Застой желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение, тюбаж

Тюбаж желчного пузыря (слепое зондирование) – альтернативная оздоровительная методика, с помощью которой в домашних условиях можно устранить застойные явления в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Несложная процедура помогает избавиться от постоянных тянущих болей в правом подреберье и очистить желчных пузырь и печень от скопившихся токсинов и застоявшейся желчи. Самостоятельно проводить очищение разрешается после консультации с лечащим врачом и только в том случае, когда в желчном пузыре нет камней.

Кому показана процедура?

Процедура тюбажа – довольно простая, она не требует сложной подготовки и подразумевает прием определенных желчегонных составов с одновременным прогреванием области печени и желчного пузыря. С помощью этого метода можно отрегулировать работу желчного пузыря и пищеварительной системы за счет улучшению моторики желчевыводящих путей и устранения застоя желчи. Слепое зондирование помогает очистить желчный пузырь, ускорить выведение желчи, предотвратить образование камней и развитие желчнокаменной болезни.

Показанием к проведению тюбажа являются следующие заболевания:

хронический холецистит (бескаменный);
дискинезия желчевыводящих путей;
нарушения работы печени;
хронический панкреатит и дуоденит;
застой желчи в желчном пузыре.

Кроме того, эта процедура показана при атонических запорах с целью улучшения перистальтики кишечника, поскольку ее применение помогает нормализовать процессы пищеварения и ускорить выведение желчи из пузыря в 12- перстную кишку.

Тюбаж можно делать с целью профилактики желчнокаменной болезни.

Полезна очищающая процедура и абсолютно здоровым людям, так как при переедании или чрезмерном употреблении жирной и тяжелой пищи, помогает улучшить самочувствие и наладить процесс пищеварения.

Противопоказания

Тюбаж категорически противопоказан при наличии камней в желчном пузыре, так как применение желчегонных средств может спровоцировать их смещение и закупорку желчевыводящих протоков. При таком развитии ситуации избежать серьезных осложнений поможет лишь хирургическое вмешательство.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие состояния:

желчнокаменная болезнь (наличие камней в желчном пузыре);
обострение холецистита;
язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки;
обострение хронических заболеваний внутренних органов (гастрита, гастродуоденита, панкреатита, пиелонефрита);
мочекаменная болезнь, гепатит;
острые инфекционные процессы, протекающие с повышением температуры).

Нежелательно проводить очищающую процедуру во время менструации у женщин, в период беременности и лактации, а также при рефлюксе привратника желудка, провоцирующего заброс желчи в пищевод.

Тюбаж желчного пузыря в домашних условиях: подготовка

Принцип действия процедуры заключается в усилении сокращений желчного пузыря и стимулировании моторики желчевыводящих путей, что способствует устранению застойных явлений и выделению желчи в объемах, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов.

В домашних условиях для процедуры используют минеральную воду, магнезию, ксилит, сорбит или желчегонные растительные сборы. Эти средства вполне доступны, их можно приобрести в любой аптеке. Сама процедура вполне безопасна, разумеется, при отсутствии противопоказаний и соблюдении всех рекомендаций по ее применению.

К процедуре слепого зондирования нужно правильно подготовиться:

Необходима предварительная консультация у врача и УЗИ желчного пузыря. Если подтвердится отсутствие желчных конкрементов и врач не выявит противопоказаний к процедуре, тюбаж можно делать без опасений.
За три дня до очищения желчного пузыря следует отказаться от приема мясной пищи и перейти на легкую молочно- растительную диету. В это время основу рациона должны составлять фрукты, каши, овощные соки, слабые бульоны, нежирные кисломолочные продукты и минеральная вода.
Необходимо исключить прием жирной, тяжелой пищи, алкоголя, крепкого кофе и чая, газированной воды, кваса, приправ, соусов. Рекомендуется усилить питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров чистой питьевой воды.
За день до процедуры нужно исключить из рациона хлебобулочные изделия, картофель, овощи с грубой клетчаткой, бобовые, продукты с высоким содержанием быстрых углеводов (сладости, кондитерские изделия).
Тюбаж рекомендуется делать в выходной день, когда не нужно выходить из дома и можно провести несколько часов в постели. Процедуру следует начинать в утреннее время, сразу после пробуждения. Желчегонные составы принимают на голодный желудок.

В качестве альтернативы предлагается несколько вариантов тюбажа, из которых вы может выбрать для себя наиболее подходящий. Существует «активный» и «пассивный» вариант процедуры. В первом случае, после приема желчегонных составов рекомендуется активно подвигаться в течение 15- 20 минут. В это время можно выполнять любые физические упражнения – приседания, наклоны, ходьбу на месте и пр.

Во втором случае, после приема стимуляторов моторики желчевыводящих путей, необходимо полежать в постели на правом боку, приложив к нему теплую грелку. В качестве желчегонного средства выбирают разные варианты, самыми популярными из них являются минеральная вода и сорбит с магнезией.

Как делать тюбаж желчного пузыря?

Процедуру лучше делать с утра, натощак, заранее подготовив все необходимые компоненты для ее проведения. Для первой очищающей процедуры лучше всего использовать минеральную негазированную воду слабой или средней минерализации.

Какую воду приобрести, подскажет лечащий врач. Это может быть лечебная вода Нарзан, Ессентуки или Боржоми.

