Что такое гравидарный эндометрий

Женское здоровье — это не просто уход за фигурой, кожей и волосами, но и за внутренними органами, в том числе и половыми. Иногда гинеколог обнаруживает гравидарный эндометрий. Так что, если у представительницы прекрасного пола нет болевых ощущений или дискомфорта, это не гарантия крепкого здоровья.

Что такое эндометрий

Это слизистая оболочка, которая находится внутри детородного органа. Матка — сложный механизм, в котором постоянно происходят изменения. Это может быть связано:

• с беременностью;
• изменением цикла;
• прерыванием беременности.

Орган требует к себе пристального внимания, хорошего контроля и поддержки функционирования на должном уровне. Связанно это с тем, что ткани в полном объеме зависимы от гормонального фона.

Маточный слой имеет несколько видов, каждый из которых обладает своими характеристиками, в зависимости от степени гормональных изменений. Часто замечают гравидарный эндометрий.

Доктор объяснит, что это такое, почему появился, опасен ли установленный диагноз, стоит ли прибегать к лечению и какие методы будут более эффективными.

Определение

Формирующийся на ранних сроках зачатия функциональный слой, выстланный на детородном органе, можно обнаружить во время ультразвукового исследования. Это покрытие и есть эндометрий гравидарного типа. Иногда его замечают у женщин, не планирующих беременность.

Этот процесс преобразования в конструкции стромальных клеток называют — децидуализацией. Поэтому такой вид маточного покрытия именуют децидуальной тканью.

Процесс изменения происходит по всему покрытию органа, а не частично. При этом отмечаются некоторые изменения в самих придатках.

Причины

Гравидальной реакцией эндометрия являются гормональные преобразования и перемены в организме. Происходит изменение маточного слоя, когда состоялось благополучное оплодотворение. Эндометрий становится пышнее и более рыхлым, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было более уютно. Поэтому его считают уместным и безвредным.

Тоже можно сказать, если произошла самопроизвольная потеря малыша. Как только уровень гормонов восстанавливается, эндометрий принимает прежнее состояние.

Опасность

Если женщина не беременна, а врач заметил фрагменты гравидарного эндометрия, то это чревато сильными гормональными всплесками, приводящими к плохим результатам — возникнут проблемы с зачатием и даже грозит бесплодие. На такого рода эндометрий плодное яйцо плохо прикрепляется. Желательно такое состояние лечить, и чем раньше — тем лучше.

Виды

Заболевание может себя показать в двух разных направлениях, все зависит от причин, которые спровоцировали его возникновение. Какими именно сбоями была вызвана патология, указывает на то, что предписывается совершенно разное лечение. Эффективность зависит от степени запущенности болезни.

Желтое тело и его патология

Зачастую именно этот вид заболевания диагностируют у пациенток. Развивается проблема в связи с гормональными нарушениями, и определяется в случае обнаружения персистенции желтого тела. Желтое тело вырабатывает прогестерон, но при такой патологии гормона становится гораздо меньше. Если этот период продолжается долгое время, развитие болезни не заставит себя долго ждать.

Проявляется это таким образом:

• менструальные кровотечения становятся более продолжительными;
• гравидарный эндометрий плохо отторгается и неохотно обновляется, так как его большая часть склонна к обратному развитию;
• увеличиваются размеры матки.

Если вовремя не начать лечение, процесс чреват некрозом тканей придатков, подверженных патологическим преобразованиям. Причины кроются в методичном снижении работы одного или двух яичников. Обычно таким состоянием отличается здоровье женщины перед менопаузой и в климаксе.

У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, появление такой проблемы может быть сопряжено с другими патологиями:

• онкологическими;
• со стороны эндокринной системы;
• воспалительными процессами в яичниках и прочими недугами.

При первых звоночках следует не медлить, а обратиться к специалисту за помощью — чем раньше она поступит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Прервавшаяся беременность

Иным источником развития обратного гравидарного эндометрия является сорвавшаяся беременность. Процесс развивается не сразу, а через несколько недель. Возникают тревожные симптомы, а при обращении к врачу диагностируется подобный недуг. Проявить себя такие перемены могут при следующих обстоятельствах:

• произошло самопроизвольное отторжение ребенка на малых сроках, но не все вышло с кровью;
• при механическом абортировании — некачественно почистили и удалили плодное яйцо;
• выкидыш при помощи медицинских препаратов, прошедший не так успешно, как было задумано;
• летальный исход малютки в первой половине первого триместра.

