Причины появления менструаций коричневого цвета со сгустками

Для многих женщин сбой менструального цикла – стандартное явление, на которое просто не обращается никакого внимания. Конечно, задержка месячных в 2-3 дня допустима, но что делать, если отходят коричневые сгустки вместо месячных? Бывают случаи, когда медлить с обращением к врачам уже нельзя.

Изменение цвета месячных

В норме выделения должны иметь насыщенно-красный цвет, что говорит об отделении эндометрия от стенок матки, выхода совместно с неоплодотворенной яйцеклеткой наружу.

Именно отделение от слизистой и приводит к повреждению мелких капилляров, в итоге – творожистые выделениям крови из влагалища. По мере продвижения и выхода из влагалища клетки гемоглобина полностью разрушаются.

Кровь приобретает более темный оттенок.

Коричневые темные сгустки с приходом месячных – это частички отторгаемого эндометрия и обычное явление, чаще наблюдаемое у молодых девушек в период восстановления менструального цикла. Это значит, что цикл ещё не наступил и не стоит беспокоиться. Если конечно, отсутствуют иные неприятные симптомы: тошнота, спазмы в животе, головокружение.

Скудные коричневые месячные могут наблюдаться после приема Дюфастона как гормонального препарата, приводящего к видоизменению цвета в период выравнивания гормонального фона.

Вместо цикла менструального, черные выделения со сгустками могут быть постоянным явлением даже после завершения приема данного препарата. Это лишь свидетельствует о неустойчивом гормональном фоне. В частности, свертываемость крови может быть разной.

Если кислород во влагалище присутствует в небольшом количестве, то выделения могут вполне приобретать более темный цвет.

Поводом для обращения к врачам должна стать полная замена нормальных месячных на коричневые выделения. Это не есть норма! Возможно развитие онкологии в полости матки (яичника). Опухоль воспрепятствует дальнейшему зачатию, вынашиванию ребенка. Женщинам важно отслеживать цвет выделений. Коричневые мази со сгустками допустимы, но без запаха.

Опасность может быть в нарушении целостности эндометрия, когда повреждение и отторжение от слизистой полости матки может спровоцировать выкидыш. Если выделения отходят перед месячными, то это не страшно.

А вот появление коричневой менструации со сгустками в середине цикла – повод для обращения к врачам. Это ненормальное явление. Месячные в период беременности, вообще, на 2-ой месяц должны отсутствовать.

Причины коричневых выделений со сгустками

Менструальный цикл – сугубо индивидуальное физиологическое явление в организме женщин. Спровоцировать коричневые сгустки крови может:

• возраст женщин после 40 лет по мере приближения менопаузы;
• аборт как хирургическое вмешательство, когда появление коричневатых выделений – предшествие прихода следующей менструации;
• систематический стресс, провоцирующий видоизменение объема, консистенции и цвета отходящих месячных, замедление продуцирования гормонов на фоне недостатка кислорода в клетках внутриматочный полости в результате нарушения микроциркуляции крови, сбоя менструального цикла;
• анемия, низкий уровень гемоглобина в крови;
• быстрая свертываемость крови, провоцирующая отхождение месячных с большими сгустками;
• гормональный сбой;
• злоупотребление противозачаточными средствами, способствующее задержке, вплоть до полного прекращения менструации;
• травма области малого таза, приводящая к нарушению кровотока, отхождению мажущих коричневых выделений;
• оперативное вмешательство на полости брюшины матки, провоцирующее скудные выделения коричневого цвета;
• строгая диета, приводящая к дисфункции половой системы;
• поднятие тяжестей, не дозированные физические нагрузки;
• длительное пребывание на солнце, получение солнечного ожога;
• развитие заболеваний (эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия) с инфекционным течением, передающихся половым.

На дисфункции в организме может указывать отхождение хлопьеобразных коричневых сгустков в большом количестве. Стоит показаться гинекологу.

Темно-коричневая менструация не опасна сама по себе. Главное, выявить провоцирующие причины.

Так, у девочек в период полового созревания – это вполне нормальное явление вплоть до полного формирования гормонального фона, у женщин в репродуктивном возрасте – повод задуматься.

Если отходят желто-зеленые выделения с хлопьями, неприятным запахом и частицами гноя, то могут стать первыми признаками эндометрита. Необходимо обратиться к гинекологу, сдать мазок на микрофлору для обследования.

Методы диагностики заболевания

Основной метод диагностики – УЗИ с целью обследования почек и половой системы у женщин, чтобы исключить либо подтвердить наличие патологии в яичниках, матке, гипофизе.

Если начались темно-коричневые выделения, то дополнительно может быть назначено МРТ с целью обследования щитовидной железы.

Важно выявить истинные причины в сопровождении с негативными симптомами, признак главный – темные месячные. Методики диагностики могут быть разными.

В первую очередь гинекологом будет изучен анамнез и история болезни пациенток, проведён внешний визуальный осмотр половых органов с помощью зеркал, взять мазок на цитологию с целью исследования микрофлоры влагалища на возможное скрытое течение инфекционного процесса, гинекологического заболевания.

Лечение темно-коричневых выделений

Важно устранить системные проблемы появления коричневых месячных. При разработке методов лечения нередко женщины перенаправляются на консультацию к эндокринологу, диетологу, терапевту.

Если причина – стресс, то будут назначены успокаивающие, седативные средства. Если причина – нарушение обмена веществ, то не обойтись без подбора правильной, щадящей диеты. Для восстановления гормонального фона потребуется пройти курс гормонотерапии или, наоборот, требуется отмена ранее принимаемых гормональных препаратов.

Важно понимать, что любые нарушения гормонального фона у женщин в детородном возрасте неизбежно ведут к бесплодию. Скудные коричневые выделения вместо месячных за 7-10 дней до прихода цикла – одна из причин развития той или иной патологии.

Советы и рекомендации

Сложно самостоятельно выискивать причины появления коричневых выделений. Конечно, врачи не рекомендуют заниматься самолечением, ведь последствия могут быть плачевными.

Единственно верное решение для женщин – не пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога не реже 2 раз в год.

Коричневые выделения могут появиться при нестабильном менструальном цикле. Если отходят со сгустками, как частичками эндометрия, с постепенным отторжением, то стоит насторожиться.

