Хрипы при бронхите: опасно ли это

При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.

Хрипы во время дыхания

Часто во время аускультации прослушивается шум при вдохе. Он выявляется в любом органе дыхания: трахее, бронхах, легких, бронхиолах. Наличие хрипов уже свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в области прослушивания.

Хрип как проводник от пациента к врачу

Звуки в дыхательных путях во время дыхания должны насторожить больного человека, так как он является симптомом многих заболеваний, опасных состояний. При его возникновении пациенту нужно незамедлительно обращаться к врачу для дополнительной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Явные шумы являются симптомом заболеваний:

астма бронхиальная;
моментальная аллергия;
ХОБЛ;
воспаления органов дыхательной системы, туберкулез;
инфаркт, онкология, отек легкого и другие опасные состояния.

Самостоятельно определить болезнь невозможно без медицинских знаний. Затягивание консультации врача приводит к осложнениям заболевания, даже к летальному исходу.

Физиологические процессы при хрипах

Появление шумов в бронхах противоестественно. В это время страдают органы дыхательной и других систем. К клеткам не поступает достаточное количество кислорода, воспалительный процесс распространяется на другие органы. Различают шумы влажные и сухие.

Сухие хрипы

Скопление вязкой мокроты в бронхах приводит к возникновению перепонок, дыхательные пути сужаются. В результате таких изменений воздух не может нормально проходить в легкие.

Он непредсказуемо движется по дыхательным путям (явление называется турбулентностью).

Проходя по измененным путям, поток воздуха провоцирует появление вибрации стенок бронхов, трахеи, что приводит к возникновению сухих шумов.

Важный совет: Характерной особенностью сухих хрипов является их наличие на выдохе. Если они появляются и на вдохе, нужно бить тревогу, так как это свидетельство развивающегося осложнения.

Лечение сухих хрипов начинается только после ряда диагностических мероприятий, определяющих причину такого состояния.

Влажные хрипы

Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:

мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.

Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.

Аускультация как главный метод определения хрипов

Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:

калибр хрипов;
их тональность (высота и низость звука);
тембр (один звук или несколько);
звучность или громкость;
локализация, распространенность;
однородность (разные или однородные);
количество;
изменение хрипов при изменении положения пациента;
инспираторный или экспираторный.

Особенности проявления хрипов при болезнях

Хрипение, затрудненное бронхиальное дыхание — верный признак патологии в бронхах и легких. Для каждой болезни дыхательной системы характерны разные виды и проявления бронхиального шума.

Бронхит

В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.

Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.
Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.

Воспаление легких

При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.

Отек легких

При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.

Астма

Бронхиальная астма сопровождается сухими свистящими хрипами. При этом пациенту сложно дышать. Состояние может ухудшаться с каждой минутой, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Хрипы при бронхите у взрослых и детей: причины и особенности, на сколько опасно, возможные осложнения

К числу основных проявлений бронхита относят не только влажный или непродуктивный кашель. Хрипы при бронхите также являются важным показателем.

При аускультации врач может заметить посторонний шум как на вдохе, так и на выдохе.

Как правило, хрипы указывают на то, что в дыхательных путях есть препятствие в виде слизи, называемой мокротой. В зависимости от стадии заболевания, хрипы могут быть сухими или влажными.

Аускультация как метод диагностики бронхита

Несмотря на наличие различных методов обследования при бронхите, многие врачи начинают диагностику с аускультации, сбора жалоб и анамнеза больного. Чаще всего этих методов вполне достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз.

Если пациент попадает в стационар, ему обязательно назначают анализы крови, мочи, мокроты и рентгенографию органов грудной клетки. Эти исследования назначаются лишь для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.

Другими словами, врач выслушивает жалобы, интересуется, как давно появился кашель, сухой он или влажный, имеются ли катаральные явления, есть ли привычка курить. После сбора информации доктор приступает к аускультации.

Если прослушивается жесткое дыхание, сухие хрипы, то диагноз «бронхит» подтверждается.

