Секс при внематочной беременности: когда начинать и какие противопоказания после операции

Операция при внематочной беременности – это необходимость, которая поможет спасти жизнь женщине. Такой диагноз устанавливается не так уж и редко. По данным статистики, у 5 % беременных наблюдается внематочная беременность.

У такого зачатия нет шансов иметь благополучное продолжение. Причем чем раньше диагностировать и решить эту проблему, тем лучше это для женщины.

Рассмотрим особенности проведения операции, реабилитационного периода и последствий такого вмешательства.

Особенности оперативного вмешательства

Операция при внематочной беременности – это шанс на сохранение придатков. Иногда на кону и жизнь пациентки. Чтобы устранить проблему, показано проведение оперативного вмешательства такого типа:

• Выдавливания, по-другому называемого «милкинг». Применение метода практикуется в случаях отслоения плодного яйца. Так можно обеспечить сохранность трубы. Процедура заключается в выдавливании плодного яйца из труб. Эффективность такого метода проявляется в случае близкого расположения яйца к выходу из трубы.
• Лапароскопии. Минимально болезненная процедура. Нет необходимости разрезать брюшину, при этом не понадобится удаление маточной трубы. При такой разновидности операции при внематочной беременности суть заключается в выполнении прокола, заменяющего разрез.
• Сальпинготомии. Показана, если нет возможностей для выдавливания. Тогда понадобится разрезать трубу там, где прикреплено плодное яйцо. Потом происходит удаление всех составляющих и последующее сшивание трубы. Если плод вырос, для его удаления придется убирать и участок трубы. Но даже при такой операции по удалению внематочной беременности можно обеспечить сохранность функциональности маточных труб. Длительность этого вмешательства составляет максимум 15 минут. Важно, чтобы женщина могла в дальнейшем иметь детей. Для этого надо, чтобы маточная труба сохранила свою функциональность.
• Тубэктомии. Операция по удалению трубы при внематочной беременности будет единственным выходом для спасения пациентки, если патологическая беременность наблюдалась неоднократно. Иногда для спасения женщины может понадобится удалить и яичник.

Лапароскопия

Операция по удалению внематочной беременности иногда выполняется методом проведения лапароскопии. Он подразумевает использование изображения, увеличенного в размерах, а также маленьких инструментов.

Данный метод наименее травматичен. Он позволяет сохранить целостность трубы. Ее просто аккуратно рассекают и вынимают плодное яйцо.

После лапароскопии требуется прижечь участки всех кровоточащих сосудов. И функциональность маточной трубы будет сохранена. Следует отметить, что иногда не может уберечь маточную трубу даже использование этого щадящего вмешательства. Это бывает, если у женщины повторяются явления патологии беременности.

Какова длительность операции при внематочной беременности? Время будет зависеть от степени сложности вмешательства. Минимальное время операции составляет от 15 до 20 минут. Но если ситуация более серьезная, может понадобиться от 30 минут до часа.

Можно ли обойтись без операции?

Операция при внематочной беременности на ранних сроках показана не всегда. Современная медицина в некоторых случаях позволяет обходиться без оперативного вмешательства. Практикуется использование препаратов, которые предотвращают клеточное деление плодного яйца, останавливая его рост и развитие. Итогом приема этого лекарства становится полное рассасывание плодного яйца.

Когда показано применение выдавливания

Применение такого способа практикуется и как альтернатива аборту, даже если беременность развивается в матке. Но для этого сроки развития плода не должны превышать трех недель.

По мнению многих специалистов, использование альтернативных методов, например медикаментозных, защищает женщину от операционных травм. Но важно учесть, что прием препарата разрешается только по назначению врача.

Самолечение опасно! Иногда практикуется комплексный подход, совмещающий прием гормонального средства и оперативное вмешательство. После таблеток используется выдавливание.

Особенности реабилитационного периода

Независимо от выбора разновидности вмешательства, последствия операции при внематочной беременности могут быть серьезными. Если несерьезно отнестись к прохождению реабилитационного периода, возможны проблемы. Важно привести себя в порядок так, чтобы репродуктивная система женщины не пострадала.

Доктор в обязательном порядке назначит медикаментозное лечение в сочетании с комплексом физиотерапевтических процедур. Причем комплекс назначается даже при удалении одной трубы, так как в этом случае вторая тоже требует лечения. Для улучшения состояния понадобится немало времени.

Предохраняйтесь!

Обратите внимание на необходимость приема контрацептивов, чтобы ситуация не повторилась снова. Воздержаться от беременности после оперативного вмешательства надо полгода, не меньше.

После грамотного прохождения реабилитационного периода у женщины есть 60 % шансов для последующего вынашивания здорового ребенка. Но есть и 15 % ситуаций, когда патология беременности повторяется. В 25 % случаев детей у женщины не будет.

При использовании медикаментозных методов реабилитации бесплодие угрожает в меньшей степени. Женщина еще может иметь детей, если обратится к помощи альтернативных методов. Но при этом должны остаться яичники, причем с полноценным их функционированием.

