Дипиридамол

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом.

Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие.

Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов.

Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК.

Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).
Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.
Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.
Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.
Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.
Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.

Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.

Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.
Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.
Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.
Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Дипиридамол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Среди синтетических препаратов, оказывающих выраженное сосудорасширяющее, антиагрегационное, артериодилатирующее и антиадгезивное действие следует выделить Дипиридамол.

Инструкция по применению этого препарата указывает, что его воздействие заключается в улучшении микроциркуляции, плацентарного и мозгового кровотока.

Данный препарат также помогает снизить артериальное давление и уменьшить тромбообразование путем расширения сосудов. Кроме того он повышает сопротивляемость организма вирусным инфекциям.

Применение

Основное назначение Дипиридамола заключается в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений, а также хронической коронарной недостаточности. Кроме того его назначают, если имеются симптомы и признаки следующих патологий:

атеросклероза коронарных сосудов, сопровождающегося нарушениями проводимости кислорода к мышце сердца, приступов стенокардии, ишемической болезни;
полиневрического синдрома при избыточных отложениях жиров в периферических сосудах, их сужения, ишемического инсульта;
церебрального атеросклероза, гипертонической энцефалопатии;
патологических изменений циркуляции крови по микрососудам;
геморрагического синдрома при пневмококковых инфекциях, сепсиса у детей.

Также Дипиридамол применяют в целях профилактики при:

поражениях мозговых артерий вследствие травмирования, патологиях мозгового кровообращения;
тромбообразованиях вследствие протезирований митрального, либо аортального клапана;
тромбоэмболических осложнений.

С помощью данного препарата можно эффективно воздействовать на организм с целью предупреждений дегенерации венозных шунтов и гестоза с нарушениями кровообращения в мозге, а также дисфункций плаценты во время вынашивания плода.

Дипиридамол эффективен при необходимости проведения иммунокоррекции простудных инфекций, включая ангину и грипп.

Дипиридамол выпускается в фармацевтическом производстве в трех формах:

таблеток;
драже;
раствора для инфузий;
суспензии

Во всех формах выпуска основным действующим веществом является дипиридамола. В таблетках, как и в драже, оно содержится в объеме по 0,025 либо 0,075 г; раствор для инфузий выпускается в виде ампул объемом по 2 мл, каждая из которых содержит 10 мг дипиридамола; суспензия содержит на 1 г по 10 мг действующего вещества.

Таблетки – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковке 40 или 120 штук).
Драже – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковке 100 штук).
Раствор для инфузий (ампулы, 2 мл – 10 мг дипиридамола).

Вспомогательными веществами служат стеарат кальция, крахмал, моногидрат лактозы.

Драже и таблетки помещаются в блистерах по 10 штук. Суспензия находится во флаконах объемом 150 мл из темного стекла.

Дипириамол представляет собой на вид желтоватый порошок, имеющий горький вкус. Не имеет запаха, может растворяться в разбавленных кислотах, а также метаноле и хлороформе. Практически не растворяется в воде.

Инструкция по применению

Дипиридамол относится к группе лекарственных средств антиагрегантов и ангиопротекторов. Его действие заключается в улучшении кровотока в сосудах, снижении процесса склеивания тромбоцитов, в общем благоприятном воздействии на кровеносную систему.

Данный препарат также относят к иммуномодуляторам. Его действующее вещество является производным пиримидина и по своей сути представляет индуктор интерферона, повышающего устойчивость человеческого организма к вирусным инфекциям.

Способствует улучшению работы микроциркуляторного русла, образованию тромбов путем торможения выработки тромбоцитов.

Средство оказывает положительное влияние на работу крупных сосудов благодаря увеличению объема и скорости прохождения крови по коронарным сосудам, которые, при этом, он заметно расширяет.

Абсорбация препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Наибольшее содержание активного вещества в плазме крови наблюдается спустя 75 мин после его приема. Его отличает высокий уровень связывания с белками.

Дипиридамол нужно применять осторожно пациентам, страдающим артериальной гипотензией либо сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда.

Метаболизация происходит в печени. Выводится большей частью вместе с желчью в виде глюкуронидов, небольшая часть выводится с мочой.

Иногда при вводе Дипиридамола наблюдается неравномерное перераспределение кровотока по коронарным сосудам, что приводит к развитию синдрома обкрадывания, который может сопровождаться усугублением признаков стенокадии. По этой причине ввод Дипиридамол, если имеется опасность подобного рода, может быть не рекомендован.

