Как заживает ожог, сколько времени нужно для выздоровления, стадии заживления

Проблема заживления ожогов далеко не всегда решается просто. Этот процесс зависит от многих факторов: повреждающего агента, глубины и места расположения ожога, возраста и состояния здоровья пациента. Огромную роль играет качество оказания первой помощи и лечения, соблюдение правил ухода и профилактики осложнений.

Виды ожоговых травм

Ожог – это повреждение тканей, при котором происходит разрушение клеточных белков кожи и глубжележащих тканей. Причинами подобной травмы могут быть различные внешние воздействия: контактные — высокая температура, химические вещества, бесконтактные – излучение, электрическое поле.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды ожогов:

Термические – паром, кипятком, маслом, раскаленными предметами или пламенем;
Химические – кислотами, щелочами, растворителями, солями тяжелых металлов, некоторыми медикаментами и другими веществами;
Лучевые – радиоактивным излучением, солнечной радиацией, кварцевой лампой или лазером;
Электрические – при контакте с электропроводом, разрядом электрической дуги, где имеет место и температурный фактор и электрохимические реакции в тканях;
Сочетанные или смешанные, когда воздействует несколько факторов, например, горячего щелочного раствора.

Ожоги занимают 2-е место по частоте среди всех видов травм, чаще всего они случаются в быту, страдают больше женщины, около 25% составляют дети.

Также различают ожоги по месту воздействия повреждающего фактора: кожи и мягких тканей, глаз, дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Степени тяжести и сроки заживления

Согласно принятой международной классификации, выделяют 4 степени ожогов в зависимости от глубины повреждения тканей:

I – поверхностный с частичным повреждением наружного слоя, проявляется покраснением и отеком кожи, заживает несколько дней;
II – поверхностный с полным повреждением эпидермиса и его отслойкой, проявляется покраснением и пузырями с прозрачной жидкостью, заживает от 1,5 до 3 недель. На фото представлены ожоги 2 степени тяжести;

III – делится на 2 степени: IIIА, считается пограничным ожогом (средней глубины), повреждается вся толща кожи, но лишь частично, имеет вид отдельных темных участков некроза на фоне красноты, вскрывшихся пузырей с кровянистым содержимым, заживает не меньше месяца; IIIБ, считается глубоким ожогом, когда повреждается вся толща кожи вплоть до подкожной клетчатки, имеет вид сухого или влажного некротического струпа, заживает с образованием грубых рубцов в течение нескольких месяцев, иногда и до года;
IV – тяжелый ожог с полным повреждение кожи, клетчатки и глубжележащий тканей (мышц, костей, суставов, связок), образуется сплошной струп с полной потерей чувствительности, такие ожоги могут лечиться и заживать годами, требуют многократных операций, кожной пластики, оставляют дефекты в тканях, трофические нарушения в виде язв, на конечностях при обугливании заканчиваются ампутацией.

На время заживления ожоговой раны влияет причина повреждения. Химические ожоги и от ионизирующего излучения заживают дольше, они угнетают восстановительные свойства тканей. Имеет значение локализация ожогов и возраст пострадавшего.

Ожоговые раны дольше заживают на лице, руках, в паховой области, более быстро заживление идет у детей и в молодом возрасте. В периоде заживления ожоговой раны по клиническим проявлениям и происходящим изменениям в тканях выделяют 3 стадии.

Стадии заживления ожога следующие:

I – воспаление, отторжение омертвевших тканей, при ожогах 2-й степени тяжести стадии заживления ожога длится 3-5 дней, при 3-й степени около 2 недель, при 4-й – от 1 до нескольких месяцев, пока полностью отторгнутся омертвевшие ткани;
II – гранулирование раны (заполнение дефекта), при 2-й степени ожогов этой стадии нет, потому что не повреждены глубокие слои кожи, при 3-й степени рана может выполняться до 1-2 месяцев, в зависимости от ее размера, ожоги 4-й степени гранулируют минимум несколько месяцев, часто требуется пластика после ожоговой травмы;
III – эпителизация (закрытие эпидермисом), рубцевание, при ожогах 2-й степени, если не вскрылся защитный пузырь, эпителизация под ним идет быстро, и уже к середине 2-й недели завершается, при ожогах 3-й степени процесс закрытия раны эпидермисом зависит от ее размера и расположения, он может длиться от 1 до 3 месяцев, при большой площади раны делают пересадку кожи. Тяжелые ожоги характерны замедленной эпителизацией – не менее нескольких месяцев, часто требуется закрытие дефекта трансплантатом кожи.

Лечение ожогов 2 степени

Ожог – это повреждение мягких тканей, которое возникает в результате воздействия высоких температур, химических веществ. Ожоговые раны бывают разной степени тяжести, которые характеризуются глубиной и площадью поражения мягких тканей.

Длительность восстановительного процесса, методы и способы лечения зависят от тяжести полученных ран и причин, которые их вызвали. Всего в медицине выделяют четыре стадии ожога, каждая из них характеризуется глубиной повреждения тканей и их обширностью.

Наиболее легкая – первая, которая при минимальном внимании со стороны человека проходит на протяжении двух – трех дней, не оставляя абсолютно ни каких следов.

К тяжелым формам ожогов относят третью и четвертую, при таких травмах лечение проводиться исключительно в условиях стационара и требует длительного восстановительного периода.

Данная статья посвящена ожогам второй степени, как наиболее распространенным, которые можно получить как в быту, так и на производстве.

Основные характеристики

Исходя из общепринятого медицинского определения, ожог – это нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек, которое возникает в результате неестественного соприкосновения с высокими температурами или определенными химическими веществами.

Вторая степень ожога характеризуется повреждением не только верхнего слоя кожного покрова – эпидермиса, но и дермы. Это влечет нарушение проницаемости капилляров. Кроме того, затрагиваются и нервные окончания.

