Эзомепразол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Эзомепразол – противоязвенное средство, действующее по принципу группы ингибиторов протонного насоса. Назначается при хронических эрозивных поражениях и высокой кислотности для нормализации состояния.

Компоненты и форма выпуска

Отпускается в форме таблеток, а также порошка, из которого готовят инъекционный раствор. Таблетки по 40 мг, 7 штук в блистере. В одном флаконе с порошком эквивалентного эзомепразола 40 мг. Масса белая, без включений.

Лечебные свойства

Согласно инструкции по применению, Эзомепразол является изомером омепразола, который угнетает синтез соляной кислоты узконаправленным действием. Препарат представляет собой ингибитор кислотного насоса клеток, расположенных в слизистых оболочках желудка. Изомеры омепразола проявляют выраженную терапевтическую активность.

Медикамент является слабым основанием, которое в кислой среде желудка концентрируется и превращается в активную форму. Там блокирует фермент Н+-АТФ-азу, угнетая любые виды секреции соляной кислоты еще на стадии ее синтеза.

Через пять дней приема препарата требуемый уровень кислотности желудочного сока сохранялся в среднем в течение 17 часов в сутки. Исследования проведены с привлечением пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Эффект сохраняется вне зависимости от способа применения лекарства.

Параллельные эффекты на фоне терапии

Во время терапии препаратами с антисекреторной активностью уровень гастрина в крови увеличивается в ответ на снижение концентрации соляной кислоты желудочного сока. Повышается уровень хромогранина А.

Снижение уровня кислотности желудочного сока приводит к повышению количества бактерий, с которыми обычно справляется соляная кислота. Лечение эзомепразолом может приводить к повышенному риску желудочно-кишечного инфицирования клостридиями, сальмонеллой.

Препарат метаболизируется ферментами печени, при применении один раз в сутки накапливаться в организме не способен. После перорального применения выводится в форме метаболитов мочевыделительной системой и вместе с каловыми массами. Меньше одного процента препарата в неизменной форме выводится мочой.

Особые группы пациентов

Результаты исследования профиля безопасности для детей оказались аналогичными, как и для взрослых. Исследования с участием пациентов со сниженной функцией мочевыделительной системы не проводились. Изменений метаболизмы препарата у таких пациентов не ожидается.

Незначительно изменяется метаболизм у пациентов от 71 года. При легких или умеренных патологиях гепатобилиарной системы метаболизм может быть нарушен. При тяжелых дисфункциях печени скорость метаболизма значительно снижается, потому рекомендованная суточная дозировка в таких случаях должна быть ниже стандартной в два раза.

Показания к назначению

Взрослым Эзомепразол назначают в случаях:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• тяжелой симптоматики рефлюкса;
• язв и эрозий желудка на фоне приема НПВС или антибиотиков;
• профилактики язвообразования при терапии НПВС.

Препарат может быть назначен для поддержания гемостаза у пациентов после лечения острого кровотечения на фоне язвы кишечника или желудка.

Детям от одного года показано применение препарата в рамках антисекреторной терапии при рефлюкс-эзофагите, эрозиях пищевода и желудка, а также при тяжелой симптоматике рефлюкса.

Противопоказания

Запрещено применение Эзомепразола пациентам с известной повышенной чувствительностью к действующему веществу, а также замещенным бензимидазолам. Не сочетать с нелфинавиром и атазанавиром.

Способ применения

При использовании внутривенной формы введения рекомендуется проводить терапию коротким курсом и как можно скорее переходить на пероральное применение.

Капельное введение проводится в течение от десяти до тридцати минут. При острых кровотечениях вводят препарат в форме инфузии длительностью в полчаса, затем продолжают введение длительной инфузией в течение трех суток.

При нарушении функции почек, в пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется. Пациентам с заболеваниями печени назначают уменьшенные дозировки.

Разведение и утилизация

Эзомепразол в форме порошка необходимо разводить и утилизировать остатки в соответствии с приведенными рекомендациями. Перед введением необходимо осмотреть состояние препарата. При наличии вкраплений или изменения цвета применение запрещено. Можно использовать только прозрачные растворы. Один флакон предназначается для одного разведения.

Если все содержимое флакона не нужно, следует утилизировать остатки согласно местным требованиям.

Раствор для инъекций готовят с добавлением 0,9% натрия хлорида. Раствор должен получиться бесцветный, прозрачный. Допускается наличие слабого желтого оттенка.

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, вялость, расстройства работы системы пищеварения. Специфического антидота нет. Диализ не эффективен. Требуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Нежелательные реакции

Приведенные побочные эффекты при лечении встречаются у одного на тысячу и одного на сотню пациентов:

• кровь и лимфа: тромбоцитопения, лейкопения;
• метаболизм: периферические отеки;
• психика: бессонница, депрессивные состояния;
• ЦНС: головные боли, сонливость, головокружения, ощущение мурашек по коже;
• органы чувств: нечеткость зрительного восприятия, вертиго;
• ЖКТ: боли в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота до рвоты.

