Шистосомный дерматит: фото, симптомы, методы лечения и профилактика церкариоза

При наступлении теплой весенней погоды различные паразиты активируются, и начинают поиски новых хозяев для дальнейшего развития. Церкариоз сегодня, это одно из самых популярных гельминтозных заболеваний, возникающих в летнее время при посещении пресных водоемов. Часто церкариоз называют иначе «зуд купальщика», ведь кожа человека после заражения начинается жутко чесаться.

Причиной появления зуда становятся церкарии, личинки гельминта, которые проникают под кожу и доставляют немало хлопот. Существует множество гельминтов шистосом, которые поражают организм человека именно таким образом, при этом церкариоз чаще всего встречается у животных и птиц, значительно реже у человека.

Такой вид гельминтов не так опасен, потому что после проникновения под кожу, церкариоз вызывает лишь местное воспаление. Далее личинки не могут развиваться, и просто погибают через небольшой промежуток времени.

К тому же возбудитель церкариоза не может передаваться от человека к человеку, так как для прохождения всех циклов развития личинкам потребуется вновь оказаться в водоеме. Поэтому раздражение может мучить человека лишь несколько дней, в крайнем случае, пару недель, после чего патология проходит.

Важно заметить, что обычно церкарии погибают под кожей человека через пару часов, однако процесс их гибели и разрушения приводит к сильным аллергическим реакциям на пораженном участке.

Шистосома — возбудитель церкариоза

Церкарии бывают разными, некоторые виды крайне опасны для людей и могут развиваться далее. Можно выделить несколько видов шистосом, некоторые из них не паразитируют в человеке, соответственно безопасны для него, зато они могут поражать организмы птиц и животных. Чаще всего конечными хозяевами личинок становятся утки, гуси и чайки, но часто церкариозом заражаются ондатры и бобры.

Справочно. Помимо обычных пресноводных церкарий, существуют и те, что находятся в морской воде, то есть они могут беспрепятственно обитать в соленой среде.

Сначала в воду попадают яйца шистосомы через фекалии носителей, после попадания яиц в улитки и других мелких обитателей водоема, личинки развиваются и начинают искать новых хозяев. Порой, на время, новым хозяином становится человек.

Обычные церкарии, для которых конечный хозяин не человек, а животные или птицы не выживают длительное время под кожей, соответственно лечение не требуется.

Встречаются личинки обычно только в регионах, для которых характерен умеренный климат, а значит, и у нас в стране.

Где чаще всего встречаются церкарии?

Впервые о таком заболевании, как церкариоз, узнали ученые США в далеком 1928 году. С каждым годом количество заражений росло, так как люди не были осведомлены о том, что купание в малоизвестных водоемах может доставить массу проблем.

Энтеробиоз: симптомы, причины, лечение и профилактика

Сегодня церкариоз встречается только в регионах, где вода находится в температурном режиме 17-25 градусов по Цельсию, малейшее изменение температуры приводит к гибели личинок и невозможности их дальнейшего поражения живых организмов.

Повышенное содержание фосфора и азота в воде, позволяет брюхоногим моллюскам улучшить свои условия обитания, соответственно и церкарии получают шанс жить дольше.

Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.

Основные симптомы заражения

Церкариоз проявляется только на открытых участках тела, то есть на местах, где нет купального костюма или какой-либо другой одежды. Чаще всего у человека появляются следующие симптомы:

  • покраснение небольшого участка кожи;
  • появление зуда на определенном участке тела с ощущением жжения и покалывания;
  • небольшие волдыри и прыщики, которые со временем проходят;
  • может появиться отечность.

Зуд и покраснения проходят через несколько дней или недель, прыщики с волдырями появляются обычно через 12-24 часов. Если человек начинает активно чесать кожу, повреждая ее и образовывая глубокие царапины, это может привести к дальнейшему развитию других заболеваний, например, под кожу может попасть инфекция.

 

Если человек часто купается в загрязненной воде, то пораженные места будут повреждаться еще больше при последующих заражениях, а это в свою очередь приведет к появлению каких-либо иных инфекций, например грибков или сильной аллергии.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Обнаружить заражение в клинических условиях довольно сложно, большинство людей даже не обращаются в больницу, так как зуд со временем стихает. Многие врачи ошибаются в диагнозе, считая, что человек получил аллергическую реакцию, например на ядовитый плющ.

Современная медицина не предусматривает проведения каких-либо анализов, позволяющих найти под кожей личинок, которые к тому же уже погибли и начинают разлагаться. Но это не означает, что совсем необязательно проводить лечение, особенно это касается детей, которые могут запросто расчесать участок тела и получить вторичную инфекцию.

Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:

  • сухой кашель;
  • нарушение сна;
  • небольшое повышение температуры;
  • головокружение.

Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда

В большинстве случаев, особенно это касается взрослых, нет необходимости проводить лечение. Но детям и подросткам сложно переносить заражение, к тому же в их организме не так сильно развит иммунитет, что вызывает очень сильные жжения и зуд.

Так как иммунитет ребенка не столь хорошо развит, некоторые личинки умудряются попадать в кровеносную систему, где также погибают, вызывая раздражение.

Фасциолез: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Возможные варианты лечения церкариоза:

  1. Необходимо использовать лосьоны против зуда или крема, содержащие кортикостероиды.
  2. На пораженные участки, можно прикладывать холодные компрессы.
  3. Можно набрать в ванную теплой воды и растворить в ней английскую соль, немного овсяной муки и пищевую соду, что позволит снять раздражение.
  4. Рекомендуется отказаться от ярких продуктов питания на неделю, также не стоит принимать острую пищу и экзотические фрукты. Питайтесь простой не очень жирной пищей с небольшим количеством приправ.
  5. В ночное время суток можно одевать на руки легкие перчатки, это не позволит во сне расчесывать пораженные участки кожи.
  6. При сильном зуде также рекомендуется принимать Тавегил или Супрастин, согласно инструкции при аллергии.

Как показывает практика, можно дополнительно снять зуд при помощи вьетнамского бальзама «Звезда», либо воспользоваться салициловым спиртом. Самое главное не дать коже повредиться, иначе это может привести к дополнительным заражениям инфекциями. В очень сложных случаях врачи рекомендуют использовать Преднизолон, эта мазь хорошо справляется с зудом и убирает воспаление.

Профилактика заражения: как не подхватить церкариоз в водоеме

Чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения данным видом гельминтов, которые хоть и не опасны для человека, но вызывают неприятные ощущения еще долгое время после контакта с водой, старайтесь тщательно выбирать места для купаний. Нет необходимости останавливаться у озер и рек, где никого нет, к тому же важно помнить, что церкарии попадают под кожу примерно через несколько минут после того как человек оказался в воде.

Обратите внимание на местность, если присутствуют улитки, то можно с уверенностью говорить о том, что церкарии в этой местности обитают. Ни в коем случае не ходите босиком вдоль берега, так как даже трава вокруг водоема может являться источником заражения.

Если случилось, что вы попали в воду, которая скорее всего имеет личинки церкарий, то промойте тот участок тела, можно даже просто протереть кожу как можно скорее с помощью обычной сухой тряпки или полотенца. Многие врачи после купания в водоемах рекомендуют сразу же принимать душ с мылом, чтобы обезопасить себя от различных инфекций.

Если все же в воду нужно войти, то обязательно обработайте кожу специальными мазями, которые противостоят различного рода глистным инвазиям и инфекциям, например на основе диметилфталата и диэтилтолуамида. Такие средства не позволят церкариям проникнуть в кожу на протяжении полутора часов.

От заражения церкариозом поможет защититься и хорошая одежда, которую необходимо заправить в сапоги и в брюки. Как показывает практика, если человек не хочет страдать от церкарий, но его работа связана с частым нахождением в воде, ему необходимо приобрести качественный гидрокостюм.

Церкариоз (зуд купальщика) – симптомы, фото лечение

Церкариоз (от греч.: Κέρκος – хвост) или зуд купальщика – это заболевание человека, проявляющееся в виде сыпи, вызванной проникновением под кожу личинок (церкарий) некоторых видов шистосом, которые при нормальном цикле развития заражают птиц и некоторых других животных.

Другие синонимы: синдром пловца, шистосомный дерматит.

Церкарии предварительно выходят в пресную или соленую воду из тела зараженных улиток. Природным окончательным хозяином этих является конкретная птица или млекопитающее.

При контакте с плавающим в водоеме человеком паразит способен проникнуть в кожу, вызывая аллергические реакции и сыпь, но дальше личинки развиваться не (погибнут).

Случаи заболевания церкариозом встречается по всему миру, и фиксируются чаще всего в течение летних месяцев.

Шистосомный церкариоз не является инфекционным заболеванием и не может передаваться от одного человека к другому. К тому же зуд купальщика не несет серьезной опасности для людей и, как правило, имеет хороший прогноз. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, так как личинки шистосом не могут выживать в человеческом организме более длительный период.

Читайте также:  Фасоль при диабете сахарном 2 и 1 типа: можно ли створки и стручки

Не стоит путать с церкариозом сыпь, возникающую после проникновении под кожу личинок тек видов шистосом, для которых человек является природным окончательным хозяином.

