Холецистит: что это за болезнь, код МКБ-10, симптомы приступа, лечение взрослых людей

Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.

Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются). Воспаленный желчный пузырь воздействует на организм следующим образом:

  1. Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
  2. Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
  3. Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
  4. Общее состояния больного неудовлетворительно.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:

  • вирусный;
  • невыясненной этиологии;
  • бактериальный;
  • ферментативный;
  • паразитарный;
  • аллергический;
  • немикробный (асептический или иммуногенный).

По клиническим формам заболевание может быть:

  • бескаменным;
  • с преобладанием воспалительного процесса;
  • калькулезным;
  • с преобладанием дискинетических явлений.

По характеру течения:

  • с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
  • монотонная;
  • с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
  • маскировочной.

Выделяют такие фазы недуга:

  • декомпенсация (обострение);
  • субкомпенсация (обострение затухающее);
  • компенсация (ремиссия).

Причины

От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита:

  1. Воспаления органов ЖКТ (инфекционный энтероколит, дисбактериоз, панкреатит, флегмонозный аппендицит, атрофический гастрит, язва).
  2. Болезни дыхательных путей либо ротовой полости (тонзиллит, пневмония, астма, пародонтоз).
  3. Паразиты в желчевыводящих путях.
  4. Воспаления мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
  5. Механическое повреждение желчного пузыря.
  6. Холецистолитиаз.
  7. Вирусные заболевания печени (гепатит, желтуха).
  8. Холецистомегалия.
  9. Половые органы воспалены (аднексит, простатит).

Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Панкреатический рефлюкс.
  3. Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
  4. Наследственность.
  5. Неправильный состав желчи.
  6. Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
  7. Аллергические или иммунологические реакции.
  8. Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
  9. Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
  10. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.

Осложнения­

При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита:

  • гепатит реактивный;
  • камни в желчном пузыре;
  • дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
  • перитонит;
  • сепсис;
  • хронический гепатохолецистит;
  • панкреатит реактивный;
  • холангит;
  • свищи;
  • холецистит деструктивный;
  • плеврит;
  • холедохолитиаз;
  • дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
  • панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
  • перихолецистит;
  • гнойный абсцесс в брюшной полости.

Диагностика хронического холецистита

Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу.

Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога.

Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Осмотр, пальпация.
  2. УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
  3. Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
  4. Холецистоскопия.
  5. Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
  6. Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
  7. Анализ кала на паразитов.
  8. Дуоденальное зондирование.

Симптомы

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:

  1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
  2. Острая боль в животе после переедания.
  3. Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
  4. Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
  5. Метеоризм.
  6. Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
  7. Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  1. Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  2. При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  3. Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  4. Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  5. Изжога.
  6. Кожный зуд.
  7. Озноб, высокая температура.
  8. В ряде случаев боль в области сердца.

Хронический холецистит – лечение

Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации.

Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств.

Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.

Калькулезный холецистит – лечение

Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре.

Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии.

Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.

В настоящее время делают такие виды операций:

  1. Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
  2. Холецистостомия чрескожная.
  3. Холецистэктомия.

Хронический бескаменный

Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения.

Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие.

Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.

Обострение­

Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:

  • снижение выработки желчи;
  • обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
  • устранение инфекции антибиотиками;
  • усиление оттока желчи;
  • устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.

Чем лечить хронический холецистит – лекарства

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:

  1. Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
  2. Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
  3. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
  4. Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
  5. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины

Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:

  • А;
  • В1;
  • С (дефицит ведет к образованию камней);
  • В2;
  • РР.

В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:

  • В6;
  • В12;
  • В5;
  • В15;
  • Е (препятствует появлению камней).

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

  1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
  2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.

Диета­

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:

  1. В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  2. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  3. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  4. Пейте побольше кефира, молока.
  5. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  6. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  7. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • редиса;
  • чеснока;
  • лука;
  • репы;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • бобовых;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • грибов;
  • крепкого кофе, чая;
  • сдобного теста.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Source: sovets.net Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Читайте также:  Измерение сахара в крови глюкометром: алгоритм и правила, погрешность и норма

Лечение холецистита: какие препараты самые эффективные

Если обостряется холецистит, препараты для лечения должны назначаться только гастроэнтерологом после предварительного обследования. Острый холецистит у взрослых – это воспаление желчного пузыря и его протоков.

При воспалении желчного пузыря симптомы обычно ярко выражены, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение, принимая препараты при холецистите, назначенные врачом. Чаще таким заболеванием страдают женщины.

Общие принципы терапии

Лечение холецистита лекарствами осуществляется, в зависимости от интенсивности воспалительного процесса и выраженности симптомов.