Тогда поможет проведение экстракорпорального оплодотворения. В случае удаления яичника шансов забеременеть мало.

Какими могут быть последствия

Характер последствий после операции при внематочной беременности может быть самым разным. Если разорвется фаллопиева труба, последствия могут быть самыми печальными. Может произойти повреждение артерий и вен. Тогда возникает кровотечение, появляются болезненные ощущения, шоковое состояние.

Если началось кровотечение, не теряйте времени. Срочно обращайтесь к врачу. В двадцати случаях из ста зафиксировано повторение внематочной беременности. Если не провести корректный курс реабилитации, возможно появление спаек. В зоне риска находятся малый таз и брюшная полость. Характерно развитие воспалительных процессов, если не уделить внимания восстановлению после операции.

Последствиями внематочной беременности может стать и бесплодие. Причем такая ситуация отмечается у третьей части женщин, особенно когда у них была удалена одна или две трубы.

Описание симптомов в послеоперационный период

После операции по удалению внематочной беременности женщина может ощущать дискомфорт в течение 10 дней. Он выражается в наличии следующих симптомов:

• Живот вздувается.
• Присутствует боль, которую можно облегчить только обезболивающими препаратами.
• Женщина быстро устает.

Такие состояния могут пройти самостоятельно. Но иногда приходится консультироваться с гинекологом. Если было проведено оперативное вмешательство, понадобится два-пять дней, чтобы женщину могли выписать с улучшением состояния.

Меры предосторожности в послеоперационный период

Во время операции при внематочной беременности женщина подвергается травматическому воздействию. Поэтому после операции надо следовать рекомендациям, сходным с советами для других вмешательств на брюшной полости:

• Недопустимы физические нагрузки, нельзя травмироваться, трястись, получать ушибы.
• Чтобы не появилось кровотечение, запрещено поднимать тяжелые предметы.
• В случае проведения полосной операции понадобится ношение бандажа, чтобы стенка брюшины была зафиксирована.
• Не забывайте, что умеренная физическая активность полезна. Чтобы не образовывались спайки, нужно хотя бы переворачиваться на бок. Назначение лечебной гимнастики также поможет для эффективного восстановления организма и укрепления брюшины.
• Важно соблюдение диеты. Пока женщина лежит, она должна ограничиваться легкими блюдами, питательными и витаминными. Не стоит употреблять продукты, после которых может возникать вздутие живота.
• Нельзя переохлаждаться, в холодное время года надо обязательно ходить в теплом нижнем белье.

Возврат к полноценной жизни

После выздоровления женщина захочет снова жить нормальной жизнью. Но есть рекомендации, чтобы не ухудшить свое здоровье:

• До того как планировать зачатие, обязательно надо повторно обследоваться.
• Зачатие возможно только через 6-12 месяцев после операции при внематочной беременности, если отсутствуют противопоказания. Этот период необходим для полного восстановления, чтобы ситуация не повторилась снова.
• Вести половую жизнь можно не ранее чем по истечении трех недель, если выполнялась лапароскопия. Полостная операция требует воздержания сроком не менее месяца.
• Половая жизнь разрешена при условии приема контрацептивных препаратов.
• Когда у женщины удалены трубы и нет шансов зачать ребенка, рекомендуется выполнить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для этого должно пройти не менее 12 месяцев, чтобы швы хорошо срослись.

Подведем итоги

В случае внематочной беременности важно действовать оперативно. Чем меньше срок, тем проще и безболезненнее будут процедуры. Можно обойтись и без полостной операции.

Поэтому, если у беременной возникает кровотечение, она испытывает боль внизу живота и ухудшение общего состояния, важно провести диагностику.

Внематочная беременность опасна серьезными осложнениями в виде внутреннего кровотечения и геморрагического шока.

Оперативное вмешательство поможет удалить плодное яйцо и остановить кровотечение. В зависимости от сложности ситуации определяют несколько разновидностей оперативного вмешательства: от наиболее щадящего выдавливания до полостной операции. Сколько длится операция при внематочной беременности? От пятнадцати минут до двух часов в зависимости от сложности.

После операции важно беречь себя и следовать рекомендациям врачей. Ведь если не позаботиться о качественной реабилитации, может развиваться бесплодие. Также опасно для будущей беременности образование спаек. Они могут мешать плодному яйцу продвигаться по маточным трубам. Тогда возможно повторение внематочной беременности.

Половая жизнь после операции возможна по истечении трех недель. Иначе можно занести инфекцию, последствиями которой станет воспалительный процесс.

Женщина может иметь врожденные отклонения формирования системы оплодотворения. Тогда плодное яйцо размещается не в матке, а в шейке этого органа, полости живота, трубе или яичнике.

Назначение оперативного вмешательства будет определяться и в зависимости от месторасположения плода. Широкое распространение получил метод лапароскопии. Это сравнительно щадящее вмешательство с использованием миниатюрных инструментов.

После их введения в зону абдоминальной полости плодное яйцо будет удалено через брюшное отверстие.

Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам!