В этом случае они не гибнут, а продолжают развиваться и вызывают шистосомоз, локализуясь в кровеносных сосудах мочеполовой системы или кишечника.

В данном случае симптомы заражения обычно не проявляются такой выраженной аллергической реакцией, так как церкарии не погибают внутри кожных покровов.

Возбудитель

Зуд купальщика вызывается церкариями (личинками) некоторых видов шистосом, паразитирующих в кровеносной системе водоплавающих птиц (уток, чаек, гусей) и млекопитающих с полуводным образом жизни (бобров, ондатр).

По среде обитания можно разделить возбудителей церкариоза на пресноводных видов (роды  Trichobilharzia, Bilharziella, Dendritobilharzia и др.) и морских (например, роды Austrobilharzia, Ornithobilharzia).

Яйца паразитов попадают в воду через фекалии их хозяев. До заражения птиц или животных личинки гельминтов должны пройти этап развития в пределах организма подходящих видов улиток (промежуточный хозяин). Улитки живут рядом с береговой линией водоемов, что объясняет, почему инфицирование людей происходит чаще всего на мелководье.

Церкарии проникают в человеческую кожу, вызывая дерматит, который обычно сопровождается интенсивным зудом. При этом они не созревают во взрослых особей гельминтов в человеческом организме.

Случаи церкариоза могут возникать как в пресной, так и в соленой водной среде. Одними из видов шистосом, часто замешанных в случаях церкариального дерматита, являются Trichobilharzia ocellata и T.

stagnicolae, чьими нормальным окончательными хозяевами являются утки и другие водоплавающие птицы.

Улитки, служащие промежуточными хозяевами для этих видов гельминтов, могут быть обнаружены в водоемах стран с умеренным климатом.

Эпидемиология

Церкариоз впервые был описан в 1928 году в США. Постепенно сообщения о случаях заражениях участились, что вызвано расширением осведомленности людей о заболевании, потеплением климата и эвтрофикацией водоемов.

Церкарии очень чувствительны к температуре воды, и для выхода из улиток в идеале должно быть 17-25 °C.

Обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация) вызывает улучшение жизнеспособности брюхоногих моллюсков, что дает гельминту большее количество промежуточных хозяев.

Несмотря на это, в целом количество описанных случаев возникновения зуда купальщика сильно занижено, поскольку первичная инфекция может быть почти бессимптомной, а легкие признаки часто путают с укусами насекомых.

Трематоды, вызывающие церкариоз, встречаются по всему миру. Большинство случаев фиксируется в Европе на территории Чехии, Австрии, Германии, Франции, Норвегии и Исландии.

Симптомы

Церкариоз обычно поражает только открытые участки кожи – не покрытые купальником или гидрокостюмом.

Симптомы церкариального дерматита могут включать в себя:

  • покалывание, жжение или зуд кожи;
  • маленькие красноватые прыщики;
  • маленькие волдыри.

В период от нескольких минут до нескольких дней после купания в загрязненной воде человек может испытывать покалывание, жжение или зуд кожи. Зуд может длиться до недели или более, но будет постепенно стихать.

Маленькие красноватые прыщи появляются в течение двенадцати часов. Они могут развиться в маленькие волдыри.

Царапины пораженной области могут привести к вторичной бактериальной инфекции.

Поскольку церкариоз вызывается аллергической реакцией на инфекцию, то чем чаще человек контактирует с  загрязненной водой, тем больше вероятность, что могут развиться более серьезные симптомы. Симптомы зуда купальщика обычно усугубляются после каждого последующего поражения кожи возбудителями.

Последствия заболевания могут включать развитие серьезных аллергических реакций или вторичных инфекции, вызванных бактериями или грибками после интенсивного расчесывания кожи.

На фото рука добровольца, который был заражен церкариозом (кисть была помещена в емкость с водой, содержащей церкарий Trichobilharzia szidati). Фото были сделаны с первого по четвертый день (обозначено буквами). Можно увидеть формирование макул (A) и папул с везикулами (от B до D). На ладони повреждений не было.

Диагностика

Диагностирование церкариоза бывает проблематичным, так как сыпь может напоминать другие проблемы кожи, например, аллергию на ядовитый плющ. На сегодняшний день нет никаких конкретных тестов для диагностики церкариального дерматита.

Лечение

В большинстве случаев церкариоз не требует медицинского вмешательства. Обычно заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда сыпь может сохраняться около недели. Проводится симптоматическое лечение – при появлении сыпи можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • использовать крем с кортикостероидами;
  • применить холодные компрессы на пораженные участки;
  • купаться в воде с английской солью, пищевой содой или овсяной мукой;
  • нанести пасту с пищевой соды на участок сыпи (получается путем перемешивания воды с пищевой содой до тех пор, пока смесь не достигнет пастообразной консистенции);
  • использовать лосьон против зуда.

