Будут ли приходить месячные, если удалили матку

Половая система занимает очень важное место в женском организме. Нормальное ее функционирование влияет на сексуальную активность и общее самочувствие. Особую роль в этом играет стабильный приход месячных.

Если в теле женщины происходят какие-то неполадки, доктора всячески пытаются избежать хирургического вмешательства, прописывая медикаментозную терапию.

Но бывает, что удаление матки – это единственный выход сохранить не только здоровье, но и жизнь.

То, идут ли месячные после удаления матки, зависит от степени вмешательства. И это следует знать.

Основной причиной для удаления женского детородного органа считаются миомы. Основанием для иссечения выступают:

• большие размеры;
• огромное количество;
• вероятность трансформации доброкачественных новообразований в онкологию;
• стремительный рост.

Хирургическое вмешательство назначают в том случае, если нет возможности вылечить миомы медикаментозно или вырезать их по отдельности.

Кроме этого, существуют и другие причины для удаления главного репродуктивного органа женщины:

• серьезные механические повреждения;
• опущение или выпадение матки.

В каждой отдельной ситуации доктор выбирает вид вмешательства и необходимый объем иссечения детородного органа. Это зависит от многих факторов:

• степени развития заболевания;
• сопутствующих недугов;
• общего состояния женщины.

Гистерэктомия

Случается, что в результате такой операции женский детородный орган удаляют не целиком. В зависимости от особенностей заболевания могут оставить шейку матки.

Если у женщины при этом остались еще и яичники, то под влиянием вырабатываемых данными железами внутренней секреции гормонов на оставшемся участке матки будет формироваться эндометрий. Соответственно, будут идти и месячные, но в гораздо меньшем объеме.

Если репродуктивный орган был удален полностью, то слизистой оболочке больше негде нарастать, а значит, прекращаются и менструации.

При сохраненных придатках или хотя бы одном яичнике вырабатываются гормоны. Если осталась хоть часть матки, то на ней нарастает и отторгается эндометрий, соответственно, наступают месячные.

После гистерэктомии всего детородного органа регул не бывает. Если через несколько месяцев появляется кровотечение, то это сигнал о патологии.

Удаление матки

Ампутация матки – довольно сложный процесс. И после операции женщина тратит душевную и физическую энергию, чтобы прийти в норму. В зависимости от состояния здоровья и области поражения во время хирургического вмешательства вырезают:

• яичники и маточные трубы;
• один яичник и трубу;
• шейку матки.

При этом либо проводится полостная операция, либо доктор добирается к патологии через влагалище. От выбранного способа тоже будут зависеть последствия манипуляции и реабилитационный период.

Полостная операция

Чтобы выполнить эту процедуру, врач делает разрез на животе. Операция занимает от 40 минут до 2 часов. К недостаткам такого рода вмешательства относят:

• рубец большого размера, который останется на теле женщины;
• высокий уровень травматичности и тяжелый послеоперационный период.

Путем разреза брюшной стенки проводят ампутацию или экстирпацию матки.

Ампутация – это удаление женского детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, также оставляют и яичники. А экстирпация подразумевает удаление всей репродуктивной системы. Таким образом, после ампутации матки месячные будут продолжать идти, а после экстирпации – нет.

После любого из видов полостной операции могут выходить небольшие фрагменты тканей и незначительные выделения крови. Бить тревогу и срочно обращаться к врачу надо, если:

• кровь идет, не переставая, месяц или два;
• отделяются большие сгустки;
• кровотечение сопровождается болью;
• выделения имеют ярко-алый цвет.

Через влагалище

При этой операции иссекается слизистая оболочка в верхней части влагалища. У данного вида удаления матки есть свои преимущества и недостатки. К плюсам относят:

• меньший риск травматичности и осложнений;
• красивый косметический эффект;
• короткий период реабилитации и более быстрое восстановление после манипуляции.

К минусам причисляют:

• трудности при визуальном осмотре брюшной полости;
• повышенный риск задеть мочевой пузырь или прямую кишку;
• возникающие сложности с остановкой кровотечения.

В нашей стране такой вид манипуляции проводят при опущении, выпадении матки или операциях по смене пола. Поэтому все чаще для удаления органов женской репродуктивной системы используют лапароскопию.

Женщины, которым в ходе операции были сохранены яичники, легче переживают реабилитацию. Это происходит за счет того, что эти железы внутренней секреции продолжают продуцировать гормоны, в организме не нарушается баланс биологически активных веществ.

Месячные после операции

Регулярные месячные после удаления матки возможны только при условии, что иссечена она не целиком, а осталась какая-то часть, например шейка. Тогда на ней и будет нарастать эндометрий, который отторгается каждый месяц, провоцируя циклические выделения.

Но для этого необходимо, чтобы оставили яичники, так как менструация наступает под воздействием гормонов, которые они синтезируют.

Также благодаря нахождению в организме этих желез внутренней секреции он медленнее стареет и лучше сопротивляется факторам внешней среды.