Визуально определить ожог второй степени можно по следующим признакам:

место контакта воспаляется и краснеет;
болит, при этом болевые ощущения усиливаются при прикосновении. Жгучая интенсивная боль длиться около трех дней;
отечность;
активное появление волдырей с жидким содержимым внутри.

Нужно отметить, что образование волдырей происходит практически сразу после воздействия высоких температур или химических веществ, в некоторых случаях они появляются спустя некоторое время. Это происходит потому, что при отслоении верхнего слоя эпидермиса образуется пространство, которое наполняется прозрачной жидкостью из плазмы крови и поврежденных капилляров.

Спустя некоторое время внутреннее содержимое пузыря мутнеет. Самостоятельно вскрывать их нельзя. Но, очень часто происходит произвольный надрыв, в результате чего содержимое волдыря растекается и на его месте открывается ярко-красная влажная эрозийная ткань.

При правильной обработки раны, ткани постепенно восстанавливаются, а кожные покровы приобретают свое естественное состояние и оттенок.

Если ожог второй степени был получен в результате длительного пребывания на солнце, то первоначально кожа краснеет, печет, а затем покрывается большим количеством волдырей. Обширный солнечный ожог может сопровождаться тошнотой и повышением температуры тела. Если во вскрытую рану попадает инфекция, то развивается воспалительный процесс с выделением гноя.

В целом же, самочувствие при ожоговых травмах зависит еще и от его площади.
Для взрослого человека безопасным считается ожог второй степени площадью не более 10%, для маленьких детей – не более 2 %.
При большой площади поражения кожи и обильном покрытии раны волдырями, могут возникать осложнения в виде ожоговой болезни или шока.
Также серьезную угрозу представляют ожоги второй степени в области паха и лица.

Виды ожогов и причины их возникновения

Основным критерием для определения вида ожогов является тип источника, неестественное воздействие которого на кожные покровы, провацирует их повреждения.

Как правило, кожа страдает от контактов с высокими температурами от огня, нагретых предметов, жидкостей, пара, а также от агрессивного воздействия на ткани химических веществ или излучений.

Следовательно, выделяют такие виды:

термический;
химический;
лучевой (солнечный), хотя вторая степень повреждения данного вида встречается крайне редко и то у людей с очень светлой кожей, (радиационный);
электрический – это воздействие тока или разряда молнии. Данные физические явления, при контакте с телом образуют точку входа разряда и его выхода. Именно в этих местах и образуется ожог.

В детском возрасте до трех лет, чаще всего причинами ожогов являются ошпаривание кипятком, паром и прикасание к горячим предметам. Как правило, страдают руки (кисти и ладошки). А это особенно болезненное повреждение, поскольку на ладонях и подушечках пальцев собрано очень много нервных рецепторов.

Также часто от термических ожогов страдают ноги и стопы. Эти части тела принимают на себя «удар» разлитого кипятка, огня, горячих приборов и т.д.

Особо стоит выделить ожог второй степени в области лица.

Его причинами могут быть и попадание пара, и кипятка, и химических веществ, и электросварка, и даже косметическая процедура по чистке лица с использованием фенолсодержащих препаратов.

Также повредить кожу лица можно и йодом, перекисью водорода, марганцовкой и прочими агрессивными веществами, если не соблюдать нужную концентрацию и технику безопасности.

Самыми сложными ожогами ІІ степени считаются повреждения глаз и пищевода. Глазам достается в результате халатного обращения с химическими веществами, легковоспламеняющимися жидкостями, взрывающимися конструкциями. Ожог пищевода, как правило, подразумевает повреждение слизистых оболочек и мышечных тканей. Возникают данные травмы при попадании в него химических веществ.

Визуальная и медицинская диагностика

Первые минуты после травмирования, по состоянию поврежденной поверхности можно предположить тяжесть травмы. Первое на что нужно обратить внимание это на волдыри. Их наличие говорит о второй степени. Если ожог довольно таки обширный, то для диагностики следует обратиться в медицинское учреждение, где врач комбустиолог, на основании клинической картины (площадь поражения, отечность, болезненность) определит степень. Кроме того, при вскрытых волдырях врач сможет выявить или предупредить развитие инфекции в ране.

Сложнее дело обстоит с внутренними ожогами. Для того, чтобы определить насколько сильно пострадали дыхательные пути, пищевод, необходимо сделать рентгеновский снимок и развернутый анализ крови и мочи. И уже по результатам, делается вывод о степени ожога внутренних органов и назначается соответствующее лечение.

Как оказать первую помощь

Важно понимать, что от квалифицированной первой помощи зависит многое – это и глубина ожога, и уровень болевых ощущений, и длительность восстановительного периода, и, конечно же, отсутствие или наличие шрамов на коже. Поэтому, необходимо четко знать, что можно делать при ожогах, а что категорически запрещено. И так, оказываем первую помощь пострадавшему с ожогами второй степени. Правильные действия заключаются в следующем:

Обожжённая поверхность должна быть немедленно освобождена от источника травмы и от одежды;
Пострадавший участок тела немедленно помещается в холодную воду, желательно под проточную, но при этом струя не направляется непосредственно на рану, если такой возможности нет, можно использовать для охлаждения и емкость с прохладной водой. Благодаря холоду, происходит снижение температуры кожи, что препятствует ее повреждению в глубь. Кроме того, снижается болевой эффект, за счет того, что под воздействием низких температур снижаются кровеносные сосуды. Холодные процедуры при оказании первой помощи должны длиться минимум двадцать минут, но могут быть и длительнее, около часа, тоесть до того момента, как пострадавший начнет ощущать легкое онемение.
Следующий момент — это промывание раны антисептическим раствором без содержания спирта, например, Хлоргексидин, Фурацилин.
Наложение на поврежденную кожу стерильной марлевой повязки.
В случаи сильной боли, рекомендуется принятие обезболивающих препаратов, в виде таблеток или инъекций.