Важно стараться не поцарапать пораженную область, так как это может вызвать вторичное инфицирование.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития церкариоза тщательно выбирайте места для купания. Не следует заходить в воду в местах, где зуд купальщика является известной проблемой или где размещены знаки предупреждения об опасности, особенно больше, чем на 5 минут.

Не стоит контактироваться с водой в болотистых районах, где обычно встречаются улитки.

Если возможно, то стоит избегать длительного пребывания на мелководье вдоль береговой линии, поскольку церкарии присутствуют в наибольшей концентрации в мелкой, теплой воде.

Купание на глубине снижает риск заражения. Сразу же после выхода из воды необходимо обтереться сухим полотенцем и сменить купальную одежду или принять душ.

При необходимости пребывания в потенциально опасной воде следует наносить на кожу мазь на основе диметилфталата и диэтилтолуамид, что защищает от проникновения церкарий на 1,5 часа. Если с риском заражения связана работа, то применяются защитные костюмы.

Зуд купальщика или шистосоматидный дерматит: лечение, фото заболевания, отзывы

Шистосоматидный или церкариевый дерматит, как называется заболевание в медицине, может поспорить с другими болезнями за количество наименований в практическом лечении: водяная крапива, водяной зуд, гнилой ил, зуд купальщиков и пр. Обусловлен паразитарным действием личинок шистосоматид, обитающих в водоемах тропического, субтропического и экваториального поясов.

И сегодня мы погорим о том, существует ли водяная крапива, о методах лечения зуда купальщика, узнаем, заразен ли он, рассмотрим фото пациентов, дадим полезные советы.

Особенности болезни

Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.

В США, близ озера Мичиган, также зарегистрированы случаи паразитарного заболевания. По данным Санэпиднадзора России и Республиканского центра гигиены Белоруссии шистосоматидный дерматит перестал быть редчайшим заболеванием в умеренных широтах.

Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение в России получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.

Взрослые паразиты выделяют в окружающую среду вместе с фекалиями своего хозяина несколько тысяч яиц за один раз. Прежде, чем шистосоматида попадет в организм промежуточного неспецифического хозяина – человека, ее яйцо развивается поэтапно в стадии личинки.

Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня – мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой.

Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.).

Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий – личинку второго уровня.

Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.

Контакт церкарий со специфическим основным хозяином (птица водоплавающая) и неспецифическим (человек) происходит в пресном водоеме, в поверхностном слое.

В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.

Для человека проникновение церкария в кожные покровы не является специфической природной закономерностью. Глубже подкожной жировой клетчатки паразит не проникает. В месте поражения появляются физические повреждения кожных покровов, разложение церкариев вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны могут послужить вратами для вторжения вторичной инфекции.

Водяная крапива или зуд купальщика (фото)

Стадии

Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.

  1. Стадия проникновения личинки в кожные покровы человека. При масштабном явлении следующая стадия наступает уже через 20-25 минут.
  2. Развитие клинической картины в течение 10-15 дней. Считается острым периодом паразитарного заболевания, когда симптомы наиболее ярко проявляются.
  3. Стадия ремиссии. Клинические признаки исчезают, однако на протяжении 20 дней восстанавливается пигментация в пораженных участках.
Читайте также:  Хронические гепатиты: классификация, симптомы, внепеченочные признаки, лечение активных вирусных форм

В международном классификаторе болезней (МКБ) десятой версии церкариальный дерматит отмечается отдельным заболеванием под кодовым шифром В65.3.

Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма – легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.

Более подробно о зуде купальщика расскажет данный видеофильм:

Причины возникновения

Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.

Зарегистрированы случаи проникновения личинок шистосоматид в кожу при прогулке босиком на мелководье, мокрой от росы траве вблизи берега водоема. Периодически, после 15-20 минут таких прогулок ноги следует насухо вытирать тканью.

О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.

Симптомы зуда купальщика

Наибольшей подверженностью для внедрения паразита обладают кожные покровы бедер и голени, хотя обнаруживаются сыпь с папулами, иногда выделяющие серозно-гнойный секрет, на коже туловища (живот, спина, грудь). Часто уртикарную сыпь при церкариальном дерматите обнаруживают до границы погружаемой в воду кожной поверхности.

Для детей нередка легочная форма заболевания, сопровождающаяся высокой температурой тела (свыше 38 градусов), болью в голове и сухим кашлем. В последующем неприятные симптомы устраняются, оставляя на время участки кожи, лишенные пигментации.

Повторное заражение шистосоматидным дерматитом вызывает усиление интенсивности клинической картины.