После иссечения яичников начинаются гормональная перестройка и со всеми его проявлениями. Таким образом, чтобы продолжались месячные, в организме обязательно должны присутствовать яичники и хотя бы часть матки. Если все это удалили, а через 2 месяца после манипуляции все же наблюдаются длительные кровотечения, то это признак патологии. В данном случае надо обратиться к доктору.

Чтобы понимать, когда стоит насторожиться, рекомендуем прочитать дополнительную информацию о цвете в норме.

До и после оперативного вмешательства женщине необходимо принимать антибиотики, чтобы избежать инфицирования. Их не назначают только в случае индивидуальной непереносимости данного вида лекарств.

Отсутствие критических дней

После гистерэктомии зачастую женщинам очень сложно смириться с этим эмоционально. При осознании отсутствия детородного органа представительница слабого пола чувствует свою никчемность в плане реализации основной женской цели. В большей степени об этом напоминают отсутствие месячных и шрамы, оставленные после операции.

Чтобы послеоперационный стресс не перешел в затяжную депрессию, мужчине, находящемуся рядом, нужно быть максимально заботливым, терпеливым и любящим. Женщины в таком психологическом состоянии очень уязвимы и ранимы, даже если они в этом не признаются. Ведь другие представительницы прекрасной половины человечества переживают менопаузу и климакс за несколько лет.

Даже крайне стрессоустойчивая женщина может испытать паническое состояние, когда в одночасье у нее пропадут месячные.

Поэтому всем родным и близким важно проявить живейший интерес и участие в судьбе дорогого человека. Главное – дарить позитивные эмоции и отвлекать от грустных мыслей. Хорошо, если у женщины есть дети, а возможно даже и внуки, тогда пережить послеоперационные болевые ощущения будет намного проще, чем девушке, которая только планировала стать мамой.

Лечение и последствия

Первые 2 месяца женщинам, перенесшим операцию по удалению матки, нежелательно жить половой жизнью. Это необходимо, чтобы не травмировать и не инфицировать швы, оставшиеся после хирургического вмешательства.

Также до 6 месяцев надо исключить подъем тяжестей, активные физические упражнения, прием горячих ванн, и ни в коем случае не нервничать.

Если остались шейка и придатки, то нормальный цикл месячных восстановится примерно через 4–6 месяцев после манипуляций. Тем, кому удалили яичники, назначают гормональные препараты для сглаживания симптомов раннего климакса.

Заболевания женской репродуктивной системы требуют тщательного лечения. Многие патологии в этой сфере несут серьезную угрозу. Чаще всего врачи предпочитают использовать щадящие методы, когда рекомендуется прием гормональных препаратов. Однако в некоторых случаях имеется угроза жизни женщины, и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Нередко серьезную проблему представляют множественные миомы либо миомы слишком больших размеров, которые не поддаются воздействию лекарств, а удалить их все невозможно. Если миомы разрастаются быстрыми темпами, а также существует возможность их перерождения в раковую опухоль, целесообразно устранить матку целиком.

К сожалению, не только миомы могут стать поводом для удаления матки – это и злокачественные новообразования, и механические повреждения, и эндометриоз и др. Однако наиболее частой причиной все же становятся миомы.

После удаления матки в организме женщины происходят значительные изменения. Ткань эндометрия теперь не формируется, за счет чего нет цикла, и отсутствуют месячные. Однако, такое происходит не всегда. В некоторых случаях, после того, как матка удалена, месячные могут продолжать идти.

Чем вызвано наличие месячных при удаленной матке

Сохранение месячных после гистерэктомии обусловлено несколькими причинами. При миоме или неинвазивной злокачественной опухоли орган могут удалить целиком или оставить шейку матки. Подобное решение обусловлено особенностями заболевания, вызвавшего подобные меры.

Вернее, у нее могут быть незначительные кровянистые выделения в периоды менструаций. Кроме этого, если не были удалены яичники, будут проявляться также симптомы предменструального синдрома. Это обусловлено выработкой гормонов в яичниках.

При удалении всей матки вместе с шейкой месячные идти не должны. Если они сохраняются, это может быть признаком развивающегося заболевания половой сферы. В этом случае желательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Иногда женщины ошибочно принимают за менструацию начавшееся кровотечение, что может быть очень опасным. Следует насторожиться, если:

• кровянистые выделения очень сильны;
• цвет выделений ярко-красный;
• присутствуют крупные сгустки крови;
• выделяется гной.

Последний признак свидетельствует о развитии инфекции в половых путях, а остальные могут быть симптомами кровотечения.

Для женщин удаление матки чаще всего является серьезным ударом. Многие считают, что после такой операции они становятся неполноценными.

Основная причина такого мнения именно в том, что после удаления прекращаются менструации. Это является для женского пола признаком старения, поэтому больные стараются избегать подобных операций.

Если менструации по-прежнему идут согласно графику, это помогает женщине чувствовать себя более молодой.

Главное в этом случае – убедиться, что организм функционирует так, как нужно, а наличие ежемесячных выделений не является признаком патологии.

