Для лечения панкреатита в острой и хронической форме может применяться Октреотид, являющийся синтетическим аналогом гормона роста. Это лекарство эффективно подавляет признаки воспаления поджелудочной железы.
Врач на основании данных диагностики сможет правильно подобрать курс лечения, что и станет залогом полного выздоровления больного.
Форма выпуска и состав
Октреотид — это синтетический аналог гормона соматостатина, вырабатываемого в гипоталамусе и поджелудочной железе. Этот препарат на короткое время подавляет выработку ферментов, что позволяет лечить пациентов с хронической и острой формой панкреатита.
Гормон обладает выраженным болеутоляющим свойством, устраняет приступы при вялотекущем и некротическом обострении, убирает симптоматику цирроза печени.
Выпускается Октреотид в форме раствора для внутривенных и подкожных инъекций, которые содержат 0,005 и 0,01% действующего вещества. Препарат не имеет запаха и цвета, а его использование допустимо лишь под наблюдением врача.
В продаже можно найти Октреотид от отечественных и иностранных производителей. Последние отличаются качеством изготовления и рекомендованы большинством специалистов. Стоимость импортных лекарств может быть на 20−30% выше отечественных.
Применяться Октреотид может следующим образом:
- Внутривенно с использованием капельницы, когда ежедневно на протяжении 15 суток пациенту вводят до 1200 микрограммов препарата.
- Подкожные инъекции выполняются трижды в день. В зависимости от стадии заболевания и локализации поражения поджелудочной железы ежедневная доза в первые 5 дней может составлять 50−300 микрограммов препарата, а в последующем дозировку уменьшают, опираясь на имеющуюся симптоматику.
- Для внутримышечного введения используется лиофилизат суспензии, который колют пациенту раз в месяц.
Вне зависимости от способа применения этого препарата самостоятельно назначать Октреотид запрещается. Отпускается лекарство в аптеках исключительно по рецепту, а выписать его может специалист лишь после проведения полного обследования больного.
При неправильной дозировке и самостоятельном назначении лекарства возможны серьезные поражения поджелудочной железы, вплоть до инвалидности пациента.
Побочные эффекты и противопоказания
Неправильный прием препарата и передозировка Октреотидом может привести к различным побочным эффектам. К противопоказаниям относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- кормление ребенка грудью и беременность;
- возраст до 18 лет.
При назначении препарата врач должен учитывать возможные осложнения панкреатита, а сам пациент обязан в точности следовать рекомендациям доктора, не увеличивая самостоятельно дозировку лекарства. Более подробно с противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции по применению Октреотида при панкреатите.
При передозировке могут отмечаться различные побочные эффекты. Пациенту при их появлении необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу за консультацией. К побочным явлениям при терапии Октреотидом относятся:
- Различные аллергические реакции, в том числе, затруднение дыхания, зуд, шелушение кожных покровов и крапивница.
- Локальные реакции, в том числе, боль, покраснения в области инъекции.
- Сбой сердечного ритма и брадикардия.
- Нарушение обмена веществ и проблемы с усвоением углеводов.
- Диспепсические явления: жидкий стул, вздутие живота, спазмы, рвота и тошнота.
- В редких случаях побочным эффектом приема гормонов является образование в желчном пузыре и мочеточниках камней, которые потребуют дробления или хирургического удаления. При краткосрочных курсах лечения опасаться таких серьезных последствий не следует.
Фармакологические свойства
При приеме Октреотида в организме подавляется секреция гормона роста, что позволяет восстанавливать функциональность поджелудочной железы, снимая острые и хронические воспалительные процессы.
Применение этого средства позволяет устранить возможные послеоперационные осложнения, в том числе, острый абсцесс, сепсис и панкреатические свищи.
Активное вещество в организме быстро всасывается, а максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается уже через 40 минут после выполнения инъекции. В последующем препарат выводится почками и с помощью кишечника.
Инструкция по применению
Дозировка препарата, а также длительность курса лечения выбирается специалистом на основе данных диагностики, стадии патологии, имеющихся у него симптомов заболевания.
Назначаются следующие дозы Октреотида в зависимости от целей применения и симптомов:
- Для остановки язвенного кровотечения проводят пятидневный курс инфузий ежедневно по 50 мг однопроцентного раствора.
- Лечение кровотечений из желудка и пищевода выполняется инфузиями по 25−50 микрограммов ежедневно на протяжении 5 дней.
- При терапии острого панкреатита на протяжении 5 дней выполняют в сутки по 3 вливания препарата. В редких случаях при наличии острой симптоматики врач может назначать большую дозу лекарства, при этом такое лечение выполняется под наблюдением специалиста в условиях стационара.
