Можно ли избежать запоров в пожилом возрасте: особенности работы кишечника и профилактика недуга

В норме у взрослого человека опорожнение кишечника должно происходить 1-2 раза в день или через день. При дефекации не должно быть болей, дискомфорта, сильного натуживания. При отклонении от нормы можно говорить о развитии запора.

Частота дефекации индивидуальна. Если человек ходит в туалет редко, но это состояние не причиняет ему дискомфорта, нет причин для тревоги. И напротив, регулярное, но болезненное опорожнение кишечника – повод для визита к врачу.

• Стул редкий, менее 3 раз в неделю.
• В 25% случаев и чаще кал твердый или фрагментированный.
• В 25% и чаще нужно натуживаться при дефекации.
• В 25% случаев и чаще есть чувство неполного опорожнения кишечника, ректальной блокады.
• В 25% случаев и чаще нужна помощь для выделения кала.

О хроническом запоре говорят в том случае, если на протяжении хотя бы 3 месяцев наблюдаются 2 и более симптома из списка. Эти критерии актуальны и для пожилых людей.

В пожилом возрасте частота дефекаций уменьшается, но четких критериев развития запора у людей старше 60 лет не предложено. Специалисты рекомендуют ориентироваться на индивидуальную норму. Если опорожнение кишечника стало происходить реже, чем несколько месяцев назад, и появились иные симптомы запора из списка Римских критериев, стоит запланировать визит к врачу.

Причины запоров в пожилом возрасте

Снижение тонуса мышц пищеварительного тракта. Это состояние связано с замедлением обмена веществ и малоподвижным образом жизни. С возрастом также меняется выработка ферментов, развивается склероз соединительной ткани и уменьшается число нейронов в сплетениях кишечника. Все это способствует замедлению перистальтики пищеварительного тракта и появлению запора.

• Питание. Развитие запора связано с употреблением легкоусовяемой пищи, бедной клетчаткой.
• Гормональные перестройки. Запоры в пожилом возрасте связаны с изменением работы желез внутренней секреции. Провоцирующим фактором может стать сахарный диабет и гиперпаратиреоз – частота этой патологии растет после 60 лет. У женщин запоры возникают при вступлении в климакс.
• Патология кишечника. С возрастом увеличивается частота развития заболеваний пищеварительного тракта, в том числе опухолей и геморроя.
• Прием лекарств. После 60 лет растет риск возникновения патологии внутренних органов. Пожилой человек вынужден принимать лекарственные средства – курсами или пожизненно. Некоторые медикаменты ведут к развитию запоров.

Все эти факторы нарушают нормальную работу кишечника и ведут к появлению запоров в возрасте после 60 лет.

Принципы лечения запоров у пожилых людей

По современным критериям запор рассматривается как болезнь цивилизации. Важно не только вовремя выявить патологию, но и начать лечение с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и вероятной причины такого состояния.

Принципы лечения запора:

1. Коррекция питания.
2. Физическая активность.
3. Поведенческая терапия.
4. Медикаментозное лечение.

Коррекция питания и водный режим

Перед началом медикаментозной терапии больному предлагается наладить кишечный транзит с помощью диеты. Если смена образа жизни не приносит результата, показан прием лекарственных препаратов.

Общие принципы питания при запоре:

Частое дробное питание. Рекомендуется есть в интервале с 8 утра до 8 вечера каждые 2,5-3 часа. Объем блюд пропорционально уменьшается. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

• Акцент на пищу, богатую растительными волокнами.
• Исключение продуктов, способствующих развитию запоров.
• Пищу следует готовить на пару или отваривать. Исключаются жареные блюда.
• Питьевой режим. Рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости в сутки. Лучше всего пить простую негазированную воду в течение всего дня. Если есть патология сердца или почек, следует проконсультироваться со специалистом – возможны противопоказания.
• Ограничение соли до 2 г в сутки.

Разрешенные напитки:

некрепкий черный и зеленый чай;

• фруктовые и овощные соки;
• компот из сухофруктов;
• ягодный морс;
• минеральная вода;
• кисломолочные продукты.

Физическая активность

В пожилом возрасте довольно сложно начать заниматься спортом и кардинально изменить свой образ жизни.

Сказывается ограничение подвижности из-за хронической патологии, выработанные привычки и иные факторы. Резкие перемены не пойдут на пользу и могут привести к обострению уже имеющихся заболеваний.

Менять образ жизни следует постепенно с учетом возможностей своего тела и имеющихся ресурсов.

Общая физическая активность

Ежедневные пешие прогулки. Гулять лучше всего после еды и перед сном.

• Йога. Рекомендуется заниматься в специальных группах для пожилых людей и под руководством опытного тренера.
• Лечебная гимнастика. Разработаны схемы тренировок, позволяющие нормализовать работу пищеварительного тракта и избавить от запоров.
• Катание на велосипеде – с осторожностью и при отсутствии заболеваний позвоночника и сердца.
• Плавание. Полезно не только для кишечника, но и для разгрузки позвоночника, профилактики и лечения варикозного расширения вен.

