Что такое флебология и кто такой флеболог?

Флебология – это отдел сосудистой хирургии, который занимается лечением заболеваний вен нижних конечностей. Вопрос, флеболог – кто это, интересует тех, у кого возникли проблемы в данной области, которые подлежат незамедлительному устранению во избежание осложнений и ухудшения самочувствия.

Флеболог – кто это и что лечит?

Об этом специалисте многие узнают, только столкнувшись с заболеваниями вен нижних конечностей.

Врач- флеболог – это тот специалист, который проводит осмотр, диагностирует заболевание и назначает подходящие для каждого отдельно взятого случая лечение.

Заболевания, которые лечит этот врач, в последние годы набирают обороты, поэтому важно не только своевременно обращаться за помощью, но и знать о профилактических мерах.

Кто такой врач флеболог, чем он занимается?

Рассматривая подробнее, чем занимается флеболог, нужно первоочередно разобраться в специализации и направленности. Флеболог — это сосудистый хирург, то есть, специалист узкого профиля, занимающийся лечением только вен нижних конечностей.

В сферу его деятельности входит осмотр пациента для выявления заболевания, относящегося к его профилю и дальнейшее лечение.

Если рассмотреть вопрос диагностики более тщательно, то чем занимается врач флеболог, чтобы выявить заболевания, содержит несколько методов:

Ультразвуковое ангиосканирование вен. Это простой метод, который нужен только для выявления тромбов в самых крупных сосудах.
Ультразвуковая допплерография венозного кровотока и вен. Улучшенный вариант УЗИ вен помогает определить не только состояние сосудов, но и насколько в них интенсивный кровоток.
Флебаномометрия. При помощи этого метода измеряют давление крови на венозные стенки в различных состояниях. Этот метод помогает специалисту правильно подобрать вид хирургической манипуляции.
Флебосцинтиграфия. При этом методы вводят в кровоток безопасные радионуклиды, и наблюдается их свечение. Это помогает определить состояние микроциркуляции, наличие бляшек и просветы в венах.
Дуплексное сканирование вен. Это самый информативный метод, при помощи которого диагностируют заболевания и определяют состояние клапанов, сосудов и качество кровотока в них.
Венография. Проводя флебографию, в кровоток вводят контраст и делают рентген. Метод показывает утолщения и сужения венозных стенок.

Что лечит флеболог?

Перечень заболеваний, попадающих в категорию, которой занимается флебология, обширный. Флеболог — кто это, мы разобрались, но есть и сосудистый хирург — это тот, кто занимается лечением таких проблем с венами нижних конечностей:

Когда обращаться к флебологу?

Хирург-флеболог поможет при определенных ухудшениях в самочувствии понять их природу и назначить комплексную терапию, если обращение пациента было по адресу. Зная, флеболог – кто это и какие болезни он лечит, при симптоматике, изложенной ниже, можно без раздумий записаться на прием к этому специалисту.

частые ночные судороги нижних конечностей;
при появлении на ногах темных участков;
если наблюдаются сосудистые сетки и звездочки;
отечность, усталость, тяжесть в ногах и болезненность;
если подкожная клетчатка заметно уплотнена;
видимы узлы и венозные расширения на ногах;
непривычное ощущение тепла в мышцах ног после незначительных физических нагрузках или после смены позы.

Существует категория людей, которым показано посещение этого врача даже без наличия симптомов, перечисленных выше, в целях профилактики и выявления проблем с венами в их зародышевом состоянии.

если в роду у кого-то были заболевания вен;
при наличии избыточного веса;
любители жирной и острой пищи;
беременность (2-3 триместр);
тем, кто регулярно подвергается физическим нагрузкам;
те, кто ведет сидячий образ жизни;
пожилые люди, которые недостаточно двигаются;
злоупотребляющим алкоголем и имеющим друге вредные привычки.

Как проходит прием у флеболога?

Многих, кто идет на прием к этому врачу впервые, интересует, как проходит прием у сосудистого хирурга. Первое, с чего начинается прием – сбор подробной информации о пациенте и анамнеза. Для этого нужно вспомнить максимум информации и лучше ее кратко изложить, чтобы ничего не упустить на приеме.

Когда и как появились первые симптом, как они проявлялись и при каких обстоятельствах?
Какие факторы влияли на симптоматику положительно или негативно?
Что предпринимал пациент, использовал ли какие-то медикаментозные препараты?