При ожогах второй степени нельзя:

срывать ткань с ран, ее следует аккуратно обрезать ножницами по периметру, а остальную отмочить в холодной воде;
для охлаждения использовать лед;
прикладывать к ране вату и туго бинтовать поврежденную поверхность;
использовать зеленку, йод;
применять жиросодержащие компоненты и натуральные продукты (масло, жир, сметану);
самостоятельно вскрывать волдыри, делать это может только врач при соблюдении стерильных условий.

После оказания первой помощи пострадавшего следует обязательно показать врачу, который назначит соответствующее лечение. Как правило, при не обширных ожогах второй степени оно проводиться в домашних условиях при соблюдении основных правил и рекомендаций доктора. Но, внутренние ожоги лечат только в медицинском учреждении.

Как лечить ожог ІІ степени

Адекватная терапия позволят существенно сократить сроки заживления ран. Сегодня фармацевтическая промышленность располагает обширным спектром противоожоговых препаратов общего и местного действия. Однако, самостоятельное применение лекарств не всегда оправданно. Поскольку у каждого из средств есть свои показания и противопоказания, поэтому лучше всего использовать те препараты, которые назначает врач.

При лечении ожогов второй степени большое значение имею антисептические и противовоспалительные препараты.

Антисептиками обрабатываются раны в первые дни. Чаще всего используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».

Для снятия воспаления и предупреждения развития гнойного процесса применяют мази: «Левомеколь», «Синтомицин», «Фурацилин», «Гентамицин» и другие. Кроме того, популярностью пользуются и мази с содержанием Пантенола. Они обладают высоким увлажняющим и заживляющим эффектом.

Особой популярностью и у врачей, и у пациента пользуется спрей «Пантенол». Он очень удобен в использовании, к тому же зарекомендовал себя как очень эффективное средство в лечении ожогов.

При лечении ожогов назначают и антигистаминные препараты. Они снимают отеки, убирают кожный зуд. Чаще всего рекомендуют пить таблетки Супрастин или Кларитин.

При сильных болях можно пить любые обезболивающие препараты, а при необходимости, врач может назначить и инъекции.

С целью усиления процесса регенерации и выработки коллагена, нужно пить и витамины А, Е и С. Кроме того, придерживаться сбалансированного питания. Ведь организму нужны силы на восстановление.

Как обрабатывать ожоговые волдыри

При ожоге второй степени появление пузырей неминуемо. Обращаться с ними следует очень осторожно, стараясь все манипуляции выполнить так, чтобы не повредить их целостность.

Если волдыри небольшие, то при правильной обработке ожога специальными средствами (см.выше), они проходят самостоятельно.

Но бывает, что волдыри сливаются в единое целое и образуют большие пузыри (один или несколько), внутри которых собрана мутная жидкость. Их нужно вскрывать, но делать это может только врач при соблюдении специальных стерильных условий.

В случае, когда волдыри надрываются самостоятельно, то вскрывшуюся поверхность следует обработать антисептическим раствором, а оболочку нужно срезать ножницами, которые предварительно стерилизуют.

Если по каким-то причинам, в ожоговой ране возник воспалительный процесс и началось нагноение, то обращение к врачу должно быть немедленным. Поскольку при таком стечении обстоятельств может понадобиться дополнительная терапия с помощью антибиотиков.

При воспалительном процессе у пострадавшего подымается температура, возникает озноб, слабость. Опасность данного состояния в том, что при несвоевременных действиях гнойный процесс достаточно опасен, может привести даже к смерти.

Лечение ожога у детей

Принципы действия при ожогах у малышей такие же, как и у взрослых. Единственное, что отличается – это дозировка и концентрация лекарственных средств. Кроме того, имеется психологическая сложность в оказании первой помощи и дальнейшем лечении. Поскольку дети эмоционально чувствительны, они сильнее реагируют на боль, а неэстетичные волдыри могут вызвать у них дополнительный стресс. Поэтому действия родителей должны быть аккуратными и правильными. После оказания первой помощи, пострадавшего ребенка нужно показать врачу, который назначит нужные лекарственные средства. Заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, не рекомендуется.

Сколько заживает ожог

Не осложненные инфекционными процессами ожоги второй степени заживают в течении двух недель. Если возникли осложнения, то процесс восстановления естественно затягивается.

Официальная медицина выделяет три стадии заживления ожогов. На первой – гнойно-некротической, происходит отторжение поврежденных тканей и образование пузырей.

На этом этапе проводится регулярная антисептическая обработка раны и лечение противовоспалительными препаратами. При правильной терапии, данная стадия плавно переходит во вторую – грануляция. Она характеризуется исчезновение волдырей и воспаления.

На данном этапе происходит восстановление тканей, поэтому место ожога продолжается обрабатываться ранозаживляющими мазями.

И третья стадия – это эпителизация. Ожог затягивается новым кожным покровом. Это стадия полного восстановления.

Важно понимать, что правильно подобранные лекарственные средства, а также своевременная обработка ожоговых ран антисептическими растворами в разы сокращает время заживления и восстановления кожных покровов.

Как заживает ожог, сколько времени нужно для выздоровления, стадии заживления

После получения термической травмы многие задаются вопросом, как быстро и каким образом заживает ожог. Время, которое потребуется для полного восстановления кожного покрова, индивидуально.

Оно зависит от таких факторов, как возраст, степень и площадь поражения, характер травмирующего агента, состояние здоровья пострадавшего.

Термические травмы наиболее тяжело подвергаются лечению и приводят к необратимым осложнениям у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Ребенок может погибнуть даже при небольшой площади поражения.

Ожог заживает в несколько этапов. Их последовательность определяется степенью термической травмы, наличием гнойных осложнений в ране, характером травмирующего агента.