Перед началом любых тренировок нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Комплекс упражнений при запоре

• Исходное положение (И. п.) – стоя, руки свободно вдоль туловища. Втянуть глубоко живот. Медленно отпустить, считая до 10.
• И. п. – сидя на стуле или лежа. Поднять одну ногу, согнуть в колене. Оттянуть бедро как можно дальше. Удержать в такой позиции не менее 5 секунд. Медленно опустить ногу.
• И. п. – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях. Сымитировать езду на велосипеде. Повторить не менее 30 оборотов.
• И. п. – лежа на спине. Приподнять ноги, согнуть в коленях. Развести ноги, удержать в таком положении 5-10 секунд. Медленно отпустить ноги.
• И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Вдохнуть воздух, втянуть живот. Выдохнуть, живот отпустить.

Поведенческая терапия

У многих пожилых людей запор связан с подавлением позывов на опорожнение кишечника. Причиной становится страх боли, возникающей на фоне геморроя и иных патологических состояний. В этой ситуации важно выработать привычку опорожнять кишечник регулярно. Восстановление рефлекса на дефекацию позволяет обойтись без лекарственной терапии.

Схема выработки рефлекса:

1. Утром выпить натощак 1 стакан прохладной простой (можно с медом, сахаром, лимоном) или минеральной воды.
2. Позавтракать. Завтрак должен состоять из списка разрешенных продуктов.
3. Через 30 минут после завтрака пойти в туалет и попытаться опорожнить кишечник в течение 10 минут. Мышцы брюшного пресса должны участвовать в натуживании. Для этого нужно сесть на корточки или поставить ноги на скамейку, притянув их к животу. Можно наклониться вперед, сидя на унитазе.
4. За 5 минут до дефекации полезен массаж живота. Можно выполнить одно из упражнений по нормализации работы кишечника: сжатие и расслабление анального сфинктера, втягивание заднего прохода и мышц живота на вдохе с быстрым выталкиванием вперед на выдохе.

В течение дня искусственно провоцировать дефекацию нельзя. Если добиться опорожнения кишечника не удается, нужно повторить процедуру на следующее утро. К предложенной схеме добавляется прием местных слабительных. Они не только разжижают каловые массы, но и раздражают прямую кишку, провоцируя выработку рефлекса.

При успешной дефекации на фоне слабительных средств терапию продолжают до 5 дней. Далее препарат отменяют и возвращаются к выработке рефлекса по предложенной схеме без медикаментов. Эффект у пожилых пациентов наблюдается спустя 8-10 дней в 85% случаев (по данным обзора РМЖ «Медицинское обозрение», 2015 год).

Важные аспекты:

• нельзя игнорировать позывы на дефекацию в течение дня;
• не следует оставаться в туалете более 10 минут;
• нельзя слишком сильно натуживаться;
• важно посещать туалетную комнату в одно и то же время.

Критерием эффективности считается появление стула нормальной консистенции ежедневно или через день. Затруднений при дефекации быть не должно.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в том случае, если иные методы не принесли желаемого эффекта. Прием медикаментов возможен только по назначению врача. Самолечение недопустимо и грозит развитием тяжелых осложнений.

Местные слабительные средства: свечи и микроклизмы

Для лечения запоров у пожилых людей используются ректальные суппозитории. Свечи вводятся в прямую кишку. Они мягко воздействуют на кишечник, размягчают каловые массы и облегчают дефекацию. Чаще всего в терапии используются такие препараты:

• Дульколакс. Препарат на основе бикасодила. Обладает только местным действием, что уменьшает потери жидкости. Раздражает рецепторы толстого кишечника и усиливает перистальтику. Действует через 30 минут после введения.
• Глицелакс. Препарат на основе глицерина. Раздражает слизистую кишечника и запускает дефекацию. Не эффективен при наличии плотных каловых масс. Действует через 20-40 минут.
• Облепиховые свечи. Обладают слабым раздражающим действием на толстую кишку. Эффективны только при умеренном кратковременном запоре. Действуют через 30-40 минут.
• Ферролакс. Препарат на основе натрия бикарбоната и лактата железа. Относится к газообразующим средствам. Применяется при подавлении дефекации и для выработки условного рефлекса. Действует через 20-30 минут.

Микроклизма – еще один метод решения проблемы. Популярностью пользуются микролизмы «Микролакс». Препарат не обладает системным воздействием на организм.

Действует только местно: разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника, облегчает дефекацию. Выпускается в тубах, вводится в прямую кишку. Эффект наступает через 5-15 минут.

Может использоваться регулярно, поскольку не вызывает привыкания.