Некоторые женщины, зная, что после удаления матки ежемесячные выделения идти не должны, начинают беспокоиться. Поводов для тревоги нет, хотя наличие слишком обильных выделений может нести опасность. Если данное явление сопровождается другими неблагоприятными признаками, например, приступами болевых ощущений, следует проконсультироваться с врачом.

Избавиться от этого нежелательного явления поможет удаление оставшейся части органа, из-за которой возникает данное явление. Если ликвидировать шейку, менструации прекратятся. Но в некоторых случаях это делать по медицинским причинам нежелательно.

Если менструации будут сохранены после того, как проведена гистерэктомия, это не повлечет за собой никаких последствий. Лечение в этом случае не требуется, достаточно лишь врачебного контроля.

Когда подойдет к концу запас яйцеклеток, наступит менопауза, что приведет к полному прекращению месячных.

После того, как менопауза наступила, появление любых кровянистых выделений является признаком отклонений и требует врачебной помощи.

Влияет ли на наличие месячных сохранение яичников?

Если удалена только матка, существует возможность того, что менструации будут появляться. Это обусловлено сохранением придатков, таких как фаллопиевы трубы и яичники. Однако, сохранение яичников не означает обязательного присутствия месячных. В яичниках вырабатываются половые гормоны, что стимулирует функционирование репродуктивных органов.

Также под влиянием вырабатываемых гормонов будут проявляться циклические изменения в состоянии и настроении. Деятельность яичников является причиной возникновения предменструального синдрома, даже при условии отсутствия маточной полости.

Для того чтобы менструации сохранились после удаления органа, его часть тоже должна остаться. Обычно это шейка, в которой под влиянием гормонов ежемесячно формируется эндометрий. В этом случае наличие яичников оказывает влияние на данный процесс.

Иными словами, сохранение яичников оказывает влияние на присутствие месячных, но их наличие не является главной их причиной. Для дальнейшего продолжения менструаций должна быть сохранена в первую очередь шейка матки.

Но при ее наличии и отсутствии яичников менструаций все же не будет, поскольку отсутствует гормональная стимуляция организма. В этом случае любые кровянистые выделения, появляющиеся через 2 месяца от операции, указывают на проблемы в организме.

Таким образом, наличие или отсутствие месячных при реализованной гистерэктомии зависит от того, что именно было удалено в ходе операции. Удаление только органа при сохранении шейки и придатков делает вероятным сохранение менструаций.

Считать незначительные кровянистые выделения признаком патологии не стоит, но желательно все же провериться у специалиста. Также важно следить за собственным состоянием и помнить, что любые тревожные симптомы – это повод для консультации у врача.

Организм, переживший любую операцию, делается уязвимым, и ему требуется забота. Нужно помнить, что подобная мера медицинского воздействия была принята по весомой причине, о которой нельзя забывать.

Идут ли месячные после удаления матки

Удаление матки – сложная и болезненная операция, последствия которой отображаются на всех аспектах жизнедеятельности женского организма, в том числе осуществлении репродуктивной функции и сексуальной активности.

Многих женщин интересует вопрос – бывают ли месячные после удаления матки? Кроме того, вызывают неизменный интерес другие физиологические и психологические последствия проведенной ампутации.

Рассмотрим этот аспект более подробно.

Ампутация матки: возможные последствия

Говоря о последствиях гистерэктомии, необходимо учитывать ряд факторов:

• причины, вызвавшие операционное вмешательство;
• физическое и психологическое состояние женщины, пережившей операцию;
• имеющиеся возрастные изменения в организме пациентки;
• общую динамику процесса реабилитации.

Последствия гистерэктомии не всегда бывают однозначными – некоторые женщины после операционного вмешательства склонны ощущать повышенную тревожность, апатию, депрессивные настроения.

Кроме того, возможны болевые проявления, связанные з заживлением швов, иногда образовываются спайки, возможны также длительные послеоперационные кровотечения.

При этом удаление матки можно рассматривать как избавление от ряда неприятных симптомов и болезненных ощущений. Исчезают прорывные кровотечения, нормализуется гормональный фон, внутренние органы постепенно нормализуют свое размещение, нарушенное фибромой.

Месячные: как смириться с их прекращением?

Менструация – кровотечение регулярного порядка, вызванное разрушением готовой к оплодотворению яйцеклетки. Оно возможно лишь у половозрелых женщин, и прекращается к моменту завершения менопаузы. Фактически, данное кровотечение сигнализирует о том, что женское тело готово к зачатию новой жизни и регулярно продуцирует яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

У женщин детородного возраста, матка которых удалена, месячные кровотечения невозможны, поскольку ампутация матки означает полное и бесповоротное прекращение репродуктивной функции в организме.

Стоит отметить, что некоторые женщины после удаления матки наблюдают у себя специфические кровянистые выделения, и склонны считать их менструальным кровотечением.

Но они путают желанные месячные с остаточными явлениями, связанными с тем, что операционное вмешательство могло не коснуться работы яичников, и шейка матки продолжает ощущать влияние половых гормонов.

Такие выделения сами по себе не опасны, но обнаружив их, женщине все же стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

При этом не стоит отчаиваться из-за отсутствия месячных. Прежде всего, женщина должна четко понимать, что проведенная гистерэктомия спасла ее жизнь. Ведь в большинстве случаев радикальное хирургическое вмешательство действительно является мероприятием крайней необходимости.