Прием Дипиридамол во время беременности возможен лишь при крайней необходимости. Особенно это относится к ее II и III триместру.

При этом у женщин, вынашивающих плод, при приеме Дипиридамол могут возникнуть нежелательные осложнения, такие, как невынашивание, фетоплацентарная недостаточность.

В этих случаях используется антиагрегант дипиридамол, безопасность которого установлена лабораторными исследованиями и многолетней практикой применения в терапии для коррекции сбоев кровотока в плаценте и повышения качества микроциркуляции при гестозе во второй половине беременности.

При этом улучшения кровотока положительно отражается на состоянии плаценты, помогает предупредить проявление гипоксии у плода.

Дипиридамол используется преимущественно для перорального приема, тогда как внутривенный ввод может усугубить клинические симптомы стенокардии и внутрисосудистых патологий.

Если во время терапии отмечаются головокружение и слабость, а также сниженная концентрация внимания, пациентам рекомендуют отказаться от управления транспортным средством, либо сложными механизмами, для которых необходимо повышенное внимание.

Прием препарата запрещен лицам, имеющим выраженную почечную недостаточность.

Его хранения должно осуществляться в сухом месте, где температура воздуха не будет превышать 25 градусов. Максимальный срок хранения составляет 5 лет.

Цена

Приобрести Дипиридамол можно по цене от 198 до 366 руб.

Аналоги

Дипиридамол имеет ряд аналогов, среди них:

Курантил – данный препарат производится в Германии, он является аналогов по действующему веществу. Имеет одинаковые показания к применению и противопоказания. Во время терапии с его применением стоит отказаться от натурального кофе и чая по причине возможного ослабления действия лекарства. Приобрести препарат можно по цене от 512 до 600 руб.;
Аспирин кардио – выпускается зарубежным производителем, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями. Действующими веществом является ацетилсалициловая кислота. К основным противопоказаниям относится бронхиальная астма, тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, беременности, лактация и детский возраст. Его стоимость составляет 230 – 250 руб.;
Клапитакс — широко применяется в профилактических целях при тромботических осложнениях. Противопоказаниями к приему служат острые кровотечения, имеющаяся в анамнезе тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 18 лет. Схема терапии и назначаемая доза определяются врачом по индивидуальным показателям и степени тяжести недуга. Цена составляет от 103 до 268 руб.;
Лирта – данный препарат имеет наиболее выраженную противотромботическую и противотромбоэмболическую активность, широко используется для терапии и профилактике у пациентов, чей возраст более 18 лет. Средство не может назначаться, если имеется повышенная восприимчивость к клопидогрелу, острые кровотечения, тяжелые поражения тканей печени. Противопоказан при беременности и лактации. Продается по цене 97 – 274 руб.;
Лопирел – относится к аналогам на основе клопидогрела гидросульфата. Может использоваться в комплексе с ацетилсалициловой кислотой. Запрещен к приему при беременности и лактации, а также, если имеется склонность к кровотечениям, либо гематологические нарушения. Требуется осторожное обращение, если у пациента умеренно выражены почечные патологии. Стоимость препарата составляет 91 – 280 руб.;
Зилт – аналог, который применяется в первую очередь при необходимости профилактики атеротромботических осложнений у пациентов, достигших совершеннолетнего возраста. Принимается внутрь не зависимо от еды. При передозировке могут возникнуть геморрагические осложнения. Стоимость составляет 186 – 557 руб.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Дипиридамола служат признаки и симптомы:

острого инфаркта миокарда;
распространенного стенозирующего атеросклероза коронарных сосудов;
нестабильной стенокардии;
субаортального стеноза аорты;
декомпенсированной сердечной недостаточности;
выраженной артериальной гипотензии;
тяжелых нарушений сердечного ритма;
склонности к кровотечениям;
выраженной почечной недостаточности;
повышенной восприимчивости организма к основному действующему веществу дипиридамолу;
возраст менее 12 лет.

Дозировка

С целью приема внутрь дозировка Дипиридамол равна 50-600 мг в день. При этом кратность определяется по индивидуальным показаниям.

При ишемии и стенокардии препарат назначают по 25-50 мг по 3 раза за сутки. При нарушениях коронарного кровотока прием лекарства составляет 25-50 мг по 3 раза за день, если же состояние пациента оценивается как тяжелое, дневная доза увеличивается до 75 мг.