Бывает, что выделения изменяются по цвету на фоне гормонального дисбаланса. Всему виной нехватка прогестерона во второй фазе цикла. Кровь начинает быстро сворачиваться, приводя к отхождению скудной мазни.

Если прогестерон начинает преобладать во второй фазе цикла, то эндометрий утолщается. Матка не в силах избавиться от него в полном объёме и усиленно начинает выталкивать наружу, приводя к коричневым выделениям.

На заметку! С появлением коричневых выделений женщинам важно убедиться, что это не беременность. В данном случае причина – гормональный дисбаланс, нарушение уровня гормонов, когда стоит обратиться к врачам.

Бывает, что можно своими силами устранить циклические проявления коричневой мазни, когда достаточно:

• нормализовать личную гигиену;
• устранить вредные привычки (алкоголь, курение);
• отрегулировать сон, питание;
• больше гулять на свежем воздухе;
• дозировать физические нагрузки;
• не опускать незащищенных половых контактов;
• беречься от простуды, вирусной инфекции;
• проводить общеукрепляющую поддерживающую терапию;
• закаливать организм;
• поддерживать в норме нервную систему;
• отслеживать любые видоизменения, происходящие в организме.

Если коричневого цвета месячные со сгустками – постоянное явление и приходят вместо месячных за неделю до начала либо чуть позже, то это опасный сигнал, свидетельствующий о развитии заболеваний: эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, цервицит, вагинит, рак шейки матки.

Женщины после 45 лет составляют группу риска. С появлением кровянистых коричневых выделений нужно как можно быстрее выяснять причины расстройства у гинеколога и желательно – на начальном этапе.

Причины сгустков и коричневых месячных

Обычно месячные имеют насыщенный цвет в первые дни. На 3-4 день выделения становятся более тусклыми. При менструации выделяются остатки эндометрия вперемежку с кровью. Месячные коричневого цвета со сгустками могут иметь различные причины. В первую очередь следует обращать внимание на  время появления таких выделений.

Коричневатые выделения могут проявляться при беременности. В таком случае они не являются менструацией. Если состояние сопровождается посторонней симптоматикой – обратитесь к доктору. Врач проведет осмотр и назначит требуемые обследования. Только доктор способен установить истинную причину нарушения.

Какие особенности женского организма

После менструации организм начинает готовиться к вероятному оплодотворению. В яичнике созревает новая яйцеклетка. Матка незначительно увеличивается в размерах, а ее стенки утолщаются.

В середине овуляции лопается фолликул, и яйцеклетка начинает передвижение. При контакте со сперматозоидами высок риск оплодотворения. Если беременность не наступила, начинаются месячные. Длительность менструации составляет 3-7 суток. В это время женщина утрачивает по 150 мл крови. В дальнейшем ее недостаток восполнится.

Окрас и консистенция крови на протяжении всей менструации меняются. В самом начале выделения имеют насыщенный алый окрас. По количеству они обильные. К окончанию менструации выделения начинают становиться красно-коричневыми. В норме выделения не должны заполнять одну прокладку за час.

Могут ли присутствовать сгустки

В ежемесячных выделениях могут присутствовать сгустки. Такой симптом не является тревожным признаком. Это остатки эндометрия, которые выходят наружу вместе с яйцеклеткой.

Беспокоиться нужно, когда количество сгустков становится чрезмерным. Это может указывать на патологическое утолщение эндометрия. Состояние является эндометриозом.

Когда могут возникнуть выделения в середине цикла

Выделения коричневого окраса с различными частичками, которые напоминают месячные, могут возникать в середине менструального цикла. Основные причины такого состояния представлены в таблице.

Коричневые выделения способны проявиться на фоне овуляции. Однако в таком случае симптом не имеет сгустков. Женщина заметит только малое количество секрета на белье. Это указывает на разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Когда присутствуют выделения, напоминающие месячные, в период беременности

Секреторные выделения, которые напоминают месячные и имеют коричневый окрас, допустимы на ранних сроках беременности. Такой секрет характерен для периода внедрения плодного яйца в полость детородного возраста.

Симптом проявляется у беременных однократно и присутствует непродолжительный период времени. Лечение не нужно.

Поводом для беспокойства должны стать обильные коричневые выделения, имеющие в составе сгустки. Это указывает на нарушение целостности эндометрия. Вероятен самопроизвольный выкидыш. Женщина должна сразу же отправиться в больницу, чтобы иметь возможность сохранить беременность. Данный симптом не зависит от триместра и может возникнуть на любом сроке.

После родов такие выделения называются лохиями. Они не имеют ничего общего с месячными. Такой секрет нужен для естественного очищения матки. Обычно он исчезает к 2-3 месяцу после появления на свет малыша.

Когда возникают выделения перед месячными

Коричневые выделения за 1-2 дня до менструации являются вариантом нормы. Постепенно они приобретут привычный вид, восстановится их консистенция и количество.

К врачу нужно будет обратиться, если симптом сопровождается сгустками и является слишком продолжительным. Нельзя медлить и при наличии интенсивной болезненности. Такие признаки могут представлять опасность и указывать на развитие патологических состояний.

Когда вместо стандартных месячных выделения коричневого оттенка со сгустками

Выделения способны идти вместо менструации. К вероятным причинам такого состояния относят:

• снижение защитных функций организма;
• резкое снижение массы тела;
• недостаток гемоглобина.

Состояние бывает результатом перенесенных заболеваний или принимаемых лекарственных средств.

Организму понадобится некоторое время для восстановления самочувствия. У таких пациенток отсутствует нормальная овуляция. Часто месячные не идут полноценно при некоторых расстройствах, например, анорексии или булемии. Требуется устранить основную причину имеющегося отклонения.

• повышенная плаксивость;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• длительные задержки;
• повышение массы тела;
• ухудшение состояние кожи;
• сонливость.

Коричневые месячные со сгустками

В менструальном цикле любой женщины иногда могут происходить какие-либо изменения, сбои. Одним из таких изменений могут быть коричневые месячные со сгустками.

Довольно часто месячные коричневого цвета со сгустками не являются поводом для паники, при условии, что они не носят регулярного характера. Если из месяца в месяц повторяются менструации такого вида, то это может быть признаком какого-либо начинающегося заболевания.