Поэтому утрата репродуктивной функции должна рассматриваться, как плата за возможность продолжать жить, дышать и наслаждаться окружающим миром, заботой и преданностью родных и близких людей. К тому же, современная медицина предлагает альтернативные возможности для осуществления мечты о материнстве – например, суррогатное вынашивание.

Особенности физической и психологической реабилитации

Одним из главных врагов женщины в процессе реабилитации после удаления матки является она сама, точнее, то депрессивное психологическое состояние, в которое она может впасть. В особенности, это касается молодых женщин, которые только готовились к материнству.

При этом в любом случае реабилитация после операционного вмешательства является длительным и сложным процессом.

Женщине необходимо научиться жить в новых для нее условиях, принять свое новое тело, и осознать его красоту и важность.

Нередко появление шрамов вызывает отторжение женщиной собственной идентичности, физической и психоэмоциональной. В особенности, это касается потери ощущения своей сексуальности и желанности как женщина.

На глубинном подсознательном уровне может возникнуть деструктивное представление о себе, как о женщине, утратившей возможности первичной социальной реализации. На фоне психологического упадка и подавленности физическое состояние женщин также будет ухудшаться.

Возможно возникновение подавленного болевого синдрома, не связанного напрямую с процессом послеоперационного восстановления организма.

Если рассматриваемые психосоматические проявления успели развиться, помочь такой женщине сможет лишь квалифицированный специалист.

В то же время, признаки приближающейся депрессии достаточно легко обнаружить и не позволить им приобрести угрожающие масштабы.

С этой целью нужно уделять женщине, переживающей послеоперационный период, максимум позитивного внимания: ей пойдут на пользу прогулки на свежем воздухе, общения с природой, в особенности терапия «живого контакта», прослушивание классической музыки, ароматерапия. Полезны также любые яркие, позитивные впечатления и новый эмоциональный опыт.

На определенном этапе восстановления рекомендуется также возобновить сексуальную активность. Не исключено, что, при условии наличия заботливого и терпеливого партнера, женщина сможет открыть новые грани своей сексуальности, познать новые, до сих пор недоступные ощущения, поскольку состояние физического дискомфорта и болевые ощущения устранены вследствие операции.

На какой день цикла назначается миомэктомия

Миома матки — распространенное заболевание женской половой системы. В гинекологических клиниках почти 25 % пациенток находятся именно с этим диагнозом.

Наиболее эффективным лечением болезни считается миомэктомия, день цикла для ее осуществления не имеет особого значения.

Единственным противопоказанием для плановой операции, связанным с месячными, являются непосредственно критические дни.

Удаление миомы матки может осуществляться в экстренном порядке независимо от того, как проходила предоперационная подготовка и какой день цикла; миомэктомия в этом случае производится лапаротомическим способом. Срочное оперативное вмешательство требуется при внутреннем воспалительном процессе, некрозе миомы или перекруте ее ножки.

Перекрут ножки миоматозного узла

Миомэктомия в любой день цикла проводится при перекруте ножки опухоли. Она состоит из связок, внутри которых проходят нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Причины этой патологии до конца не ясны.

Считается, что перекручивание провоцируют резкие движения, внезапная остановка вращения туловища, быстрое изменение внутрибрюшного давления. В этом случае опухоль продолжает движение по инерции и закручивается вокруг своей оси.

Особенно часто это случается с асимметричными, растянутыми в длину, неоднородными новообразованиями.

Из-за перегиба сосудов нарушается кровообращение, что проявляется внезапно начавшимися острыми болями в животе, повышением температуры тела, сухостью во рту. И если женщине не производится срочная миомэктомия в любой день цикла, то развивается перитонит, представляющий угрозу ее жизни.

Некроз

Это состояние возникает из-за недостаточной васкуляризации, связанной с передавливанием или закупоркой сосудов. В этом случае миомэктомия не зависит от того, какой день цикла или срок беременности.

Объем операции определяется степенью вовлечения соседних тканей и органов.

Также берется во внимание возраст пациентки: девушкам и нерожавшим женщинам производится консервативная миомэктомия, а зрелым представительницам слабого пола — полное удаление детородного органа.

Профузное кровотечение

Так называется обильное выделение крови, не связанное с менструацией. Отличить его от месячных можно по алому цвету и скорости протекания.

Следует срочно вызвать скорую помощь, если прокладка наполняется в течение одного часа, а также при кровотечении у подростков, не достигших половой зрелости, и у женщин в периоде менопаузы.

Для пациенток, у которых ранее диагностировалась миома, проводится срочная миомэктомия в любой день цикла, так как этот симптом часто указывает на прогрессирующую болезнь.

Плановая миомэктомия

Если жизни пациентки не угрожает опасность, то врачи не спешат осуществлять хирургическое вмешательство. Сначала проводятся диагностические мероприятия, наблюдение за опухолью, лечение гормональными препаратами. Если миоматозные узлы не уменьшаются в размерах, назначается миомэктомия.