Во всех случаях длительность терапии определяется врачом. Ее средняя продолжительность равна трем месяцам. При любых показаниях, дневная доза не должна превышать 200 мг.

Для терапии нарушений периферического кровообращения Дипиридамол следует пить по 75 мг трижды за сутки. С целью профилактики тромбоэмболии и тромбозов ежедневная дозировка равна 25-75 мг, а суточная кратность приема составляет 6 раз.

Пациентам старше 12 лет дневная доза должна определяться из расчета 5-10 мг на 1 кг веса.

Дипиридамол в форме таблеток и драже нужно принимать за час до еды, запивая водой. Если требуется адекватная реакция пищеварительной системы, препарат нужно запить молоком.

Побочные эффекты

Во время прохождения курса с применением Дипиридамола возможно появление побочных эффектов:

диспепсии, сыпи, миалгии;
тошноты, рвоты, диареи;
артериальной гипотензии, приливов, тахикардии;
головокружения и головной боли;
кожной сыпи, крапивницы;
повышенной кровоточивости, если были хирургические вмешательства.

Совместимость

Одновременный прием средств, понижающих кислотность желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, ингибиторов протонового насоса) возможно снижение биодоступности дипиридамола.

Сочетания с антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой может привести к усилению антиагрегантных свойств препарата.

Прием вместе с антихолинергическими средствами может привести к нарушениям памяти и внимания у пациентов преклонного возраста.

Сочетание с бета-адреноблокаторами может привести к брадикардии и асистолии. Одновременное применение с аденозином усиливает действие последнего. Риск проявления артериальной гипотензии в тяжелой форме увеличивается при сочетании с добутамином.

При соединении с кофеином и иными ксантиновыми производными эффективность Дипиридамол будет снижаться.

Антиагрегантное действие Дипиридамола может быть усилено при приеме тетрациклинов и пенициллинов, а также цефалоспоринов, никотиновой кислоты.

Передозировка

Во время терапии с применением Дипиридамола при значительном превышении рекомендуемой дозы возможно проявление сниженного давления, повышенной кровоточивости, головокружения и сердцебиения.

Кроме того могут быть сбои работы печени и почек, сердца, подавление жизненно важных функций.

При появлении нежелательных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам с целью промывания желудка, приема энтеросорбентов и оказания симптоматического лечения.

В 1 таблетке— дипиридамола в пересчете на сухое вещество 25 мг, 50 мг, 75 мг.

Кальция стеарат, крахмал, лактозы моногидрат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор в ампулах;
таблетки.

Фармакологическое действие

Антитромботическое, антиагрегантное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обладает сосудорасширяющим действием (преимущественно коронарные сосуды), тормозит склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, увеличивает скорость кровотока и оказывает ангиопротекторное действие. Способствует развитию коллатерального кровообращения в сосудах сердца.

Нормализует венозный отток, в связи с чем снижается риск возникновения тромбоза в послеоперационном периоде. Снижает тонус сосудов мозга, поэтому применяется при транзиторных ишемических атаках. Улучшает плацентарное кровообращение, что устраняет гипоксию плода.

Механизм действия Дипиридамола заключается в усилении активности аденозина и снижении захвата его тканями. Аденозин влияет на мускулатуру сосудов и блокирует высвобождение норэпинефрина, который вызывает сужение сосудов, повышение АД и ОПСС.

Блокируя фосфодиэстеразу, уменьшает освобождение активаторов агрегации из тромбоцитов, что препятствует их склеиванию. Снижение адгезивности тромбоцитов делает невозможным образование тромбов в сосудах. Как дезагрегант используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация — через 1 час после приема. Накопление происходит в миокардиоцитах. В печени подвергается метаболизму. Возможна кумуляция при нарушении функции печени.

Показания к применению

профилактика окклюзии стентов и шунтов;
хроническая коронарная недостаточность;
инфаркт миокарда (не в острой стадии);
приступы стенокардии;
артериальные и венозные тромбозы;
профилактика тромбоэмболий после операций на сердце;
ишемический инсульт;
дисциркуляторная энцефалопатия;
плацентарная недостаточность;
нарушения микроциркуляции любой этиологии;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
гломерулонефрит.

Противопоказания

нестабильная стенокардия;
артериальная гипотензия;
гиперчувствительность;
острый инфаркт миокарда;
декомпенсированная ХСН;
тяжелые формы аритмий;
геморрагический диатез;
печеночная недостаточность;
язвенная болезнь желудка со склонностью к кровотечениям.