Флеболог и кто это сосудистый хтрург мы рассмотрели, но будет полезно иметь представление о том, как проходит осмотр у флеболога, чтобы подготовится к нему и физически, и морально. Рекомендуется перед приемом сдать необходимые анализы и тесты, чтобы прием флеболога смог бы дать более полные ответы на вопросы, вплоть до постановки диагноза:

активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
тест протромбинового времени (ПВ);
международное нормализованное отношение (МНО);
протромбиновый индекс (ПТИ);
фибриноген.

По причине того, что специалист будет проводить внешний осмотр (физикальный), нужно как следует подготовиться к нему, в особенности, в гигиеническом плане: принять душ или ванну, надеть чистое нижнее белье и одежду, привести в порядок ноги. Это поможет избежать чувства стыда или неловкости и не вызовет неприятных чувств у врача, проводящего осмотр.

Какие операции проводит сосудистый хирург?

При ухудшении состояния пациента, когда медикаментозная терапия бессильна, сосудистый хирург флеболог проводит оперативные вмешательства. Это не всегда привычные операции, а щадящие методики:

Радиочастотная облитерация/абляция (РЧО). При этом методе специальным электродом обрабатывают сосуд изнутри, что способствует избавлению от патологий.
Склеротерапия. Вводят специальный склерозирующий препарат, который помогает избавиться от мелких сосудистых сеток.
Лечение с помощью лазера (ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей). Этот метод подразумевает прокол вены и введение лазера, который помогает ликвидировать болезненные образования.
Традиционная флебэктомия. Это удаление вен и притоков через надрезы.

Советы флеболога

Советы, которые может дать врач флеболог, помогут не только в лечении заболеваний, но и предотвратить их появление.

Профилактические меры, в особенности, для группы риска – обязательное условие для поддержания здоровья сосудов, в данном случае, вен нижних конечностей.

При наличии заболеваний такие советы помогут не усугубить положение и принять меры, содействующие скорейшему выздоровлению.

Советы флеболога при варикозе

Для тех, у кого варикозное расширение вен, рекомендации флеболога при варикозе помогут облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

Слишком долго стоять очень вредно, поэтому если нет другого выхода, то нужно стараться прохаживаться каждые 30 минут.
Периодическое забрасывание ног вверх поможет улучшить отток.
При сидении ноги нужно ставить на возвышенность 15-20 см и ни в коем случае не забрасывать ногу на ногу.
Полезно устраивать сосудам контрастный душ, который способствует их укреплению.
Обувь на высоком каблуке, узкая и неудобная – лучший друг варикоза.
При наличии лишнего веса нужно постараться от него избавиться, чтобы уменьшить лишнюю нагрузку на ноги.
Нужно соблюдать водный баланс, чтобы избежать загустения крови.
Нужно питаться так, чтобы избегать запоров, которые способствуют возникновению варикоза.
Чрезмерное употребление алкоголя и курение способствуют появлению варикоза.

Советы флеболога при тромбофлебите

Рекомендации флеболога при таком заболевании, как тромбофлебит, схожи и в случае с варикозом, поэтому советы сведутся к выполнению упражнений и рекомендаций, способствующих профилактике недуга.

Упражнение «березка» является отличной профилактикой, поэтому выполнять его рекомендуют регулярно.
При частой отечности нижних конечностей рекомендуют подкладывать на ночь под ноги валик.
Упражнения на гибкость улучшают кровообращение и способствуют повышению эластичности мышц, связок и сосудов.
В любое удобно время рекомендовано совершать круговые вращения стопами по и против часовой стрелки.

Восстановление вен – советы флеболога

Времени для восстановления вен требуется немало, но все возможно, если подойти к проблеме комплексно. Можно и нужно использовать лучший венотоник – советы флеболога в этом случае сводятся к списку эффективных средств, которые применяют и для лечения, и для профилактики.

Эскузан;
Детралекс;
Ангионорм;
Венорутон;
Гливенол;
Допельгерц;
Шунгит;
Гинкор Форт;
Троксевазин;
Антистакс;
Венолек;
Эсцин.

Флеболог: особенности специализации

Здоровье человека зависит от множества факторов, особенно внешней среды, условий работы, наследственности. Патология вен не исключение. Тяжелый физический труд, статическое напряжение на протяжении рабочего дня истощают сосудистую стенку и приводят к застою крови в тканях. Врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний вен, называется флебологом.

Компетенция флеболога

Флеболог – доктор, который занимается патологией венозных сосудов всего организма. Специалист тщательно изучает структуру, функции, физиологию вен.

