Индометацин Берлин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Являясь эффективным противовоспалительным средством, снимая боль и жар, индометациновые суппозитории способны спровоцировать обострение хронических недугов, поэтому лекарство имеет ряд противопоказаний:

• заболевания печени (недостаточность, цирроз);
• внутренние кровотечения;
• кардиозаболевания (врожденный порок, недостаточность);
• повышенное давление;
• болезнь зрительного нерва;
• хроническая почечная недостаточность;
• язвенная болезнь.

Показания к применению Индометацина Берлин-Хеми

Противопоказано это средство беременным женщинам на определенных сроках вынашивания плода. Входящий в свечи индометацин при беременности способен спровоцировать преждевременное закрытие артериального (боталлова) протока у ребенка.

По этой причине применение лекарства допускается лишь с 16 по 32 неделю. Нельзя использовать суппозитории во время грудного кормления, детям до 14 лет, людям, склонным к аллергии, с повышенной чувствительностью к индометацину.

Индометацин противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии декомпенсации, с гастропатией, язвенным энтероколитом или желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, с артериальной гипертензией, гемофилией или другими заболеваниями крови по типу коагулопатий.

При наличии в прошлом аллергических проявлений в виде бронхиальной астмы или крапивницы на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой использование Индометацина запрещено.

Ректальные суппозитории противопоказаны при:

• аспириновой гиперчувствительности (сочетании бронхоспазма и аллергического ринита);
• остром эрозивно-язвенном поражении желудка и кишечника;
• геморрагическом инсульте;
• врожденных пороках сердца;
• кишечных кровотечениях;
• нарушении цветового восприятия;
• воспалении зрительного нерва;
• астматическом статусе;
• хронической декомпенсированной сердечной недостаточности;
• отеках лица и нижних конечностей;
• артериальной гипертонии;
• низкой свертываемости крови;
• нарушении функций вестибулярного аппарата;
• нейросенсорной тугоухости;
• лактазной недостаточности;
• геморрое, сопровождающемся кровотечениями из прямой кишки.

Ректальные суппозитории противопоказаны при врожденных пороках сердца.

Ректальные суппозитории противопоказаны при воспалении зрительного нерва.

Ректальные суппозитории противопоказаны при геморрагическом инсульте.

Ректальные суппозитории противопоказаны при низкой свертываемости крови.

Ректальные суппозитории противопоказаны при артериальной гипертонии.

Ректальные суппозитории противопоказаны при отеке конечностей.

Ректальные суппозитории противопоказаны при геморрое,сопровождающемся кровотечениями из прямой кишки.

Состав и лекарственные формы

Препарат имеет вид суппозиториев для ректального введения. Они отличаются торпедообразной формой и желтоватым цветом. Каждая свеча содержит:

• индометацин (100 мг);
• жиры твердые;
• крахмал картофельный.

Индометацин выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев (свечей) и мази для наружного применения.

В состав 1 таблетки входит 100 мг индометацина.

В состав 1 суппозитория входит 50 мг индометацина.

Поскольку данный препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, одновременное применение двух и более медикаментов из этой группы многократно усиливает риск нежелательных проявлений, связанных с приемом НПВП.

Индометацин удлиняет и усиливает эффект от препаратов лития, а также повышает токсичность последнего и замедляет выведение его из организма. В связи с этим рекомендуется избегать одновременного назначения Индометацина и препаратов лития.

Данное лекарство усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и эстрогенов (например, в виде оральных противозачаточных средств) при одновременном применении.

Состав и механизм действия препарата

Активное вещество лекарства – нестероидный препарат индометацин. Он обладает анестетическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Благодаря его применению у больного купируются приступы боли, проходит лихорадка, уменьшается воспаление.

При ректальном введении суппозитории тают под воздействием тепла человеческого тела, индометацин высвобождается и всасывается в стенки прямой кишки. Эффективность препарата объясняется его прямым попаданием в кровь (минуя желудок и кишечник, как при приеме таблеток).