В этом случае обязательно следует обратиться к врачу. Любое заболевание, выявленное на начальной стадии, гораздо легче поддается лечению.

Коричневые месячные со сгустками: причины

Месячные со сгустками коричневого цвета могут появиться при очень низком уровне гемоглобина в крови (анемии) или наблюдается быстрая свертываемость крови.

Самым распространенным диагнозом при таких месячных является аденомиоз. При своевременном обращении к врачу и выполнению всех рекомендаций специалиста по лечению этого заболевания вы избавитесь от недуга довольно легко.

Тревожиться стоит, если месячные идут не только со сгустками и коричневого цвета, но и к тому же, очень обильные. Это может говорить о возможном наличии каких-либо заболеваний половой сферы.

Также из-за большой кровопотери можно заработать ту же анемию.

Если обильные месячные коричневого цвета со сгущениями носят постоянный характер, то возможно в строении матки есть врожденная аномалия. Поэтому кровь может застаиваться, а затем выходить кусочками. Это определяется врачом после проведенных исследований. Скорее всего, в этом случае понадобиться оперативное вмешательство.

Следующей причиной появления коричневых месячных со сгустками может быть гормональное нарушение на уровне щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, коры головного мозга. В этом случае требуется обследование гормональной системы и назначается лечение.

Также причинами появления менструации коричневого цвета со сгустками могут быть: эндометриоз, наличие какого-либо инфекционного заболевания, воспалительного процесса, внематочная беременность.

Почему идут месячные коричневого цвета со сгустками?

Причины кровяных сгустков могут быть связаны с миомой матки. При таком заболевании появляются доброкачественные новообразования. Отличительный признак недуга — бугристая поверхность матки, также орган расширяется в размерах. Миома может возникнуть по причине наследственной предрасположенности.

Если у женщины есть какие-либо проблемы с менструацией, это может привести к развитию недуга. Иногда заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ. К миоме больше предрасположены женщины с ожирением, сахарным диабетом. В исключительных ситуациях болезнь появляется при сильных стрессовых нагрузках. В большинстве случаев миома не сопровождается характерными симптомами.

Но если менструация обильная и доставляет боли, стоит насторожиться!

Кровотечение может спровоцировать анемию. Если доброкачественный узел активно разрастается, он давит на соседние органы и ткани. В этом случае становится трудно мочиться, возникают проблемы со стулом. Бывает так, что миома разрывается, воспаляется, из половых путей идет кровь, в животе чувствуется дискомфорт, температура повышается.

Миома требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае у женщины возникнут проблемы с вынашиванием малыша. Причины кровяных сгустков часто связаны с послеродовым периодом. Если при кровотечении повышается температура, это указывает на то, что в матке есть остатки плаценты.

При месячных с температурой нужно обратиться к врачу.

Причины коричневых месячных со сгустками кроются в заболевании полипоз эндометрия. При такой патологии клетки эндометрия разрастаются и превращаются в полипы, это приводит к появлению кровяных сгустков.

Новообразования могут быть достаточно большими, иногда они мешают яйцеклетке прикрепиться к матке. Недуг сопровождается коричневыми месячными.

Он может протекать бессимптомно, особенно если новообразования маленькие.

Если патология сопровождается симптомами, могут быть скудные или обильные месячные. Бывают кровяные выделения, которые никак не связаны с менструацией. Если женщина переживает постменопаузу, из половых путей выделяется несколько капель крови.

Полипоз эндометрия сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота. При половом контакте чувствуется сильный дискомфорт в этой области. Из влагалища идут белые выделения: это указывает на то, что новообразования увеличиваются в размере. При полипозе эндометрия тяжело забеременеть.

Во избежание бесплодия нужно своевременно лечить эту патологию.

Гормональный дисбаланс и другие причины

Причины месячных со сгустками часто связаны с гормональным дисбалансом. Гормоны отвечают за деятельность гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых органов. Причины коричневых сгустков могут быть связаны с внутриматочной спиралью. Иногда проблема указывает на нарушение функционирования матки.

При наличии внутриматочной перегородки нарушается нормальный отток крови. Важно знать, что кровяной сгусток может указывать на выкидыш. В данном случае он имеет серо-желтый окрас. Само зачатие может произойти, но плодное яйцо по каким-либо причинам отрывается.

При такой патологии нужно обязательно обратиться к врачу.

Коричневые месячные бывают у женщин с анемией. Чтобы избавиться от заболевания, врач выписывает препараты для повышения гемоглобина, как правило, они содержат железо. Сгустки красного или коричневого цвета могут указывать на то, что организм перенасыщен витамином В.

Причины коричневых месячных иногда связаны с внематочной беременностью. В этом случае сильно болит живот, периодически повышается температура. Внематочная беременность может привести к летальному исходу.

Поэтому, если повышается температура, надо срочно вызывать скорую! Неестественный оттенок месячных может быть связан с курением, перенапряжением, употреблением спиртного.

Диагностика и лечение

Почему появляются коричневые месячные со сгустками?

Коричневые месячные со сгустками могут появиться в менструальном цикле каждой женщины. Но очень часто это явление может оказаться признаком наличия каких-либо проблем в половой системе женщины. Поэтому, если месячные со сгустками повторяются из месяца в месяц, следует посетить врача и проверить свой организм. Ведь многие заболевания легче вылечить на начальной стадии.

Довольно часто причины появления месячных со сгустками вполне безопасны. Так, например, сгустки в менструальной крови могут появиться при повышенной температуре тела.

После родов в течении первых двух-трех недель женщины могут наблюдать коричневые выделения со сгустками, что тоже является нормой. Если же более продолжительное время выделяются сгустки, то следует обратиться к врачу, возможно в полости матки остались частички плаценты.

Так же, как ни странно, месячные коричневого цвета со сгустками могут появиться у тех женщин, которым поставлена анемия, то есть анализ крови показывает очень низкий уровень гемоглобина.

Но прежде чем начинать принимать железосодержащие препараты, все-таки стоит проконсультироваться у специалиста. Так же это явление наблюдается у женщин с быстрой свертываемостью крови.

Если вас беспокоят постоянно коричневые обильные месячные со сгустками, то возможно, у вас имеется врожденная аномалия в строении матки. В таком случае кровь застаивается и потом выделяется в виде сгустков. Определить это может только врач после ряда исследований. Решение проблемы в таком случае оперативное.