C осторожностью применяется в период лактации и у детей до 12 лет. Нельзя применять внутривенно при коллапсе.

Побочные действия

Дипиридамол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дипиридамол принимают внутрь за 1 ч до еды, со стаканом воды. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка можно запивать молоком.

Для профилактики тромбозов — по 75 мг до 6 раз в сутки. СД 300-450 мг.

Коронарная недостаточность — 25-50 мг трижды в сутки. СД при этом состоянии 150-200 мг.

Для профилактики тромбирования стента и шунтов — 50 мг с АСК, с переходом на 100 мг 4 раза в день. Применяют до операции и в течение недели после операции.

При облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей — 75 мг трижды в сутки.
Для детей СД — 5-10 мг/кг веса.
Инструкция по применению Дипиридамола предупреждает об ограничении употребления кофе и чая, которые ослабляют действие препарата.

Передозировка

Проявляется снижением артериального давления, повышенной кровоточивостью, головокружением и сердцебиением.

Взаимодействие

Антиагрегантное действие препарата усиливается при приеме АСК, тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов, непрямых антикоагулянтов, никотиновой кислоты.

Гепарин, тромболитики и непрямые антикоагулянты повышают возможность геморрагических осложнений. Ксантины и кофеин содержащие препараты уменьшают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты.

Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию.

Дипиридамол усиливает действие гипотензивных средств.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250С

Срок годности

2 года.

Дипиридамол при беременности

Среди осложнений, которые встречаются при беременности, следует отметить привычное невынашивание и фетоплацентарную недостаточность, при которых применяется антиагрегант дипиридамол.

Безопасность его проверена исследованиями и многими годами применения. Он применяется для коррекции нарушений плацентарного кровотока и улучшения микроциркуляции при гестозе второй половины беременности.

Улучшение кровообращения в сосудах плаценты и улучшение доставки кислорода предупреждает развитие гипоксии плода.

Действие направлено также на торможение тромбообразования и расширение сосудов. Препарат назначают по 25 мг 3 раза продолжительностью 4—6 недель. С осторожностью его следует назначать лишь при беременности в первом триместре.

Аналоги Дипиридамола

Аналоги Дипиридамола или синонимы — Курантил, Антистенокардин, Стенокардил, Дипиридамол-Ферейн, Парседил, Персантин, Транкокорд, Падикор имеют одно действующее вещество.

Отзывы

В большей степени встречаются отзывы о применении Дипиридамола при беременности — для профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты.

Беременные хорошо его переносили, лишь у некоторых возникали реакции в виде головокружения и снижения АД.

Поскольку препарат назначался не самостоятельно, а проводилось комплексное лечение, то сделать выводы о его эффективности трудно.

Харьковской и Белорусской медицинскими академиями последипломного образования в разные годы проводилась оценка эффективности применения Дипиридамола при привычной потере беременности, для профилактики венозных тромбоэмболий у беременных.

Кафедрами Дальневосточного государственного медицинского университета проводились исследования применения этого препарата при ишемической болезни сердца, для профилактики ишемических инсультов. Были сделаны выводы об эффективности препарата.

Цена Дипиридамола, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, представленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Дипиридамола зависит от дозы препарата и количества таблеток в упаковке. Цена таблеток Дипиридамол 0,025 г №100 колеблется от 393 до 396 руб., а таблеток 0,075г № 40 — от 398 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

Дипиридамол таб. п/о плен. 75мг №40Озон ООО
Дипиридамол таб. п.п.о. 75мг n40АО Оболенское фарм. предприятие
Дипиридамол таб. п/о плен. 25мг №100Озон ООО
Дипиридамол таб. п/о плён. 75мг n40Вертекс АО
Дипиридамол таб. п/о плён. 25мг n120Вертекс АО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Дипиридамол-ФПО (таб.п.пл/об.75мг №40)
Дипиридамол-ФПО (таб.п.пл/об.25мг №100)

ДИПИРИДАМОЛ

Лекарства, Антикоагулянты- дипиридамол (dipyridamole)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 33.75 мг, лактозы моногидрат — 12.5 мг, натрия крахмала гликолат — 3.75 мг, повидон К30 — 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный гидрофобный — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Пленочная оболочка: [гипромеллоза — 2.5 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.97 мг, тальк — 0.963 мг, титана диоксид — 0.452 мг, краситель железа оксид желтый (железа оксид) — 0. 115 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19.4%), тальк (19.26%), титана диоксид (9. 04 %), краситель железа оксид желтый (железа оксид) (2.3 %)] — 5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.

