Онемение конечностей при сахарном диабете 2 типа: лечение,симптомы, причины, профилактика

Сахарный диабет – хронический недуг, сопровождающийся множеством осложнений. Многие пациенты жалуются, что у них немеют ноги при диабете. Игнорировать онемение стоп нельзя, это может быть опасно для жизни. Рассмотрим, почему немеют ноги при диабете, как устранить неприятный симптом и предупредить прогрессирование патологии.

Причины онемения

Почему немеют ноги при диабете? Причиной такого состояние является развитие нейропатии. Это частое осложнение сахарного диабета. Болезнь приводит к нарушению кровообращения.

Сосуды функционируют в усиленном режиме, но не могут обеспечить поступление в ткани нижних конечностей достаточного количества крови, кислорода и питательных веществ.

В результате наблюдается отмирание периферических нервных окончаний, ответственных за передачу нервных импульсов. Снижается чувствительность ног и появляется чувство онемения.

Вначале немеют пальцы ног при диабете, а затем дискомфорт распространяется на подошву, ступню и голень.

Еще одна причина онемения пальцев ног при сахарном диабете – замедление обменных процессов, в том числе связывания белка. Это провоцирует формирование токсинов, разрушающих оболочку нерва. Этот процесс сопровождается покалыванием, болью и «выкручиванием» пальцев ног.

Спровоцировать онемение ног при сахарном диабете могут:

• Продолжительное нахождение в одном положении;
• Замерзание пальцев ног;
• Повышенное потоотделение;
• Наличие хронических суставных заболеваний;
• Нарушение кровообращения;
• Травмы ног;
• Неудобная обувь;
• Плоскостопие.

В чем опасность

Отсутствие эффективной терапии онемения ног при сахарном диабете провоцирует поражение все большего количества нервных окончаний. Если пациент не выполняет предписания врача, развивается дисфункция подвижности ног, которая может привести к инвалидности.

Не вылеченное онемение ног при диабете приводит к появлению таких осложнений:

• Полная утрата чувствительности ног, увеличивающая риск их травматизации;
• Нарушение походки, вызванное частичным параличом ног;
• Деформация стоп и костей ног;
• Появление трофических язв и гангрены.

Что делать

Онемение ног при сахарном диабете – повод незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист соберет анамнез, проведет осмотр и назначит анализы для определения стадии поражения нервных окончаний.

Интересно!

Обычно больным сахарным диабетом, у которых немеют ноги, назначается общий анализ крови и мочи для определения уровня глюкозы и холестерина. При наличии язв дополнительно назначается бакпосев.

Точно установить причину онемения ног при диабете позволяют такие методы исследований:

• УЗИ или дуплексное сканирование;
• Осциллография;
• Капилляроскопия.

Изучив результаты обследований и опросив пациента, врач сможет поставить точный диагноз и назначить схему лечения. Терапия позволяет остановить прогрессирование сахарного диабета и улучшить самочувствие пациента.

Правила терапии

Начинать лечение онемения ног при диабете следует как можно раньше. Если оно откладывается, то шансы на выздоровление уменьшаются. Терапия онемения ног при сахарном диабете включает ряд мероприятий:

• Нормализацию количественных показателей глюкозы и ускорение процесса выведения шлаков и токсинов. Для этого назначаются препараты, снижающие уровень сахара и инсулин;
• Соблюдение специальной диеты позволит удержать уровень глюкозы и обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Пациенту, больному сахарным диабетом, придется исключить из рациона продукты с высоким гликемическим индексом, жирных и жареных блюд. Их стоит заменить вареными или приготовленными на пару. Важно включить в меню свежие овощи и фрукты;
• Медикаментозная терапия предполагает курс инъекций витамина В. Они позволяют нормализовать чувствительность тканей ног;
• Онемение ног при сахарном диабете может сопровождаться болевым синдромом. Устранить неприятный симптом помогут обезболивающие средства – Кетонов, Фенацитин, Кетопрофен. Также назначаются местные препараты, содержащие лидокаин или капсаицин в форме пластыря, мази, крема, геля;
• Снять тремор и судороги ног позволяют Зептол и Кербамазепин;
• Длительное онемение ног при сахарном диабете оказывает угнетающее воздействие на психику. Для нормализации психоэмоционального состояния назначаются антидепрессанты: Доксепин, Пароксепин

Снять болевой синдром и усилить нервные импульсы в ногах при сахарном диабете помогает транскутанная электростимуляция. Процедура активизирует синтез эндорфина (гормона радости), помогающих купировать неприятную симптоматику.

Улучшить самочувствие пациента, у которого немеют ноги помогают:

• Бальнеолечение – ванны на минеральной воде;
• Физиопроцедуры;
• ЛФК;
• Лечебный массаж.

Особенности лечения при диабете 1 типа

Сахарный диабет 1 типа именуют инсулинозависимым. Поэтому его терапия предполагает прохождение курсов инсулинотерапии. Вид препаратов подбирается в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Принимать инсулин таким больным придется в течение всей жизни. Но дозировка и вид лекарства могут меняться.

Своевременное выявление онемения при сахарном диабете 1 типа и проведение инсулинотерапии позволяет восстановить чувствительность ног и предотвратить прогрессирование нейропатии. Лекарства, оказывающие сахаропонижающий эффект, назначаются только в качестве дополнения к инъекциям инсулина.

Особенности лечения при сахарном диабете 2 типа

Лечение онемения при сахарном диабете 2 типа включает прием инсулина и лекарств, понижающих уровень глюкозы в крови. Вначале назначают курс инъекций, затем прием пероральных препаратов.