После операции внематочной беременности когда можно выйти на работу

Хотя для лечения внематочной беременности в некоторых случаях применяются медикаментозные методы, чаще всего операция – это единственный выход, в особенности тогда, когда запущенная эктопическая беременность привела к разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению.

Операция при внематочной беременности назначается в нескольких ситуациях. Во-первых, операция необходима в том случае, когда уровень специфического гормона, хорионического гонадотропина, очень высокий – в таких ситуациях менее инвазивные методы лечения внематочной беременности оказываются более опасными для здоровья.

Если ультразвуковое исследование подтвердило отсутствие плодного яйца в полости матки, то есть внематочную беременность, операция выполняется для предотвращения разрыва маточной трубы.

Кроме того, операция – единственный метод в том случае, когда внематочная беременность вызвала разрыв трубы и внутреннее кровотечение, угрожающее здоровью и даже жизни женщины.

Традиционно для определения и лечения внематочной беременности при необходимости хирургического вмешательства применяются два различных вида операций – лапаротомия и лапароскопия.

Лапаротомия, открытая операция на нижней части живота, выполняется в том случае, когда внематочная беременность вызвала внутреннее кровотечение и разрыв маточной трубы, будучи скорее экстренным методом лечения.

Альтернатива лапаротомии – лапароскопия, хирургическая операция минимального доступа, предполагающая выполнение двух небольших надрезов в области пупка и введение в брюшную полость лапароскопа. Обе операции позволяют определить точное расположение плодного яйца и дальнейший ход лечения внематочной беременности.

У половины женщин, которые столкнулись единожды с внематочной беременностью, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием, возможен рецидив внематочной беременности, случаются и выкидыши. Но практически все врачи убеждены, что многое зависит и от самой женщины. Просто нужно следовать некоторым рекомендациям-советам, чтобы трудности остались позади.

Реабилитация

40-50% женщин, которые пережили хирургическое вмешательство в связи с внематочной беременностью, в дальнейшем страдают либо от бесплодия, либо же от повторных патологических зачатий. Потому-то и важны планомерные и грамотные реабилитационные меры.

После операции необходимы стандартные лечебные мероприятия, кроме этого, нужно провести специальные процедуры, которые предупреждают формирование спаек и рубцов на месте швов или участке выскабливания.

Если учитывать, что одним из факторов внематочной беременности является воспаление, то необходимы все возможные мероприятия для его купирования в неповрежденной фаллопиевой трубе.

Через восемь недель после оперативного вмешательства возможно проведение ультразвукового лечения, индуктотермии. Назначаются протеолитические ферменты и биостимуляторы. Эту терапию следует повторить три–четыре месяца спустя. После этого рекомендуются процедуры с озокеритом либо с лечебными грязями.

И хотя это лечение длится обычно около полугода, оно дает в подавляющем большинстве случаев возможность наладить работу репродуктивных органов. Поскольку велика вероятность развития новой внематочной беременности, на этот период пациентке необходим надежный метод контрацепции.

Комплексное обследование

После операции, а также восстановительного курса нужно провести комплексное обследование для выявления возможных урогенитальных инфекций. При этом обычных анализов зачастую н

ХГЧ после внематочной?

Если кто-то в курсе, подскажите пожалуйста как быстро выводится ХГЧ после прерывания беременности, в интернете очень противоречивая информация.

27 мая мне сделали операцию по поводу внематочной беременности, трубу сохранили. За день до операции ХГЧ был 1123.0 МЕ/л. Через 5 дней после операции прошли месячные. До сих сильно болит грудь. Сегодня сделала тест, хотела проверить вывелся ли ХГЧ из организма или нет. Делала Эвитест, вторая полоская чуть бледнее, контрольной, т. е. уровень ХГЧ, вероятно, еще высокий.

Сейчас 27 день после операции. Это нормально, что ХГЧ еще не вывелся или это признак каких-нибудь проблем? Если проблемы то насколько срочные? Сдать ХГЧ или обратится к врачу затруднительно, т.к. нахожусь в Голландии, вид на жительство еще не оформлен и страховки пока нет. Все будет только на следующей неделе. Беспокойно, т.к. после выписки меня не смотрел врач, и результаты гистологии я не успела получить до отъезда.

Если никаких проблем помимо теста нет, то может их на самом деле и нет. у меня после выскабливания хгч на каком-то этапе (буквально где-то около 30) взял и застрял. и падал уже ооочень медленно. причём в матке уже всё чисто было, и осложнений никаких не было.

А вообще, если вдруг что, то можно к семейному врачу и за деньги, без страховки. стоит в районе 30 евро. а по-хорошему вам, конечно, надо было в России туристическую делать на период оформления местной страховки.

Ну и если у вас процесс подавания на все эти виды-страховки и так далее уже пошёл, то теоретически с того момента как вы анкету в страховку заполнили, вы уже застрахована, т.е. при желании можно будет потом вытрясти с них те деньги, что вы сами потратили.

Женщинам, которым потребовалось хирургическое вмешательство для разрешения такой проблемы, как внематочная беременность, придется пройти период восстановления, прежде чем они смогу вернуться к привычной жизни. Что ждет женщин в послеоперационный период после внематочной беременности?