Лабораторная диагностика может определить повышение уровня печеночных трансаминаз. Очень редкие реакции: почечная недостаточность, гинекомастия, бронхоспазмы, слабость в мышцах.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать эзомепразол со следующими препаратами в связи со снижением их эффективности, снижением или повышением всасывания и токсическими эффектами:

• кетоконазол;
• итраконазол;
• дигоксин;
• нелфинавир;
• атазанавир;
• саквинавир;
• ампренавир.

Требуется снижение дозировки следующих препаратов при параллельном применении:

• диазепам;
• имипрамин;
• фенитоин;
• циталопрам.

Не рекомендуются сочетания с такими препаратами: клопидогрел, цизаприд, цилостазол, метотрексат, кларитромицин, рифампицин, зверобоя экстракт.

Особые указания

Следует предварительно исключить злокачественные новообразования в желудке, так как эзомепразол может скрывать их симптоматику и замедлять обнаружение. Во время лечения может снижаться всасываемость цианокобаламина.

Длительное лечение свыше трех месяцев может провоцировать гипомагниемию – требуется регулярный контроль формулы крови. Препарат может препятствовать диагностике нейроэндокринных новообразований.

Беременным и кормящим женщинам

Данные о безопасности и эффективности Эзомепразола в этот период ограничены. Исследования на животных не показали влияния на развитие плода. Назначение должно проводиться с осторожностью в минимальных терапевтических дозировках при беременности. При лактации применение противопоказано.

Условия продажи и цена

Эзомепразол отпускается по рецепту. Цена упаковки Эзомепразола с инструкцией по применению в аптеках Москвы – от 206 до 357 рублей. Купить препарат в форме порошка для растворов можно по цене от 295 до 357 рублей.

Аналоги

Аналоги Эзомепразола:

• Деспазол;
• Нексиум;
• Зерцим;
• Некспро;
• Пемозар;
• Эзера;
• Эзолонг;
• Эзомапс.

Ранее в аптеках России продавались таблетки Эзомепразол Канон с инструкцией по применению – это российский дженерик. Однако на данный момент указанный регистрационный номер исключен из реестра лекарственных средств.

Заменители, которые могут быть назначены вместо Эзомепразола, и по отзывам и фармакологическому описанию обладают подобными эффектами:

• Омепразол;
• Рабепразол;
• Пантопразол;
• Париет;
• Разол;
• Орнистат;
• Зульбекс.

Эзомепразол: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Ингибиторы протонной помпы изменили представления о возможностях терапии гастрита, язвенной болезни и рефлюкс-эзофагита, позволив уменьшить процент рецидивов и осложнений.

В статье рассказывается об Эзомепразоле – наиболее эффективном средстве этой группы, даны практические советы по выбору аналогов, основанные на свойствах препаратов и их сравнении, инструкция по применению, цены и отзывы.

Свойства препарата

Оригинальный препарат эзомепразола – Нексиум, который назначается в виде пероральных форм и внутривенных вливаний. Используется в форме таблеток по 20 и 40 миллиграмм и флаконов с 20 мг эзомепразола в виде порошка для приготовления инфузионного раствора.

Перорально Нексиум применяется для лечения:

Дешевые аналоги Бифиформа для детей и взрослых.

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эзофагита;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• других эрозивных повреждений и язвенных процессов, связанных с применением противовоспалительных средств;
• в схемах эрадикации Helicobacter pylori в сочетании с антибиотиками;
• желудочно-кишечных кровотечений, синдрома Золлингера-Эллисона.

Эзомепразол используется для профилактики поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные средства.

Инфузионная форма применяется в случаях когда невозможно пероральное использование препарата.

Таблетки назначают в дозе 20-40 мг 1 раз в день. В лечении хеликобактерной инфекции Нексиум используется двухкратно по 20 мг с антибактериальными средствами курсом в 1-2 недели. Внутривенно вводится в тех же дозах, при тяжелых кровотечениях суточная доза достигает 160 мг. При рефлюксной болезни курс поддерживающей терапии длится до полугода.

Облегчит состояние при инфекции ЖКТ – Энтерофурил.

Эзомепразол нельзя совмещать с клопидогрелом – основным антиагрегантным средством для профилактики инфаркта миокарда и инсультов, используемым большинством пациентов с сердечной и сосудистой патологией.

Он не сочетается с диазепамом, антиретровирусными средствами, метотрексатом.

Препарат хорошо переносится, изредка возможны нежелательные эффекты в виде диспепсических расстройств, отечности и сонливости, аллергические реакции отмечаются редко.

Противопоказания связаны с возрастными ограничениями и аллергией – парентеральная форма Нексиума применяется с 18 лет, таблетки не назначают  детям до 12 лет, средство не применяют при непереносимости его компонентов.

Стоимость 14 таблеток по 20 и 40 мг составляет – 1500 и 2000 руб, флакон с 40 мг препарата для инфузий стоит 600 руб.

Недорогие аналоги Нексиума

Кроме дорогого оригинального лекарства в аптеках продаются дешевые синонимы эзомепразола и другие ИПП.