Ну и конечно, не стоит забывать про гормоны, которые регулируют все процессы менструального цикла. Если имеют место нарушения в гормональной системе, то они могут вызвать выделение сгустков.

При этом имеется в виду нарушение гормонального фона не только половой системы, а на любом уровне — гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа, кора головного мозга.

В таком случае вам потребуется серьезное обследование гормональной системы и соответствующее лечение.

Еще одной причиной появления коричневых месячных со сгустками может стать наличие внутриматочной спирали. Так же такое заболевание как эндометриоз (разрастание слизистой ткани из матки). При этом заболевании наряду обильными выделениями со сгустками женщина ощущает сильные боли.

Так же коричневые месячные со сгустками могут свидетельствовать о внематочной беременности, о воспалительных процесса или инфекционных заболеваниях, об угрозе прерывания беременности. Поэтому будьте все-таки бдительны. При неоднократном проявлении сгустков в менструальной крови, обратитесь к врачу-гинекологу.

Месячные коричневого цвета со сгустками: причины, со слизью и без

Многих девушек интересует, нормально ли, когда месячные коричневого цвета со сгустками. При разрушении гемоглобина в крови выделения становятся более темными. Рассмотрим причины и последствия этого явления более подробно.

У здоровой женщины менструальные выделения ярко-красные – это внутренняя часть слизистых матки выходит наружу вместе с яйцеклеткой, которая не была оплодотворена. Этот процесс сопровождается разрывом мелких сосудов, из которых выливается кровь.

Почему появляются сгустки

Если менструация ярко-алого цвета – это признак большой потери крови, что часто свидетельствует о миоме матки или эндометриозе. Если выделения потемнели, то крови в них меньше нормы, она долго продвигается от матки до влагалища, гемоглобин за это время разрушается.

Небольшие сгустки в менструации не должны пугать женщину, это всего лишь часть эндометрия, в норме покидающего матку.

Если сгустков слишком много или они имеют большие размеры, причиной может быть опасное состояние – эндометриоз. Особенно опасно, если процесс сопровождается болью в области яичников.

Нужно немедленно обратиться к врачу, потому что эндометриоз многими специалистами рассматривается как предраковое состояние.

Коричневые выделения

Коричневатые менструации со сгустками бывают в разные периоды месячного цикла:

• в первый день;
• во время критических дней;
• вместо менструации;
• в овуляторную фазу;
• после задержки;
• у беременных;
• другие факторы.

В какие периоды коричневатые выделения нормальны, а когда нужно обращаться к врачу?

Перед менструацией

Большинство женщин по себе замечали, что коричневатые со сгустками выделения появляются накануне перед менструацией. Подобная ситуация признается врачами как вариант нормы. Через день-два выделения становятся красными.

Коричневая кровь в течение не более трех дней, если выделения скудные, не требует обращения к врачу.

При сильном кровотечении, резкой болезненности или большой продолжительность этого явления обратиться к гинекологу нужно как можно скорее, не дожидаясь окончания критических дней.

Вместо менструации

Непонятные выделения во время привычных менструальных дней возникают из-за:

• слабого иммунитета;
• сниженного веса;
• недостатка гемоглобина в крови (при анемии).

Снижение иммунитета наблюдается после перенесенных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний. Дополнительная потеря крови для таких ослабленных пациенток является серьезным ударом по здоровью. Вероятно вторичное заражение, от которого избавиться намного сложнее, придется принимать сильнодействующие препараты, имеющие серьезные побочные эффекты.

В такой ситуации обычно менструации и овуляции пропадают – организм таким способом экономит свои ресурсы для нормализации состояния здоровья. По этой причине после приема некоторых антибиотиков менструации отсутствуют по нескольку месяцев.

Излишняя худоба и дефицит жировой ткани воспринимается организмом как стресс, поэтому месячный цикл нередко сбивается у худощавых девушек, злоупотребляющих диетами.

Организм таких пациенток не может позволить полноценную овуляцию, поэтому она происходит скомкано, после нее наступают коричневые менструации. При анорексии месячные отсутствуют полностью.

Анемия обычно возникает при дефиците железа и эритроцитов в крови.

При анемии нормальная менструация ухудшила бы состояние организма, поэтому для предотвращения кислородного голодания всех органов интенсивные месячные сменяются на скудную коричневую мазню.

Считать такое состояние нормальным нельзя, растет риск появления всевозможных образований в матке или яичниках, женщина становится неспособной зачать и выносить здорового ребенка.

Разумный набор веса, правильный отдых, совмещенный с грамотным лечением при помощи железосодержащих препаратов, поможет нормализовать состояние.

Середина цикла

Средняя продолжительность женского менструального цикла – 28 дней. Нормальным признается отклонение на неделю в одну или другую сторону. Примерно на 16-ый день у женщины случается овуляция. Через 6 суток после овуляции начинается менструации. Если коричневатая кровь идет в среднюю часть цикла, то причина этого может скрываться в следующих случаях:

• прием гормональных препаратов;
• опухоли во внутренних половых органах;
• метроррагия – отсутствие овуляции;
• резкое похудение;
• избыточные физические нагрузки;
• стрессовая ситуация.

Противозачаточные таблетки воздействуют на гормональный баланс, отчего изменяется время прихода менструации. Гормональные контрацептивы нельзя назначать себе самостоятельно. Это приведет к патологическим последствиям: сбой, преждевременное начало менструации и менее продолжительные циклы.

Опухоли – сложная проблема, вызывающая иногда месячные коричневого цвета со сгустками или ярко-красную кровь в разные фазы цикла. У пациентки может болеть живот или все проходит совершенно безболезненно. Опухоли бывают как доброкачественными, так и злокачественными, определить природу образования может только гинеколог в результате диагностического исследования.

При необходимости пациентку направляют на консультацию к онкологу. Чтобы своевременно выявить опухоль и принять необходимые профилактические и лечебные меры, нужно регулярно проходить гинекологические осмотры у врача-гинеколога.

Беременность

После оплодотворения яйцеклетка спешит прикрепиться к матке, поэтому обычно менструации при беременности не происходят. Беременной нужно пристально следить за характером выделений из влагалища. Если они прозрачные или белые, не имеют неприятного запаха, то беременность протекает нормально.