Медикаменты, применяемые в терапии онемения при диабете 2 типа классифицируют на две группы:

• Сальфаламиды – Хлорпропамид, Карбутамид. Эти препараты активизируют синтез инсулина и подавляют выработку глюкозы в печени и глюкагона в поджелудочной железе (в альфа-клетках Лангерганса);
• Бигуаниды – Митроформин, Силубин. Инновационные лекарства, влияющие на процесс окисления глюкозы (гликолиз), вследствие чего сахар активнее используется мышцами.

Комплексное лечение онемения включает также прием таких групп лекарств:

• Сахаропонижающие средства (контролеры гликемии) обладают быстрым, но краткосрочным эффектом. К ним относятся Репаглинид и Натеглинид;
• Тиазолидиндионы – разновидность бигуоннидов. Активизируют чувствительность клеток к глюкозе, могут назначаться одновременно с инсулином, так как не влияют на его усвоение. Выпускаются в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты этой группы – Пиоглитазон, Троглитазон, Розиглитазон;
• Ингибиторы альфа-гликозидазы. Замедляют процесс усвоения углеводов, вследствие чего глюкоза синтезируется медленнее. Регулярный прием препаратов этой группы снижает количество всасываемого сахара кишечником. В большинстве случаев назначаются Глибенкламид или Гликвидон.

Народные рецепты

Если немеют конечности, следует проконсультироваться у лечащего врача. Народные рецепты против онемения можно применять только после разрешения доктора.

Уменьшить болезненность, снять ощущение скованности поможет ванночка.

Для ее приготовления потребуется:

• Молоко домашнее не жирное – 1 литр;
• Кипяченая теплая воды – пол литра;
• Натуральный мед – 50 грамм;
• Морская соль – 50 грамм.

Перечисленные ингредиенты соединяют в миске и размешивают до полного растворения. Необходимо опустить ноги в приготовленный раствор так, чтобы жидкость полностью покрыла стопы. Продолжительность процедуры – полчаса.

Рекомендуется делать ванночки вечером перед отходом ко сну. Это снимет усталость, избавит от бессонницы.

Однако домашние рецепты помогают только кратковременно устранить неприятную симптоматику онемения. Они не могут заменить полноценного медикаментозного лечения.

Если немеют конечности, запрещено парить стопы в травяных отварах. Также следует отказаться от нанесения на кожу средств, содержащих перец чили или другие жгучие растения.

Профилактика онемения

Профилактические мероприятия для предупреждения онемения рекомендуется начинать сразу после диагностирования сахарного диабета. Профилактика направлена на устранение нейропатии и нормализацию кровообращения. Для этого пациентам рекомендуют каждый день делать массаж и водные процедуры.

Чтобы избежать онемения, следует выбирать качественную удобную обувь из натуральной кожи или замши. Помогут снять напряжение с ног специальные стельки. Их можно приобрести в аптеке или Интернет-магазине. Уменьшение нагрузки на стопы предупреждает сдавливание крупных вен и позволяет избежать разрушения нервных окончаний.

Онемение при сахарном диабете – тревожный симптом. Отсутствие терапии этого осложнения может привести к инвалидности. Своевременное лечение позволит остановить процесс потери чувствительности и сохранить здоровье.

Онемение ног при сахарном диабете и как это лечить

Потеря чувствительности нижних конечностей возникает вследствие развития многих патологических процессов, в том числе эндокринных сбоев. Особо часто у больных наблюдается онемение пальцев ног при сахарном диабете. В этом случае речь идет о его осложнении – диабетической нейропатии.

Она является следствием длительного воздействия высокой концентрации сахара на периферические нервы и сосуды. Если болезнь компенсирована в достаточной мере и гликемия (содержание глюкозы) не выходит за рамки нормы, то диабетической нейропатии можно избежать.

Склонны к ее развитию люди, которые страдают диабетом и при этом злоупотребляют вредными привычками и не выполняют рекомендации врачей.

При диабете немеют ноги лишь спустя много лет (около 20). Однако возникает такая проблема достаточно часто, особенно у больных, которые в недостаточной мере стабилизировали уровень гликемии.

Если обратиться к лечащему врачу сразу, то появится примерно 20% вероятности остановить развитие осложнения и улучшить состояние.

При отсутствии действий в течение 5 лет и более шансы устранить диабетическую нейропатию будут крайне малы.

Что делать, если немеют пальцы ног

Возникшее онемение ног может озадачить, если человек выполнял все указания специалиста. В таком случае нужно для начала точно поставить диагноз, обратившись к врачу-эндокринологу. Специалист опросит пациента, а затем проведет осмотр и применит инструментальные методы обследования, чтобы увидеть степень поражения нервных окончаний.

В основном при диабете требуется сдача анализов крови и мочи для выявления воспалительного процесса и определения концентрации сахара и холестерина. При наличии ран на ногах, свойственных тяжелому течению сахарного диабета дополнительно берется бакпосев.

Для получения полной картины происходящего потребуется провести исследование сосудов с помощью таких методов:

• ультразвуковое дуплексное сканирование;
• осциллография;
• капилляроскопия.

Информация, полученная во время осмотра и опроса пациента в совокупности с полученными результатами обследования, поможет врачу поставить точный диагноз. Он сможет составить схему лечения и сказать, что делать для остановки развития осложнения.

Суть терапии преимущественно будет направлена на компенсацию диабета и улучшение общего состояния.