В компетенцию флеболога входит следующее:

Прием пациентов в плановом порядке или в неотложных случаях.
Опрос больного на предмет интересующей патологии.
Местный осмотр участка тела, на который жалуется пациент.
Проверка пульсации магистральных артерий на конечностях.
Назначение диагностических манипуляций: ультразвуковая диагностика, флебография, доплерография.
Использование диагностических методик: проба Пратта, Броди-Троянова-Тренделенбурга для оценки состоятельности клапанов в перфорантных венах и большой подкожной вене.
Оценка заключения специалистов функциональной диагностики.
Назначение комплекса лабораторных анализов.
Проведение консервативного лечения заболеваний вен.
Выполнение хирургических операций на венозной системе конечностей, живота, грудной полости, головы.
Владение методиками малоинвазивной хирургии на венах.
Обладать навыками наложения сосудистого шва, трансплантации синтетического протеза, удаления тромбов из просвета сосуда.
Проведение профилактических осмотров работников предприятий, военнослужащих, врачей.
Вести просветительную работу по ознакомлению населения с проблемами патологии вен, рисками, осложнениями и последствиями запущенных недугов.

Флеболог имеет хирургическую специализацию, а также право проводить оперативные вмешательства. Медицина внедряет прогрессивные методы, отдавая предпочтение малоинвазивным манипуляциям. Арсенал флеболога состоит из таких инструментов:

Катетер Фогарти – тонкая искусственная трубочка с баллончиком на верхушке. Вводится в вену для удаления тромбов.
Кава-фильтр – специальный синтетический фильтр округлой формы, который обработан противосвертывающими препаратами, вводится в полую вену для предотвращения продвижения тромба в сердце и легкие.
Компрессионный трикотаж – синтетические чулки, которые с выраженной силой сдавливают поверхностные вены на ногах.

Если у человека существует предрасположенность к венозной недостаточности, то с большей вероятностью флеболог будет рекомендовать провести оперативное вмешательство. Такая тактика предотвратит нежелательные последствия (язвы на голени, омертвение тканей, тромбоз).

Какими органами занимается флеболог

Сосудистая система организма играет весомую роль в питании тканей, кровообращении и функционированию каждой клеточки. Флеболог занимается патологией венозной системы, но также хорошо владеет ситуацией при повреждениях артерий, лимфатических сосудов. Органы, на которых специализируется врач:

Поверхностные и глубокие вены нижних конечностей.
Вены верхних конечностей.
Подключичная вена.
Легочная артерия (этот сосуд называется артерией, но в нем протекает венозная кровь от сердца в легкие для насыщения кислородом).
Верхняя и нижняя полая вены.
Портальная вена.

Особенностью стенки венозного сосуда считается наличие клапанов. Эти структуры препятствуют обратному току крови. Стенка сосудов тонкая, не обладает выраженным мышечным слоем. При неблагоприятных условиях на клапанах может образоваться тромб, который через некоторое время с большой вероятностью оторвется и попадет в легкие.

Существуют неотложные состояния при патологии сосудов, поэтому флебологу нужно принимать решение быстро и взвешивать все последствия для пациента.

Жалобы на приеме у флеболога

Проблемы с венами обычно появляются у взрослых. Очень редки случаи, когда к врачу обращаются дети. Обычно заставить человека пойти на прием к флебологу может только серьезная жалоба.

Пациенты на консультации у специалиста указывают на следующие расстройства:

Боли в области нижних конечностей распирающего, ноющего характера.
Дискомфорт в ногах под конец рабочего дня, чувство тяжести.
Отеки на голени и стопах под вечер.
Увеличение и расширение подкожных вен нижних конечностей.
Отек, покраснение и болезненность кожи по ходу вен на ногах.
Хромота во время ходьбы на короткие или длинные дистанции, по лестнице.
Истончение и синюшная окраска кожи нижних конечностей.
Исчезновение волосяного покрова на коже рук или ног.
Отек и мраморность кожи рук.
Тупая боль в мышцах при движениях в руках и ногах.
Боль и появление плотного образования в паховой области сопряженное с варикозным расширением вен на ногах.
Образование язв на голени с внутренней стороны.
Омертвение тканей на пальцах стоп.
Появление болей и чувства распирания в животе, половых органах, нижних конечностях.
Расширение и болезненность яремной вены на шее.
Судороги в мышцах голени, предплечья или плеча при наличии расширенных вен.

Чаще всего проблема пациента заключается в образовании тромбов в нижних конечностях. Это связано с застоем и сгущением крови. Жалобы появляются постепенно, заболевание протекает незаметно в начальных стадиях. Обычно пациенты приходят к доктору тогда, когда уже боли становятся невыносимыми, а изменения тканей – необратимыми.