При наличии конкрементов в органе или его протоках, можно применять препараты для лечения холецистита, но только в том случае, если камни не доставляют дискомфорт пациенту. Медикаментозное лечение воспаления желчного пузыря заключается в таких принципах:

  • желчегонные препараты, задачей которых является улучшение оттока желчи и устранение застойных явлений,
  • противовоспалительная терапия,
  • антибактериальная терапия,
  • анальгетики,
  • спазмолитики при холецистите,
  • ферменты,
  • антигрибковые таблетки,
  • сульфаниламиды.

Схема лечения подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только лечащим специалистом.

Лечение острого холецистита нередко осуществляется в условиях стационара, поскольку при неэффективности консервативных методов воздействия может понадобиться радикальное вмешательство для удаления конкрементов из желчного пузыря или его протоков.

Антибактериальная терапия

Многие специалисты назначают от холецистита препараты, в составе которых содержатся антибактериальные вещества. Особенно актуально такое лечение в том случае, если при остром холецистите развивается дополнительно бактериальная инфекция. Терапия такими медикаментами обычно осуществляется на ранних этапах развития заболевания.

Только врач решает, какие средства принимать, чтобы вылечить холецистит. Длительность курса и дозировки назначаются специалистом.

Обычно продолжительность антибиотикотерапии не превышает семь дней, поскольку такие вещества агрессивно воздействуют на микрофлору кишечного тракта. Параллельно рекомендуется употреблять бифидо и лактобактерии для восстановления микрофлоры (лактиале, лактовит, бифифирм, бифидумбактерин).

Параллельно с антибиотиками, врач назначает поливитаминные комплексы. Для лечения некалькулезного холецистита бактериального характера применяются таблетки широкого спектра воздействия.

Когда показан прием антибиотиков:

  • наличие выраженных болезненных ощущений в правом боку,
  • обильная и частая рвота,
  • расстройство стула с частыми посещениями туалета, частый водянистый стул.

Перед тем, как вылечить заболевание с помощью таких средств, обязательно следует провести анализ на чувствительность. Список самых эффективных препаратов от холецистита:

  • Эритромицин. Относится к группе макролидов. Форма выпуска – таблетки и раствор для инъекционного введения в организм с капельницей. С его помощью лечатся дважды в день.
  • Левомицитин. Форма выпуска – таблетки и раствор. Принимается натощак трижды в день.
  • Ампиокс. Относится к группе пенициллины. Комбинированный препарат, который уменьшает признаки острого и хронического недуга.

Анальгетики

При приступе острой боли используется обезболивающее лекарство, назначенное врачом (анальгин, кетанов, темпалгин, ибупрофен). При некалькулезном виде болезни при правильной терапии облегчение ощущается уже спустя неделю после начала курса.

Бескаменный вид недуга лечится консервативными методами. Основной целью терапии является нормализация оттока и выработки желчи, устранение воспалительного процесса, профилактика образования конкрементов.

Желчегонные лекарства

Желчегонные средства бывают двух видов: желчегонные препараты, которые предназначены для того, чтобы желчь вырабатывалась в усиленном темпе, а также средства для оттока желчи. Чтобы восстановить полноценное функционирование органа, следует очистить желчевыводящие каналы от застойных явлений.

Для этих целей используются препараты растительного и синтетического происхождения. Обычно такое лечение назначается одновременно с антибактериальной терапией.

Самыми действенными лекарствами из данной группы являются:

  • Алохол. Препарат растительного происхождения, способствует нормализации функций печени, восстанавливает процесс образования желчи. Это профилактика развития камней в протоках. Алохол повышает работоспособность всего ЖКТ, с его помощью можно вылечиваем запоры и метеоризм. Протокол его приема – дважды в день натощак по одной таблетке. Нельзя применять при язвенном заболевании и дистрофии печени.
  • Холагол. Основной формой выпуска являются капли. Среди самых эффективных лекарств – холагол находится в списке лидеров. Капли усиливают отток желчи, мягко слабят, избавляют от спазмов. Протокол лечения – 7-8 капель перед едой трижды в день. Нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости к активным веществам, дисфункции в работе почек, период вынашивания ребенка.
  • Оксафенамид. Повышает продуцирование и выведение желчи, избавляет от спазма. Принимается одна таблетка трижды в день. Длительность терапии составляет не менее месяца. Противопоказания – дистрофия печени.

Препараты для лечения холецистита должны назначаться только врачом. После обследования он решит, чем лечить заболевание. Симптомы и лечение недуга тесно связаны, поскольку от выраженности симптомов будет зависеть длительность и схема лечения.

Сульфаниламиды

При холецистите желчного пузыря лечение проводится и с помощью сульфаниламидов. Это препараты, оказывающие противомикробное действие. Используются в том случае, если пациент не переносит антибиотики.