В идеале стоит сделать рентгенографию грудной клетки для исключения воспаления легких, поскольку на основании только внешних проявлений это нельзя точно выяснить.
Детям рекомендуется делать снимок только в исключительных случаях, когда есть подозрения на развитие пневмонии.
При получении точных аускультативных данных следует сразу начинать лечение и не ждать результатов дополнительно проведенных диагностических исследований.

Причины хрипов при бронхите

При данном заболевании посторонние звуки при прослушивании появляются в результате нарушения проходимости дыхательных путей, а их особенности зависят от причины.

Отечность слизистых оболочек бронхов при остром воспалительном процессе влечет за собой скопление слизи. Из-за этого сужается просвет дыхательных путей и усугубляется обструкция.

Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение врач сможет после определения типа и причины хрипов:

Тихие и сухие могут возникать после простудных болезней и гриппа. В таких случаях может быть поставлен диагноз «бронхиолит». При развитии инфекции в верхних отделах дыхательных путей на фоне слабого иммунитета могут возникать подозрения на развитие бронхита или астмы.
Влажные двухсторонние в нижних долях легких могут указывать на отек органа (патология может сопровождаться острой боль в грудной клетке). Если, кроме влажных хрипов, наблюдается одышка, подкожное скопление воздуха на лице, шее или других частях тела, то стоит сделать предположения, что повреждена бронхиальная стенка. Когда прослушиваются влажные хрипы, беспокоит кашель, затрудненное дыхание и боль в груди или в спине между лопатками, то это может указывать на скопление мокроты в бронхах.
Трескучий хрип может быть врожденной патологией, следствием перенесения вирусных заболеваний или признаком наличия инородного тела в дыхательной системе. В этих случаях характерными признаками являются выделение мокроты с примесью крови или гноя, повышение температуры тела, отечность пальцев и повышенная утомляемость. Предварительным диагнозом может быть бронхоэктазия.

Больного могут тревожить остаточный кашель и остаточные хрипы и после бронхита, по окончании лечения. Если эти симптомы долго не проходят, то стоит сходить на прием к доктору. Возможно, болезнь перешла в хроническую форму.

Хрипы при разных формах бронхита

Особенности хрипов имеют большое значение для определения формы заболевания. Каждый вид бронхита имеет свои аускультативные отличия:

как правило, при остром бронхите не прослушиваются хрипы, но настораживает жесткое дыхание. Другими словами, продолжительность выдоха больше, чем вдоха;
при остром обструктивном бронхите врач может прослушать сухие свистящие хрипы. Они возникают из-за сужения дыхательных путей. Некоторые считают, что обструктивный бронхит и астма – это одно и то же заболевание, но на самом деле, есть существенное отличие. При обструктивном бронхите воспалительный процесс в дыхательных путях развивается под воздействием инфекции, а при астма имеет иммунно-аллергическую природу;
при обострении хронической обструктивной болезни легких врач может услышать влажные хрипы. Такое состояние называют «синдромом затопления легких». Больше вероятности выслушать эти хрипы на вдохе.

Особенности хрипов при бронхите у детей

У маленьких пациентов хрипы при данном заболевании практически такие же, как и у взрослых, только прослушиваются более отчетливо. Это объясняется тем, что детский организм не так хорошо адаптирован к нагрузкам.

При бронхите у детей хрипы могут отличаться в зависимости от формы болезни:

характерным признаком обструктивного бронхита является затрудненность дыхания, поскольку в бронхах скапливается много слизи. Поэтому при дыхании появляется характерный свист, хрипы слышны даже на расстоянии;
при остром бронхите не только прослушиваются хрипы, но и беспокоит боль в груди. Хрипы сначала сухие, когда появляется мокрота, становятся влажными;
хроническая форма болезни развивается, если не проводилось лечение или же неправильно были подобраны лекарственные препараты. Несколько раз за год у маленького пациента случается обострение бронхита, сопровождающееся влажными хрипами.

