менструации, тошноту по утрам и болезненность молочных желез, которые связаны с изменением гормонального фона. В случае отрицательного показателя теста на беременность следует обратиться к врачу.
• Крайние недели перед родами. Боль в спине в третьем триместре может возникнуть из-за ложных схваток, расхождения тазовых костей или вследствие нагрузки на позвоночник от растущего живота.
• Климакс. Во время менопаузы у женщины нарушается процесс кровообращения в области таза, начинается гормональная перестройка, питательные вещества в меньшем количестве поступают к позвоночнику, что и провоцирует дискомфорт.
• Излишний вес. В этом случае повышенная нагрузка на позвоночный столб также приводит к возникновению тянущих болей в области поясницы.
• Продолжительный стресс. Любая стрессовая ситуация может спровоцировать болезненное сокращение связок или мышц, сжатие нервных окончаний или сосудов. В результате появляются болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице.

Среди патологических причин возникновения тянущей боли в пояснице у женщин выделяют:

• Неприятные ощущения, связанные с началом менструального периода. Если боль появляется немного выше поясницы и продолжительное время сохраняется в районе живота даже после окончания критических дней, то речь может идти о различных воспалительных нарушениях: вульвите, эндометрите.
• В случае долговременной нестерпимой тянущей боли в спине и животе, сопровождающейся повышением температуры тела, можно заподозрить развитие миомы матки или кисты яичника. Необходимо уделить внимание и состоянию мочеполовой системы.
• Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Аномалия требует немедленного лечения, так как в обратном случае может привести к бесплодию.
• Если тянущая боль в области поясницы сменяется на резкую и долговременную, можно заподозрить разрыв яичника или внематочную беременность. В этом случае женщине требуется срочная госпитализация и проведение оперативного вмешательства.
• Дискомфорт во время или после секса указывает на наличие воспалительных процессов репродуктивной системы женщины.
• Тянущие боли могут появиться после различных операций и проведения рядя манипуляций, например, кесарева сечения, аборта или ЭКО.

Тянущая боль может также возникнуть из-за регулярной ходьбы в неудобной обуви и вследствие большой нагрузки на позвоночник.

Рекомендации специалистов

Если болезненность ощущается не менее 3 месяцев – это считается острой болью. Ускорить выздоровление при острой поясничной боли и уменьшить ее интенсивность помогут следующие советы:

1. Важно обеспечить пациенту абсолютный покой на 2-3 дня. Необходимо лечь в постель и принять удобную позу: лечь на бок и положить подушку между колен или лечь на спину, а подушку подложить под колени. Нельзя целый день находиться в неподвижном состоянии – рекомендуется каждые 2-3 часа подниматься с постели и разминаться в течение 10-15 минут.
2. Если боль невозможно терпеть, следует принимать регулярно обезболивающие и противовоспалительные препараты: Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен. Принимая их только при усилении боли, можно не достичь желаемого эффекта.
3. Помогает прием теплого душа каждые 3 часа или прикладывание грелки на 10-15 минут, а можно и холода – это улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и воспаление.

При улучшении самочувствия следует постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Долгое лежание на постели способствует атрофии мышц, а это усугубляет заболевание. Можно тренировать свой организм при помощи прогулок или ходьбы на тренажере – это самое простое упражнение при поясничных болях.

Если боль в пояснице не является самостоятельным заболеванием, то это следствие серьезной болезни, которая присутствует в организме. Поэтому следует сразу обратиться в лечебное заведение для выявления патологии и грамотного лечения.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства течение любой патологии приводит к необратимым повреждениям костных, хрящевых или мягких тканей. Особенно опасны спинальные инфекции и злокачественные опухоли, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. А поражение поясничного отдела остеохондрозом приводит к полному или частичному обездвиживанию, снижению функциональной активности органов малого таза.

Лечение

Если возникла боль в пояснице, то лечение напрямую зависит от того, чем она вызвана. Сразу после начала болевого приступа стоит ограничить физическую активность на 2-3 дня, но постельный режим также не рекомендуется. Спать лучше в позе эмбриона, положив между коленями подушку. Таким образом разгружается спина.