Эти препараты помогают избавиться от приступа острого или хронического заболевания, особенно если оно сопровождается воспалительным процессом в кишечном тракте.

В группу данных лекарственных средств входят:

  • Сульфапиридазин. Оказывает антимикробное воздействие. Это хороший препарат для устранения воспаления. Быстро всасывается в кишечник. Длительность терапии составляет 7 дней, принимают одну таблетку в сутки.
  • Сульфален. Обладает продолжительным бактериостатическим воздействием. Нельзя использовать при наличии аллергической реакции на активные вещества средства, в период вынашивания ребенка.

Принятое средство лучше воздействует при сочетании с антибиотиками.

Спазмолитики

Спазмолитические препараты помогают избавиться от приступов спастической боли. Форма выпуска – таблетки, капли, суппозитории. Устраняют болезненные ощущения, которыми нередко сопровождается желчнокаменная болезнь, посредством воздействия на гладкую мускулатуру. Во многих отзывах встречается эффективность следующих медикаментов:

  • Дротаверин или но-шпа. Действует быстро, полностью избавляет от боли. Не используется в детском возрасте, если имеются тяжелые патологии почек и печени, при глаукоме, гипертоническом заболевании, при гиперплазии тканей предстательной железы.
  • Платифилин. Быстро всасывается и начинает действовать. Перед использованием важна консультация доктора.

Перечисленные препараты не разрешается использовать при наличии колитов, туберкулеза, болезни Крона, предрасположенности к развитию аллергической реакции на активные вещества.

Ферменты

Такие вещества принимают непосредственное участие в процессах пищеварения. Их не назначают при обострении болезни. В группу ферментов входят:

  • Фестал. Компенсирует желчевыделительную функцию печени. Является желчегонным средством. Не используется при обострении панкреатита, гепатита, при кишечной непроходимости.
  • Холензим. Способствует облегчению пищеварения, помогает пище лучше всасываться.

Антигрибковые

Если врач назначает антибактериальные средства, пациентам дополнительно показано применять в профилактических целях противогрибковые средства. Особенно важно такое лечение для пациентов с ослабленной иммунной системой и людям преклонного возраста.

Самым популярным лекарством данной группы является нистатин. Он хорошо всасывается, противопоказаний к приему очень мало.

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить заболевание навсегда. Специалисты утверждают, что хроническая форма полностью не вылечивается, только переходит в стадию ремиссии. Острый приступ можно устранить полностью при правильной, своевременной терапии. Чтобы предотвратить проблемы с желчевыводящими путями, следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Лекарства при холецистите

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, которое развивается на фоне проникновения в орган кишечной микрофлоры и закупорки желчного протока, из-за чего нарушается отток желчи.

Лечение заболевания комплексное и лекарства при холецистите подбираются в зависимости от клинических проявлений. Вылечить заболевание легче на начальных стадиях развития, тогда еще нет конкрементов в желчном пузыре или его протоках. Заболевание характерно больше для взрослых людей.

Принципы лечения

Если воспалился желчный пузырь, показаниями для проведения медикаментозного лечения являются:

  • неосложненное течение холецистита без образования камней;
  • обострение хронического холецистита;
  • невозможность проведения хирургического лечения из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

Консервативное лечение, помимо приема лекарств, предполагает специальный режим питания. В первые дни острого воспаления больному показан голод, разрешается употреблять щелочное питье. Диета обязывает больного исключить из питания жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты и сало.

Алкоголь, кофе и шоколад также под запретом. Больной может употреблять кисломолочные продукты, вареное мясо птицы, крупы, сырые и вареные овощи, макароны, нежирная рыба. Диета направлена на облегчение оттока желчи. Лечение холецистита медикаментами должно:

  • снять воспаление в желчном пузыре;
  • нормализовать желчеобразование и желчевыделение;
  • предупредить образование камней.

Лечение холецистита лекарствами проводится как при остром так, и при хроническом течении. Такой способ терапии может быть самостоятельным способом лечения либо проводиться в качестве подготовки к хирургическому вмешательству. Все препараты должен назначить лечащий врач после проведения диагностических мероприятий по определению типа заболевания.

В домашних условиях, при нетяжелом течении заболевания и после одобрения лечащего врача допускается лечение народными средствами. В качестве таковых полезен сок рябины, отвар подорожника или овса. Нередко случается так, что воспалению желчного пузыря сопутствует панкреатит. Симптоматика будет сопровождаться усиленной болью в районе расположения этого органа.