- В качестве профилактики послеоперационных осложнений на поджелудочной железе пациентам выполняют трехкратные инфузии по 100−200 микрограммов препарата.
- При опухолях эндокринной системы начальная доза Октреотида составляет 50 микрограммов. В последующем врач в зависимости от состояния пациента и данных диагностики может увеличивать или уменьшать дозу препарата.
- Необходимо не только определить имеющиеся у пациента заболевания и грамотно подобрать терапию, но и правильно выполнять подкожное введение Октреотида.
Правила введения инъекций:
- Ставить уколы в одно и то же место через короткий промежуток времени запрещается.
- Неиспользуемый раствор хранить не рекомендуется.
- Ампулу открывают непосредственно перед выполнением инъекции.
- Раствор нагревают до комнатной температуры.
- Перед вскрытием следует осмотреть ампулу на предмет наличия изменения цвета препарата и наличия в нем посторонних примесей.
Капельное введение Октреотида выполняется путем разведения препарата в 0,9% натрия хлориде или соответствующем количестве физраствора. Инъекционный раствор готовится перед использованием лекарства. После разведения препарата для капельницы допускается его хранение в холодильнике не более суток.
Особые указания
При наличии опухоли гипофиза необходимо наблюдать за состоянием пациента, в частности, постоянно контролировать размеры новообразований и соответствующим образом изменять дозировку препарата. При терапии эндокринных гастропанкреатических опухолей может появляться внезапный острый рецидив симптомов.
Введение Октреотида при панкреатите в промежутках между сном и приемом пищи позволяет уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. На предмет выявления аллергии на препарат рекомендуется провести пробную инфузию, по результатам которой врач примет решение о назначении этого лекарства и его оптимальной дозировке.
Не рекомендуется выполнять инъекций и инфузии через капельницы холодным раствором. Это увеличивает болевые ощущения от лекарства и ухудшит его всасывание организмом.
При длительных курсах лечения, которые могут достигать 12 месяцев, необходимо на регулярной основе выполнять УЗИ желчного пузыря. Это позволит диагностировать появление камней в мочеточниках.
Желчекаменная болезнь бессимптомна, соответственно, выявив такие образования на ранней стадии, можно раздробить их ультразвуком, что позволит избежать необходимости выполнения сложной операции.
В период лечения, вне зависимости от продолжительности курса и дозировки препарата, необходим систематический контроль за состоянием больного. Врач должен следить за концентрацией глюкозы в крови, в особенности у пациентов с циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода.
При правильной диагностике и своевременном назначении Октреотида прогноз положительный. Пациент вскоре после начала инъекций и капельниц ощущает улучшение самочувствия, а при длительных курсах возможно полное выздоровление даже при тяжелых формах болезни.
Отличные результаты показывает Октреотид в качестве профилактики заболеваний поджелудочной железы. Содержащиеся в препарате компоненты уменьшают воспаление этого внутреннего органа, регенерируют его клетки, устраняют все симптомы имеющихся заболеваний.
Качественное лечение подразумевает комплексный подход, в том числе, правильный подбор терапии, а также соблюдение специальной диеты, которая содержит минимум жирной пищи. Это позволит гарантировать полное выздоровление даже при наличии хронических патологий.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо правильное дозирование препаратов при одновременном приеме Октреотида с пероральными средствами, блокаторам кальциевых каналов, инсулином и диуретикам.
Необходимо учитывать следующие особенности взаимодействия:
- Октреотид замедляет адсорбцию Циметидина;
- увеличивается биодоступность Бромокриптина;
- снижается всасывание Циклоспорина.
При длительных курсах лечения уменьшается метаболизм, что может привести к ослаблению организма. Поэтому необходим постоянный контроль за состоянием пациента.
Аналоги и стоимость
В настоящее время в аптеках можно подобрать как оригинальный препарат Октреотид, так и его многочисленные аналоги. Заменители отличаются своим составом, показаниями и количеством действующего вещества. Наибольшее распространение получили следующие препараты:
- Серакстал;
- Сандостатин лар;
- Сандостатин;
- Октрид;
- Октретекс;
- Октреотид Фсинтез;
- Актавис;
- Генфаси.
В продаже можно найти Октреотид Лонг, в котором содержится увеличенное количество активного вещества, что обеспечивает максимальную эффективность и длительность действия лекарства. Этот препарат используется как для лечения острых форм заболеваний поджелудочной железы, так и в качестве терапии панкреатита с циррозом печени.
Стоимость оригинального препарата и аналогов в столице зависит от производителя и количества действующего вещества. Цена Октреотида депо в дозировке 20 мг может составить 600−800 рублей. В аптеках оригинальный препарат и его заменители отпускаются исключительно по рецепту врача.