При появлении мазни нужно обратиться к врачу в женскую консультация, в нерабочие дни нужно вызвать «Скорую помощь» – кровянистые выделения свидетельствуют об отслойки плаценты и угрозе выкидыша.

Другие факторы

Неожиданное похудение, сильный стресс или завышенные физические нагрузки нарушают дисбаланс гормонов в организме. У пациентки развивается стресс, характеризующийся повышенной выработкой гормона кортизола.

В стрессовой ситуации организм заботится о том, чтобы у женщины не было овуляции – при стрессе у плода формируются множественные пороки развития. Всем этим объясняется скудные кровопотери при менструации с нездоровым коричневым цветом.

Месячные коричневого цвета со сгустками возникают по множеству причин, разобраться самостоятельно в них не получится. Такие выделения очень опасны у беременных, при недостатке веса, в середине цикла. Менее опасна подобная ситуация, происходящая вместо менструации, но для выяснения причин потребуется консультация гинеколога.

Если же мазня беспокоит за 1-3 дня до плановой менструации – это нормальное явление, которое не нуждается в специализированном лечении.

Ситуация усугубляется, если присутствуют большие сгустки крови. Самостоятельно пытаться решать подобные проблемы опасно. Довольно часто после неправильно курса лечения женщина вместо облегчения получает худшую ситуацию. Чтобы этого не произошло, следует своевременно пройти диагностическое обследование у врача и строго придерживаться его рекомендаций.

7 возможных причин коричневых выделений со сгустками

Пугающим симптомом является выход коричневых выделений со сгустками, в зависимости от периода возникновения и прочих характеристик такое явление наблюдается как при абсолютном здоровье, так и при гинекологических заболеваниях. Можно отличить обычные процессы от негативных по ряду признаков.

Чем являются сгустки коричневого цвета?

Если в выделениях есть немного крови, то они приобретают колер от желтого или бежевого до почти черного, в зависимости от количества разбавляющей слизи. Сгусток — это плотная масса, которая напоминает желе.

Темно-коричневая субстанция может быть куском эндометрия, который имеет подобную структуру.

Иногда цервикальный секрет приобретает вязкость и окрашивается кровью, тогда бели светлые или даже неоднородные с прожилками и сукровицей.

Сгустки в менструальных выделениях

Если в месячной крови присутствуют плотные слизистые фрагменты темного оттенка, то беспокоиться не нужно. Таким образом выходит эндометрий. Стоит обратить внимание, если появился неприятный запах, боли в животе или пояснице. Тревожным признаком является внезапное изменение характеристик менструальных выделений, когда подобного раньше не случалось.

Отхождение крупных фрагментов эндометрия во время месячных может вызвать физическая нагрузка, стресс, половой акт, травма живота и гормональный сбой.

Если вместо менструации идут коричневые выделения со сгустками, заменяя полноценное кровотечение, то следует обязательно обратиться к врачу. Подобное считается нормальным в подростковом возрасте, когда месячные только начались, а также перед менопаузой, когда репродуктивная функция угасает.

Осторожно! Комки свернувшейся крови после 40 лет могут быть симптомом опухоли в матке.

Сгустки накануне месячных

Когда начинается менструация, то первые порции эндометрия и крови незначительны и выходят медленно, поэтому многие женщины отмечают перед кровотечением коричневую “соплю” на белье. С момента овуляции и до начала следующего цикла матку защищает пробка из плотной слизи. Она и выходит с небольшим кусочком эндометрия в виде неравномерно окрашенной субстанции темного оттенка.

Выделения с ошметками в середине менструального цикла

Перед овуляцией тоже выходит слизистая пробка из шеечного канала. В этот момент к ней примешивается несколько капель крови от разрыва созревшего фолликула. Поэтому можно заметить светло-коричневые, бежевые или розоватые выделения, слизистые, вязкие. Данный факт подтверждает наступление овуляции.

Но если в середине месячного цикла коричневатые выделения с крупными сгустками имеют темные оттенки, длятся 2-3 дня и сопровождаются спазмирующими и тянущими болями, то стоит провериться на эндометриоз, миому, гиперплазию эндометрия. Таким образом проявляются серьезные гормональные нарушения. Исключение для тех, кто принимает противозачаточные таблетки.

Коричневые сгустки в другие дни цикла

Хаотичное возникновение плотных комков темных оттенков в межменструальном периоде в вагинальных выделениях случается при различных заболеваниях:

• Эндометрит;
• Полипы;
• Киста яичника;
• Разрыв сосуда;
• Опухоль;
• Дисплазия шейки.

Кроме того, часто во второй фазе цикла такие выделения могут случаться при занятиях спортом. Прыжки, поднятие большого веса, длительные нагрузки приводят к преждевременному отрыву эндометрия, который вырос в достаточно толстый слой.

Выделения при предохранении от беременности

Сгустки внутриматочной слизистой в разное время цикла выходят в первые месяцы после начала курса гормональных препаратов. Они действуют таким образом, что функциональная оболочка органа замещается более плотной.

Пока процесс перестройки не завершится, будут выходить комки коричневого цвета. Месячные в первом цикле до 8-12 дней с темной мазней и сгустками в начале и конце. Побочными эффектами также являются боли в спине и животе, эмоциональные перепады.

При использовании гормональных средств кровь густеет, поэтому часто возникают плотные фрагменты почти черного цвета.

Внимание! Если контрацептив подобран неверно, может начаться кровотечение. Это не так опасно, но требуется подобрать другое средство.

После установки ВМС месячные длительные, обильные и болезненные. Спираль провоцирует спазмирующие сокращения матки, из-за чего часто можно заметить отхождение крупных фрагментов темных оттенков. Это эндометрий.

Коричневые ошметки при беременности

Сгустки кровянистого характера на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии гематомы в месте закрепления плаценты. Попутно ощущаются тянущие боли в надлобковой области и внизу спины.

Такой диагноз совсем не редкость, но лишь в единичных случаях он заканчивается выкидышем или рождением нездорового ребенка.

Если выделения темные, алой крови нет, то, скорее всего, гематома опорожняется — заживает.