Как и у взрослых, на начальной стадии развития заболевания появляется сухой кашель. Выведение мокроты из бронхов является затруднительным процессом, так как дети младшего возраста не могут продуктивно откашливаться.

В таких случаях назначаются специальные лекарственные средства и легкий массаж грудной клетки.

Как избавиться от хрипов в бронхах

Хрипы при бронхите не всегда проходят быстро. Лечение заболевания должно проводиться комплексно и только под контролем врача, который предварительно определит форму и стадию болезни.

Основными целями терапии острого бронхита является:

уменьшение интенсивности воспаления в бронхах;
устранение отечности слизистых оболочек;
борьба с хрипами и устранение спазмов гладких мышц.

В большинстве случаев необходимо применения антибиотиков, противовоспалительных средств и иммуностимуляторов.

Медикаменты

В основном назначают такие виды лекарств: антихолинергические препараты, b2-агонисты, кортикостероиды, метилксантины, препараты на основе ипратропия бромида.

Пациентам, у которых диагностирован бронхообструктивный синдром, для облегчения выведения мокроты прописывают отхаркивающие препараты. Если кашель с хрипами сопровождается повышением температуры, то назначаются жаропонижающие лекарства.

В большинстве случаев лечение включает прием антибиотиков.

В зависимости от показаний и результатов анализов на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам, могут назначаться различные препараты разных фармакологических групп.

Ингаляции

Хрипы при бронхите, обусловленные скоплением мокроты, также лечат муколитическими и отхаркивающими препаратами, которые распыляются при помощи небулайзера.

При острой форме бронхита самым действенным методом введения лекарства в дыхательные пути является ингаляция. Эту процедуру рекомендуют проводить даже детям. Стоит обратить внимание на ее преимущества:

действующие компоненты лекарства быстро попадают в дыхательные пути;
активность препаратов для ингаляций намного выше;
отсутствуют побочные эффекты.

Для лечения верхних дыхательных путей также можно делать паровые ингаляции на основе 5%-го раствора бикарбоната натрия, минеральной воды «Боржоми».

Народные средства

Есть несколько народных методов, которые помогают справиться с хрипами при бронхите. Но стоит понимать, что такое лечение не является основным, оно только дополняет традиционную терапию медикаментозными препаратами.

Специалисты народной медицины предлагают обратить внимание на такие способы лечения:

несколько раз в день можно выпивать стакан горячего молока с добавлением меда и масла;
полезным считается напиток из имбиря или ягод калины и лимона;
избавиться от мокроты и, как следствие, посторонних звуков при дыхании поможет настойка из сока черной редьки и моркови;
устранить воспалительный процесс поможет процедура с использованием банок.

Паровые ингаляции не менее эффективны при бронхите с хрипами. Очистить дыхательные пути от слизи, снять воспаление бронхов и укрепить иммунитет помогут паровые процедуры с эфирными маслами.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения бронхита и появления хрипов, следует придерживаться правил профилактики.

Первичная профилактика снижает риск развития заболевания. Стоит исключить пагубные привычки, постепенно закалять организм, избегать переохлаждения, проводить вакцинацию от гриппа, меньше находиться в людных местах во время эпидемии.
Вторичная профилактика снижает риск рецидива и частоту обострений при хронической форме заболевания. Она включает своевременную диагностику, комплексное лечение, прием противовирусных и антибактериальных препаратов, в зависимости от вида возбудителя, выполнение дыхательной гимнастики.

Хрип при бронхите это опасно — Бронхит . Лечение болезней

Причины и лечение хрипов в бронхах при выдохе

Х рипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.

Почему появляются сухие хрипы

В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.

Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.

Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:

Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.
Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании.
Бронхиальная астма . Заболевание, которое протекает с обратимым бронхоспазмом и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.
Бронхиты и бронхиолиты . Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавливание бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.

Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.

Когда появляются влажные хрипы

Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой структурой. В таких ситуациях, при прохождении воздушного потока через жидкость образуются пузырьки.