Диагностика такого недуга как шистосоматидный церкариоз рассмотрена ниже.

Диагностика

Главенствующий метод диагностики шистосоматидного дерматита – анамнез данных, в ходе которого выясняется:

  • в каком водоеме купался человек;
  • продолжительность купания;
  • заметил ли он следы посещения водоема водоплавающими птицами (фекалии, ух и перья, голоса птиц и пр.).

Дополнительно заболевание должно быть дифференцировано с контактными типами дерматитов, следов от укусов насекомыми. Микроскопическим анализом (или лупой) можно удостовериться о наличии в коже шистосоматид по отброшенным хвостам личинками животных.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от зуда купальщика.

Лечение

Терапевтическое

Снаружи рекомендуется лечить заболевание в фазе острого периода крахмальными ванночками, мазью с основным компонентом – цинком. При повторных заражениях шистосоматидами желательно смазывать снаружи гидрокортизоновой мазью. Хорошо зарекомендовали в лечении церкариального дерматита себя дитразиновые и димедроловые мази.

Далее мы расскажем как при помощи лекарств вылечить зуд купальщика, и помогает ли от этого спрегаль (по отзывам врачей и пациентов).

Медикаментозное

  • При паразитарном заболевании дерматологом могут назначаться внутрь препараты димедрола или дитразина.
  • Тяжелые формы не исключают введение внутрь растворов преднизолона или адренокортикотропного гормона.
  • Для уменьшения зуда и болей можно использовать растворы бензокаина (анестезина) на масляной основе.

Оперативное

Обычно заболевание ограничивается распространением церкариев по участкам кожи, в подкожные слои личинки уже не проникают. Вследствие быстрого выздоровления оперативный путь лечения не целесообразен.

Далее мы расскажем о том, как лечить зуд купальщика народными методами.

Народная медицина

Травяной состав для лечения церкариального дерматита не отличается от такового при остальных видах дерматита.

  • Картофельные примочки,
  • повязка со смесью измельченного алоэ,
  • виноградного красного вина,
  • касторового масла,
  • деготь и
  • травяные смеси из чистотела, василька, череды.

Они способствуют более быстрому излечению от шистосоматидного дерматита.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий для предотвращения заражения шистосоматидами включает следующие меры:

  • в открытом пресном водоеме не рекомендуется находиться свыше 5 минут;
  • купаться следует на пляжах, оборудованных для этого и вдали от больших популяций брюхоногих моллюсков и птиц на воде;
  • дикие водоплавающие птицы не должны прикармливаться вблизи мест купания;
  • по выходе из воды следует омыть тело водой из водопровода или избавиться от влаги и возможных паразитов жестким полотенцем;
  • обращать внимание на информацию, размещенную на стендах вблизи мест купания;
  • ходьбу по побережью и вблизи водных лагун нельзя продолжать более 4 минут, по истечении этого времени ноги подлежат сухому вытиранию тканью

Осложнения шистосоматидного дерматита

  • Кожная форма заболевания проходит самостоятельно, лечение лишь направлено на снижение интенсивности симптомов.
  • Более опасна легочная форма заболевания, которая требует лечения дерматологом и инфекционистом. В противном случае не исключены сосудисто-легочные осложнения.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется как благоприятный. Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.

Шистосоматидный дерматит

Шистосоматидный дерматит – дерматологическое заболевание паразитарной природы, обусловленное заражением кожи личинками (церкариями) шистосом (один из родов плоских червей или трематод). Симптомами этого состояния являются кожный зуд, появление красных пятен и папул на коже, крапивница и аллергический отек. В редких случаях наблюдается повышение температуры, сухой кашель, головокружение. Диагностика шистосоматидного дерматита производится на основании результатов дерматологического осмотра и данных анамнеза пациента. Обычно лечение заболевания симптоматическое, применения специфических противопаразитарных средств не требуется.

Шистосоматидный дерматит (церкариоз, зуд купальщиков) – паразитарное заболевание кожи, вызываемое внедрением в ткани церкариев (личинок некоторых трематод) и сопровождающееся выраженной аллергической реакцией.

Шистосомы и родственные им плоские черви обладают сложным жизненным циклом, при этом церкарии обычно внедряются в тело окончательного хозяина, где и трансформируются во взрослых особей. Чаще всего шистосоматидный дерматит встречается в странах Африки и Азии, где теплый климат способствует развитию трематод в пресноводных застойных водоемах.

Намного реже это состояние встречается в Европе и западных регионах России, однако в последние годы дерматологи отмечают стойкую тенденцию к росту заболеваемости.