На основе Эзомепразола

Генерические таблетированные препараты эзомепразола, идентичные Нексиуму:

• Нео-зекст и Эманера(Словения) 28 таблеток первого по 20 и 40 мг стоят 2100 и 2600 рублей, второй препарат дешевле, 14 капсул по 20 мг стоят 220 руб;
• отечественный дженерик – Эзомепразол Канон, цена 14 таблеток по 20 и 40 мг – 190 и 300 рублей.

Эти лекарства полностью повторяют состав и действие Нексиума, имеют те же показания и особенности использования.

Препарат для парентерального использования – Эзомепразол-натив (ООО “Натива”, Россия), он зарегистрирован, но в продаже пока отсутствует. Инъекционную форму Нексиума придется заменять лекарствами другого состава – средствами на основе омепразола и пантопразола.

Другие ИПП

Как замена Эзомепразолу успешно могут использоваться другие ингибиторы протонной помпы: панторазол (Контролок, Нольпаза), омепразол (Омез),  рабепразол, лансопразол.

Омез

Препарат ИПП, первым появившийся в аптеках. Выпускается в капсулах по 10 и 20 мг, и флаконах по 40 мг. Используется для лечения взрослых и детей с 1 года. Пероральная форма принимается по 1 капс 2 раза в день.

Популярен благодаря оптимальному соотношению между ценой и качеством. 30 капсул по 20 мг и 1 флакон стоят по 170 рублей. Отечественный Омепразол разных производителей стоит в 3-5 раз дешевле.

Контролок

В поддержку поджелудочной – ферменты Креон.

Оригинальный препарат пантопразола в таблетках по 20 и 40 мг и флаконах по 40 мг. Назначается по 1 таблетке в день. Обеспечивает сильное и продолжительное снижение кислотности. Имеет наименьшее количество межлекарственных взаимодействий среди ИПП.

Может назначаться с клопидогрелом. Парентеральная форма – основной ингибитор протонной помпы для профилактического использования в отделениях хирургического профиля. Цена 14 таблеток – 350 руб, флакон лекарства стоит 400 рублей. Генерический препарат Нольпаза стоит 140 и 200 руб за 14 таблеток по 20 и 40 мг.

Рабепразол

Действенный спазмолитик Тримедат.

Капсулы по 10 и 20 мг, которые принимают по 1 разу в день. Используется только в лечебных целях, противопоказан при беременности и лактации. 14 капсул продаются по 100 и 150 рублей.

Лансопразол

Имеет меньше показаний и больше ограничений – не рекомендуется для профилактики, не используется в начале беременности, при кормлении грудью и для лечения детей. Российский препарат выпускается в капсулах по 0,03 грамма под названием «Эпикур». Упаковка № 14 стоит 400 рублей.

При выборе ингибитора протонной помпы нужно учитывать, что основные препараты с наибольшей эффективностью – эзомепразол и пантопразол. Кроме эффективности разница заключается в межлекарственных взаимодействиях и скорости развития эффекта.

При упрощенном подходе к выбору лекарств эзомепразол рекомендуется молодым пациентам, а пантопрозол – пожилым людям, длительно или пожизненно принимающим другие лекарства, например клопидогрел или бензодиазепины.

В схемах эрадикации хеликобактерий нет различий при выборе ИПП, решающая роль в успешности комбинированной терапии определяется сочетанием антибиотиков. В таких случаях все они принимаются 2 раза в день вместе с антибактериальными средствами.

Большинство пролеченных положительно высказываются о Нексиуме и дженериках эзомепразола. В отзывах отмечается хорошая переносимость лекарств и неодинаковая эффективность разных препаратов.

К примеру, врач-анестезиолог, сам назначавший ИПП во всех формах и принимавший разные препараты эзомепразола и их аналоги, отмечает наилучший результат от использования Нексиума и Контролока, хорошую эффективность недорогого Омеза и недостаточное действие средств-аналогов Нольпазы, Рабепразола и дешевого отечественного Омепразола.

Отличия отмечались в скорости наступления эффекта и его длительности – по времени  отсутствия болей в желудке и изжоги и продолжительности ремиссии после лечения.

Нексиум – эффективный препарат для устранения проблем, вызванных повышенной кислотностью и рефлюксом. Применение дженериков эзомепразола делает лечение доступней и улучшает качество жизни пациентов при меньших затратах, а наличие лекарств-аналогов позволяет продолжать лечение при отсутствии выбранного препарата.

Чем отличается Эзомепразол от Омепразола

В наши дни не так часто можно встретить абсолютно здорового человека. Чаще всего, из-за неправильного питания, стресса и сидячего образа жизни страдает желудочно кишечный тракт. Изжога, гастрит, язва желудка – вот далеко не полный перечень диагнозов, которые хоть раз в жизни слышал каждый из нас.

Для лечения воспалительных процессов в желудке используются препараты, относящиеся к группе «ингибиторы протонной помпы». Эти препараты имеют в своем составе различные действующие вещества, например омепразол или эзомепразол. В чем разница между ними? Рассмотрим на примере одноименных препаратов.