В случае острой боли можно принять обезболивающее. Если болевые ощущения появились в результате травмы, стоит приложить к больному месту холод.

При стенозе спинномозгового канала применяются инъекционные блокады стероидных препаратов (Кортизон) и анальгетиков (Лидокаин или Новокаин).

Не стоит забывать, что длительный прием обезболивающих – не выход. Таблетки только маскируют проблему, а не избавляют от нее.

Лечить боль чаще всего приходится с помощью медикаментов (НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные комплексы), массажа, мануальной терапии, ЛФК (комплекс по Бубновскому) и лечебных физиотерапевтических процедур. Для снятия мышечного напряжения все большей популярностью пользуется иглорефлексотерапия.

Чаще всего от болевых ощущений удается избавиться за 4-6 недель.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной (в основном в случае с грыжей), проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции грыжа удаляется. Пациент сразу ощущает значительное облегчение.

Профилактика

В качестве профилактики тянущей боли в пояснице рекомендовано соблюдение ряда мероприятий. Необходимо:

• следить за собственной осанкой, держать спину прямо, ровно и не сутулиться;
• чаще двигаться, сидеть как можно меньше;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• избегать длительного пребывания в одной и той же позе;
• заниматься каким-либо подвижным видом спорта;
• больше гулять пешком: особенно полезны прогулки на свежем воздухе по вечерам;
• выполнять зарядку по утрам, не помешают и физкультминутки в перерывах между сидячей работой;
• спать на ортопедическом матрасе, удобной подушке;
• комфортно обустроить рабочее место;
• регулярно проходить медицинские обследования для контроля состояния организма;
• ходить на профилактический массаж при хроническом остеохондрозе и других патологиях позвоночника;
• избегать перегрузки и травмы;
• не поднимать тяжести или пользоваться при этом специальным корсетом;
• распределять нагрузку и вес ноши в обеих руках равномерно;
• правильно питаться.

Соблюдая приведенные выше правила, можно не только избежать появления неприятных ощущений в спине, но и укрепить здоровье всего организма.

Не стоит волноваться, если тянущая боль в пояснице возникла из-за долгого пребывания в неудобном положении тела или после физических упражнений. Однако если есть подозрение на патологический характер боли, нужно немедленно обратиться к врачу, пройти соответствующую диагностику и начать незамедлительное лечение выявленного заболевания.

Сложности исключения рецидивов

Все сценарии развития болей области спины лежат в образовании хронической формы воспалительного процесса. Повторные периодические недомогания неизбежны, что подрывает веру в профессионализм лечащего врача. Пациент предпочитает использовать домашние методы при борьбе с симптомами болезни.

Собственные усилия часто не дают желаемого результата, происходит очередное посещение врача. Только тогда картина приобретает полноценный вид из результатов опроса больного, при необходимости производится сдача анализов. Рецидив болей поясницы говорит о неполном курсе обследования. Настоящий источник недомогания не был обнаружен, дополнительные симптомы упустили из внимания.

Чем дольше длиться болезнь, тем более уверенным становится пациент в своей неизлечимости. До проведения восстановительных упражнений, следует определиться в непозвоночной форме болезни. Лечащий врач должен иметь знания в области медицинской терапии, глубокие навыки лечения неврологии.

Посетить придется сразу нескольких специалистов: терапевта, невролога, ортопеда, вертебролога. Если появится необходимость, пациент получит направление на сдачу анализов, и дальнейшее посещение дерматолога, инфекциониста, нефролога, гинеколога, уролога.

Действенные варианты терапии

Первый этап – обращение к врачу: неправильная постановка диагноза человеком без медицинского образования, применение непроверенных методов часто приносит вред, смазывает картину заболевания, провоцирует переход острой формы в хроническую. Результат самолечения плачевен: на фоне снижения болевого синдрома, маскировки признаков врачи выявляют запущенные стадии патологий позвоночника, лечение длительное, затратное, не всегда успешное. При активной деструкции, прогрессировании дегенеративно — дистрофических процессов пациент часто получает группу инвалидности.