Способ применения и дозировка Индометацина 100 Берлин-Хеми

Медикамент назначается при таких воспалительных болезнях суставов, как ревматоидный артрит, ревматический артрит (артрит при острой ревматической лихорадке), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), артрит при системной красной волчанке, подагрический артрит разной степени тяжести, реактивный артрит инфекционного происхождения, остеоартрит, вызванный различными причинами, боли в пояснице воспалительного происхождения, радикулит и радикулоневрит, дегенеративные заболевания позвоночника и суставов.

Также Индометацин используется для лечения воспаления околосуставных тканей. Это могут быть бурситы, тендиниты, тендобурситы, плечелопаточный периартрит, воспаления при травмах сухожилий у спортсменов, послеоперационные осложнения.

Индометацин применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры, когда другие спазмолитики не оказывают достаточного эффекта.

В качестве вспомогательной терапии лекарственное средство используют для лечения аденомы простаты.

В качестве вспомогательной терапии лекарственное средство может быть использовано для лечения нарушения менструального цикла по типу дисменореи в гинекологии или болезней предстательной железы (например, аденомы простаты или простатита) в урологии.

Индометацин желательно употреблять во время или после еды. Таблетку лучше всего запивать молоком, так как молочный жир смягчит раздражающее действие активных компонентов лекарственного средства на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Начальная доза – 50 мг 2-3 раза в сутки. При таком приеме максимальная суточная доза составляет 200 мг. Лечение должно продолжаться не дольше недели. В случае длительного применения суточная доза должна быть не выше 75 мг.

Индометациновые суппозитории назначают для лечения общих и местных воспалительных процессов при гинекологических и ЛОР-заболеваниях, невралгии, нарушении белкового обмена, воспалениях тканей после травм, простатите, болезнях двигательного аппарата.

Ректальное применение индометацина используется при широком спектре заболеваний:

• подагра;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• тромбофлебит;
• боли в позвоночнике;
• воспаления костной ткани;
• болезнь Бехтерова;
• периартрит;
• миалгии;
• воспаления соединительной ткани;
• альгодисменорея;
• эндометриоз;
• цистит;
• киста яичника;
• угроза выкидыша;
• фибролейомиома матки;
• воспаление придатков матки.

Применять индометациновые суппозитории следует строго по рекомендации лечащего врача и в соответствии с определенной им схемой лечения. Превышение безопасной нормы препарата чревато повышением риска побочных эффектов.

В список показаний к применению ректальных суппозиториев входят:

• воспалительные и дегенеративно-деструктивные процессы в суставах и позвоночнике (ревматоидный артрит, псориатическое поражение суставов, хронический ювенильный артрит, хламидийный артрит, синдром Педжета, анкилозирующий спондилоартрит, приступы подагры, ревматические поражения костных и мягких тканей);
• болевой синдром различного происхождения (болезненные менструации, боли при кариесе, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли);
• воспалительные процессы в связках и сухожилиях;
• инфекционное поражение сердечной сумки (в качестве вспомогательного терапевтического средства);
• роды (для ослабления родовых схваток и устранения болевого синдрома при преждевременном излитии околоплодных вод);
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, хронический простатит, воспаление матки и придатков);
• инфекционные поражения верхних дыхательных путей и органов слуха (воспаление среднего уха, ангина, ларингит);
• воспалительный отек и повышение температуры при злокачественных опухолях лимфатической системы и печени (при отсутствии эффекта от применения ацетилсалициловой кислоты).

Суппозиторий освобождают от контурной ячейки и вводят в прямую кишку. Свечи рекомендуется применять после дефекации или очищения кишечника путем постановки микроклизмы. Рекомендованная доза для взрослых – 100 мг в сутки. При обострении подагрического артрита по 1 свече вводят утром и вечером.

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Одним из самых неприятных симптомов заболеваний является боль. Порой она бывает невыносимой, ухудшает качество жизни пациентов и требует тщательного медикаментозного лечения. Индометацин 50 Берлин-Хеми устраняет болезненность и другие проявления воспаления. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), активный компонент которого является производным индолуксусной кислоты. Препарат неселективно воздействует на два типа ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Имеет стойкий анальгезирующее эффект, устраняет проявления болезни и останавливает ее прогрессирование.

Воспалительный процесс сопровождает пять классических признаков: боль, покраснение, отек, повышение температуры и нарушение функции. Фармакологическое действие препарата направлено на устранение этих симптомов путем прерывания патогенеза воспаления.