Если вы купили газированную минеральную воду, достаточно просто открыть бутылку вечером и оставить ее без крышки до утра, чтобы газ улетучился.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой

Заранее подготовленную минеральную воду без газа нужно подогреть до t – 40°С, и в положении «стоя» выпить ее небольшими глотками в объеме 200- 250 мл. После чего лечь в постель на правый бок, укрыться одеялом и приложить к области правого подреберья теплую (не горячую!) грелку, обернутую полотенцем. Через каждые 5 минут нужно дополнительно делать несколько глотков минеральной воды. Общее количество выпитого в результате составит 500мл. После чего с грелкой на правом боку необходимо полежать не менее 20 минут.

Если в это время появятся болевые ощущения в правом подреберье – пугаться не стоит. Подобный симптом вызывается резким сокращением желчного пузыря. Справиться с ним можно, приняв таблетку спазмолитика (но-шпы, дротавеина, спазмалгона).

Процедура оказывает легкое слабительное действие, при этом каловые массы могут окраситься в зеленоватый оттенок, что связано с выходом застоявшейся желчи. Продолжительность процедуры составляет от одного до полутора часов.

Повторить слепое зондирование с помощью минералки можно не ранее, чем через 10 дней.

Тюбаж желчного пузыря с сорбитом

Если первые процедуры, с применением минеральной воды прошли удачно, можно усилить желчегонное действие добавлением сорбита. Для этого, при проведении последующих процедур в заранее подготовленную теплую минералку без газа (150мл) добавить десертную ложку сорбита и тщательно перемешать до его полного растворения. Выпить желчегонное средство медленными глотками в течение 10 минут и запить 100 мл минеральной воды. После этого лечь в постель, повернувшись на правый бок, подтянуть ноги к животу и приложить теплую грелку к области желчного пузыря. В постели придется провести 1 -2 часа.

Правильность проведения процедуры можно оценить по консистенции стула. Тюбаж с сорбитом оказывает выраженное слабительное действие. Каловые массы должны быть жидкими, с вкраплениями зеленоватых сгустков желчи. Если во время процедуры возникают желчные колики, нужно просто принять таблетку но- шпы или дротаверина.

Тюбаж желчного пузыря с магнезией

Схема проведения тюбажа аналогична предыдущим вариантам. Только в этом случае в стакане теплой минеральной воды без газа нужно растворить 1 ст.л. магнезии. Учтите, что это вещество растворяется плохо, поэтому принимать очищающий состав нужно после тщательного перемешивания и получения абсолютно прозрачного раствора. Этот объем нужно пить медленно, небольшими глотками. Раствор магнезии на вкус соленый, но запивать его обычной водой нельзя.

У некоторых пациентов прием раствора сразу вызывает тошноту и боли в правом подреберье.

В этом случае советуют принять таблетку любого спазмолитика, запив ее небольшим объемом жидкости и сразу лечь в постель с грелкой на правом боку.

Процедура в целом может занять более 2-х часов, при этом нужно быть готовым к тому, что позывы к дефекации возникают каждые 20 минут. На эффективность очищения укажут вкрапления застоявшейся желчи в стуле.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Количество процедур, периодичность их проведения определяется лечащим врачом и во многом зависит от конкретной проблемы, связанной с желчным пузырем. Обычно для эффективного очищения желчного пузыря требуется еженедельное выполнение слепого зондирования на протяжении 2-3 месяцев. В профилактических целях эту процедуру можно делать 1 раз в месяц.

После тюбажа нужно соблюдать легкую диету еще на протяжении 2-х дней.

В это время не нагружайте организм тяжелой пищей, основу рациона должны составлять вязкие каши, тушеные или отварные овощи, салаты с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, фрукты, отварное диетическое мясо или рыба нежирных сортов. Все это время рекомендуется придерживаться усиленного питьевого режима и выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Если процедура сделана правильно, то желчь начнет активно выделяться из желчного пузыря. После очищающих тюбажей наступает улучшение состояния, исчезают тянущие боли, тошнота, горький привкус во рту, тяжесть в правом подреберье, появляется аппетит, нормализуется пищеварение.

Активный тюбаж

Это еще один вариант процедуры, который больше подходит здоровым людям, прибегающим к очищению желчного пузыря при нарушениях диеты.

Накануне процедуры заранее открывают литровую бутылку минеральной воды (Ессентуки или Боржоми), чтобы весь газ к утру вышел.

В утреннее время, на голодный желудок, медленными глотками выпивают три стакана минералки комнатной температуры, но после этого не ложатся в постель, а начинают активно двигаться.

Например, делают утреннюю зарядку, выполняя упражнения, в которых задействованы мышцы пресса. Через 20 минут занятий, выпивают еще два стакана минералки и продолжают выполнять упражнения еще, как минимум 10 минут.

Кроме перечисленных вариантов, можно при желании в качестве желчегонного средства использовать отвар лекарственных растений (бессмертника, пижмы, шиповника, кукурузных рылец, подорожника и пр.) или смесь оливкового масла с лимонным соком. Какой вариант лучше всего сработает в вашем случае, подскажет врач.

Тюбаж после удаления желчного пузыря

Если обострение желчнокаменной болезни привело к удалению желчного пузыря, организм вынужден перестраиваться и обходиться без органа, в котором раньше аккумулировалась желчь. На этапе восстановления очень важно наладить бесперебойное поступление желчи в 12- перстную кишку и не допустить ее застоя.

Пациентам, перенесшим холецистэктомию, рекомендуют делать тюбаж регулярно, но не ранее, чем через 8 недель после удаления желчного пузыря. Сначала процедуру проводят с помощью минеральной воды. При хорошей переносимости можно делать тюбаж с ксилитом или магнезией.