Хранить ампулы следует в темном месте при температуре 8−25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности раствора составляет 5 лет. Вскрытыми ампулы хранить запрещается. Подробная информация о сроках годности имеется в инструкции по применению Октреотид депо.
Отзывы об Октреотиде
Николай. Обратился к врачу с жалобами на частое недомогание и боли внизу живота. После всех анализов поставили диагноз хронический панкреатит. Доктор назначил двухмесячный курс препаратом Октреотид.
Завершив лечение, почувствовал заметное облегчение. Боли практически полностью ушли, мог уже кушать привычную пищу.
Через несколько месяцев нужно вновь к врачу на осмотр, после этого должны назначить профилактическую терапию Октреотидом для предупреждения рецидива моего заболевания.
Виктор. Положили в больницу с диагнозом острый панкреатит. Доктора сразу назначил капельницы с Октреотидом. Капали мне лекарство трижды в день, уже на вторые сутки я почувствовал некоторое облегчение.
В общей сложности курс лечения занял 5 дней. Доктор также составил мне диету, которой я придерживаюсь уже несколько месяцев.
К счастью, заболевание не переросло в хроническую форму, а с острым процессом помог справиться препарат Октреотид.
Иван. Врачи выявили у меня цирроз печени на начальной стадии. Что греха таить, любил выпить, и, видимо, из-за этого и появилось это заболевание. Назначили уколы недорогим лекарством, которые кололи на протяжении месяца.
Цена Октреотид Лонг 20 мг оказалось не слишком высока, поэтому по рекомендации доктора приобрел лекарство от немецкого производителя. После завершения курса лечения почувствовал себя заметно легче.
Сделали УЗИ и магнитно-резонансную терапию, которая показала, что состояние печени улучшилось.
Максим. Часто побаливал живот, но к доктору я не обращался. Когда прихватило уже по-серьезному, то побежал в клинику. В итоге у меня в желудке нашли язву, предложили лечь в больницу и проколоть капельницы с Октреотидом. Выхода не было и пришлось на 2 недели остаться в клинике.
Курс уколов перенес достаточно хорошо, если не считать небольшой аллергической реакции, а также поноса в первые дни. В итоге после лечения почувствовал облегчение, а доктор сказал, что если буду придерживаться диеты в течение года, то язва зарубцуется, и в последующем каких-либо ограничений в питании у меня не будет.
Ольга. Начала беспокоить поджелудочная железа, которая воспалилась и часто побаливала. Обратилась к доктору и мне назначили уколы Октреотида.
В общей сложности лечение заняло неделю, после чего мне прописали специальную диету без жирной пищи. Теперь по прошествии 2 месяцев со здоровьем все хорошо.
Доктор лишь сказал, что при подобных симптомах сразу обращаться в больницу за назначением правильного лечения.
Сергей. Врачи выявили у меня острое заболевание поджелудочной. Удивительно, но я всегда придерживался правильного образа жизни и практически не употреблял алкоголь.
Врач сказал, что панкреатит необязательно бывает при частых возлияниях. Причиной заболевания, скорее всего, является неправильный режим питания. Назначили мне уколы Октреотида Лонг.
Все лечение заняло около месяца, после чего доктор прописал специальную диету, которой я придерживаюсь уже полгода.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Октреотид Лонг: инструкция по применению лиофилизата
Октреотид лонг – гормональный препарат, который необходимо применять для лечения эндокринных заболеваний, связанных с избыточной секрецией соматотропина.
Показания по применению
- Терапия акромегалии в том случае, если антагонисты дофамина не оказали должного результата
- При невозможности применения лучевой терапии или проведения оперативного вмешательства
- Эндокринологические новообразования в области органов пищеварительной системы
- Гастриномы или глюкагономы в анамнезе
- Соматолибериномы и инсуломы
- Обильные кровоизлияния и для профилактики рецидивов при наличии венозного варикоза у вен в пищеварительном тракте и пищеводе
- Цирроз печени
- Патологические изменения со стороны ЖКТ у ВИЧ больных, понос
- Оперативные манипуляции на поджелудочном органе с целью профилактики осложнений.
Состав и формы выпуска
Активное действующее вещество соответствует торговому названию и представленное в пептидной форме. Вспомогательные вещества в составе: хлорид натрия и стерильная жидкость для инъекций.
Октреотид лонг 20 или 30 мг состоит из таких вспомогательных веществ: сополимеры кислот, маннит, полисорбат, соли натрия и вода для уколов. Рабочий компонент не изменен.
Депо – имеет в составе то же активное действующее вещество, но в ацетатной форме. Вспомогательные вещества: те же самые, только дополнительно добавлена кармеллоза натрия, а натриевая соль отсутствует.