Лекарственные препараты

Оптимальный вариант – сочетание таблеток и местных средств. Важный момент – не только облегчить страдания при боли в спине, но и устранить причину дискомфорта.

Врачи назначают комплекс лекарственных средств:

• НПВС. Борьба с воспалением, болью, отечностью, улучшение подвижности позвонков. Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Кетонал, Кетопрофен.
• Хондропротекторы. Защита хрящевых структур от разрушения, восстановление качества эластичной прокладки. Хондро-сила, Хондролон, Артра, Структум, Терафлекс Адванс, Мовекс, Хондроитин-глюкозамин.
• Кортикостероиды. Устранение воспалительного процесса, купирование сильного болевого синдрома. Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон.
• Миорелаксанты. Устранение болевого синдрома, расслабление мышц, скованных спазмом. Сирдалуд, Мидокалм, Миокаин, Баклофен.
• Витамины группы В. Инъекции назначают при острых болях в сочетании с НПВП. Эффективны уколы витаминов В1, В12, В6, Мильгамма, комплекс Нейромультивит;
• Кремы, гели, мази от боли в пояснице. Нанесение составов на очаг боли и воспаления в поясничном отделе уменьшает дискомфорт, расслабляет мышцы, согревает, питает ослабленные ткани. Против боли и воспаления: Долгит, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Амелотекс, Кетонал, Долобене, Финалгон. Согревающие составы с пчелиным либо змеиным ядом, красным перцем: Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон. Хондропротекторные: Артрон Комплекс, Хондрофлекс, Хондроксид мазь, Алфлутоп, Хондроитин с бодягой, Артроцин крем.
• Лечебный пластырь для воздействия на очаг боли и воспаления. Одной пластины хватает на 12 часов или сутки. Малозаметную полоску с активным влиянием компонентов на болезненную зону можно носить на протяжении рабочего дня: тонкое изделие не продавливается через одежду. Аптеки получают несколько разновидностей пластин, пропитанных НПВС или сочетающих воздействие магнитного поля, редкоземельных металлов. Эффективные пластыри: Вольтарен, Версатис, Нанопласт Форте.
• Анальгетики и таблетки при болях в спине и пояснице. При радикулите, миозите, хондрозе и остеохондрозе, спондилолистезе, люмбалгии, травмах, ушибах применяют определенный вид препаратов в зависимости от силы и характера боли. НПВС: Мовалис, Нимесил, Дексалгин, Кетанов, Ревмоксикам, Диклофенак, Мелоксикам. Простые анальгетики: Анальгин, Парацетамол, Темпалгин, Баралгин, Солпадеин. Сочетание витаминов группы В с лидокаином: Нейробион, Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс. Паравертебральные блокады позвоночника (уколы вокруг болезненной зоны около позвоночника) с Меркаином, Лидокаином, Новокаином или комбинация двух препаратов. Усиливают действие раствора для инъекций полезные компоненты: платифиллин, АТФ, лидаза, папаин, румалон.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективные методы:

• электрофорез с Лидазой, Гидрокортизоном, Эуфиллином;
• грязелечение;
• озокеритовые и парафиновые аппликации;
• жемчужные и скипидарные ванны;
• амплипульс терапия;
• электростимуляция мышц.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения подбирает ортопед либо вертебролог. Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять после снижения силы воспалительного процесса, уменьшения болезненности в пояснице.

Читать также: Смещение копчика последствия

Регулярные упражнения улучшают питание и кровоснабжение элементов позвоночника, укрепляют мышцы, предупреждают застойные явления. При патологиях позвоночника важно иметь хороший мышечный корсет для снижения нагрузки на костные ткани.

Комплекс ЛФК вначале нужно выполнять под руководством физиотерапевта, после изучения упражнений пациент занимается дома. Хороший эффект дает применение специальных тренажеров для спины. Прыжки, резкие повороты, махи ногами, бег, высокие силовые нагрузки запрещены. В дополнение к занятиям ЛФК можно посещать бассейн, совершать длительные прогулки (обязательно отдыхать по мере накопления усталости).