Частоту процедур и продолжительность их применения устанавливает врач и контролирует состояние пациента в период лечения.

Добиться полного выздоровления после операции поможет не слепое зондирование, но и строгая диета, соблюдать которую придется на протяжении всей оставшейся жизни.

Густая желчь в желчном пузыре — причины и лечение

Желчь играет важную роль в организме, участвуя в процессе расщепления и переваривания пищи. В норме она должна быть определенной консистенции.

Загустение желчи происходит из-за недостаточной выработки или слишком долгого нахождения в желчном пузыре. Формируется сгусток, называемый билиарным сладжем.

Этот синдром нуждается в лечении, поскольку появление сгустка желчи – первый шаг к образованию камней в пузыре.

Причины повышения густоты

Жидкость, находящаяся в желчном пузыре, состоит из нескольких компонентов:

желчные кислоты (около 60%);
вода;
холестерин;
фосфолипиды;
желчные пигменты (основной – билирубин).

На густоту влияет соотношение холестерина, кислот и воды. Чаще всего именно повышенное содержание холестерина приводит к образованию билиарного сладжа.

В норме излишки холестерина должны превращаться печенью в желчные кислоты – так происходит у здорового и правильно питающегося человека.

При нарушении этого механизма содержание холестерина в желчи повышается, почему она и становится замазкообразной. По статистике, симптомы заболеваний желчного пузыря чаще возникают у женщин.

В день печень вырабатывает до 15 мл секрета на 1 кг массы тела. Жидкость накапливается в желчном пузыре, а во время приема пищи порциями поступает в двенадцатиперстную кишку. При недостаточной выработке секрета или слишком медленном выходе в кишечник тоже возможно сгущение желчи.

Что приводит к заболеванию

Частые причины нарушения работы билиарной системы – воспаление пузыря и дискинезия желчных протоков. Жидкость может застаиваться в органе в результате спазма. Встречается дискинезия по гипер- и гипокинетическому типу.

В первом случае причина, почему желчь густая и замазкообразная — спазм из-за чрезмерной активности желчного пузыря.

Гипокинетическая дискинезия приводит к застою желчи и снижению текучести благодаря недостаточной моторной функции органа.

Нередко страдают от проблем с желчным люди, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие лишний вес.

Непосредственных причин загустения желчи достаточно много:

неправильное питание, чрезмерное употребление жиров;
воспаление желчного пузыря — холецистит;
голодание и большие перерывы между приемами пищи;
нарушение нормального пищеварения;
обезвоживание организма;
спазм протоков из-за нервного перенапряжения;
сахарный диабет;
прием некоторых препаратов, косвенно влияющих на выработку желчи (клофибрат и другие);
повысить риск заболеваний билиарной системы могут генетическая предрасположенность и беременность у женщин.

Симптомы

О неполадках в работе желчного пузыря можно сделать вывод по боли с правой стороны живота, под ребрами. Симптомы густой желчи могут быть постоянными или периодическими.

При спазме, наличии камней или переполнении пузыря наблюдается резкая боль.

Если синдром сгущения желчи имеет хронический характер, небольшая тяжесть и тупая ноющая боль наблюдаются постоянно, усиливаясь при голодании и сразу после еды.

Помимо болей, замазкообразная густая желчь в желчном пузыре может вызывать:

нарушения пищеварения;
запоры или диарею;
метеоризм;
изменение цвета мочи и кала;
горечь во рту, изжогу;
рвоту зеленоватого цвета;
синдром жжения стоп;
отекание горла и шеи;
раздражительность («желчный» характер).

Стул при загустении желчи чаще всего жидкий, имеет желтоватый или зеленоватый цвет. Но при недостаточном выделении секрета могут возникать запоры.

Диагностика

Чаще всего желчный пузырь исследуют с помощью УЗИ. Процедура проводится на голодный желудок, когда орган наполнен и растянут. Иногда во время обследования пациента просят поесть, чтобы увидеть «выплеск» и понять, почему затруднен выход жидкости (спазм, наличие камней). Лечение при густой желчи зависит от причин заболевания, выявленных при обследовании.

Помимо УЗИ, врач может сделать дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки. С помощью зонда определяют количество желчи в кишечнике, а затем анализируют ее состав.

Помогают врачу более точно понять, как лечить густую желчь, анализы мочи и кала, исследование биохимического состава крови.

О проблемах с желчным пузырем могут говорить такие признаки, как одновременное повышение в крови билирубина, холестерина, АЛТ (фермент аланинаминотранфераза) и лейкоцитов (указывает на воспалительный процесс).

Лечение

На выбор терапии влияет причина повышения густоты желчи.

Обычно для того, чтобы ее разжижить, назначается комплексное лечение – изменение режима питания, тюбажи для повышения оттока, при необходимости – лекарственные препараты и фитосредства, улучшающие пищеварение.

Перед тем, как разжижать желчь в желчном пузыре, нужно посетить врача – самостоятельно лечить заболевание без медицинского наблюдения опасно.

Медикаментозная терапия

Если желчь густая и замазкообразная, используют следующие группы лекарств:

холеретики, холекинетики и комплексные препараты – способствуют более интенсивной выработке и оттоку секрета;
гидрохолеретики – лечебные минеральные воды;
спазмолитики – снимают острый или хронический спазм;
антибиотики – при воспалительном процессе.