Действующее вещество блокирует работу фермента циклооксигеназы, необходимого для образования простагландинов из арахидоновой кислоты.

Простагландины являются физиологически активными веществами, участвующими в механизме развития воспаления.

Простагландины делают нервные окончания более чувствительными к медиаторам воспаления. За счет снижения их образования достигается анальгезирующий эффект.

Нестероидные противовоспалительные средства не способны подавлять висцеральные боли как наркотические анальгетики, однако они не угнетают центр дыхания и не вызывают лекарственной зависимости. Эффективны в отношении болезненности малой и средней эффективности.

Обладают применением при почечных коликах, за счет ингибирования образования простагландинов снижают почечный кровоток и устраняют нагрузку с почечных лоханок.

Средство прерывает стимуляцию центра терморегуляции простагландинами и приводит к снижению температуры тела до нормальных значений.

Противовоспалительный эффект осуществляется благодаря воздействию на фазу экссудации и пролиферации. При ингибировании медиаторов воспаления снижается проницаемость сосудов, жидкость не поступает в ткани и не приводит к отекам. Антиагрегационное воздействие выражается в ингибировании циклооксигеназы-1 и предотвращении образования в тромбоцитах тромбоксана.

В состав лекарственного средства Индометацин 50 Берлин-Хеми входит активный компонент – индометацин и вспомогательные ингредиенты. Препарат производится в виде ректальных свеч, содержащих 50 миллиграмм вещества.

Показаниями к применению препарата Берлин-Хеми служат болевой синдром, гипертермия и воспалительные процессы. Он входит в комплексное лечение патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, миалгии, спондилит).

Назначается при инфекционном поражении организма. При травмах устраняет боль и отечность окружающих тканей. В стоматологии применяют для устранения зубной боли.

Является составляющим терапии воспалительных процессов в гинекологии, избавляет женщин от мучительных проявлений альгодисменореи.

Побочное действие связано с ингибированием фермента циклооксигеназы-1, регулирующего физиологические процессы. Фермент участвует в образовании защитного слоя слизи, покрывающего стенки желудка. При снижении, которого под воздействием агрессивных факторов возникает язвенное поражение желудка.

ЦОГ-1 также необходим для регуляции почечного кровотока, агрегации тромбоцитов и тонуса матки. Поэтому среди нежелательных проявлений отмечают токолитический эффект и геморрагический синдром. Средство также может вызвать такое опасное состояние, как бронхоспазм.

Соблюдение инструкции по применению препарата Индометацин 50 Берлин-Хеми снижает вероятность возникновения побочных реакций.

Среди противопоказаний отмечают гиперчувствительность к составляющим препарата, период грудного вскармливания и беременность, язвенное поражение ЖКТ, бронхиальная астма, ректальное кровотечение, дети в возрасте до 14 лет.

Применение во время вынашивания ребенка не рекомендуется, средство влияет на тонус матки. Противопоказанием служит также грудное вскармливание, так как действующее вещество проникает в молоко матери и затем в организм младенца.

Свечи Индометацин 50 Берлин-Хеми доза которых составляет 50 миллиграмм вводят в прямую кишку 2-3 раза в сутки по 1 суппозиторию.

Индивидуально количество приемов определяется врачом с учетом особенностей болезни и физиологических свойств организма пациента. Концентрация вещества не должна превышать отметку в 200 миллиграмм в сутки.

Необходимо соблюдать предписанную дозировку препарата Индометацин 50 Берлин-Хеми для предотвращения возникновения нежелательных явлений. Перед приемом рекомендуется получить консультацию врача. Под контролем применяется в отношении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Алкоголь и НПВС усиливают токсическое воздействие друг друга. Поэтому следует отказаться на время терапии от спиртных напитков.

Индометацин 50 Берлин-Хеми не рекомендуется применять вместе с антикоагулянтами, так как суммарное антиагрегационное воздействие может привести к развитию геморрагического синдрома.

Комбинированный прием увеличивает концентрацию дигоксина в крови и может усилить его токсичность. При взаимодействии с бета-адреноблокаторами снижает их эффективность.

Не стоит сочетать с другими НПВС, так как это приводит к появлению побочных реакций.