На какой день цикла делают миомэктомию? Специалисты объясняют, что наилучшим временем для процедуры являются 7–10 день менструального цикла. В этот период можно быть уверенным в отсутствии беременности и понять природу послеоперационных выделений.

Миома матки представляет опасность для здоровья из-за возможного перерождения в злокачественную форму, увеличения рисков осложнений в период ожидания ребенка, сдавливания соседних внутренних органов. Почему же во время менструации не проводится миомэктомия, на какой день цикла лучше перенести процедуру?

Современная медицина разрабатывает методы щадящих, органосохраняющих операций, к которым относится миомэктомия лапароскопическим и гистероскопическим способом. Их отличительными особенностями выступают отсутствие полостных разрезов и использование аппаратов, оснащенных режущими инструментами и видеокамерой.

Поэтому для данных процедур большое значение имеет хорошая видимость полости матки. Миомэктомия в первый или второй день цикла осложняется плохим обзором из-за месячных. Мутное изображение может стать причиной нечаянного разрыва сосуда или невозможности быстро найти и электрокоагулировать место повреждения.

Также миомэктомия в этот день цикла осложняется высоким риском заражения. Дело в том, что во время менструации от стенок матки отделяется внутренний слой. Это приводит к возникновению царапин и мелких ран, не защищенных от инфекций.

На консультациях специалисты подробно выясняют день цикла, и миомэктомия проводится с учетом этих сведений. Поэтому всем представительницам прекрасного пола следует вести график менструального цикла и ежегодно проходить гинекологические осмотры. Чем раньше доктор выявит заболевание, тем меньше усилий потребуется затратить на его лечение.

Месячные после удаления миомы матки: когда начинается и как протекает менструация, ответ врачей

Женщины обращаются к гинекологам, когда у них появляются боли в животе, нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и продолжительными. Эти симптомы могут быть признаком миомы матки. Для лечения заболевания врачи предлагают женщине выполнить операцию – удалить матку. Не стоит сразу соглашаться с ними. Если в вас выявили миому матки, позвоните . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Мы сотрудничаем с лучшими клиниками лечения миомы. Наши врачи выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры не только нормализуются месячные, уменьшаются размеры миоматозных узлов, но и восстанавливается способность женщины забеременеть.

У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail Врачи наших клиник предварительно изучат ваши медицинские документы и назначат время консультации. Мы принимаем решение о выборе метода решения после всестороннего обследования пациентки на заседании Экспертного Совета, в состав которого входят ведущие гинекологи и эндоваскулярные хирурги.

В настоящее время большинство хирургов при миоме выполняют органосохраняющие операции. Миомэктомия – малотравматичное оперативное вмешательство, во время которого удаляют миоматозные узлы.

Его выполняют лапароскопическим или лапаротомическим путём. Месячные после удаления миомы матки на некоторое время нормализуются. Если узлы миомы начинают расти, нарушается и менструация.

После эмболизации маточных артерий не наступает рецидива заболевания.

Как миома меняет месячные

Миома – это не опухоль. Заболевание развивается в ответ на действие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Современные женщины рожают 1-2 раза в год.

В течение всего репродуктивного периода у них ежемесячно происходит менструация. Клетки миометрия в это время готовятся к беременности, которой не наступает. Они в таком состоянии находятся до следующей менструации.

Затем начинается рост мышечной ткани на определённом участке матки и образуется миоматозный узел.

Повреждение миометрия может происходить во время внутриутробного развития эмбриона и плода. Образуются зачатки миомы, которые до начала менструаций не растут. В связи с естественным изменением гормонального фона начинается рост миоматозных образований. В таком случае миому диагностируют даже у девушек 20-летнего возраста.

При нарушении гормонального фона увеличивается количество эстрогена и снижается концентрация прогестерона в крови. Оба гормона принимают участие в менструальном цикле. Их дисбаланс сказывается на интенсивности и продолжительности менструации.

В начальной стадии миомы заболевание может протекать бессимптомно. Преимущественно усиление месячных происходит при увеличении матки миоматозными образованиями до 12 месяцев беременности. В отдельных случаях обильные месячные бывают и при небольших размерах миомы. Количество выделений во время месячных может увеличиваться после абортов и диагностических выскабливаний.

Размеры миоматозных узлов увеличиваются накануне месячных. Миоматозные образования давят на окружающие ткани, поэтому менструация становится обильной и продолжительной. При подслизистом расположении образований ткани матки растягиваются, нарушается целостность сосудов органа, кровь из них выходит в менструальную жидкость, что является причиной обильных месячных.

При миоме матки имеют место длительные менструации. Причиной этого является нарушение строения и функции эндометрия при миоме, обусловленное гормональным дисбалансом. Чаще всего это происходит при избытке эстрогенов.

Значительно реже при миоме бывают скудные выделения во время месячных. Это происходит при выраженном нарушении гормонального равновесия. Пациентки в таком случае жалуются на наличие выделений и после месячных.

Они могут быть мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится применять кровеостанавливающие препараты. Наши врачи при миоме выполняют эмболизацию маточных артерий.