Системные слабительные средства

Осмотические слабительные замедляют всасывание воды и увеличивают объем содержимого кишечника. Не всасываются и не вызывают привыкания. Восстанавливают естественный рефлекс на опорожнение кишечника. Выделяют две группы препаратов:

• На основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе). В толстом кишечнике лактулоза превращается в уксусную и молочную кислоту и снижает pH. Является пребиотиком – стимулирует рост полезных лакто- и бифидобактерий. Начальная дозировка – 30-45 мл до 4 раз в день. После нормализации стула переходят на поддерживающую дозировку. Во время терапии нет необходимости дополнительно принимать воду.
• На основе макрогола (Форлакс). Принимается с большим количеством воды и во время приема пищи. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Секреторные слабительные действуют на эпителий и нервно-мышечный аппарат кишечника. Стимулируют выделение воды в просвет кишечника и блокируют ее всасывание. Могут стать причиной обезвоживания. Необходим дополнительный прием жидкости. Примеры препаратов:

• На основе бикасодила (Дульколакс, Бикасодил). Выпускаются в драже и в виде суспензии. Эффект при приеме внутрь наступает через 5-10 минут.
• На основе сенны (Сенаде, Агиолакс). Назначаются внутрь после еды. В легких случаях достаточно 2 приема в сутки. При упорных запорах применяются через каждые 6 часов. В пожилом возрасте назначаются с осторожностью – возможно развитие дистрофии кишечника.

Балластные слабительные работают как пищевые волокна. Они увеличивают объем каловых масс, усиливают перистальтику и нормализуют транзит в кишечнике. Представители этой группы:

• Мукофальк. Препарат на основе подорожника. Кроме основного действия, является пребиотиком. Стимулирует развитие лакто- и бифидобактерий и восстанавливает микрофлору кишечника.
• Метилцеллюлоза. Не всасывается, не вызывает привыкания. По механизму действия препарат схож с Мукофальком.

В лечении запора важно не только устранить симптомы, но и убрать причину такого состояния. Только так можно добиться стойкого результата и предупредить рецидив.

Лечение запоров у пожилых людей

Согласно врачебным уверениям, более 50% пожилых людей (имеется в виду после 60 лет) сталкиваются с запорами.

В первую очередь это связано с ухудшением перистальтики кишечника и снижения тонуса мышц живота, которые способствуют нормальному передвижению каловых масс.

Но возможна ли профилактика запоров у пожилых людей? Как им стоит уберегаться от такой «деликатной» проблемы? Что на этот счет будет эффективней: специальный комплекс физических упражнений или специализированная диета?

Причины возникновения

Врачи утверждают, что запоры у пожилых людей по большей части возникают из-за:

• необратимых физиологических изменений в их организме;
• резко меняющаяся кишечная среда, в которой уже преобладают вредные бактерии;
• частый прием некоторых групп лекарственных препаратов (большинство из которых направлены на лечение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• слишком низкая физическая активность;
• образование шлаковых твердых масс в кишечнике (сам процесс начинается ещё в зрелом возрасте);
• нарушения рациона (хоть и редко, но все же и этим пренебрегают пожилые люди).

Вместе с этим, запор у пожилого человека может являться следствием ранее перенесенных хронических заболеваний пищеварительного тракта, которые прямо или косвенно влияют на работу кишечника. В их числе:

• воспаление толстого кишечника;
• гастриты;
• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• язвы кишечника;
• повышенная/пониженная кислотность желудочного сока;
• сбои в работе эндокринной системы, что сопровождается недостаточностью ферментации.

Но чаще всего врачи диагностируют констипации ввиду нарушенной или кардинально ухудшенной перистальтики всего желудочно-кишечного тракта. Это приводит к метеоризму, образованию плотных каловых масс, ухудшению баланса микробактерий в ЖКТ.

Но стоит заверить, что лечение запоров и непроходимости кишечника у пожилых людей не представляет ничего сложного.

В большинстве случаев достаточно банальной коррекции рациона, проведения кардинальной очистки кишечника и, при необходимости, краткий курс приема слабительных средств (преимущественно на растительной основе).

Самые эффективные методы лечения и профилактики

Врачи считают, что лечение запоров у пожилых людей следует выполнять только комплексно. Не существует чудодейственного лекарственного препарата, который раз и навсегда избавит от проблемы. Спровоцировано ухудшение перистальтики одновременно несколькими факторами. Вот и все и необходимо устранять.

С чего начать? С корректировки рациона. В него обязательно следует включить:

• фрукты, содержащие большое количество клетчатки (грейпфрут, яблоки, гранат, апельсины, бананы, сливы, абрикос);
• овощи, приготовленные на пару (в них тоже имеется большое количество клетчатки);
• хлебные изделия из отрубей;
• кисломолочные продукты (с минимально возможной жирностью);
• грубые крупы (гречка – один из лучших вариантов).

Ко всему прочему, врачи крайне рекомендуют использовать дробное питание. То есть, кушать только измельченную пищу чуть ли не до состояния пюре. Все же в рационе должен присутствовать и животный белок, но мясо лучше есть именно в форме пюре.

А вот от следующих продуктов следует категорически отказаться:

• бобовые (горох, фасоль);
• капуста (в том числе и в свежем виде);
• кислые соки (особенно яблочный и виноградный);
• алкоголь;
• газированные напитки;
• кофе.