• Патология гравидарного эндометрия может себя проявить как при маточной, так при внематочной прерванной беременности. Процесс формирования болезни осуществляется следующим образом:

• происходят перемены в структуре эндометрия — он перестает быть децидуальным;
• слизистая оболочка не обновляется и переходит в бездействующее состояние;
• наступает формирование пролиферации эндометрия.

Установить подобную деформацию тканей получится только после того, как обследуют соскоб из полости детородного органа. В это время, оставшиеся ткани погибшего плода начинают разлагаться, нанося вред организму женщины.

Способы диагностики

Нормальной реакцией гравидарного эндометрия на фиксирование оплодотворенной яйцеклетки (еще ее называют зигота) является децидуализация. Если зачатие не произошло, и беременность не наступила, то гравидарный слой выстилки детородного органа в конце менструального цикла начинает активно отслаиваться.

После того как происходит окончательное завершение месячных, матка очистилась от ненужных выделений, ткань начинает снова нарастать. Такой процесс является абсолютно нормальным и повторяется каждый месяц.

Возможность диагностировать обратное развитие эндометрия существует только после того, как взяли соскоб из матки на гистологию и изучили его.

Соскоб берется на приеме у врача-гинеколога — в кабинете. Процедура не очень приятная, но не болезненная:

• выполняется кюреткой или петлей;
• инструмент вводится через цервикальный канал в шейку матки;
• происходит забор незначительного участка тканей таким образом, что слизистая оболочка почти не повреждается;
• полученный материал отправляется в лабораторию.

При профессиональном выполнении такая процедура завершается без негативных последствий для женщины.

Во время гистологических исследований картина эндометрия на предметном стекле вырисовывается неоднозначная. Части гравидарного эндометрия обратного развития могут располагаться рядом с участком со свойствами секреторного развития и многое другое. Если состояние образовалось из-за прерванной беременности, то есть вероятность заметить плодное яйцо или его элементы.

Обычно соскоб делают после выкидыша — это позволяет в некоторых случаях, установить причину проблемы.

Терапия

Если гравидарный эндометрий определяется во время беременности, то это нормально и лечения никакого не нужно. Все проходит самостоятельно, как только у женщины баланс гормонов придет в норму.

Но при самопроизвольном отторжении маткой ребенка или при аборте женщине понадобится через месяц сделать ультразвуковое исследование. Благодаря ему станет понятно, в каком состоянии находится выстил детородного органа.

При сильных кровотечениях в этот период доктор прописывает некоторые медикаменты, относящиеся к группе кровоостанавливающих средств, основная функция которых — ускорить свертываемость крови:

• «Викасол».
• «Этамзилат».
• «Окситоцин».
• «Эргометрин».

Если такое лечение не дало нужных результатов, и эндометрий не приходит в удовлетворительное состояние, то назначают терапию гормональными препаратами. Они помогут восстановить уровень веществ. Схему лечения для коррекции баланса гормонов применяют только по назначению врача, четко соблюдая дозировку и рекомендуемое время применения. Доктор учитывает:

• результаты УЗИ;
• итоги гистологии;
• причины сбоя.

Схемы подобного лечения придерживаются, если у женщины прервалась беременность. Медицинскую помощь начинают оказывать с того, что в обязательном порядке, извлекают из матки зиготу или ее остатки. Таким образом, подавляется гормональная деятельность, и организм начинает идти на поправку.

Децидуализация тканей — естественный процесс в случае успешного оплодотворения яйцеклетки. Это явление помогает установить зачатие на очень ранних сроках. Если такие перемены происходят в организме у небеременных пациенток, то лечение должно начаться незамедлительно.

Матка и придатки — УЗИ — Беременность

Используя современные методы ультразвукового обследования женщин в настоящее время можно установить беременность у пациенток с задержкой менструации 5—7 дней.