В этом случае потребуется дополнительное лекарственное средство для лечения воспаления поджелудочной железы. Врач назначит ферментные препараты для улучшения переваривания пищи (Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон). Медикаментозное лечение холецистита может осуществляться в домашних условиях.

Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни, именно тогда может потребоваться оперативное вмешательство. Вопрос относительно того, чем лечить и какие лекарства будут назначаться, зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, от возраста пациента и наличия осложнений в анамнезе. Немаловажно общее состояние больного и имеющиеся сопутствующие заболевания.

Антибактериальные препараты

При воспалении желчного пузыря применение антибиотиков осуществляется в острый период заболевания, когда холецистит сопровождается болевым синдромом и повышением температуры тела. Основанием для назначения этих препаратов является выявленный посредством анализа крови выраженный лейкоцитоз и значительное увеличение размеров желчного пузыря.

Антибактериальные средства вводятся как внутримышечно, так и внутривенно, а также принимаются как таблетки. Антибактериальные препараты способствуют устранению воспалительного процесса и предупреждают развитие диспепсических процессов в организме. Препараты этой группы также назначаются во время обострения хронического холецистита.

В период ремиссии необходимость в них отсутствует. Антибиотики для лечения воспалившегося желчного пузыря подбираются в зависимости от индивидуальной чувствительности микрофлоры желчи к антибиотику. Наиболее эффективными из них для лечения холецистита являются:

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Норбактин, Нолицин, Офлоксацин);
  • Тетрациклины (Доксациклин, Метациклин);
  • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин);
  • Линкозамины (Клиндамицин);
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол).

Также допускается применение полусинтетических пенициллинов таких, как Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс. При тяжелом течении холецистита назначаются цефалоспарины. Наименования таких лекарств: Кетоцеф, Клафоран, Цефобид, Роцефин, Цефепим. Курс лечения антибиотиками не должен длиться более 7 дней.

Читайте также:  Причины тонкого эндометрия и особенности лечения патологии

При недостаточной эффективности лекарственных средств можно повторить курс через 3-4 дня с другими препаратами подобного действия.

Наличие камней в желчном пузыре или его протоках характерно для калькулезного холецистита. Это заболевание требует назначения и приема препаратов, способствующих растворению образовавшихся камней. Симптомы калькулезного холецистита дополняются коликой. Такое проявление обусловлено перекрытием конкрементом шейки желчного пузыря. Это также нарушает нормальный отток желчи.

Лекарственные средства для растворения камней в желчном пузыре и протоках применяются при следующих условиях:

Питание при воспалении желчного пузыря

  • камни состоят из холестерина;
  • размеры меньше 5 мм;
  • возраст камней не более 3 лет;
  • отсутствие у пациента ожирения.

Такие препараты пьют в дозировке в соответствии с массой тела. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству проводится лечение препаратами, содержащими урсодезоксихолевую кислоту. Это вещество растворяет холестериновые конкременты. Подобные лекарства нужно принимать длительно – от полугода и дольше.

Чаще всего назначаются Урсодез, Урсосан, Урсофальк или Урсохол. Урсосан не только способствует эффективному растворению желчных холестериновых камней, но и обладает противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота.

Если в протоках или желчном пузыре образовались камни, то назначаются лекарства для их растворения

Желчегонные лекарства

Желчегонные препараты предназначены для лечения хронического и некалькулезного холецистита, т.е., формы заболевания, когда в желчном пузыре или его протоках не образовались конкременты. По механизму действия желчегонные препараты разделяются на 2 группы, одни из них стимулируют желчеобразование (холеретики), а другие активизируют желчевыделение (холекинетики).

Различается и состав препаратов, стимулирующих образование желчи. Они могут иметь растительное происхождение, содержать желчные кислоты либо увеличивать выработку желчи за счет минеральной воды. Лекарства на основе желчной кислоты: Аллохол, Дехолин, Хологон, Холензим. Растительную основу имеют Танацехол, Хофитол, Гепатофальк, Гепабене, Холагол.

Препараты, выводящие желчь за счет стимулирования его синтеза, по механизму действия также подразделяются на 2 типа. Одни вызывают повышение тонуса сфинктеров, а другие расслабляют желчные пути. К первым относят сульфат магния, Ксилит, Тыквеол, Холагогум. Ко вторым относятся Платифиллин, Дицемтел, Одестон, Дюспаталин.

Назначение желчевыводящих препаратов необходимо осуществлять с учетом типа дисфункции и остроты воспалительного процесса.

Если холецистит протекает с болевым синдромом, то для уменьшения его выраженности назначаются спазмолитические средства. Эти лекарства снимут спазм сфинктеров желчного пузыря, результатом которого и является боль. Все спазмолитики необходимо принимать регулярно в течение 2-3 недель.