Холеретики

Холеретики натурального или искусственного происхождения способствуют разжижению желчи в желчном пузыре за счет повышения ее выработки печенью. Натуральные препараты, улучшающие выработку жидкости, изготавливаются из растительных компонентов и ферментов животных – это холензим, аллохол, лиобил, хологон. К синтетическим относят осалмид, никодин, цикловалон.

Лекарства-холеретики используются не только для разжижения желчи — они улучшат пищеварение, снимут вздутие живота.

Побочным действием при употреблении таких препаратов может быть диарея, поскольку желчь способна разжижить стул. Они применяются при недостатке секрета и склонности к запорам. В качестве средства, помогающего как разжижить желчь, так и стимулировать ее выработку, часто используется минеральная вода с подходящим составом.

Холекинетики

Холекинетики – это лекарства, улучшающие моторику желчного пузыря и отток жидкости из него. Они расслабляют желчевыводящие пути и предотвращают спазм.

К холекинетикам можно отнести холосас, сорбитол, ксилит, магнит (те же таблетки употребляют в качестве заменителей сахара).

Препараты, разжижающие желчь, принимают курсами (при гипокинетической дискинезии) или разово в большом количестве во время очистки желчного пузыря.

Некоторые препараты обладают комплексным действием – усиливают функцию печени по выработке этого секрета, препятствуют образованию сгустков и камней, повышают активность пузыря. Наиболее популярные среди них — урсосан, урсофальк.

Урсосан Урсофальк

Спазмолики

Спазмолитики оказывают положительный эффект при дискинезии, спазме желчного пузыря в результате стресса. Острое состояние помогут снять но-шпа, церукал, баралгин – они снимают боль, устраняют спазм и способствуют оттоку сгущенной желчи.

Антибиотики

При воспалении желчного пузыря, вызванном инфекцией, применяются антибиотики. Врач назначает их, если в пробе были обнаружены бактерии. Без необходимости, просто для профилактики антибиотики применять не стоит.

Тюбаж

Во время процедуры стимулируется интенсивный выход содержимого пузыря в двенадцатиперстную кишку. Орган очищается от образовавшихся сгустков – вот зачем необходима такая стимуляция. Выходу замазкообразной желчи способствует прием желчегонного препарата и прикладывание к правому боку грелки. Можно слегка массировать область правого подреберья.

Процедуру проводят на ночь или при нахождении дома, поскольку после выброса секрета может быть частый и жидкий стул. Чтобы не допустить обезвоживания, рекомендуется пить много жидкости. Иногда лечение при густой желчи в желчном пузыре с помощью тюбажа проводят в стационаре с помощью зонда с препаратом. Его вводят непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Противопоказание к использованию метода – наличие в желчном пузыре камней. Они могут закупорить выход жидкости из органа и привести к разрыву при его интенсивном сокращении.

Если выявлены конкременты, лечить заболевание нужно только под наблюдением врача. Также процедура не проводится при панкреатите, обострениях язвенной болезни.

Растительные препараты

Желчегонным действием обладают очень многие растения:

кукурузные рыльца;
березовые почки;
артишок;
бессмертник;
барбарис;
пижма;
куркума;
пастушья сумка;
брусника;
плоды шиповника;
ромашка.

Отвары и лекарственные препараты на основе этих растений широко применяются в лечении заболеваний желчного пузыря народными средствами. Используют растения и при изготовлении лекарств.

Из экстрактов шиповника делают холос, холосас, холемакс. Барбарис используется для изготовления сульфата берберина.

Часто назначают фламин (произведен на основе экстракта бессмертника), хофитол (из артишока), инсадол (кукурузные рыльца), фебихол (куркума).

Хофитол Холос

Для стимуляции выхода желчи и повышении ее текучести на голодный желудок используют масла. Самым полезным из них врачи считают оливковое. Эффективны также подсолнечное, льняное, арахисовое, кукурузное масла. Рекомендуется выпивать одну столовую ложку масла ежедневно по утрам, чтобы желчь стала более жидкой.

Разжижение желчи происходит под воздействием соков некоторых растений:

репы – лечебная доза 20 мл (1 столовая ложка) 3 раза в сутки;
редьки — 1 столовая ложка 3 раза в сутки;
одуванчика – используется корень растения, 1 столовая ложка сока 2 раза в сутки;
рябины – сок из свежих ягод по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
груши – по полстакана 2 раза в сутки.

Среди желчегонных продуктов также называют натуральный зерновой кофе и цикорий (напитки лучше делать без сахара). При варке свеклы полезно выпивать оставшийся после нее отвар.

Одно из лучших средств для поддержания здоровья печени и желчного пузыря — трава расторопша. Из ее семян делают отвар и принимают дважды в сутки по полстакана перед едой. Помимо благотворного влияния на выработку желчи, расторопша содержит множество витаминов и антиоксидантов.

Профилактика

Для здоровья билиарной системы важно правильное питание и отсутствие стресса. Малоподвижный образ жизни вреден, как и повышенная активность. Умеренные физические нагрузки повышают тонус мышц, способствуют движению жидкости по протокам – это как раз то, что разжижает желчь. Судя по м на сайтах о здоровье, улучшение от занятий спортом наступает у большинства мужчин и женщин.