Диагноз основывается на визуализации в полости матки плодного яйца в виде эхонегативной округлой структуры, средним диаметром до 2—3 мм (рис. 42).

С помощью трансабдоминальной эхографии установление беременности в большинстве случаев возможно, начиная с 3-4 недель после оплодотворения, путем обнаружения плодного яйца диаметром 5—7 мм.

Используя данную методику, визуализация эмбриона и регистрация признаков его жизнедеятельности возможна к 5—6 неделе от дня зачатия. Идентификация эмбриона с помощью ТВУЗИ возможна, начиная с 3—4 недели беременности.

Эмбрион определяется в виде структуры высокой эхо-генности, продолговатой формы, длиной 4—5 мм, располагающейся внутри плодного яйца (рис. 43а). С 4—5 недели идентифицируется кольцеобразная структура в непосредственной близости от эмбриона — желточный мешок. Наиболее достоверным критерием жизнедеятельности эмбриона является регистрация его сердечной деятельности и двигательной активности, которые при трансвлагалищном сканировании можно обнаружить уже у эмбриона длиной 4-5 мм (рис. 43 б).

Внематочная беременность

В структуре ургентной гинекологической заболеваемости внематочная беременность занимает одно из первых мест. Частота эктопической беременности по отношению к общему числу беременностей составляет 1,2-1,4%.

Классификация эктопической беременности основана на локализации бластоцисты и включает трубную беременность (98,5% случаев), когда плодное яйцо локализуется в ампулярном отделе трубы (50%), истмическом (40%) или интерстициальном отделах (9%).

Яичниковая, шеечная и брюшная беременности относятся к редким формам эктопической беременности. УЗ-сканирование является первым и обязательным этапом в комплексе диагностических мероприятий при подозрении на внематочную беременность.

Патогномоничным ультразвуковым критерием развивающейся эктопической беременности является обнаружение вне полости матки плодного яйца с живым эмбрионом (рис. 44). В связи с поздним обращением пациенток и сложностью диагностики на ранних этапах эктопическая беременность чаше диагностируется уже на стадии прерывания.

В таком случае ультразвуковой диагноз базируется на следующих критериях:

1. утолщение срединного М-эхо (гравидарная реакция эндометрия), нередко с наличием ложного плодного яйца;
2. обнаружение свободной жидкости в области малого таза;
3. увеличение размеров матки при отсутствии патологии миометрия;
4. обнаружение придаткового образования с неоднородной внутренней структурой, неровными, нечеткими контурами, повышенной акустической плотностью при визуализации интактного яичника с одноименной стороны.

Искусственный аборт

Динамическое УЗ-наблюдение за ходом операции искусственного прерывания беременности проводится с целью снижения частоты интра- и постабортных осложнений. Такое исследование особенно необходимо в случаях сочетания беременности с аномалиями матки, опухолями и опухолевидными образованиями внутренних половых органов.

Выделяют несколько этапов:

1. предварительный, целью которого является определение топографической анатомии внутренних половых органов, их возможной патологии и визуализация плодного яйца в полости матки (рис. 45а);
2. основной этап, который начинается с момента взятия шейки матки на пулевые щипцы и осуществляется, как непрерывное наблюдение за операцией (рис. 45б);
3. заключительный этап, который проводится с целью исключения остатков плодного яйца в полости матки и возможных интраоперационных осложнений (рис. 45в).

Эхографическое изображение остатков плодного яйца во многом зависит от срока, на котором производился аборт, и морфологического субстрата остатков. На эхотомограммах толщина эндометрия может быть нормальной или несколько увеличенной. В полости матки определяются разнородные структуры повышенной эхогенности.

Эта ультразвуковая картина должна дифференцироваться с задержкой сгустков крови в полости матки, которые при динамическом наблюдении меняют эхографическую структуру. При прерывании беременности в более поздние сроки (10-13 недель) остатками плодного яйца могут быть кальцифицированные фрагменты скелета плода (рис.46).

Что такое гравидарный эндометрий и зачем он нужен?