После процедуры месячные нормализуются.

Женщины, которые обращаются в наши клиники по поводу миомы матки, ассоциируют заболевание с нарушением менструации и маточными кровотечениями.

Кровотечения между месячными вызваны избыточной продукцией эстрогена. Под воздействием гормона слизистая оболочка матки становится неравномерной по толщине.

При менструации происходит неполное отторжение миометрия. Участки, которые остаются, начинают отторгаться после месячных.

Миома вызывает нарушение сократительной способности мышечного слоя матки. Объёмное образование создаёт такую нагрузку на орган, что спиральные артерии не пережимаются. Кровь помимо месячных свободно выходит наружу в значительном количестве.

Кровопотеря вызывает острую или хроническую анемию. У пациенток появляются следующие симптомы малокровия:

• нарастающая слабость;
• озноб;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• головокружение;
• тахикардия;
• снижение артериального давления.

При миоме не только увеличивается количество выделений во время месячных, но и нарушается менструальный цикл. Вследствие нарушения синтеза гомонов менструация может происходить 2 раза в месяц. Чрезмерное количество женских половых гомонов ускоряет развития эндометрия. Он достигает готовности к отторжению быстрее, чем обычно.

При миоме иногда отмечается    задержка менструации. Она происходит у пациенток с сопутствующей патологией яичников. После продолжительной паузы наступают месячные с обильным кровотечением.

Наши врачи госпитализируют пациенток в гинекологическую клинику, останавливают кровотечение и выясняют его причину.

Для остановки маточного кровотечения применяют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий.

Месячные при миоме

При наличии миомы матки у женщин скудные выделения продолжаются до 3 дней. Обильные менструации могут продолжаться неделю. Выделения могут быть довольно плотными, ярко-красного или тёмного цвета. Иногда во время месячных выходят сгустки крупного размера. Некоторые пациентки предъявляют жалобы на наличие жидких кровянистых выделений.

У пациенток с миомой менструации не только обильные, но и болезненные. Болевой синдром    во время месячных    выражен при наличии небольших миоматозных узелков, расположенных в межмышечном пространстве. Интерстициальная опухоль может развиваться в направлении полости органа и деформировать её.

Месячные при такой миоме долгие и интенсивные. По окончании менструации боли становятся менее выраженными, но совсем не проходят.При наличии подслизистых миоматозных узлов боль во время месячных схваткообразная, так как матка пытается вытолкнуть узел их полости.

Иногда субмукозные миоматозные образования выходят с менструальными выделениями.

При наличии болезненных месячных с обильными выделениями женщина нуждается в постельном режиме. Пациенткам назначают кровоостанавливающие препараты (викасол, этамзилат, транексам).

Медикаментозное лечение миомы проводят гормональными препаратами. Они снижают синтез эстрогенов и повышают концентрацию в крови простагландинов. Кровоостанавливающим эффектом при маточных кровотечениях обладает диферелин. Аскорутин укрепляет стенки сосудов.

Менструации после удаления миомы

Гинекологи при миоме, сопровождающейся обильными месячными, выполняют миомэктомию. Операцию проводят в плановом порядке, после остановки кровотечения и обследования пациентки. Если оперативное вмешательство выполняют экстренно, то хирургам приходится удалять матку.

Врачи клиник при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. После процедуры кровотечение останавливается. Врачи сохраняют женщине детородный орган. Месячные после эмболизации нормализуются.

У пациенток, которым выполнили удаление миомы, месячные восстанавливаются через 30-60 дней. Это происходит после заживления рубцов.

Скорость нормализации менструального цикла зависит от сложности операции, вида и расположения миоматозных узлов. После удаления миомы месячные становятся менее болезненными и обильными.

Пациенток могут беспокоить тянущие боли в крестце и внизу живота, но они не сильнее, чем у здоровых женщин во время месячных.

Для того чтобы после удаления миомы месячные быстрее нормализовались, пациенткам необходимо выполнять следующие рекомендации:

• в течение полугода ограничить физические нагрузки;
• отложить на 2-3 месяца занятия сексом;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Обильные месячные после удаления миомы могут быть проявлением рецидива заболевания, следствием травмирования по ходу операции сосудов или соседних органов, ослабления мышечного слоя матки большими образованиями.

При наличии обильных месячных, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, повышением температуры, ознобом, вздутием живота, частыми мочеиспусканиями с кровью необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Если после удаления миомы месячные остаются нерегулярными, врачи назначают гормональные препараты. Они обладают противозачаточным действием и препятствуют наступлению беременности во время реабилитации. Гормональные препараты помогают предотвратить рецидив заболевания, восстанавливают баланс веществ в организме.

Месячные после эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий – абсолютно безопасная и эффективная малоинвазивная процедура, которая имеет ряд преимуществ перед операцией удаления миомы. Её в наших клиниках выполняет эндоваскулярный хирург, имеющий специальную подготовку и опыт работы. Эмболизация не требует применения общего обезболивания. После процедуры быстро восстанавливаются все функции организма.