Как лечить онемение пальцев при диабете

Проводить лечение онемения пальцев ног нужно как можно раньше. Если затягивать с этим, то шансы на полное восстановление снизятся. Понять, как лечить нейропатию, вызванную диабетом можно, ориентируясь на общий перечень терапевтических методов:

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

• Нормализация уровня сахара и вывод из организма вредных веществ является основным принципом лечения онемения конечностей при сахарном диабете 1-2 типа. Помочь с этим могут медикаменты с сахаропонижающим эффектом и инсулинотерапия.
• Коррекция рациона поможет сохранить сахар на нужном уровне и насытить организм витаминами и полезными веществами. Диабетику придется отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, а также от жирной и жареной пищи в пользу готовки на пару и путем варки. Дополнить свой рацион можно овощами и фруктами богатыми на витамины и микроэлементы.
• Лечение медикаментами включает в себя курс инъекций витаминами группы В, которые должны улучшить нервную проводимость в онемевших тканях.
• Иногда онемение нижних конечностей, вызванное диабетической нейропатией, сопровождается сильными болевыми ощущениями. Для облегчения состояния придется использовать таблетки с обезболивающим эффектом (Кетопрофен, Фенацитин). Вместо них, можно применить средства местного воздействия в форме пластырей, кремов, мазей и гелей на лидокаине или капсаицине.
• При возникновении судорог в нижних конечностях врач порекомендует противосудорожные препараты (Карбамазепин, Зептол).
• Онемение конечностей на протяжении длительного времени негативно влияет на психическое состояние больного. Исправить положение могут антидепрессанты (Доксепин, Пароксепин).
• Для снижения болевых ощущений и улучшения проводимости нервных импульсов используется на очаге онемения транскутанная электостимуляция. Процедура не имеет противопоказаний и за счет своего воздействия активирует выброс эндорфинов (гормонов «счастья»), которые купируют дискомфорт.

Независимо от вида диабета, улучшить состояние больного могут следующие методы:

• физиотерапия;
• бальнеотерапия (принятие ванн с минеральными водами);
• курс лечебной гимнастики, выполняемый в умеренном ритме;
• лечебный массаж ступней и ног.

Лечение при диабете 1 типа

Сахарный диабет первого вида называется инсулинозависимым. Для его компенсации придется провести курс инсулинотерапии. Тип инсулина выбирается в зависимости от тяжести болезни и ритма жизни больного. Длится лечение пожизненно. Единственное, что может меняться – дозировка вкалываемого инсулина.

При длительной компенсации диабета 1 типа и своевременном обнаружении онемения можно достичь улучшения чувствительности конечностей и остановки развития нейропатии.

Применение медикаментов с сахаропонижающим эффектом зачастую не имеет смысла или применяется в качестве дополнения инсулинотерапии.

Лечение при 2 типе

Для компенсации сахарного диабета второго типа с целью устранения онемения конечностей можно применить инсулинотерапию в сочетании с медикаментами, обладающими сахаропонижающим эффектом. Постепенно можно ограничиться лишь приемом таблеток. Делятся они на 2 группы:

• Производные сальфаламидов (Карбутамид, Хлорпропамид) воздействуют на выработку инсулина и подавляют продукцию глюкозы в печени и глюкагона в альфа-клетках поджелудочной железы на островках Лангерганса.
• Бигуаниды (Силубин, Метроформин) относятся к более современным медикаментам, воздействующим на гликолиз (процесс окисления глюкозы). Благодаря чему глюкоза эффективнее утилизируется мышечными тканями.

Помимо озвученных групп медикаментов, при сахарном диабете 2 типа используются и другие препараты в комплексе симптоматической терапии:

• Контролеры гликемии прандиального вида (Натеглинид, Репаглинид) являются таблетками, обладающими сильным, но коротким сахаропонижающим эффектом и быстрым усвоением.
• Тиазолидиндионы (Троглитазон, Пиоглитазон, Розиглитазон) представляют собой отдельный вид бигуаннидов. Используются таблетки в качестве стимулятора чувствительности клеток к глюкозе и хорошо сочетаются с инсулином.
• Ингибиторы альфа-гликозидазы (Гликвидон, Глибенкламид) служат для замедления расщепления углеводов, благодаря чему глюкоза вырабатывается не так быстро. При длительном использовании препаратов этой группы также уменьшается ее всасывание в кишечнике.

Онемение конечностей при сахарном диабете 2 типа — Лечение диабета

Онемение любого характера проявляется как один из видов осложнения при сахарном диабете. У больного человека немеет язык (особенно кончик), верхние и нижние конечности. По каким причинам возникает онемение, как его не допустить и правильно лечить, будет подробно описано в этой статье.

• Причины
• Виды онемения и их причины
• Лечение онемения при диабете
• Осложнения
• Профилактика

Причины

Почему у диабетиков происходит онемение различных частей тела? Избыток глюкозы в крови может привести к поражениям нервных волокон и кровеносных сосудов. Чаще всего от онемения страдают ноги, потому что вены, артерии и капилляры по большей части проходят по нижним конечностям.

Из-за постоянно повышенного сахара в крови происходит нарушение стенок сосудов и нервов, стенки артерий теряют эластичность, снижается ход крови по венам и появляется застой:

• руки, ноги и язык отекают;
• начинает проявляться или усиливаться венозный узор;
• больной ощущает неприятное жжение и онемение.

На первом этапе данные ощущения проявляются весьма неожиданно, обычно после занятий физической культурой, стресса и перегреванием или переохлаждением. На втором, онемение происходит чаще и уже без видимых причин.

Легкие физические упражнения и медицинский массаж приносят облегчение, но лишь на некоторое время.

Ученые выделяют несколько видов онемений. Возникают они по разным причинам и заболеваниям. Чащи всего у людей, страдающих от сахарного диабета, немеют верхние и нижние конечности, а также язык.