На текучесть желчи сильно влияет диета. Важно не делать долгих перерывов между приемами пищи, во время которых жидкость скапливается и начинает сгущаться (она выделяется только при попадании еды в кишечник). Вредно и переедание – лучше есть небольшими порциями каждые 3-4 часа и следовать правилам:

основой меню нужно сделать тушеные овощи, нежирную рыбу и птицу, легкие супы, каши, творог;
в салаты добавлять растительные масла;
температура еды должна быть не слишком холодной или горячей, чтобы не раздражать пищеварительный тракт;
необходимо избегать жирной пищи, содержащей холестерин, а также жареного, чересчур острых блюд;
исключить из рациона спиртное, чеснок и лук, соленья, уксус;
полезно употребление соков и отваров лекарственных растений в дозировках, приведенных в этой статье.

Осложнения

Слишком густая желчь негативно влияет на процесс пищеварения, ухудшает расщепление пищи и усвоение питательных веществ. Нарушение моторной функции желчного пузыря может привести к тяжелым последствиям – забрасыванию его содержимого в желудок (проявляется изжогой, тошнотой и рвотой), поджелудочную железу или обратно в печень.

Излишек секрета из печени попадает в кровь – возникает механическая желтуха. Попадание в поджелудочную железу часто является причиной панкреатита (воспаления органа).

Рано или поздно при сгущении желчи в желчном пузыре образуются камни. Они могут перекрывать выход жидкости из пузыря, что еще больше способствует ее загустению. В тяжелых случаях камни удаляются только оперативным путем, иногда вместе с желчным пузырем.

Если вовремя не вылечить желчнокаменную болезнь, конкременты приводят к прободению и разрыву органа, либо его дисфункции и усыханию. Поэтому к проблеме с самого начала стоит отнестись серьезно и начать разжижать густую желчь как можно раньше, чтобы допускать развития патологии.

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение :

Застой желчи в желчном пузыре свидетельствует о нарушении работы желчевыводящей системы и такого жизненно важного органа, как печень. Он также может быть проявлением и других заболеваний. Это опасное состояние требует своевременного лечения, так как длительно протекающие нарушения желчевыводящей системы приводят к развитию патологий билиарной системы.

Нерушимая связка

Желчевыводящая система тесно взаимодействует с работой главной лаборатории организма человека — печени. Непосредственно в ней образуется желчь, принимающая многообразное участие в пищеварении. Продуцируемая печенью желчь поступает по желчным протокам в желчный пузырь и далее в кишечник, где и участвует в сложном процессе химической и механической обработки пищи. Нарушения ее оттока приводят к сбоям в процессе переваривания и всасывания жиров и иных веществ липидной природы.

Таким образом, желчь является своеобразным запуском всей цепочки превращений, необходимых для полного усвоения пищи. Нормальное пищеварение без нее невозможно.

При возникновении проблем в описанной связке первой поражается печень, которая к тому же заботилась о правильном соотношении веществ в составе желчи. А их разбалансированность не может препятствовать выпадению осадка и образованию желчекаменной болезни.

Застой желчи в желчном пузыре затрудняет работу всех органов пищеварительной системы, способствует сбою в обмене веществ.

Роль желчи в пищеварении

Нарушенный отток желчи, ее нерегулярный приток в просвет кишечника отражаются на всем организме в целом. Являясь биохимическим поликомпонентным субстратом, желчь обеспечивает целый ряд важных функциональных процессов:

эмульгирование жиров;
нейтрализация соляной кислоты и протеолитического фермента пепсина;
активизация панкреатических ферментов;
фиксация ферментов на ворсинах;
поддержка и улучшение перистальтики и тонуса кишечника;
противопротозойное и антибактериальное действие (вывод лекарственных и токсических веществ).

Причины

Застой желчи в желчном пузыре может быть связан с возникновением функциональных нарушений моторики данного органа и сфинктерного аппарата. Причина сбоя кроется в недостаточном, несвоевременном или чрезмерном сокращении данных органов. Речь идет о нарушениях желчевыводящих путей – дискинезии, которая может быть первичной и вторичной.

Причинами первичных дискинезий являются расстройство вегетативной нервной системы, неврозы, наследственная предрасположенность, гиподинамия, эндокринные патологии, хронические пищевые отравления, атопический диатез, пищевая аллергия. Немаловажным фактором служат также погрешности в диете. Это нерегулярное питание, избыточное употребление жареной, жирной пищи.

Причинами вторичных дискинезий являются аномалии развития желчного, перенесенный вид вирусного гепатита, хроническая форма гастродуоденальной патологии, паразитарные инфекции (лямблиоз и другие).
Выделяют две формы дискинезий:

гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря);
гипотоническая (пониженный тонус желчного).

Данные варианты дискинезий нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктора Одди. В начале заболевания преобладают первые формы патологии, при длительном течении развиваются ее гипокинетические варианты.

Клинические проявления дают основания предполагать застой желчи в желчном пузыре. Симптомызаболевания достаточно характерны и выражаются в виде боли в правом подреберье, рвоты, тошноты, чувства тяжести.

При гипокинетической дискинезии боль с правой стороны в подреберье может быть не сильной, но достаточно длительной, тупой, распирающей. Дискинезия по гипертоническому типу характеризуется острыми, коликообразными болями в подреберье, нередко отдающими в правую лопатку. Могут наблюдаться тошнота и изжога.

Нарушения пищеварения, вызванные застоем желчи, часто обусловлены также аномалиями желчевыводящих путей. Это могут быть врожденные пороки и дефекты развития: атрезия, аномальные формы печеночных протоков и аномалии самого желчного пузыря.

Возможны также такие видоизменения среди деформаций последнего органа, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие. Они бывают врожденными и приобретенными, а могут деформироваться в процессе жизнедеятельности человека. Наиболее чаще встречается перегиб желчного пузыря. Застой желчи при таком видоизменении органа неизбежен.