В большинстве случаев месячные после эмболизации маточных артерий приходят своевременно. Если процедура была выполнена незадолго до менструации, кровотечение может быть достаточно скудным. Раньше отмечались задержки месячных в течение года. Мы применяет современный эмболизирующий препарат Эбол с более крупными частицами. Сейчас эта проблема практически исчезла.

Если пациентка находится на пороге менопаузы с характерными нарушениями менструального цикла, после эмболизации месячные могут не вернуться, то есть, наступит климакс. Такое случается у женщин старше 45 лет.

В подавляющем большинстве случаев месячные постепенно становятся всё менее и менее обильными. Они полностью нормализуются к концу года. При «рождении» миоматозного узла месячные усиливаются, а затем вновь становятся нормальными.

В промежутке могут быть обильные прозрачные выделения.

После эмболизации маточных артерий у пациентки в течение первых суток может повыситься температура тела. Иногда субфебрильная гипертермия наблюдается в вечернее время в течение 2-3 недель после вмешательства.

При субмукозном расположении миоматозных узлов после эмболизации может происходить их экспульсия. Это благоприятный исход процедуры. Во время «рождения» миоматозного образования может повыситься температура.

Она снижается после приёма жаропонижающих препаратов.

Эмболизация является абсолютно безболезненной процедурой. После неё у пациенток могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота, напоминающие боли при месячных.

Большинству пациенток они не приносят выраженных страданий. Неинтенсивные боли продолжаются и в последующие несколько дней и полностью стихают через 7–10 дней после эмболизации.

С 3–4 дня после процедуры отпадает необходимость в принятии обезболивающих препаратов.

В наших клиниках работают врачи, обладающие знаниями и опытом выполнения эмболизации. После грамотно проведённой процедуры кровоснабжение миомы не возобновляется, новые узлы не растут. Если же в связи с наличием дополнительных источников кровоснабжения узла, которые были не видны во время первого вмешательства, вырастает новый узел. Мы проводим повторную эмболизацию.

Эмболизация маточных артерий не противопоказана женщинам, которые впоследствии планируют беременность. Мы применяем современные эмболизирующие препараты, которые не вызывают истончения    оболочки, выстилающей матку изнутри. При желании пациентки зачатие может наступить спустя 6 месяцев после процедуры.

Наши гинекологи проводят динамическое наблюдение пациенток после эмболизации маточных артерий. Через 3 месяца мы делаем пациентке первое ультразвуковое исследование, которое повторяем в 6 и 12 месяцев. Время осмотра определяет лечащий врач.

Основные факты, почему врачи не хотят делать операцию во время месячных

Критические дни так называются не только потому, что появляются кровянисты выделения и, возможно, боль, они приносят дискомфорт женщине, но еще в это время организм незаметно изменяет многие свои параметры.

Замечено, что повышается кровоточивость и связанные с этим осложнения во время оперативных вмешательств, а также количество других неприятных последствий.

Так ли это на самом деле, целесообразна ли плановая операция во время месячных?

Причины запрета на проведение операций

В большинстве случаев женщины даже не замечают, что какие-то серьезные изменения происходят у них во время месячных. Повышенную усталость, вялость и снижение настроения списывают на предменструальный синдром.

Однако многие врачи все плановые оперативные вмешательства, особенно на органах брюшной полости (по поводу заболеваний кишечника, желчного пузыря и другие подобные) проводят только после того, как месячные заканчиваются.

Обусловлено это целым рядом причин. Они следующие:

• В критические дни у женщины изменяются свойства крови. Это не всегда можно зафиксировать обычными лабораторными исследованиями, но во время серьезной операции повышенная кровоточивость отчетливо видна. Это приводит к большей вероятности возникновения различных осложнений. Увеличенный объем кровопотери часто вынуждает идти даже на переливание крови.
• Также отмечено, что в критические дни женщины более чувствительны ко всякого рода воздействия, поскольку уменьшается болевой порог. А это приведет к тому, что необходимо будет ввести большее количество обезболивающих препаратов для достижения желаемого эффекта.
• Во время месячных у женщины обнаруживаются чаще неадекватные ответные реакции иммунитета. Это проявляется в виде аллергии, бронхоспазмов и т.п.
• Следует учитывать, что месячные у некоторых женщин очень обильные и сами по себе могут вызвать необходимость лечебного вмешательства, например, выскабливания полости матки. Чтобы этого избежать, все плановые операции откладываются на «чистое» время.
• Часто менструации сами по себе приводят к серьезной кровопотере, а снижение гемоглобина будет способствовать более медленному заживлению раны и возникновению инфекции в ней. Поэтому в случае обильных, анемизирующих месячных следует готовиться к предстоящему оперативному вмешательству задолго и принимать препараты железа.
• Также во время критических дней общий анализ крови, а конкретно лейкоциты, тромбоциты, СОЭ и другие показатели будут не такими наглядными, преувеличивая или, наоборот, скрывая истинную клиническую картину и состояние женщины после операции.
• Если выполнять серьезные операции до месячных, например, накануне их, нет уверенности, что женщина не беременна. Об этом она может узнать только через несколько недель. А в итоге на развивающегося малыша будут действовать все препараты, вводимые женщине, порою они могут спровоцировать развитие пороков или угрозу выкидыша.