По окончании курса лечения они применяются по мере необходимости либо курс повторяется через некоторое время. Препараты этой группы различаются по механизму действия. Их классифицируют на селективные и неселективные. К первым относятся Гастроцепин и Метацин. К категории неселективных спазмолитиков относят Платифиллин, Бускопан.

Препараты этих групп способны вызвать побочные действия такие, как:

  • нарушение мочеиспускания;
  • задержка стула;
  • ощущение сухости во рту;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушение зрения.

В практике лечения холецистита их назначают нечасто потому, как имеют широкий спектр побочных действий и уступают по эффективности. Для устранения спазмов, вызванных сокращением желчного пузыря, лучше подойдут спазмолитики прямого действия. К таковым относятся Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.

Однако они тоже имеют недостаток – отсутствует избирательность действия. Это означает, что на фоне их приема происходит расслабление не только тканей воспаленного органа, но и сосудистая стенка. Наиболее выраженный эффект по расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов и снятию спазмов имеет препарат Дюспаталин или мебеверина гидрохлорид.

Основой лечения хронического холецистита являются спазмолитические препараты

Препарат действует на гладкие мышцы органов пищеварительного тракта избирательно. Его достоинством также является пролонгированное действие. Поэтому его пьют не более 2 раз в день в дозировке 200 мг. Аналогичным действием обладает препарат Одестон с активным действующим веществом гимекромоном. Он часто назначается при дисфункциях билиарного тракта (системы желчевыделения).

Кроме спазмолитического действия, он имеет желчегонные свойства, благодаря чему обеспечивается опорожнение печеночных протоков.

Хотя препарат не имеет прямого желчегонного действия, он способствует облегчению притока желчи к органам пищеварения.

Если заболевание протекает с частыми обострениями либо медикаментозная терапия не имеет желаемого терапевтического эффекта, решается вопрос о хирургических методах лечения.

Причины возникновения и лечение хронического холецистита

Хронический холецистит – воспаление стенки желчного пузыря, при этом наблюдаются нарушения желчевыводящих путей. Код холецистита по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра): К81 – холецистит, К81.0 – острый, К81.1 – хронический, К81.8 – другие формы, К81.9 – неуточненный.

МКБ 10 введен в Российскую практику с 1999 года, в 2017 году планируется 11-й пересмотр.

В 95% случаев воспаление возникает на фоне образовавшихся камней в желчном пузыре. Из-за повреждения стенок желчного пузыря в нем начинается воспалительный процесс. С годами утолщаются стенки пузыря, слизистая оболочка покрывается язвами и рубцами.

Это является причиной плохого оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. В основном страдают этой болезнью женщины старше 40-45 лет.

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, развивающееся медленно и постепенно.

Реже встречается бескаменный холецистит. У мужчин эта патология встречается чаще. Бескаменный холецистит редко вызывает желчнокаменную болезнь.

Симптоматика

Хронический холецистит сопровождается:

  • тошнотой и рвотой;
  • вздутием живота;
  • отрыжкой с горечью;
  • горьким привкусом во рту;
  • диареей, особенно после приема жирной пищи.

Болевой синдром – боль концентрируется в правом подреберье, отдает в правую лопатку, ключицу, иногда в левое подреберье. Боль появляется при нарушении диеты. Особенно после приема в пищу жареного, жирного, большого количества яиц, острых блюд, алкогольных и газированных напитков. Также пациент может испытывать боль при стрессе, переохлаждении, после тяжелых физических нагрузок.

Для обострения хронического холецистита характерно повышение температуры, иногда оно сопровождается субфебрильной лихорадкой. Если температура то поднимается, то спадает, больной часто потеет, ощущает озноб, то это признаки гнойного воспаления желчного пузыря. Иногда при такой форме заболевания эти симптомы не так сильно выражены, чаще они наблюдаются у пожилых и ослабленных пациентов.

При пальпации:

  • ощущается болезненность при надавливании на зону желчного пузыря;
  • при вдохе во время надавливания на пузырь усиление боли;
  • при постукивании по ребрам справа пациент испытывает сильную боль.

При хроническом холецистите во время пальпации ощущается болезненность при надавливании на зону желчного пузыря.

Изредка может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых. Это признак того, что желчь скопилась в желчевыводящих путях.

Причины заболевания

В основном хронический холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни. Камни, образовавшиеся в желчном пузыре, повреждают его стенки или перекрывают их, затрудняя отток слизи.

Также причиной возникновения этой болезни может оказаться инфекционное заболевание, перенесенное пациентом, например, сальмонеллез. Сальмонеллы попадают в желчный пузырь с кровью из двенадцатиперстной кишки.