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Прежде чем сравнивать два препарата, необходимо ознакомиться с каждым из них.

Омепразол является действующим веществом, которое блокирует работу клеток, отвечающих за производство соляной кислоты в желудке. На его основе выпускается как одноименное лекарственное средство, так и множественные аналоги.

Механизм действия омепразола достаточно прост: попав в организм человека он воздействует на париетальные клетки, ингибируя производство кислоты. За счет накопления вещества в этих клетках, эффект от приема «Омепразола» сохраняется на протяжении примерно пяти-семи дней после окончания приема.

Помимо этой омепразол обладает нейтрализующим действием, снижая кислотность уже существующего желудочного сока. Все вместе это создает благоприятную среду для восстановления поврежденной слизистой, рубцевания язв, заживления эрозий.

Основными показаниями к приему «омепразола» являются следующие заболевания:

1. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе спровоцированные стрессом, приемом лекарственных препаратов;
2. Рефлюкс-эзофагит;
3. Опухоль островкового аппарата поджелудочной железы.

Действие препарата начинается после того, как пациент выпьет капсулу «Омепразола», эффект сохранятся примерно сутки.

При назначении лекарства следует учитывать, что выведение омепразола из организма создает лишнюю нагрузку на печень, поэтому его следует с осторожностью применять людям, страдающих от печеночной недостаточности.

Противопоказаниями к приему препарата является непереносимость компонентов, возраст пациента младше 18 лет, беременность, кормление грудью.

«Эзомепразол»: краткая информация о препарате

Этот препарат относится к той же группе противоязвенных средств, что и «Омепразол», однако, основой здесь является другое действующее вещество – эзомепразол. Благодаря своим свойствам блокировать секрецию соляной кислоты, с его помощью лечат такие заболевания, как:

• язву желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе: вызванная Helicobacter pylori или связанной с приемом НПВС;
• пептические язвы (профилактика рецидивов, вызванных Helicobacter pylori), профилактика рецидивов повторных кровотечений;
• синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

Противопоказаниями к приему «Эзомепразола» являются:

• Гиперчувствительность к эзомепразолу или другим веществам в составе лекарства;
• Одновременное назначение с препаратами «атазанавир» и «нелфинавир»;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Детям в возрасте младше 12 лет категорически запрещено, в период с 12 до 18 – в некоторых случаях, по рекомендации врача;
• При беременности и кормлении грудью прием не рекомендован, поскольку официальных данных о безопасности препарата для ребенка нет.

Сравнение Эзомепразола и Омепразола

Оба этих лекарственных средства обладают похожими показаниями к применению, но в чем-то они все же различаются. Чтобы понять, в чем разница, рассмотрим их более подробно:

Производитель и цена

На отечественном рынке представлен «Омепразол» производителей из различных стран (Россия, Сербия, Израиль). Стоимость одной пачки зависит от дозировки и составляет порядка 30-150 рублей. «Эзомепразол» также производится в России, но его стоимость выше – 250-350 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество

Эзомепразол является изотопом омепразола (S-форма). Различаются эти два вещества строением молекул – омепразол и эзомепразол зеркально отражают друг друга.

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в виде твердых желатиновых капсул, а «Эзомепразол» производят в форме таблеток. Дозировка у обоих препаратов встречается 20 и 40 мг.

Противопоказания

«Омепразол» отличается большой универсальностью, его популярность обусловлена тем, что противопоказаний к его приему достаточно мало. Он запрещен для приема маленькими детьми, лицам с непереносимостью омепразола и иных компонентов препарата, а также беременным и кормящим женщинам.

В исключительных случаях, если речь идет о серьезных медицинских показаниях, «Омепразол» может быть назначен детям в возрасте от четырех лет, а также будущим мамам, однако, это скорее исключение из правил.

Ни «Омепразол», ни «Эзомепразол» не следует бездумно применять при почечной и печеночной недостаточности, так как вывод этих соединений из организма накладывает на данные органы дополнительную нагрузку, что может привести к возникновению побочных (в том числе тяжелых) эффектов.

Побочные действия

В любой инструкции к «Омепразолу» можно прочитать достаточно внушительный перечень побочных эффектов, ознакомившись с которым станет страшно принимать такой опасный препарат. При этому можно услышать мнение, что «Омепразол» хорошо переносится большинством больных. Как же возможно такое противоречие?

Все дело в том, что производитель обязан указать все возможные реакции, даже если были зафиксированы единичные случаи их возникновения. Как правило, все тяжелые реакции на прием «Омепразола» развивались у тяжело больных на фоне иных заболеваний печени, нервной системы и проч.

Чаще всего лечение «Омепразолом» проходит без возникновения каких-либо негативных реакций. Те, которые возникают, проходят быстро, без какого-то специального лечения.

Итак, чаще всего на фоне приема «Омепразола» могут возникнуть боли в голове, расстройство стула, тошнота, боли в животе. Еще реже, менее чем в 1% случаев приема наблюдаются расстройство сна, зуд и высыпания на коже, отеки конечностей.