T1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.

Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к дипиридамолу.При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: миалгия; в отдельных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.
При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.
При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

Дипиридамол аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство

Фармакологическое действие: Дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.

Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма ( g) лейкоцитами крови in vitro.

Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика: Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе – около 10 ч. Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).

Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
Субаортальный стеноз аорты
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Артериальная гипотензия и гипертензия
Тяжелые нарушения сердечного ритма
Геморрагические диатезы
Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)
Хронические обструктивные болезни легких
Печеночная и/или почечная недостаточность
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).
Особые указания
Для уменьшения диспептических явлений принимают с молоком.
При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипири-дамола.
При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Состав

в 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:
активного вещества: дипиридамол 25 мг; вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.
Способ применения и дозы
Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол в дозе 75–225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов — в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема — 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 — 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные действия

Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит. Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.

В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Дипиридамол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикамент Дипиридамол, который производится в Испании, является антиагрегационным средством.

Ключевой действующий компонент – дипиридамол, препятствует образованию тромбоцитов, усиливает микроциркуляцию крови и способствует расширению сосудов.

Прописывается медикаментозное средство в случае расстройств церебрального кровотока, в качестве профилактики плацентарной недостаточности и венозных/артериальных тромбозов.

Лекарственная форма

Медикамент Дипиридамол производится в таблетированной форме и в варианте суспензии для перорального приема.

Таблетки расфасованы в упаковки по 40 и 120шт, в каждой таблетке присутствует 0,025, 0,050 либо 0,075г активного компонента. Суспензия продается во флаконах темного стекла, емкость которых – 150мл.

В 5мл суспензии присутствует 50мг активного компонента. К препарату обязательно прилагается инструкция.

Описание и состав

В 1 таблетке Дипиридамола, если принимать в качестве сухого вещества, содержится 25, 50 и 75мг активного компонента — дипиридамола. В качестве вспомогательных веществ представлены следующие:

моногидрат лактозы;
крахмал;
стеарат кальция.

Фармакологическая группа

Дипиридамол относится к категории ангиопротекторов, антиагрегантов и иммуномодуляторов. Он Характеризуется затормаживающим воздействием на процесс агрегации тромбоцитов и способствует усилению микроциркуляции.

Характеризуется сосудорасширяющим воздействием и уменьшает сопротивление резистивных коронарных сосудов, в основном – артериол.

Может повышать объемную скорость коронарного кровотока, а также понижать перфузию ишемизированных областей миокарда.

Механизм воздействия и наступления терапевтического эффекта до конца не изучен. Предполагается, что дипиридамол повышает концентрации аденозина и ведет к увеличению значений цАМФ за счет ингибирования фермента ФДЭ.

В качестве производного пиримидина, дипиридамол выступает в качестве индуктора интерферона и воздействует моделирующее на работоспособность системы интерферона, увеличивая пониженную выработку интерферона альфа и гамма лейкоцитами. Также, за счет воздействия активного компонента происходит увеличение неспецифической резистентности организма к вирусным патогенам.

Показания к применению

Основными показаниями для использования Дипиридамола выступают такие:

Терапия и профилактика развития расстройств мозгового кровотока по ишемическому типу, а также дисциркулярная энцефалопатия.
Профилактика венозных и артериальных тромбозов, а также их негативных последствий, профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию сердечных клапанов.
Профилактика плацентарной недостаточности и некоторых иных осложнений беременности.
Как 1 из препаратов комплексной терапии при различных расстройствах микроциркуляции крови.
Как иммуномодулятор и индуктор интерферона в рамках профилактики и терапии ОРВИ и гриппа.

Для взрослых

Препарат назначается лечащим врачом. Самоназначение и бесконтрольный прием медикамента недопустим.

Для детей

Медикамент фактически не применяется в педиатрической практике. В исключительных случаях может быть назначен лечащим врачом при наличии строгих показаний.

Для беременных и в период лактации

Использование медикамента в ходе вынашивания плода, конкретно – во 2 и 3 триместрах, нежелательно, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный вред. В период лактации требуется отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Противопоказания

Медикаментозное средство Дипиридамол имеет ряд абсолютных противопоказаний, в числе которых присутствуют такие:

стенокардия нестабильного типа;
гипотензия артериальная;
декомпенсированная ХСН;
инфаркт миокарда острого характера;
чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
аритмия тяжелого типа;
диатез геморрагический;
язвенная болезнь желудка;
недостаточность печени.