Лопаясь, они создают характерный звук, который и называют влажным хрипом. В зависимости от размеров полости с секретом, пузырьки бывают разных размеров, поэтому прослушивающиеся хрипы делят на мелко, крупно и среднепузырчатые.

Крупнопузырчатый вариант хрипов можно прослушать в бронхах большего диаметра или в пораженных полостях легкого. Влажные клокочущие хрипы в горле при выдохе наблюдаются при тяжелом состоянии пациента, когда он не может до конца отхаркать скопившуюся слизь в гортани и трахеи.

Что может стать причиной такого состояния:

Воспалительные болезни органов дыхательной системы, которые сопровождаются появлением жидкой мокроты (бронхиты и др.). При скоплении жидкости в бронхах небольшого диаметра доктор слышит, как лопаются десятки мелких пузырьков.
Абсцессы или образования в легких.
Пневмонии.
Бронхоэктатическая болезнь легких.

Еще одной причиной этого симптома, которая не связана с болезнями дыхательных путей, становится застой в малом круге кровообращения. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе и некоторых других болезнях. В такой ситуации доктор прослушивает разнообразные влажные хрипы в нижних отделах легких.

Хрипы при выдохе в лежачем положении (застойные процессы) нередко наблюдаются у тяжелых пациентов, которые длительно находятся в постели или на аппарате искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза, специалисты всегда перепроверяют данные, полученные с помощью аускультации (прослушивание пациента специальным прибором — фонендоскопом).

Аускультация хороша для скрининговой диагностики и помогает доктору определиться с дальнейшими методами исследования. Кроме этого, учитывают анамнестические данные и жалобы пациента, а также наличие дополнительных специфических симптомов.

Наиболее информативны рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с контрастом и без, а также методы КТ и МРТ. Дополнительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания применяются и дополнительные способы: пикфлоуметрию, сцинтиграфию, аллергопробы и др.)

Медикаментозное лечение

Терапия препаратами любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Эти средства помогают сделать мокроту более вязкой и способствуют ее выведению из бронхов и легких.
Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые (Кодеин, Либексин), которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Терапия народными средствами

Официальная медицина не признает альтернативных способов лечения заболеваний, поэтому применение средств народной медицины всегда является вспомогательным методом. Решение о целесообразности таких мероприятий принимает сам пациент, и он же несет за них ответственность.

Вспомним самые популярные средства:

Ингаляции. Паровые или аппаратные. Паровые ингаляции относительно недорогие и проводятся практически в любых условиях. Ингаляции с помощью небулайзера почти не имеют побочных эффектов и распыляют различные лекарственные вещества.
Отвары и настойки на основе трав с муколитическим эффектом. Доказанным действием обладают препараты корня солодки, термопсиса, алтея. Такие средства встречаются в большинстве аптек.
Травы, стимулирующие естественные защитные силы организма (эхинацея, женьшень и др.).
Горчичники. Компрессы делают с большой осторожностью. При гнойных процессах вместо положительного эффекта, они могут вызвать распространение инфекционного процесса.

Применение методов народной медицины стоит предварительно согласовать с доктором, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям или у него подозревают злокачественное новообразование.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов риска, которые могут вызвать заболевания дыхательной системы:

Отказ от табакокурения.
Своевременное лечение острых патологических процессов в легких
Санация хронических очагов инфекции в организме.
Укрепление иммунитета
Регулярное прохождение профилактических медосмотров.

Соблюдение основных принципов здорового образа жизни и контроль за состоянием своего здоровья, помогут пациентам избежать болезней дыхательного тракта и перенести их без осложнений.

Хрипы в бронхах при выдохе. Хрипы в бронхах: причины и лечение

Рождаясь, человек сразу подвергается влиянию на него различных бактерий и микробов. Они могут оседать на благоприятной почве — слизистых и стенках восприимчивых органов. Такие проявления простуды и других заболеваний, как насморк, боль в горле, кашель, известны нам с самого детства.

Если насморк и боль в горле еще можно вылечить, не обращаясь к врачу, то с кашлем дело обстоит сложнее. Он может быть разного вида и с различными последствиями для человека. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких.