В списке возможных побочных эффектов от приема «Эзомепразола» также можно увидеть расстройства со стороны:

• крови и лимфатической системы;
• иммунной системы;
• метаболизма и питания;
• нервной системы;
• органов слуха, дыхания, кожи;
• гепатобиллиарные расстройства;
• мышечные и костно-суставные изменения;
• почечные нарушения;
• репродуктивной и половой сферы;

Но все же чаще всего, реже чем у каждого десятого пациента, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, которых проходят сразу после отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Наблюдения за больными, которые принимали «Омепразол» показало, что при приеме дозы препарата в размере 20 мг/сутки влияния на концентрацию в плазме крови большинства иных лекарственных веществ не наблюдалось.

Единственная группа лекарственных средств, одновременно с которыми нежелательно принимать «Омепразол» — те, усвоение которых зависит от значения рН, поскольку в случае совместного приема их эффективность падает. Аналогично действует «Эзомепразол».

Подводя черту под вышесказанным, нельзя однозначно ответить на вопрос, какой из препаратов лучше. Исходя из практики применения, можно сказать, что применение «Эзомепразола» при лечении рефлюксной болезни более эффективно.

Однако, в случае лечения язвенной болезни, результаты применения обоих препаратов примерно одинаковые. Основным различием является цена препарата, а также (если говорить об «Омепразоле» израильского и сербского производства) страна производства.

Помимо этого, существенным фактором являются индивидуальные особенности организма пациента. Именно поэтому решение о выборе препарата должно приниматься лечащим врачом с учетом финансовых возможностей пациента.

Эзомепразол — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, эзолонг 40, 20

Эзомепразол – препарат для комплексного лечения желудочных заболеваний. Выпускается в виде раствора для инъекций и инфузий, а также в форме таблеток. Мы расскажем, как действует данное лекарство, и опишем всего его противопоказания.

Показания к применению препарата

Доктора назначают Эзомепразол для терапии при таких диагнозах:

1. Рефлюксное заболевание;
2. Симптомы эзофагита;
3. Приступы язвы желудка;
4. Профилактика заболеваний двенадцатиперстной кишки;
5. Временная поддержка при гемостазе;
6. Профилактика для повторных кровотечений из-за язвы желудка;
7. Может использоваться для детей от 1 года при рефлюксных болезнях, если пероральный путь введения запрещен.

Перед использованием препарата нужно определить точную дозировку для конкретного диагноза. Поэтому обязательно посетите врача и пройдите все обследования.

Противопоказания к использованию

Врачи запрещают применять Эзомепразол только если у пациента повышенная чувствительность и его составу. В любых других случаях препарат разрешен к использованию и безопасен даже для детей от 1 года.

Использование препарата в момент беременности

Исследования ученых не проводились на такой группе пациентов в момент проверки Эзомепразола. Поэтому нет точных данных о реакции препарата на организм женщины.

Рекомендуется с осторожностью использовать лекарство только после разрешения врача. В момент кормления грудью не стоит применять Эзомепразол, чтобы его состав не проник через молоко в организм малыша.

В противном случае это может привести к аллергии или к сильному отравлению.

Влияние на управление транспортом

Врачи отметили, что при длительном использовании Эзомепразола могут начаться проблемы с нервной системой и ухудшение зрения. Поэтому при таких симптомах не стоит садиться за руль или работать с механическими приборами. Пациентам стоит на время отказаться от работы, которая требует быстрой реакции и повышенной концентрации.

Передозировка лекарством

У врачей малый опыт передозировки Эзомепразолом. Были случаи, когда пациент принимал более 300 мг препарата. После этого у человека были проблемы с желудком, боли в животе и слабость всего тела.

Антидота к препарату еще не обнаружили. Поэтому при передозировке нужно сразу обращаться в больницу и быть под присмотром врачей.

Главное сразу пройти симптоматическую терапию и выполнить промывание желудка.

Побочные действия на лекарство

В инструкции по применению Эзомепразола описаны некоторые побочные действия. Они возникают при завышенной дозировке или при индивидуальной реакции пациента на препарат.

Если пациент ощущает возникновение любого побочного действия, он должен сразу сообщить об этих симптомах лечащему врачу. Доктор сможет назначить другой препарат или снизит дозу Эзомепразола.

Способ применения таблеток

Эзомепразол в таблетках нужно принимать внутрь и запивать большим количеством воды. Лекарство нужно глотать целиком и ни в коем случае не разжевывать. Для лечения рефлюксного заболевания врачи назначают дозировку 40 мг за сутки.

Стандартный курс лечения длится 1 месяц. Однако это будет зависеть от состояния пациента и стадии заболевания.

Если после первого курса терапии симптомы не прошли, и болезнь все еще сохранилась, тогда доктор назначает прием Эзомепразола еще 4 недели.

Инструкция к Напроксену: побочные действия, правила приема

После основной терапии необходимо соблюдать профилактику и принимать таблетки по 20 мг раз в сутки.

Врач будет постоянно следить за состоянием пациента, и корректировать дозировку. Даже после отмены препарата, иногда нужно будет принимать по одной таблетке.