Так, если в середине XX века в этих регионах регистрировались единичные случаи шистосоматидного дерматита, то уже в 2011 году только в Москве с проявлениями этого заболевания в медучреждения обратилось свыше 500 человек. Чаще всего патология поражает детей по причине тонкости кожных покровов и повышенной реактивности организма в этом возрасте.

Несмотря на то, что некоторые виды шистосом и других трематод могут вызывать у человека паразитарные заболевания мочевыделительных путей и кишечника, причиной шистосоматидного дерматита вышеуказанные паразиты выступают крайне редко.

Обычно это заболевание является результатом внедрения церкариев (личинок) трематод, паразитирующих в организме водоплавающих птиц, а человек в данном случае выступает в роли «случайного хозяина».

Неприспособленность личинок паразита к условиям человеческого организма во многом обуславливает особенности течения шистосоматидного дерматита.

Чаще всего церкарии обнаруживаются в теплых мелководных водоемах с пресной застойной водой. Обязательным условием является обитание в озере некоторых видов моллюсков, выступающих в качестве промежуточного хозяина для трематод – в их организме происходит превращение мирацидиев в церкарии.

При купании человека в таком водоеме личинки паразита сначала прикрепляются к поверхности кожи, а затем при помощи грызущего аппарата проникают в ее толщу.

Причиной первых симптомов шистосоматидного дерматита являются гидролитические ферменты, выделяемые личинками паразитов для более глубокого проникновения в ткани, а также механическое раздражение.

Выделяемые возбудителями шистосоматидного дерматита ферменты обладают сильными иммуногенными и аллергенными свойствами, поэтому на месте проникновения церкариев и по ходу их движения возникает выраженная воспалительная реакция.

Поскольку человек не является для данных паразитов окончательным хозяином, вскоре они гибнут в толще кожных покровов. Продукты распада церкариев усиливают воспалительную реакцию, что наблюдается на заключительных этапах шистосоматидного дерматита, после чего возникает спонтанное выздоровление.

Примечательно, что при вторичном заражении личинками шистосом проявления заболевания становятся намного более выраженными, могут присоединяться различные общие симптомы.

Причина этого заключается в том, что при первом эпизоде шистосоматидного дерматита происходит сенсибилизация организма продуктами распада церкариев, а при последующих заражениях намного быстрее развивается аллергическая реакция, приводящая к более тяжелым симптомам.

Первые проявления шистосоматидного дерматита развиваются очень быстро – буквально через несколько минут после купания в водоеме, где обитают трематоды и их личинки. Если имеет место первичный контакт с этим паразитом, то симптомы выражены слабо, картина заболевания является стертой.

Через 10-15 минут после купания возникает кожный зуд в области проникновения церкариев, через 1-2 часа там же появляются мелкие красные пятна, полностью исчезающие на протяжении 6-12 часов. После этого никаких других симптомов шистосоматидного дерматита обычно не наблюдается при условии отсутствия дальнейших контактов с возбудителем.

При этом эпизоде происходит сенсибилизация организма и развитие гиперчувствительности к антигенам личинок шистосом.

Если имеет место вторичный контакт с церкариями, клиническая картина шистосоматидного дерматита становится более выраженной и тяжелой.

После начальных проявлений (сильного кожного зуда, жжения и развития эритематозной сыпи) пятна не исчезают, на их месте на 1-2 день образуются папулы – иногда их развитие может задержаться, и они проявляются на 5-10 день.

Нередко на пораженной области кожи возникает отек и сыпь, напоминающая крапивницу. Также при такой форме шистосоматидного дерматита возможно появление общих симптомов – сухого кашля, головных болей, повышения температуры тела.

Читайте также:  Эхопризнаки аденомиоза: причины, симптомы и диагностическое значение

Проявления заболевания сохраняются на протяжении 2-3 недель, после чего наблюдается спонтанное выздоровление. Возможным осложнением шистосоматидного дерматита может быть вторичная бактериальная инфекция, занесенная самим больным при расчесывании пораженных участков кожи.

В диагностике шистосоматидного дерматита используют метод дерматологического осмотра, расспрос и изучение анамнеза больного, в спорных случаях может быть произведена биопсия кожи на пораженных участках и гистологическое исследование.

При осмотре выявляют эритематозную сыпь в виде красных пятен диаметром 1-4 миллиметра, при более тяжелом течении заболевания могут определяться папулы размером 2-4 миллиметра. Больные шистосоматидным дерматитом жалуются на упорный кожный зуд, болезненность и жжение в области поражения.

При расспросе выясняется, что первые симптомы заболевания проявились вскоре после купания в пресноводном водоеме. Гистологическая картина при шистосоматидном дерматите представлена признаками неспецифического воспаления (расширение артериол, отек, нейтрофильная инфильтрация) и лизисом клеток эпидермиса. Иногда под микроскопом можно обнаружить церкарии.