Степени ожога

Всего выделяют 4 степени ожога, которые отличаются глубиной поражения:

Первая — характеризуется появлением отека, покраснением, повышением местной температуры на обожженном участке.
При второй — на коже появляются пузыри разных размеров, которые имеют тенденцию к слиянию и увеличению. Содержимое булл серозного характера. Дно раны представлено поверхностным слоем кожи.
Третья степень делится на 3А и 3Б. При 3A буллы содержат желеобразную массу, дно раны жизнеспособно. При этом поражении кожа может самостоятельно восстановиться. При 3Б степени пузыри содержат геморрагическую жидкость, на поверхности раны может сформироваться струп темного цвета. При этой глубине ожога поврежден ростковый слой эпидермиса, самостоятельно зажить рана не сможет.
Четвертая степень сопровождается поражением не только кожи, но и глубоко лежащих мышц, сухожилий, связок, костей. На месте ожоговой раны образуется плотный черный струп. Восстановление проходит длительный период времени с формированием грубых рубцов.

Виды ожогов

Скорость и последовательность этапов восстановления зависит от вида травмирующего воздействия.

В зависимости от этого ожоги делятся на следующие разновидности:

термические,
химические,
лучевые,
электрические.

Солнечные и термические ожоги от воздействия кипятка, как правило, поверхностные, заживают довольно быстро. Химические травмы часто возникают в результате контакта с ядами животных (медуза), растений (борщевик, крапива), бытовыми средствами. При кратковременном воздействии они поверхностные, восстановление проходит быстро.

Заживление термических ожогов от горячих предметов (нагретый утюг, батарея, обогреватель) будет зависеть от продолжительности контакта и площади поражения. Кратковременное воздействие не вызывает серьезных последствий, и довольно быстро ожог проходит. Длительный контакт может привести к термической травме четвертой степени.

Наиболее опасны травмы от воздействия открытого пламени. Чаще всего это ожоги 3Б и 4 степени.

Без помощи квалифицированных специалистов самостоятельно выздоровление не наступит. Заживление происходит после оперативного лечения.

Влияние площади ожога

Площадь поражения играет значимую роль в заживлении ран. Чем больше раневая поверхность, тем выше риск развития ожоговой болезни. При ней, кроме местных проявлений на коже, наблюдается недостаточность функций органов, нарушение работы сердца. Восстановление протекает дольше, тяжелее, и в некоторых случаях травма приводит к летальному исходу.

Как происходит заживление

Ожоги первой степени заживают довольно быстро. Может потребоваться от 1 до 3 дней. Покраснение, отек спадают. На месте ожоговой раны появляется шелушение, пигментация, которая через некоторое время самостоятельно бесследно исчезает.

Ожоги 2 степени могут заживать от 2 до 3 недель, при небольших площадях и без осложнений — до 1 недели. Под пузырем, если не произошло вскрытие, может самостоятельно сформироваться молодая розовая кожа. Если волдырь лопнул, возможно присоединение инфекции, тогда потребуется больше времени.

Ожоги 3Б и 4 степени самостоятельно не заживают. На начальных стадиях в области ран появляется плотный черный струп. После его отторжения на подлежащих тканях, если не произошло нагноение, начинают появляться грануляции розового цвета. Эта стадия заживления потребует очень длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.

После появления сочных грануляций можно производить пересадку собственной кожи человека. На следующем этапе возможно либо ее приживание, либо отторжение. В последнем случае потребуется повторная операция. После восстановления на коже формируются грубые рубцы, обезображивающие шрамы.

Очень тяжело и долго подвергаются заживлению термические поражения тяжелой степени в области суставов. После всех стадий восстановления в них развиваются контрактуры, ограничивающие подвижность конечностей.

Сколько заживают ожоги разной степени тяжести?

Главным фактором при определении того, сколько заживает рана от ожога, является степень поражения тканей. Незначительным ожогам для заживления необходимо всего несколько дней, а для заживления более серьезных повреждений может потребоваться несколько недель или даже месяцев.

Что такое ожог?

Ожог представляет собой повреждение кожного покрова, которое возникает при воздействии высоких температур или ультрафиолетового излучения, радиации, пара, огня, горячих жидкостей, газов и взрывоопасных жидкостей, электричества или химических веществ.

Незначительные повреждения заживают сами, и им для этого не требуется лечение. Для лечения более серьезных ран требуется медицинское вмешательство и госпитализация, чтобы предотвратить болевой шок, попадание инфекции и летальный исход.

Виды ожогов

Ожоги бывают следующих видов:

І степень. Поражается эпидермис, способный на быстрое восстановление. В первые 3-5 суток после повреждения проходит краснота, рассасывается отек и слущивается пораженный эпидермис. Обожженная кожа не оставляет следов ожога.

ІІ степень. Наблюдаются более глубокие поражения эпидермиса. Происходит покраснение кожи, возникают наполненные прозрачной жидкостью волдыри. Кожные покровы восстанавливаются в течение 8-12 суток. Вначале цвет новой кожи ярко-розовый. Через 2-3 недели цвет становится нормальным и исчезают следы ожога.

ІІІ степень. Такой ожог может иметь одну из степеней: ІІІа и ІІІв.

При ІІІа степени ожогов происходит повреждение почти всех слоев кожи, за исключением самого глубокого – росткового. На поврежденном участке возникают пузыри, заполненные желеобразной массой или желтоватой жидкостью.

Часто формируется струп (покрывающая поверхность ожога корка) желтоватого или белого цвета, малочувствительный к покалыванию или даже касаниям. Заживление начинается через 15-30 суток с момента повреждения.

Через 1,5-3 месяца после восстановления кожи исчезает ее пигментация.

Повреждения ІІІв степени характеризуются омертвлением подкожно-жировой ткани и всех слоев кожного покрова. На пораженном участке кожи формируются заполненные кровянистой жидкостью крупные пузыри. Часто появляется коричневый или серый струп, расположенный ниже близлежащих участков кожи.

IV степень. Помимо омертвления подкожной клетчатки и кожного покрова, наблюдается омертвление мышц, сухожилий и костей. Поврежденный участок покрывается черной или коричневой плотной коркой, не чувствительной к раздражению.