А ещё очень полезны сухофрукты. Лучше всего их добавлять в овсяные хлопья (тем самым получая мюсли).

Правильное питье

Обезвоживание организма также может быть причиной запора у пожилых людей. Однако это обусловлено физиологическими изменениями в работе почек. Те попросту перестают синтезировать гормоны (корой надпочечников), отвечающие за нормальный солевой баланс в организме. Соответственно, пить следует больше. Также изредка, в целях профилактики, следует нормализовать солевой баланс. Самый простой способ – Регидрон или похожие по действию лекарственные препараты.

А что касательно самого питья, то врачи рекомендуют употреблять минеральные воды типа «Баталинская», «Ессентуки» (номера 4 и 17), Славяновская.

Естественно, что выбирать следует минеральную воду именно без газа. А ещё лучше – пить её слегка подогретой (не прохладней комнатной температуры).

Все это в комплексе способствует размягчению плотных каловых масс и шлаков, стимулирует их выход из кишечника.

Кстати, у пожилых женщин проблемы с солевым балансом встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин. Соответственно, этому пункту профилактики им следует уделить максимальное внимание.

Можно ли принимать слабительные средства?

В принципе, использование слабительных средств не запрещается, но определенные ограничения все же существуют. В первую очередь они касаются категории тех препаратов, которые допускается принимать.

Оптимальный вариант – применение пребиотиков растительного происхождения. В качестве их основы, как правило, выступает самая обычная целлюлоза.

Она не переваривается в желудке и выходит из кишечника в том виде, в котором и попала в организм. Но за счет высокой жесткости – очищает организм от каловых масс.

Запор у пожилых людей таким методом устраняется достаточно легко и быстро, но вероятность рецидива сохраняется на высоком уровне.

Для устранения непроходимости кишечника в критических случаях врачи рекомендуют использовать специальные свечи раздражающего действия. В преклонном возрасте лучше использовать те, в состав которых включены изафенин, фенолфталеин – это компоненты условно растительного происхождения и никакого вреда балансу микрофлоре не наносят.

Что делать при запоре, который не устраняется вышеуказанными методами? В таких случаях помогут только многократные очистительные клизмы (объемом порядка 2 литров и даже более). Их следует выполнять и для профилактики непроходимости кишечника.

Это также предотвращает возникновение прочных каловых масс, затрудняющих перистальтику.

Для престарелых людей вместо обычной воды можно использовать некрепкий настой из ромашки и календулы – это устраняет раздражение, препятствует образованию вредной микрофлоры.

Физические нагрузки

Так как запор в пожилом возрасте связан с ухудшением перистальтики, следует её принудительно стимулировать. Лучше всего в этом плане является выполнение небольшого комплекса физических упражнений, направленных на укрепление мышц живота, пресса. Самые эффективные среди них (и в то же время несложные для людей преклонного возраста):

• «езда» на велосипеде в положении лежа;
• простые и круговые наклоны вбок, вперед, назад;
• сгибание ног (можно лежа, но лучше — стоя);
• приседания (можно с упором на какой-нибудь предмет).

Как показывает практика, старческие запоры не будут волновать даже до 80 лет, если человек регулярно получает физическую нагрузку. Но предварительно все же стоит проконсультироваться с лечащим врачом. При множестве заболеваний сердечно-сосудистой системы запрещено выполнять физические упражнения – следует учитывать этот момент.

Народная медицина в лечении запора

Лечение запора у пожилых с применением народной медицины практически не уступает в эффективности приему обычных слабительных. Например, можно сделать спиртовую настойку из ягод рябины – это очень хорошее средство для профилактики непроходимости кишечника. Лечащий эффект дает и запаривание чернослива. Но главное – эти средства абсолютно безопасны для организма, даже при наличии других хронических заболеваний.

Как приготовить настойку из рябины? Нужно смешать 200 грамм ягод и 0,5 литра водки (можно взять и самогон). Все это настаивается в темном месте в течение 4 суток. Далее – процеживается. Принимают по 1 чайной ложке перед каждым запланированным приемом пищи, но не более 4 раз в сутки.

А для запаривания чернослива сухофрукты помещаются в горячую воду (в пропорции 1 к 1), далее посуда закрывается крышкой, заматывается полотенцем. Настаивать до полного остывания и съесть все в течение суток.

Итого, старческие запоры – довольно распространенная проблема. Для срочного лечения все же следует обращаться за врачебной помощью. До этого можно попробовать вышеуказанные слабительные.

А с целью профилактики следует оптимизировать свой рацион, а вместе с этим – включить физические нагрузки в свой повседневный режим.

Нелишними будут и профилактические очистительные клизмы – они очень хорошо справляются с зашлакованностью кишечника.

Хронические запоры у пожилых людей: что делать

У подавляющего большинства пожилых людей после шестидесяти лет запоры приобретают хроническую форму. К восьмидесяти годам с явлением сталкиваются 80% женщин и мужчин. Патология значительно снижает качество жизни и имеет достаточно неприятные симптомы. Можно ли предупредить запоры у пожилых и как избавиться от уже существующей проблемы, давайте разбираться.