Важный элемент терапии многих заболеваний в поясничной зоне, при дискомфорте в области спины и позвоночника. Движения разного характера разогревают мышцы, снимают спазмы, активизируют микроциркуляцию крови, благотворно влияют на общее состояние и настроение пациента.

Для заметного терапевтического эффекта массаж должен делать специалист. Неправильное воздействие на поясничный отдел и другие участки спины может ускорить прогрессирование патологии. Курс массажа начинают только с разрешения вертебролога либо травматолога-ортопеда: при активном воспалительном процессе, травмах, смещении позвонков нельзя оказывать давление на проблемный участок, ускорять кровообращение в очаге поражения.

Узнайте о симптомах защемления нерва в шейном отделе позвоночника и о вариантах терапии патологии.

Эффективные методы лечения головокружений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке https://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/dorzalnaya-protruziya.html и прочтите о том, что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника и как лечить заболевание.

Другие методы лечения

Для воздействия на проблемный участок в нижней части спины применяют разные процедуры и приспособления. Все действия должен одобрить травматолог-ортопед и вертебролог. Если боль в пояснице вызывает фоновая патология в других отделах организма, то нужна консультация уролога, проктолога, гинеколога.

По согласованию с узким специалистом проводят:

• иглорефлексотерапию;
• гирудотерапию;
• апитерапию;
• мануальную терапию.

Положительные оценки вертебрологов получили оригинальные приспособления:

Народные средства и рецепты

Фитотерапевты предлагают десятки рецептов для уменьшения воспаления, устранения боли в пояснице. Домашние средства используют как дополнительный элемент терапии, только по согласованию с вертебрологом или ортопедом. Фитопрепараты принимают внутрь, наносят на проблемную зону в виде мазей, компрессов, обертываний.

При остром воспалении согревающие составы применять запрещено: патологический процесс протекает активнее, инфекция (при наличии возбудителей в тканях) быстро распространяется по организму.

Эффективные народные средства:

• компресс на поясницу из свежих или пропаренных листьев лопуха;
• согревающая мазь на основе вазелина с камфорным, пихтовым, розмариновым, лавандовым, апельсиновым или эвкалиптовым маслом;
• сочетание горчичников с медом;
• компресс из растительного масла и чеснока;
• настой ромашки, чабреца и зверобоя;
• согревающий компресс с горчичным порошком;
• мази с топленым сливочным маслом (свиным жиром) и лекарственными травами: подорожником, сосновыми почками, анисом, ромашкой, корнями лопуха, листьями шалфея и березы;
• настои, отвары для приема внутрь на основе трав, цветов, плодов, корешков. Полезные растения: мята, фиалка, ромашка, зверобой, спорыш, календула, корень лопуха. Активизируют метаболизм, уменьшают воспаление, насыщают организм полезными компонентами почки тополя, корневища пырея, валериана, бессмертник, одуванчик, горец змеиный, кора ивы белой.

В следующем видео показаны эффективные упражнения, которые помогут избавиться от боли в пояснице:

Особенности у женщин и мужчин

Некоторые виды боли могут появляться только у женщин. Например, при гинекологических заболеваниях. Аднексит характеризуется появлением дискомфорта внизу живота. При этом боль иногда отдает в поясницу. При беременности первичная симптоматика возникает в паховой области, а в поясницу иррадиирует из-за увеличения нагрузки на позвоночный столб. Боль в пояснице бывает во время схваток, при угрозе выкидыша, на поздних сроках вынашивания ребенка.

Причиной болей в спине в районе поясницы может стать климакс, когда прекращаются месячные. На появление симптоматики в области поясницы влияют скачки уровня эстрогенов, нарушение кровообращения, начальная стадия остеохондроза, грыжи и другие заболевания позвоночника. Боль возникает и вследствие стрессов, которым женщины подвержены больше мужчин. В этом случае симптоматика носит периодический характер.

У мужчин боль в спине чаще связана с профессиональной деятельностью, рисками – большие физические нагрузки, переохлаждение, работа на сквозняке. Есть и ряд заболеваний, провоцирующих возникновение негативной симптоматики в пояснице. При простатите боль сначала появляется в области анального отверстия, но может иррадиировать в спину. Эпидидимит характеризуется воспалительным процессом. Изначально боль появляется в паховой области, потом отдает в поясницу. Одновременно это сопровождается повышением температуры и отечностью мошонки.