Какие заболевания лечит флеболог

Венозные сосуды обладают особым строением, и служат для проведения крови к сердцу. Для этого процесса важны нормальная вязкость крови, отсутствие преград для прохождения крови по сосудам и целостная стенка сосуда.

Флеболог лечит такие недуги:

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Это возникновение тромбов (сгусток крови) внутри венозного сосуда и воспаление смежных тканей. Причиной становится старческий возраст, расширение вен, перенесенная операция в недавнем прошлом. Пациенты жалуются на появление болезненных и плотных образований по ходу вен на ногах, отечность и покраснение кожи вокруг тромба.
Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей. В этом случае формируются тромбы в глубоких венах голени и бедра. Очень опасно, если происходит полная окклюзия (закупорка) сосуда – человек может лишиться конечности. Недуг возникает резко с сильными болями в голени и бедре, особенно при ходьбе, синим окрасом кожи конечности, повышенной температурой тела.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей – проблема слабости соединительной ткани. Патологическое расширение сосудов способствует слабости клапанного аппарата вены, обратному току и застою крови в тканях. Человек указывает на увеличение подкожных вен, истончение кожи, отечность и тяжесть в голени в конце дня.
Синдром Педжета-Шреттера. Это тромбоз глубоких вен плеча и подключичной вены. Образуется при коагулопатии (нарушение свертываемости крови), инфекциях, после операций, при онкологической патологии. Больные жалуются на распирающие боли в руке, ограничение движений в локте, общую слабость.
Тромбоз нижней полой, подвздошных вен возникает на фоне онкологической патологии, после травмы таза, операций, множественных переломах конечностей. Пациенты твердят о ноющих болях внизу живота, промежности, ногах, синюшность кожи конечностей, нарушении работы половых органов.
Тромбоз яремной вены чаще возникает на фоне гнойной инфекции в области головы, длительной катетеризации вены. У больных присутствует увеличение и болезненность в участке сосуда, головные боли.
Аневризма бедренной вены часто появляется после операций на сосудах. Это патологическое расширение стенки вены, в дальнейшем на этом месте образуется тромб. Больные жалуются на возникновение опухоли в паховой области.
Трофические язвы голени появляются при хронической венозной недостаточности. Больных мучает сильная боль и язвы разного размера в нижней трети голени. Раны заживают плохо, нуждаются в постоянном лечении и смене повязок.

Заболевания вен считается серьезной проблемой человечества, потому как вертикальное положение тела способствует замедлению кровотока, расширению венозных сосудов. Старания специалистов направлены на то, чтобы предотвратить образование хронической недостаточности, трофических язв и тромбов.

Какие дополнительные исследования назначает флеболог

Для более детального изучения заболеваний вен, флебологу необходимо оценить результаты таких анализов:

Общий анализ крови и мочи.
Тромбоциты крови.
Протромбиновый индекс.
Фибриноген плазмы.
Тимоловая проба.
Время свертываемости по Бюркеру.
Время свертываемости по Ли-Уайту.
Международное нормализированное отношение (МНО)
Креатинин и мочевина крови.
Билирубин крови.
Общий белок крови.

В инструментальной диагностике большое значение имеют такие методы:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних или верхних конечностей, живота, шеи, грудной полости.
Компьютерная томография (КТ) головы, грудной клетки, живота, конечностей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) с внутривенным контрастированием сосудов нижних и верхних конечностей.
Флебография с введением контраста в венозные сосуды.

Методики позволяют оценить состояние сосудистой стенки, смыкание клапанов, величину и консистенцию тромбов. Наиболее доступным и распространенным способом изучить венозную стенку является УЗИ. Методика позволяет быстро и безболезненно, с высокой точностью установить место поражения.

Советы флеболога

Зарядка уменьшает застой крови в венах (фото: www.adm-med.ru)

Заботиться о здоровье нужно в молодом возрасте, особенно важно ухаживать за венами на нижних конечностях. Ежедневная работа, пребывание на ногах, перенесенные операции могут существенно повлиять на состояние сосудов. Для предупреждения появления заболеваний вен, нужно придерживаться рекомендаций флеболога:

Если работа подразумевает сидячее положение в течение 4-5 часов и более – то нужно каждые 3 часа вставать с рабочего места и ходить на протяжении 5 минут.
После тяжелой работы надо лечь и поднять ноги на 15 см выше туловища и полежать 15-20 минут.
Обувь с ортопедическими стельками значительно снижает нагрузку на стопу и улучшает кровоток по венам.
Если на ногах появились расширенные вены, отечность в конце дня, боли в мышцах – нужно решиться на оперативное вмешательство.
Трофические язвы невозможно вылечить мазями и присыпками. Нужно обратиться к специалисту, который будет лечить венозную недостаточность.
Для профилактики образования тромбов при варикозной болезни рекомендовано использовать компрессионный трикотаж. Уровень компрессии каждому пациенту устанавливает флеболог.
Произвольное назначение и отмена приема антиагрегантов и антикоагулянтов недопустимо. Только врач может рекомендовать и регулировать прием таких препаратов.
Тромбоз вен нижних конечностей может вызвать эмболию (закупорку) легочных сосудов. Поэтому нужно вовремя обращаться к флебологу.
При перелетах на длинные расстояния в самолете нужно использовать компрессионные чулки на все время полета.
Нельзя оставлять венозный катетер в сосуде дольше 5 суток (может присоединиться инфекция и появится тромбофлебит).

Сгущение крови считается одной из главных причин появления тромбов в венах. Нужно быть постоянно в движении, заниматься утренней зарядкой и делать перерывы в работе.

Врач-флеболог: что лечит, как проводит осмотр и когда к нему обращаться

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

флебит – воспаление стенки вены;
тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
нарушение проходимости вен;
венозная недостаточность;
посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
кровотечение из варикозных вен;
появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Когда нужно обращаться к флебологу

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
Появление судорог нижних конечностей.
Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Как проходит осмотр

Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.

Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.

После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.

Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.

Функциональные пробы при диагностике

Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:

При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.

Проба Троянова-Тренделенбурга

Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.

Маршевая проба Дельбе-Пертеса

Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.

Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.

Во время ее выполнения пациент принимает лежачее положение, после чего ему накладывают несколько жгутов – на верхнюю и среднюю часть бедра и возле коленного сустава. После наложения жгутов больному необходимо встать. Быстрое наполнение перетянутых вен кровью будет говорить о плохой работе клапанов поверхностных и соединительных вен.

При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.

Ультразвуковая диагностика во флебологии

Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:

Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.

Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.

Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург.

Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью.

К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.

Другие методы диагностики, используемые во флебографии

Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка.

Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже.

Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.

Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

Врач-флеболог что лечит

Кто такой флеболог? Что лечит этот врач? О такой загадочной медицинской профессии слышали не все.

Люди обычно узнают о ней только после того, как им поставят диагноз, подлежащий компетенции такого специалиста, и отправят на лечение непосредственно к нему.

Несмотря на то что флебологические заболевания не являются редкостью, докторов данной специализации в обычной поликлинике найти очень сложно.

Что такое флебология и кто такой флеболог?

Флеболог Иркутск – это медицинский раздел, который изучает не только функции и строение вен, но и занимается разработкой методов лечения венозных заболеваний, их диагностики и профилактических мероприятий.

Это особое направление в сосудистой хирургии, которое преимущественно специализируется на венах, находящихся в нижних конечностях. В последние годы флебология развивается с особой интенсивностью.

Дело в том, что современный ритм жизни, экология, стрессы, вредные привычки, переутомления часто становятся причиной обострения многих заболеваний, в том числе и сосудистых. Буквально несколько десятков лет назад о некоторых из них даже не знали.

Новые методы диагностики и тщательное изучение дали больше возможностей врачам, среди которых и флеболог. Что лечит этот неведомый доктор? Это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой сосудистых заболеваний нижних конечностей.

О существовании болезней вен известно еще со времен Древнего Египта. Неоднократно исследователи замечали внешние признаки варикоза при осмотре раскопанных мумий. Кроме этого, находились подтверждения того, что египтяне разрабатывали методы лечения данной патологии. Также подтверждения ее существования были зафиксированы в работах древних ученых-медиков Гиппократа и Авиценны.

Причину варикоза сумел найти Тренделенбург только в 19 веке. Согласно его наблюдениям, это отклонение происходит из-за нарушения циркуляции крови в венах. У здорового человека процесс происходит таким образом, что кровь поступает из подкожных вен в бедренную.

В случае патологии возникает обратный отток, из-за которого вены переполняются, и образуется варикозное расширение. Тогда предлагалось единственное эффективное решение проблемы – удаление большой подкожной вены, ее пересечение или перевязка. В начале 20 века было проведено несколько подобных хирургических вмешательств, но не все они закончились положительно.

Постепенно доктора смогли разработать методики, позволяющие свести травматичность операций к минимуму.

Когда появился рентгеновский аппарат, врачи обрели больше возможностей исследовать заболевания вен.

Для этого в них вводили контрастное вещество и делали снимок, по которому оценивали сложность, характер и конкретное место дислокации болезни.

Немаловажная роль в исследованиях флебологических отклонений принадлежит отечественным медикам: Рейнбергу, Аскерханову, Филатову, Краковскому и Бакулеву.