Форма выпуска – лиофилизированный раствор для инъекционного введения по 1 мл или 5 мл в ампулефлаконе. Октреопептид лонг и депо выпускаются в виде лиофилизированного порошка для разведения.
Порошок может быть спрессован к таблетированному виду. Дополнительно в комплект входят: растворитель для разведения лиофилизата, а также светая суспензия.
Другие фарм предприятия, к примеру Натив или Самар, могут реализовать средства в темных затемненных флаконах из стекла.
В комплекте аналога находится растворитель, одноразовый шприц, спиртовые тампоны и иглы для внутримышечной инъекции. Один комплект соответствует одному уколу. В одном флаконе может находиться 10, 20 или 30 мг действующего компонента.
Лечебные свойства
Средняя цена октреотид 20 мг лонг в России составляет примерно 30 тысяч рублей.
Инструкция указывает, что октреотид лонг фс 20 и 30 мг обладают соматостатиноподобной активностью. Соматотстатин – гормон, связывающий активность гормона роста в организме. Грубо говоря, активное действующее вещество – синтетический аналог соматотстатина, с практически идентичными фармакологическими свойствами, но длительность действия форм лонг и depo значительно длиннее.
Средства октреотит лонг 20 мг и 30 мг назначаются при наличии заболеваний, требующих торможения секреции соматотропина. Гормон роста может выделяться в повышенных количествах гипофизом при неумеренном употреблении аргинина, при наличии гипогликемии инсулиновой и при усиленных физических нагрузках.
При использовании медикамента резко снижается повышенная концентрация инсулина, глюкагона, гастрина и серотонина. Повышение концентрации данных гормонов может возникать по причине патологического состояния в организме или сразу после употребления еды. Также хорошо снижаются показатели инсулина и глюкагона, спровоцированные повышенным содержанием и поступлением аргинина в организм.
Секреция тиреотропина также снижается, повышенное синтезирование которого вызывает тиреолиберин.
Если применять лекарственное средство перед хирургической манипуляцией и в послеоперационный период, то частота послеоперационных осложнений в восстановительный период на поджелудочной железе резко снижается. Реже возникают панкреатические свищи, абсцессы, заражение крови, острый послеоперационный панкреатит.
Лечение кровоизлияний больных, страдающих от варикозного расширения венозной сетки на пищеводе, и циррозом печени в анамнезе проходит лучше, если терапию параллельно комбинировать с использованием склеротических и гемостатических препаратов.
Комбинированная терапия улучшает исход лечения, помогает быстрее справиться с возникшим кровоизлиянием.
Активное действующее вещество быстро и хорошо всасывается при экзогенном попадании в организм больного. Пиковой концентрации препарат достигает уже через полчаса с момента введения.
Уровень связываемости с белковыми структурами в крови достигает 65%, что является хорошим показателем, где в отличие связь с форменными элементами, наоборот, крайне низкая.
Выводится медикамент преимущественно через кишечник в несколько этапов и через почки вместе с мочой и каловыми массами.
Способ применения
Вводить медикамент можно внутримышечно, в зависимости от индивидуальных показаний врача. Доза средства также подбирается врачом в индивидуальном случае, в зависимости от конкретно заболевания и особенностей здоровья пациента. Опухоли органов ЖКТ и акромегалия подразумевают ежемесячное введение по 20 мг за 1 раз.
Перед и после оперативного вмешательства на поджелудочной железе: по 20 мг раз в месяц, н протяжении одного квартала (трех месяцев). Далее, в зависимости от состояния больного, дозировку можно корректировать.
Если пациенты ранее не пользовались данным препаратом, то можно провести пробу на переносимость короткой формой – на протяжении двух недель вводить по 50-100 мкг 1-2 раза в сутки, а если все нормально, то можно переходить на пролонгированную форму медикамента.
При беременности и грудном вскармливании
С большой осторожностью в базовых дозировках – 20 мг раз в 4 недели.
Противопоказания и меры предосторожности
- Полное противопоказание – индивидуальная непереносимость или реакция повышенной чувствительности.
- С осторожностью медикамент назначается в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также при холелитиазе и сахарном диабете в анамнезе больного.
- Перекрестные лекарственные взаимодействия
Циклоспорин при одновременном использовании значительно ухудшает эффективность медикамента и его усвоение организмом.
При необходимости одновременного использования с бета-блокаторами, инсулином, пероральными средствами для снижения уровня сахара в крови, диуретиками и блокаторами кальциевых каналов следует скорректировать дозировку подавителя соматотропина.
Применение с бромокриптином потенцирует усвоение последнего. С осторожностью назначается аналог соматостатина с медикаментами, метаболическое превращение которых в печени задействует активность фермента цитохрома Р450.