Выкидыш на маленьком сроке также начинается с болей в животе и выделений кровянистого типа с ошметками. При внематочной беременности патологический процесс развивается постепенно: коричневая мазня, сгустки, а затем обильное кровотечение. Боли из слегка ощутимых доходят до невыносимых. Нужна срочная операция, чтобы спасти пациентку от смерти.

Зачатие также может ознаменоваться коричневыми выделениями. Они светлого оттенка и слизистые, как при овуляции. Возникают накануне, вместо менструации или на фоне задержки, длятся около суток. Это плодное яйцо погрузилось в эндометрий, вызвав отхождение крови, а под действием прогестерона цервикальная слизь начала густеть, приобретая желеобразную структуру.

Коричневые выделения с плотными включениями после 12 недели могут быть симптомом отслойки плаценты, которая сформировалась из хориона. Патология угрожает развитию и жизни малыша, поэтому нужна срочная госпитализация.

Все описанные случаи за исключением зачатия и внематочной беременности, при своевременном обращении легко устраняются с помощью кровоостанавливающих и гормональных препаратов.

Какие заболевания характеризуются коричневыми сгустками?

Темные крупные фрагменты в межменструальном периоде или при месячных возникают при многих патологиях половой системы женщины. Мы опишем самые вероятные причины подобного симптома.

Это инфекционное поражение внутренней оболочки матки. Формируется при наличии патогенных микробов и сниженном иммунитете. Выделения слизистые, напоминают сопли белого, желтого или зеленоватого оттенка, содержат нити и прожилки коричневого цвета.

Либо это однородная грязно-бурая субстанция с неприятным запахом. По сути, гной с кровью. Во время месячных более темные коричневые ошметки. Женщина жалуется на рези и боли внизу живота. Иногда повышается температура.

Если инфекция распространилась и в мочевыводящую систему, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Лечение антибактериальными средствами.

Из-за множества факторов, в том числе гормональных нарушений, воспалительных процессов, травм при абортах и операциях, пропадает прослойка между эндометрием и миометрием. Тогда активный поверхностный элемент, который составляет основу менструаций, начинает въедаться в мышцы матки.

Женщина страдает от длительных, очень болезненных и обильных менструаций с крупными сгустками. Выделения коричневого цвета возникают также в середине цикла. Лечат индивидуально, используют гормоны, и другие средства, хирургические методы.

Аденомиоз в большинстве случаев снова возвращается через какое-то время.

Активный эндометрий отрывается от поверхности матки и начинает путешествие. Он проникает внутрь других органов, оседает на стенках. Некоторое время продолжает менструировать, вызывая спазмы и кровопотерю, а затем погибает. В яичнике провоцирует формирование, так называемой шоколадной кисты. Причина в гормональном нарушении.

Вагинальные выделения коричневого цвета с темными сгустками возникают в середине цикла, накануне и в период месячных. Боли ощущаются в местах локализации эндометрия. Крупные фрагменты удаляют во время лапароскопической операции. Угнетают заболевание приемом комбинированных оральных контрацептивов. Полностью излечиться трудно.

Внимание! Иногда, чтобы подтвердить эндометриоз или аденомиоз требуется провести хирургическое вмешательство, потому что прочие диагностические способы неинформативны.

Предположительно с нее начинаются другие патологии внутриматочного слоя. Под влиянием гормональных изменений, он очень быстро нарастает, заполняя почти всю матку. Женщина обнаруживает сгустки коричневого цвета не только в дни месячных, но и в середине цикла, а порой и в межменструальном периоде. Даже половой контакт способен спровоцировать частичную отслойку эндометрия.

Крупные наросты в цервикальном канале или матке действуют по принципу ВМС, вызывая сокращения миометрия, провоцируя отслойку кусочков эндометрия. Кроме того, образования регулярно травмируются и кровоточат, продуцируют слизь.

Поэтому коричневые или розовые выделения с ошметками часто случаются. Месячные долгие и обильные со сгустками. Причин появления патологии много, в том числе наследственный фактор.

Полипы сегодня легко удаляют с минимальным риском рецидива.

Доброкачественные фибромы или рак проявляются кровянистой мазней в межменструальном периоде, иногда она выходит в виде сгустков. Рост образования вызывает дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре. Лечат патологии посредством разного рода хирургических вмешательств.

Ослабленное состояние организма

При анемии, пониженной массе тела, при голодании или недостаточном питании часто возникают менструации в виде небольших сгустков коричневого оттенка. В дальнейшем месячные и вовсе прекращаются из-за недостаточной выработки гормонов. Женскому организму для нормального функционирования необходимы не только витамины и минералы, но и полезные жиры — растительное масло, рыба и прочее.

Какие обследования необходимы при появлении темных сгустков в выделениях?

При гинекологических заболеваниях диагностика почти всегда стандартная с теми или иными отклонениями в индивидуальных случаях:

• Мазок изучается разными способами на наличие инфекции;
• Шейку осматривают через кольпоскоп;
• Проводят УЗИ матки, яичников и труб;
• Берут стандартные пробы на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• Анализ крови общий, биохимический, иногда на уровень гормонов;
• Биопсия подозрительных участков;
• Выскабливание эндометрия для гистологического исследования;
• Внутренний осмотр с помощью гистероскопа.

Интересный факт! Некоторые практикующие хирурги лучше разбираются в лечении аденомиоза, гиперплазии или эндометриоза, чем гинекологи.

Выделения со сгустками коричневого цвета не лечат, потому что это симптом, а не болезнь. Определить диагноз даже врач не сможет без анализов и инструментальной диагностики. А периодические осмотры гинеколога — это лучшая профилактика всех женских проблем.

Месячные со сгустками крови причины появления и когда стоит обратиться к врачу

Каждая женщина знает и предчувствует, если что-то идет не так во время месячных. И одно из самых частых явлений – во время менструации выделения идут кусками. Почему это происходит, является нормой или патологией, какие заболевание можно считать безобидными, а какие могут привести к тяжелым последствиям — рассмотрим ниже.

Что такое менструация и длительность менструационного цикла

Менструальный цикл женщины – период времени от начала одной менструации до начала другой, в среднем (и является нормой для большинства женщин) составляет 28 дней. Он может значительно отличаться у разных женщин и варьироваться, особенно в молодом возрасте, так как цикл контролируется женскими половыми гормонами.