После таких ожогов невозможно полное восстановление тканей. На поврежденных участках образуются рубцы.

Сколько времени требуется для заживления ожогам в разных условиях?

Степень ожога – глубина повреждения тканей. Белки тканей выдерживают нагрев до +45 C, после чего они коагулируют или сворачиваются. Одновременно с этим разрушаются эритроциты, а также выходит из сосудистого русла плазма крови. Чем сильнее будет нагрев, тем большие разрушения причиняются тканям живого организма.

степень;
источник ожога;
площадь повреждения;
возраст пострадавшего;
общее состояние организма.

Все эти факторы оказывают различное влияние на скорость заживления.

По степени нагрева специалисты выделяют 4 степени ожога:

I – покраснение, отек кожи;
II – пузыри с прозрачной жидкостью;
III – омертвение тканей, образование струпа;
IV – обугливание кожных покровов и глубоких тканей.

Для самостоятельного заживления ожогов требуются разные сроки. Обработка ран, вызванных ожогами, играет в длительности заживления далеко не последнюю роль.

Ожоги первой степени заживают быстро – через 2-3 дня покраснение и отек проходят, после этого обожженный участок начинает шелушиться и на его месте возникает пигментное пятно, которое бесследно исчезает спустя несколько месяцев.

Ожог 2 степени заживает за разное количество времени; это зависит от того, вскрывается ли пузырь. Если пузырь небольшого размера и самостоятельно рассасывается, то под обожженным слоем вырастает новая кожа, а через несколько недель корочка отслаивается и на ее месте можно увидеть розовое пятно. Для возникновения нормальной здоровой кожи на этом месте требуется 3 недели.

При ожоге 3 степени процесс заживления начинается через месяц. В первые несколько недель после повреждения разрушение тканей продолжается, появляется воспаление и реактивный отек, в ходе которого отторгаются омертвевшие ткани. Только через месяц после получения ожога на поврежденном участке возникает здоровая ткань – островки клеток, с которых начинается разрастание здоровой кожи.

При таких ожогах человеческий организм нуждается в интенсивной помощи: необходимо подавлять инфекцию, удалять омертвевшие участки, пересаживать островки здоровой кожи.

Организм не сможет справиться самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи.

Точный срок заживления подобного ожога назвать сложно, и он не проходит бесследно, оставляя грубые рубцы. Если рубец находится на подвижной части тела – на сгибах рук и ног, на лице и шее, в подмышечной области – эти рубцы требуют дальнейшей пластики.

Самые тяжелые ожоги – это ожоги четвертой степени. Если пострадавший выживает, то становится инвалидом – однако новые способы лечения типа повязки «искусственная кожа» или распыления на поврежденный участок стволовых клеток возвращают к полноценной жизни и подобных пациентов.

Скорость и результат заживления во многом зависит от площади ожога. Проще всего ее определить, пользуясь ладонью – площадь ладони составляет примерно 1% площади тела, это относится ко взрослым людям, у детей она определяется по специальным таблицам.

Также учитывается причина, вызвавшая ожог – огонь, пар, электричество или химическое вещество. Причиной самых легких ран является пар без давления, а самых тяжелых – ионизирующее излучение и открытое пламя.

Очень многое зависит и от того, какую помощь оказали пострадавшему.

Что можно сделать:

убрать источник повреждения;
в течение 20-30 минут промывать холодной проточной водой;
дать простое обезболивающее и питье.

Чего ни в коем случае нельзя делать:

смазывать сметаной или маслом от ожогов. Мазь для детей по своему составу более щадящая;
отдирать приставшие части одежды от поврежденного участка.

Чем скорее пострадавший получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов сохранить здоровье.

Как заживает ожог в зависимости от степени тяжести

Травма кожного покрова, полученная в результате воздействия высоких температур, химикатов, электричества и солнечных лучей, называется ожогом. Она характеризуется острой болью, жжением и требует профессионального лечения. То, как ожог заживает, зависит от глубины поражения тканей и от других особенностей.

В тяжелых случаях период восстановления затягивается на несколько лет.

Классификация ожогов

На заживление влияют многие факторы. Чтобы сделать прогноз, нужно знать:

степень поражения;
тип травмы;
площадь повреждения;
возраст пациента;
общее состояние здоровья.

Пожилые люди и дети находятся в зоне риска. Юная кожа слишком тонкая, поэтому травмируется максимально глубоко. Пациенты старше 60 лет имеют сопутствующие заболевания, затрудняющие восстановление эпидермиса.

Степени

Создана специальная классификация, в которую входят 4 степени ожогов, характеризующиеся разными симптомами:

первая — легкое повреждение поверхностного слоя кожи. Проявляется покраснением и незначительной отечностью. Ощущаются боль и жжение, температура тела в месте ожога повышается;
вторая — кожный покров поражается до росткового слоя. Краснота и отечность сопровождаются появлением волдырей. Внутри находится прозрачная жидкость, которая постепенно мутнеет;
третья делится на подгруппы А и Б. Ожог степени А поражает часть дермы, оставляя нетронутыми сальные железы и волосяные фолликулы. На месте травмирования возникают раны, покрывающиеся мягким струпом. Иногда появляются крупные пузыри, наполненные кровавой жидкостью. Ожог степени Б разрушает дерму и может повредить жировую клетчатку. Происходит масштабная гибель клеток, кожный покров отслаивается;
четвертая — самая тяжелая степень. Эпидермис обугливается, развивается глубокий некроз. Поражаются все слои кожи, мышцы и сухожилия. Иногда травма распространяется на кости.

Тип повреждения

Скорость заживления зависит от того, чем именно спровоцирован ожог. Медики выделяют 4 вида травмирования.