Онемение ног

Человек ощущает неприятное покалывание, особенно в большом пальце. Обе ноги немеют после тяжелой физической нагрузки; ношения неудобной обуви, сделанной из синтетических материалов; после поедания запрещенных продуктов. Кожа на ногах становится холодной.

Онемение языка

У больного диабетом язык немеет по следующим причинам:

• повышенная сухость во рту;
• нарушение в работе сердца и сосудов;
• неконтролируемое повышение/резкое понижение сахара в крови.

Онемение пальцев

У диабетиков часто нарушено кровообращение. Пальцы и кисти рук чащи всего немеют в морозную или влажную погоду.

Также не стоит носить на пальцах рук кольца, так как они мешают кровотоку в сосудах, что приводит к онемению.

Обе руки немеют после поднятия тяжелых предметов, гантелей и гирь, а также после каждодневного и многочасового написания текстов от руки. Одна рука немеет, при застое лимфы в венах и после сильной нагрузки.

Лечение онемения при диабете

Наиболее сильно подвержены опасности ноги. У диабетиков в запущенных случаях на стопе образуются трофические язвы, а начинается всё с онемения и показывания в ступнях. Поэтому лучше всего начать лечение на начальной стадии заболевания, так как это поможет избежать ампутации ноги.

Водные процедуры, консервативная терапия, народная медицина хорошо себя зарекомендовали в избавлении от онемения, так как улучшают ток крови по сосудам в нижних и верхних конечностях. Врач с большим опытом работы прописывает пациенту следующие назначения:

1. Тиамин и пиридоксин. Самые необходимые вещества для больных сахарным диабетом. Содержаться они в этих продуктах питания: квас, куриная печень, свиные почки, говяжье сердце, соя, горох, тёмная фасоль, гречневая крупа, ячмень, свежая морковь, телятина, баранина, перепелиные яйца, гранатовый сок, козье молоко, кумыс и ряженка. Также может быть назначен один из комплексов для диабетиков, содержащих витамин B6.
2. Медикаменты против судорог и средства, улучшающие циркуляцию крови по кровеносным сосудам, например, Эпилим, Бензамил, Ксанакс.
3. Для лечения язв, трещин и синяков — антисептические и ранозаживляющие препараты, например, Актовегин, Куриозин, Вариус.
4. Дополнительные терапевтические способы: классический массаж, физиотерапия, частичное обтирание, обливание теплой водой с морской или речной солью, влажное укутывание.

В этой таблице широко представлены другие весьма эффективные методы лечения онемении при сахарном диабете:

Осложнения

При данном заболевании бывают следующие осложнения, которые начинаются с онемения:

• Диабетическая стопа. На стопе формируются многочисленные язвы и некроз тканей, а это может привести к ампутации конечности и инвалидности.
• Развитие гнойных процессов и медленное заживление маленьких ран.
• Поражение кровеносных сосудов и нарушение передачи нервных импульсов к внутренним органам. Это приводит к неправильной их работе.

При строгом соблюдении диеты, приеме медицинских антидиабетических препаратов и регулярных осмотрах можно избежать всех вышеописанных осложнений.

Профилактика

При сахарном диабете может возникнуть не только онемение, но и другие страшные последствия. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать несколько строгих правил:

1. Контролировать уровень глюкозы. Каждые 6 месяцев сдавать кровь и мочу на общие анализы, а также приобрести медицинский прибор (называется он глюкометр) и специальные полоски, чтобы ежедневно контролировать уровень сахара в крови.
2. Не затягивать с лечением глубоких трещин и кровоточащих ран.
3. Покупать дышащую и удобную обувь, а лучше всего заказывать ортопедическую, чтобы на ногах не появлялись мозоли и натёртости. Подробнее об обуви для диабетиков читайте здесь.
4. Не впадать в затяжные депрессии и не нервничать.
5. Сидеть на диете №9. Полностью исключить из рациона пирожные, торты, пироги и прочие кондитерские изделия, заменив их на разрешенные сладости. Больше информации о правильном питании при диабете вы найдете тут.
6. Пить лекарственные препараты, обогащенные магнием, цинком и другими полезными элементами.
7. При первых признаках онемения, необходимо записаться на приём к невропатологу.

Сахарный диабет серьёзное заболевание, при котором происходит нарушение практически всех обменных процессов в организме, что приводит к сбоям в работе различных органов и систем. Одним из серьёзнейших осложнений сахарного диабета может стать диабетическая кома. Последствия комы при сахарном диабете могут стать фатальными для пострадавшего, если вовремя не оказать срочную медицинскую помощь.

Виды диабетической комы

Существует несколько разновидностей ком при диабете, это связано с тем, что гормональный дисбаланс, возникающий в результате данного заболевания, влияет на многие процессы в организме и в зависимости от перевеса факторов компенсаторных механизмов в ту или иную сторону у диабетика может возникнуть кома:

• Кетоацидотическая;
• Гиперосмолярная;
• Лактацидемическая;
• Гипогликемическая.

Такое разнообразие видов ком характеризует всю тяжесть сахарного диабета, при отсутствии или неполноценном его лечении. Все вышеперечисленные комы являются острыми осложнениями сахарного диабета, однако для развития некоторых из них требуется довольно продолжительный временной интервал. Давайте более подробно разберём каждое состояние и его последствия для организма больного.

Кетоацидотическая

Такой вид комы, несмотря на всю тяжесть состояния, развивается довольно медленно и связан с декомпенсацией обменных процессов в организме диабетика. Кетоацидотическое состояние может возникнуть при относительной или абсолютной инсулиновой недостаточности. Что же такое кетоацидоз?