Гравидарный эндометрий — это функциональный слой выстилки матки, который формируется на самых ранних сроках беременности. Процесс морфологических и функциональных изменений стромальных клеток называется децидуализацией. Поэтому гравидарный эндометрий также известен как децидуальная ткань.

Причины децидуализации

Как уже было сказано выше, децидуальная ткань является абсолютно нормальной реакцией здорового организма на зачатие. Однако в редких случаях клетки гравидарного эндометрия обнаруживаются и у небеременных женщин. Чтобы разобраться с тем, является ли такое состояние патологией, нужно узнать об истинных причинах децидуализации.

Независимо от того, планирует ли женщина ребенка и бывают ли у нее сексуальные контакты, сразу после овуляции организм начинает готовиться к возможной беременности. Подготовка проявляется в повышенной секреции прогестерона.

Если зачатие произойдет, то уровень прогестерона продолжит расти, а в случае менструации — резко снизится. Но если женщина принимает синтетический гормон, то организм может «обмануться» и решить, что зачатие произошло.

В результате стромальные ткани эндометрия небеременной матки могут начать перерождаться в гравидарные. Именно прогестерон помогает активизировать процесс васкуляризации. Благодаря разросшейся сосудистой сетке, выстилка ткани становится достаточно мягкой для успешного имплантирования.

Важно! Подобные отклонения часто встречаются у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и периодически нарушают прописанную дозировку. Поэтому, если женщина забыла принять несколько пилюль, врачи рекомендуют просто выпить одну, а не сразу все пропущенные таблетки.

Зачем нужен гравидарный эндометрий?

Беременные женщины не должны переживать о наличии децидуальной ткани: это значит, что организм подготовился к вынашиванию ребенка. Кроме того, увеличенное количество лейкоцитов предотвращает отторжение эмбриона.

Поскольку оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе ДНК отца ребенка, существует риск, что организм воспримет оплодотворенную яйцеклетку как враждебное инородное тело. Именно децидуальные лейкоциты подавляют негативную иммунную реакцию матери на клетку с чужим ДНК.

Как проходит процесс децидуализации?

Процесс децидуализации начинается в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Новообразованная ткань отличается увеличением васкуляризации и наличием большого количества полигональных и белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Васкуляризация (процесс активного разрастания кровеносных сосудов) является самым значительным изменением, которое можно достаточно легко выявить с помощью ультразвукового исследования.

Изначально тонкие эндометриальные артериолы проходят процесс эндотелиальной пролиферации (стенки сосудов значительно утолщаются, а сама кровеносная сетка разрастается).

Именно артериолы играют решающую роль в процессе нормальной децидуализации: без достаточного количества артериальной крови, эндометрий не сможет переродиться.

Важно! У здоровой женщины децидуальный эндометрий не может быть очаговым, а должен выстилать всю внутреннюю полость матки.

Условно процесс децидуализации проходит следующие этапы:

• После начала процесса имплантирования (в месте прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) начинаются функциональные и морфологические изменения;
• Измененные клетки посылают сигнал для начала изменения окружающих тканей;
• Происходит накопление гликогена в тканях матки;
• Формируются первичные «якорные» ворсины, обеспечивающие нормальную фиксацию зиготы к стенке матки.

Процесс полного превращения всех стромальных клеток эндометрия в децидуальные завершается примерно за 8-10 дней.

Методы обнаружения децидуальной ткани

Чаще всего гравидарный эндометрий обнаруживается во время УЗИ. Самые точные результаты показывает трехмерная ультрасонография с использованием доплера. Если обычное УЗИ показало наличие гравидарного эндометрия у небеременной женщины, то дополнительно может быть назначена ангиография.

Эндометрий будет оценен по следующим параметрам:

• Индекс васкуляризации (представляет количество кровеносных сосудов в измеренной области);
• Индекс (скорость) кровотока;
• Индекс перфузии (сила пульсации измеренной области).

Эти три параметра позволят оценить чувствительность эндометрия. Дополнительно специалист может провести биопсию и цитологическое исследование тканей эндометрия.

Некроз децидуальной ткани

Некроз (или отмирание) децидуальной ткани является абсолютно нормальной реакцией организма на прекращение беременности. По сути это возвращение эндометрия к своему нормальному состоянию. Децидуальный некроз обычно развивается после аборта. Реже, отмирание может быть спровоцировано воспалительной инфильтрацией.