Обычно пациенты разово выпивают Эзомепразол, если появляется слабый отклик симптомов заболевания.

Для лечения язвы в желудке и болезни в двенадцатиперстной кишке, врачи назначают 20 мг Эзомепразола дважды в сутки. Курс терапии длится около недели. После этого нужно профилактически применять препарат еще 1 неделю в такой же дозировке.

Если у пациента были кровотечения из-за пептической язвы, тогда врач назначает кислотоподдавляющее лечение Эзомепразолом. Необходимо принимать по 40 мг препарата в сутки. Курс терапии будет длиться один месяц. Перед этим врач может назначить несколько инъекций одноименным препаратом.

Для пациентов с язвой желудка из-за приема НПВП нужно назначать по 20 мг Эзомепразола один раз в день. Длительность терапии колеблется от 4 до 8 недель в зависимости от тяжести диагноза.

Для лечения болезни Золлингера-Эллисона доктора назначают 40 мг лекарства дважды в день. После пары недель лечения нужно корректировать терапию индивидуально под пациента. При крайней необходимости можно применять от 80 до 150 мг препарат в день. Эту дозу лучше всего делить на 2-3 подхода.

Если у пациента почечная недостаточность или проблемы с работой печени, тогда врач не должен назначать лекарство в дозе более 20 мг. Иначе у таких пациентов будут часто возникать побочные реакции.

Препарат Эзомепразол ни в коем случае нельзя принимать самому, без консультации с врачом. Только специалист может определить точный курс терапии и грамотно выписать дозировку для конкретного пациента.

Правила использования лекарственного раствора

Врачи назначают пациенту терапию раствором, если он не имеет возможности принимать лекарство пероральным методом. Для лечения реклюксной болезни доктор назначает дозу раствора по 40 мг в сутки. Для симптоматической терапии используется дозировка в 20 мг.

Лечение язвы желудка требуется минимальной дозировки в 20 мг за день. Вводить препарат Эзомепразол можно внутривенно, однако не слишком долго. После пары дней инъекций нужно переходить на одноименные таблетки.

Для лечения резкого кровотечения в желудке из-за язвы, нужно вводить по 80 мг раствора в виде инфузии. Срок введения составляет от 20 до 30 минут. После этого нужно не прекращаться введения в течение 3 дней. Скорость при этом понижается до 8 мг препарата за 1 час. После такой эффективной терапии нужно переходить на таблетированную форму Эзомепразола.

Обычно инъекцию препаратом нужно делать не менее 3 минут по скорости. Для этого используется 8 мг раствора. Неиспользованное количество препарата нужно сразу утилизировать.

Инфузии раствором Эзомепразол нужно делать в течение 20-30 минут с дозировкой в 40 мг. Обязательно прочтите инструкцию по применению, где описаны правила приготовления раствора и меры предосторожности.

Особенности применения препарата

Врачи выделили ряд рекомендаций по использованию лекарства Эзомепразол, которые помогут провести терапию максимально безопасно для пациента:

1. Если пациент чувствует при приеме неприятные симптомы и резкие ухудшения, он должен сразу обратиться в больницу. Врач назначит повторную диагностику, так как препарат Эзомепразол может своим действием показать некоторые заболевания в организме;
2. Препарат снижает процесс всасывания витамина В 12. Поэтому его нужно с осторожностью назначать пациентам, у которых этот витамин понижен в организме;
3. В момент длительного лечения врач должен снизить уровень магния у пациента другими препаратами. Необходимо следить за этим показателем в процессе терапии;
4. Если долго принимать Эзомепразол, он может повысить риски переломов бедер и позвоночника. Особенно это касается пациентов в пожилом возрасте. Риск повышается в среднем на 30-40 процентов. Чтобы этого избежать, врач должен включить в терапию витамин D и кальций в большом количестве;
5. Препарат Эзомепразол может привести к ошибкам при диагностике опухолей в пациента. Поэтому врачи рекомендуют до обследования отменить прием препарата хотя бы за 5 дней.

Соблюдайте все рекомендации врача и сообщайте ему любые изменения в состоянии. Тога можно будет вовремя предотвратить ухудшение и изменить курс терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед приемом необходимо знать, как поведет себя Эзомепразол вместе с другими препаратами. Для этого нужно изучить ряд взаимодействий в инструкции по применению:

• Прием ИПП может привести к усилению всасывания препарата Эзомепразол. Чаще всего это может возникнуть у пожилых пациентов;
• Не стоит параллельно принимать Омепразол вместе с Эзомепразолом. Это может привести к снижению сывороточных уровней и к осложнениям в организме;
• Прием Имипрамина, Фенитоина и Диазепама нужно осуществлять только под присмотром лечащего врача. Дело в том, что Эзомепразол повышает концентрацию этих препаратов в крови. Поэтому нужно обязательно подкорректировать дозировку перед лечением;
• Если пациент принимает Варфарин, тогда врач должен постоянно измерять свертываемость крови и следить за нормой этого показателя. В конце терапии нужно также провести обследование пациента;
• Врачи разрешают параллельно использовать Эзомепразол и Амоксициллин. Эти препараты не влияют друг на друга;
• Нужно с осторожностью использовать Эзомепразол с лекарствами, которые метаболизируются. Негативное воздействие могут оказать препараты Клопидогрел и Омепразол;
• Если длительное время принимать ингибиторы протонной помпы, у пациента может начаться головокружение, сильная аритмия, постоянная усталость и судороги. Если отменить такие препараты и оставить только Эзомепразол, тогда все неприятные симптомы сразу пройдут.