Механизм развития кетоацидотической комы

В результате нарушения углеводного обмена у клеток начинается дефицит энергии (сахар весь в крови), за счёт чего активируется процесс липолиза – расщепления жиров.

Происходит ускорение обмена жирных кислот, что приводит к образованию повышенного числа продуктов метаболизма обмена липидов – кетоновых тел.

В норме кетоновые тела выводятся из организма через мочевыделительную систему с мочой, однако быстрый рост концентрации кетоновых тел в крови не может быть компенсирован работой почек, что и приводит к развитию кетоацидотической комы.

Выделяют 3 последовательные стадии развития кетоацидотической комы:

• Умеренный кетоацидоз, может длиться несколько недель. Симптомы слабо выражены.
• Декомпенсация кетоацидоза, начинают нарастать симптомы кетоацидоза.
• Собственно кома.

Симптомы и последствия

Кетоацидотическое состояние – следствие длительной декомпенсации сахарного диабета. Клиника при развитии такой комы носит своеобразный характер и заключается в развитии таких симптомов, как:

• Выраженная слабость и обессиливание.
• Сильная жажда и большой объём выделяемой мочи.
• Сонливость, потеря аппетита, тошнота.
• Запах ацетона при дыхании.
• Румянец на щеках.

В крови у пациентов наблюдается высокий уровень гликемии – более 16 ммоль/л; кетонемия более 0,7 ммоль/л; обнаруживается до 50 г сахара в моче.

Кетоацидотическая кома требует немедленной терапии, в противном случае она может привести к стойкой утрате всех видов рефлекторной дейтельности и глубокому поражению центральной нервной системы.

Гиперосмолярная

Гиперосмолярная кома или по-другому называется гипергликемическая кома – результат значительного повышения концентрации глюкозы в крови больного.

Гиперосмолярная кома – крайняя степень нарушения углеводного обмена, при этом происходит повышение осмотического давления в жидкой части крови – плазме, что приводит к нарушению реологических (физических и химических) свойств крови и деятельности всех органов.

При гипергликемической коме может отмечаться повышение сахара в крови более 30 ммоль/л при норме не более 6 ммоль/л.

Симптоматика

У пострадавшего отмечается резкое обезвоживание, вплоть до дегидратационного шока. Зачастую до развития гиперосмолярной комы пациент вовсе не знает, что болен сахарным диабетом.

Такой вид комы чаще развивается у лиц в возрасте старше 50 лет на фоне скрытого течения сахарного диабета 2 типа, т. е. инсулинорезистентного.

Развивается гипергликемическая она постепенно, соответственно и симптоматика нарастает медленно. Основные симптомы:

• Общая слабость;
• Сухость слизистых и жажда;
• Сонливость;
• Учащение мочеиспускания;
• Снижение эластичности кожных покровов;
• Одышка.

Симптомы могут быть замечены далеко не сразу, особенно у мужчин, которые склонны скрывать свои проблемы.

Последствия

При несвоевременной коррекции гипергликемической комы, возможно повреждение головного мозга с присоединением стойких функциональных расстройств со стороны любых органов. Летальность при гиперосмолярной коме достигает 50% и зависит от оперативности выявления данного состояния и начала лечебных мероприятий.

Лактацидемическая

Лактацидемическая кома по-другому называется молочно-кислой и развивается раже остальных видов неотложных состояний при диабете. Лактацидемическая кома наиболее опасное острое состояние, летальность, при которой достигает 75%. Данное состояние может развиться на фоне провоцирующих состояний:

• Массивное кровотечение;
• Инфаркт миокарда;
• Генерализованный инфекционный процесс;
• Тяжёлая физическая нагрузка;
• Почечная или печёночная недостаточность.

Клиническая картина

Состояние больных быстро ухудшается, наблюдается отрицательная динамика. Начало обычно внезапное, с выраженным развитием симптомов. Диабетики отмечают:

• Выраженную мышечную боль и слабость;
• Сонливость или, наоборот, бессонницу;
• Сильную одышку;
• Боли в животе со рвотой.

При дальнейшем ухудшении состояния могут возникнуть судороги либо арефлексия, связанная с мышечным парезом. Данные симптомы возникают в результате поражения головного мозга из-за энергетического дефицита и нарушения ионного состава плазмы. Даже при правильном и своевременном лечении прогноз у пострадавшего от лактацидемической комы неблагоприятный.

Гипогликемическая

Самый частый вид комы, который возникает в результате резкого снижения глюкозы в крови. Гипогликемическая кома развивается быстро и чаще поражает больных сахарным диабетом 1 типа при неправильной дозировке инсулина либо при слишком высокой физической активности.

Снижение сахара в крови происходит при неадекватной концентрации инсулина в крови, что приводит к переходу всей глюкозы из плазмы в клетки. В первую очередь от нехватки глюкозы начинает страдать нервная ткань головного мозга, что и характеризует клинику данного состояния.

Симптомы

Гипогликемическая кома сопровождается последовательным развитием симптомов:

• Резкое возникновение чувства голода;
• Быстрое нарастание слабости и сонливости;
• Онемение конечностей;
• Появление дрожи и холодного липкого пота;
• Утрата сознания.
• Редкое дыхание.

Последствия

При быстром оказании экстренной помощи, которая залучается во введении 40% раствора глюкозы внутривенно, гипогликемическая кома быстро купируется, а состояние пострадавшего возвращается к норме.

Если рядом с пострадавшим никого нет и развилась гипогликемия, то у пострадавшего могут развиться тяжёлые нарушения деятельности центральной нервной системы, вплоть до деменции и утраты части функций.