Цикл начинается с первого дня менструации и длится до 7 дней, пока обновляется внутренняя слизистая оболочка матки – децидуальный слой (эндометрия), после чего организм начинает вырабатывать специфические гормоны, которые служат сигналом для создания новой слизистой оболочки матки.

Затем эндометрия уплотняется для принятия яйцеклетки — это приблизительно с 14-го дня менструации.

Когда яичник готовит созревшую яйцеклетку для выхода из яичника в маточную трубу — наступает период овуляции (в середине цикла).

Еще несколько дней яйцеклетка движется по маточной трубе готовая к оплодотворению, но если ее не оплодотворит сперматозоид, то она попросту растворится.

И если весь организм уже готов к беременности, а она не наступила, то выработка гормонов снижается, матка эндометрий отторгает, а внутренняя оболочка отслаивается – этот процесс мы наблюдаем в виде месячных.

А значит выделения во время менструации – смесь небольшого количества крови, частичек слизистой ткани и эндометрия. Менструальные выделения в норме составляют до 200 мл.

Отделение верхнего слоя

Сгусток – что это такое: почему выходят большие кровяные куски и насколько это нормально

Наличие кровяных сгустков в выделениях не всегда говорит о патологии. Причин этому может быть множество. Нормальные выделения у каждой женщины своего цвета и густоты.

Организм так устроен, что в период менструации в нем вырабатываются специальные ферменты, способные выполнять функцию антикоагулянтов и замедлять свертывание крови.

Когда они не могут эффективно справляться с задачей, при обильной менструация — образуются сгустки крови.

Такая свернувшаяся кровь, темно-бордового цвета с желеобразной консистенцией и длиной до 10 см, абсолютно безопасна.

Также не стоит переживать, если сгустки не сопровождаются повышенной температурой, сильными болями и высоким объемом выделений.

Сгустки не должны вас беспокоить (без дополнительных на то причин), если:

• Вам нет 18 лет;
• Если прошло меньше месяца после родов;
• Если у вас был недавно аборт, оперативное вмешательство, выскабливание, выкидыш;
• Вы пользуетесь внутриматочными контрацептивами, вызывающими обильные выделения во время менструации;
• Вы знаете, что у вас ненормальное положение матки, которое затрудняет нормальному вытеканию крови, образовывая сгустки.

Также сгустки крови образуются, если женщина длительное время пребывала в одном положении, а потом резко его изменила.

Например, с горизонтального (во время сна, отдыха) или сидячего (в автобусе, автомобиле, офисе) — в вертикальное ( при ходьбе).

Таким образом, женщина с неподвижного состояния переходит в подвижное, и застаивание крови матке во время спокойствия успевает свернуться, образовывая сгустки, выходящие, как только начинается движение.

Это считается нормой.

Такие комочки – не повод для беспокойства, если ваша обычная деятельность организма и гормональное состояние не нарушено. Если присутствуют болезненные ощущения и повышенный дискомфорт – причины для беспокойства есть.

Месячные со сгустками причины

Гормональный сбой

В подростковом возрасте. Когда девичий организм только начинает свою менструальную деятельность и ритмическая овуляция еще не установлена. Это время налаживания процесса, длится этот период около 2-х лет.

Тогда возможны сбои длительности цикла, высокая чувствительность организма к стрессовым ситуациям, любые самые незначительные негативные факторы. Так, половая система может отреагировать ювенальным кровотечением, удлиненным периодов менструаций (до 2-х недель) и выходит кровь в виде сгустков, наподобие печени.

Нарушения после родов или выскабливания полости матки. На протяжении месяца после рождения ребенка или в случае оперативного вмешательства у роженицы могут выделяться огромные кровавые комки. Нормальное явление, если вместе с выделениями не наблюдается повышение температуры, в ином случае нужно проверить — не осталось ли в матке фрагментов плаценты.

Во время менопаузы, когда идет угасание женской репродуктивной и менструальной функции (в возрасте от 45 лет).

Гормональный дисбаланс виден, если происходит нарушение функционирования желез внутренней секреции и сбой цикла, тогда наблюдается огромный выход с комками коричневой крови.

Климакс

Часто нарушение происходят у женщин в возрасте после 45 лет, в период перименопаузы. Снижается частота овуляции, нарушается количество отторгаемой крови и эндометрия, выделения идут с большим количеством сгустков.

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз. Характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки за ее пределами, что сопровождается болезненными и длительными месячными, сбоем цикла и увеличенным объемом крови, который вышел.

Аномальное развитие слизистой оболочки матки (аденомиоз) через поражение ее стенок сопровождается постоянными сильными болями и большими объемами выделений со сгустками.

Аденомиоз затрагивает уже не одно лишь пространство главного женского органа, а имеет шанс перейти на яичники, кишечник и другие органы. Появление эндометриоза до сих пор неясно, хотя принято считать, что на воспаленных тканях образуются «отсевы» эндометрия. Детородное пространство внутри становится похожими на соты в болезненных очагах.

Кровь плохо сворачивается, сократительная функция органа работает с нарушениями и требуется клиническое вмешательство для проведения оперативного лечения.

Полипоз как нарушение эндометрия

Для женщин после тридцати лет и даже для тех, кто находится в предклимактерическом возрасте (около 50 лет), выделения в виде сгустков частое явление. Полипоз эндометрия (полипы) – нарушение внутренних тканей полости матки.

Эти ткани разрастаются, застилая полость матки в виде полипов, от чего во время месячных возможны сгустки крови и боль внизу живота, нарушения месячного цикла через ненормированное  «нарастание» слизистой оболочки матки на стенках и такое же несистемное его «удаление».

Нарушение эндометрия

Эти комки вызываются и другими заболеваниями, такими как:

• Ожирение – переизбыток жировой ткани ведет к нарушению уровня эстрогенов в крови и влияет на скорость роста эндометрия;
• Сахарный диабет, больная щитовидка или гипертония – сопровождается увеличенным количеством выделений из-за нарушения обменного процесса в организме;
• Воспалительные заболевания женских половых органов (малого таза), как внутренних, так и наружных: имеет инфекционную природу, вызывает воспалительную реакцию, основную роль в которой играют кровеносные сосуды.

Внематочная беременность и патология беременности

Патология беременности происходит тогда, когда большими комками идут выделения у беременной женщины (она может и не подозревать о своем «интересном положении»), это может предупреждать об угрозе выкидыша. Идут обильные кровавые выделения, а менструация проходит болезненно, с сильным дискомфортом внизу живота в виде схваток.