Побочные эффекты и передозировка
Чаще всего возникают побочные эффекты со стороны работы органов желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, отказ от еды, анорексия, боли в животе, вздутие, понос, стеаторея, непроходимость кишечника, обострение гепатита без симптоматики холестаза, увеличение показателей печеночных ферментов, высокие показания билирубина, обострение панкреатита.
Со стороны других органов и систем: облысение, аллергия. В месте проведения укола: припухлость, кровоизлияние, покраснение, зуд, жжение. При слишком долгом использовании могут возникать камни в желчном пузыре, снижение восприятия глюкозы, повышение уровня сахара в крови, понижение уровня сахара в крови.
При передозировке нередко наблюдается снижение частоты сокращений сердца, боли в эпигастральной области, спазмы, тошнота, гиперемия лица и понос. Терапия симптоматическая, специфического антидота нет.
Аналоги
Соматулин
Средняя цена в России – 93850 рублей за упаковку.
Активное действующее вещество в составе соматулина – ланреотид. Ланреотид относится к структурным аналогам соматостатина, гормона-подавителя соматотропина. Соматулин назначается в тех же случаях, что и его аналог.
Средство обладает пролонгированным действием, вводится 2 раза в месяц, 1 раз в две недели, что делает его удобным в применении.
Если при таком режиме введения необходимой дозировки оказывается недостаточно, то пациенту назначают введение медикамента раз в 10 дней и 3 раза в месяц соответственно.
Плюсы:
- Эффективность
- Удобство в применении.
Минусы:
- Октреотид лонг 20 мг цена значительно ниже
- Есть побочные эффекты.
Диферелин
Средняя стоимость в России – 10180 рублей за упаковку.
Диферелин – синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона, обладает антигонадотропными свойствами, часто включается в программу протоколов ЭКО при сильной гормональной недостаточности с целью создания условий искусственного климакса, чтобы перезапустить работу яичников заново. Также диферелин могут назначать при запущенных формах гиперэстрогении у женщин и онкологии предстательной железы у мужчин на последних стадиях, когда уже начались метастазы.
Плюсы:
- Эффективность
- Покупать дешевле, чем другие аналоги.
Минусы:
- Сильные побочные явления
- Небезопасный гормональный препарат.
Октреотид
Что это за лекарство и для чего нужно: Октреотид своим влиянием на организм снижает уровень выработки гормона роста. Основным компонентом является откреотида ацетат.
- Действующее вещество: Октреотид
- Группа: гормоны
Аналоги и заменители
Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат «Октреотид» рекомендуем пациентам, которым необходим контроль уровня гормона роста, если по каким-либо причинам хирургическое решение данной проблемы не является возможным. Также данный препарат поможет при болезни акромегалии, кишечных расстройствах и СПИДе, а также в комплексе терапии таких опухолей как: ВИПома, глюкагома, гастринома, инсулинома, соматолиберинома, карционная опухоль.
Стоит отметить, что препарат Октреотид не излечивает перечисленные выше опухоли.
ПротивопоказанияОткреотид противопоказан людям, у которых наблюдается непереносимость составляющих препарата, а также пациентам до восемнадцати лет.
Способ применения (дозировка)Откреотид принимают внутривенно капельным путем или подкожно. Прием препарата, как правило, рекомендуют либо перед сном, либо после еды. Необходимо, чтобы прошло некоторое время после последнего приема пищи.Конечно, дозировка определяется лечащим врачом и обуславливается заболеванием, реакцией организма на препарат.
Перед приемом препарата «Откреотид» подкожно следует его подогреть перед введением, это позволит избежать болезненных ощущений во время процедуры. Следует отметить, что каждый последующий укол должен проводиться в разные места.
Особые указания (предостережения)
Препарат «Откреотид» с осторожностью назначают при заболеваниях сахарным диабетом и наличием камней в желчном пузыре. Во время терапии препаратом нужен постоянный контроль над состоянием опухолей и желчного пузыря, так как возможны осложнения данных болезней.
Побочные действия
Пациенты, во время приема Откреотида, могут почувствовать такие симптомы как:
- тошнота, диарея, рвота;
- появление камней в желчном пузыре, нарушение правильной работы печени, боли в животе;
- болезненные ощущения в месте, где производился укол;
Октреотид
В составе раствора содержится активный компонент октреотид, представленный как свободный пептид. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода д/и.
Октреотид-Депо включает в свой состав: активное вещество – Октреотид, вспомогательные компоненты: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот, D-маннит, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, полисорбат-80, манит и вода для инъекций.
Октреотид-Лонг состоит из активного вещества октреотида ацетата и дополнительных составляющих: DL-молочной и гликолевой кислот сополимер, D-маннитол, кармеллоза натрия, полисорбат-80.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций, помещённого в ампулы по 1 мл или флаконы по 5 мл.
Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг выпускаются в форме лиофилизированного порошка или уплотненной и пористой массы в виде таблетки светлого цвета различной дозировки. Дополнительно прилагается бесцветный прозрачный растворитель и восстановленная суспензия, представляющая собой гомогенную суспензию светлого оттенка.
Также эти лекарственные вариации могут предлагаться в виде лиофилизата для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения с пролонгированным действием по 0,01-0,03г активного компонента в тёмных стеклянных флаконах. Кроме того, в упаковке прилагается 2 мл ампула с растворителем, одноразовый шприц, стерильные иглы и спиртовые тампоны. Один комплект предназначен для выполнения одной инъекции.
Фармакологическое действие
Препарат обладает соматостатиноподобным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.
Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой.
В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи.
Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.
Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту характерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.
Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.
Внутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.
Показания к применению
Препараты на основе Октреотида назначаются при:
- акромегалии, если отмечена неэффективность агонистов дофамина, а также если невозможно выполнить хирургическую или лучевую терапию;
- эндокринных опухолях гастроэнтеропанкреатической системы;
- глюкагономах, гастриномах;
- инсуломах, соматолибериномах;
- рефрактерной диарее у больных СПИДом;
- операциях на поджелудочной железе, в том числе, при профилактике осложнений;
- кровотечениях, предупреждении рецидивов в случаях варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и так далее.
Противопоказания к применению
Основным противопоказанием к применению данного препарата является гиперчувствительность.
Требуется соблюдать осторожность при лечении больных холелитиазом, сахарным диабетом, при лактации и беременности.
Побочные эффекты
При лечении Октреотидом могут возникать нарушения в работе органов ЖКТ в виде: рвоты, тошноты, анорексии, болевых ощущений, метеоризма, диареи, стеатореи, кишечной непроходимости, острого гепатита без холестаза, повышения активности печёночных трансаминаз, гипербилирубинемии, острого панкреатита и других.
Также может развиваться алопеция и аллергические реакции. Не исключены и местные проявления: болезненность, зуд, жжение, покраснения или припухлость. Длительное применение нередко сопровождается образованием желчных камней, понижением толерантности к глюкозе, стойкой гипергликемией, гипогликемией.
Октреотид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат Октреотид предназначен для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Дозировка устанавливается индивидуально, с учётом характера заболевания и особенностей пациента. Например, акромегалия и опухоли гастроэнтеропанкреатической системы требуют подкожного введения ежесуточно 1-2 раза по 50–100 мкг.
Проведение профилактики осложнений в результате перенесённых операций на поджелудочной железе, предполагает подкожное введение первой дозы за час до лапаротомии, далее вводится ежесуточно по 3 раза по 100 мкг в течение недели.
Когда требуется остановить кровотечения из варикозно расширенных вен ЖКТ вводятся непрерывные внутривенные инфузии по 25 мкг/ч не менее 5 дней.
Инструкция по применению Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг ФС сообщает, что они предназначены для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу.
Когда у пациентов подкожное введение Октреотида позволяет адекватно контролировать проявление заболевания, назначают начальную дозу препарата Депо и Лонг по 20мг, через каждые 4 недели на протяжении 3-х месяцев.
Затем дозировка корректируется в зависимости от биологических маркеров болезни и клинических симптомов.
Если раньше больные не получали подкожно Октреотид, то следует начинать терапию именно этим средством и способом на протяжении 2 недель. Такой подход позволит оценить его эффективность и переносимость, после этого можно выполнять лечение Октреотид-Депо или Лонг.
Передозировка
В случае передозировки Октреотидом или Октреотидом-Лонг может возникать: кратковременное урежение ЧСС, абдоминальные боли спастического характера, тошнота, приливы крови к лицу, диарея. При этом проводится симптоматическое лечение.
Случаи передозировки Октреотидом-Депо в клинической практике не описаны.
Взаимодействие
Одновременное применение препарата с Циклоспорином понижает его уровень в составе сыворотки, замедляет абсорбцию циметидина и полезных компонентов из ЖКТ.
Если Октреотид назначается вместе с инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, бета-адреноблокаторами, БКК и мочегонными средствами, необходимо выполнить корректировки их дозирования.
Одновременное применение с Бромокриптином может повысить его биодоступность.
Установлено, что данный препарат снижает метаболический клиренс веществ, которые метаболизируются ферментами цитохрома Р450, вызванных супрессией гормона роста. Поэтому при назначении подобных препаратов следует соблюдать осторожность.
Условия продажи
Каждая форма препарата отпускается строго по рецепту
Условия хранения
Для хранения данных препаратов необходимо обеспечить сухое, тёмное место с температурой 2-8 градусов, хорошо защищённое от детей.
Срок годности
Лиофилизат и растворитель можно применять 3 года.