Исходя из полученной информации вывод напрашивается сам собой – не стоит рисковать здоровьем, пренебрегая лечением сахарного диабета.

Последствия диабетической комы могут быть самыми разнообразными, от лёгкой временной утраты трудоспособности. До глубокой инвалидности и смертельного исхода.

Так что внимательно относитесь к своему здоровью, вовремя обследуйтесь и выполняйте рекомендации лечащего врача.

Немеют пальцы ног при сахарном диабете: что делать, лечение

Потеря чувствительности нижних конечностей в эндокринологии называется термином “диабетическая нейропатия”.

Патология возникает на фоне продолжительного воздействия высокой концентрации глюкозы в крови на периферические нервы и сосуды. Правильное лечение и контроль глюкозы, когда гликемия не превышает пределы нормы, позволяет предупредить развитие этого осложнения.

Обратившись за медицинской помощью сразу при появлении симптома, появляется высокая вероятность, что с помощью медикаментозной терапии удастся нормализовать состояние диабетика и улучшить его самочувствие. Если в течение 5 лет не была оказана помощь больному, избавиться от нейропатии сложнее.

Лечение нейропатии состоит из таких терапевтических мероприятий:

1. Нормализация уровня глюкозы в крови и очищение организма от вредных веществ. Назначаются препараты с сахаропонижающим действием и инсулинотерапия.
2. Патология сопровождается сильными болями. Купируют боль обезболивающие препараты Кетопрофен, Фенацитин. Назначают и средства местного действия на основе лидокаина или капсаицина.
3. Специальная диета позволит удерживать сахар в норме и обогатит организм питательными веществами. Диабетики должны исключить из рациона продукты, имеющие высокий гликемический индекс.
4. При появлении судорог показано применение противосудорожных средств.
5. Постоянное онемение пальцев плохо действует на работу нервной системы больного. Для улучшения психического состояния диабетика специалисты назначают антидепрессанты.
6. Чтобы улучшить проводимость нервных импульсов, в эндокринологии врачи применяют метод транскутанной электростимуляции.

Бальнеотерапия, лечебная гимнастика, физиотерапия – процедуры, улучшающие микроциркуляции в тканях и нормализующие состояние больного.

При ухудшении микроциркуляции крови в нижних конечностях диабетики могут жаловаться на потерю чувствительности всей ступни. Из-за нарушенного кровообращения у больных мерзнут ноги даже в теплое время года.

Онемение конечностей при диабете становится результатом повреждения сосудов и нервных волокон, изменения их структуры. Неизбежно образование бляшек в пораженных сосудах. На фоне таких патологических изменений снижается эластичность сосудов и скорость кровообращения, развиваются застойные процессы в дистальных отделах конечностей.

Эта проблема при диабете

Чувство онемения ног у диабетиков может распространяться по всем конечностям.

Патология проявляется такими симптомами:

• Отечность ног;
• Образование венозного рисунка;
• Парестезии – жжение, покалывание.

Ноги у диабетиков немеют при запущенности эндокринного заболевания, когда долго не проводилась эффективная терапия.

Нейропатия при диабете появляется внезапно. Часто это происходит на фоне стрессов, сильных физических нагрузок и температурных колебаний. При первых появлениях неприятных симптомов важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать необратимых последствий болезни.

К какому врачу обращаться

Чаще онемение пальцев небольшая проблема, которая легко исправляется самостоятельно. Если это происходит многократно, нужно обратиться к врачу терапевту, чтобы исключить основную болезнь.

Консультируйтесь с врачом:

1. Если вы внезапно чувствуете покалывание или онемение без видимой причины.
2. Если симптомы выражены и сохраняются.
3. При беременности, если пальцы и ступни немеют и опухают.
4. Если чувствительность пальцев связана с симптомами: паралич, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, слабость артикуляции – немедленно обратитесь к врачу.
5. Нужно консультироваться с врачом во время расстройств ощущений, которые регулярно появляются. Если боль приводят к сенсорным нарушениям зрения, приступу паралича, головокружению, тошноте или кожным реакциям.

Причины бывают разные:

1. Нервные расстройства – механическое повреждение нерва из-за напряжения мышц вдоль позвоночника, в области крестцово-подвздошного сустава или таза.
2. Чрезмерное давление на пальцы после ношения слишком узких туфель, слишком высоких каблуков или обуви не по размеру.
3. Побочные эффекты на нервы из-за химиотерапии (полиневропатия). Полиневропатия, вызваная другими заболеваниями нервной системы: болезнью Паркинсона, фибромиалгией.
4. Проблемы, затрагивающие сосуды, вены, артерии, лимфатическую систему.
5. Все механические препятствия, мешающие циркуляции крови или лимфы, избыточный вес. Заболевания, имеющие косвенный эффект недостаточной циркуляции крови или лимфы.
6. Если у вас диабет или другое заболевание, нужно серьезно относиться к симптому и состоянию здоровья.
7. Ощущение немения указывает на отсутствие временной активности нервов, патологические изменения или снижение чувствительности к раздражителям. Иногда нервы повреждаются в пораженных областях и теряют свои функции. Онемение пальцев часто связано с нарушением кровообращения или оттока лимфы.

Какие обследования требуются

Прежде чем проводить физическое обследование и поставить диагноз, врач сначала смотрит историю болезни пациента и текущие симптомы. Если пациент испытывает симптомы, похожие на инсульт или эпилептический припадок, то нужно пройти КТ или МРТ.

Эти исследования позволяют обнаружить:

• Прединсультные состояния или инсульт;
• Аномалии позвоночника – ишиас или стеноз позвоночника.

Нужно полное обследование стоп, если симптомы, сосредоточены в пальцах. Оценить способности чувствовать температуру и другие ощущения.