Причиной развития патологии могут стать паразиты, глисты, дизентерийная амеба, кошачья двуустка.

Часто холецистит развивается на фоне панкреатита, при этом происходит попадание в пузырь болезнетворных ферментов поджелудочной железы.

Бескаменный хронический холецистит возникает на фоне хронического панкреатита, при дисбактериозе, колитах.

Группой риска для этого заболевания являются:

  • женщины с выраженным ожирением;
  • люди старше 60 лет;
  • беременные женщины;
  • женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
  • люди с циррозом печени.

Вегетарианцы редко страдают хроническим холециститом.

Причины развития воспалительных процессов

  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • врожденная деформация пузыря;
  • травмы желчного пузыря;
  • опухоли в брюшной полости;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • неправильное питание, частая еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры;
  • аллергические реакции;
  • нарушение кровообращение в желчном пузыре;
  • беременность.

При первых симптомах и появлении болезненности в правом подреберье необходима консультация гастроэнтеролога.

Врач назначит ряд анализов и исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • рентген желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • эндоскопическая холецистохолангиография.

Диагностируют холецистит, если результаты анализов покажут повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также повышенный уровень билирубина, холестерина. Исследования покажут мутную желчь с хлопьями и примесями слизи.

Хронический холецистит лечат консервативным путем, если же этот метод не приносит положительных результатов или препараты не подходят пациенту или при осложненных формах холецистита прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение воспалительных процессов в желчном пузыре и нормализация движения желчи, а также лечение панкреатита включают в себя:

  • специальную диету;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию.

Также многие врачи советуют одновременно с медикаментозным леченем использовать народные средства.

В период обострения болезни лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома, санацию очага инфекции антибиотиками, обычно это препараты широкого действия, например, цефалоспорины.

Также устранение токсинов из организма проводится с помощью капельниц с глюкозой и хлоридом натрия. Для ферментного восстановления пищеварения применяются лекарственные препараты Креон, Панзинорм. Для снижения болей используют препараты, снимающие спазмы, – спазмолитики.

Для выведения желчи принимают лекарства для усиления перистальтики – оливковое масло, облепиху, магнезию.

Фитотерапия

Хронический холецистит можно лечить народными средствами. Предлагают пить настои и отвары следующих трав:

  • мята перечная;
  • валериана;
  • одуванчик полевой;
  • ромашка;
  • календула;
  • пижма;
  • алтей;
  • тысячелистник.

В стадии обострения назначают диету №5А, а когда симптомы обострения проходят и во время ремиссии болезни необходимо строго придерживаться диеты №5.

Питание при хроническом холецистите включает прием пищи каждые 3–4 часа, порции должны быть небольшими.

Нельзя:

  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • пряное;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • сырые овощи и фрукты;
  • сдобное тесто;
  • кремы;
  • орехи;
  • мороженое.
  • блюда на пару;
  • отварные овощи в теплом виде;
  • курага;
  • арбуз;
  • дыня;
  • изюм;
  • чернослив.

Данные продукты улучшают перистальтику желудочно-кишечного тракта и предупреждают запоры.

Профилактика заболевания

  • Здоровый образ жизни.
  • Ограничение алкоголя, отказ от вредных привычек – переедания, питания острой и жирной пищей.
  • Избегание стрессов.
  • Своевременное лечение желчекаменной болезни и избавление от паразитов в кишечнике.
  • Соблюдать диету в период ремиссии.
  • Не переохлаждаться.Просмотреть изменения (откроется в новом окне)
  • Избегать стрессов.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки.
  • Санаторно-курортное лечение 2 раза в год.

Хронический холецистит – болезнь сложная, но все же есть лекарства, которые можно принимать самостоятельно:

  • Спазмолитики – Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин. Перед приемом этих лекарств обязательно ознакомиться с инструкцией.
  • Минеральные воды без газа.
  • Добавлять в блюда растительные масла, они способствуют улучшению перистальтики.
  • Выведению желчи способствует свекольный сок и отруби.
  • Разрешается пить настои и отвары из желчегонных трав.
  • В домашних условиях врачи могут посоветовать принимать лекарственные препараты – Аллохол, Лиобил.
  • Чай с мятой и ромашкой имеет спазмолитический эффект.
  • Некоторые советуют в качестве желчегонного средства желток –  сырой или сваренный всмятку.
Читайте также:  Из-за чего появляются месячные, почему они бывают у женщин

В домашних условиях рекомендуют выполнение некоторых процедур:

  • Для снятия болевого синдрома можно принять теплую ванну.
  • Тюбаж. Растворить ложку сорбита в 1 стакане минеральной воды без газа и выпить натощак, затем лечь на правый бок с теплой грелкой в области печени. Делать эту процедуру 2 раза в день не более 10 дней подряд.
  • Заниматься физкультурой. Бег, наклоны, упражнения на турнике способствуют выведению желчи из организма.