Если отмершие ткани гравидарного эндометрия обнаружились во время планового цитологического исследования мазка небеременной женщины, то рекомендуется срочно пересмотреть дозировку оральных контрацептивов.

Противозачаточные пилюли оказывают прогестагенное действие на эндометрий, провоцируя пролиферацию железистой оболочки и стромальный отек с последующей децидуализацией.

Если проигнорировать патологию, может развиться прогрессирующая атрофия выстилки матки. В качестве лечения прописываются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, эстрогеново-прогестероновые препараты.

Какая норма толщины эндометрия и патологии отклонений

Эндометрий – это слизистая оболочка, которой выстлана матка женщины. Его толщина постоянно варьируется. Это зависит от гормонального фона, который в разные периоды цикла меняется.

Особенно значительные изменения происходят в детородном возрасте женщины, когда организм готовится к оплодотворению.

Но, все же, необходимо знать какая должна быть норма толщины эндометрия в том или ином периоде.

Менструальный цикл имеет большое влияние на толщину слизистой оболочки матки. Поэтому в определенные дни цикла норма меняется. К концу месячных слой становится наиболее толстым, а после менструации совсем утончается. Значения научно измерены и доказаны, а вот отклонения от нормы – это уже признак патологии.

Норма толщины в разное время

Размеры оболочки матки могут зависеть от разных факторов. Причиной может являться не только стадии цикла менструации. Толщина эндометрия также зависит от полового созревания и возраста женщины.

Если рассматривает утолщение полости матки под воздействием периода менструаций, то это объясняется тем, что эндометрий увеличивается после овуляции для того, чтобы принять зародыш, если пройдет оплодотворение. В случае, когда зачатия не произошло, под воздействием гормонов слизистая оболочка приходит в норму.

Норма толщины полости матки:

•  сразу после месячных, размер эндометрия значительно утончается, достигая 2–5 миллиметров;
•  в середине цикла менструаций толщина слизистого слоя увеличивается и варьируется от 9 до 13 миллиметров;
•  вторая половина цикла характеризуется максимальным увеличением толщины эндометрия (10–21 миллиметр);
•  незначительное уменьшение слизистой оболочки матки происходит перед началом месячных (утончается до 12–18 миллиметров).

Следует также рассмотреть, как меняется состояние матки в разные дни менструального цикла:

1. 5–7 день толщина эндометрия достигает от 3 до 7 миллиметров – наступает ранняя стадия разрастания тканей полости матки.
2. На 8–10 день клетки эндометрия начинают делиться быстрее, и его толщина достигает 10 миллиметров – средняя пролиферация.
3. Примерно с 11 до 14 дня протекает поздний период разрастания ткани полости матки. В это время эндометрий достигает 11 миллиметров.
4. С 15 по 18 день менструального цикла наступает первая (ранняя) фаза секреции. В это время клетки стромы насыщаются секретом. Толщина эндометрия составляет около 12 миллиметров (бывают отклонения от нормы – до 16 миллиметров).
5. Фаза средней секреции наступает уже на 19–23 день месячных. В это т период слизистая оболочка матки может достигать 14 миллиметров (иногда бывает и 18 – это норма).
6. До 28 дня цикла происходит завершающая стадия наполнения стромы секретом. Показатели толщины эндометрия доходят до 12 миллиметров, в некоторых случаях может быть и 17.

Таким образом, видно, что на протяжении разных периодов в менструальном цикле женщины происходит изменение толщины эндометрия. Это в большей мере зависит от гормонов, которые в разное время по-своему влияют на развитие клеток слизистого слоя матки. Конечно, возраст и здесь играет большую роль.

Отклонение от нормы и причины патологии

Эндометрий является функциональной оболочкой полости матки и от его состояния зависит здоровье женщины. Врачи с помощью УЗИ в обязательном порядке должны контролировать изменение размеров слизистого слоя, чтобы вовремя обнаружить или предотвратить возможные отклонения. Подобное обследование нужно проводить независимо от возраста.