Термический. Возникает при соприкосновении с источником тепла. Это может быть кипяток, раскаленное масло, пар, выпускаемый чайником, подошва включенного утюга, открытый огонь. Признаки повреждения — резкая боль, волдыри, воспаленная и опухшая кожа.
Химический. Появляется от воздействия агрессивных веществ. Высокую угрозу несут соли тяжелых металлов, щелочи и кислоты. Такие травмы редко формируют волдыри. Обычно зона поражения покрывается струпом. При его растрескивании образуются долго заживающие язвы и мокнущие раны. Кроме контакта с агрессивными реагентами в быту или на производстве химические повреждения эпителия провоцируют укусы медузы и соприкосновение с некоторыми растениями.
Электрический. Происходит при ударе током на производстве, дома или во время грозы. Электротравма очень опасна. Она нарушает не только целостность кожи, но и работу внутренних органов. Такие повреждения проявляются покраснением, отечностью, жжением, нарушением сердечной деятельности.
Солнечный. Возникает под влиянием ультрафиолета. Клетки поверхностного слоя погибают, развивается раздражение, отек. Сильное повреждение вызывает вздутие пузырей. Если они лопаются, появляются открытые раны.

Площадь травмирования

Для заживления ожогов большое значение имеет площадь пораженной области. Масштабные травмы провоцируют развитие ожоговой болезни и приводят ко многим осложнениями. Процесс регенерации занимает долгое время.

Чтобы правильно оценить площадь, удобно воспользоваться правилом ладони. Это простой способ, доступный каждому. Ученые пришли к выводу, что раскрытая ладонь взрослого человека приблизительно соответствует 1% общей площади его тела. Если размер ожога превышает 5%, его нужно лечить в стационарных условиях, вне зависимости от степени.

Для определения масштаба поражения у ребенка метод не подходит. Для пациентов младше 15 лет необходимо использовать специально разработанные медицинские таблицы и схемы.

Этапы заживления

Скорость регенерации клеток индивидуальна для каждого человека. Для облегчения состояния пострадавшего чрезвычайно важна правильно оказанная первая помощь.

Последовательный алгоритм действий позволяет снизить температуру нагрева при термическом ожоге и нейтрализовать агрессивное вещество при химической травме.

Это предотвращает углубление зоны поражения и улучшает прогноз на выздоровление.

Первая степень

Поражения 1 степени, по площади не превышающие 5% кожного покрова, редко провоцируют осложнения. Воспаленный эпидермис быстро восстанавливается даже без дополнительных усилий.

Если регулярно обрабатывать ее средствами, способными эффективно заживлять повреждения, например, Пантенолом или Олазолем, симптомы исчезают через 2-3 дня. Краснота спадает, появляется шелушение. Ожог проходит бесследно, кожа полностью обновляется.

Вторая степень

Заживление 2 степени осуществляется дольше. Если на теле сформировались пузыри, их нельзя прокалывать. Внутри находится жидкость, содержащая лейкоциты. Они ограждают раны от инфицирования.

Лопнувший пузырь — открытые ворота для инфекции. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление и скопление гноя. Такие раны заживают не меньше месяца и оставляют после себя шрамы и рубцы.

В обычных условиях выздоровление наступает через 2-3 недели. Необходимо строго придерживаться указаний врача, регулярно обрабатывать пузыри антибактериальной мазью, например, Левомеколем, и накладывать стерильную повязку. Под волдырями формируется новая кожа. Постепенно они сдуваются, отмерший слой отходит, и на его месте остается розовое пятнышко здорового эпидермиса.

Третья степень

Эту степень ожога надо лечить только в больнице. Вначале развивается сильное воспаление. Наблюдается некроз и отторжение омертвевших тканей. Чтобы запустить процесс регенерации, нужна интенсивная терапия, направленная на восстановление иммунитета, подавление инфекции, снятие болевого шока. При ожоге 3Б требуется хирургическое вмешательство.

Только через 20-30 дней после травмирования начинают формироваться новые клетки, и постепенно появляется здоровая кожа. Чтобы пройти все стадии заживления, может понадобиться несколько месяцев. На месте ожога остаются шрамы, иногда требующие пластической коррекции.

Четвертая степень

Повреждения 4 степени характеризуются обугливанием тканей и отмиранием всех слоев кожного покрова. Самостоятельно они не заживают. Человек должен лежать в палате со специальным микроклиматом и проходить комплексное лечение.

В первые недели в области поражения появляется струп. В течение этого процесса важно избежать инфицирования.
Под корочкой медленно формируется грануляционная ткань. На этот этап уходит 1-2 месяца.
Когда грануляционная фаза заканчивается, назначается кожная пластика. Для пересадки используется донорский или собственный материал пострадавшего.

Реабилитационный период после ожогов 4 степени длится от 3 месяцев до нескольких лет. Большую опасность представляет ожоговая болезнь, повреждения суставов и костной ткани. У таких пациентов часто нарушается подвижность, и они становятся инвалидами.

Любые ожоги требуют пристального внимания специалиста. Только врач может правильно оценить клиническую картину и назначить лечение, стимулирующее быстрое заживление.

Сколько заживают ожоги разных степеней?

Как долго заживают ожоги – насущный вопрос для каждого. Ведь поражение с длительным периодом заживления доставляет массу неприятностей, дискомфорта и боли.

А факторов, вызывающих такие повреждения, даже в условиях традиционного быта довольно много, например, ошпаривание горячей водой, неисправные электрические приборы или другое.

Прежде чем ответить на поставленный вопрос, необходимо разобраться, что такое ожог, чем он опасен, и как его лечить.

Ожог – это нарушение целостности кожного покрова под воздействием различных факторов, как то радиационное и ультрафиолетовое излучение, химические вещества, электричество и т.д.

Наиболее распространенными факторами являются термическое воздействие горячих жидкостей, так как в бытовых условиях наиболее часты случаи ошпаривания и травмы во время приготовления пищи, также имеют место солнечные ожоги, причиной которых является избыточное влияние ультрафиолетового излучения.