Формы Депо и Лонг сохраняют пригодность – 2 года. Готовый препарат сохраняет свою эффективность не дольше 6 часов.
Аналоги Октреотида
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В фармакологии встречаются многочисленные аналоги Октреотида, основной из них – Сандостатин.
Подобным действием обладают: Соматостатин, Диферелин и Серморелин.
Алкоголь
Как известно, алкоголь способен подавлять синтез гормонов, поэтому его применение с любой формой Октреотида противопоказано.
Отзывы об Октреотиде
Следует отметить, что обсуждения в сети, касающиеся применения данного препарата и его эффективности встречаются нечасто. Обычно пользователи задают вопросы специалистам, в которых интересуются, насколько действенным оказывается терапия того или иного нарушения.
Тем не менее, в клинической практике преимущественно используется Депо-форма. При этом отзывы на Октреотид-Депо показывают, что его применяют при панкреатите, а также острых и хронических формах этого нарушения. Конечно, это средство назначается только специалистом и следует ожидать, что лечение будет проводиться не менее недели.
Цена Октреотида, где купить
Купить в Москве Октреотид-Лонг ФС 10 мг в виде микросферы для приготовления лекарственной суспензии, предназначенной для внутримышечного введения можно в пределах 30-32 тыс. рублей.
Цена Октреотид-Депо 20 мг составляет 46-48 тыс. рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
- Октреотид р-р д/ин. 50мкг/мл 1мл №5Фарм-Синтез ЗАО
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
- Октреотид (амп. 0,01% 1мл №5)
- Октреотид (амп, 0,01% 1 мл №10)
Октреотид-лонг ФС
Октреотид лонг ФС представляет собой синтетический октапептид, аналог эндогенного человеческого гормона соматостатина. Сочетая в себе фармакологические свойства, идентичные естественному биологически активному веществу, препарат имеет значительно большую продолжительность воздействия.
Лекарственное средство предотвращает патологическую выработку гормона роста, а также 5-гидрокситриптамина (серотонина) и пептидов, которые продуцируются гастроэнтеропанкреатическим отделом эндокринного аппарата.
Согласно многочисленным отзывам медикамент оказывает эффективное воздействие.
Медицинское средство выпускается в виде микросфер для приготовления суспензии в концентрации 10, 20 и 30 мг. В состав лекарства входит активное вещество: Октреотид и дополнительные компоненты.
Купить Октреотид лонг ФС в аптеках можно только по предъявлению рецепта.
Действующий компонент препарата блокирует производство соматотропного гормона (СТГ) в гипофизе, секрецию тиреотропного гормона (ТТГ), подавляет активность поджелудочной железы и производство инсулина и глюкогона, а также других биологически активных веществ, которые выделяются гастроэнтеропанкреатическим аппаратом. В процессе воздействия угнетаются моторные функции кишечника и желудка.
После введения лекарство быстро попадает в систему кровоснабжения пациента и достигает максимальной терапевтической концентрации на протяжении получаса.
Согласно инструкции по применению Октреотид-лонг ФС назначается для терапии следующих патологий:
- при акромегалии, в случае неэффективности других видов лечения (хирургического, радиотерапевтического и медикаментозного);
- при новообразованиях, с увеличенной продукцией рилизинг-фактора СТГ (соматолиберина);
- для устранения симптоматики, обусловленной опухолями гастроэнтеропанкреатического аппарата (в том числе и карциноидные образования);
- для профилактической терапии развития осложнений после проведения хирургического вмешательства в области поджелудочной железы;
- при расстройстве пищеварительных функций (диарее) у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
- для купирования кровотечений и предотвращения их повторного развития из расширенных пищеводных вен при циррозных патологиях печени (комбинированное использование со склеротерапией).
Ограничением к использованию Октреотида лонг является наличие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в структуру лекарства.
Препарат вводится глубоко в область ягодичной мышцы. При проведении инъекций необходимо менять правую и левую сторону. Приготовление суспензии должно проводиться непосредственно перед процедурой.
Начальной дозой для проведения является 20 мг сусп. каждые 28 дней на протяжении трех месяцев.
Последующая доза корректируется лечащим врачом в соответствии с течением заболевания, реакцией пациента на терапию и лекарственной формой медикамента.
Во время применения Октреотид лонг ФС может вызывать следующие негативные проявления:
Пищеварительная система:
- отсутствие аппетита;
- болезненные ощущения в абдоминальной области;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- повышенное газообразование;
- понос;
- выделение жира с фекалиями (стеаторея);
- повышенное напряжение брюшных мышц;
- повышение уровня билирубина;
- гепатит острого характера;
- увеличение активности печеночных ферментов;
- возникновение желчекаменной болезни.