Немного позже во врачебной практике появился инновационный метод диагностики, который все знают под названием УЗИ.

Благодаря ему стало возможным исследовать не только саму патологию, но и общую топографию сосудов пациентов, в том числе фиксировать скорость и направление движения крови в венах.

Эта диагностика в разы сократила количество операций, которые заменили фармакологическим и более консервативным лечением. Оно получило название склеротерапии и заключается во внутреннем воздействии на сосуды посредством специальных медицинских препаратов

Наиболее распространенные заболевания сосудов

Итак, мы разобрались с тем, кто такой врач флеболог. Что лечит этот специалист конкретно? К наиболее распространённым заболеваниям вен относятся варикозное расширение, тромбофлебит и сосудистые звездочки. Именно с такими патологиями чаще всего приходится встречаться на практике. Немного реже обращаются к флебологам с трофическими язвами, флебопатией и венозной недостаточностью.

Симптомы заболеваний вен на ногах

Когда необходимо обращение к флебологу? Лечение варикоза, лечение тромбофлебита – его основная специализация. Но лучше не ждать развития патологии и осложнений, связанных с ней.

Заметив первые симптомы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтоб предотвратить развитие хронического заболевания.

Признаки, которые должны насторожить пациентов, не всегда очевидны, и многие не воспринимают их достаточно серьезно, запуская болезнь и осложняя тем самым ее дальнейшее устранение.

Заметив выступающие вены на ногах багрового или синего оттенка, темную пигментацию на коже в районе лодыжек или голеней, язвочки в области суставов, необходимо немедленно посетить специалиста.

Менее подозрительные симптомы, например, боли, отечность или периодические судороги в ногах, также не стоит списывать на усталость или перенапряжение.

Они могут свидетельствовать о приближающихся серьёзных проблемах.

Современная диагностика

Диагностика состояния вен обязательно включает в себя ультразвуковую допплерографию или ангиосканирование. При необходимости также потребуется пройти дуплексное сканирование вен, флебографию или флебоманометрию.

На приеме доктор непременно пальпирует поражённые участки и осматривает видимый характер патологических изменений. Также предстоит сделать несколько анализов. Какие именно нужны, определяет лечащий врач.

При сосудистых заболеваниях могут проверяться частичное тромбопластное или тромбиновое время, скорость свертывания крови, фибриноген, протромбиновый индекс и другие.

Лечение сосудов на ногах

Как и что лечит врач флеболог, наверняка интересует людей, столкнувшихся с патологическими отклонениями, связанными с венами. Для лечения современная медицина может предложить консервативные и хирургические методы. Возможно, что по этой причине многие точно не знают о том, кто им способен помочь: флеболог или хирург, какой врач лечит варикоз и тромбофлебит.

К консервативным методам относятся медикаментозная, компрессионная, склеро- и фитотерапия. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда терапевтические мероприятия не могут справиться с болезнью.

Тогда хирурги проводят флекбэтомию, удаляют ствол большой вены под кожей, ликвидируют заброс крови или же прибегают к пластике глубоких вен.

Варикозная болезнь имеет несколько стадий развития, от чего зависит скорость и сложность лечения.

Склеротерапия в лечении болезней вен на первой стадии

На начальной стадии болезнь поражает только мелкие сосуды, не распространяясь на магистральные стволы. В такой ситуации доктор, скорее всего, будет настаивать на склеротерапии.

Она имеет несколько разновидностей. Так, для удаления звездочек на ногах и мелких вен применяют микросклеротерапию.

Она заключается во введении в вены при помощи тоненьких иголок специального вещества — склерозанта.

Во время микропенной склеротерапии это же вещество вводится в виде пены. Такой метод эффективен даже при лечении патологий толстых вен и наличии варикозных узлов.

Озоносклеротерапия подразумевает использование озоно-кислородной смеси, которая помогает устранить телеангиостазы. Мелкие сосуды и звездочки можно убрать и путем использования коагуляции – термической или лазерной.

Последнюю применяют даже при необходимости удалить сосуды на лице и других участках тела.

Флебэктомия как метод лечения болезней вен на второй стадии

Этот вариант врач флеболог в Киеве или любом другом городе рекомендует пациентам со второй стадией заболевания. Она отличается от первой прогрессирующим разрушением клапанного аппарата вен, которые являются магистральными и находятся под кожей.

Классическая флебэктомия производится под общим наркозом стационарно. Ее суть заключается в удалении поврежденных вен через разрезы в паховой области и в самом низу ноги.