Их может услышать только специалист, поэтому важно обращаться к врачу при затяжном, «лающем» и непродуктивном кашле.

Каким бывает кашель

Сам по себе кашель — это наша защита от поражения микробами органов дыхания и дыхательных путей. Он направлен на то, чтобы обезопасить наш организм, поэтому всячески очищает бронхи и трахею от слизи и мокроты.

Существует несколько видов кашля:

сухой (непродуктивный, с отсутствием мокроты);
влажный (продуктивный, отхаркивающий с выделением мокроты, такой кашель бывает уже в конце вирусных заболеваний);
спастический (бывает при бронхитах, астме и попадании в дыхательные пути инородного предмета, такой кашель характеризуется продолжением тяжелого выдоха);
лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов);
коклюшеподобный (часто заканчивается рвотой, приступы кашля могут сопровождать острый фарингит и некоторые формы туберкулеза);

Хрипы при бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей у взрослых и детей. Болезнь развивается после инфицирования верхних отделов, затем, вследствие слабого иммунитета, некачественного лечения либо воздействия слишком сухого воздуха в помещении, перемещается в нижнюю часть. Кашель, затрудненность дыхания и хрипы при бронхите являются характерными признаками всех типов этого заболевания у взрослых и детей. Подробная информация о бронхите находится здесь.

Виды и особенности хрипов

Хрипы, возникающие при бронхите, – это нехарактерные шумы, сопровождающие дыхание.

Формируются в бронхиальном дереве из-за значительного сужения дыхательных путей во время болезни, а также образующейся слизи, имеют различный характер. В основном их подразделяют на два вида – сухие и влажные.

Хрипы в легких у детей проявляются по-разному в зависимости от состояния легких, дыхательных путей и тяжести болезни.

Сухие образуются вследствие вихреподобного прохождения воздуха, когда нарушается проходимость путей.
Влажные хрипы в легких появляются, когда воздух контактирует с жидкостью в бронхах (кровью, мокротой). Он ее вспенивает, образуются пузырьки, которые лопаются, издавая характерные звуки. Врачи различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. При прослушивании можно определить тип шумов и понять, насколько тяжелое заболевание у ребенка – чем звук громче и свистящее, тем сильнее воспаление и поражение бронхов. Какое понадобится лечение, будет зависеть от поставленного диагноза.

Хрипы, как у малышей, так и у взрослых, бывают признаком различных заболеваний:

При пневмонии прослушиваются отдельные участки легких. При их воспалении шумы не меняются от изменения положения тела, остаются постоянными.
При развившемся отеке легких свистящие звуки хорошо прослушиваются с любой стороны тела. Такие хрипы относят к влажному типу.
При бронхиолите прослушиваются хрипы сухого типа, звук и громкость могут меняться после откашливания. Носят рассеянный характер.
Для бронхита и бронхиальной астмы характерны сухие звуки в легких. Как правило, проявляются на выдохе и могут быть признаком пневмосклероза.

У детей чаще всего причиной свистящих звуков являются бронхит и бронхиальная астма. Последнее заболевание характеризуется периодическими приступами кашля и удушья, сопровождающееся одышкой.

При вдохе у ребенка обычно никаких звуков не возникает, они появляются на выдохе. Кроме того, при астме звуки достаточно громкие, их можно услышать без фонендоскопа.

У части малышей бронхиальная астма исчезает по мере взросления, у другой – остается хронической на всю жизнь.