Относительными противопоказаниями, при наличии которых использование медикамента возможно только под наблюдением врача, выступают следующие:

детский возраст менее 12 лет;
период рудного вскармливания;
беременность.

Применения и дозы

Необходимую кратность приемов и требующиеся дозы определяются лечащим врачом на основании текущей клинической картины и индивидуальных показателей организма пациента. Самовольное изменение кратности приемов и иных предписаний лечащего специалиста может быть опасным для здоровья.

Для взрослых

Дипиридамол принимается перорально за 1 час до приема пищи, запивать требуется большим количеством воды. Для понижения раздражающего воздействия на слизистые покровы желудка возможно запивать молоком. При приеме препарата в качестве профилактики тромбозов, стандартная дозировка представлена 75мг/сутки. Суточная доза составляет 300-450мг.

При коронарной недостаточности требуется принимать по 25-50мг препарата 3р./сутки. Наибольшая суточная доза представлена 150-200мг. Для профилактики шунтов и тромбирования требуется 50мг с АСК, далее переход на 100мг, 4р./сутки. Используется медикамент до операции и на протяжении 7 недель после вмешательства. При облитерирующих болезнях сосудов конечностей используется 75мг, 3р./сутки.

Для детей

Детям препарат назначается только при острой необходимости, в основном – после 12 лет. Все дозировки определяются врачом строго в индивидуальном порядке, но наибольшая суточная доза 5-10мг/кг массы тела ребенка.

для беременных и в период лактации

Дипиридамол может быть назначен беременной в случае привычном невынашивании либо феноплацентарной недостаточности. Медикамент назначается в дозе 25мг, принимается 3р./сутки, курс приема в среднем составляет 4-6 недель.

Побочные действия

В основном медикамент пациентами переносится хорошо, но в редких вариантах могут развиваться побочные явления. При использовании Дипиридамола в форме суспензии могут провоцироваться такие состояния:

Болезненность эпигастральной зоны, позывы к рвоте, приступы тошноты, диарея.
Может возникать тромбоцитопения, реже – кровотечения и лишь изредка повышенная кровоточивость.
Слабость, шум в ушах, головокружения, болезненность головы, ринит, аллергия, артрит, гиперемия кожных покровов лица.
Брадикардия, понижение значений артериального давления, синдром коронарного обкрадывания, тахикардия, ощущение сердцебиения.

Побочными явлениями при приеме таблетированной формы препарата могут выступать такие состояния:

приступы тошноты, позывы к рвоте, диарея;
аллергические реакции – высыпания;
боли головы, головокружения;
приливы, артериальная гипертензия и тахикардия.

Зачастую побочные эффекты носят скоротечный характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном использовании средств, понижающих кислотность желудка, может понижаться биодоступность медикамента.
При совмещении Дипиридамола с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, повышается интенсивность антиагрегантного воздействия препарата.
При использовании медикамента совместно с антихолинергическими препаратами существует вероятность расстройств памяти и снижение концентрации внимания у людей преклонного возраста.
При приеме Дипиридамола вместе с бета-адреноблокаторами вероятно возникновение асистолии, брадикардии.
Одновременное применение препарата с аденозином ведет к усилению воздействия последнего.
Единовременное использование с добутамином ведет к возникновению рисков прогрессирования тяжелой артериальной гипотензии.
Совместное применение кофеина, прочих ксантиновых производных и Дипиридамола понижает терапевтический эффект последнего.

Особые указания

Медикамент с осторожностью требуется использовать пациентам с диагностированной артериальной гипотензией.

Передозировка

Передозировка проявляется понижением значений артериального давления, увеличением кровоточивости, ощущением сердцебиения, приступами головокружения.

Условия хранения

Медикамент требуется хранить при температуре, не превышающей 25 ̊С, в месте, не доступном для детей. Срок годности медикамента составляет 2 года.

Аналоги

У Дипиридамола существуют аналоги. Но, самостоятельно заменять прописанный препарат может быть опасно для здоровья, требуется предварительная консультация с лечащим врачом.

Курантил

Препарат характеризуется иммуномодулирующим, ангиопротекторным и антигрегационным воздействиям. Фактически не применяется в педиатрической практике, но может быть назначен детям от 12 лет.

Цена

Стоимость Дипиридамола составляет в среднем 363 рублей. Цены колеблются от 319 до 461 рубля.