Иногда есть возможность избежать такого вмешательства, заменив его радиочастотной облитерацией, лазерной коагуляцией или минифлебэктомией Варади.

Сосудистый хирург (Флеболог)

Наверное, многие даже и не слышали о таком специалисте как флеболог. И это не зря. Давайте разберемся почему. Такого специалиста как флеболог в России не существует, поэтому многие и не знают. Но в медицинской дисциплине существует флебология, которая занимается изучением и лечением венозной системы. И флебология входит в раздел общей и сосудистой дисциплины, поэтому лечением вен занимаются хирурги.

Варикоз вен ног (нижних конечностей)

Варикоз — эта болезнь известна со времен Гиппократа — уже тогда ее пытались лечить с помощью хирургического вмешательства.

Сегодня существует множество методов борьбы с варикозом, большинство из них — вполне безболезненны, но женщины все равно неохотно записываются на прием к флебологу.

И очень зря: диагноз «варикоз», по статистике, можно ставить каждому второму. Даже если на ваших ногах не видно сосудистой сеточки или мелких варикозных звездочек — это не значит, что болезнь обошла вас стороной. Ведь варикозно извитые вены, зачастую, являются уже следствием запущенной варикозной болезни.

С варикозом сталкиваются мужчины и женщины совершенно разного возраста, чаще всего это проблема возраста 25-40 лет. Более 40% женщин и 20% мужчин имеют признаки варикозной болезни.

В 20% случаев варикозное расширение вен приводит к появлению трофической язвы, более 25% пациентов переносят тромбофлебит варикозных вен, который в свою очередь несет угрозу для жизни пациента.

Варикоз вен ног. Причины варикоза

Есть несколько теорий возникновения болезни:

механическое препятствие току крови
врожденная слабость венозной стенки
иммунологические или нейроэндокринные нарушения
недостаточность клапанного аппарата поверхностной венозной системы

Врачи шутят: «Когда теорий много — истинная причина неизвестна». Но большинство флебологов все же считают, что чаще всего варикоз возникает из-за наследственности.

Болезнь может проявиться и у детей, и у внуков; может не проявляться вовсе, но достаточно будет любой мелочи, чтобы ее спровоцировать.

Например, вы в зоне риска, если ведете сидячий образ жизни, или наоборот, проводите весь день на ногах. Чтобы кровь хорошо циркулировала, нужны сокращения сердца и мышц, отрицательное давление грудной клетки — но когда человек постоянно сидит или стоит, один из факторов обязательно исключается, и варикоз тут же дает о себе знать.

Прямой зависимости между началом приема таблеток и развитием варикоза нет, но гормональные препараты часто провоцируют осложнения уже имеющейся болезни.
И, разумеется, спровоцировать варикоз может беременность — ведь здесь к гормональному фону добавляется прибавка в весе и механическое сдавление вен брюшной полости беременной маткой.
Если у вас есть «варикозная наследственность» — обязательно посетите флеболога до беременности!

Венозные клапаны играют роль замков: как только кровь проходит через клапан, «замок» закрывается и не выпускает ее обратно. Несостоятельные венозные клапаны

Если система дает сбой, кровь свободно течёт вниз и застаивается в ногах. Вены не справляются с током крови, и начинается варикозная болезнь. Кровь течет по венам ног снизу вверх, сопротивляясь силе земного притяжения благодаря нескольким механизмам.

Самый незначительный вклад дает напор крови из артерий; сокращение мышц ног при движениях действует как насос, а клапаны мешают обратному току крови.

Именно неспособность клапанов справляться со своими задачами вызывает нарушение кровотока — это и ведет к перерастяжению вен. А увеличение просвета вены еще больше ухудшает работу клапана — ведь он не может перекрыть сосуд такого диаметра! Сброс крови вниз усиливается и получается порочный круг.

Врач флеболог – кто это и что лечит?

В большинстве случаев, что лечит флеболог, и кто это такой, люди узнают только тогда, когда возникает острая необходимость записаться на прием к данному специалисту. Несмотря на то, что флебология является «узким» ответвлением ангиологии, она представляет собой достаточно широкую медицинскую специализацию.

Чем же занимаются флебологи? Они специализируются на диагностике состояния вен, разрабатывают схемы лечения, а также проводят профилактику возникновения и прогрессирования различных лимфатических и венозных патологий. Врачи-флебологи – это те же сосудистые хирурги.

Разница лишь в том, что они специализируются на варикозе и других заболеваниях вен нижних конечностей.