Анатомические нарушения чреваты развитием желчнокаменной болезни, нарушениями пищеварительного процесса, хроническими воспалениями.

Деформирование этого органа чаще диагностируется у людей пожилого возраста. При заболеваниях почек, опущении органов также нередко выявляется деформация желчного пузыря.

Застой желчив подобных случаях также вызывает нарушения процесса пищеварения и проявляется такими дискомфортными ощущениями, как боли, ощущаемые в правом подреберье и нередко иррадирующие в грудину, в кишечник, правую ключицу.

Симптомы

Печень страдает независимо от причин, спровоцировавших застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, свидетельствующие онарушении в работе органа, играющего немаловажную роль в пищеварении, незамедлительно проявляются в ухудшении общего самочувствия. Появляются жалобы на слабость, постоянную усталость и вялость.Самым характерным признакомзастоя желчи считается боль в правом подреберье. При этом при сниженной дискинезии она тупая и распирающая, при гиперкинетической — приступообразная.

Застой желчи в желчном пузыре выражается также такими признаками, как ощущение горечи, отрыжка, тошнота, нарушенный стул, зуд кожи, незначительное пожелтение склер глаз, а возможно, и кожи.

Застой желчи при деформациях желчного пузыря, обусловленных его воспалением, сказывается непосредственно на общем состоянии больного. В данном случае характерными признаками являются вкус горечи во рту, повышенная потливость, возможны изменения цвета кожи на лице. Она приобретает сероватый оттенок.

Диагностика

Основные задачи диагностики при нарушении пищеварения, застое желчи заключаются в определении типа дискинезии и выявлении возможных сопутствующих заболеваний, которые поддерживают дисфункцию желчевыводящих путей.

Обычно проводится ультразвуковое исследование, определяющее степень оттока желчи, наличие и форму врожденных аномалий и приобретенных видоизменений желчного пузыря. Также обязательно назначаются лабораторные исследования.

В случае когда подозреваются заболевания желчевыводящей системы, назначаются рентгенологические исследования: холецистография, инфузионная холецистография, холангиография, дуоденальное зондирование.

Данные обследования позволяют установить главный причинный фактор заболевания, поразивший желчный пузырь. Застой желчи, лечение которого при выявлении основной проблемы позволяет добиться положительного результата, устраняется, что позволяет предупредить серьезные нарушения в билиарной системе.

Лечение

Пациенту необходимо разъяснить, чем грозит данная дисфункция, в чем причина и как ее устранить, если уже поставлен диагностический вывод — застой желчи в желчном пузыре.

Симптомы, лечение после объективного обследованиянаиболее ясно определят направленность на борьбу либо с инфекцией и паразитами, либо с воспалительными процессами и другими проблемами в желчном пузыре.

Также рассматривается ряд мер, направленных на улучшение оттока желчи, функций ЖКТ и нервной системы.

Лекарственная терапия назначается в зависимости от причин заболевания. Обычно врач приписывает спазмолитики (медикаменты «Папаверина гидрохлорид», «Метацин», «Но-шпа», «Баралгин», «Одестон» и другие), желчегонные (средства «Аллохол», «Оксафенамид», «Холензим», «Холагол», «Фламин», «Холосас» и другие), седативные препараты («Миансерин», «Амитриптилин» и другие).

При выявлении дискинезий немаловажное значение имеет диетотерапия. При всех ее формах назначается дробное питание. Рекомендуется соблюдать диету № 5. Для достижения положительного эффекта подобной терапии необходимо исключение из рациона насыщенных бульонов, копченостей, пряностей, жирных и острых блюд, какао, шоколада, алкоголя.

Нередко применяется и достаточно эффективное лечение минеральными водами.

Лечение народными методами

Лечение, опирающееся на народные методы, допустимо лишь в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Но при этом консультация с лечащим врачом обязательна. Именно он должен подобрать целебные отвары и настои, которые нормализуют отток желчи, оздоровят печень, помогут ей восстанавливаться.

Для приготовления отваров обычно рекомендуются такие лекарственные растения, как цветки бессмертника, мята перечная, плоды шиповника, одуванчик лекарственный, кукурузные рыльца, семена укропа, корень барбариса и другие.

Профилактика застоя желчи

Профилактические меры, направленные на стимуляцию нормальной работы желчного пузыря, предотвращающие застой желчи, абсолютно несложные.

Необходимо лишь изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься спортом, танцами, совершать ежедневные прогулки, придерживаться режима питания, отдавать предпочтение здоровой пище, не переедать, стараться выработать устойчивость к стрессам. И, конечно, больше положительных эмоций.

Как вылечить застой желчи

Застой желчи или холестаз – опасное патологическое состояние, которое представляет собой блокировку тока желчи в 12-перстную кишку. Среди неприятных симптомов – горечь во рту, снижение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья. Как избавиться от таких проявлений и какими методами лечить застой желчи – подробнее в статье.

Особенности лечения

В первую очередь назначают консервативное лечение, которое в большинстве случаев помогает избавиться от застойного процесса. Показана диета, предполагающая ограничение употребления нейтральных жиров и включение в рацион жиров, имеющих растительное происхождение. Последние всасываются организмом без использования желчной кислоты.

Требуется и медикаментозное лечение. Для больных холестазом назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, гепатопротекторы, цитостатики. Среди симптоматических средств используют средства с антигистаминным действием, витаминные комплексы, антиоксиданты.