Виды операций и выписка

Хирургическое вмешательство с целью прекращения внематочной беременности обычно происходит методом лапароскопии или лапаротомии. В первом случае пациентка может быть выписана в день поступления, во втором случае женщине придется задержаться в больнице на несколько дней.

После проведения операций пациенткам назначаются обезболивающие, врачи следят за выделениями. В случаях, когда женщина находится в шоковом состоянии либо теряет много крови в ходе операции или до нее, период обсервации значительно увеличивается.

Прогнозы относительно последующих беременностей

Наиболее благоприятные прогнозы адресуются тем, у кого внематочная беременность была обнаружена на самых ранних стадиях. В таких случаях шансы женщин на зачатие ребенка в будущем довольно высоки.

Еще 30 лет назад, когда диагноз внематочная беременность редко ставился до того, как она разорвется, шансы женщин забеременеть в будущем были равны примерно 35%. Сейчас этот показатель ближе к 85%, потому как благодаря усовершенствованным медицинским технологиям удается диагностировать внематочную беременность на ранних сроках и тем самым предотвращать повреждение фаллопиевых труб.

Шеечная беременность пусть и не относится к осложнениям, но заслуживает отдельного внимания. Шеечная беременность – это внематочная беременность, которая начинает развиваться в шейке матки. Если она начинает отделяться от шейки, то это может привести к сильному кровотечению.

Для каждой женщины внематочная беременность становится неожиданным и пугающим моментом в жизни. Но, к большому сожалению, такой диагноз не редкость. Врачи уже давно научились определять его на самых ранних сроках, что позволяет, свести к минимуму все возможные последствия для женщины. Согласно статистическим данным 5-10% женщин после внутриматочной беременности уже не смогут иметь детей, но это лишь общая статистика. На дальнейшую репродуктивную функцию женского организма влияет множество факторов, одним из которых является своевременное обращение в больницу.

Для нормального протекания беременности необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка вышла из маточной трубы и прикрепилась к внутренней стенке матки. Затем она начинает делиться и формировать эмбрион. Полость матки служит местом для развития и усовершенствования эмбриона.

Когда оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, по различным причинам, она оседает и прикрепляется в другом месте. Обычно это маточная труба, яичники, шейка матки, но бывают и случаи, когда яйцеклетка прикрепляется к одному из органов брюшной полости. Такая патологическая форма беременности и называется внематочной.

Причин для развития патологической беременности очень много. Большая часть из них связана с образом жизни женщины и ее отношением к своему здоровью. Первое, что часто провоцирует внеутробное развитие плода, — воспалительные гинекологические процессы, которые приводят к закупорке труб матки. Также внематочная беременность возникает вследствие:

При планировании беременности стоит максимально оградить себя от всех причин, которые могут вызвать внематочную беременность.

Диагностический вид лапароскопии назначается в случае, когда затруднена постановка точного диагноза при заболеваниях в области таза или брюшной полости. Это — самая популярная современная процедура для исследования брюшной полости.

Вводится лапароскоп через один надрез (тонкая трубка с окуляром на одном конце и объективом, либо видеокамерой – на другом).

Подготовка к проведению операции

До проведения плановой операции пациентка должна пройти определенное количество различных обследований. Как правило, их проходят прямо в стационаре, или же пациентка поступает на отделение уже с полной картой всех нужных анализов. Во втором случае сокращается число дней, обязательных для проведения в больнице.

• При имеющихся патологиях со стороны какой-либо системы организма, пациентке следует пройти консультацию у специалиста для оценки наличия противопоказаний и разработки тактики ведения до и после операции.
• После разъяснений доктора об объемах операции и возможных осложнений, пациенткой подписывается согласие на операцию;
• Также пациентка дает свое согласие на наркоз, после беседы с анестезиологом и его разъяснений о медикаментозной подготовке;
• Если есть показания, то до операции (и в течение недели после) пациентке следует осуществлять эластическое бинтование ног, или надевать антиварикозные чулки, во избежание возможного образования тромбов и попадания их в кровоток.

Выполнение операции и послеоперационный период

К огромнейшему сожалению, иногда известие о беременности может стать для женщины очень плохой новостью, даже если она давно и страстно мечтает о ребеночке. Нет совершенно ничего хорошего в том, что беременность развивается внематочно, потому что она обречена на прерывание. Матка — единственный орган в организме женщины, приспособленный к развитию и росту плода внутри утробы.

И если по каким-нибудь причинам плодное яйцо не способно достигнуть полости матки и вынуждено прикрепиться по дороге к ней, ему не суждено будет развиваться дальше. Такую беременность необходимо прервать, и чем раньше, тем лучше. Если при замершей беременности врачи иногда занимают выжидательную тактику, ожидая самопроизвольного выкидыша, то при внематочной любое промедление чревато трагическими последствиями, среди которых может быть даже гибель женщины.