Какие болезни лечит врач-флеболог

Флебологи осуществляют лечение следующих заболеваний:

флебита;
тромбофлебита;
варикоза;
флеботромбоза;
постромбических расстройств;
хронической венозной недостаточности (ХВН);
тромбоза;
трофических язв и других патологий.

Почему так важно вовремя обратиться к флебологу

Кровь циркулирует в организме в строго определенном направлении по замкнутому циклу. От обратного движения ее защищают предохранительные клапаны. Если они начинают неправильно функционировать, кровь под действием силы притяжения задерживается в нижней части тела, преимущественно в ногах.

В результате этого стенки сосудов могут потерять тонус и деформироваться. Так происходит варикозное расширение вен и их утолщение. Из-за нарушения в этих местах кровообращения со временем могут воспалиться сосуды, что может привести к флебиту. Первым делом патология проявляется на ногах, в паху.

Замедление тока крови и повреждение стенок сосудов могут привести к образованию тромбов. Если один из них отрывается, то с током крови он может попасть в легкие через правые камеры сердца или нижнюю полую вену. Это, в свою очередь, может вызвать тромбоэмболию (закупорку) легочных артерий и привести к смертельному исходу.

Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу-флебологу.

Чем отличается сосудистый хирург от флеболога

Когда возникает необходимость записаться на прием к доктору, занимающемуся лечением заболеваний вен, появляется вопрос, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга (ангиохирурга). Некоторые уверены в том, что никакой разницы нет. Однако стоит понимать, чем отличаются специализации этих врачей.

К ангиохирургу обращаются с целью проведения терапии врожденных или приобретенных болезней сосудов всего организма. А что же лечит врач-флеболог? Он специализируется на сосудистых патологиях нижних конечностей, а также осложнениях, которые с ними связаны (например, трофических язвах).

Так, если Вы обратитесь с варикозом нижних конечностей к ангиохирургу, то он, скорее всего, перенаправит Вас именно к флебологу.

Когда может потребоваться помощь врача-флеболога

Во избежание серьезных последствий необходимо своевременно записаться на прием к доктору и начать терапию. Самолечение не только малоэффективно, но иногда даже опасно. Только квалифицированный специалист может назначить адекватный настоящему состоянию способ лечения. Так, к флебологу следует обратиться при наличии следующих симптомов:

тяжести в ногах, сильной усталости после ходьбы;
судорогах икроножных мышц, особенно часто проявляющихся ночью;
отеков ног;
визуальном увеличении вен;
появлении сосудистых звездочек, а также видимых под кожей сосудов синего или красного цвета.

Кто может попасть в группу риска флебологических заболеваний

Особенно внимательными к своему здоровью следует быть тем, кто находится в группе риска:

лицам, родственники которых страдают от наследственных болезней венозных сосудов;
пожилым людям;
лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни;
людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением;
лицам, злоупотребляющим алкоголем и имеющим другие вредные привычки;
беременным женщинам (в частности, обратиться к врачу рекомендуется на втором-третьем триместре);
лицам, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на ноги;
людям, у которых имеется проблема избыточного веса.

Что включает в себя прием врача-флеболога

В начале приема флеболог беседует с пациентом. Он узнает, какие есть жалобы и когда они впервые появились.

Врач может спросить о профессии больного, а также уточнить информацию о других факторах, которые могли привести к возникновению болезни. После этого доктор проводит осмотр.

Он ощупывает ноги и определяет, есть ли отеки, венозно расширенные вены. Затем для точной постановки диагноза врач-флеболог может направить на диагностику.

Диагностика флебологических заболеваний

Как и со многими другими болезнями, большое значение имеет своевременная диагностика. Если выявить заболевание вен нижних конечностей на раннем этапе, справится с ним будет значительно проще.

Так, врач может назначить следующие обследования – коагулограмму, спиральную компьютерную томографию, ультразвуковое ангиосканирование, рентгенконтрастную флебографию. Это позволяет оценить качество кровотока и определить характер сосудистых патологий.

Флебологический центр «А

У нас работают квалифицированные флебологи. Они не только лечат сами болезни вен, но и устраняют спровоцировавшие их причины, а также проводят весь комплекс мер, которые направлены на реабилитацию пациентов.

Врачи, работающие в нашем центре, выполняют все виды оперативного (хирургического) и малоинвазивного лечения заболеваний сосудов.

Они используют персональный подход к каждому, так как специфика системы кровообращения и особенности воспаления сосудов у всех пациентов индивидуальные.

Как записаться на прием

Чтобы попасть к врачу-флебологу в медицинский центр «Антирефлюкс», нажмите кнопку «Самозапись на прием» в правом верхнем углу страницы. Затем заполните краткую информационную форму.