Употребление чрезмерной порции средства приводит к неблагоприятным симптомам. При нарушении общего состояния следует прекратить прием препарата и обратится за медицинской помощью. Вовремя проведенная симптоматическая терапия быстро устраняет признаки передозировки и нормализует работу организма.

К одной фармакологической группе относятся следующие препараты: Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Флугалин, Диклофенак.

Индометацин 50 Берлин-Хеми доступен в продаже во всех аптечных сетях. Для приобретения нет необходимости в наличии рецепта.

Свечи Индометацин 50 Берлин-Хеми обладают широким спектром воздействия и часто назначаются врачами для устранения мучительных симптомов различных заболеваний. Пациенты отмечают, что после использования средства наступает быстрый и стойкий эффект, устраняется боль и улучшается качество жизни человека.

Свечи необходимо хранить при температурном режиме не более 25 градусов. Они пригодны к использованию на протяжении трех лет от даты производства.

Индометацин Берлин-Хеми свечи (100 и 50 мг) — инструкция по применению

Латинское название: Indomethacin

Код АТХ: M01AB01

Действующее вещество: Индометацин

Производитель: Берлин-Хеми, Германия

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Цена: от 80 до 250 руб.

Суппозитории «Индометацин 100 Берлин-Хеми» и «Индометацин 50 Берлин-Хеми» относятся к числу наиболее применяемых нестероидных средств.

При попадании в организм они оказывают значительное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.

Эти препараты эффективны при лечении болей, воспаления разной природы, а также при патологиях, сопровождающихся болями острого и хронического характера.

Главное фармакологическое действие препарата направлено на снижение агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных клеток при повреждении сосудов), так как повышенное образование тромбов приводит к инсультам и инфарктам. А также свечи действуют на подавление активных противовоспалительных факторов. Ректальное введение суппозиторий приводит к снижению болевого синдрома.

Эффективно действует препарат на повреждённые суставы — отмечается снижение боли с увеличением объёма движений, уменьшением отечности. Воспаление уходит примерно за неделю. Положительное воздействие свечи оказывают на очаги воспалений, которые возникают при травмах, хирургических вмешательствах.

Для препарата характерно его интенсивное впитывание (абсорбция) в системный кровоток.

Биодоступность, то есть количество достигшего цели исходного лекарственного вещества при введении ректально определяется величиной 80-90%.

Индометацин 100 и с дозировкой 50 мг выходят из организма через ЖКТ (30%) и почки (70%). Около трети действующего вещества удаляется в неизменном виде. При проведении процедуры диализа препарат не выводится.

Показания к применению

Применяются суппозитории «Индометацин 100 Берлин-Хеми» и в дозировке 50 мг достаточно широко. Доказана эффективность этого препарата при многих болезнях.

Он применяется для системного лечения:

• Суставных болезней — артритов разного рода, остеоартрита, остеоартроза
• Болей позвоночника
• Подагры
• Тромбофлебита
• Невралгии, миалгии
• Воспалений суставных, мягких тканей, полученных при травмировании
• Болезней соединительной ткани.

Местное использование препарата рекомендовано в качестве профилактического средства против воспаления после операций на глазном сегменте и по удалению катаракты. Вместе с другими лекарствами свечи используются как вспомогательное средство для облегчения головной, зубной болей, при воспалениях ЛОР-органов, болезненных менструациях. Облегчают они также течение цистита, простатита.

Формы выпуска и состав

Компания Берлин-Хеми выпускает свечи «Индометацин» в 2 дозировках: 50 и 100 мг в виде белых суппозиторий с желтоватым или кремовым оттенком. Они бывают ректальными и вагинальными. Имеют удобную для использования торпедообразную форму и обладают слабым специфическим запахом.

В продажу препараты с такой дозировкой поступают в пачках из картона, содержащих упаковки с контурными ячейками, в каждой из которых находится 5 суппозиторий. Всего пачка может содержать 2, 6 или 10 упаковок с ячейками.

Средняя цена от 80 до 250 руб.

Препарат состоит из 50 мг или 100 мг индометацина как активного вещества и вспомогательных составляющих — твёрдого жира и кукурузного крахмала.