При появлении болей в правом подреберье и тошноте лучше обратиться к врачу, а не пытаться устранить симптомы в домашних условиях.

Чем лечат холецистит: самые эффективные препараты. Препараты для лечения холецистита

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

Острый:

  1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
  2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
  3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
  4. хронический.

С острым холециститом шутки плохи

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Консервативные методы лечения хронического холецистита

Лечение хронического холецистита обычно проводится консервативными методами (но может потребоваться и операция).

Среди основных его целей:

  • ликвидация воспалительных изменений в стенке ЖП;
  • профилактика осложнений;
  • устранение симптомов патологии;
  • повышение качества жизни и реабилитация больных.

Важно уменьшить количество обострений

Важно! План терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Выбранная тактика во многом определяется клиническим течением патологии (частотой и выраженностью обострений), наличием/отсутствием конкрементов, функциональным состоянием ЖП.

Немедикаментозная терапия

Прежде чем мы разберем, какие препараты принимать при холецистите, хотим обратить ваше внимание на то, что важным методом лечения остается диетотерапия. Все пациенты с ХХ должны придерживаться лечебного стола № 5 (по Певзнеру).

Среди его принципов:

  1. Частый и, что важно, дробный прием пищи (около 5-6 раз в день).
  2. Составление и поддержание четкого режима питания.
  3. Употребление 2500-2900 ккал в сутки.
  4. Создание меню с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов.
  5. Снижение в рационе доли животных жиров и увеличение доли растительных.
  6. Обильное питье (около 2 л чистой воды в сутки).
  7. Предпочтительные варианты термической обработки – варка и приготовление на пару.

Лечим организм изнутри

Среди разрешенных продуктов:

  • нежирное мясо (птица, кролик, говядина, рыба);
  • пшеничные отруби;
  • крупы (особенно пшеная, гречневая);
  • кисломолочная продукция;
  • овощи и фрукты.

Помимо воды, полезно пить компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Из рациона больных исключают:

  • жирные, копченые блюда;
  • жирное мясо и субпродукты (почки, мозги, язык и др.);
  • яичные желтки;
  • специи и приправы;
  • наваристые бульоны;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • орехи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Пациентам с ХХ рекомендуется придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Это поможет значительно сократить число обострений.

Медикаментозная терапия

Лекарства при холецистите желчного пузыря – еще один обязательный элемент терапии. Очень важно, чтобы все таблетки и уколы назначил квалифицированный врач (терапевт или гастроэнтеролог) на основе полученных данных обследования. Только специалист сможет оценить нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма.

  • Какие препараты вам будут полезны?
  • Итак, что принимать при холецистите: лекарства делятся на несколько фармакологических групп.
  • Таблица: Уколы и таблетки при холецистите желчного пузыря:
ГруппаМеханизм действиеПредставители
АнтибиотикиУстранение бактериальных инфекций и локального воспаленияАзитромицин, Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Метронидазол
СульфаниламидыУничтожение патогенных микроорганизмов в кишечнике (при сопутствующем воспалении)Сульфадимезин, Сульфален
АнтимикотикиУничтожение грибков, которые могут усиленно размножаться в ЖКТ в ответ на противомикробную терапиюНистатин, Флуконазол, Фуразолидон
Желчегонные препаратыНормализация выработки и оттока желчиАллохол, Холосас, Хофитол
СпазмолитикиСнятитие мышечного спазма, устранение болевого синдромаНо-шпа, Папаверин, Тримедат, Дюспаталин
ГепатопротекторыВосстановление работы печени, ускорение регенерации гепатоцитовЭссливер, Эссенциале форте, Урсосан, Карсил, Гептрал

Антибиотики, сульфаниламиды и противогрибковые средства

Антибиотики при холецистите и воспалении печени – важная составляющая лечения. Однако прежде чем выбрать тот или иной препарат, важно пройти подробное диагностическое исследование, выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к противомикробным средствам.

Антибиотик при холецистите должен обладать специфической активностью в отношении микробов, колонизирующих на стенках ЖП.

Столько лекарств – какое поможет?

Чаще всего пациентам назначаются цефалоспорины. Именно они эффективно побеждают холецистит: антибиотики имеют высокую активность и широкий спектр действия. При выраженном обострении заболевания рекомендуются препараты эритромициновой группы.