Изредка на фоне развития церкариоза возникает шистосомоз мочевыделительных путей, кишечника или других органов, поэтому рекомендуется произвести анализ кала и мочи на яйца этих паразитов.

В дерматологии лечение шистосоматидного дерматита обычно неспецифическое, направлено на уменьшение активности аллергической и иммунологической реакции организма.

Используют антигистаминные средства, в тяжелых случаях назначают препараты кальция и глюкокортикоиды.

Наружно для уменьшения болезненности наносят анестетики (масляный раствор анестезина, лидокаин), для облегчения зуда и снижения воспалительных проявлений применяют цинковую мазь. В случае обнаружения шистосомоза назначают комплексную антигельминтную терапию.

Прогноз и профилактика шистосоматидного дерматита

Прогноз простого шистосоматидного дерматита, не осложненного шистосомозом, благоприятный – все проявления дерматологического заболевания бесследно исчезают через несколько часов (при первичном контакте) или дней.

Некоторую опасность это состояние может представлять для маленьких детей, у которых еще плохо сформированы механизмы иммунной защиты.

Поэтому в их отношении особенно важно придерживаться правил профилактики шистосоматидного дерматита – избегать купания в водоемах с обильной водной растительностью и в местах обитания водоплавающих птиц.

После купания в любом пресном водоеме или контакте с водой из него необходимо сразу обтереться сухим полотенцем и заменить промокшую одежду. Также не следует контактировать с водой из озер или прудов при наличии около них указаний о запрете купания.

Как лечить шистосомный дерматит

Шистосоматидный дерматит, также известный как шистосоматидный церкариоз и зуд купальщика — это поражение кожных покровов личинками (церкариями) шистосом.

В отличие от шистосомоза, в результате которого паразитами поражаются внутренние органы, церкариоз не способен причинить серьёзного вреда организму, однако вызывает весьма неприятный зуд и малопривлекательные отметины на коже. Рассмотрим способы профилактики и лечения церкариоза.

О паразите и заболевании

Церкарий — это четвёртая личиночная стадия шистосом и других червей из класса трематод. Внешне церкарии напоминают крошечных (от 0,3 до 1 мм длиной) головастиков с длинным мощным хвостом. Будучи свободноплавающей формой личинок, они активно перемещаются в толще воды в поисках промежуточного или окончательного (в зависимости от вида червя) хозяина.

Именно внедрение под кожу человека церкариев и провоцирует шистосоматидный дерматит. Обычно так называют аллергическую реакцию, вызываемую личинками тех видов шистосом, которые в человеческом организме не обитают — человек является для них т.н.

случайным хозяином, а настоящими окончательными хозяевами выступают в основном водоплавающие птицы. Какое-то время проблуждав внутри кожи, такие церкарии погибают.

Однако возникает подобный дерматит при внедрении личинок любого вида шистосом, в том числе и тех, которые вызывают настоящий шистосомоз с поражением кишечника или мочеполовой системы. Поэтому при появлении нижеприведённых симптомов необходимо обязательно сдать анализы, дабы убедиться, что организм не поражён половозрелыми шистосомами.

Симптомы шистосоматидного церкариоза:

  • кожный зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • розовые отметины размером с горошину (через сутки после внедрения сменяются пятнами, а через двое суток — папулами);
  • крапивница.

Редко болезнь осложняется следующими симптомами:

  • сухой кашель:
  • бессонница;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела.

Неприятные ощущения обычно уходят в течение 10–18 дней, однако пятна могут сохраниться ещё на срок до 3 недель.

Вместо иммунитета, который, казалось бы, должен возникнуть при повторяющемся раз за разом заражении, повторное внедрение личинок, наоборот, сопровождается более выраженными симптомами — большими покрасневшими зудящими папулами и везикулами (пузырьками с водой).

Лечение заболевания

Поскольку этот дерматит шистосомный, а не грибковый, лечение его сводится к устранению аллергических симптомов. Инвазированному человеку желательно обратиться в больницу или медпункт, где врач, установив степень поражения кожи, может назначить ему:

  • дезинтоксикационные средства (тиосульфат натрия);
  • зудоутоляющие и десенсибилизирущие средства (димедроловая мазь, раствор соды, вьетнамский бальзам);
  • антибиотики (при присоединении пиококковой инфекции);
  • примочки;
  • кремы;
  • мази;
  • обильное питьё.

Следует воздержаться от расчёсывания поражённых участков кожи — это чревато занесением уже бактериальной инфекции, что может развиться в рожистое воспаление. Также нельзя сдирать подсохшие волдыри, из-за этого могут остаться отметины.