Неудачная попытка зачать малыша и последующее хирургическое вмешательство становятся большим потрясением. Но наиболее важно в подобной ситуации, какие внематочная беременность последствия может иметь и можно ли будет еще забеременеть, выносить и родить ребенка после такой неудачной попытки…

Ответы на эти вопросы не всегда одинаковы. Определенный процент женщин ожидает бесплодие после внематочной беременности. Но многие из них становятся счастливыми матерями даже после второй и третьей такой неудачной попытки.

Исход пережитого аборта и шансы на материнство в будущем во многом зависят от того, какой образ жизни ведет женщина, как она следит за своим здоровье, была ли проведена реабилитация после операции и готовится ли потенциальная мать к предстоящему зачатию, как следует.

Как проходит операция по удалению внематочной беременности — подготовка к хирургическому вмешательству и особенности восстановления

Внематочная беременность – одно из опасных явлений, с которым может столкнуться любая женщина, и зачатую операция – единственное решение такой проблемы.

Причинами возникновения патологии выступают различные воспалительные процессы, нарушения в период предыдущей беременности и многое другое.

Однако последствия всегда ведут к угрозе жизни и здоровью женщины, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.

Хирургическое вмешательство как способ устранения внематочной беременности

Существует медикаментозное избавление от проблемы, однако, его применяют в редких случаях. Зависит это от локализации плодного яйца и срока беременности. Если патология обнаружена на ранних сроках, нет никаких неприятных симптомов, тогда есть шанс провести медикаментозное лечение.

Однако виды такой беременности бывают разные – все зависит от того, где прикрепилось плодное яйцо. Если оно расположилось в шейке матки, а это бывает очень редко, то есть все шансы не делать операцию.

Но если плодное яйцо находится в маточной трубе или в брюшной полости – здесь нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Чем раньше приступить к процедуре удаления, тем меньше будет последствий и осложнений.

Чтобы вовремя выявить патологию, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• затяжные месячные;
• менструации приходят не вовремя и обильные;
• кровяные выделения после зачатия;
• головокружение;
• падение артериального давления;
• бледность кожи;
• потеря сознания.

Если ничего не делать, через некоторое время лопается маточная труба, из-за большой кровопотери наступает геморрагический шок, что приводит к смерти.

Поэтому отказываться от хирургического вмешательства, в надежде на самовосстановление, категорически нельзя. Поскольку даже незначительное кровотечение в брюшной полости приводит к воспалительному процессу.

А это двойная угроза жизни. Так что незамедлительная операция просто необходима.

Противопоказания

Для оперативного вмешательства существует ряд противопоказаний:

• коматозное состояние пациентки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни дыхательных органов;
• грыжа передней брюшной стенки.

В редких случаях делают лапароскопию при таких симптомах, как:

• большая кровопотеря в брюшную полость – более 1 л крови;
• спайки на внутренних органах;
• шрамы и рубцы от предыдущих операций;
• ожирение.

При этом могут лапароскопию заменить лапаротомией. При наличии перитонита или различных инфекционных заболеваний лапароскопия тоже противопоказана из-за большого риска возможных последствий. Нельзя делать лапароскопию, если плод большой либо имеются новообразования злокачественного характера. Тогда делают лапаротомию.

Если у женщины шеечная внематочная беременность, на шейку накладывается круговой шов, затем делается выскабливание, чтобы сохранить матку. Выскабливание может применяться в диагностических целях, если симптомы беременности присутствуют, а плодное яйцо при исследовании УЗИ не определяется.

Подготовка к оперативному вмешательству – анализы и обследования

Перед тем как назначить лечение, поводят диагностику разными методами. При гинекологическом осмотре можно заметить несоответствие размеров матки. Прощупывается расположение образовавшегося уплотнения с той стороны, где находиться плодное яйцо.

Клинический анализ крови покажет, насколько понижен гемоглобин, гематокрит. Выявит низкое содержание эритроцитов. Определит повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов. А также анализ крови при наличии внематочной патологии указывает на низкий уровень хорионического гонадотропина человека (записывают как ХГЧ).

Для выявления состояния внутренних репродуктивных органов и места прикрепления эмбриона проводиться вагинальное УЗИ.

Если после всех проведенных анализов картина не ясна из-за слабовыраженных клинических показателей, пациентку помещают в стационар и постоянно следят за уровнем ХГЧ. При понижении ХГЧ или ухудшении общего состояния женщины рекомендуют в целях более точной диагностики провести лапароскопию.

Диагностическая лапароскопия при подозрении на внематочную беременность позволяет намного точнее определить наличие патологии. Ее проводят в случае, когда другие методы диагностики не дали определенный результат на присутствие эмбриона вне матки. Процедуру проводят под общим наркозом.

Какие бывают операции

В гинекологии существует несколько методов оперативного лечения внематочного прикрепления эмбриона, которые существенно отличаются по длительности и характеру проведения. Выбор зависит от состояния пациентки, развития патологии и технических возможностей.

Сегодня самой популярной считается полостная операция и лапароскопия. Однако последняя, несмотря на ряд преимуществ, не всегда применяется из-за возможных патологических осложнений.