Патологии в развитии эндометрия:

• неравномерное или частичное распространение функционального слоя матки (гиперплазия);
• образования в полости злокачественных опухолей;
• тела инородного характера в полости матки (противозачаточные спирали, нитки после оперативного вмешательства);
• частицы плодного яйца, вследствие некачественного выскабливания;
• образование очаговых разрастаний эндометрия, появление полипов;
• спайки или сращения внутри матки, которые могут образоваться после операций.

Существует и другие нарушения толщины эндометрия: утолщение функционального слоя – гиперплазия; значительно утончение – гипоплазия.

Увеличение толщины слизистой оболочки матки возникает вследствие гормонального сбоя в организме женщины. Количество эстрогенов увеличивается, а прогестерон наоборот падает до минимума. За счет эндометрий утолщается, превышая все нормы. Такое состояние полости органа препятствует зачатию ребенка, так как в виду своих изменений эндометрий не в состоянии принять зародыш и прикрепить его к своим стенкам. В случае беременности при таких условиях у плода могут развиться патологии, зачастую онкологического характера. С возрастом это еще больше усугубляется.

Гипоплазия, наоборот, характеризуется аномально тонким слоем оболочки матки. Это может возникнуть из-за хронического эндометрита, нарушенного снабжения органа кровью, а также низким уровнем чувствительности рецепторов к эстрогенам.

Этот процесс негативно сказывается на оплодотворении яйцеклетки, так как она не в состоянии прикрепится к сильно тонкому эндометрию.

В случае беременности при таких патологиях могут наблюдаться такие неприятности, как: беременность вне полости матки, самопроизвольный выкидыш, обильное кровотечение поле родов.

Обратите внимание, что интенсивно разрастаться ткани эндометрия могут и вне матки – эндометриоз. Такая патология приводит к тому, что начинают появляться спайки, возникает острый болевой сидром во время менструаций, нарушается вся репродуктивная система.

Важно! Хорошее развитие эндометрия является залогом успешной беременности. Поэтому любые отклонения от нормы нужно сразу диагностировать и немедленно лечить.

На нормальное развитие слизистого слоя очень влияют причиненные ему травмы во время слишком интенсивного выскабливания. Также, немаловажную роль, играет дисгормональное состояние – недостаточность фазы желтого тела (наступает сразу после овуляции и должна протекать около 14 дней). Также нарушением развития слизистой оболочки может быть плохое обращение крови в области матки.

Период менопаузы и толщина эндометрия

В это время организм женщины претерпевает значительные изменения, особенно это касается гормонального фона. Он, в свою очередь, затрагивает состояние яичников, негативно влияет на  молочные железы, отражается на матке и даже влагалище.

В менопаузу прекращаются месячные, и больше не тревожат. В этот период матка меняет свои размеры и становится гораздо меньше. Период, когда организм женщины перестраивается в обратном порядке для всех индивидуальный, но в среднем занимает до 5 лет.

А начаться он может в 45-летнем возрасте.

В период менопаузы слизистый слой утончается до такой степени, что может происходить его атрофия. В дальнейшем такое развитие функциональной оболочки матки приводит к образованиям в ее полости спаек или сращений.

Уровень толщины эндометрия в этот период не превышает 5 миллиметров. Это можно диагностировать с помощью УЗИ. Значительное превышение этого показателя может свидетельствовать о гипертрофии эндометрия и его патологии.

Не исключена вероятность опухоли матки.

Следует помнить, что при любых, даже незначительных симптомах, нужно обязательно обращаться к врачу. С помощью УЗИ доктор сможет увидеть любые отклонения и патологии.

Если вовремя не начать лечение сбоев в толщине эндометрия, это может привести к бесплодию, спровоцировать онкологические заболевания полости матки и многое другое.

Нужно следить за своим здоровьем и проверять состояние эндометрия на каждом периоде его развития, а при любых отклонениях сразу бить тревогу.

Гравидарный эндометрий — плохо или хорошо?

В матке находится слизистый слой, состояние которого полностью зависит от уровня гормонов. Называется он эндометрий. Отвечает он за обеспечение матки большими количествами сосудов. Так же на нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

По положению эндометрия можно подвести итог о состоянии яичников и системы репродукции женщины, а так же о наступлении беременности. Бывает несколько типов эндометрия, а влияет на это гормональный фон и изменения в нем.