Тесты включают исследования нервной проводимости, которые могут определить, насколько хорошо электрический ток передается через нервы.

Потерю чувствительности пальцев вызывает ряд заболеваний:

• Хроническое злоупотребление алкоголем, курение;
• Болезнь Шарко, диабет и диабетическая невропатия;
• Обморожения, синдром Барре, грыжа межпозвоночного диска, рассеянный склероз;
• Синдром сдавления нерва – неврома Мортона (поражающая подошву стопы);
• Синдром тарзального протока (поражает большеберцовый нерв);
• Заболевания периферических артерий, заболевания периферических сосудов;
• Болезнь Рейно, радикулит, опоясывающий лишай;
• Травма спинного мозга; васкулит или воспаление кровеносных сосудов.

Сопровождается симптомами:

• Конвульсиями;
• Транзиторной ишемической атакой.

Профилактика

Если причина в диабетической невропатии, врач порекомендует принимать лекарственные препараты и методы лечения для обеспечения стабильности глюкозы в крови.

Профилактические меры онемения пальцев ног:

1. Здоровый образ жизни, увеличение физической активности и хорошо сбалансированная диета.
2. Многое зависит от обуви. Если онемение связано с обувью, поможет свободная и мягкая обувь. Не носите обувь на слишком высоком каблуке. Ходить нужно в удобной обуви по размеру. Подумайте об ортопедических стельках, они делают обувь более удобной. Нужно соблюдать ежидневную гигиену ног.
3. Часто онемение связано с употреблением алкоголя и курением сигарет, нужно прекратить пить и курить.
4. Чувство онемения возникает в конечностях или других частях тела, если долго находиться в положении сидя с согнутыми ногами. Давление на нервы может вызвать похожие легкие расстройства, которые исчезают при движении ноги. Стимуляция кровообращения в пальцах – лучший способ избавиться от симптома. Сделайте комплекс упражнений или просто подвигайте пальцами. Находясь в положении сидя, часто изменяйте положение тела. Не нужно скрещивать ноги в положении сидя и сидеть на ногах. При длительном сидении нужно поднимать ноги выше, чтобы улучшить кровообращение.
5. Не носите обтягивающую одежду. Например: носки, которые слишком плотно прилегают к нижней части тела, препятствуют оттоку крови от пальцев. Освободите себя от этой одежды, чтобы улучшить кровообращение. Чтобы быстро избавиться от этого ощущения, мягко массируйте пальцы, чтобы улучшить кровообращение.
6. Вечером согрейте ступни грелкой, бутылкой с горячей водой или одеялом. А иногда онемение и покалывание происходят от воздействия холода.

Люди с хроническим онемением в пальцах должны регулярно проверяться на наличие ран и нарушение кровообращения.

Упражнения

Частая причина онемения пальцев – лишний вес, малоподвижный образ жизни. Регулярные физические упражнения помогают предотвратить или значительно уменьшить онемение. Перед тренировкой правильно подбирают обувь и делают разминку.

Рекомендуются минимальный комплекс упражнений, который помогает улучшить кровообращение, отток лимфы, нормализовать проводимость нервов:

1. Лягте на спину, руки вдоль тела. Поднимите и согните ноги, чтобы сформировать прямой угол в коленях. Делаем упражнение велосипед.
2. Стоя, подняться на носки, без усилий, затем вернуться в исходное положение.
3. В положении лежа поднять ноги и выполнить поочередно круги нижней конечностью в тазобедренном суставе, около 20 движений.
4. Займите ту же позицию, что и в предыдущем упражнении. Ноги вытянуты, упражнение ножницы в одном направлении, затем в другом.
5. Стоя, согните одно колено и поднесите его к груди как можно ближе, помогая руками. Зафиксировать в этом положении на 1 минуту, затем поменять ногу. Это упражнение выполняют при тяжести в ногах.
6. Стоя, поднять согнутую ногу. Достать коленом правой ноги локоть левой руки. Затем поменять ногу.
7. Сидя на стуле, босиком, катайте теннисный мяч подошвой ног. Это упражнение массирует ступню, помогает циркуляции крови.
8. Сидя на стуле, вытянуть ноги, чтобы расслабить мышцы и обеспечить циркуляцию крови. Круговые движения стопами внутрь, затем в наружу по 20 раз.

Ведите активный способ жизни. Иногда достаточно даже пешей прогулки. Если бег трусцой не подходит, замените его ездой на велосипеде или плаванием.

Народные средства

Решить проблему помогут простые натуральные средства от онемения ног.

Горячий компресс

Хорошо помогает горячий компресс на пораженную область. Он увеличивает циркуляцию крови в области онемения. Расслабит мышцы ступни. Опустите полотенце в горячую воду.

Завершить массажем

Массируйте ступни при появлении онемения.

Массаж увеличит кровообращение, поможет стимулировать нервы, мышцы, улучшает функции пальцев:

1. Смазать ладонь теплым оливковым маслом, добавить щепотку молотого черного перца.
2. Сделать массаж круговыми движениями не менее 5 минут.

Теплая соленая вода Эпсома

Одним из наиболее распространенных домашних средств уменьшения онемения: ванна с теплой водой с английской солью. Кристаллы сульфата магния поднимают уровень магния в организме, улучшают кровообращение.

Правильная циркуляция уменьшает онемение и предотвращает повторение симптома. Смешайте 1/2 стакана английской соли в маленькой ванне с горячей водой. Опустите ноги в раствор на 10 минут.