Тубэктомия открытым доступом

Этот метод заключается в проведении поперечного разреза живота, через который удаляется «беременная» маточная труба. Однако при экстренном проведении процедуры или недостаточном мастерстве хирурга применяют срединную лапаротомию – разрез живота вертикальный от пупка до лобковой кости. Это происходит из-за недостаточно хорошего обзора органов малого таза.

Как происходит процесс полостного удаления трубы:

1. Делается разрез живота.
2. Рукой выводится матка с придатками в видимую зону.
3. Останавливается кровотечение методом зажима.
4. На трубу накладывается зажим.
5. Перерезают специальным прибором орган и извлекают его.
6. Убирают кровяные сгустки и зашивают брюшину.

Тубэктомия выполняется при невозможности проведения других методов устранения патологии.

Органосохраняющие операции

Хирургические манипуляции с сохранением трубы и яичника возможны только на малом сроке, когда плодное яйцо не превышает 4 см и отсутствует разрыв органа. Это позволит убрать только фрагмент трубы с эмбрионом, оставив все остальное на месте.

Ход оперативного вмешательства таков:

1. После надреза на трубу с обеих сторон эмбриона накладываются зажимы.
2. Затем рассекается труба в месте прикрепления зародыша или вырезается ее часть.
3. При кровотечении применяется электро- или лазерная коагуляция.
4. Оба конца сшиваются так, чтобы один конец присоединялся к другому впритык.
5. Зашивают брюшную полость.

Чтобы детородная функция не пострадала, процедуру проводят максимально аккуратно, не допуская повреждения тканей, поскольку это может привести к спайкам и закупориванию органа.

Лапароскопическое лечение трубной беременности

Лапароскопия наносит меньше операционной травмы, но позволяет избавиться от зародыша, вырезать часть или полностью всю трубу и убрать кровотечение. Такой метод позволяет сохранить детородную функцию.

Для проведения этой процедуры требуется специальный аппарат – лапароскоп. Именно благодаря ему манипуляция называется лапароскопической.

Это устройство позволяет в режиме онлайн видеть все, что происходит внутри полости живота. Инструменты вводят в брюшину через маленькие проколы.

В саму полость живота нагнетается углекислый газ, что позволяет смотреть за проведением манипуляции в лучшем качестве.

Противопоказаний к данной процедуре намного меньше, чем к предыдущим.

Реабилитационный период

После проведения хирургической процедуры у пациенток возникают вопросы: как проходит реабилитация после внематочной беременности, сколько лежать в больнице, когда можно заниматься сексом, и можно ли забеременеть после манипуляции? Ответы на все эти вопросы зависят от сложности проведенной процедуры.

Восстановление после оперативного вмешательства по времени занимает около месяца, и его можно разделить на три части:

1. Строгий постельный режим. В первые сутки из организма еще не полностью вышел наркоз, поэтому необходимо лежать. К вечеру можно сидеть или поворачиваться, а также разрешается пить воду.
2. Стационарное лечение. На протяжении последующей недели обязательно следует находиться под постоянным присмотром медицинского персонала. В этот период в брюшной полости еще остался газ, который создает дискомфорт и болезненные ощущения в области живота. Чтобы он быстрее рассосался и во избежание спаечного процесса или необходимости выскабливания рекомендуется, начиная со второго дня, вести себя активный, чаще гулять. Через 5–7 дней снимают швы.
3. Домашний уход. На протяжении двух недель необходимо обрабатывать шов раствором йода или марганца, и не принимать ванну, лучше пользоваться душем.

Чтобы процесс заживления шел быстрее, важно соблюдать определенное питание после внематочной операции. Диета подбирается калорийная, с большим содержанием витамина С. Белки и жиры употребляются в минимальном количестве.

Физические нагрузки и половые отношения возможны только через месяц. Признаком станет восстановление менструального цикла – закончатся первые месячные, начавшиеся после хирургической процедуры.

При отсутствии осложнений планировать зачатие можно через 3–4 месяца. Но этот вопрос необходимо решать в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Операция по удалению внематочной беременности может привести к осложнениям, которые могут наступить в двух случаях:

1. Чтобы ввести лапароскоп и другие микрохирургические инструменты в брюшную полость, делается отверстие специальными иглами с защитными колпачками. За их вхождением производиться тщательное наблюдение, но все равно есть риск повреждения целостности кровеносных сосудов, желудка и других органов. Если при проколе иглой Вереша были повреждены внутренние органы, может произойти кровоизлияние или инфицирование. В случае замеченного кровотечения делают ушивание повреждения.
2. Наполнение живота углекислым газом при проведении операции может привести к подкожной эмфиземе, если введение было неудачным. Такое осложнение вдвойне опасно женщинам, страдающим гипертонией, заболеваниями сердца, ожирением и варикозным расширением вен, поскольку есть риск тромбообразования. В таком случае врачи прибегают медикаментозному разжижению крови, а при варикозе ноги обматывают эластичным бинтом.

Нельзя исключать и возможность нагноения места прокола, если у пациентки ослаблен иммунитет или в момент проведения операции была занесена инфекция.