Способ применения

Свечи «Индометацин», выпускаемые компанией Берлин-Хеми, — это мощный противовоспалительный препарат, предназначенный для использования ректально или вагинально. Доза подбирается врачом на основании клинических показаний и зависит от диагноза, возраста, пола пациента. На выбор дозы влияет также степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих болезней.

Суппозитории вводятся в прямую кишку или влагалище, на возможно большую глубину. Это позволяет компонентам препарата быстрее достигнуть крови и оказать лечебный эффект на организм. Перед использованием свечей, кишечник необходимо освободить от содержимого!

Рекомендуемая суточная доза индометацина взрослому человеку — 1 свеча 100 мг в день или 50 мг 1-3 раза ежедневно перед сном. Для детей старше 14 лет — одна свеча 50 мг в сутки. Исключение: период приступа подагры, когда разрешается поднять ежедневную дозу до 200 мг.

Максимально возможная доза индометацина в сутки составляет 200 мг.

При некоторых болезнях врачами назначается комбинированное лечение индометацином, когда его используют одновременно свечи (100 мг на ночь) и таблетки (2 штуки днём). Рекомендованную дозу не следует повышать во избежание осложнений!

Беременность и грудное вскармливание

В этот период использование препарата противопоказано. Но, как исключение, назначается женщине, когда лечащий врач уверен, что польза от индометацина для будущей матери значительно превышает возможный вред плоду. Осторожное использование при беременности разрешено только в первом и втором триместрах, в третьем — однозначный запрет.

Прием препаратов в период беременности — опасное и не всегда необходимое занятие. Возможно, общее неважное состояние организма — реакция на будущую роль матери. Чтобы не ошибиться и не подвести ни себя, ни своего будущего ребенка, читайте статью: Слабость при беременности — норма и отклонения?

Противопоказания

«Индометацин 100 Берлин-Хеми» и «Индометацин 50 Берлин-Хеми» имеют обширный список противопоказаний, которые нужно учитывать при применении. Они включают:

• Наличие язвенных поражений желудочно-кишечного тракта
• Врождённые пороки сердца
• Сердечную недостаточность
• Нарушения процесса кроветворения (анемия, лейкопения)
• Болезни, связанные со зрительным нервом
• Хронические и прогрессирующие болезни почек
• Пониженный слух, неполадки с вестибулярным аппаратом
• Гиперкалиемию, астму бронхиальную
• Проблемы со свёртываемостью крови (гемофилия)
• Сверхчувствительность к активному и вспомогательному веществам, в том числе «аспириновую кому»
• Период беременности (с 3 триместра) и кормления грудью
• Возрастные ограничения (до 14 лет).

Под запретом назначение препарата пациентам со следующими заболеваниями:

1. Тяжёлая сердечная недостаточность
2. Панкреатит
3. Аспириновая триада
4. Патологии печени и почек.

Осторожно свечи применяются у больных:

• Пожилого, детского возраста
• С болезнями ЖКТ
• С сахарным диабетом
• С эпилепсией, болезнью Паркинсона
• С сердечной недостаточностью, ишемией
• Употребляющих алкоголь и практикующих табакокурение.

Меры предосторожности

При нарушениях работы почек и печени к лечению индометацином нужно подходить очень внимательно — постоянно контролировать состояние организма.

Свечи применяются осторожно, если ведётся сопутствующая терапия с использованием гепарина, преднизолона, аспирина. При имеющихся у больного нарушениях в органах пищеварения, выражающихся изжогой, поносом, отрыжкой или применении при сопутствующем лечении ацетилсалициловой кислоты, дифлунизала, пользование свечами должно быть крайне осторожным.

В период использования суппозиторий «Индометацин 100 Берлин-Хеми» или свечей на 50 мг больным необходимо ограничивать или исключать полностью виды деятельности, требующие большого внимания и быстрой психомоторики.

Не рекомендуется также заниматься вождением автотранспортного средства без необходимости. Чтобы избежать негативных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется не злоупотреблять использованием индометацина.

Применяемая доза должна быть минимально эффективной с самым коротким курсом лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед использованием свечей требуется консультация врача, так как препарат обладает свойствами, негативно влияющими на другие лекарственные средства, или испытывает сам отрицательное действие некоторых из них на себе при одновременном использовании.