Физиология травмы довольно проста. Белок тканей нормально функционирует при внешней температуре до 45 градусов по Цельсию.

Увеличение температуры, связанное с термическими процессами, химическими или какими бы то ни было, приводит к свёртыванию (коагуляции) белка, а, как следствие, и к нарушению нормального функционирования тканей организма.

При длительном воздействии негативного фактора разрушаются эритроциты и другие ткани. Чем продолжительнее пагубное влияние, тем сложнее последующий процесс восстановления.

Классификация повреждений

Если вы обожгли руку, к примеру, то чтобы прошла быстрее, необходимо подобрать соответствующее лечение и процедуры. А совсем незначительные повреждения и вовсе не требуют специализированной медицинской помощи.

При обнаружении нарушения кожного покрова, вызванного одной из перечисленных выше причин, необходимо в первую очередь понять величину повреждения. Следует отметить, что единой классификации ожогов не существует, но в зависимости от величины полученных нарушений разделяют следующие уровни:

Первая стадия – характеризуется незначительным покраснением кожного покрова, возможны неприятные болевые ощущения в травмированном месте.
Ожог 2 степени – симптомы первой стадии дополняются появлением пузырей, усилением боли и возможным зудом. В первое время пузыри имеют водянистый характер. С течением времени в поврежденном месте собираются лейкоциты, что придаст содержимому волдыря желтоватый оттенок. При кровотечении содержимое пузыря может иметь буровато-красные вкрапления.
Третья стадия – некроз тканей. Кожа в месте поражения становится характерного черного цвета.
Четвертая – поражение кожи, мягких тканей, суставов и даже костей. Данная стадия также крайне опасна выделениями токсинов отмершими тканями.

Диагностика поражения

В целом оценка времени лечения или восстановления после термического обжига или другой травмы зависит от нескольких величин:

степени поражения;
источника пагубного влияния;
площади поражения.

Причины (источники) травмы бывают разные – от огня и пара, которые составляют основное процентное число бытовых, незначительных повреждений, до излучения, которое может вызвать самые тяжелые последствия.

Размер ожога оценивается в процентном соотношении ко всему телу. Для приблизительного вычисления используется так называемый метод ладони. Для взрослого человека принимается, что размер ладони равен 1% от всего тела.

Определение пораженной площади детского организма высчитывается с помощью специальных таблиц. Повреждения свыше 5% даже в случае неглубокого проникновения требуют осмотра врача.

Чем больше площадь поражения, тем дольше проходит процесс выздоравливания.

Конечно же, немаловажно и общее состояние здоровья пострадавшего и его биологический возраст.

Процесс заживления

Сколько заживает ожог, зависит от степени и правильности оказания доврачебной и медицинской помощи.

Для домашнего пользования сложная четырехступенчатая классификация упрощается до разделения повреждений на поверхностные (I и II уровни) и глубинные (III и IV).

И если поверхностные раны можно залечивать самостоятельно, то глубинные в обязательном порядке требуют медицинского обслуживания.

Обратите внимание, что при получении своевременной и квалифицированной медицинской помощи, время выздоровления существенно сокращается.

Доврачебная помощь включает в себя:

устранение причины неблагоприятного воздействия;
промывание холодной водой.

Пострадавшему также можно дать питье или легкое обезболивающее при необходимости. Народные методы, по типу, смазать обожженное место сметаной или маслом недейственны, и даже более того, опасны для нормального процесса регенерации.

Категорически запрещено срывать пригоревшие к травмированному участку тела детали одежды. От того, насколько быстро будут прекращены влияния негативного фактора и оказана помощь, будет зависеть, как долго заживает ожог.

Рубцы, оставшиеся после восстановления кожных покровов, если они находятся на активных участках тела (сгибы рук и ног, шея), требуют последующей пластичной корректировки. Помимо этого, многие пострадавшие скрывают шрамы на лице и других видимых участках тела с помощью пластики.

Сколько заживает рана после ожога

Время заживания раны от ожога зависит от степени поражения тканей. Раны от незначительных ожогов проходят за несколько дней, а более серьезные повреждения могут заживать несколько недель и даже месяцев. Ожог – это повреждение кожного покрова, возникающее при высоких температурах, ультрафиолетовом излучении, при воздействии радиации, горячих жидкостей, пара, огня, взрывоопасных жидкостей и газов, химических веществ или электричества.

Незначительные ожоги заживают сами по себе и не требуют лечения. Более серьезные повреждения требуют госпитализации и медицинского вмешательства, чтобы предотвратить попадания инфекции, болевой шок и летальный исход.

Какие бывают ожоги

Ожоги бывают трех видов: первой, второй и третьей степени. Ожоги первой степени – это поверхностные ожоги, повреждение верхнего слоя кожи. Они не требуют серьезного лечения, так как незначительны. Но даже ожоги первой степени бывают весьма большими и болезненными.

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи. Ожоги третьей степени – это повреждения трех слоев кожи. Чем выше степень ожога, тем больше потребуется времени для его заживания.

Как долго заживают ожоги разной степени

Ожоги первой степени могут заживать до 20 дней. Время заживания зависит от поврежденной зоны. Дольше заживают раны от ожогов на лице, руках, ступнях и в паховой области. При этом во время заживания кожа может облезать с поврежденного участка кожи.

Ускорить заживление ран от ожогов первой степени поможет лекарство, назначенное врачом.Раны от ожогов второй степени заживают дольше, обычно от 10 дней до трех недель, при условии, что пострадавшему человеку оказывается необходимая медицинская помощь.

Если в рану занесена инфекция, она будет заживать дольше. Ожог второй степени можно получить при повреждении кожи разъедающими агентами, которые встречаются в некоторых химических чистящих средствах. Такой ожог будет заживать 2,5 недели. При этом на коже появятся волдыри, рана будет мокнуть.