Сколько длится и сколько стоит операция

Длительность хирургической процедуры зависит от характера патологии, возможного наличия разрыва маточной трубы, а также от состояния пациентки. Если нет никаких дополнительных патологий, время проведения занимает 15–20 минут. Более серьезные процедуры проводятся от получаса до часа.

Трудно заранее назвать стоимость операции по удалению внематочной беременности. Цена зависит от того, какой объем операции выполняется при проведении процедуры, и какая выбрана техника оперирования. А также на ценообразование влияет профессионализм врачей и местонахождения клиники.

Например, в Москве цены варьируются от 7,5 до 80 тысяч рублей. В небольших городах, таких как Ярославль, стоимость будет меньше. В Новосибирске тоже цены небольшие и составляют в пределах 22–42 тысяч рублей.

Заключение

Выявление внематочной беременности на раннем сроке дает возможность не только избежать возможных последствий хирургического вмешательства, но и предотвратить патологию без удаления внутренних репродуктивных органов – яичника, маточных труб.

Лапароскопия считается оптимальным вариантом, позволяющим, при своевременном обращении, с большой точностью диагностировать патологию и сохранить обе фаллопиевых трубы. Но даже при удалении одного органа есть все шансы вновь забеременеть и выносить естественным способом и родить здорового малыша, о чем свидетельствуют отзывы мамочек, прошедших такую операцию.

Внематочная беременность: симптомы, признаки и последствия после операции и общие рекомендации

Если беременность развивается не в полости матки, а за ее пределами, такую беременность принято считать внематочной. В 99% случаев такая беременность является трубной, то есть развивается в полости маточной трубы. Причина возникновения — те или иные патологические состояния, которые становятся причиной нарушения перистальтических сокращений маточных труб.

В норме оплодотворенная яйцеклетка свободно передвигается по маточной трубе, попадает в матку и прикрепляется к ее стенке. В результате гормональных нарушений или наличия воспалительного процесса, прохождение оплодотворенного яйца по маточным трубам затруднено, что и становится причиной имплантации плодного яйца за пределами матки.

Научно доказанный факт, что часто причиной возникновения такой патологии являются не только физиологические состояния, но и нервные и психические расстройства. Реабилитация после внематочной беременности должна включать в себя не только восстановление физического здоровья, но и психоэмоционального состояния женщины.

Медицинский прогноз

При внематочной беременности в организме женщины наступают те же изменения, что и при маточной, появляются похожие симптомы

В одних случаях внематочная беременность заканчивается трубным абортом, в других (при несвоевременной диагностике) — заканчивается разрывом маточных труб. Принято выделять ненарушенную и нарушенную по типу разрыва трубы внематочную беременность.

В первом случае беременность прогрессирует и развивается, во втором — происходит аборт. Нужно понимать, такая беременность не может развиваться нормально и закончиться родами, пусть даже подобные случаи и описаны в научной литературе.

Однако при осмотре врач-гинеколог может заподозрить патологическое течение. В этом случае женщину направляют на ультразвуковое обследование, которое подтверждает или опровергает диагноз.

Если диагноз подтверждается, то немедленно производится госпитализация и хирургическое вмешательство по иссечению пораженной трубы, если произошел ее разрыв. В некоторых случаях возможно сохранение маточной трубы и, как следствие, сохранение детородной функции.

Если у вас была внематочная беременность — последствия могут быть очень серьезными.

Лечение после внематочной беременности

Некоторое время после операции женщине необходимо лечение в условиях стационара и постоянное наблюдение специалистов во избежание осложнений.

В первые дни после операции проводят терапию, включающую в себя антибиотики, предотвращающие возникновение воспалительных процессов, ферментные препараты, умаляющие возможность возникновения спаечного процесса, восстанавливающую терапию, направленную на восстановление водно-электролитного баланса, обусловленного большой потерей крови.

Проводят постоянный врачебный осмотр, контроль температуры тела и клинических показателей. Основная цель лечения после внематочной беременности — сохранение детородной функции женщины.

Реабилитационный период после внематочной беременности

Важно уяснить, что даже после операции, во время которой удалена одна маточная труба, у женщины есть все шансы забеременеть и выносить ребенка. Все зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к послеоперационной реабилитации. Это процесс длительный и требует изменения не только образа жизни, но и образа мышления.

Планировать следующую беременность не стоит ранее, чем через 6-12 месяцев. Так как перестройка организма уже началась и произошли некие гормональные изменения, после операции (прерывания беременности) эти гормональные процессы «идут вспять».

Такие колебания состояний приводят к нарушению гормонального фона организма. Восстановить нарушенный баланс помогают гормональные пероральные контрацептивы.

В данном случае решаются сразу две проблемы: предотвращение нежелательной после операции беременности и гормональная терапия.

Важную роль в реабилитации после внематочной беременности играет физиотерапия

Врач в индивидуальном порядке назначает те или иные процедуры: электрофорез, ультразвук, лазерную терапию, УВЧ и другие.

Эффективность такого лечения клинически доказана и является достаточно высокой.