При неэффективности консервативного лечение назначают оперативное вмешательство. Хирургическое лечение требуется для устранения причины застойного процесса. Это может быть наружный дренаж желчного протока, наложение холецистодигестивных и холедоходигестивных анастомозов, вскрытие желчного пузыря, холецистэктомия.

Если застой желчи произошел вследствие формирования в протоках камней или иных конкрементов, проводят оперативное вмешательство по их удалению, что позволит расширить проток и восстановить нормальный отток желчной жидкости.

Важно! В реабилитационный период назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, курсы массажа. Такие методики помогают стимулировать естественные защитные силы организма.

Добиться стойкой ремиссии после излечения холестаза можно, соблюдая правильное питание с исключением острого, жареного, животных жиров, алкогольной продукции. Кроме того, необходимо вовремя лечить заболевания, провоцирующие застойные процессы.

Питание

Лечение питанием занимает первое место в терапии холестаза. Для коррекции застойного процесса используют диету по Певзнеру – №5. Основной целью такого питания выступает уменьшение нагрузки на желчевыводящие пути, в частности – на желчный пузырь и печень.

Принципами диеты №5 являются:

Еще советуем прочитать:Чем лечить желчный пузырь

дробное питание – до 7 раз в день маленькими порциями и в одно и то же время;
длительный голод и переедание – под запретом;
исключение жареных и жирных продуктов;
ограничение приема горячей и холодной пищи (температура блюд должна быть не более 60 градусов и не ниже 45 градусов);
приготовление пищи – только на пару и в духовке, методом тушения и варки;
при образовании корочки после запекания продукта ее удаляют и не употребляют;
исключение из рациона спиртного и газированных напитков;
кисломолочную продукцию разрешается употреблять только ту, которая имеет низкий процент жирности.

Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Перекус на ходу, злоупотребление вредной пищей (фаст-фудом) – те факторы, которые могут вызвать обострение заболевания. Для контроля течения холестаза можно завести дневник, в котором рекомендуется записывать вводимые в рацион продукты и реакцию организма на их употребление.

Запрещенная пища

Если пренебрегать принципами здорового питания при застое желчи, медикаментозное лечение не принесет желаемого выздоровления. Из рациона рекомендуется полностью исключить следующие продукты:

свежий хлеб, хлебобулочную продукцию, кондитерские изделия;
шоколад и изделия, приготовленные с его добавлением, мороженое;
кулинарный жир;
щавель, чеснок, лук;
кисломолочные продукты, имеющие высокий процент жирности;
наваристый бульон из мяса, рыбы, грибов;
грибы в чистом виде (жареные, пареные, тушеные), бобовые;
твердый и острый сыр;
копчености, рыбные консервы;
жирное мясо, рыбу;
редис и редьку;
овощи и фрукты с кислым вкусом;
пряности, острый соус;
кофе и чай высокой крепости;
капусту;
колбасу, сосиски.

Несмотря на столь большой перечень запрещенных продуктов, существует много и полезных, которые оказывают положительное воздействие на организм и течение заболевания.

Разрешенная пища

Рацион больного холестазом составляют в индивидуальном порядке. Во внимание принимают не только особенности развития основного заболевания, но и сопутствующие патологические состояния в организме, связанные с желчевыводящими путями.

Мясо разрешается только нежирное

В рационе должны преобладать такие продукты:

натуральный сок, компот, кофе с добавлением молока, некрепленый чай, кисель;
суп на овощном бульоне с макаронами и крупами;
нежирное мясо (птица и др.);
фрукты и овощи (кроме запрещенных);
мед, варенье;
нежирного сорта сыр, нежирный творог, сметана в небольшом количестве;
хлеб из ржаной или пшеничной муки (несдобное тесто).

Если придерживаться правильного питания, в комплексе принимать назначенные врачом медикаменты, можно за короткий срок избавиться от застойного процесса в желчевыводящих путях.

Медикаменты

Лекарственная терапия разделяется на этиотропную и симптоматическую. Первая заключается в приеме препаратов, которые воздействуют на причину застойных процессов в желчевыводящих путях. Симптоматические лекарства помогают избавиться от клинических проявлений холестаза.

Этиотропные

Воздействуют на патогенез заболевания такие препараты, как Урсодеоксихолевая кислота, Гептрал, Силимар. Первое лекарственное средство уменьшает гидрофобные желчные кислоты в своей продукции и циркуляции, что способствует предупреждению токсического воздействия на гепатоциты и желчные протоки.

Препарат Гептрал при застое желчи и других диффузных заболеваниях печени (циррозе, гепатите) участвует в снижении выраженности внешних проявлений патологии (зуда на коже и др.). Обладает холеретическим и гепатопротективным эффектом, который сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после окончания терапии.

Гепатопротектор Силимар имеет растительное происхождение. В состав включена вытяжка из такого растения, как расторопша пятнистая. Лекарство обладает торможением индикаторных ферментов, усилением активности цитохромов, восстановлением проницаемости клеточных мембран.

Иным эффективным гепатопротектором, который в комплексе оказывает и желчегонное действие, выступает Хофитол, который так же основан на растительном компоненте – листьях полевого артишока. Кроме того, наступает диуретическое действие, снижается объем мочевой кислоты в крови.