Общие реакции в месте введения:
- болезненные ощущения;
- отечность и припухлость;
- покраснение;
- зуд; жжение.
Соматостатин и его аналоги могут снижать клиренс препаратов, которые проходят метаболические реакции с участием цитохрома Р450. Это может возникать из-за угнетения секреции гормона роста.
Совместное использование с бромкриптином повышает биодоступность последнено.
Комплексная терапия с лекарствами, содержащими инсулин, может усилить гипогликемическое действие.
Одновременный прием с циклоспорином и цимедином замедляют абсорбцию этих препаратов.
Перед началом терапии нужно провести УЗИ желчного пузыря.
Особая осторожность необходимо при лечении пациентов с сахарным диабетом и холелитиазом. В время использования средства требуется регулярный контроль уровня глюкозы.
В зависимости от концентрации активного вещества цена Октреотид лонг ФС может изменяться от 25000 до 50000 руб.
На сегодняшний день нет достаточного количества проведенных исследований препарата у беременных и кормящих женщин, которые доказывают отсутствие негативного воздействия лекарства на внутриутробное развитие плода и на здоровье младенца. Терапия у этих групп пациенток назначается только в случае крайней необходимости.
Купить Октреотид лонг ФС в Москве можно в аптеке имея при себе рецепт от лечащего врача.
ОКТРЕОТИД-ЛОНГ ФС
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения пролонгированного действия (микросферы).
Растворитель: р-р маннитола 0.8% — 2 мл.
30 мг — флаконы темного стекла (1) в комплекте с р-лем (амп.) 2 мл, шпр.одноразовым, игл.д/инъ., игл.д/раствор., игл д/сусп., салф.спирт. 2 шт., нож амп. по необходимости — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
Синтетический аналог соматостатина, характеризующийся большей продолжительностью действия. Угнетает секрецию СТГ передней долей гипофиза, а также секрецию ТТГ.
Угнетает экзокринную и эндокринную (инсулина, глюкагона) секрецию поджелудочной железы, а также секрецию гастрина, соляной кислоты, холецистокинина, секретина, пищеварительных ферментов, вазоинтестинального пептида и некоторых других пептидов, биологически активных веществ, секреция которых осуществляется гастро-энтеро-панкреатической системой. Подавляет моторику желудка и кишечника.
После п/к инъекции быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Cmax активного вещества в плазме достигается в течение 30 мин. Связывание с белками плазмы составляет 65%. Связывание с форменными элементами крови крайне незначительно. Vd составляет 0.27 л/кг.
Общий клиренс составляет 160 мл/мин. T1/2 после п/к инъекции — 100 мин. После в/в введения процесс выведения происходит в 2 фазы, с T1/2 10 мин и 90 мин, соответственно.
Акромегалия (при недостаточной эффективности хирургического лечения, радиотерапии, медикаментозного лечения агонистами допаминовых рецепторов); опухоли, характеризующиеся повышенной продукцией соматолиберина (рилизинг-фактор СТГ); купирование симптомов, обусловленных наличием секретирующих опухолей гастро-энтеро-панкреатической системы (в т.ч. карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, глюкагономы, инсуломы, гастриномы); профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе; диарея у больных СПИД, рефрактерная к другим видам терапии.
С целью остановки кровотечения и профилактики повторного кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени (в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией).
Повышенная чувствительность к октреотиду.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, схемы лечения, а также от применяемой лекарственной формы.
Октреотид в виде лекарственной формы с обычной продолжительностью действия применяют п/к и в/в капельно, в виде депо-формы — глубоко в/м.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, стеаторея; нарушение толерантности к глюкозе; редко — сильные боли в эпигастрии, болезненность при пальпации, напряженность мышц брюшной стенки, острый гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности ферментов печени; при длительном применении в отдельных случаях — образование камней в желчном пузыре.
Местные реакции: боль, жжение, зуд, покраснение, припухлость в месте инъекции.
Аналоги соматостатина могут уменьшать клиренс веществ, метаболизирующихся при участии изоферментов системы цитохрома Р450, что может быть обусловлено подавлением гормона роста.
При одновременном применении повышается биодоступность бромокриптина; с инсулином — возможно усиление гипогликемического действия; с циклоспорином — уменьшается всасывание циклоспорина, с циметидином — замедляется всасывание циметидина.
С осторожностью следует применять препарат при холелитиазе, сахарном диабете.
Перед началом и в процессе лечения рекомендуется ультразвуковое исследование желчного пузыря. Следует иметь в виду, что октреотид не обладает противоопухолевой активностью.
В период лечения необходим систематический контроль концентрации глюкозы в крови, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени, т.к. имеется повышение риска развития гипергликемии.
При беременности и в период лактации октреотид следует применять только по строгим показаниям.