Основополагающий фактор — снижение двигательной активности. Сокращение активности мышц желудочно-кишечного тракта и снижение тонуса мышц кишечника приводит к замедлению выведения содержимого кишечника.

1. Естественное уменьшение объема потребляемой пищи у пожилых в связи с заболеваниями пищеварительной системы (хронические гастриты, панкреатиты, холециститы, язвенная болезнь, дисбактериоз), проблемы с перевариванием растительной клетчатки.
2. Стоматологические проблемы приводят к преобладанию в рационе кашицеобразной протертой пищи. Она содержит мало клетчатки и, соответственно, образуется мало каловых масс.
3. Ограничение в потреблении воды приводит к уплотнению каловых масс.
4. Заболевания эндокринной, мочевыводящей, сердечнососудистой, нервной системы снижают моторику кишечника приводят.
5. Прием лекарственных препаратов, особенно это касается средств, применяемых для лечения артериальной гипертензии, антиаритмических и мочегонных препаратов.
6. У женщин — нарушение гормонального фона, связанного в климаксом.
7. Заболевания анального прохода, которые препятствуют опорожнению кишечника — геморрой, парапроктит, трещины заднего прохода.

По этим и другим причинам процесс продвижения каловых масс замедляется и в результате происходит расслабление и растягивание стенок кишечника, возникают препятствия на пути прохождения кала.

Одновременно возникает чувство распирания в брюшине, вздутие, возможны болевые ощущения в животе. На этом фоне могут появиться отрыжка, неприятный привкус во рту, метеоризм, головные боли. Возможна потеря аппетита, появляется бессонница. Вздутие живота может вызвать сердцебиение, боли в сердце.

Постоянные запоры у пожилых людей могут привести к осложнениям со здоровьем.  Возможны такие проявления, как кишечная непроходимость, геморроидальное кровотечение и выпадение прямой кишки.

Довольно часто проявление проблемы говорит о серьезных заболеваниях эндокринной и нервных систем, заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже о возникновении онкологических проблем. Поэтому важным является своевременное обращение к врачу с целью выявления причины и назначения адекватного лечения выявленной патологии.

Людям в возрасте показаны хотя бы минимальные физические нагрузки (в пределах возможностей). Особенно рекомендуются длительные пешие прогулки с чередованием разных темпов ходьбы.

Продолжительность должна составлять не менее сорока минут два раза в день. Хорошо помогает оздоровительная гимнастика.

Если же человек в силу болезни не поднимается из постели, рекомендуется проводить упражнения лежа.

Практикуйте массаж сразу после того, как вы проснулись и еще не встали с постели. Для его выполнения необходимо сделать десять растираний и разминаний в области пупка. Потом следует согнуть правую ногу, прижать ее к животу и оставаться в этом положении несколько секунд. Затем встаньте медленно с постели с правой ноги. После проведенного массажа желательно немного подвигаться.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом об объемах потребляемой пищи и разрешенных продуктах. Отдельно стоит оговорить питьевой режим.

Количество клетчатки в сутки должно составлять около тридцати граммов. Это могут быть пищевые отруби, каши. Клетчатку следует вводить в дневной рацион постепенно, добавляя не больше пяти граммов за неделю.

При возникновении запоров не включайте в рацион:

• сдобную выпечку;
• шоколад;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• вкрутую сваренные яйца;
• животные и кулинарные жиры;
• острые соусы, горчицу, перец;
• крепкий чай или кофе;
• кисель;
• из овощей — редьки, лука, чеснока;
• из ягод — чернику, айву, кизил.

Стоит ограничить потребление риса, манной крупы, грибов.

Нормализации стула помогут:

ржаной хлеб;

• галетное печенье;
• овощные супы;
• рассыпчатые каши;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• овощи (особенно свеклу) и зелень;
• дыня;
• инжир;
• слива;
• абрикосы;
• яблоки;
• мед;
• компоты;
• оливковое и подсолнечное масло.

Можно включить в рацион овощные и фруктовые салаты.

Медикаментозная терапия может включать:

• Резолор. Применение не вызывает раздражение слизистой кишечника, не вызывает привыкания. Показано средство при хроническом запоре у женщин, если прочие препараты эффекта не оказали. Дозировка от 1 до 2 мг в сутки в любое время независимо от приема пищи. Противопоказания – гиперчувствительность, заболевания почек, непроходимость и воспаления кишечника, непереносимость лактозы.
• Нормолакс. Не вызывает привыкания и каких-либо побочных эффектов благодаря тому, что состоит из сливовой мякоти и семян подорожника, обеспечивает размягчение каловых масс. Возможно длительное лечение этим препаратом. Дозировка – до 4 г порошка в день. Средство растворяют в 50 мл кипяченой теплой воды и выпивают в один прием. Противопоказания – гиперчувствительность, воспаления и непроходимость кишечника, боль неустановленного характера в животе.
• Регулакс. Эффективно борется с проблемой и часто применяется людьми преклонного возраста. Дозировка – 13-26 капель перед сном. Противопоказания – Воспаления органов ЖКТ, грыжа и непроходимость кишечника, Кровотечения ЖКТ, боли неясного характера в животе, цистит.
• Прелакс. Средство включают в комплексное лечение проблем пищеварительной системы. Улучшает моторику кишечника, размягчает каловые массы. Дозировка – 2 столовые ложки во время еды. Противопоказания – лактазная недостаточность, диарея, непроходимость кишечника.
• Слабилен. Назначается при запущенной диарее, усиливает перистальтику. Дозировка – 10-20 капель перед сном. Противопоказания – кишечная непроходимость, воспаления органов брюшины, маточное кровотечение, боли невыясненного характера, перитонит, цистит.