Как снять спазмы пояснично-крестцового отдела компрессами?

Болевой синдром поясницы иногда становится, настолько невыносима, что вместо причины, приходится искать выход. Эффективны натуральные компрессы следующего вида:

• Возьмите две редьки или корень хрена, измельчите до состояния каши. Во избежание ожогов перемешайте с 2 ст. л. сметаны. Аккуратно распределите смесь по дискомфортной зоне, закутайте шерстяным шарфом;
• Обмакните марлю в свежий, неостывший отвар ромашки или зверобоя. Лягте на живот, приложите компресс на час;
• Одну ложку горчичного положка разбавьте 50 мл воды комнатной температурой, должна получиться кремовая текстура. Нанесите на всю поясницу, обязательно через 7 минут смойте;
• Порошок каштана смешайте с топленым салом, промокните кусочек хлеба. Приложите верхнюю часть к пояснице;
• Нанесите ровным слоем жидкий мед. Через полчаса смойте;
• Сушенный, распаренный листок приложите к месту спазмов;
• Перетрите чеснок, смешайте с лимонным соком (1:3). Обмакните в раствор ткань, марлю или салфетку, прижмите к воспаленному месту;
• Кислое тесто. Покройте спину марлевой повязкой, на которую необходимо выложить 1,5 см слой замешенного теста. Делайте перед сном, оставляя до утра.

Что делать нельзя?

Нельзя заниматься самолечением, длительное время пользоваться обезболивающими или противовоспалительными препаратами. Если боль не утихает на протяжении 3 дней, стоит посетить врача.

Нельзя самостоятельно выполнять комплекс упражнений. Чтобы болевой синдром не усилился, программу занятий должен назначать специалист. При обострении болезней позвоночного столба массаж и физкультура вообще противопоказаны до наступления облегчения.

При травмах нельзя самостоятельно вправлять позвонки, прогревать пораженную область.

Вертебральный синдром при других патологиях

Причины болей в позвоночнике могут быть обусловлены не только остеохондрозом. В медицине есть понятие «вертебрального синдрома», который вызван разными патологиями с изменением конфигурации позвоночного столба, его подвижности и функций, с нарушениями осанки и походки.

Искривления – еще одна распространенная предпосылка для боли в спине. Поясница может страдать при:

• Кифозе;
• Лордозе;
• Сколиозе.

Кифоз бывает врожденным – если у ребенка имеется клиновидный позвонок, полупозвонок, но такое встречается редко. Чаще боли в спине при кифозе появляются на фоне спондилита (воспаления хрящей и позвонков по типу артрита), спондилоартроза (артроза суставов на позвоночных отростках). Также кифоз и избыточный лордоз могут появиться после травм, неудачных операций, на фоне старения организма. Искривление вбок (сколиоз) в зоне поясницы встречается редко, в основном, оно касается грудопоясничного отдела.

Вертеброгенная боль может сопровождать поражение всего столба при болезни Бехтерева. В этом случае способна сформироваться дугообразная деформация, которая приводит к боли от копчика до шеи. В тяжелых случаях высота тела снижается, позвонки фиксируются. Поражение поясницы при любом заболевании может сопровождаться люмбалгией – резкими прострелами при неосторожном движении, которое возникает из-за внезапного ущемления корешков. Тяжелым осложнением может стать синдром конского хвоста, когда защемляется крупное нервное сплетение.

Особенности тянущих болей

Позвоночный столб осуществляет функции поддерживающего «шарнира» для всего тела. Он выдерживает большую весовую нагрузку. Кроме этого, благодаря позвоночнику человек может производить движения – ходить, поворачивать и сгибать корпус, сидеть и стоять. Причем главным функциональным элементом выступает как раз пояснично-крестцовый отдел. Поэтому данная часть чаще всего страдает от различного рода повреждений, например, вызванных тяжелым физическим трудом.