Теперь становится понятным, почему не делают операции во время месячных плановые. Для экстренных время не приходится выбирать, поэтому и успешность у них в процентном отношении ниже, а осложнений больше.

Рекомендуем прочитать статью о лапароскопии при месячных. Из нее вы узнаете о возможности проведения операции в дни менструации, особенностях менструального цикла после процедуры и возможных нарушениях.

Закономерно возникает вопрос, можно ли выполнять гинекологические манипуляции и операции во время критических дней или близкие к ним, такие, как операция по поводу фиброаденомы во время месячных. Оперирующие гинекологи также стараются всячески избежать выполнения плановых вмешательств во время критических дней. Здесь действуют все те же правила, что и при обычных ситуациях.

Также не выполняются выскабливания, гистероскопия во время критических дней. Связано это с тем, что эндометрий в это время очень скудный, исследование его абсолютно неинформативно. Исключение составляет подозрение на эндометриоз, тогда лучше проводить гистероскопию накануне месячных.

Не выполняются также и операции по удалению матки во время месячных, так как вероятность серьезных осложнений очень велика. Исключение – экстренные ситуации, когда это является обязательной манипуляцией, например, при травме.

Возможные осложнения при выполнении

Сразу следует сказать, что кроме особых специфических осложнений, которые возникают при выполнении операций именно в критические дни, повышается частота обычных. Так, приходится говорить о следующем:

• Образование гематом различного размера в подкожной жировой клетчатке, на коже. Также повышается объем кровопотери во время операции, что в дальнейшем сказывается на скорости восстановления женщины. В подобных ситуациях иногда в комплексе восстановления назначаются различные физиотерапевтические процедуры, кровоостанавливающие препараты и т.п.
• При выполнении операций во время критических дней повышается вероятность образования грубых и даже келоидных рубцов. Это связано с индивидуальными особенностями тканей, обменом коллагена в них.
• Если у женщины сформировались гематомы после операции, то еще некоторое время на их месте могут быть пигментные пятна вследствие отложения гемоглобина и содержащегося в нем железа. Обычно через пару месяцев они бесследно проходят.
• Повышается вероятность развития воспалительных заболеваний в области операционной раны, даже если соблюдены все правила стерильности. Обусловлено это некоторым снижением иммунитета и уменьшением ответа на воздействие патогенов.
• Если проводились какие-то операции с использованием имплантов или других инородных материалов, больше вероятность их отторжения и развития инфекционного процесса.

Можно ли задержать месячные и как

После того, как женщина уточняет у своего врача, можно ли делать операцию во время месячных, иногда она обнаруживает тот факт, что дата, на которую она записана, как раз приходится на «опасные дни».

Есть несколько возможных способов, которые помогут задержать месячные:

• Если девушка принимает оральные контрацептивы, то можно не делать перерыва в приеме. В итоге цикл можно удлинить до 60 и даже до 90 дней. Но следует учитывать, что, чем больше промежуток без месячных, тем выше вероятность прорывных кровотечений. Поэтому лучше не пролонгировать цикл более чем до 60 суток.
• Часто с целью контрацепции используются вагинальные кольца с гормонами. Их точно также можно просто менять, не делая недельного перерыва.
• Если времени осталось менее месяца, можно начать принимать гестагены во вторую фазу и продолжать во время и еще после операции. Так можно отсрочить наступление месячных до 1 — 2 недель. К подобным препаратам относится норколут, дюфастон и другие.
• Точно также можно изменить наступление менструации только на несколько дней. Для этого необходимо выпить меньше таблеток-пустышек, или в случае кольца сделать перерыв не неделю, а 2 — 3 дня, например.
• Также можно воспользоваться различными средствами народной медицины, но эффективность их не доказана, а вероятность неудачных попыток высока.

Косметологические процедуры

Точно также многие скептически относятся к выполнению всякого рода косметологических процедур во время критических дней. Не говоря уже о том, что пластическая операция во время месячных также нежелательна, как и обычная плановая.

Но однозначно не следует рисковать собственной красотой и выполнять следующие процедуры:

• Глубокий пилинг, так как затрагиваются самые нижние слои кожи, что впоследствии может привести к появлению рубчиков или более медленному восстановлению.
• Проведение пирсинга на различных частях тела из-за высокого риска кровотечения и инфицирования.
• Введение ботокса и других несложных и амбулаторных процедур по украшению внешности.
• Также следует воздержаться от нанесения татуировок.

Рекомендуем прочитать статью о месячных после гинекологических операций. Из нее вы узнаете о влиянии лапароскопии, мини-абортов и других вмешательств на менструальный цикл женщины, а также о воздействии заболеваний и их лечения на характер месячных.

Становится понятным, почему нельзя делать операцию во время месячных, если все-таки ее проведение можно отсрочить. Конечно, достоверных научных исследований по этому поводу нет. Но многолетний опыт врачей показывает, что лучше подстраховаться и перенести время операции или отсрочить менструации.