Обязательно сообщите лечащему врачу, какие вы принимали таблетки ранее, и какие используете в данный момент. Это поможет специалисту точно выставить дозировку и отменить опасные лекарства.

Правила хранения лекарства

Держать раствор нужно подальше от солнца в прохладном месте. Оптимальная температура для правильного хранения – не выше + 25 градусов.

Запрещено держать Эзомепразол в холодильнике или морозилке. Важно, чтобы маленькие дети не смогли достать лекарство и принять его в большой дозе. Срок годности – 2 года с момента производства.

Ни в коем случае нельзя применять Эзомепразол, если он просрочен.

Правила применения Никофлекса: показания и противопоказания

Аналоги препарата

Для лечения заболеваний желудка подойдут и другие лекарства, которые схожи по составу и эффекту с Эзомепразолом. Изучите полный список аналогов:

1. Зерцим в таблетках;
2. Нексиум;
3. Некспро-40;
4. Пемозар;
5. Эзера;
6. Эзокс;
7. Эзоксиум;
8. Эзолонг-20.

Перед приемом любого лекарства внимательно прочитайте инструкцию по применению и изучите ряд противопоказаний. Чтобы не ошибиться в момент приема, проконсультируйтесь с врачом. Пусть он определит точную дозировку.

Цена на препарат

Приобрести препарат Эзомепразол можно в любой аптеке по рецепту от доктора. Сейчас средняя цена на раствор – от 320 до 370 рублей за 40 мг. А таблетки Эзомепразол канон можно приобрести за 200-330 рублей за упаковку.

Отзывы от пациентов

Чтобы лучше понять эффект от Эзомепразола и его особенности, необходимо прочитать отзывы от пациентов. Вот некоторые из них:

• Нина, 32 года. У меня обнаружили рефлюксное заболевание в желудке. После полного обследования я обратилась к врачу за грамотным лечением. Доктор выписал таблетки Эзомепразол по 1 разу в сутки. Я пила его в дозировке по 40 мг. Препарат не вызывал никаких побочных симптомов и осложнений. Мой курс лечения длился ровно месяц. После этого я прошла повторное обследование, на котором подтвердили, что болезнь полностью прошла. Препарат действительно эффективен и стоит недорого;
• Филипп, 48 лет. Я пропил 2 недели таблетки Эзомепразол для лечения болезни в двенадцатиперстной кишке. После терапии мое состояние действительно улучшилось. Однако для профилактики нужно еще через полгода пройти повторный курс приема таблеток. Мне понравилось их действие, так как таблетки безвредны и не вызывать побочные реакции;
• Анна, 51 год. Недавно я полностью вылечила язвы в желудке и была очень довольна. Однако доктор сказал, что после такого заболевания есть риск желудочного кровотечения. Чтобы не допустить такого осложнения, нужно пропить таблетки Эзомепразол. Я принимала лекарство 3 недели и после этого показалась врачу. Специалист отметил улучшение моего состояния. После этого никаких кровотечений и других опасных симптомов у меня не наблюдалось. Лекарство мне очень помогло и не вызвало побочных эффектов в момент терапии.

Эзомепразол — инструкция по применению и описание препарата

Согласно медицинским литературным данным, эзомепразол обладает ощутимым преимуществом в действии по сравнению с омепразолом, хотя действие их схоже.

Основной эффект его проявляется в ингибировании протонной помпы париетальных клеток желудка, вследствие чего снижается базальная и стимулированная секреция соляной кислоты.

Сам по себе препарат является слабым основанием, и в активную форму он переходит только в кислой среде желудка, где подавляет H+/K+АТФазу. Эзомепразол обладает значительно меньшим числом побочных эффектов, чем омепразол, однако для пациента последний более приемлем по цене.

Эзомепразол начинает оказывать свое действие спустя примерно 1 час после приема стандартной дозы. При ежедневном использовании препарата в течение 5 суток в дозе 20 мг, секреция

хлорводородной кислоты снижается на 90%. В процессе клинических испытаний было выявлено, что при лечении эрозивного эзофагита с помощью эзомепразола полное излечение наступает примерно у 79% пациентов в течение месяца. В течение двух месяцев полное излечение наступило у 93%.

1. Инструкция по применению

Показания к применению

Данный препарат рекомендован к назначению пациентам, страдающим от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в качестве:

• лечения эрозивного рефлюксного эзофагита;
• симптоматического лечения ГЭРБ;
• профилактики рецидивов излеченного эзофагита.