Особенности хрипов и кашля при бронхите у детей

У каждого ребенка, которому поставили диагноз бронхит, хрипы в легких могут проявляться по-разному, — в зависимости от вида и тяжести заболевания, особенностей физиологии, но есть и общие, характерные признаки, по каким определяют диагноз:

Острый бронхит. Заболевание обычно развивается после перенесенного ребенком ОРВИ или гриппа. Оно характеризуется сильным воспалением бронхов и обильным образованием слизи на стенках. Сопровождается болью и хрипами: сначала они сухие, затем становятся влажными, разнообразных типов. Заболевание является сложным, требующим особого внимания и лечения.
Острый обструктивный бронхит протекает напряженно из-за большого количества образующегося секрета и сильного сужения дыхательных путей. Особенно тяжело лечить заболевание у детей, так как в силу возраста легкие у них еще не развиты, просветы узкие, а при воспалении уменьшаются еще сильнее. Из-за этого дыхание ребенка становится свистящим, слышным на расстоянии, выдох – затрудненным. Характер хрипов в легких зависит от того, где образовалось воспаление и насколько оно сильное. В случае повреждения мелких бронхов они становятся мелкопузырчатыми, хорошо слышимыми, при обильной мокроте – отчетливо свистящими.
Хронический бронхит развивается, если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным. В этом случае болезнь переходит в хроническое состояние, с периодами обострения и ремиссии. Воспаления у детей с хронической формой болезни случаются несколько раз в год, хрипы при дыхании влажные.

Вторым характерным симптомом любого вида бронхита (обструктивного, острого или хронического) является кашель. Он почти ничем не отличается от кашля у взрослых, различие только в том, что у ребенка мокрота почти не отходит из-за недостаточной развитости органов, и приступы случаются часто.

В первую неделю кашель обычно бывает сухим, «лающим», затем мокрота начинает отходить лучше, и он становится влажным.

Обструктивный бронхит у детей: признаки и лечение

Чаще всего у малышей развивается болезнь обструктивного типа:

Хриплое и свистящее дыхание
Частые приступы сухого кашля, часто доводящие до рвоты и не приносящие облегчения
На вдохе межреберное пространство сильно втягивается, а на выдохе – раздувается.

Обструктивный бронхит может вызвать какой-либо аллерген – в этом случае температура не повышается, или же болезнь возникает после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Во втором случае бронхит проявляется на 3-4 сутки, развивается сухой и выматывающий кашель, с особенно сильными приступами в ночное время, которые не дают ребенку отдохнуть, часто вызывают рвоту.

Дыхание становится громким, с сухими хрипами.

Лечение обструктивного бронхита зависит от причин, его вызвавших, так как это заболевание обычно развивается после основного. Врач на основе анализов и осмотра определяет этиологию болезни и её лечение. То есть, если причина – вирус, то терапия должна быть направлена на его нейтрализацию, если виновник – аллерген, тогда понадобится лечить антигистаминными препаратами.

Для нормализации состояния применяют лекарства, способствующие облегчению дыхания, ингаляции (домашними средствами, через небулайзер, аэрозольные), массажи, в сложных случаях назначают антибиотики.

Увы, но хрипы после бронхита не исчезают одномоментно, они еще могут наблюдаться в течение нескольких суток и даже недель. Поэтому очень важно, чтобы лечение обструктивной формы заболевания проводилось как можно тщательнее, дабы болезнь не дала осложнений и не перешла в хроническое состояние.

Какие бывают и когда проходят хрипы при бронхите

Установление диагноза основывается на комплексном исследовании больного. В случае с заболеваниями дыхательной системы в комплекс обязательных исследований входит аускультация (выслушивание стетоскопом) с целью анализа звуков, которые происходят во время фазы вдоха и выдоха.

Патологический виброшум, вызванный сужением бронхов разного калибра, имеет название хрип. Помимо этого, в дыхательных трубках происходит скопление и концентрирование жидкости (мокроты), имеющей патологическую природу.

Во время выслушивания доктором звуков он определяет их характер в разгар заболевания. Для некоторых из них свойственны посторонние явления в различных отделах системы дыхания. Хрипы при бронхите могут быть разными, например — влажными, сухими, сильными, слабыми, также хрипы могут различаться при остром и хроническом бронхите, обструктивном и т.д.

Разновидности хрипов при бронхите

При таком заболевании в симптомокоплекс зачастую входит посторонний фон при выслушивании являющийся сухим или влажными хрипом.