Средство на основе сока алое – выжимают сок из нескольких листьев алое, добавляют сок лимона и пару ложек меда. Перемешивают и принимают по одной чайной ложке натощак;

• Настой из лопуха – взять чайную ложку измельченных листьев, залить чашкой кипятка, настоять несколько часов, процедить и принять за 3-4 раза на протяжении дня;
• Смесь сухофруктов. Курагу, чернослив и инжир в равных количествах прокрутить на мясорубке. В смесь добавить сухие листья сены, меда и чуть лимонного сока. Все перемешать, сложить в баночку и поставить в холодильник. Принимать натощак по одной столовой ложке, запивая малым количеством воды;
• Берут столовую ложку измельченных плодов сливы, столовую ложку березовых почек, 2 столовые ложки семян петрушки. Заваривают смесь 2 стаканами кипятка с вечера. Выпивают по столовой ложке утром и вечером на голодный желудок;
• Отвар из листьев сены и коры крушины. Несколько ложек смеси залить одним стаканом кипятка, варить десять минут на медленном огне, настоять. Перед употреблением слегка подогреть.

Предупредить проблемы с дефекацией помогут:

• длительные прогулки на свежем воздухе и выполнение посильных физических упражнений;
• соблюдение режима приема пищи и правил диетического питания;
• избегание определенной пищи – некоторые продукты могут быть абсолютно безвредны для других, а вот у вас могут вызывать проблемы с дефекацией;
• достаточное употребление жидкости;
• правильный подбор лекарственных средств (некоторые препараты провоцируют запоры в качестве побочного эффекта);
• питание понемногу, но часто.

Основные причины запоров у пожилых людей

Запоры у пожилых людей более распространены. Это связано со снижением иммунитета, нарушением работы других систем организма, малой подвижностью. При длительном запоре образуется общее отравление организма продуктами распада кала и нарушение усвоения питательных веществ из съеденной пищи. Поэтому необходимо знать, какие существуют экстренные меры и профилактика запоров у пожилых людей.

Причины запоров у пожилых людей

Если дефекация отсутствует более 2 суток, а также наблюдается снижение аппетита, боли в животе, тошнота, подавленное состояние, это может говорить о наличии запора у пожилых людей.

Также признаками служат скудные и твердые выделения, чувство неполного опорожнения кишечника, сильное натуживание во время дефекации.

Почему возникает запор у пожилых людей:

• пюрированная или жидкая пища. Так как в зрелом возрасте могут наблюдаться проблемы с зубами, многие люди переходят на употребление мягкой или жидкой пищи. При отсутствии нагрузки стенки кишечника атрофируются и перестают выводить переработанную пищу, что приводит к ее застою;
• малая подвижность. Снижение активности приводит к застою крови, что снижает интенсивность работы желудочно-кишечного тракта. Часто эта причина вызывает запор у лежачего больного старческого возраста;
• ослабление мышц таза. Со временем мышечные волокна теряют тонус, таким образом сфинктер расслабляется и не может создать необходимое давление для выведения кала;
• сопутствующие возрастные заболевания: микседема, сахарный диабет, рассеянный склероз;
• препараты. Если лечение проводится с использованием мочегонных препаратов или холинолитиков, это может спровоцировать запор у пожилого человека;
• снижение чувствительности сфинктера. При поступлении кала в прямую кишку на сфинктер оказывается раздражающее действие, и человек понимает, что необходимо сходить в туалет. При снижении чувствительности импульсы игнорируются, что может привести к застою переработанной пищи.

Снижение чувствительности сфинктера — одна из возможных причин

Как проводится лечение запоров у пожилых людей?

Зачастую запор у пожилых женщин и мужчин является вторичным симптомом заболевания других систем организма. Поэтому при выявлении проблем с кишечником важно обратиться к врачу для проведения обследования. При выявлении заболевания проводится его лечение в комплексе с устранением запора, как симптома.

Если наблюдается продолжительная задержка кала более 4 дней, требуются экстренные меры, так как может развиться общая интоксикация организма. В таком случае допускается применение препаратов или клизм. Но медикаменты не является средством лечения запора у пожилых. Систематическая искусственная стимуляция при помощи препаратов приводит к атрофии стенок кишечника.