В некоторых случаях не исключено появление шрамов.

Солнечный ожог второй степени также проходит около двух недель. Важно при этом не занести инфекцию с помощью крема, который при второй степени ожога использовать нельзя.

Процесс заживания раны можно ускорить, применяя дезинфицирующее средство и питаясь здоровой пищей, которая поможет тканям быстрее восстановиться.

Электрические ожоги могут не повредить кожу, но они способны причинить вред внутренним органам.На время заживления раны от ожога также влияет глубина и площадь повреждения. При этом после заживления ран кожа будет сохранять чувствительность к солнечному свету. Заживлять такой ожог помогают пищевые добавки: цинк и витамины С и Е.

Процесс заживления ускорит контакт поврежденной кожи с воздухом, необходимо также следовать рекомендациям врача.

Срок заживления раны от ожога третьей степени составляет от 6 недель до года. Это зависит от того, насколько здоров пострадавший и насколько серьезен ожог. Рана от такого ожога заживает только по краям, и в таком случае делают пересадку кожи.

Со здоровых участков тела снимают тонкий слой эпидермиса и пересаживают его на поврежденные участки.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Три факта о заживлении ран и ожогов

Мир полон острых предметов, горячих субстанций и травмоопасных ситуаций. Мы приводим важные факты о том, как заживают раны и ожоги.

А также полезную информацию о том, как мази «Стелланин 3%» и «Стелланин-ПЭГ 3%» помогут на разных этапах заживления.

Терапевтические свойства этих мазей проверены в научных и клинических исследованиях на базе 17 медицинских учреждений и НИИ Российской Федерации.

Чтобы построить новое, нужно удалить мертвое и опасное.

Любое, даже самое незначительное, повреждение кожного покрова будет сопровождаться воспалением — покраснением, отёком, неприятными ощущениями, болью, возможно даже гноем. Реакция воспаления – эволюционно выверенная и в норме удивительно четкая – необходима.

Сразу после повреждения в месте травмы расширяются и становятся более проницаемыми кровеносные сосуды: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, макрофаги и плазма крови выходят в ткани и пропитывают место поражения.

Здоровые ткани оказываются отграниченными от пострадавших, где начинается борьба организма с бактериями, попавшими извне, и уничтожение собственных клеток, которые необратимо пострадали.

Медиаторы воспаления – сложные молекулы, выделяемые клетками человека — регулируют действие всех «участников» процесса и обуславливают описанные выше неприятные симптомы. Обычно организм вырабатывает медиаторы воспаления с запасом, чтобы наверняка справиться с задачей «найти и обезвредить», однако от этого возникает боль, отечность и нарушение функции в поврежденном месте.

Как помогает Стелланин?

В исследовании, проведенном в 2008 году Научно-исследовательским институтом фармакологии имени В.В.Закусова, было показано, что Стелланин® обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Под воздействием Стелланина уменьшается количество различных маркеров воспаления в клетках крови человека, и, самое важное, снижается активность ферментов, которые участвуют в синтезе медиаторов воспаления, в тромбоцитах человека.

Сразу после травмы при выраженном воспалении и обильном отделяемом из раны применяют мазь «Стелланин-ПЭГ 3%». Действующее вещество благодаря полиэтиленгликолю в составе глубоко проникает в поврежденные ткани и уменьшает неприятные симптомы воспаления.

Антибиотики с бактериями справляются все хуже

Увы, время, когда антибактериальные препараты надежно работали и прикрывали человечество от тяжелых бактериальных инфекций, уходит на наших глазах.

Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу: все чаще медицина сталкивается с мультирезистентными штаммами патогенных бактерий. Увеличивается частота тяжело протекающих, осложненных форм гнойных заболеваний кожи и мягких тканей [1].

Грибковые инфекции также выходят из-под контроля антимикотиков (противогрибковых средств).

Как помогает Стелланин?

Стелланин за счет активного йода, который медленно и длительно высвобождается из большой органической молекулы действующего вещества, убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы, причем возбудители раневой инфекции не обладают ни естественной, ни приобретенной устойчивостью к нему [2]. Кроме того, «Стелланин-ПЭГ 3%» обладает высоким осмотическим потенциалом (вытягивает жидкость из тканей), поэтому способствует вымыванию патогенной флоры из раны.

Раны могут не зажить никогда

Неблагоприятное стечение обстоятельств может надолго затянуть процесс заживления.

Ослабленному организму (например, после обширных операций, при сахарном диабете, ожирении, в преклонном возрасте) не хватает регенераторных сил, чтобы «залатать» дыры, и тогда даже маленькая ссадина или незначительный ожог могут не заживать очень долго.

Некоторые люди на годы становятся пациентами хирургов, которые наблюдают и лечат их незаживающие раны. Для регенерации тканей нужны ресурсы.

Если они есть в достаточном количестве, то по окончании воспалительного процесса место повреждения заполняет так любимая врачами (ведь это начало выздоровления!) мягкая, нежная, розовая грануляционная ткань. В ней проходят новые капилляры, которые легко кровоточат. Эти капилляры питают клетки соединительной ткани — фибробласты и эндотелиальные клетки, которые создают каркас для будущей нормальной ткани.

Как помогает Стелланин?

Стелланин усиливает регенеративные процессы за счет двух механизмов [3]. Во-первых, при использовании Стелланина® многократно увеличивается активность и размеры митохондрий, т.е. становится больше энергии, которая так необходима при активном делении и дифференцировке клеток во время регенерации. Во-вторых, Стелланин® стимулирует синтез сосудистых эндотелиальных факторов роста, а значит появление и развитие новых сосудов.

Это способствует нормализации кровоснабжения пораженной ткани, что ускоряет процесс регенерации.

После окончания воспалительного процесса и при появлении грануляционной ткани необходимо использовать гидрофобную форму «Стелланин 3%», которая обладает низким осмотическим потенциалом и не разрушает нежную грануляционную ткань.