Сухие хрипы

Их формирование происходит в связи с сужением просвета дыхательных трубок разного калибра, а также накоплением вязкого, патологического секрета, образующего слизистые перепонки, которые препятствуют отхождению данной слизи. Уровень гула зависит от локализации патологического очага.

Влажные

Эта разновидность посторонних шумов возникает при взаимодействии слизи и воздуха, циркулирующего в дыхательной системе больного. На вдохе они усиливаются, позволяя прослушать их как можно отчетливее. Влажные хрипы имеют следующие разновидности:

мелкопузырчатые: данный гул можно сравнить с шипением газированных напитков;
среднепузырчатые:- напоминают звук материи, которая рвется;
крупнопузырчатые: похожи на виброшум, вызванный пузырями, которые лопаются на поверхности воды.

На выдохе

К этой разновидности относят хрипы такие, которые четче слышно на фазе выдоха. В данной подгруппе имеются все разновидности влажного гудения.

Хрипы в легких при разных формах бронхита

Хрипы при остром бронхите – остром воспалении слизистой оболочки аускультативно определяются в начале заболевания сухой и грубый фон, наслаивающийся на жесткий тип дыхания. В разгар болезни или на стадии выздоровления патологический фон сменяется на влажный, а именно: крупно- и среднепузырчатый. При выслушивании крепитации или мелкопузырчатых посторонних шумов необходимо в обязательном порядке пройти дополнительные исследования, т.к. это может свидетельствовать о начале пневмонии.
Хрипы при хроническом бронхите – в ремиссии хронического воспаления чаще всего определяется сухое гудение. В момент обострения и разгара заболевания выслушиваются влажные шумы и в зависимости от диаметра бронхов они могут быть мелко-, средне- или крупнопузырчатыми.
При осбтруктивном бронхите – наблюдаются свист в фазе вдоха и сухое гудение, именуемое музыкальным, т.к. его отчетливо слышно на расстоянии.

Как долго сохраняются хрипы

При неправильном лечении или неправильном определении типа патологических шумов они могут оставаться до конца реабилитации, а иногда на некоторое время после выздоровления. Лишь от грамотного подхода к лечению данной болезни зависит время, за которое посторонние при выслушивании звуки исчезнут.

Хрипы при бронхите у ребенка

При катаральном бронхите у ребенка, зачастую присутствуют исключительно рассеянные сухие хрипы. При обструктивном виде воспаления слизистой бронхов аускультативно определяется влажный свистящий посторонний фон и удлинение фазы выдоха.

Отличия шума при воспалении бронхов и пневмонии

При бронхите наблюдаются свистящие звуки. При воспалении легких хрипы похожи на поскрипывание снега под ногами (крепитация). У детей может выслушиваться при пневмонии влажный посторонний гул.

Лечение

После проведения комплексной диагностики врач назначает терапию. При адекватном лечении посторонний фон при аускультации исчезает полностью. Для лечения применятся как медикаментозная терапия, так и народные средства.

Применимы следующие действия:

антибиотикотерапия- при бактериальном генезе болезни (Аугментин, Цефуроксим, Азитрал и тд.);
использование небулайзера для медикаментозных ингаляций- используется для снятия спазма;
ингаляции на основе трав- метод народной медицины с использованием крапивы, ромашки, мать-и- мачехи и т.д.;
аэрозольные ингаляции- с применением лекарственных средств (чаще бронхолитики);
микродисперсное санирование бронхов- применяется для восстановления дыхательной функции бронхов.

Как избавиться от симптома народными методами

Самым распространенным методом, избавляющим от хрипов, является средство на основе алое. Свежий лист алое необходимо измельчить до кашицы, добавить мед и натереть цедру с одного лимона, все это перемешать и настаивать 7 суток в темноте. Принимать по 1 столовой ложке утром и вечером перед едой от 30 до 40 дней. Можно повторить лечение не ранее чем через 10 дней.

Также проверенным средством от хрипов является коровье молоко, которое необходимо пить в горячем виде до 1 стакана в день. Допустимо добавление в молоко небольшого количества соды.