Со временем они перестанут сокращаться без дополнительного раздражителя в виде лекарственных средств. Использование клизмы приводит к развитию дисбактериоза, так как вместе с раствором для клизмирования и размягченным калом из кишечника будут вымываться бактерии.

Нарушение микрофлоры кишечника может обернуться ухудшением состояния, так как именно бактерии отвечают за формирование и выведение кала.

Также важна профилактика запоров в пожилом возрасте. Необходимо следить за своим рационом, делать зарядку или, если нет такой возможности, использовать массаж.

Запор у пожилых людей: диета

Питание в пожилом возрасте должно включать разнообразные по составу и консистенции блюда. Крупы должны быть приготовлены в разваренном виде, мясо и рыба подается более крупными кусками. Важно добавить в рацион салаты из крупно нарезанных овощей. Но для облегчения жевания можно предварительно снять с овощей кожицу.

Разрешенные продукты:

• кабачки, морковь, свекла, огурцы, тыква, помидоры;
• слива, абрикос, яблоки, бананы;
• сухофрукты;
• гречка, овсянка, пшеничная крупа;
• кисломолочные продукты;
• диетические сорта мяса и рыбы.

Помимо проблем с кишечником у стариков может наблюдаться ряд других нарушений, например, сахарный диабет или проблемы с желудком. В таком случае стоит корректировать меню с учетом других заболеваний.

Запрещенные продукты:

• бобовые;
• картофель, белокочанная капуста;
• злаки;
• молочные продукты;
• сладости;
• жирное мясо и рыба.

Продукты из списка запрещенных создают повышенную нагрузку на систему пищеварения, вызывают метеоризм и затрудняют дефекацию. Сладости противопоказаны, так как являются пищей для патогенной микрофлоры, которая может развиться при запорах.

Принципы правильного питания при запорах у пожилых

Помимо правильного подбора продуктов, необходимо правильно их готовить и употреблять. Мясо и рыбу предварительно подвергают тщательной термической обработке, при покупке кисломолочных продуктов стоит доверять только проверенным маркам и точкам продаж. Принимать пищу нужно часто, но маленькими порциями.

Между приемами пищи должны быть равные промежутки времени. Питаться нужно в одно и то же время, чтобы выработать у кишечника рефлекс к выведению переработанных продуктов. Важно соблюдать питьевой режим. Утром перед завтраком нужно выпить стакан чистой воды. В день нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Лечим запоры у пожилых людей зарядкой

Чтобы стимулировать перистальтику кишечника, можно использовать ряд упражнений, которые под силу сделать даже людям преклонного возраста.

Упражнения:

• лягте на спину, подтяните колени к груди, задержите на 7 секунд, медленно опустите. Повторять 4 раза;
• в положении лежа на спине поднимите ноги и сделайте упражнение «Велосипед» на вдохе, на выдохе опустите ноги. Повторить 4-5 раз;
• в положении на спине приподнимите ноги на 45º и в таком положении сделайте упражнение «Ножницы», скрещивая поочередно ноги. Повторить 4-5 раз.

Если у пациента нет возможности сделать физические упражнения, для стимуляции кишечника можно проводить массаж.

Массаж:

• положите руку на живот и с легким нажимом сделайте 10 круговых движений по часовой стрелке. Выполняется утром перед едой;
• согните левую ногу в колене и прижмите ее к животу на несколько секунд;
• разомните левый бок с легким нажимом, двигаясь сверху вниз.

Для устранения проблемы также важно нормализовать психологическое состояние больного, так как частые стрессы приводят к нарушению работы кишечника.

Лекарства от запоров

Препараты могут быть назначены исключительно врачом. Важно придерживаться курса лечения и соблюдать рекомендации производителя, так как сильнодействующие средства могут вызвать обезвоживание и атонию кишечника.

Капли и таблетки, стимулирующие моторику кишечника, раздражают волоски на его стенках, что приводит к выводу каловых масс. Препараты данных групп противопоказаны при спастической форме заболевания и кишечной непроходимости.

Группа препаратов, задерживающих воду в кишечнике, позволяет размягчить застоявшиеся массы, но при частом употреблении может вызвать обезвоживание. К таким препаратам относятся «Макрогол», «Магния сульфат», «Инулин».

Инулин позволяет задержать воду в кишечнике

Если запор сочетается с геморроем, то пациенту назначаются свечи. Они позволяют мягко вывести переработанные продукты, не травмируя стенки прямой кишки.

К таким средствам относятся газообразующие и глицериновые свечи. Глицерин стимулирует стенки прямой кишки и обволакивает их для защиты от повреждений.

Газообразующие суппозитории способствуют растяжению стенок прямой кишки, что позволяет застоявшимся массам легко выйти.

Лечение запора у пожилых людей народными методами

При выборе метода учитывайте сопутствующие заболевания и индивидуальную реакцию организма на продукты, используемые в рецептах.

Сухофрукты

Для лечения необходимо взять 80 г чернослива, кураги и изюма. Все прокрутить на мясорубке и смешать с измельченными листьями сенны или 100 г семян льна. Употребляют смесь по 1 ст.л перед сном. Хранить в холодильнике.