Внематочная беременность — очень редкое явление, но бывает что во время внематочной беременности выделяются небольшого диаметра коричневые темные кусочки.

Аномалии женских половых органов

Нарушения на раннем этапе индивидуального развития плода, при беременности, могут проявиться в виде ненормального полового развития, а тело матки иметь патологическую форму. То есть когда идет выделение, матка функционирует с нарушениями, что приводит к обильным кровотечениям и образует комки.

Патологии шейки и полости матки

1. Миома матки. Доброкачественная опухоль или узлы нарушают процесс обычного «удаления» эндометрия с началом менструального цикла. В таких случая идут сильные месячные, в них содержатся крупные сгустки. Такое кровотечение с кусками происходит в результате нарушений менструального цикла, и может проявляться как днем, так и ночью.
2. Гиперплазия эндометрия матки — самое распространенное нарушение, при этом за месячными выходит много сгустков крови, в том числе темные сгустки. Может сопровождать такие заболевания, как сахарный диабет, увеличенную массу тела или гипертензию.
3. Онкологические патологии шейки и полости матки. Через затрудненное движение крови из матки и свертывание крови еще в полости матки, образуется много сгустков и сами месячные проходят очень болезненно. Если не обратиться вовремя к гинекологу, у женщины появляется масса «сопутствующих» заболеваний в затянувшихся формах, которые проявляются постоянными кровотечениями.
4. Наличие кистозного изменения яичника. Гинекологические заболевания яичника связанные с гормональными нарушениями. Процесс болезненный, особенно в середине менструального периода, что проявляется в виде резкой боли внизу живота, задержкой цикла и вагинальными кровотечениями между менструациями.

Прием препаратов для вызова месячных

Бывает так, что женщина занимается самолечением с применением препаратов как Норколут или Дюфасон, которые применимы во время задержки менструации.

Появление месячных происходит с обильными выделениями, что связано с недостаточным количеством прогестерона.

Когда в организме у женщины эстрогенов больше, чем прогестерона, он стимулирует эндометрию (внутреннюю оболочку матки) к росту, она растет и происходит дисбаланс.

Эндометрия много, сосудов относительно мало и клетки начинают умирать, оголяются сосуды и начинается кровотечение, которое может быть длительным и обильным. Это приводит к развитию железодефицитной анемии.

Контрацептивы и внутриматочная спираль

Оральные контрацептивы могут вызывать непродолжительные кровотечения (например, в перерывах между приемами таблеток). Внутриматочная спираль (ВМС). Она может быть золотая, серебряная или обычная полимерная. В 7 из 10 случаев вызывает увеличенное кровотечение, так как организм воспринимает спираль как инородное тело.

При выделениях из матки идет вместе со сгустками. Некоторые утверждают, что такие комочки появляются в связи с ежемесячными выкидышами, но это в корне ошибочное предположение, поскольку противозачаточное средство и находится внутри матки. Чтоб препятствовать попаданию сперматозоида на пути к яйцеклетке, а значит – не может ее оплодотворить.

Соответственно теория про выкидыши абсолютно безосновательна. Иногда увеличенные в объеме менструальные выделения бывают связанны с индивидуальной реакцией женского организма на инородное тело – спираль.

Другие (дополнительные) причины

1. Инфекционные (воспалительные) заболевания малого таза – большой выход месячных со сгустками.
2. Переизбыток витамина В также влияет на количество сгустков при менструации.
3. Инфекционные болезни, которые сопровождаются температурой. К ним относятся простуда и ОРВИ. Они удлиняют период менструального цикла и сопровождаются появлением сгустков в выделениях. Обычно влияют только на один цикл, на следующий месяц действие токсинов, вирусов и микробов не распространяется.
4. Большая физическая нагрузка перед месячными.
5. Постоянное нахождение женщины в стрессовой обстановке.

Когда и при каких выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу

Любые сгустки должны насторожить женщину. Нельзя их просто так игнорировать.

Обращаться к гинекологу для внепланового осмотра необходимо, если:

• Выделение не прекращаются в течении 7 дней;
• Кровотечение за все дни не уменьшается, и достигло количества свыше 150-200 мл;
• Если кровотечение проявляется «не вовремя»;
• Вы планируете беременность и пытаетесь зачать ребенка: здесь сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и возможном выкидыше;
• Выделения имеют резкий непривычный запах или же сгустки очень крупного размера;
• Выделения сопровождаются сильными болями, это может говорить об инфекционных (воспалительных) процессах или гормональном сбое;
• Появилась одышка, слабость, вялость, тахикардия, побледнение кожи, что свидетельствует о большой кровопотере.

Способы лечения патологических процессов вовремя менструации

Если прослеживаются огромные ежемесячные кровопотери, с образованием сгустков, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

1. Консервативное лечение – его цель пополнение организма железом. Это употребление витаминов и железа, как через продукты, так и медикаментозно, постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений и гормональное лечение.
2. Оперативное лечение – назначается при сложных случаях, таких как миома матки, наличие патологического эндометрия, внутренней перегородки. Происходит способом выскабливания или проведением гистерорезектоскопии. В наиболее опасных ситуациях или при злокачественных патологиях — матку удаляют.

Подведем итоги

Самое главное, что стоит запомнить – сгустки могут быть нормальным явлением, если месячные протекают безболезненно, не создают дополнительного дискомфорта и нет нарушений жизнедеятельности.

А если есть беспокойство или сомнения, наличие сгустков крови в виде печени или болезненное состояние – запишитесь к врачу, пройдите обследование, чтоб избежать опасных для здоровья заболеваний.

Пройти нужно гинекологическое обследование, включая ультразвук, чтоб исключить любую патологию матки, сделать общий анализ крови, чтоб определить достаточное количество тромбоцитов.

Далее будут назначены лечащим доктором препараты, которые повысят свертываемость крови, нормализуют гормональный фон (зависит от того, какое заболевание обнаружено), а в сложных злокачественных заболеваниях – проводится оперативное вмешательство.

Но лучше для женщины, регулярно наблюдаться у гинеколога, чтоб предупредить патологию, а не избавляться от ее запущенной формы.