В этой статье мы будем рассматривать гравидарный эндометрий, и что он означает.

Причины

Причинами изменений в структуре эндометрия могут быть резкие скачки гормонов, которые не происходят без причины. Это случается сразу после зачатия, а именно после наступления беременности. Либо напротив, сразу после аборта. В такие моменты происходят большие перестройки в гормональном фоне женщины. Под изменения попадают такие гормоны как прогестерон и эстроген.

Как только беременность наступила, выявить её никак нельзя, даже посредством ультразвукового исследования (УЗИ). А вот на эндометрий беременность оказывает влияние с самых первых дней.

Поэтому, при зачатии, ультразвуковое исследование слизистого слоя с точность укажет врачу на присутствующую беременность даже на самых ранних сроках. Более точную оценку о наступлении зачатия  поможет дать анализ крови на содержание в ней гормона ХГЧ.

Поскольку именно этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины с самого начала оплодотворения яйцеклетки.

В редких случаях бывает, что плодного яйца на УЗИ не видно и количество гормона ХГЧ находится в норме, то есть анализ крови говорит, что беременность не наступила, в такой период врачи и концентрируют свое внимание на состоянии слизистой оболочки матки, выявляя, произошла ли в эндометрии гравидарная реакция или нет. Если да, то врачи констатируют беременность, в результате которой в эндометрии произошли изменения, но эмбрион не закрепился или же был самопроизвольно отторгнут, в результате чего случается выкидыш на ранней стадии зачатия, а значит и не замечен для пациентки.

Диагностика

Как уже говорилось, диагностировать гравидарный эндометрий можно на УЗИ. Более эффективным методом исследования будет трансабдоминальный, нежели трансвагинальный, потому что он, в данном случае, будет более информативным.

Даже если у женщины задержка в один день, то изменения в эндометрии будут четко просматриваться на обследовании. А на 5-8 день отсутствия менструации уже должно быть четко видно наличие либо отсутствие эмбриона. Выходя из этого можно говорить о беременности либо о выкидыше на ранних сроках.

Опасен ли?

Сам по себе гравидарный эндометрий при беременности играет очень важную роль и является неотъемлемой частью в организме, так как именно за него цепляется плодное яйцо. Именно поэтому такое состояние эндометрия является безопасным и полностью приемлемым.

Также не несет за собой опасности ситуация, в которой произошел выкидыш, поскольку по истечению времени уровень гормонов придет в норму и слизистый слой снова станет нормальным.

Но всё же врачи настоятельно рекомендуют провести контрольное УЗИ, для того чтобы дать оценку тому с какой скоростью эндометрий придет в норму и придет ли вообще.

Опасным является тот момент, когда нет беременности, а слизистая оболочка гравидарная. Такое состояние может вызвать сильный гормональный сбой в организме женщины, который в некоторых случаях может грозить бесплодием.

Да и вообще, в таком состоянии забеременеть проблемно потому, что эмбриону будет тяжело закрепиться за такой слой эндометрия. Подобная ситуация может произойти при приеме оральных контрацептивов, если женщина забыла выпить таблетку по расписанию.

Тогда рекомендовано выпить всего одну пилюлю, вместо того количества, которое было пропущено.  Врачи в такой ситуации настоятельно рекомендуют прибегнуть к квалифицированному лечению.

Нужно ли лечить?

Гравидарный эндометрий при беременности это нормальное явление и лечить его не стоит. Если же был выкидыш или аборт, то спустя 30 дней стоит сделать последнее УЗИ, что бы дать правильную оценку состоянию слизистой оболочке матки.

А если же был гормональный сбой, то врач должен прописать такие гормональные препараты:

• Содержащие прогестерон;
• Содержащие эстроген;
• Контрацептивы которые содержат прогестерон и эстроген;
• Агонисты содержащие гонадотропин-рилизинг гормон.

Специалист пропишет индивидуальный курс лечения на основе уровня гормонов в организме, заключения УЗИ и исходя из возраста женщины.