Последствия, если ничего не предпринимать

Если онемение пальцев не сопровождается другими симптомами, консультация с врачом не нужна. Медицинская консультация становится нужна, когда онемение не исчезает, как раньше, или начинает ухудшаться.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если онемение происходит вместе с одним из следующих симптомов:

• Нарушение зрения одного или обоих глаз;
• Провисание лица; неспособность думать или говорить ясно;
• Потеря баланса;
• Мышечная слабость;
• После недавней травмы головы;
• Внезапная потеря чувствительности одной стороны тела;
• Сильные и внезапные головные боли, тремор, дрожание.

Часто онемение, длится всего несколько минут. Консультируйтесь с врачом, если потеря чувствительности продолжается. Это может быть признаком проблемы со здоровьем, которая требует лечения основного заболевания.

Если долго игнорировать симптомы, то можно умереть от серьезных заболеваний: диабет, мигрень, инсульт, рассеянный склероз и недостаточность щитовидной железы.

Если есть онемение и другие симптомы, указывающие на серьезные заболевания, нужно обратиться к терапевту, неврологу, ортопеду или эндокринологу, в зависимости от дополнительных симптомов.

Онемение ног при сахарном диабете 2 типа: лечение и профилактика

На поздних стадиях развития сахарного диабета второго типа или без должного лечения, начинают развиваться специфические осложнения, характерные для диабетиков.

Они проявляются сначала как субъективные неприятные ощущения, но со временем перерастают в серьезные поражения, которые способны снизить качество жизни, лишить способности самостоятельно передвигаться и быть смертельно опасными.

Одним из тревожных признаков, сообщающих о развитии осложнения, является онемение пальцев ног при СД 2 формы. При первом типе протекания данный эффект возникает гораздо реже.

Причины

Онемение и потеря чувствительности конечностей при сахарном диабете говорит о развитии нейропатии – системном поражении  нервных окончаний. Она развивается как следствие ангиопатии.

Это поражение стенок сосудов, которое возникает при диабете. В результате они теряют тонус, падает их проницаемость.

Со временем этот процесс развивается настолько сильно, что угнетается кровоснабжение ног при сахарном диабете.

Результатом этого явления на ранних этапах является снижение температуры кожи, ее бледность, позже – посинение. В результате недостатка кровоснабжения происходит повреждение нервных клеток и волоком и ткани начинают терять чувствительность.

Кроме того, ухудшается передача нервных импульсов, развивается нейропатия. На этом этапе начинает происходить онемение пальцев ног при СД. Позже немеют ноги до колен или полностью.

Это может привести к полной потери чувствительности конечностей и даже к потере способности самостоятельно передвигаться.

На этом этапе возникает синдром диабетической стопы. Трещины и воспаления на коже, которые возникают в результате недостатка кровоснабжения, являются совершенно безболезненными из-за потери чувствительности. Потому важно проводить тщательный осмотр ног при диабете для того, чтобы избежать развития гангрены.

Последствия

На ранних этапах онемение, потеря чувствительности конечностей при сахарном диабете не доставляет значительного беспокойства, потому многие пациенты его вовсе не замечают или игнорируют.

По мере развития ангиопатии и нейропатии происходит значительное ухудшение состояния. Если сначала немеют пальцы на ногах при СД, то потом стопы полностью или ноги до колена.

На этой стадии больной, обычно, испытывает существенный дискомфорт и обращается к врачу.

Развиваются следующие последствия:

1. Диабетическая стопа;
2. Ухудшение заживления, чрезмерно медленное заживление даже небольших ранок, их склонность гноиться и воспаляться;
3. Со временем онемение ног может привести к гангрене и, как следствие, к ампутации конечностей;
4. Важно понимать, что причины того, почему немеют конечности при СД, сказываются не только на них – аналогичная ситуация происходит во всех органах, потому игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям для всех органов.

Потому, если у пациента сахарный диабет и у него немеют пальцы ног, то игнорировать эту ситуацию нельзя. Важно незамедлительно начать лечение.

Лечение

Важно помнить, что лечение, медикаментозное и народными средствами, эффективно лишь на ранних стадиях, потому, с его началом нельзя откладывать. Симптоматического лечения врач не назначает. Прописывается общая терапия, направленная на снижение в крови уровня сахара, а значит, и на снижения степени его негативного воздействия. Терапия ведется по следующей схеме:

1. Диета, наполненная витаминами и минералами, показанная при диабете;
2. Употребление витаминов группы В для защиты нервных окончаний;
3. Противосудорожные препараты;
4. Процедуры, стимулирующие нервные окончания.

Под стимулирующими процедурами понимаются такие, как физиотерапия, бальнеологические ванны. Также, когда немеют ноги при сахарном диабете, назначается массаж и усиленные физические нагрузки (здесь важно не переусердствовать и оценить состояние здоровья пациента).

Профилактика

Что делать диабетикам, у которых не немеют пальцы ног, для того, чтобы этого осложнения не развилось? Есть несколько основных методов профилактики:

1. Постоянный и регулярный контроль уровня сахара;
2. Периодические самомассажи ног;
3. Ношение удобной и свободной обуви без каблуков и узких мысов для того, чтобы она дополнительно не нарушала кровоснабжение;
4. Проводите осмотры ног;
5. При обнаружении даже очень маленьких повреждений кожного покрова, приступайте к их немедленному лечению;
6. Важно уделять тщательное внимание гигиене стоп;
7. Носите только носки из натуральных материалов и с не слишком плотной резинкой.

Сахарный диабет – серьезное заболевание, оно не излечимо. Однако с ним можно прожить достаточно долго и поддерживать качество жизни на достойном уровне. Важно лишь тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы осложнений, ведь предупредить их проще на начальной стадии развития.