Общие рекомендации

Если такая беда с вами уже случилась однажды, последствия могут быть достаточно серьезными. Потому необходимы регулярные профилактические осмотры врача-гинеколога. Если вы планируете беременность, нужно следить за состоянием маточных труб (или одной трубы, если вторая была иссечена), исключить образование спаек и воспалительных процессов.

Только в случае, если лечение было назначено корректно, пройден полный курс реабилитации и соблюдены все правила личной гигиены и рационального питания, возможно предотвратить рецидив, последствия которого могут стать фатальными.

Сегодня некоторые специалисты предлагают медикаментозное лечение внематочной беременности.

Эти методики являются экспериментальными, и их эффективность не подтверждена клиническими исследованиями, а посему не стоит подвергаться подобному риску.

Тем более нельзя прибегать к различным методам нетрадиционной медицины, это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни. Единственный приемлемый метод лечения — хирургический, что доказано временем и опытом гинекологов.

Если поставлен диагноз внематочная беременность, лечение нужно проводить незамедлительно, промедление чревато необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода. Верьте в лучшее и будьте здоровы!

Реабилитация после внематочной беременности

Реабилитация после внематочной беременности — наиболее ответственный период, от того как пройдет реабилитация зависит, сможет ли женщина родить ребенка. Два процента женщин из ста могут забеременеть внематочной беременностью. Осложненная беременность не дает шансов выносить и родить ребенка.

Для удаления неправильно закрепившегося плодного яйца применяют операцию лапароскопию. Эта операция проводится с помощью нескольких проколов в брюшной полости, под полным наблюдением лапароскопа. Хирург видит на мониторе весь процесс операции.

Для хорошей видимости и возможности манипуляций во время операции в брюшину вводят газ. Хирург рассекает маточную трубу, извлекает и удаляет эмбрион и прижигает сосуды для остановки кровотечения. В таких случаях маточную трубу можно сохранить, она снова восстановит все свои функции.

Но бывают случаи, что повторно развивается после лапароскопии внематочная беременность.

Внематочная беременность после операции

После лапароскопии внематочная беременность может развиться, если произошли необратимые изменения в структуре маточной трубы, кровоизлияние или некоторые другие патологические процессы. Эти процессы могут спровоцировать после лапароскопии внематочную беременность повторно. При повторной, после лапароскопии, внематочной беременности маточная труба удаляется.

Сама операция малотравматичная, во время операции проводится санация брюшной полости и удаление кист, если такие найдены при осмотре. Внематочная беременность после операции может повториться. Около пятидесяти процентов женщин, перенесших внематочную беременность, после операции услышали приговор – бесплодие.

Выполнение всех требований врача, своевременное лечение дает большие шансы на рождение ребенка.

Выделения после внематочной беременности

Выделения с кровью после внематочной беременности говорят о начале месячных, если после операции прошло двадцать пять-тридцать дней. Если выделения после внематочной беременности начались раньше – это говорит о начале маточного кровотечения.

Если выделения после внематочной беременности отсутствуют больше месяца, то возможен гормональный сбой. В этих случаях требуется срочное посещение врача.

Если выделения после внематочной беременности имеют неприятный запах, кашицеобразное состояние – это показатель наличия инфекции и требуется обследование.

Секс после внематочной беременности

Секс после внематочной беременности противопоказан в течение нескольких недель после операции. Это то время, за которое должен восстановиться организм женщины после оперативного вмешательства и нормализоваться гормональный фон.

Если секс после внематочной беременности вызывает болезненные ощущения у женщины, то следует обратиться для обследования в клинику. Боль может указывать на послеоперационные осложнения или воспалительный процесс.

Реабилитация после внематочной беременности требует не только ответственного отношения к себе со стороны женщины, но и трепетного отношения мужчины к женщине.

Через время секс после внематочной беременности не будет доставлять женщине неприятных ощущений, восстановится прежнее состояние организма. Секс после внематочной беременности может быть разрешен раньше, все зависит от состояния вашего здоровья и сложности проведенной операции.

Можно ли родить после внематочной беременности

Родить после внематочной беременности можно. Реабилитация после внематочной беременности подразумевает под собой подготовку организма женщины к следующей беременности.

Прежде, чем женщина снова сможет родить после внематочной беременности, после операции она должна обследоваться, чтобы установить причину возникновения этого осложнения.

Женщине назначат пройти обследование на инфекции, исследование на обнаружение спаек и воспалительных процессов внутренних органов после внематочной беременности. Родить после внематочной беременности можно, если нет серьезных осложнений, при условии выполнения рекомендаций врача и определенных правил.

Беременность после операции должна планироваться через год. Родить после внематочной беременности можно с помощью ЭКО. Если у женщины во время операции удалены маточные трубы или была сделана резекция яичника, или беременность обычным путем не наступает — ЭКО выход для таких женщин.

Реабилитация после внематочной беременности может быть длительной, в зависимости от причины, вызвавшей осложненную беременность. Очень часто причиной внематочной становятся миомы и заболевания эндометрия.

Одной из причин внематочной могут стать не леченные половые инфекции, гепатиты и вирусы.

Реабилитация после внематочной беременности – это процесс по поиску причины осложнения, ее лечения и общего восстановления здоровья.