Помимо этого, данный препарат назначается также в качестве элемента комбинированной терапии в комплексе с другими препаратами для:

Способ применения

Если у пациентов имеются проблемы с актом глотания, таблетки растворяются в воде, и в виде раствора вводятся через назогастральный зонд. Эзомепразол применяется как для лечения, так и для профилактики заболеваний.

Рекомендуемой суточной дозой препарата является доза от 20 до 40 мг. Длительность лечения будет зависеть от показаний к назначению препарата, от назначенной врачом терапевтической схемы лечения, а также от эффекта лечения. Если у пациента имеется печеночная недостаточность, то максимально допустимой суточной дозой для него является 20 мг.

Форма выпуска, состав

Выпускается в виде таблеток и кишечнорастворимых капсул. Активное вещество – эзомепразол, который является правовращающим изомером омепразола.

Взаимодействие с другими препаратами

• При одновременном приеме эзомепразола с имипрамином, кломипрамином, циталопрамом возможно увеличение концентрации последних в крови и усиление их эффектов.
• Уменьшение клинического эффекта наблюдается при одновременном применении эзомепразола с итраконазолом, кетоконазолом, а также с атазанавиром.
• При одновременном приеме эзомепразола с кларитромицином наблюдается увеличение содержания эзомепразола в плазме крови вследствие значительного угнетения его метаболизма.
• Доказано также, что при одновременном применении эзомепразола с диазепамом и фенитоином, возможно повышение концентраций последний в крови, однако это не имеет клинического значения.

2. Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами, которые возникают при применении эзомепразола, можно считать:

Значительно менее часто могут наблюдаться такие эффекты, как:

• дерматиты, зуд или крапивница;
• головокружения;
• сухость во рту.

Редкими побочными эффектами считаются:

• ангионевротическийотёк;
• анафилактоидные реакции;
• повышенная активность ферментов печени;
• мультиформная или злокачественная экссудативная эритема;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• депрессия.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• одновременное применение с атазанавиром;
• период лактации;
• детский возраст (по причине недостаточности данных о безопасности применения эзомепразола у детей).
• На способность к вождению автотранспорта препарат влияния не оказывает.

Применение при беременности

Вэкспериментальных испытанияхна животных не было обнаружено прямого или косвенного негативного воздействия на развитие плода, а также на самих животных в гестационный период, период родов и постнатального развития.

3. Условия и сроки хранения

Эзомепразол отпускается по рецепту. Препарат нужно хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте с температурой около 25°С. Срок годности препарата — 2 года.

По истечении срока годности не применять.

4. Аналоги

Эзомепразол имеет достаточно много аналогов. Наиболее распространенными из них являются: Нексиум, Эманера, Эзомепразол Канон, Эзомепразол магния дигидрат, Нео-зекст.

5. Цена

Средняя цена в России

Стоимость швейцарского препарата Нео-зекст составляет около 500 рублей за упаковку таблеток 14 штук (40 мг).

Средняя цена в Украине

Стоимость препарата Нексиум в Украине за упаковку таблеток 14 штук (20 мг) составляет 333 грн. Стоимость Эманеры за упаковку таблеток в количестве 28 штук (40 мг) – 286 грн.

Особые указания

При наличии у пациентов таких симптомов, как резкая и значительная потеря веса, дисфагия, частая рвота, рвота кровью или мелена (черный стул), а также при подозрении или наличии у больного язвы желудка нужно исключить возможность злокачественной опухоли, так как лечение эзомепразолом может приводить к смягчению и сглаживанию симптомов и, таким образом, задерживать постановку точного диагноза.

При длительной терапии эзомепразолом следует постоянно контролировать общее состояние пациента.

В ходе лечения эзомепразолом уровень гастрина в плазме крови может повышаться вследствие снижения желудочной секреции соляной кислоты. Поэтому, у пациентов, которые принимают препарат в течение продолжительного времени, чаще других могут образовываться доброкачественные железистые новообразования в желудке.

6. Отзывы

В целом, отзывы о данном препарате положительны. Пациенты, принимавшие препарат, отметили заметное улучшение своего самочувствия, никаких выраженных побочных эффектов не наблюдали. Однако достаточно большое количество пациентов отмечают дороговизну препарата.

Заключение

Эзомепразол является эффективным противоязвенным препаратом с наименьшим количеством побочных эффектов. Единственным его недостатком является высокая стоимость.

Эзомепразол канон

Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Механизм действия.

Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу — фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке.

После перорального приема 20 мг или 40 мг действие эзомепразола развивается в течение 1 часа. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии).

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного pH выше 4,0 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. На фоне приема эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного pH выше 4,0 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно.

Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты (для оценки концентрации использовали параметр AUC — площадь под кривой «концентрация — время». Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

При приеме препарата в дозе 40 мг заживление рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% пациентов через 8 недель терапии.

Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов.

Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для лечения язвы и устранения симптомов.

Показана эффективность эзомепразола при кровотечении из пептической язвы, подтвержденном эндоскопически.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции соляной кислоты.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей.

Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме.

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте.

Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylibacter spp и, вероятно, Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином эзомепразол показал лучшую эффективность в отношении лечения язв желудка у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).