Выведение мокроты возможно травами: отварами ромашки, чабреца либо же приготовления чаев на их основе. Эффективно применение листьев крапивы в виде настоя.

Заключение

Патологический гул при прослушивании грудной клетки больного имеет патогномонически важное значение в дифференциальной диагностике.

Хрипы — это классический симптом для ряда заболеваний дыхательной системы. От грамотного определения их характера и типа зависит своевременная диагностика и лечение.

Посторонние шумы при аускультации играют колоссальную роль в правильной постановке диагноза.

Почему беспокоят хрипы при бронхите?

Хрипы при бронхите являются одним из характерных симптомов заболевания.

Они могут быть разного характера в зависимости от механизма появления, а также от звуковых ощущений. Основное деление – это сухие и влажные хрипы.

Какие хрипы при заболевании будут выслушиваться в конкретном случае, зависит от стадии заболевания и состояния бронхов.

Шум при дыхании связан с патологическими процессами, проходящими в бронхах, трахее, полости легких. Характер и причины возникновения дополнительных звуков выявляется докторами путем прослушивания органов дыхания стетоскопом или фонендоскопом.

Сначала в бронхах начинает першить, после чего появляется сухой или влажный хрип. И в том, и в другом случае сужается просвет между стенками бронхов либо между ними образуются перепонки, перемычки, препятствующие свободной циркуляции воздуха.

Если при сухом хрипе в слизистой содержится небольшое количество вязкого вещества, то при влажном хрипе просвет забивается жидким секретом, что и приводит к звучному или незвучному хрипу при дыхании.

Сухой хрип различен по громкости, характеристике звучания, уровень которых, в свою очередь, зависит от степени сужения и поражения бронхов. Обычно свистящие звуки наблюдаются при воспалении мелких бронхов.

Низко жужжащие звуки характерны для воспаления, протекающего в крупных бронхах. Влажный хрип развивается и наблюдается при прохождении воздуха через скопившиеся жидкие выделения, прослушивается на вдохе при встрече вдыхаемого воздуха с мокротой.

Он, в зависимости от количества скопившегося в бронхах экссудата, может быть мелким, средним либо крупнопузырчатым. При последнем на вдохе издаются звуки, подобные лопающимся пузырькам газа в минералке.

Громкость издаваемых звуков зависит от степени поражения бронхов, сужения их тканей.

Формы заболевания

При бронхите хрип может иметь острую, обструктивную, хроническую форму.

Острый бронхит наблюдается при воспалении слизистой бронхов, увеличения их секреции. У больного прослушивается сухой или влажный хрип, свист в бронхах, также кашель и боль на вдохе.

Острому бронхиту часто предшествует ОРВИ, аденовирусная инфекция, парагрипп. Больше всего данным заболеваниям подвержены дети.

Вирус, попадая в бронхи, разрушает структуру слизистой, развивается бактериальная инфекция.

Простой бронхит не приводит к дыхательной недостаточности. При прослушивании звуки незначительные, короткие, дыхание – жесткое, сухой и жужжащий хрип рассеивается по всей полости грудной клетки. Данная форма бронхита сопровождается кашлем, непостоянными, крупнопузырчатыми хрипами. При появлении влажного кашля хрипы прекращаются, начинает выделяться мокрота.

Полезный сок свеклы от насморка

Обструктивный бронхит имеет более тяжелую форму, сопровождается отечностью, набуханием, непроходимостью бронхов. Забитый бронхиальный просвет приводит к шумам, удлиненному выдоху, сиплости, свисту даже на расстоянии.

При скоплении жидкого секрета хрип становится влажным, после откашливания, как правило, исчезает. Данные симптомы часто возникают у детей.

При прослушивании врач принимает во внимание звучность хрипов, поскольку признаки очень схожи с симптомами пневмонии.

Хронический бронхит отличается продуктивным кашлем, хрипом с отделением мокроты, постоянными обострениями, особенно в межсезонье.