Назначают при холестазе средства, которые обеспечивают стимуляцию выработки желчной жидкости. Это – Холацид, Урсосан, Урсофальк. В комплексе такие препараты способствуют разжижению плотных сгустков и стимуляции процесса растворения присутствующих конкрементов. К препаратам, улучшающим выведение из организма желчи, относят Хофитол, Аллохол, Гепатосан.

Симптоматические

Симптоматическая терапия застойного процесса в желчевыводящих путях предполагает ускорение выведения из организма большого объема билирубина, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания (зуда и др.).

Учитывая выраженность симптомов, назначают пероральные препараты или средства с местным воздействием (гели, мази, крема с ланолином, ментолом, анестетиками). Часто назначают антигистамины из группы 1 поколения, оказывающие противозудное и седативное действие.

На заметку! Для восполнения недостающего объема витаминов требуется прием специальных комплексов с включением элементов К, кальций, Е или др.

Показаны симптоматические препараты со спазмолитическим действием (Дротаверин, Мебеверин и др.), которые нейтрализуют спастические сужения желчевыводящего пути. В некоторых случаях используют прокинетики (Метоклопрамид и др.), оказывающие противоположное действие – стимулируют сокращение желчевыводящего пути, повышая тонус, необходимый для нормализации вывода желчной жидкости.

Избавляются от нарушения деятельности пищеварительного тракта ферментативными средствами. Если присоединилась вторичная инфекция, для предотвращения такого процесса используют антибиотики.

Операция

Оперативное вмешательство проводят при неэффективности консервативной терапии и тяжелых патологиях, ставших причиной застойного процесса в мочевыводящих путях. Учитывают и общее состояние больного.

Если холестаз возник по причине мочекаменной болезни, когда конкременты образовались не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках, назначают эндоскопическую папиллосфинктеротомию и удаление камней.

Если обструкция желчного пути возникла на фоне присутствия злокачественной опухоли, проводят иссечение патологического новообразования. При неоперабельности такового на определенный момент производят дренирование желчного пути эндопротезом. Как альтернатива – билиодигестивные анастомозы.

Перед любым оперативным вмешательством требуется подготовка больного, правильное выполнение которой позволяет снизить риск послеоперационных осложнений.

Если у человека нарушена свертываемость крови, парентерально вводят витамин К. Чтобы предупредить дегидратацию и артериальную гипотензию, назначают внутривенное введение натрия хлорида.

Для снижения риска возникновения послеоперационного сепсиса предварительно вводят антибактериальный препарат.

Народные средства

По назначению лечащего врача в домашних условиях можно проводить народное лечение. Одна из таких процедур – слепой тюбаж или зондирование, которое оказывает мягкое промывание желчного пузыря, его протоков, печени, способствуя выведению желчной жидкости. На голодный желудок (после пробуждения с утра) необходимо выпить 300 мл дегазированной минеральной воды.

После принятия жидкости человек ложится на правый бок, подложив грелку на печень. Такое положение занимают на 1 час. Лечебное мероприятие помогает усилить сокращения желчного пузыря, вывести из организма не только измененную желчь, но и холестериновые соли, микробы.

Проводить такое лечение рекомендуется 1 раз в 4 дня. Со временем периодичность сокращается. В любом случае назначать продолжительность лечения и его необходимость должен врач. Процедура запрещена в некоторых случаях (при сопутствующем развитии желчнокаменной болезни и др.).

Настой из листьев березы – отличное мочегонное средство

Отлично справляются с застойными процессами в мочевыводящих путях следующие народные средства:

березовые листья: 2 ст. л. высушенных и порезанных листьев заливают 200 мл горячей воды, оставляют настаиваться на 1 час, процеживают, принимают внутрь по 100 мл дважды в день;
зверобой, бессмертник, кукурузные рыльца: ингредиенты в равном объеме смешивают, заливают горячей водой в соотношении 1 ст. л. на 200 мл жидкости, настаивают в течение часа, процеживают, принимают внутрь по 100 мл перед едой;
мед, масло мяты: 1 ст. л. продукта пчеловодства смешать с маслом в объеме 3 капель, принимать за раз трижды в день;
сок свеклы: принимают внутрь с утра натощак по 200 мл.

Можно приготовить массажный крем, который используют для растирания кожного покрова в области печени: 100 мл оливкового масла смешать с розмариновым в объеме 10 капель, мятным в объеме 7 капель, розы в объеме 5 капель, лимонным и кипарисовым — в объеме по 5 капель. Массаж проводить каждый день на протяжении 2 недель.

Лечение осложнений

Холестаз в хронической форме часто сопровождается такими осложнениями, как остеопороз и дефицит жирорастворимых витаминов. Лечение первого негативного последствия в первую очередь предполагает коррекцию образа жизни с исключением вредных привычек (например, курения), нормализацией физической активности. Для женщин может понадобиться гормонозаместительная терапия.

Медикаментозное лечение остеопороза заключается в постоянном приеме лекарств с кальцием и витамином D. Если наблюдается выраженная костная боль, назначают глюконат кальция парентеральным введением. При выраженном остеопорозе требуется применение бифосфонатов (Алендронат и др.).

Важно! Если в крови понижена концентрация витаминов А, Е, К, назначают пероральные лекарства с их содержанием. Парентеральное введение элемента К требуется для снижения риска кровотечений.

Заключение

Застой желчи, или холестаз, – опасное состояние, которое при несвоевременном устранении может привести к опасным последствиям (почечной недостаточности, циррозу печени, кровотечениям и др.).

Не стоит пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах, ведь современная медицина располагает множеством методик, которые позволяют за максимально короткий срок избавиться от патологии.