Применение суппозиторий с индометацином создаёт следующие эффекты в совокупности с:

• Метотрексатом, циклоспорином, зиновудином — увеличивает их токсичность
• Пробенецидом — повышает свою концентрацию в кровяной плазме
• Дифлунизалом — создаёт опасность значительного кровотечения в ЖКТ
• Дигоксином, литием, пенициллином — увеличивает их содержание в крови
• Этанолом, колхицином, глюкокортикостероидами — создаёт риск гастроинтестинальных осложнений (диарея, тошнота, рвота, воспаления в ЖКТ) с кровотечениями
• Салуретиками (мочегонные препараты) — делает их менее эффективными
• Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином — увеличивается вероятность развития нефротоксического эффекта индометацина (поражение почек)
• Цефамандолом, вальпроевой кислотой, цефоперазоном — вызывает нарушение свертываемости крови
• Диуретиками (мочегонные препараты, не выводящие калий)— повышает риск гиперкалиемии (аномальная концентрация калия в крови), что может привести к параличу, грозит остановкой сердца.

Если намечается одновременное лечение нескольких недугов, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать лечение.

Побочные эффекты

Применение свечей «Индометацин» может вызвать ряд побочных явлений, связанных с нарушениями во всех системах организма человека.

• Система пищеварения: приступы тошноты, рвоты, сухость во рту, пониженный аппетит, изжога, жажда, повышение билирубина в крови, желудочные расстройства. Долгое использование свечей в больших дозах ведёт к появлению язв слизистой оболочки ЖКТ.
• Нервная система: головокружения, плохой сон, раздражение, головные боли, судороги ножных икр, апатия, вялость, сонливость, спутанное сознание.
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, тахикардия.
• Мочевыделительная система: сбои функционирования почек, нефротический синдром, снижение потенции.
• Органы чувств: снижение зрения, слуха, нарушение вкусовых ощущений.
• Система гемостаза: кровотечения различной локализации (органов ЖКТ, геморроидальные, десневые, маточные).
• Кроветворительная система: анемия, лейкопения.
• Водно-электролитный обмен: обезвоживание, дисбаланс кислот и щелочей в организме, гиперкалиемия.
• Аллергические реакции: отёк Квинке, высыпания на коже, бронхоспазмы. Иногда — анафилактический шок.
• Обмен веществ: снижение уровня хлора и сахара в крови с головокружениями, жаждой, аритмией, судорогами, появление глюкозы в моче.
• Прочие: отечный синдром, усиленное отделении пота, острый геморрой, асептический менингит.

Передозировка

Превышение дозировки препарата вызывает головокружения, тошноту, рвоту, нарушает пространственную ориентацию больного, проблемы с памятью. В тяжёлых случаях его сверхнормативное использование ведёт к судорогам, онемению конечностей. Лечится терапевтическими методами.

Условия и срок хранения

Индометациновые суппозитории фирмы Берлин-Хеми должны храниться в недоступном для детей месте с температурой воздуха не более 25 °C. Список Б.

Аналоги

Подобное противовоспалительное, жаропонижающее воздействие на организм оказывают некоторые медикаментозные средства в форме суппозиторий.

Свечи «Индометацина» могут быть заменены следующими аналогами:

“Диклофенак”

Биохимик, Россия/ Ratiopharm, ГерманияЦена от 58 до 70 руб.

Действующее вещество — диклофенак натрия. Относится к нестероидным противовоспалительным, противоревматическим средствам.

Плюсы

• Эффективно и быстро снимает болевые ощущения, воспаления
• Разные формы (мазь, уколы, таблетки)

Минусы

• Негативно влияет на почки и печень
• Невозможность применять при беременности, так как обладает способностью глубокого проникновения, что может повредить плоду.

“Напроксен”

ЕМО-ФАРМ, Болгария/ Акрихим, РоссияЦена от 124 до 165 руб.

Нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество — напроксен. Относится к числу противовоспалительных, жаропонижающих, анальгезирующих препаратов.

Плюсы

• Эффективность при лечении болей в суставах, мышцах, позвоночнике, сопровождающихся воспалениями
• Существуют различные формы выпуска — есть возможность подобрать наиболее удобную

Минусы

• Осторожно применять при проблемах с ЖКТ
• Может ослаблять положительное действие некоторых препаратов, а так же повышать токсичность других.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия

НПВП, производное индолуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным подавлением ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Оказывает антиагрегантное действие.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм.

Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья).

Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства); воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит, незаращение боталлова протока.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, др. лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей) – в случае неэффективности АСК и парацетамола.

Гиперчувствительность, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч.

внутричерепное, из органов ЖКТ), врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, ХПН, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; нарушения кроветворения (лейкопения и анемия); беременность, период лактации;

для ректального применения – ректальное кровотечение, проктит, геморрой, детский возраст (до 14 лет).C осторожностью. Гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

• Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).
• При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
• Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.
• Со стороны ССС: развитие (усугубление) явлений ХСН, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

1. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в единичных случаях – фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок.
2. Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
3. Местные реакции: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
4. Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Внутрь, ректально.

Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым – в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки.

Таблетки ретард (75 мг) – 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 нед в той же или уменьшенной дозе.

При длительном применении максимальная суточная доза – 75 мг.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса – в/м, по 60 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курса в/м инъекций – 7-14 дней, в последующем переходят на прием внутрь или ректальное введение суппозиториев (для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса – по 1 свече (0.05-0.

1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному назначению препарата), при этом максимальная суточная доза должна не превышать 0.2 г; для поддерживающего лечения – по 0.05-0.1 г однократно на ночь.

Ректально: после освобождения кишечника, по возможности глубоко в прямую кишку, по 50 мг 1-3 раза в сутки или 100 мг перед сном, во время приступа подагры 200 мг в сутки (как дополнение к приему внутрь). Максимальная суточная доза – 200 мг.

Детям старше 14 лет по 1.5-2.5 мг/кг/сут.

• Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
• При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
• Необходимо контролировать функцию печени, клеточный состав периферической крови.
• Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений следует использовать антацидные ЛС.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

1. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести к усилению их токсичности.
2. Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
3. Этанол, колхицин, ГКС и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ.
4. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) – возникает риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты МКС, АСК, ГКС, эстрогенов, др. НПВП.

• Циклоспорин и препараты Au повышают нефротоксичность (очевидно, за счет подавления синтеза Pg в почках).
• Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.
• Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.

Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма); у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Индометацин 100 Берлин-Хеми в Москве

Фармакологическое действие

Препарат из группы НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов.

Угнетая циклоксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч.

при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80-90%. Связь с белками плазмы — 90%, T1/2 — 4-9 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, в неизмененном виде выводится 30% препарата. 70% выводится почками, 30% — через кишечник. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания

•  воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит;
•  ревматические поражения мягких тканей;
•  подагрический артрит.
•  в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Ректально (вводят в прямую кишку).

Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

1. Взрослым суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз/сут; суппозитории 50 мг по 1 свече 1-3 раза/сут.
2. Во время приступа подагры до 200 мг/сут.
3. Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальный боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, «печеночных» трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия.

Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Противопоказания к применению

•  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенный колит;
•  кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
•  врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло);
•  сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
•  нарушение цветового зрения;
•  заболевание зрительного нерва;
•  цирроз печени с портальной гипертензией;
•  печеночная недостаточность;
•  бронхиальная астма;
•  гемофилия, гипокоагуляция, другие заболевания крови;
•  хроническая почечная недостаточность;
•  снижение слуха;
•  патология вестибулярного аппарата;
•  дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
•  проктит, геморрой;
•  беременность и период грудного вскармливания;
•  детский и подростковый возраст до 18 лет
• повышенная чувствительность к индометацину и другим НПВС, в т.ч. «аспириновая» астма.

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 18 лет.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, др. НПВП; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

• Условия отпуска из аптек
• Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

3 года. По истечении срока годности не использовать.

1. Применение при нарушениях функции печени
2. Препарат противопоказан к применению у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией, а также при печеночной недостаточности.
3. Во время лечения необходим контроль функционального состояния печени.
4. Применение при нарушениях функции почек
5. Препарат противопоказан к применению при хронической почечной недостаточности.
6. Во время лечения необходим контроль функционального состояния почек.
7. Применение у пожилых пациентов
8. Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.
9. Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.