Какие таблетки пить при холецистите беременным женщинам, пожилым пациентам и детям? Для них отличным вариантом станут эффективные и абсолютно безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Благодаря тому, что они хорошо накапливаются в желчи, лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Сравнительная диаграмма цена на противомикробные препараты

Обратите внимание! Любое лекарство при холецистите желчного пузыря имеет свои противопоказания. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача и внимательно изучайте инструкции по применению.

В среднем курс антибиотикотерапии при обострении ХХ составляет 10-14 дней. Если препарат подобран правильно, уже на 2-3 день лечения пациент чувствует себя гораздо лучше.

Сульфаниламиды – это замена антибиотикам. Их назначают при:

  • невозможности противомикробной терапии «классическими» средствами;
  • осложнении ХХ воспалением слизистой кишечника.

Антимикотики показаны при активации патогенной грибковой флоры в организме. Такое явление часто происходит на фоне противомикробной терапии, поэтому некоторые специалисты считают целесообразным превентивное (профилактическое) их применение.

Грибковая инфекция – частое осложнение антибиотикотерапии

Желчегонные препараты

Желчегонные средства при холецистите – обязательный компонент лечения.

По фармакологическому действию их можно разделить на две большие группы:

  • холеретики – препараты, усиливающие выработку желчи;
  • холекинетики – лекарства, способствующие нормализации оттока желчи.

К холеретикам относятся:

  • средства на основе бычьей желчи – Холензим, Аллохол;
  • растительные стеролы – кукурузные рыльца, цветы бессмертника, экстракт плодов шиповника;
  • синтетические препараты – Никодин, Осалмид, Цикловалон.

Средства на растительной основе эффективны и стоят недорого

Холекинетики – это еще одни часто назначаемые препараты при холецистите: застой желчи при их приеме устраняется за счет повышения тонуса мышц желчных протоков и желчного пузыря и усиления его сокращений.

Важно! Желчегонные препараты противопоказаны при обтурационной желтухе, острых гепатитах, сопутствующих декомпенсированных заболеваниях ЖКТ. Как принимать Аллохол при холецистите, сопровождающемся камнями в желчном пузыре, уточните у своего лечащего врача.

Спазмолитические препараты

«Чем снять боль при холецистите?» — пожалуй один из самых частых вопросов пациентов. В этом могут помочь спазмолитики – группа медикаментов, устраняющих мышечных спазм и облегчающих отток желчи в ДПК.

Чаще всего используется Но шпа при холецистите: как принимать это лекарство?

Стандартные рекомендации следующие:

  • взрослым – 1-2 таблетки (40-80 мг) × 3 раза в день;
  • подросткам 12-18 лет – 1 таблетка (40 мг) × 2-4 раза в сутки;
  • детям 6-12 лет – 1 таблетка (40 мг) 1-2 раза в сутки.

Самый известный спазмолитик

Важно! При остром приступе с выраженным болевым синдромом желательно использовать спазмолитики в инъекционной форме. Как принимать Ношпу в уколах, вам расскажет врач.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это вспомогательные средства, призванные препятствовать разрушению клеточных мембран гепатоцитов и стимулировать их регенерацию.

Существует несколько разновидностей таких лекарств:

  • основанные на животных компонентах;
  • основанные на растительных компонентах;
  • аминокислоты;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • ингибиторы ПОЛ (перикисного окисления липидов);
  • БАДы.

Алгоритм подбора эффективного гепатопротектора

Прочие средства

Дополнительно пациенту могут быть назначены симптоматические средства:

  • НПВС (Парацетамол, Ибупрофен) при выраженном синдроме интоксикации;
  • противорвотные препараты (Церукал) при сильной тошноте;
  • витамины при общем ослаблении организма и т.д.

Симптоматическое лечение назначается исходя из жалоб пациента

Физиопроцедуры

После стихания обострения больным показаны физиотерапевтические процедуры.

Они включают:

  • УВЧ-терапию;
  • криотерапию;
  • лазеротерапию;
  • вакуумный массаж;
  • ДМВ-терапию;
  • углекислые и родоновые ванны;
  • гальванизацию и электрофорез спазмолитиков и др.

Многие процедуры проводятся в специализированных санаториях

Обратите внимание! При бескаменном холецистите с явными признаками застоя желчи полезно делать такую процедуру, как тюбаж. Этот комплекс лечебных процедур применяется для промывания (очищения) печени.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев хронический холецистит протекает относительно доброкачественно. Заболевание продолжается десятилетиями, не оказывая какого-либо значительного влияния на качество жизни пациента (самочувствие страдает только в период обострений).

Регулярные посещения врача, соблюдение диеты и мер профилактики помогут значительно продлить период ремиссии и избавить себя от неприятных ощущений.

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]