Профилактические меры

Ни в России, ни в Европе шистосомы не обитают, ареал их распространения составляют Африка, Ближний Восток, Китай, Юго-Восточная Азия, страны Карибского бассейна, Венесуэла, Бразилия и Суринам. Однако северные страны изобилуют своими опасными трематодами — печёночными, гигантскими, сибирскими, китайскими и ланцетовидными двуустками, печёночными сосальщиками и др.

Самый очевидный способ избежать заражения церкариями и последующего и лечения — это отказ от купания в пресноводных водоёмах тропических и субтропических стран (в европейской части России трематоды, личинки которых способны проникать в кожу человека, не зафиксированы).

На практике, однако, желание искупаться обычно пересиливает страх перед микроскопическими паразитами.

Если человеку понадобилось зайти в потенциально заражённый водоём, купание должно быть коротким — 5-10 минут. На внедрение в кожу личинкам требуется около 15 минут, поэтому свести к минимуму риск заражения можно, если по выходу из воды тут же тщательно обтереться полотенцем. Вторая возможность защититься от церкариоза — перед заходом в водоём смазать кожу 40-процентной мазью диметилфталата.

Также рекомендуется во время дальних путешествий принимать в качестве профилактического средства противоглистные экстракты, настойки, фиточаи и другие натуральные антигельминтики. В силу отсутствия побочных эффектов их можно употреблять на протяжении всей поездки, что защитит человека от множества гельминтов, которыми кишат тропики и субтропики.

Владельцам собственных водоёмов можно порекомендовать:

  • очищать водоёмы от прибрежных растений;
  • бороться с моллюсками (они являются промежуточными хозяевами трематод);
  • не прикармливать птиц возе водоёмов (именно с их фекалиями в воду попадают яйца трематод).

Шистосоматидный дерматит — это аквагенное (т.е. источником которого выступают водоёмы) заболевание, вызываемое микроскопическими церкариями (личинками) шистосом.

Если не расчёсывать и не срывать волдыри, этот церкариоз не способен причинить какого-либо вреда здоровью и полностью пройдёт в течение месяца.

Для ускорения восстановления кожи дерматит можно лечить зудоутоляющими и десенсибилизирущими препаратами.

Церкариоз или церкариозный дерматит

Церкариоз, известный также как шистосоматидный дерматит, – паразитарное заболевание, возбудителем которого является личинка (церкария) гельминтов класса трематод. Церкарии обитают в пресных водоемах со стоячей водой.

Промежуточным хозяином для этого паразита являются брюхоногие моллюски, которые проглатывают инвазионные яйца гельминта.

Выходя из моллюска, личинки активно расселяются в водоеме и заражают своих окончательных хозяев – водоплавающих птиц (уток, лебедей).

Но хозяином для церкарий могут стать и люди: личинки гельминтов прокалывают кожные покровы, вызывая образование характерных зудящих узелков.

В организме человека церкарии достаточно быстро погибают, но при этом церкариоз может протекать тяжело: с выраженным зудом и острыми аллергическими реакциями, особенно при повторном заражении. Церкариоз не передается от человека к человеку.

Симптомы и лечение церкариоза

Характерный симптом церкариоза – это зудящая сыпь, появляющаяся на теле через некоторое время после купания. Кожа воспаляется, краснеет и опухает, места проколов покровов церкариями могут отекать, особенно у людей с высокой чувствительностью. Сыпь сопровождается зудом и болью, проходит через 2-3 недели.

Также возможно появление таких симптомов, как:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Расстройство со стороны нервной системы (нарушение сна, раздражительность, у детей – капризность).

Опасность церкариоза заключается, в первую очередь, в сильных аллергических реакциях (в некоторых случаях вплоть до отека Квинке), токсическом воздействии паразитов. Кроме того, через места проколов на коже часто заносятся бактерии и вирусы, вызывая развитие кожных воспалений.

Лечение церкариоза, как правило, симптоматическое. Консервативная терапия не дает удовлетворительного результата, поскольку основана на приеме химических препаратов с широким перечнем побочных эффектов.

Натуральный комплекс «Оптисалт», разработанный на основе растительного сырья, позволяет воздействовать на паразитов во всех стадиях жизненного цикла, снимает симптомы аллергии (устраняет зуд), нормализует обмен веществ, восполняет дисбаланс жизненно важных микроэлементов.

Кроме того, препараты «Оптисалт» благотворно влияют на работу ЖКТ, печени и желчного пузыря, нормализуют работу нервной системы (снимают раздражительность, нормализуют сон, повышает тонус) и восстанавливают защитные силы организма.

Оцените статью
Все о здоровье
Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: [email protected]