Льняное масло

Масло льна можно пить чистым натощак. Лучше всего это делать перед сном, чтобы наутро иметь возможность сходить в туалет. На ночь принимают 2-3 ст.л льняного масла. Также можно добавить его в кефир или йогурт. Продукт приносит пользу только в необработанном виде.

При нагревании полезные компоненты в его составе разрушаются.

Лекарственные травы

Для приготовления настоя из корня лопуха возьмите 10 г корней и залейте 300 мл кипятка. Настаивайте в течение 30 минут. Настой принимают по 100 мл перед едой 3 раза в день.

Возьмите по 1 ст.л цветков ромашки и душицы, залейте горячей водой 500 мл и оставьте в термосе на ночь для настаивания. Настой пьют утром и вечером по 200 мл.

Алоэ

Для приготовления нужно предварительно срезать лист алоэ, снять кожицу и вычистить ложкой мякоть, именно она используется для приготовления. Мякоть можно принимать в чистом виде по 2 ст.л перед сном. Также можно добавить в мякоть по 1 ч.л свекольного сока и масла кокоса.

Клизмы для борьбы с запорами

Такие средства могут быть использованы в экстренных или единичных случаях, так как они вызывают развитие дисбактериоза кишечника. Для проведения клизм может использоваться простая вода, травяные настои или вода с добавлением вазелинового или касторового масла.

Максимальный объем жидкости для единоразового введения составляет 200 мл. Если вы используете масло, то вам необходимо смешать 30 мл масла с 170 мл воды.

Старческий запор

Старческий запор доставляет массу неприятных ощущений человеку. Основной причиной патологии является атония кишечника и снижение физической активности пациента. Лечение запора осуществляется с использованием большого количества лекарственных препаратов, а также физиопроцедур.

Старческий запор и его особенности

Основная причина патологии – это снижение активности стенок кишечника, приводящее к более медленному продвижению каловых масс. Также негативно сказывается малоподвижный образ жизни, нарушение питания и прием большого количества лекарственных препаратов. Спровоцировать раннее формирование патологии могут перенесенные операции.

Нарушение стула у людей в возрасте 60-80 лет встречается в 2-3 раза чаще, чем у пациентов в возрасте до 40 лет. Заболевание характеризуется ослаблением мускулатуры живота и таза, нарушением перистальтики и возникновением в результате этого проблем с опорожнением.

Кроме того, существенно снижается количество полезной флоры кишечника. Кишечная палочка уже не выполняет своей роли, количество ферментов резко снижено, а размножение микробов за счет снижения местного иммунитета происходит намного быстрее.

Это приводит к развитию гнилостных процессов.

Осложнения заболевания

Если не лечить запоры своевременно, то повышается вероятность развития таких осложнений, как каловые язвы, формирующиеся в области задержки каловые масс. Нередко за счет задержки опорожнения жидкость всасывается стенками кишечника и массы уплотняются, образуя плотные каловые камни, которые могут спровоцировать непроходимость кишечника.

Особенности лечения патологии старческого запора

Терапия старческих запоров включает в себя прием таких препаратов, как:  болеутоляющие, слабительные, успокаивающие и снотворные. Отдельно нужно рассмотреть терапию с использованием клизм. Вся сложность в том, что такие процедуры вызывают у пожилых пациентов раздражение стенок кишечника. Точно такая же реакция на ректальные свечи.

По этой причине, в первую очередь, назначается диета с большим количеством клетчатки, молочных продуктов и растительных жиров. Важно регулярно прогуливаться на свежем воздухе и как можно чаще двигаться.

Запор у лежачего больного старческого возраста допускает введения клизм в объеме 150-200 грамм в утренние часы с отваром трав, например, ромашки.

Для нормализации стула рекомендуется утром выпивать стакан холодной воды и по одной ложке растительного масла перед каждым приемом пищи. Если имеют место старческие запоры, лечение включает диету с большим содержанием кисломолочных продуктов, грубой клетчатки, сырых фруктов, овощей и круп.

Для улучшения процесса усвоения рекомендуется измельчать все твердые продукты. Особенно это касается пациентов, у которых имеются проблемы с зубами.

Лечение может проводиться с применением трав сенны или крушины. Дозировка подбирается индивидуально, так как каждый организм реагирует на отвары по-своему. Употребляют отвары и настои в течение дня перед едой по 100-150 грамм.

Неплохо показала себя жженая магнезия. Порошок необходимо предварительно смешать с небольшим количеством воды и быстро выпить в виде взвеси. Употреблять состав нужно 2-3 раза в сутки.

Подобное лечение способствует улучшению выработки желчи и нормализации стула. При этом не появляются болезненные позывы и неприятные ощущения во время акта дефекации.

Не стоит забывать об аптечных препаратах, таких как бисакодил и свечи с глицерином, но увлекаться ими нельзя.

Зная, что делать при старческих запорах, можно легко нормализовать стул и не допустить осложнений, облегчив тем самым состояние пациента.