Тупая боль, постоянно ноющая в пояснице, указывает на возможные существующие проблемы:

• проблемы с суставами и костями;
• наличие деформаций в позвоночнике либо грыжи;
• повреждение мышечно-связочного аппарата (травмы, растяжения и пр.);
• инфекционные и воспалительные процессы в органах;
• развитие и рост новообразований в различных отделах брюшины.

По классификации, в зависимости от характера и быстроты наступления чувствительного синдрома, болевые ощущения разделяют на две категории: боль первичную и боль вторичную.

Локализация болевых ощущений

Исходя из расположения болевых ощущений, можно заподозрить то или иное заболевание.

Боли в спине справа выше поясницы свидетельствуют о возможной патологии со стороны следующих органов:

Боль в спине выше поясницы слева встречается при таких заболеваниях, как:

• панкреатит – часто боль опоясывающая, сопровождается тошнотой и рвотой;
• острый инфаркт миокарда – боль интенсивная, продолжительная, локализуется под левой лопаткой, могут наблюдаться нарушения ритма сердца, признаки кардиогенного шока;
• перикардит – боли длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении;
• левосторонний плеврит – может провоцировать боли слева сзади, которые усиливаются при дыхании и наклонах туловища в противоположную сторону.

Боль в позвоночнике в поясничном отделе может быть связана с наличием:

• остеохондроза данной области,
• межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• объёмных образований: опухолей, абсцессов;
• артериовенозных мальформаций спинного мозга;
• компрессионных и патологических переломов.

Боль в спине ниже поясницы может быть обусловлена патологией органов малого таза, как правило, сопровождается иррадиацией в крестец. К этим заболеваниям относятся:

• инфекционные гинекологические болезни;
• эндометриоз;
• миома матки;
• патология предстательной железы;
• заболевания дистального отдела толстого кишечника.

Причина первая: заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее распространенной причиной возникновения болей пояснице являются болезни позвоночника. Среди них отдельно выделяют:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• травмы;
• радикулит;
• туберкулезные и сифилитические процессы;
• новообразования (опухоли).

Мы поставили именно остеохондроз на первое место, потому как именно эта болезнь является наиболее часто встречающейся и одной из самых опасных.

Изначально остеохондроз может протекать бессимптомно. Неприятные ощущения можно почувствовать только когда межпозвонковые диски уже достаточно сильно истончились, и началось ущемление нервов.

Следующий этап – развитие воспаления, которое приводит к отеку и еще большему ущемлению.

Как проявляется заболевание? Внешне остеохондроз проявляется как искривление позвоночника и ограничение движений. В этом случае достаточно сильно болит позвоночник в области поясницы. Облегчение болевого синдрома наблюдается в горизонтальном положении при принятии определенной позы.

К какому врачу идти?

Так как остеохондроз имеет ряд сопутствующих заболеваний (например, заболевания ЖКТ), для составления плана лечения нужно обратиться к терапевту. На основании произведенных анализов он сможет дать направление на консультацию к профильным специалистам.

Первая помощь

Первая помощь особенно необходима больному, если у него так называемый «прострел». Для облегчения состояния, необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность.

Применять мази или крема не рекомендуется. Можно дать небольшую дозу обезболивающего и ждать приезда врача. Не стоит давать обезболивающие в больших количествах – если заглушить боль, врач не сможет поставить корректный диагноз.

Лечение остеохондроза

В первую очередь необходимо соблюдать строгий постельный режим. Лечение можно разделить на несколько этапов:

1. Лечение болевого синдрома. Может производиться как дома, так и в стационаре. Больному накладываются компрессы, делаются натирания, даются обезболивающие средства.
2. Терапия, включающая в себя использование сосудорасширяющих средств, дегидрирующих препаратов, обезболивающие блокады.
3. Проведение неврологических процедур, (мануальное воздействие, физиотерапия, введение необходимых препаратов)
4. Восстановительный этап. Проводится в больнице, дома или в санатории. Данный этап направлен на восстановление функций и реабилитацию организма.

После проведения курса лечения необходимо соблюдать профилактические меры, а именно: больше двигаться, если работа сидячая – делать перерывы каждый час, спать на жесткой постели, ходить в бассейн и следить за своим весом.